Toplumunuzda yaşlı bakımı hizmetlerinin iyileştirilmesi kılavuzu
Transkript
Toplumunuzda yaşlı bakımı hizmetlerinin iyileştirilmesi kılavuzu
TURKISH Toplumunuzda yaşlı bakımı hizmetlerinin iyileştirilmesi kılavuzu Kültür ve dil açısından farklı toplumlarda ortaya çıkan yaşlı bakımı ihtiyaçları için kapasite oluşturma DSS 1549.03.18I ISBN 9781925007855 Telif hakkı bildirimi Toplumunuzda yaşlı bakımı hizmetlerinin iyileştirilmesi kılavuzu adlı bu belge Creative Commons Atıf 4.0 Uluslararası Lisansına sahiptir Lisans URL’si: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/legalcode Lütfen aşağıdaki kuruma atıfta bulunun: © Commonwealth of Australia (Sosyal Hizmetler Departmanı) 2015 Bildirim: 1. Bu belgenin bir türevini oluşturuyorsanız, Sosyal Hizmetler Departmanı (Department of Social Services) türeve aşağıdaki notu eklemenizi rica eder: Commonwealth of Australia (Sosyal Hizmetler Departmanı (Department of Social Services)) verileri temel alınmıştır. 2. Bu lisansla ya da bu belgenin diğer kullanımlarıyla ilgili her türlü başvurunuz memnuniyetle karşılanır. İletişim: Branch Manager, Communication and Media Branch, Department of Social Services. Telefon: 1300 653 227. E-posta: [email protected] Bu yayındaki diğer materyal ya da hakları tanımlayan not: 1. Australian Commonwealth Arması — Creative Commons lisansına sahip değildir; bkz. https://www.itsanhonour.gov.au/coat-arms/index.cfm 2. Belli resim ve fotoğraflar (işaretlendikleri şekilde) — Creative Commons lisansına sahip değildir Sorumluluk reddi: Outcomes Plus ve Commonwealth of Australia, yol gösteren bu materyale bağlı kalmanın yaşlı bakımı kontenjanları ve/veya herhangi bir Yaşlı Bakımı Onayları Turundan bir maddi hibe tahsisinin başarıyla gerçekleşeceğine dair bir garanti sunmaz. Bu Kılavuz yalnızca yol gösterme amacını taşımakta olup herhangi bir yasal, mali ya da başka türde bir tavsiye niteliği taşımaz. Bu bilgilerin, içinde bulunduğunuz şartlarla olan ilgisini bağımsız olarak belirlemeli ve yaşlı bakımı mevzuatı ile geçerli diğer yasaların içinde bulunduğunuz şartlara nasıl uygulanacağını belirlemek için gerekli yerlerden hukuki yardımı kendiniz almalısınız. Bu belgedeki hiçbir hata için hiçbir sorumluluk (ihmal dahil) kabul etmiyoruz. Outcomes Plus Pty Ltd ve Commonwealth of Australia, bu belgedeki herhangi bir bilgiye güvenmenizden kaynaklanabilecek hiçbir zarar ya da hasardan dolayı sorumluluk kabul etmez. Bu kılavuz, Avustralya Ulusal Yazılı/Sözlü Tercüman Akreditasyon Kurumu (NAATI) tarafından ellerinden gelen tüm bilgi ve çaba kullanılarak çevrilmiştir. Bu bilgilerin mahiyetinden dolayı, Türkçe’ye doğrudan tercümesi yapılamayan kelimeler ve açıklığa kavuşturulması gereken bilgiler içerebilir. Bu kitapçığın içeriği hakkında her türlü sorunuz için 131 450 numaralı telefondan Yazılı ve Sözlü Tercüme Hizmetine (Translating and Interpreting Service) (TIS National) başvurun ve sizi 132 300 numaralı telefona, yani Centrelink Mali Bilgiler Hizmetlerine (Centrelink Financial Information Services) sağlamalarını talep edin. Bu belge 22 Nisan 2015 tarihi itibariyle günceldir. Bu mevzuatta ve/veya departman prosedürlerinde yapılan değişiklikler, bu belgede belirtilen referanslarda değişikliğe sebep olabilir. Yaşlı Bakımı Yasası 1997’nin geçerli bir sürümüne Comlaw web sitesinden erişilebilir. ii Toplumunuzda yaşlı bakımı hizmetlerinin iyileştirilmesi kılavuzu iii İçindekiler Teşekkür ................................................................................................................. 1 1 Bu kılavuzun kullanımı ....................................................................................... 2 2 Avustralya’da yaşlı bakımı endüstrisi ................................................................. 3 3 2.1 Mevzuat çerçevesi ...................................................................................... 4 2.2 Yaşlı Bakımı Yasası 1997’nin Amaçları ....................................................... 6 2.3 Yaşlı bakımı yasal organları ve ofisleri. ....................................................... 7 2.4 Yaşlı bakımındaki değişiklikler .................................................................... 8 2.5 Ana mesajlar .............................................................................................. 9 Bir toplumun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılama seçenekleri ............................. 9 3.1 4 5 6 7 Ana mesajlar ............................................................................................ 10 Toplumunuzun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını anlayın .............................................. 12 4.1 Yaşlı bakımı hizmetlerine olan ihtiyaç miktarının belirlenmesi .................... 12 4.2 Geçerli hizmet sunumu seviyesini tanımlayın ............................................ 13 4.3 Hizmet sunum boşluklarını belirleyin ......................................................... 14 4.4 Ana mesajlar ............................................................................................ 14 Demografik bilgiler........................................................................................... 14 5.1 Avustralya nüfus sayımı verilerini ve nüfus istatistikleri .............................. 15 5.2 Nüfus sayımı verileri ve CALD toplumu yaşlı bakımı ihtiyaçları .................. 16 5.3 Ana mesajlar ............................................................................................ 19 Toplumunuzun ihtiyaçlarını karşılamada tercih ettiği yaklaşımı tanımlayın ........ 19 6.1 Mevcut onaylı sağlayıcıların teşvik edilmesi ya da onlara yardım edilmesi . 20 6.2 Başka kurum(lar) ile ortaklık ...................................................................... 22 6.3 Yaşlı bakımı hizmetlerinin sunulması ........................................................ 22 6.4 Seçeneklerin birleştirilmesi........................................................................ 23 6.5 Ana mesajlar ............................................................................................ 23 Başka kurum(lar) ile ortaklık ............................................................................ 23 7.1 Ortaklıklar çoğunlukla eşit seviyedekiler arasında olmaz ........................... 24 7.2 Ortak seçimi ............................................................................................. 24 7.2.1 Araştırma............................................................................................ 24 7.2.2 Alternatifleri değerlendirin ................................................................... 25 7.3 Bir ortaklık oluşturma ................................................................................ 25 7.3.1 Amaç .................................................................................................. 25 7.3.2 Roller ve sorumluluklar ....................................................................... 26 7.3.3 Karar süreci ........................................................................................ 26 iv 7.3.4 Dikkate alınacak diğer hususlar .......................................................... 26 7.4 Anlaşmanın şekli ...................................................................................... 27 7.5 Ortaklık kontrol listesi................................................................................ 27 7.5.1 Tanımlama ......................................................................................... 28 7.5.2 Oluşturma ........................................................................................... 29 7.5.3 Yönetim ve devamlılık ......................................................................... 29 7.5.4 Gözden geçirme ................................................................................. 30 7.5.5 Revizyon ve müzakerenin yenilenmesi ................................................ 30 7.5.6 Ortaklıktan çıkış .................................................................................. 30 7.6 Ana mesajlar ............................................................................................ 30 Hizmetlerin toplumunuza doğrudan sunulması ................................................. 30 8 8.1 Onaylı bir sağlayıcı olmak için başvurmaya karar verme ............................ 31 8.2 Adım 1 – Toplum temsilcilerinden oluşan yönlendirme komitesi oluşturun .. 31 8.3 Adım 2 – Bir iş planı hazırlayın .................................................................. 32 8.3.1 Yaşlı bakımı işinin özeti ...................................................................... 32 8.3.2 İşleri yürütecek varlık .......................................................................... 33 8.3.3 İşe dahil edilecek personel .................................................................. 33 8.3.4 Hizmet pazarı ve beklentileri ............................................................... 33 8.3.5 İş geliştirme ve genişletme planları ..................................................... 33 8.3.6 Finansman ve fon temini ..................................................................... 33 8.4 Adım 3 – İş planını etkinleştirin ................................................................. 34 8.5 Ana mesajlar ............................................................................................ 34 Bir onaylı sağlayıcı başvurusu gerçekleştirme .................................................. 34 9 9.1 Onay kriterleri ........................................................................................... 34 9.2 Başvuru .................................................................................................... 35 9.2.1 Onaylı sağlayıcı başvurusunun anlaşılması – kurum ........................... 36 9.2.2 Onaylı sağlayıcı başvurusunun anlaşılması – ana personel ................. 46 9.3 10 Ana mesajlar ............................................................................................ 53 Bir Yaşlı Bakımı Onayları Turu başvurusu yapma ......................................... 53 10.1 ACAR sürecine genel bakış ................................................................... 53 10.2 Başlarken .............................................................................................. 54 10.3 Bir başvurunun yazılması ....................................................................... 55 10.4 Bir ACAR başvurusuna yönelik faydalı ipuçları ....................................... 55 10.5 Yaşlı bakımı hizmetleri türleri ................................................................. 56 10.5.1 Evde bakım kontenjanları .................................................................... 56 v 10.5.2 Özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları (maddi hibe ile veya olmadan) ....................................................................................................................... 56 10.5.3 Yaşlı bakımı hizmetlerinin büyüklüğü ................................................... 56 10.6 Yaşlı bakımı hizmetlerinin yeri................................................................ 59 10.7 İş planı .................................................................................................. 59 10.8 Bir ACAR başvurusunun temel öğeleri ................................................... 59 10.9 Ana mesajlar ......................................................................................... 70 11 Evde bakım kontenjanları – ACAR başvurusu - gereklilikler .......................... 70 11.1 Bir evde bakım işinin kurulması .............................................................. 70 11.2 Doğrudan istihdam veya aracılık ............................................................ 71 11.2.1 Doğrudan bakım modeli ...................................................................... 71 11.2.2 Aracı modeli ....................................................................................... 72 11.3 Tüketiciye Yönelik Bakım (CDC) gereklilikleri ......................................... 72 11.4 Zaman çizelgeleri .................................................................................. 73 11.5 Ana mesajlar ......................................................................................... 73 12 Özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları – belli ACAR uygulaması gereklilikleri........................................................................................................... 73 12.1 Uygun bir mülkün tanımlanması ve iktisabı ya da kiralanması................. 74 12.2 Yaşlı bakımı tesisleri için kültüre özel tasarım değerlendirmeleri ............. 74 12.3 Bunama görülen kişilere sunulan hizmetler ............................................ 75 12.4 Sermaye fonlama stratejileri ................................................................... 75 12.5 CALD toplumlarına yönelik maddi hibeler ............................................... 77 12.6 Mali tahminler ........................................................................................ 79 12.7 Risk stratejileri ....................................................................................... 80 12.8 Zaman çizelgeleri .................................................................................. 82 12.9 Ana mesajlar ......................................................................................... 82 13 Kısaltılmış terimler ....................................................................................... 83 14 Nüfus sayımı terimleri .................................................................................. 84 15 Sözlük ......................................................................................................... 86 Resimler ve tablolar Tablo 1 – Yaşlı Bakımı Prensipleri Tablo 2 – Yaşlı bakımı yasal organları ve büroları Tablo 3 – Demografik verilerin tanımlanması Tablo 4 – Risk azaltma stratejileri Tablo 5 – Kısaltılmış terimler vi Tablo 6 – Bu Kılavuzda kullanılan terimler sözlüğü Şekil 1 – Toplumunuzdaki yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılama seçenekleri vii Teşekkür Avustralya Hükümeti Sosyal Hizmetler Departmanı (Department of Social Services) (DSS)*, Kültür ve Dil Açısından Farklı (CALD)* toplumların ortaya çıkan yaşlı bakımı* ihtiyaçlarına yönelik kapasite oluşturmak amacıyla bu projeyi üstlenmesi için Outcomes Plus Pty Ltd şirketini görevlendirmiştir. Outcomes Plus Pty Ltd, her bir başkentte CALD toplumları ve kurumları ile yürüttüğü fikir alış-verişleri, eğitim çalıştayları ve yazar çalıştayları sonucunda bu kaynağı hazırlamıştır. Outcomes Plus Pty Ltd ile Avustralya Hükümeti, çok sayıda kurumun bu başvuru belgesinin hazırlanmasında yardımı olan cömert desteklerinden dolayı teşekkürlerini sunar. Özellikle aşağıdaki kurumlara teşekkürü bir borç biliriz: • Tüm eyalet ve topraklardaki Kültürel Açıdan Uygun Bakım Ortakları (Partners in Culturally Appropriate Care) (PICAC)*. • Alzheimer’s Australia. • Adelaide Üniversitesi Avustralya Nüfusu ve Göç Araştırma Merkezi (Australian Population & Migration Research Centre). • Yaşlanma Konseyi (Council on the Ageing) (COTA). • Avustralya Etnik Toplumlar Konseyleri Federasyonu (Federation of Ethnic Communities’ Councils of Australia) (FECCA), Avustralya eyalet ve toprakları Etnik Toplumlar Konseyi (Ethnic Communities Council) (ECC)* ve göçmen kaynak merkezleri. Ayrıca, toplumlarının yaşlı bakımı hizmetlerine* erişmede yaşadıkları belli sorun ve endişelerini anlamada yardımcı olmak için bize cömertçe zaman ayıran çok sayıda CALD kurumuna ve toplum grubuna şükranlarımızı belirtmek istiyoruz. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 1 Bu kılavuzun kullanımı 1 Toplumunuzda yaşlı bakımı hizmetlerinin iyileştirilmesi kılavuzu adlı bu belge (Kılavuz), Avustralya’daki CALD toplumları için özel olarak hazırlanan bir başvuru belgesinin ikinci kısmıdır. Bu Kılavuz’un amacı CALD toplumlarının Avustralya’daki evde bakıma* ve özel tesislerde yaşlı bakımına* daha fazla erişebilmelerine yardımcı olmaktır. CALD kurumları bu Kılavuz’u onaylı sağlayıcı* olma ve kendi toplumlarına yaşlı bakımı hizmetlerini doğrudan sunma başvurusunda bir referans olarak kullanabilirler. Bu Kılavuz’un yapısı, okuyuculara Yaşlı Bakımı Yasası 1997 (Yasa)* uyarınca onaylı sağlayıcı olma başvurusu ve bir Yaşlı Bakımı Onayları Turu (ACAR)* başvurusunu tamamlama sürecinde adım adım yol gösterir. Bu iki alanı kapsam dahiline alırken bu Kılavuz, demografik veriler ve ortaklık anlaşmaları gibi ilgili konulara da temas eder. Onaylı bir yaşlı bakımı sağlayıcısı olmak ve yaşlı bakımı hizmeti sunmak istemeyen CALD kurumları için, bir toplumun yaşlı bakımı hizmetlerine erişimini artırmaya yardım etmenin mevcut onaylı sağlayıcılar ile ortaklık kurma gibi diğer yollarına dair bilgi sunulmaktadır. Bu Kılavuz Bölümler halindedir ve aşağıdakileri içerir: • Amaçlar – ilgili bölümü okuyarak öğreneceklerinizin ana hatlarını sunar. • Ana mesajlar – ilgili bölümdeki önemli noktaları vurgular. • Yıldızlar (*) – bu yıldızlar söz konusu kelime ya da ifadenin Sözlükte* açıklandığını gösterir. • GİT> işaretleri – bu işaretler, bu Kılavuz’da ya da başka yerlerde daha fazla bilgi bulabileceğinizi gösterir. Bu Kılavuz’daki materyalin özellikle ortaya çıkan yaşlı bakımı ihtiyaçlarına hitap etmek isteyen CALD toplumlarını temsil eden tüm muhtemel yaşlı bakımı hizmetleri sağlayıcılarına yardımcı olması amacıyla hazırlanmıştır. İçerik sayfasını okuduğunuzda, özellikle ilgilinizi çeken bir bölüm görebilirsiniz. İsterseniz doğrudan bu bölüme gidin; bölümleri sırayla okumak zorunda değilsiniz. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 2 Avustralya’da yaşlı bakımı endüstrisi 2 Bu bölümün amacı Avustralya ile ilgili aşağıdaki konuları tanıtmaktır: • Yaşlı bakımı mevzuatı çerçevesi • Yaşlı Bakımı Yasası 1997 (Yasa) • Yaşlı bakımı yasal organları • Yaşlı bakımındaki değişiklikler Avustralya’da farklı yaşlı bakımı hizmetleri mevcuttur: 1. Bir kişinin evinde sunulan ve ağırlıklı olarak Yasa uyarınca Avustralya Hükümeti tarafından sübvanse edilen evde bakım. 2. Bir yaşlı bakımı tesisinde* sunulan ve ağırlıklı olarak Yasa uyarınca Avustralya Hükümeti tarafından sübvanse edilen özel tesislerde yaşlı bakımı. 3. Bir kişinin evinde ya da toplum tarafından düzenlenen yerlerde sunulan ve Avustralya eyaletleri/toprakları hükümetleri ile Avustralya Hükümeti tarafından ortak olarak fonlanan toplum bakım programları*. 1 4. Bir kişinin evinde ya da özel bir tesiste sunulan ve özel olarak fonlanan diğer hizmetler. 2015-16 Bütçesinde, Avustralya’daki yaşlı bakımı sisteminin yaşlanan bir nüfusun ihtiyaçlarını karşılamaya devam etmesini sağlamak amacıyla yapılacak değişiklikler duyuruldu. Evde Bakım Sağlayıcıları, 2015’ten sonra yıllık Yaşlı Bakımı Onayları Turu aracılığıyla evde bakım paketleri için başvurmaları gerekmeyeceğinden dolayı azaltılan bürokrasiden yararlanacaklar. Bu Kılavuz, DSS tarafından yönetilen evde bakım kontenjanları ile özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları hakkındadır (yukarıdaki 1 ve 2. maddeler). Bu tür yaşlı bakımı hizmetlerini sağlamak için (Avustralya Hükümetinden ve bakım alanlardan bazı fonlama yardımlarıyla), Yasada ana hatları verilen sürece uygun hareket etmelisiniz. Bu Kılavuz, toplum grubunuzun ya da kurumunuzun Yasanın gerekliliklerini anlamasına yardımcı olacaktır. Yaşlı bakımı hizmetleri sağlamak, yani bir yaşlı bakımı onaylı sağlayıcı olmak ve evde bakım kontenjanları ile özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları başvurusunda bulunmak için izlemeniz gereken sürecin ana hatlarını verir. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın Not: Ev ve Toplum Bakımı (Home and Community Care) (HACC)*, Bakıcılar Yerine Ulusal Geçici Bakım Programı (National Respite for Carers Programme) (NRCP), Gündüz Terapi Merkezleri (Day Therapy Centres) (DTC), Yaşlılar için Bakım ve Barınak Sağlama Yardımı (Assistance with Care and Housing for the Aged) (ACHA) programı gibi toplum bakım programları, yaşlı bakımında yapılan değişikliklerin bir parçası olarak, çoğu eyalette 1 Temmuz 2015 itibariyle Milletler Topluluğu Ev Destek Programı (Commonwealth Home Support Programme) (CHSP)* adı altında birleştirilmiştir. 1 3 2.1 Mevzuat çerçevesi Avustralya’da, * evde ve özel tesislerde yaşlı bakımı onaylı sağlayıcıları, operasyonlarının farklı kısımlarını kapsayan yasal gereklilikleri karşılamalıdır. Bu mevzuat gereklilikleri şuralarda düzenlenmiştir: • Yaşlı Bakımı Yasası 1997 (Yasa) • Yaşlı Bakımı Prensipleri 2014 (Prensipler) • Yaşlı Bakımı (Geçici Hükümler) Yasası 1997 Onaylı sağlayıcı statüsü kazanmak, hükümet tarafından fonlanan yerler iktisap etmek ve bu yerleri işletmek için, bu mevzuat gerekliliklerine dair ayrıntılı bilgiye sahip olmanız elzemdir. Bu Kılavuz’daki çoğunlukla, yaşlı bakımı, yaşlı bakımının fonlanması ve onaylı sağlayıcı sorumluluklarına erişim düzenlemelerini açıklayan Yasaya ve Prensiplere atıf yapılacaktır. Aşağıdaki tabloda Prensipler, bunların amacı ve bunların Yasaya olan atıfları özetlenmiştir. Tablo 1: Prensipler, bunların amacı ve bunların Yasaya olan atıfları (22 Nisan 2015 itibariyle) Yaşlı Bakımı Prensipleri Yaşlı Bakımı Yasası 1997 Amaç Sorumlu Tutulabilirlik Prensipleri Akreditasyon değerlendirme görevlisinin hizmetlere erişme hakkını, Bakanın ve Sekreterin bilgi (finansal raporlar dahil) hakkını ve yeni personelin istihdam edilebilmelerine dair gereklilikleri düzenler. Bölüm 4 Tahsis Prensipleri Kontenjanların tahsisi, devri ve vazgeçilmesi sürecinin ana hatlarını verir. Bölüm 2 Bakım Alıcılarının Onayı Prensipleri Bakım alıcıların*, fonlanan yaşlı bakımı hizmetlerini almaya hak sahibi olmalarıyla ilgili şartları kapsar. Bölüm 2 Onaylı Sağlayıcı Prensipleri Bu kurumun, Yasa uyarınca yaşlı bakımı hizmetleri sunabilmek için onaylanmadan önce Sosyal Hizmetler Departmanı Sekreterinin* dikkate alması gereken hususların ana hatlarını verir Bölüm 2 Sınıflandırma Prensipleri Bir bakım alıcısı için sınıflandırma seviyesini* (ve dolayısıyla sübvansiyonu) belirleme prosedürünü düzenler. Bölüm 2 4 Kısım 2.2 Kısım 2.3 Kısım 2.1 Kısım 2.4 Yaşlı Bakımı Prensipleri Yaşlı Bakımı Yasası 1997 Amaç Yaşlı Bakımı Finansmanı Makamının fonksiyonlarıyla ilgili hususların ana hatlarını verir. Bölüm 7 Müşteri şikayetlerini yönetme ve çözme sürecinin ana hatlarını verir. Bölüm 6 Ekstra Hizmetler Prensipleri Ekstra hizmet statüsü sunma ve uygulanır ücretleri düzenleme kriterlerinin ana hatlarını verir. Bölüm 2 Ücretler ve Ödemeler Prensipleri Konaklama ödemeleri* dahil olmak üzere evde bakım ve özel tesislerde bakım ücretlerinin düzenlenmesini kapsar; hizmet sağlayıcılardan beklenen öngörülü ve yönetişim standartlarını içerir. Bölüm 3A Komite Prensipleri Şikayet Prensipleri Kısım 96-3 Kısım 6.4A ve 6.6 Kısım 2.5 Kısım 3A.1, 3A.2 ve 3A.3 Bölüm 5 Hibe Prensipleri Hibe belirleme kriterlerinin ana hatlarını verir. Kısım 5.1, 5.5, 5.6 ve 5.7 Gizli bilgileri açıklama kriterlerinin ana hatlarını verir. Bölüm 6 Bilgi Prensipleri Bakım Kalitesi Prensipleri Sağlanması gereken bakım ve hizmetleri kapsar; Evde Bakım Standartlarını* ve Akreditasyon Standartlarını* kapsar. Bölüm 4 Kayıt Prensipleri Hizmet sağlayıcıların kayıtları tutmasını kapsar. Bölüm 6 Yaptırımlar Prensipleri Ana personelin* sorumluluklarının ve hizmet sağlayıcılar üzerindeki yaptırımların* yönetiminin ana hatlarını verir. Bölüm 4 Hizmet sağlayıcılarının sübvansiyonlara hak sahibi olmalarını ve sübvansiyon hesaplamalarını kapsar. Bölüm 3 Sübvansiyon Prensipleri Kullanıcı Hakları Onaylı sağlayıcıların sorumluluklarının ve bakım alıcılarının haklarının ana hatlarını Bölüm 4 5 Kısım 6.2 Kısım 4.1 Kısım 6.3 Kısım 4.4 Kısım 3.1, 3.2 ve 3.3 Yaşlı Bakımı Prensipleri Amaç Yaşlı Bakımı Yasası 1997 Prensipleri verir. Kısım 4.2 *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 2.2 Yaşlı Bakımı Yasası 1997’nin Amaçları Yasanın 1. Bölümü, 2. Kısmı mevzuatın amacının ana hatlarını açıkça belirtir. Bu amaçlar, Yasanın temeli ve varlığının sebebidir. Bu Kılavuz bu amaçlara, özelliklere onaylı bir sağlayıcı olmaya ve yaşlı bakımı kontenjanlarını iktisap etmeye dair değerlendirme sürecine atıfta bulunur. Bu Kılavuz’u kullanmaya başlamadan önce, mevzuatın amacını geniş bir şekilde kavramak ve bir onaylı sağlayıcının benimsemesi gereken sorumluluklar ile yükümlülükleri anlamak için bu amaçlar üzerinde düşünmek çok faydalı olacaktır. Bu arka plan bilgileri, okuyuculara kendi toplumlarının yaşlı bakımı ihtiyaçlarına dair düşünmeleri için bir bağlam sunacaktır. Yasanın amaçları aşağıda açıklanmıştır: a) Aşağıdaki hususları dikkate alarak yaşlı bakımının fonlanmasını sağlamak: i. Bakımın kalitesi, türü ve seviyesi. ii. Karşılanabilir ve insanların ihtiyaçlarına uygun bakıma erişim. iii. Bakım alıcıları için uygun sonuçlar. iv. Bakım sağlayanların hesap verebilirlikleri. b) Yüksek kalitede bakım ve konaklamaya katkı sağlamak. c) Alıcıların sağlığını ve zindeliğini korumak. d) Yaşlı bakımı hizmetlerinin en fazla ihtiyaca sahip insanları hedef almasını sağlamak. e) Irka, kültüre, dile, cinsiyete, ekonomik şartlara ve coğrafi konuma bakılmaksızın yaşlı bakımına erişimi kolaylaştırmak. f) Yaşlılara bakan aileler ile diğer kimselere geçici bakım* sağlamak. g) Uygun olan ve bağımsızlığı ile tercihleri kolaylaştıran çeşitli, esnek ve sorumlu yaşlı bakımı hizmetlerini teşvik etmek. h) Bakım alıcılarının Avustralya’daki diğer kişilerle aynı haklardan yararlanmalarına yardım etmek. i) Aşağıdakiler sağlayan yaşlı bakımı hizmetlerinin sunulmasını etkin şekilde planlamak: i. Hizmetlerde, en büyük ihtiyacın olduğu alanların hedeflenmesine katkı sağlamak. ii. Bu hizmetlerin yinelenmesinden sakınmak. 6 iii. Yaşlı bakımı hizmetlerinin planlanmasını ve sunumunu ilgili sağlık ve toplum hizmetlerinin planlanmasını ve sunumuyla entegre etmek. j) Bakım ve destek hizmetlerinin, yaşlıların yaşamayı tercih ettiği alanlarla bağlantısını kurarak yerinde yaşlanmaya* katkı sağlamak. Bu amaçlara dair düşünürken aşağıdaki hususlar dikkate alınmalıdır: a) Yasa uyarınca olan destek hizmetlerine ve programlarına sunulan kaynakların sınırlılığı. b) Bu kaynaklara erişimde eşitliğin ve liyakatın dikkate alınmasının gerekliliği. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 2.3 Yaşlı bakımı yasal organları ve ofisleri. Yasa uyarınca, yaşlı bakımıyla ilgili yasal organlar ve ofisler mevcuttur. Aşağıdaki tabloda bu organlar ile ofisler, Prensiplerle bağlantılı olarak özetlenmiştir. Tablo 2: Prensiplerle bağlantılı olarak yasal organlar ve ofisler Yasal Organ ya da Büro İlgili Prensip Rol Yaşlı Bakımı Komiseri* Sorumlu Tutulabilirlik Prensipleri Sağlayıcılar ya da Yaşlı Bakımı Kalitesi Ajansı hakkındaki şikayetlere hitap eder. Yaşlı bakımı komiseri web sitesine gidin Şikayet Prensipleri Yaşlı Bakımı Finansman Makamı* Yaşlı bakımı finansmanı makamı web sitesine gidin Yaşlı Bakımı Fiyatlandırma Komiseri* Yaşlı bakımı fiyatlandırma komiseri web sitesine gidin Komite Prensipleri Yaşlı bakımı hizmetlerinin fonlanması ve finansmanına dair tavsiyeler sunar. Ücretler ve Ödemeler Prensipleri Belli konaklama ödemeleri ve ekstra hizmetler ücretlerini onaylar. Avustralya Yaşlı Bakımı Kalitesi Ajansı* Sorumlu Tutulabilirlik Prensipleri Avustralya yaşlı bakımı kalitesi ajansı web sitesine gidin Şikayet Prensipleri Hizmet sağlayıcıları akredite eder ve onlara Yaşlı Bakımı Kalite Standartlarına dair eğitim sunar. Bakım Kalitesi Prensipleri DSS’nin yönlendirdiği şikayetleri ele alır. 7 Bu bilgiler kurumların düzenleme çerçevesini anlamalarına yardımcı olacaktır. Bununla beraber, sürecin bu noktasında, kontenjanlara dair başvuruda bulunmak isteyen kurumlar için bu yasal organların ve ofislerin ayrıntılı şekilde kavranması kritik önemde değildir. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 2.4 Yaşlı bakımındaki değişiklikler Yasasın 1997 yılından kabul edilmesinden beri, sorumlu Bakan, Verimlilik Komisyonu ve Myer Vakfı gibi özel kurumlar tarafından Avustralya’daki yaşlı bakımı endüstrisi hakkında birçok araştırma yapılmış ve rapor hazırlanmıştır. 2 Mevzuatta yakın zamanda yürürlüğe giren temel değişiklikler: • Daha önceden mevcut olan bir dizi programı tek bir program şeklinde düzenleyen ulusal bir Milletler Topluluğu Ev Destek Programının (Commonwealth Home Support Programme) (CHSP)* oluşturulması. • Düşük ve yüksek evde bakım kontenjanlarının dört yeni seviye ile değiştirilmesi. • Özel tesislerde yaşlı bakımındaki düşük ve yüksek seviyede bakımlar arasındaki farklılığın kaldırılması. • Evde bakım için Tüketiciye Yönelik Bakımın (CDC)* tanıtılması. • Konaklama ödemeleri üzerinde fiyatlandırma kontrollerinin uygulanması. • Sınırlı mali imkana sahip kişilere yönelik konaklama desteklerinin artırılması. • İşgücü eğitiminin fonlanması. • Yaşlı bakımı sistemine erişmeye ve bu sistemi anlamaya yönelik önlemler alınması. GİT> yaşlı bakımındaki değişiklikler hakkında bilgi için DSS web sitesi Bu değişikliklere ek olarak, evde ya da bir özel yaşlı bakımı tesisinde yaşlı bakımına ihtiyaç duyan artan sayıda insanla baş etmek üzere belirli fonlama değişiklikleri de yapıldı. Bu değişiklikler, ücret testi yöntemlerindeki değişikliklerle desteklendi, böylece güç yetirebilen bakım alıcıları, bakımların masrafının daha fazla kısmını karşılıyor. Avustralya’nın yaşlanan nüfusunun büyüklüğü ve yapısı değiştikçe yaşlı bakımına yönelik olarak gelecekte daha fazla reform ve değişiklikler yapılabilir. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 2 Reynolds, A 2009, The Myer Foundation 2020: A Vision for Aged Care in Australia 8 2.5 Ana mesajlar Bu bölümdeki ana mesajlar: • Bu Kılavuz evde bakım kontenjanlarını ve özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarını kapsar. • Yaşlı bakımı endüstrisinin mevzuat çerçevesi Yasa, Prensipler ve Yaşlı Bakımı Yasası Geçici Hükümlerinden oluşur. • Halihazırda 16 Prensip vardır. • Amaçlar, Yasaya temel teşkil eder ve mutlaka okunmalıdır. • Yasal organlar ile ofisler, mevzuat çerçevesinin parçalarıdır. • Yakın zamandaki değişiklikler ile bakım alıcısına artık daha fazla tercih ve esneklik sunulmakta ve imkanı olmaları halinde bakım alıcıları kendi bakımları için daha fazla ödeme yapmaktadırlar. Bir toplumun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılama seçenekleri 3 Bu bölümün amaçları: • CALD toplumlarına kendi yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılayabilmeleri için sunulan seçenekler yelpazesinin ana hatlarını vermek. • Karar verme ağacını tanıtmak (Şekil 1). Bir CALD toplumunun yaşlı bakımı hizmetlerine nasıl daha iyi erişim sağlayabileceğine dair verilen karar, çok fazla zaman ve araştırma gerektiren karmaşık bir karardır. Bir CALD toplumunun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılamanın birçok yolu vardır. Aşağıdakileri yapabilirsiniz: • Toplumunuzun ihtiyaçlarını karşılayacak kültürel açıdan uygun hizmetleri sunmalarında mevcut onaylı sağlayıcılara yardım edebilirsiniz. • Kültürel açıdan uygun bakıma* erişimi iyileştirmek için, aşağıdakilerle birlikte resmi bir ortaklık geliştirebilirsiniz: o diğer CALD toplum grubu/grupları ya da kurumu/kurumları; ve/veya o mevcut onaylı sağlayıcılar. • Onaylı bir sağlayıcı olmak ve toplumunuza doğrudan yaşlı bakımı hizmetleri sunmak için başvurabilirsiniz. Mevcut bir onaylı sağlayıcıya yardım etmeye karar verirseniz onaylı sağlayıcı olmanıza ya da ACAR aracılığıyla başvurmanıza gerek yoktur. Şekil 1’deki akış şeması, karar sürecinin ve yaşlı bakımı hizmetlerine erişim adımlarının ana hatlarını verir ve aşağıdakileri içerir: 9 • Toplumunuzun yaşlı bakımı ihtiyaçlarının anlaşılması. • Bu ihtiyaçların karşılanmasında tercih edilen yaklaşımın tanımlanması. • Mevcut bir onaylı sağlayıcının hizmetleri sunması için teşvik edilmesi. • Hizmetlerin sunulması için resmi bir ortaklığın geliştirilmesi. • Hizmetlerin toplumunuza doğrudan sunulması. • Bir ACAR başvurusunun yapılması. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 3.1 Ana mesajlar Bu bölümdeki ana mesajlar: • Bir toplumun yaşlı bakımı ihtiyaçlarının karşılanması dikkatli bir yaklaşım gerektiren bir süreçtir. • Toplumunuza dair iyi sonuçların elde edilmesi için kurumunuzun doğrudan yaşlı bakımı hizmetleri sunmasına gerek yoktur. 10 Şekil 1: Toplumunuzdaki yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılama seçenekleri Şekil 1’de bir toplumun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılama seçeneklerinin ana hatları verilmiştir. Yaşlı bakımı ihtiyaçlarına en iyi nasıl hitap edilir sorusuyla başlayan ve bu ihtiyacın niceliğinin belirlenmesi, mevcut hizmet sunumunun tanımlanması, hizmet sunum boşluklarının belirlenmesi ve ardından bu ihtiyacın nasıl karşılandığının tanımlanması olarak devam eden beş adım listelenir. Bu beş adımın sonunda üç seçenek mevcuttur. 11 Birinci seçenek, mevcut onaylı sağlayıcının/sağlayıcıların hizmetleri sunmada, toplumun önceliklerini kararlaştırmada ve onaylı sağlayıcı/sağlayıcılar ile bir ilişki kurmada teşvik edilmesini içerir. İkinci seçenek, diğer CALD kurumları ya da toplum gruplarıyla ya da mevcut bir onaylı sağlayıcı ile resmi bir ortaklık geliştirmeyi, bu ortakla bir anlaşma görüşmesi yapmayı ve hizmetleri toplumunuzu içine alacak şekilde genişletmesi konusunda bu ortakla beraber çalışmayı içerir. Üçüncü seçenek ise hizmetlerin doğrudan toplumunuza sunulmasını, bir iş planının geliştirilmesini ve onaylı bir sağlayıcı olmak için başvuruda bulunmayı içerir. Birinci ve ikinci seçeneklerde, kurumunuz gerektiği şekilde bir ACAR başvurusunu destekleyecektir. Üçüncü seçenekte, kurumunuz bir ACAR’da rekabet edecektir. Kılavuz’un izleyen sayfalarında bu süreç ayrıntılarıyla açıklanacaktır. Toplumunuzun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını anlayın 4 Bu bölümün amaçları: • Toplumunuzun yaşlı bakıma olan ihtiyacının miktarını belirlemede araştırmanın ve verilerin öneminin ana hatlarını vermek. • Toplumunuzun eriştiği ya da erişebildiği ve halihazırda sunulan yaşlı bakımı hizmetlerinin farkında olunmasının gerekliliğini vurgulamak. • Toplumunuzun yaşlı bakımı hizmetlerinde bir eksiklik olup olmadığını belirlenmesi; toplumunuz başka bir şey mi istiyor ya da başka bir şeye mi ihtiyaç duyuyor? 4.1 Yaşlı bakımı hizmetlerine olan ihtiyaç miktarının belirlenmesi İyi yapılan araştırma ve veri toplama, bir toplumun yaşlı bakımı ihtiyacını tanımlayacaktır. İnsanlar kendi anne-baba ya da akrabalarına bakmakla ilgili tecrübelerinden dolayı bazen yaşlı bakımı hizmetlerinin belli bir toplum için gerektiğini düşünürler. Bazen bu tecrübe bir toplum içindeki bir dizi aile tarafından paylaşılabilir. Bu şahsi tecrübe önemli olmakla beraber, araştırma ve veri toplama, yaşlı bakımı hizmet fonlamasına dair yapılan başvurular için daha iyi destek sağlayan daha güçlü kanıtlar sunar. Şahsi tecrübeyi destekleyen araştırma ve veri toplamaya aşağıdaki örnekler verilebilir: • Yaşlı bakımı hizmetlerine ihtiyacı olması ya da bunları istemesi en muhtemel kişiler hakkında Avustralya İstatistik Bürosundan (ABS)* temin edilen demografik veriler*. • 80 yaşının üzerindeki kişilere dair veriler en kısa zamanda gereken ihtiyacı gösterir. 12 • 70 yaşın üzerindekilere dair veriler. • Önümüzdeki 10 ila 20 sene zarfında yaşlı insanların sayısındaki artışa dair yapılan ve toplumunuzla ilgili CALD gruplarını tanımlayan projeksiyonlar. • Toplumunuzla ilgili belli CALD gruplarını tanımlayan ve yerel Yaşlı Bakımı Değerlendirme Ekibi (ACAT) ya da Yaşlı Bakımı Değerlendirme Hizmetinden (ACAS)* ya da diğer sağlık veya toplum hizmet sağlayıcılarından temin edilen bilgiler. • Toplumunuzda yapılan anketler ve örneğin mevcut yaşlı bakımı hizmetleri ve hükümetlerden toplanan veriler. • Nüfus planlaması ve göç verileri gibi konulara dair hükümetlerin ve üniversitelerin yaptığı araştırmalar. • Yaşlı bakımı hizmetleri, ağ toplantıları, PICAC’lar veya eyaletinizde/topraklarınızla bulunan etnik toplumlar konseyi gibi bir tepe organ* benzeri uzman ajanslar. • Kendi kurumunuzun bekleme listesinde yer alan bilgiler ve yaşlı insanların ihtiyaçlarına ve telefon kayıt taleplerine dair bilgiler. Bulgularınızın, Avustralya Hükümetinin planlama oranına* karşı değerlendirilmesi sayesinde belli bölgelerde tanımlanan hizmet boşluklarındaki gerçek delili temin edebilirsiniz. Avustralya Hükümetinin planlama oranı 2021-22 yılına kadar 70 yaş ve üstü 1.000 kişi başına 125 yaşlı bakımı kontenjanıdır ve bu rakam 80 adet özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanı ile 45 adet evde bakım kontenjanından oluşur. Avustralya Hükümeti bu oranı karşılayabilmek için, her yıl tahsis edilecek kontenjan sayısını belirler. Bu araştırma ve veri toplama, toplumunuzun bu hizmetlere nasıl erişeceğini ve bu hizmetlerin kültürel açıdan uygun yaşlı bakımını nasıl sağlayacağını tanımlamanıza yardımcı olacaktır. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın GİT> daha fazla bilgi için Bölüm 5 Demografik bilgiler 4.2 Geçerli hizmet sunumu seviyesini tanımlayın Yeni bir yaşlı bakımı hizmeti mevcut yaşlı bakımı hizmetlerini tamamlamak ve yinelememek isteyecektir. Bu yüzden, kimin kime ne temin ettiğini bilmek önemlidir. Toplumunuzun yaşlı üyelerinin yaşadığı coğrafi yer(ler)de sunulan yaşlı bakımı hizmetlerinin (evde bakım ve özel tesislerde bakım) kapsamını belirleyin. Bu hizmet sağlayıcılarının aşağıdakiler gibi unsurları içeren bir resmini çekin: • Sağladıkları evde bakım kontenjanlarının ve/veya özel tesislerde bakım kontenjanlarının sayısı: bunlar CALD toplumlarına hali hazırda kültürel açıdan uygun bakım sağlıyorlar mı? Bu hizmetlerini genişletme kapasiteleri var mı? 13 • Hizmet sunma felsefesi: bu felsefe, toplumunuzun felsefesine ne kadar uygun? • Ağlar: büyük yaşlı bakımı kurumlarıyla bağlantıları var mı? Bu ağlarda ne kadar etkililer? Hükümet tarafından fonlanan My Aged Care web sitesinde yaşlı bakımı hizmetleri listelenmektedir. Mevcut onaylı sağlayıcılar da CALD toplumlarına yönelik hizmetlerini listeleyebilir. GİT> My Aged Care web sitesi 4.3 Hizmet sunum boşluklarını belirleyin Birçok CALD kurumunun varabileceği sonuç, toplumlarının ihtiyaçlarına hassas olan yalnızca çok az sayıda onaylı sağlayıcı olduğu veya hiç olmadığı ve hizmet sunumunda bir boşluk olduğu olabilir. Bir boşluk tanımlanırsa bu boşluğun miktarını da belirleyin. Halihazırda yeterince büyük mü ve gelecekte yeni/ayrı bir hizmet mi oluşturulacak yoksa diğer yaşlı bakımı kanalları aracılığıyla yönetilebilir mi? Eğer bir boşluk tanımlanırsa, bu boşluğu doldurmak için tercih ettiğiniz yaklaşımı tanımlamak ve bu ihtiyaçların en iyi nasıl karşılanabileceğini belirlemek amacıyla bu boşluğun büyüklüğünü ve kapsamını kullanabilirsiniz. 4.4 Ana mesajlar Bu bölümdeki ana mesajlar: • Araştırma ve veriler: o Bir toplumda yaşlı bakımı hizmetlerine bir ihtiyaç olduğuna dair kişisel tecrübenizi desteklemek için gereklidir. o Çeşitli yerlerden ücretsiz elde edilebilir. o Yalnız kurumunuza yakın kişileri değil daha geniş bir toplumu içine alması gereklidir. • Toplumunuza kimlerin ne tür yaşlı bakımı hizmetleri sunduğunu bilin. • Kurumunuzun doldurabileceği bir hizmet boşluğu olduğunu ispatlayın. 5 Demografik bilgiler Bu bölümün amaçları: • Avustralya nüfus sayımı verilerini ve nüfus istatistiklerini tanıtmak. • CALD toplumunun ihtiyacını karşılamak için, yaşlı bakımı hizmetlerinin nerede gerekli olduğuna dair kararlara yönelik bu verilerin nasıl bilgi sağlayabileceğine bakın. 14 • 5.1 Nüfus sayımı verilerinden üretebileceğiniz bilgi türü hakkında örnekler sunun. Avustralya nüfus sayımı verilerini ve nüfus istatistikleri Hükümetler, şirketler, üniversiteleri ve sivil toplum kurumları demografik ya da nüfus çalışmalarını aşağıdaki amaçlar için kullanılırlar: • Politika geliştirmek için • Hizmet sunumu kararları vermek için • Nüfus gruplarını ve yerel toplumları anlamak için • Gelecekteki hizmet ihtiyaçlarını belirlemek için Demografik veriler aşağıdaki gibi faktörleri temel alır: • Yaş • Kültürel çeşitlilik • Ekonomik durum • İstihdam • Cins • Gelir seviyesi • Eğitim seviyesi • Cinsiyet Demografik eğilimler önemlidir çünkü ekonomik, kültürel, sosyal ve siyasi şartlar sonucunda nüfus gruplarının büyüklüğü ve özellikleri değişir. ABS hali hazırda her beş yılda bir Avustralya Nüfus ve Barınma Sayımı yapmaktadır. Bu nüfus sayımı Avustralya nüfusunun her bir ferdine ait demografik faktörlerin en kapsamlı şekilde toplanmasıdır. Nüfus sayımı gecesi Avustralya’da mevcut olan insanların ve bunların oturdukları evlerin sayısı ile ana özelliklerini ölçer. Kritik önemdeki bu bilgiler, hükümetin her seviyesindeki politika üreticilerine ve kurumlara, karar verirken temel alacakları sağlam ve güvenilir bir veri tabanı sağlar. Avustralya nüfus sayımı bilgileri hükümet raporları ve web sitelerindeki ve bazı medyadaki araştırma ve toplum bilgilerinin çoğunun kaynağıdır. Nüfus sayımı verileri Avustralya’daki en geniş ulaşılabilir ve kapsamlı nüfus verileri kaynağıdır. Avustralya nüfus sayımında mevcut olmayan ilave verilerin (sağlık, hastalık yaygınlığı, hastane kullanımı ve hizmet kullanımı) güvenilir bir kaynağı Avustralya Sağlık ve Zindelik Enstitüsüdür (Australian Institute of Health and Welfare). GİT> Avustralya Sağlık ve Zindelik Enstitüsü web sitesi 15 Nüfus sayımı verileri aşağıdaki konulara dair bir anlayış sağlar: • Kültür ve dil açısından çeşitlilik • Demografi • Eğitim • Hanehalkı bilgileri • Barınma • Gelir • Emek • Bir engellilik durumuyla ilgili olarak bakım ya da gerekli yardımın sağlanması. Bu nüfus sayımı verilerinin coğrafi seviyelerde analizi, yaşlı bakımı hizmetlerinin eksik olduğu ya da buna bir talep olduğu durumlarda CALD toplumlarına yardımcı olabilir. 5.2 Nüfus sayımı verileri ve CALD toplumu yaşlı bakımı ihtiyaçları Adelaide Üniversitesindeki Avustralya Nüfus ve Göç Araştırma Merkezi (Australian Population and Migration Research Centre) (APMRC) bu analizi üstlenmiştir ve yaşlı bakımı planlama bölgelerini (ACPR)* temel alarak veri kümeleri oluşturmaktadır. APMRC, CALD toplumunun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını belirlemek için aşağıdaki ana değişkenleri kullanmıştır: • İngilizce bilme seviyesi • Yalnız yaşama • Engellilik ya da yaşa bağlı hastalık durumuyla ilişkili temel faaliyetlere ihtiyaç duyma ya da bunları sağlama Belirli ihtiyaçlar ve analiz için gereken verileri ayıklamak için geniş bir değişken seti seçilebilir ve çapraz tablolamada düzenlenebilir. Tablo 3’te, ilginizin tanımlanmasının mevcut demografik verilerin kullanımını nasıl kolaylaştıracağının ana hatları verilmiştir. Bu örnekte, aşağıdakilere dair demografik verilere ihtiyaç duyacaksınız: • Almanya doğumlular • Queensland’in iç Brisbane bölgesinde yalnız yaşayan 60 yaş üstü kişiler • En son Nüfus Sayımı verilerinin (2011) kullanımı 16 Tablo 3: Demografik veriler kullanımına ilginin tanımlanması Soru Örnek İlgilendiğiniz konu başlığı ya da alan nedir? Belli bir doğum yeri grubu, örneğin Almanya doğumlular. Temel nüfusunuz kimdir ve nelerdir? (yaş, cinsiyet ve coğrafi konum için spesifik olun) 70 yaş üstü insanlar. Bu husus ya da grup hakkında ne öğrenmek istiyorsunuz? Sosyal izolasyon. Belli bir zaman dilimiyle ilgili bilgiyle ilgileniyor musunuz? Örneğin, 80 yaşın üstündekiler için nüfus verileri yaşlı bakımı hizmetlerine acil bir ihtiyaç olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olabilir. Geçerli bilgiler, geçmişe ait olanlar değil. Verilerin çapraz tablolanması ya da birleştirilmesi, hizmetlere olan gerçek ihtiyacın tanımlanmasında yardımcı olmak üzere analizi hassaslaştırabilir. Örneğin, bir toplum içerisinde (ör. İtalyan toplumu) tercüme hizmetlerine olan ihtiyacı belirlemek için, yurt dışında yani İtalya'da doğan kişilerin sayısına dair verilere başvurabiliriz. Bununla beraber, İtalya’da doğmuş olan, ama tercüme yardımına ihtiyaç duymayanlar olabilir, bu yüzden İtalya’da doğan nüfusun İngilizce seviyesi alt kümesini (ör. İngilizceyi ‘İyi değil’ ve/veya ‘Hiç’ seviyesinde konuşanlar) çapraz tablolayarak analizimiz hassaslaştırılabilir. Bu sayede, tercüme hizmetlerine ihtiyacın derecesine dair daha net bir resim sağlanır. Bu Kılavuz’la bağlantılı CALD toplumlarına dair nüfus verilerinde iki kapsayıcı değişken kullanılır: • Yaş: aşağıdaki iki grup insan için veriler ayıklanmıştır: o 70 yaş ve üstü; gelecekteki ihtiyacı belirlemek için o 80 yaş ve üstü; acil ihtiyacı belirlemek için • Doğduğu ülke: Avustralya nüfus sayımında tüm doğduğu ülkeler listesi derlenmiş ve bu listeden, ‘Kültür ve dil açısından farklı’ olarak değerlendirilen ülkeler kullanılmıştır. Bu iki değişken kullanılarak, Avustralya’daki her bir eyalet ve toprak için en üst 30 doğum yeri grubu derlenmiştir. Böylece, taban çizgisi verileri yalnız CALD yaşlı nüfusuyla doğrudan ilgili ilave değişkenleri araştırmak için kullanılır. GİT> ABS demografik analizi 17 Yaşlı bakımı hizmet ihtiyacı potansiyelini göstermesi için ilave 2011 Avustralya Nüfus Sayımı değişkenleri seçildi. • Yalnız yaşar • Temel günlük faaliyetler için yardıma ihtiyaç duyar • İngilizce dışında bir dil konuşur ve İngilizceyi iyi ya da hiç konuşamaz GİT> daha fazla bilgi için Bölüm 14 Nüfus sayımı terimleri Analizi derinleştirmek istiyorsanız, nüfus sayımı verilerini analiz etmek üzere ABS, güçlü bir araç olan TableBuilder’ı sunmaktadır. TableBuilder’ın belli seviyede bilgisayar bilgisi gerektirdiğini unutmayın. Bu seviye, elde etmeyle ilgilendiğiniz veri türleri bağlı olarak değişebilir. GİT> ABS web sitesi Bu Kılavuz ile bağlantılı nüfus verilerinde toplam nüfus oranları değil nüfus sayıları kullanılır, çünkü hizmet sunumu nüfusun belli bir oranının değil bir hizmete ihtiyaç duyan insanların sayısının bilinmesine bağlıdır. Örneğin, Polonya nüfusunun hemen hemen yüzde 50’sinin tercüme yardımına ihtiyaç duyduğunun bilinmesinden ziyade, Canberra’da Lehçe konuşan 200 kişinin 98’inin sınırlı İngilizceye sahip olduğunun ve tercüme yardımına ihtiyaç duyabileceğinin bilinmesi daha faydalıdır. Nüfusun yüzde 50’si çok görünmekle beraber, bu örnekteki rakam 100 kişiden azdır. Nüfus sayımının bize verebileceği bilgilerin sınırlarını bilmek önemlidir. Fertler seviyesindeki özellikler yaş, gelir ya da konuşulan dil gibi değişkenler içerir. Hanehalkı/ev seviyesindeki özelliklerin İnternet bağlantısı ya da motorlu taşıt sayısı gibi değişkenler içerebilmesiyle beraber, bu iki seviye arasındaki veriler arasında bağlantı kurulamaz. Örneğin, yaşlıları ve bunların İnternet kullanımını araştırmak için, 70 yaş ve üstü insanların bulunduğu hanehalkı sayısını belirleyebiliriz, ama bu kişilerin İnterneti gerçekten kullanan hanehalkına dahil olup olmadıklarını bilemeyiz. Nüfus sayımı ayrı hanehalklarında yaşayan fertlere dair veriler arasında bağlantı kuramaz. Örneğin, Çocukları ya da diğer aile fertleri ayrı hanehalkında ikamet eden yaşlı anne-babalara dair bilgiler/veriler arasında bağlantı kurulamaz. Dolayısıyla, Newcastle’da yaşayanlar hakkında aşağıdakileri bilebiliriz: • 70 yaş ve üstü İtalya doğumlu 430 kişi. • İtalyan asıllı anne-babası olan 625 kişi. 18 • Ama bunların birbiriyle ilgili olup olmadıklarını bilemeyiz. Diğer sınırlamalar arasında, bir ferdin emekli olduğu durumda önceki mesleği sayılabilir. Bununla beraber, uygun özelliklerin/değişkenlerin çapraz tablolanması emekli nüfusun ‘en iyi tahmin edilen’ bir resmini verebilir. Örneğin, ‘halihazırda işgücüne dahil değil’ değişkenine sahip 70 yaş ve üstü kişilere dair verileri birleştirmek istiyorsak, bu nüfusun çoğunun emekli olduğunu varsayabiliriz. Esasen, nüfus sayımı çok güçlü bir araçtır ve çok fazla veri sunabilir, ama nüfus sayımı formu sorularıyla sınırlıdır ve bu soruların ötesindeki sorgulara cevap veremez. ABS bu verileri halka açık şekilde temin ederken fertlerin kimliklerinin gizli kalmasını sağlamak için ciddi önlemler almaktadır. Bu yüzden, hanehalkına ait ve ferdi verilerin çoğu arasında bağlantı kurulamaz. Diğer bir önemli gizlilik meselesi ise analiz sırasında üretilen küçük rakamlarla çalışmaya dairdir. Coğrafi seviyede üretilen küçük rakamlar kimliğin açığa çıkması riskini taşır, bu yüzden gizliliğin korunabilmesi için küçük rakamlar istatistiksel olarak tesadüfileştirilmektedir. Bu yüzden, küçük rakamlar (20’den küçük) içeren tablolar ya da hücreler, verilerin ne zaman ayıklandığına bağlı olarak doğru olmayabilir ve değişkenlik gösterebilir. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 5.3 Ana mesajlar Bu bölümdeki ana mesajlar: • CALD toplumlarının kendi toplumlarının ihtiyaçlarını karşılayacak yaşlı bakımı hizmetlerinin yerini belirlemeye başlamak için kullanabileceği ücretsiz veriler vardır. • Nüfus sayımı verileri, yaşlı bakımı hizmetlerinin nerede gerekli olduğunun ortaya çıkarılmasında çok yardımcı olmakla beraber, hangi verilerin üretilebileceğiyle ilgili bazı sınırlamalar vardır. • Çapraz tablolama da faydalıdır. • Nüfus sayımı verilerinin gizliliği. Toplumunuzun ihtiyaçlarını karşılamada tercih ettiği yaklaşımı tanımlayın 6 Bu bölümün amaçları: • Bir toplumun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılamak için kullanılabilir uygun seçenekler yelpazesini açıklığa kavuşturmak. • Toplumunuz için en iyi seçeneğin ne olduğuna dair düşünmeyi teşvik etmek. 19 Toplumunuzun ihtiyaçlarını farklı şekillerde karşılayabilirsiniz. Yaptığınız araştırmalar ve topladığınız veriler toplum grubunuzun veya kurumunuzun: • Bir hizmete ihtiyaç duyması/erişmesi muhtemel kişilerin sayısını tanımlamasına yardımcı olur. Düşük bir rakam, bir hizmetin yalnız birkaç kişi için sunulmasının sürdürülebilir olmadığı anlamına gelebilir. • Mevcut onaylı sağlayıcılarla konuşarak ve toplumunuzun yaşlı bakımı ihtiyaçları konusunda onlarla fikir birliğine vararak toplumunuzun ihtiyaçlarını karşılamak hususunda onları teşvik etmesine ya da onlara yardım etmesine yardımcı olur. YA DA • Kültürel açıdan uygun yaşlı bakımına erişimi iyileştirmek için, aşağıdakilerle birlikte resmi bir ortaklık geliştirebilmenize yardım eder: o diğer CALD toplum grubu/grupları ya da kurumu/kurumları. ve/veya o Mevcut onaylı sağlayıcılar. YA DA • Onaylı bir sağlayıcı olmak ve toplumunuza doğrudan yaşlı bakımı hizmetleri sunmak için başvurabilirsiniz. Bu seçenekleri incelemeden önce, toplum grubunuz ya da kurumunuzun, her bir seçenek için ihtiyaç duyabileceği kaynakları değerlendirmesi gerekecektir. Bu kaynaklar arasında mülkler, personel, raporlama sistemleri, beceriler ve finans sayılabilir. Her bir eyalet ve topraktaki yerel PICAC ofisinden de yardım alabilirsiniz. PICAC’lar, yaşlı bakımı sağlayıcılarının kültürel açıdan uygun bakım sağlamalarına yardımcı olmak amacıyla Avustralya Hükümeti tarafından fonlanır. 6.1 Mevcut onaylı sağlayıcıların teşvik edilmesi ya da onlara yardım edilmesi Mevcut onaylı sağlayıcılar, kültüre özel yaşlı bakımı hizmetleri sağlayabilmek için CALD toplum grupları ya da kurumlarından desteğe ihtiyaç duyabilir. Toplumunuzun ihtiyaçlarını karşılamada mevcut onaylı sağlayıcıları teşvik etmek ya da onlara yardım etmek aşağıdakiler içerebilir: • Uygun bakım çalışanlarının işe alınmasına yardımcı olmak. • Belli yaşlı bakımı hizmetlerini toplumunuza pazarlamak. • Onaylı sağlayıcıların özellikle toplumunuza yönelik olarak evde bakım kontenjanlarına ve/veya özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına dair yaptıkları ACAR başvurularında onları desteklemek. • Harcama kalemleri için toplumunuzda para temini. 20 Bu yaklaşım, hizmetlerin toplumunuza sunulmasını güçlendirebilir, ama bu hizmetlerin nasıl yürütüleceği üzerinde kurumunuzun etkisi sınırlı olabilir. Onaylı bir sağlayıcı hizmetlerini genişletmede ve/veya ilave evde bakım kontenjanlarına ve/veya özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına başvurmada sizden destek isterse, onaylı sağlayıcıdan beklentilerinizi ve gelecekteki ilişkilerin nasıl yönetileceğini açıklayan bir anlaşma yapmanız önemlidir. GİT> daha fazla bilgi için, Bölüm 7 Başka kurum(lar) ile ortaklık Örnek olay – mevcut bir onaylı sağlayıcı ile İspanyol toplumu arasında güvenin geliştirilmesi: Kendi toplumlarına özel bir hizmet düzenlemek amacıyla İspanyol toplumuna yaklaşan mevcut bir onaylı sağlayıcıyla ilgili sıra dışı bir durum ortaya çıktı. Başlangıçta, toplumun özel tesislerde yaşlı bakımına ilgi ve katılımı sınırlıydı, ama toplum üyeleri (özellikle yaşlılar ve aileleri) bir özel yaşlı bakımı tesisinde yaşamanın faydalarına dair bilgilendirildikçe insanların algısı yavaşça değişmeye başladı. İspanyol toplumu temsilcileri bunu küçük gruplarla konuşarak, onlarla tek tek görüşerek ve toplumlarının yaşlıları ile bunların aileleriyle turlar düzenleyerek başardı. Sonunda bir grup insan tesise taşınmaya karar verdi. İspanyol toplumu temsilcileri onaylı sağlayıcı ile görüşmelere İspanyolca TV kanalı kurma konusuyla başladılar ve maliyetini ödemeyi teklif ettiler. Tesis müdürü görüşmeden ve bu fikri tartışmaktan memnundu ve İspanyolca konuşan gönüllülerin yaşlı toplum üyeleriyle vakit geçireceklerinden dolayı mutluydu. Ana tesis müdürü harekete geçmekte çok yavaştı. Hiçbir ilerleme olmuyor gibi görünüyordu. Yeni bir tesis müdürünün gelmesiyle bu durum değişti. İspanyol toplumu yeni tesis müdürüyle bir araya geldi ve İspanyolca TV kanalının nasıl organize edileceğine ve maliyetlere dair bilgi verdiler. Yeni tesis müdürü pozitif ve sözüne sadık birisiydi. İspanyolca TV kanalı tesiste devreye alındı ve ardından İspanyol toplumunu bir araya getirdi; artık kendi dillerinde sohbet ediyor, gülüyor ve hikayeler paylaşabiliyorlardı. İspanyol toplumu, tesisin onları düşündüğünü hissetmeye başladı. İspanyol toplumu, tesisi toplumlarının yaşlı mensuplarına ve aile fertlerine önermeye başladı. Ayrıca, tesisi ayda bir defa ziyaret etmeyi ve tadını çıkarmak için İspanyol yemekleri, tatlıları ve içecekleri getirmeyi taahhüt ettiler. Toplumun yaşlı fertleri ne özlediklerine ya da istediklerine ve beraberce şarkı söyleyip, dans edip gülebilecekleri özel toplantılar hakkında toplum temsilcileriyle konuşmaya başladılar. Toplum tarafından kişilere özel yapılan pastalar çok sükse yapmıştı. Başlangıçta İspanyol toplumu, faaliyetlerin maliyetini karşıladı (sınırlı bütçeleriyle), ama onaylı sağlayıcı bazı faaliyetlere fon sağlamaya başladı, zira İspanyollar buna pozitif bir tepki gösterdi ve İspanyolca konuşmayan sakinler de bu katılımdan memnundu. 21 6.2 Başka kurum(lar) ile ortaklık Kurumunuzun yaşlı bakımı hizmetlerini doğrudan sunmak için fonları ya da kaynakları yoksa başka kurum(lar) ile ortaklık yapma fırsatı da mevcuttur. Ortaklık süreci daha ayrıntılı olarak Bölüm 7’de ele alınmıştır. GİT> daha fazla bilgi için, Bölüm 7 Başka kurum(lar) ile ortaklık 6.3 Yaşlı bakımı hizmetlerinin sunulması Bir toplum grubu ya da kurumu, toplumlarının yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılamanın en iyi yolunun kendi evde bakım hizmetlerini ya da özel yaşlı bakımı tesislerini oluşturmak olduğu görüşünde olabilirler. Bu, etnik gruplara özel hizmetler, kültürle ilgili hizmetler (dini ya da dili temel alan) ya da belli bir coğrafi bölgede çeşitli toplumlara kültürel açıdan uygun bakım sunan çok kültürlü hizmetler şeklinde olabilir. Onaylı bir sağlayıcı olmak ve bakımı doğrudan sunmak isteyen kurumlar için, evde bakım kontenjanları sunmak mantıklı bir başlangıç noktası olabilir, çünkü bu tercih kurumsal kapasite oluşturmanın iyi bir yolu olabilir. Son birkaç ACAR’da evde bakım kontenjanları için özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına göre genellikle daha fazla rekabet olmuş ve evde bakım kontenjanlarının kazanılması zorlaşmıştır. Avustralya Hükümeti tarafından fonlanan Milletler Topluluğu Ev Destek Programı (CHSP)* 3 gibi toplum tabanlı hizmetleri zaten işletmekte olan CALD kurumları, işlerini genişletebilir ve evde bakım kontenjanları sunmak için onaylı bir sağlayıcı olmak amacıyla başvurabilirler. Özel tesislerde bakım, arsa ve çok daha büyük bir yatırım gerektirir. Örneğin, 90 kontenjan içeren tipik bir yaşlı bakımı tesisinin maliyeti 2014-15 yılında 19 milyon dolar (artı arsa) civarında olacaktır. Bir tesis inşa etmek için, CALD kurumları Avustralya Hükümeti fonlarına (maddi hibe* aracılığıyla) rekabetçi temelde erişebilir. Kurumlardan, fon toplama kapasitelerine ve sakinlerin ödemesi gereken ve gelir/varlık testinin ardından belirlenen ücretlere dair gerçekçi bir değerlendirmeyi göz önünde bulundurarak mümkün olan maksimum miktarda katkıda bulunmaları beklenir. Ancak, bu fonlama yeni bir tesis geliştirmenin tüm maliyetini nadiren karşılar ve bu fonlar için güçlü bir rekabet vardır. Maddi hibeler ACAR aracılığıyla sunulur ve bir maddi hibe alabilmeniz için onaylı sağlayıcı olmanız gerekecektir. Onaylı bir sağlayıcı olmak için başvurmaya ya da bir mutabakat anlaşması (MoU)* yapmaya karar verirseniz bir iş planı* geliştirmeniz gerekecektir. 3 Not: Ev ve Toplum Bakımı (Home and Community Care) (HACC)*, Bakıcılar Yerine Ulusal Geçici Bakım Programı (National Respite for Carers Programme) (NRCP), Gündüz Terapi Merkezleri (Day Therapy Centres) (DTC), Yaşlılar için Bakım ve Barınak Sağlama Yardımı (Assistance with Care and Housing for the Aged) (ACHA) programı gibi toplum bakım programları, yaşlı bakımında yapılan değişikliklerin bir parçası olarak, çoğu eyalette 1 Temmuz 2015 itibariyle Milletler Topluluğu Ev Destek Programı (Commonwealth Home Support Programme) (CHSP) adı altında birleştirilmiştir. 22 Bu iş planı hizmetin işletilmesinin ilk birkaç yılını kapsamalı ve hizmette haç bakım alıcısı olacağı, işlerin nasıl yürütüleceği ve gelecekteki gelir ve giderler gibi hususlara hitap etmelidir. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın GİT> daha fazla bilgi için Bölüm 10,7 İş planı Kendi hizmetinizi oluşturmak büyük bir yükümlülüktür, ama yaşlı bakım hizmetlerini başarıyla oluşturmuş çok sayıda CALD kurumu hikayesi vardır. 6.4 Seçeneklerin birleştirilmesi Toplumunuzun büyüklüğüne, bakım ihtiyaçlarına ve konumuna bağlı olarak, toplumunuzun ihtiyaçlarını en iyi şekilde karşılamak için yukarıdaki seçeneklerin bazılarının birleştirmesi uygun olabilir. Örneğin, araştırma bulgularınız ve kaynaklarınız temelinde, en iyi seçenek özel tesislerde yaşlı bakımı hizmeti yerine evde bakım hizmeti oluşturmak olabilir. Bu durumda, evde bakım hizmetleri onaylı sağlayıcısı olabilir ve başka bir özel tesislerde bakım onaylı sağlayıcısı ile ortaklık yapmayı düşünebilirsiniz. 6.5 Ana mesajlar Bu bölümdeki ana mesajlar: • Bu seçeneklerin her birisinin neleri kapsadığı düşünün. • Toplumunuzun, bu seçeneklerin her birini üstlenme kabiliyetini kavrayın. • Toplumunuz için en iyinin ne olduğuna karar verin; her bir toplumun ihtiyacı farklıdır. Başka kurum(lar) ile ortaklık 7 Bu bölümün amaçları: • Ortaklıkların veya işbirliklerinin, CALD toplumları için nasıl daha iyi sonuçlar verebileceğini açıklamak. • Uygun bir ortak kurumu seçmek için CALD kurumlarına yardımcı olmak. • Bir ortaklık anlaşması hazırlama sürecinin ana hatlarını vermek. • Bir ortaklık kontrol listesi sunmak. Bu Kılavuz’da ‘ortaklık’ terim ulaşmak amacıyla birlikte çalıştığı ve bu çalışmayı, ayrı ayrı çalışmaya göre daha etkin sonuçlar elde edecek şekilde gerçekleştirdiği bir süreç olarak tanımlanır. 23 Bu Kılavuz’da ‘ortaklık’ ifad ilişkilerini kapsadığını ve bu işbirliğinin tek bir konuya dair ‘tek seferliğine’ ya da kısa süreli işbirliği anlaşmalarından, kurumlar arasındaki daha uzun süreli resmi ilişkilere kadar uzanabileceğini unutmayın. Her durumda geçerli olan evrensel bir ortaklık modeli yoktur. Kurumların, kullanabilecekleri kaynakları ve avantajlarını göz önünde bulundurarak kendi toplumlarının ihtiyaçlarını en iyi şekilde karşılamak için gerekli ortaklığa dair stratejik ve pragmatik kararlar vermesi gerekecektir. 7.1 Ortaklıklar çoğunlukla eşit seviyedekiler arasında olmaz CALD kurumları, karar verme süreci açısından bir ortaklığın ne olduğunu açık, net ve gerçekçi şekilde anlamalıdır. Bir ortak kaynakların çoğunluğunu sağlıyorsa ve riskin çoğunluğunu taşıyorsa, ortaklığın sonuçlarına dair söyleyecek daha fazla sözünün olmasını beklemek makul olacaktır. Sonuç olarak, diğer ortağın bu karar verme ve yönetişim süreçlerine uygun sağlaması gerekebilir. Yetki ilişkisi ne olursa olsun, her türlü ortaklık, gücünü ortaklar arasındaki saygıdan almalıdır. Saygı olmazsa, bir ortaklığın tam potansiyeline ulaşması ve ortaklığın uzun vadede devam etmesi pek muhtemel değildir. 7.2 Ortak seçimi Bazen, yaşlı bakımı hizmetleri sunmak için beraber çalışabilecek iki ya da daha fazla CALD toplum grubu ve kurumu olabilir. Bazen, CALD toplumlarına mensup yaşlılara evde bakım ve/veya özel tesislerde yaşlı bakımı hizmetleri sunan ya da sunmayla ilgilenen mevcut onaylı sağlayıcılar olur. Bunun gerçekleşmesi çoğunlukla yerel CALD kurumlarıyla işbirliği içinde daha yaygındır. Ayrıca, sundukları hizmetin kapsamını diğer CALD toplumlarına genişletmeyle ilgilenen CALD sağlayıcıları olabilir. Kurumunuzun kararı ne olursa olsun, ortaklığa girişmeden önce alınması gereken bazı basit önlemler vardır. 7.2.1 Araştırma Resmi bir anlaşma imzalamaya karar vermeden önce, muhtemel ortağınızı araştırmalısınız. Bu araştırmayı birçok farklı yolla yapabilirsiniz, örneğin: • Doğrudan muhtemel ortağınızla konuşun ve amaçlarını öğrenin; bu sayede, onların değer ve kültürleri hakkında ve kurumunuzla nasıl uyum sağlayabileceklerine dair bilgi edinebilirsiniz. • Diğer toplumlardan söz konusu muhtemel ortağınızla olan tecrübelerini öğrenin. • Özellikle uzun vadeli ticari bir ilişki düşünüyorsanız, ortaklık kurmayı planladığınız tarafın mali durumunun sıhhatini araştırın. • Muhtemel ortağınızdan davranışlarına şahitlik edebilecek hakemleri öğrenin. 24 • Son projeleri, çalışanları ve mali durumuna dair bilgi edinmek için, muhtemel ortağının faaliyet raporunun* bir kopyasını temin edin. • İtibarlı bir kredi derecelendirme kuruluşundan muhtemel ortağınızın kredi derecelendirme kopyalarını edinin. Avustralya Menkul Kıymetler ve Yatırım Komisyonu (ASIC)* bu bilgileri sunmaktadır. • ASIC web sitesinden muhtemel ortağınızın geçmiş bilgilerini doğrulayın. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın GO TO> ASIC web sitesi 7.2.2 Alternatifleri değerlendirin Seçtiğiniz ortakla ortaklığa doğru giden sonraki adımı atmadan önce alternatifleri araştırın. Şunları dikkate alın: • Diğer kurumlar ne tür anlaşmalar yapmış? • Daha iyi tercih olabilecek başka ajanslar var mı? CALD toplumunuz için en iyi sonucu elde etmek amacıyla piyasa araştırması yapmaktan korkmamanız ya da yılmamanız gerektiği unutmamanız en önemli husustur. CALD kurumları ile mevcut onaylı sağlayıcılar arasında ve aynı zamanda onaylı sağlayıcı olan diğer CALD kurumlarının kendi aralarında yapılan ortaklıklara dair birçok öne çıkan örnek mevcuttur. Bunların bazılarını örnek olaylar olarak sunuyoruz. 7.3 Bir ortaklık oluşturma Bir ortaklığa girmeden önce kurumunuzun neden bir ortaklığa girdiğini ve toplumunuz için bu ortaklıktan tam olarak ne elde etmeyi ümit ettiğini açıkça kavraması önemlidir. Her türlü ortaklık anlaşmasıyla ilgili birçok potansiyel öğe vardır ve bunların bazıları aşağıda tartışılmıştır. 7.3.1 Amaç Kurumunuzun ortaklıktan neye ihtiyaç duyduğu ya da ne beklediğine dair açık ve net olun ve bu beklentilerin kurumunuzda da paylaşıldığından emin olun. Kararlaştırılan amacı belgelendirin. 25 7.3.2 Roller ve sorumluluklar Kurumunuzun ortaklığa hangi katkıyı sağlayacağını (bağış toplama gibi) muhtemel ortağınızın ne gibi katkılar (kültürel açıdan uygun bakıma dair uygun eğitime sahip ve/veya belli bir dili konuşabilen bakıcılar gibi) sağlayacağını anladığından ve kabul ettiğinden emin olun. Kurumunuzun ortaklığa sağlayabileceği katkı hususunda gerçekçi olun ve asla yapabileceğinizden fazlasını söz vermeyin. Kurumunuzun taahhütlerini karşılamayla ilgili riskler mevcutsa bunu ortağınız olan kuruma açıklayın. Kurumlardan herhangi birisi belli yükümlülükleri karşılayamıyorsa anlaşmanın şartlarının esnek olduğundan emin olun. Daha da önemlisi, değişen şartlara uyum sağlayabilmesi için anlaşma yeterince esneklik içermelidir. 7.3.3 Karar süreci Ortaklık anlaşması, karar verme sürecini açık ve net olarak ifade etmeli ve uygun yetkiye sahip doğru insanı tanımlamalıdır. Her iki (ya da tüm) kurum(lar) kendi karar verme/yönetişim sürecine sahipse, karşılıklı kabul edilebilir ve zamanında kararların alınabilmesi için bu süreçlerin birbiriyle nasıl uyum sağlayacağını ortaya koyun. Başlangıçta, farklılıklar (yetkideki gerçek ve algılanan farklılıklar dahil) kabul edilmeli ve dürüstçe ele alınmalıdır. Aksi takdirde, ortaklık sonlanabilir. 7.3.4 Dikkate alınacak diğer hususlar Anlaşmanın mahiyetine bağlı olarak bir ortaklık anlaşmasına dahil edilecek daha birçok husus vardır. Bazı örnekler: • Ortaklar arasında ve harici taraflarla (hükümet, toplumunuz, daha geniş halk tabakası gibi) iletişimin nasıl gerçekleştirileceği. • Gizli bilgilerin açıklanması ya da bunlara erişim (Gizlilik Yasaları dikkate alınarak ve izlenerek). • Ortaklığın ilerleyişini ve başarısını nasıl değerlendireceğiniz ve bu temel alınarak, gelecekte anlaşmada değişiklikleri nasıl yapacağınız. • Ortaklar arasındaki anlaşmazlıkları ve farklılıklar çözülemezse bir çıkış stratejisini nasıl ele alacağınız. Bu yükümlülüklerin taslağını hazırlamak ya da kavramak için bir avukata danışmanız önerilir. Bu hususlardan ilgisi olmadığını düşündüklerinizi çıkarmaktan ve burada belirtilmeyenlerden ilgisi olduğunu düşündüklerinizi eklemekten çekinmeyin. Daha da önemlisi, özellikle uzun vadeli ticari bir ilişki düşünüyorsanız, ortaklık kurmayı planladığınız tarafın mali durumunun sıhhatini araştırın. 26 Örnek olan – yeni çok kültürlü evde bakım kontenjanlarına yönelik bir ortaklık: Bir grup CALD sağlayıcısı yeni bir ortaklık oluşturmayı görüşmek üzere bir araya geldiler. Üç model ele alındı. Seçilen model, CALD toplumlarına yaşlı bakımı hizmetleri sunmak amacıyla kar amacı gütmeyen bağımsız bir varlık geliştirmekti. Grup üyeleri düzenli olarak toplandılar ve değerler, prensipler, hedefler ve hizmet yapıları üzerinde çalıştılar. Başka kurumlar da ilgi gösterdi, ama süreçte ilerleme kaydedebilmek için, ana mukavele benimsenene kadar grup bu ilgileri öteledi. Bir konsorsiyumun parçası olarak işi ileriye taşımak isteyen üye kurumlar Yönetim Kurulu* onayı aldı ve bir MoU imzaladı. Daha zor hususların üstesinden gelmek ve bir stratejik plan oluşturmak için bir danışman ve ana mukavelenin geliştirilmesine yardımcı olması için bir avukat tutuldu. Konsorsiyum kendi yeni adı altında evde bakım kontenjanlarına başvurmaya karar verdi. Konsorsiyum henüz tüzel bir kişilik olmadığından, tüzel kişiliğe sahip kurumu lider ajans olarak belirlediler. 2014 ACAR’da lider ajans ilk evde bakım tahsislerini aldı. Konsorsiyum şimdi üyeliğini genişletmek ve hizmetlerini artırmak için çalışıyor. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 7.4 Anlaşmanın şekli Ortaklık yapılan bir kurumla yapılan anlaşma çoğunlukla ya bir niyet mektubu ya da resmi bir yükümlülük şeklinde yazılı olarak yapılır. Anlaşmanın şekli ortaklara ve anlaşmanın şartlarına yasal olarak bağlı kalmaları gerekliliğe bağlıdır. Buna örnek olarak bir hizmet anlaşması* ya da bir MoU verilebilir. Bazı potansiyel ortaklar ortaklık anlaşmasından önce ya da bunun bir parçası olarak bir gizlilik anlaşması* imzalamanızı isteyebilir. Ticari muamelelerde bu yaygın bir durumdur ve uygun olabilir; ancak, bunun toplumunuza danışma ya da onları bilgilendirme kabiliyetinizi olumsuz etkileme durumunu dikkatli şekilde düşünün. Planladığınız anlaşmanın tüm yönlerini dikkate alıp almadığınızı görmek için aşağıdaki ortaklık kontrol listesini kullanın. Daha da önemlisi, bir uzmandan hukuki ya da stratejik tavsiyeler alın; uzun vadede sizi ciddi para ve zaman kaybından kurtaracaktır. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 7.5 Ortaklık kontrol listesi Ortaklık karar verme sürecinde yardımcı olacak bir dizi faydalı araç mevcuttur. Örneğin, VicHealth, ‘The partnerships analysis tool – A resource for establishing, developing and maintaining partnerships for health promotion (Ortaklık analiz aracı – sağlıkta iyileştirmeye yönelik ortaklıkların kurulması, geliştirilmesi ve sürdürülmesi)’ ve CALD kurumlarının amaçlarına göre uyarlayabilecekleri bir kontrol listesi üretmiştir. Kontrol listesi sorularına verilen derecelendirilmiş cevaplar, ortaklığın ihtiyaçlarının ortaya konmasına yardımcı olur. 27 GİT> bu belgelere erişmek için VicHealth web sitesi Diğer eyalet/toprak hükümetlerinin web sitelerini de incelemek isteyebilirsiniz, zira değerli kaynaklar içerebilirler. Kar Amacı Gütmeyen Yasa Bilgileri Merkezi, Victoria ve NSW’deki toplum kurumlarına yasal bilgiler sunar. GİT> daha fazla bilgi için Justice Connect web sitesi Eyaletinizde/toprağınızda ilgili başka belgeler de olabilir. Aşağıdaki kontrol listesi, Fauna & Flora International tarafından hazırlanan Guidance for Working with Other Organisations (Diğer Kurumlarla Çalışma Kılavuzu) adlı makaleden alınmıştır. Bu makalede, ortaklığa dair dikkate alınacak çeşitli konuların ana hatları verilmiştir. 7.5.1 Tanımlama • Kurum(lar) ile çalışma kararınızda, işbirliği yapılacak tüm potansiyel taraflara dair yeterli bilgi ve dikkate alınacak hususları temel aldınız mı? Örneğin, diğer kurumlar hangi alanda/sektörde çalışıyor, bu sefer ve bu projeyle ilgili olarak neden bu kurum çalışılabilecek en uygun tercihtir? • Bu proje tüm kurumların Yönetim Kurulları ya da Komiteleri tarafından onaylanan amaçlar dahilinde mi? Değilse, onlarla iş yapmak kabul edilebilir derecede makul mü? Örneğin, bir kurumun doğrudan amaçları dahilinde olmayan bir konu üzerinde çalışması için stratejik ya da etik sebepler olabilir. • Ortak olma potansiyeli taşıyan bu kurumlar, bu becerileri (örneğin sözleşme yapma becerisi) geliştirmek ve onlara erişmek için gerekli becerilere ya da vasıtalara ve ayrıca iyi bir itibara veya geçmişe dair kayıtlara sahip mi? • Ortak çalışmanın faydaları ve maliyetleri tam olarak dikkate alınmış mı? Bu faydalara örnek olarak büyük çaplı işleri sunma kabiliyeti veya ilave beceri ya da kaynak sağlamak ve geliştirme, bu maliyetlere örnek olarak daha kapsamlı danışmanlık ve karar verme süreçleri verilebilir. • Bu kurum(lar) ile ortaklık halinde çalışmanın hiçbir riski var mı? Örneğin, özerklik ya da itibar kaybı, herhangi bir kurumun odağında kayma. 28 7.5.2 Oluşturma • Tüm ortaklar, hitap edilmekte olan bağlam ve meselelere dair iyi bir anlayış paylaşıyor mu ve ortaklık kuran diğer kurumların hakimiyetini ve değerlerini takdir ediyor mu? Diğer sektörlere ait kurumlarla çalışırken bu husus özellikle önemlidir. • Ortaklığın amaç ve hedefleri tanımlanmış ve bunların üzerinde anlaşılmış mı? • Bir uygulama planı üzerinde anlaşıldı mı? • Ortaklar gerekli kaynakları tanımlayıp harekete geçirmenin yollarını buldular mı? • Her bir kurumun rol ve sorumluluğu açıkça tanımlanıp kararlaştırıldı mı? Buna örnek olarak personelin istihdamı ve/veya idaresi, mali yönetim ve raporlama, proje yönetimi ve raporlama ve gündelik idari görevler verilebilir. Bu listenin eksiksiz olduğu söylenemez. Ortak kurumlar ile projeye bağlı olarak ilgisi olan başka hususlar da olabilir. • Her bir ortak kurumun beklentisi açık ve gerçekçi mi? • Her bir ortak, kendi rollerini ve sorumluluklarını etkin şekilde karşılayabilmelerini sağlayacak gerekli beceri ve kaynaklara sahip mi? Değilse, beceri/kaynak boşluklarına hitap eden stratejiler geliştirildi mi? • Ortaklık yönetimi için, zaman ve kaynaklara dair bütçe hazırlandı mı? Örneğin, düzenli toplantılar ve iletişim buna dahil olabilir. • Ortaklığın, işle ilgili çeşitli paydaşlara (toplum mensupları, yerel hükümet kurumları, bağışçılar, sivil toplum kuruluşları) kendisini nasıl sunacağı (örneğin, ferdi olarak, işbirliği yapan kurumlar olarak ya da ortaklık olarak) kararlaştırıldı mı? • Tüm ortaklar tarafından bir anlaşma hazırlanıp imzalandı mı? 7.5.3 Yönetim ve devamlılık • Ortaklığın yapısı ve süreçleri uygun mu? Örneğin, karar verme süreci zamanında, hakkaniyete uygun ve şeffaf mı? Yönetim yapısı uygun mu? Anlaşmazlıkların çözümüne dair bir süreç mevcut mu? • Ortaklar uygun zamanlarda (ne çok seyrek, ne çok sık) ve uygun yollarla (yüz yüze, telefonlar ve e-posta yoluyla görüşmeler) iletişim kuruyor mu? • Toplantılar iyi şekilde yönetiliyor (odaklı, uygun ve ilgili) ve uygun şekilde belgelendiriliyor mu? • Çözülmesi gereken meseleler hemen ele alınıyor mu? • Tüm kurumlar diğerlerinin başarı ve hatalarını paylaşıp bunlardan ders çıkarıyor mu? 29 7.5.4 Gözden geçirme • Ortaklığın ne kadar süre sonra gözden geçirileceği kararlaştırıldı mı? Bunun sayesinde tüm kurumların yükümlülüklerin yerine getirilmesine, beklentilerin karşılanmasına ve ortaklığın etkin şekilde yürütülmesine yardımcı olunur. • Ortaklık amaçlarına ulaşıyor mu? Elde edilen sonuçlar ne derece sürdürülebilir? Ortaklığın ve faaliyetlerinin etkinliğini izlemek ve ölçmek için bir yöntem geliştirildi mi? Proje/program gözden geçirmeleri ve değerlendirmeleri yoluyla ortaklığa dair bir değerlendirme yapılabilir. 7.5.5 Revizyon ve müzakerenin yenilenmesi • İlişki devam ederken, özellikle bir gözden geçirmenin ardından, ortaklığın yapısı ya da süreçlerinin revize edilmesi gerekebilir. Böyle bir gereklilikte, bu kontrol listesinde ana hatları verilen noktaların yeniden değerlendirilmesi faydalı olabilir. 7.5.6 Ortaklıktan çıkış • Ortaklığın ömrü kararlaştırıldı mı? Belli bir proje ya da fonlama dönemi ile bağlantılı mı ya da bu dönemin ötesine uzanması muhtemel mi? • Söz konusu ilişkinin erken sonlandırılabileceği şartlar anlaşmada kararlaştırıldı ve ana hatları belirlendi mi? Buna örnek olarak daha geniş bir ortamdaki değişiklikler (yeni mevzuat, siyasi meseleler, ekonomik meseleler gibi), ortaklığın hitap ettiği temel meselenin çözümü, fonlamadaki değişiklikler, yerine getirilmeyen yükümlülükler, düşük hesap verebilirlik ve raporlama verilebilir. • Minimum ihbar süresi kararlaştırıldı mı? • Ortak varlıkların mülkiyeti (fikri mülkiyet hakları dahil) kararlaştırıldı mı? 7.6 Ana mesajlar Bu bölümdeki ana mesajlar: • Ortaklıklar, toplumlarına doğrudan yaşlı bakımı hizmetleri sunacak kaynakları ve/veya becerileri olmayan CALD kurumları için açık avantajlar taşır. • Kurumunuzun neden bir ortaklık anlaşmasını değerlendirdiği ve bundan ne sonuç beklediğine dair açık olun. • Ortaklıklarda riskler olabilir. Herhangi bir anlaşma yapmadan dersinizi çalışın ve emin değilseniz yasal tavsiye alın. Hizmetlerin toplumunuza doğrudan sunulması 8 Bu bölümün amacı: • Bir kurumun, Avustralya Hükümeti tarafından fonlanan bir yaşlı bakımı onaylı sağlayıcısı olmak için izlemesi gereken adımların ana hatlarını vermek. 30 8.1 Onaylı bir sağlayıcı olmak için başvurmaya karar verme Birçok CALD kurumu, toplumlarının kültürel açıdan uygun bakıma daha fazla erişim sağlamasını ister. Bu erişim, kendi toplumlarına yönelik kültürüne özel yaşlı bakımı hizmetlerini işleterek ya da bu amacı elde etmelerine yardım edebilecek başkalarını bularak sağlanabilir. Onaylı bir sağlayıcı olmak, dikkatli değerlendirme ve planlama gerektirir. Kurumlar, mevcut bir onaylı sağlayıcı ya da kendi değerlerine benzer değerlere sahip başka bir CALD toplumu ile bir ortaklık kurmayı ya da işbirliği düzenlemesi yapmayı değerlendirerek fayda sağlayabilir. Bu Kılavuz’da her iki strateji de ele alınmıştır. Yaşlı bakımı hizmetleri almak amacıyla Avustralya Hükümeti sübvansiyonları alabilmek için, söz konusu hizmetin Avustralya Hükümeti tarafından onaylanmış bir kurum tarafından işletiliyor olması ve bakım alıcıların doldurabileceği ‘kontenjan’ tahsisine sahip olunması gereklidir. Yasaya göre yaşlı bakımı hizmetlerinin onaylı bir sağlayıcısı olma başvurusu yapmak için, başvuru sahibinin ve onaylı ana personelinin (Yönetim Kurulu ya da Heyeti üyeleri ve yöneticiler) yaşlı bakımı hizmetleri sunmaya uygun olduğunu mutlaka DSS tarafından değerlendirilmelidir. Yaşlı bakımı hizmetlerinin onaylı bir sağlayıcısı olma başvurusu kararı, yasal unsurların anlaşılmasını ve yol boyunca uygun kaynakların toplanmasını gerektiren kapsamlı bir süreçtir. Onaylı sağlayıcı olma süreci Bölüm 9’da ele alınmıştır. GİT> Bölüm 9 Bir onaylı sağlayıcı başvurusu gerçekleştirme GİT> daha fazla bilgi için DSS web sitesi Yaşlı bakımı hizmetleri onaylı sağlayıcı olmak için bir süreç aşağıda önerilmiştir. Bu süreç her durumda uygun olmayabilir, ama bazı karar verme gerekliliklerini gösterebilir. 8.2 Adım 1 – Toplum temsilcilerinden oluşan yönlendirme komitesi oluşturun CALD kurumlarının başlangıçta kendi toplumlarını ilk karar verme sürecine dahil etmeleri ve onların geri bildirimlerini almaları önemlidir. Yönlendirme komitesi* kurumunuzun Yönetim Kurulu ya da Yönetim Heyeti* üyelerini ya da projeye vaktini ayırmak isteyen diğer ilgili insanları içerebilir. Toplum tarafından desteklenen bir projenin başarı ihtimali artar. Gelecekte yapılacak pazarlama veya para toplama kampanyalarında da faydalı olabilir. 31 Örnek olay – Toplum temsilcilerinden oluşan bir yönlendirme komitesinin oluşturulması: 2012’de Dışişleri Departmanı tarafından fonlanan bir kültür merkezi, ABS verilerinin ortaya koyduğu bir ihtiyaç olan kendi yaşlanan üyelerini destekleyecek bir hayır fonu oluşturmak üzere üyelerini teşvik etti. Aynı zamanda, topluma mensup bir sosyal hizmet uzmanı bu konu üzerine çalışıyordu ve toplumun yaşlı üyelerinin yaşlı bakımı ihtiyaçlarının mevcut onaylı sağlayıcılar tarafından karşılanmadığı sonucuna vardı. Sonuç olarak, söz konusu sosyal hizmet uzmanı, beş işletme sahibi ve bir avukat bir anonim ortaklık* kurdu. Bu ortaklık iki yıl süreyle para temini için çok sıkı çalıştı. 2014’ün başlarında, bu ortaklık yaşlı üyelerinin ihtiyaç ve menfaatlerine dair toplum içinde bir danışma toplantısı düzenledi ve 120 kişi katıldı. Aynı yılın ilerleyen döneminde ortaklık, gönüllülerin haftada bir gün çalıştığı geçici bakım hizmetleri sağlamak üzere bir organizasyon başlattı. Ortaklık halihazırda hizmetlerini genişletmek ve sadece bu işle uğraşan bir görevli istihdam etmek için fon sağlama seçeneklerini değerlendiriyor. Örnek olay – Toplum temsilcilerinden oluşan bir yönlendirme komitesinin oluşturulması: Burma toplumuna mensup 450 kişinin birbiriyle iletişiminin bir yolu aylık pikniklerde bir araya gelmeleri ve başkanlarının bu yolda çalışmasıyla gerçekleşiyor. Bu toplum on beş adet yaşlı mensubuna bilgi sunan ve geri bildirim alan dört ana toplum temsilcisinden oluşan bir yönlendirme komitesini başarıyla oluşturdu. Bu yönlendirme komitesi kendi toplumlarının ortaya çıkan yaşlı bakımı ihtiyaçlarını tanımlamak ve planlamak için iyi bir konumdadır. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 8.3 Adım 2 – Bir iş planı hazırlayın Bir iş planı; işinizi ve amaçlarını, stratejilerinizi, hedef pazarı ve mali tahminlerinizi açıklayan bir belgedir. İşlerinizin geleceğinin ayrıntılı bir planıdır. Bu plan birçok seviyede önemlidir ve özellikle: • Yönetim Kuruluna ya da Heyetine yaşlı bakımı hizmetlerini sunmaya dair bir strateji bulunduğunu ve maliyetler ile risklerin değerlendirildiğini gösterir. • Toplumdaki paydaşlara tanıtılabilir. • Kontenjanlara dair yapılan bir başvurunun (kısmen) desteklenmesinde kullanılabilir. Yaşlı bakımında, bir iş planı tipik olarak aşağıdaki altı meseleyi ele alır. 8.3.1 Yaşlı bakımı işinin özeti Bu bilgiler zaten tamamladığınız araştırmadan gelir ve aşağıdakiler hakkındaki ayrıntıları içerir: • Yaşlı bakımı işi neler sağlamayı (evde bakım, özel tesislerde bakım) amaçlıyor. 32 • Kurumunuzun kapsamayı amaçladığı coğrafi alan. • Kurumunuzun sunacağı hizmetlerin boyutu. Bu boyut için, işletmenin mali olarak sürdürülebilirliğinin göz önünde bulundurulması gerekecektir. Küçük boyutlu hizmetler uzun vadede mali olarak sürdürülemeyebilir. 8.3.2 İşleri yürütecek varlık Kar amacı gütmeyen CALD kurumları için uygun tüzel kişilik genellikle Anonim ortaklık ya da ortakların hisseleri oranında sorumlu olduğu şirkettir*. Kar amacı güden kurumların, amaçladıkları yaşlı bakımı işini yürütmek amacıyla bir özel şirket ya da vakfı düşünmeleri gerekebilir. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 8.3.3 İşe dahil edilecek personel Plan açısından kritik bir husus işleri yönetmek için uygun beceriye ve tecrübeye sahip bir İcra Kurulu Başkanı (CEO) ya da müdürün görevlendirilmesi olacaktır. İş planında, hizmetleri gündelik olarak yürütecek personelin işe alınma süreci ve maliyetinin tanımlanması da gerekecektir. 8.3.4 Hizmet pazarı ve beklentileri İş planında, yaşlı bakımı hizmetleri pazarının nerede olduğunun ve gelecekteki bakım alıcılarının çekilmesi sürecinin de dikkate alınması gerekecektir. Yerel toplum aracılığıyla pazarlama uygun maliyetli olabilir, ama genel reklam verme, para toplama ve tanıtım etkinlikleri gibi başka yollar da vardır. 8.3.5 İş geliştirme ve genişletme planları Çoğu işletme küçük ölçekte veya başlangıç koşullarında başlar. İş planında aşağıdakilerin ana hatları verilmelidir: • İşleri büyütmekten kim sorumlu olacak ve bu büyüme nasıl sağlanacak (ör. ACAR yoluyla). • Kayıt ve rapor sistemleri nasıl oluşturulacak ve kimler sorumlu olacak (ör. CEO). • Bir mülk nasıl iktisap edilecek ya da kurum bir özel bakım tesisi nasıl inşa edecek? 8.3.6 Finansman ve fon temini Planda işlere dair fonun nasıl temin edileceğinin ana hatları verilecektir. Bu fonların kaynağı şu şekilde olabilir: • En başta para toplama ve bağışlar. • Borç alma. • Mevcut bir işletmeden gelen sermaye. • Teklif edilen ya da mevcut bir işletmenin yürütülmesinden gelmesi tahmin edilen nakit akışı. 33 8.4 Adım 3 – İş planını etkinleştirin Kurumunuz zaten bir onaylı sağlayıcı ise, bir iş planının etkinleştirilmesinde ilk adım sonraki ACAR’a başvuruda bulunma kararı olabilir. Kurumlar, bir yaşlı bakımı işini hemen yürütecek kaynaklara sahip olmadıklarına karar verebilir ve uzun vadeli fon temini stratejisi benimsemeyi tercih edebilirler. Yukarıda ana hatları verilen görevlerin birçoğu harici uzmanlık gerektirebilir. Kurumunuzun bir endüstri uzmanının hizmetlerini almayı düşünmesi gerekebilir. 8.5 Ana mesajlar Bu bölümdeki ana mesajlar: • Onaylı bir sağlayıcı olma kapsamlı bir süreçtir ve zaman ile kaynaklar gerektirir. • Kurumların onaylı sağlayıcı süreci adımlarında yardıma ihtiyacı olabilir. • İyi geliştirilmiş bir iş planı elzemdir. Bir onaylı sağlayıcı başvurusu gerçekleştirme 9 Bu bölümün amaçları: • Onaylı sağlayıcı sürecinin ana hatlarını vermek. • Onaylı sağlayıcı formunu tamamlamak isteyenlere yol göstermek. • Kapsamlı bir cevap taslağı hazırlamak için başvuru sahiplerinin aşinalık kazanması gereken Yasaya dair referanslar. 9.1 Onay kriterleri Onay sağlayıcı olmanın dört temel gerekliliği vardır: • Başvuru sahibi tüzel kişilik (hükmi şahıs) olmalıdır. Buna yasal, kamu ya da özel şirketler altında oluşturulmuş varlıklar ve federal ya da eyalet/toprak mevzuatına göre kurulmuş ortaklıklar dahildir. • Başvuru sahibi yaşlı bakımı hizmetleri sağlamaya uygun olmalıdır. • Ana personelin hiçbiri resmen yetersiz görülen fert olmamalıdır (bkz. Bölüm 9.2.2). • Başvuru, onaylı form üzerinden yapılır. Başvuru sahipleri bu süreçte evde, özel tesislerde veya esnek bakım 4 için ayrı ayrı başvurabilir. Esnek bakım, bakım alıcılarının ihtiyaçlarına evde bakım ve özel tesislerde bakıma alternatif olarak hitap eden bir yaşlı bakımı hizmetidir. ACAR’ın bir parçası değildir ve bu Kılavuz’un kapsamında değildir. 4 34 9.2 Başvuru Onaylı sağlayıcı olmak üzere başvurmak için DSS’den alınan onaylı form kullanılmalıdır. GİT> DSS web sitesindeki onaylı sağlayıcı başvuru formu Bu formda başvuru sahibinin (kurum) aşağıdaki konularda uygunluğuna dair sorular sorulmaktadır: • Başvuru sahibinin yaşlı bakımı hizmetleri sağlamadaki önceki rolü. • Başvuru sahibinin iptal edilen ya da reddedilen onaylı sağlayıcı statüsü. • Başvuru sahibine uygulanmış olan yaptırımlar. • Başvuru sahibinin tasfiye ve gönüllü yönetim altına girmesi. • Başvuru sahibinin yasal yükümlülüklerini ihlalleri. • Başvuru sahibinin adli suç faaliyetine karışmış olması. Başvuru sahipleri ulusal şirket adli sicili ve tüm ana personeli için adli sicil temin etmelidir. Bu siciller 90 günden eski olmamalıdır. Avustralya Federal Polisi (AFP) ve akredite bir CrimTrac ajansı bu sicilleri düşük bir ücret karşılığında sağlamaktadır. GİT> polis sicillerine dair daha fazla bilgi için AFP web sitesi GİT> adli sicillere dair daha fazla bilgi için CrimTrac web sitesi GO TO> yaşlı bakımı sağlamak için onay almak isteyen başvuru sahiplerine yol gösteren DSS web sitesi Formdaki diğer sorular başvuru sahibinin yaşlı bakımı hizmetleri ile yaşlı bakımı hizmetleri yürütme yükümlülüklerine dair tecrübe ve anlayışıyla ilgilidir. 35 Başvuru sahibi bu soruları cevaplarken, uygun olan durumlarda, cevapları başvuruda aranan bakım türü/türlerini sağlama uygunluğu açısından çerçevelendirmelidir. Bulunulan iddiaları destekleyen söz konusu kurumun Evde Bakım Standartlarına uyduğunu gösteren raporlar gibi belgelere sahip başvuru sahipleri bunları başvuruya eklemelidir. 9.2.1 Onaylı sağlayıcı başvurusunun anlaşılması – kurum Sorulabilecek sorulara bazı örnekler ve bunları cevaplamada yol gösteren bazı ilkeler aşağıda verilmiştir. Varsa, Yasaya göre yaşlı bakımı hizmetleri sunmaya ya da diğer desteklenen ortamlarda ya da başka bir sektörde bakım hizmetleri sağlamaya dair başvuru sahibinin tecrübesini açıklayın. Bu örnek soruda, başvuru sahibinin yaşlı bakımı hizmetleri (ya da ‘desteklenen bir ortamda’ herhangi bir bakım türünü) sağlamaya dair uygunluğu hakkında bilgi istenmektedir. Birçok CALD kurumu daha önce yaşlı bakımı hizmetleri sunmuş olmayacağından dolayı bu sorunun cevabı diğer iş tecrübelerini içerecektir. Bu iş tecrübesi aşağıdakilere dair olabilir: • İhtiyaçları konusunda yaşlılara yardım edilen ve yaşlı bakımı endüstrisiyle ilgili olan ‘desteklenen ortam’ (gündüz bakımı, esnek bakım, HACC programları, özel fonlanan evde bakım, emekli köyleri, korunaklı barınma ya da desteklenen özel tesislerde bakım hizmetleri). • İhtiyaçları konusunda insanlara yardım edilen ve yaşlı bakımı endüstrisiyle ilgili olmayan ‘desteklenen ortam’ (engelli bakımı ya da çocuk bakımı). • Yaşlı bakımı hizmetleri sağlamayla ilgili disiplin. Burada, genel iş tecrübesi bir hizmet sağlayıcı tarafından üstlenilen aşağıdaki bir ya da daha fazla fonksiyonda gösterilebilir: o Muhasebe o İnşaat ve proje yönetimi o İşletme o Danışmanlık o Finans o Hükümet o Sağlık o Bilgi Teknolojileri o Hukuk o Emlak o Sosyal hizmetler 36 DSS’nin özel bir ilgi alanı da Vakıf Fonlarının yaşlı bakımında kullanımıdır. Teklif edilen sağlayıcının bir Mütevelli olduğu durumlarda, Departmanın, bakım alıcısına yönelik Avustralya Hükümeti sübvansiyonlarının uygun şekilde korunduğundan ve fonlanan bakım ve hizmetleri sağlamak için sorumlu şekilde kullanıldığından emin olması için Vakfın bilgilerini anlaması gerekecektir. Referans: • Yasa, Bölüm 2, Kısım 8 • Onaylı Sağlayıcı Prensipleri, Bölüm 7 • Bakım Kalitesi Prensipleri • Yaptırımlar Prensipleri Örnek olay – tecrübeli bir Yönetim Kurulunun geliştirilmesi: Bir kurum, kültüre özel onaylı sağlayıcı olup Felemenkçe konuşan 350’den fazla yaşlıya ve bunların bakıcılarına hizmet sunmaktadır. Kurumun temel bir stratejisi Yönetim Kurulunun kapsamlı bir tecrübe, beceri ve bilgi ile geliştirilmesidir. Geçerli Yönetim Kurulu beceri seviyesi muhasebe ve finans yönetimi, yaşlı bakımı (CALD’e özel), ticaret, ekonomi ve pazarlama, lojistik, hemşirelik, psikoloji, sosyal politika geliştirme ve özel eğitim gibi çeşitli sektörlere mensup kişileri içermektedir. Uzman yöneticilik ve personel bilgisi, anlayışı ve becerileri, kendi toplumlarına mükemmel sonuçlar sağlamada yardımcı olmaktadır. Örnek olay – bir anonim ortaklığın kurulması: 1980’lerin başında, bir CALD toplumunun üyeleri kendi yaşlanan toplum mensuplarını desteklemek için kültürel açıdan uygun özel tesislerde yaşlı bakımı hizmetine bir ihtiyaç tespit etti. Toplum mensupları halka açık bir toplantı düzenledi. İyi bir katılım gerçekleşti ve bir emekli köyünün kurulmasına yönelik çalışmalara güçlü bir destek verildi. Bir geçici komite kuruldu, bu bir anonim ortaklığa dönüştü ve bir iş planı geliştirdi. Bir süre sonra ve ciddi araştırmaların ardından makul bir fiyata uygun bir yer bulundu. Toplumun desteği, belediye meclisinin onayı ve arsanın alınmasına yeterli para ile (borç senetleri satılarak ve küçük para toplama etkinlikleri ile toplandı) iş planlarını uygulayabildiler. Başvuru sahibinin başvurduğu bakım türü/türleri ile ilgili olarak, bu hizmet(ler)i Yasaya göre nasıl sunacağını açıklayın. Bu örnek soruda, birkaç farklı bileşen istenmektedir ve bu örnek soru yapacaklarınızı kapsayan konu başlıklarına ayrılabilir. Bu bileşenler aşağıdakileri içerebilir: • Oluşturulacak hizmete ve amaçlarına kısa bir genel bakış. • Amaçlanan hizmet sunum modeli. • Yaşlı bakımı hizmetlerini sağlamak için gerekli beceri ve tecrübeye sahip personeli/yönetimi nasıl istihdam edeceksiniz? • Hizmetiniz ne kadar geniş kapsamlı sunulacak? 37 • Yasa ve Evde Bakım Standartları ve/veya Akreditasyon Standartları gerekliliklerine uymak için hangi kayıt ve raporlama sistemleri oluşturacaksınız? • Prensiplerin, bu Prensiplerle ilgili hizmet sunumu cihetlerine çapraz referans sağlanarak anlaşılması. • Politikaların, prosedürlerin ve süreçlerin veya sürekli iyileştirmenin* Bakım Kalitesi Prensiplerinin gerektirdiği şekilde geliştirilmesi. • CDC’nin, bakım alıcısı anlaşmalarının ve diğer garantilerin Kullanıcı Hakları Prensiplerinde ana hatları verildiği üzere oluşturulması. • Ücretler ve Ödemeler Prensiplerinde kapsandığı üzere, ücret ve konaklama ödemelerinin ücretlendirilmesi. Diğer cevaplarınızda belirttiğiniz bilgileri tekrarlamamaya dikkat edin; cevapları hizmeti sunumunun her bir cihetiyle ilgili olarak dengeli tutun. Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Ücretler ve Ödemeler Prensipleri • Bakım Kalitesi Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın Varsa, yasaya göre yaşlı bakımı hizmetleri sunmaya ya da diğer desteklenen ortamlarda ya da başka bir sektörde bakım hizmetleri sağlamaya dair iyi uygulama prensiplerinin yürütülmesinde başvuru sahibinin tecrübesini açıklayın. Bu örnek sorunun ifadesi, iyi uygulama (bazen ‘en iyi uygulama’ denir) sistemlerinin yürütülmesine ya da devamlılığına dair başvuru sahibinin tecrübesini açıklamasına dayanır. Örnekler: • Başvuru sahibinin yayınlanmış literatür, eğitim, mesleki gelişim ya da ortaklık aracılığıyla iyi uygulama hakkında nasıl bilgi birikimi sağladığı. • Denetimler, anketler, araştırmalar ve inovasyonlar dahil olmak üzere kurum içerisinde iyi uygulamaları nasıl geliştirdiği. • Operasyonel süreci geliştirmek için, bir değerlendirmenin sonuçlarını politika ve prosedürlerle dahil edin. • ‘İyi uygulamayı’ gerçekleştirmeye yönelik beceri ve bilgisi olan yönetim ve personeli nasıl işe aldığı. • En iyi uygulama ödülüne adaylıklar ve ödüller. Bu soruya başvuru sahibinin tecrübesi açısından cevap verilmesinin önemini bir daha vurguluyoruz. Başvuru sahibi ile ana personelinin yaşlı bakımı veya diğer hizmetleri ile desteklenen ortamlardaki hizmetleri sunmaya dair hiçbir tecrübesi yoksa bu soru diğer endüstrideki tecrübeye atıfla cevaplanabilir. 38 Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Bakım Kalitesi Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri Başvuru sahibinin başvurduğu bakım türü/türleri ile ilgili olarak, Yasaya göre yaşlı bakımı hizmetlerinin sunumunda iyi uygulama prensiplerinin nasıl uygulanacağını açıklayın. Bu sorunun ifadesi, geçmiş tecrübeden ziyade gelecekteki yaşlı bakımı hizmetine bakan bir cevap gerektirmesi dışında yukarıdaki sorunun ifadesine çok benzerdir. Önceki soruya verdiğiniz cevaptan ve geçmiş tecrübenizden yararlanarak, teklif ettiğiniz yaşlı bakımı hizmeti planlarınızın ana hatlarını verin. Aşağıdakileri dahil edebilirsiniz: • İlave eğitim ya da daha iyi uygulama araştırmalarını fonlama teklifleri. • Belli teknik becerilere dahil personel ya da yönetimin görevlendirilmesi. • Belli bakım türlerinde uzmanlaşma. • Gelecekteki uygulamaya yol göstermesi için sürekli iyileştirme ve denetim süreçlerinin kullanımı. • Aşağıdakiler dahil olmak üzere sürekli eğitim taahhüdü: o Meslek kuruluşlarına üyelik/ortaklık. o Yaşlı bakımıyla ilgili dergilere abonelik. Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Bakım Kalitesi Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri Varsa, Yasaya göre yaşlı bakımı hizmetleri sunmaya ya da diğer desteklenen ortamlarda ya da başka bir sektörde bakım hizmetleri sağlamaya dair insan kaynakları yönetiminde başvuru sahibinin tecrübesini açıklayın. Bu örnek soru, yaşlı bakımı ya da başka endüstride olduğuna bakılmaksızın başvuru sahibinin insan kaynakları* yönetimi tecrübesi hakkında bir cevap gerektirir. Kapsam dahiline alınabilecek konular: • Mevcut bir işletmede personelin işe alımı ve yönetim. • Mevcut işlerin işletilmesinde kullanılan insan kaynakları, geliştirilen beceriler ve geçmiş başarılar/kazanımlar gibi kaynak imkanları. 39 • Politika ve prosedürlerin uygulanması. • İşe başlama, eğitim, kurs, mesleki gelişim ve gözetim süreçlerinin uygulanması. • Personelin yönetimi ve mevzuata uyum. Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Bakım Kalitesi Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın Yasaya göre yaşlı bakımı hizmetlerinin sunulmasında başvuru sahibinin etkin ve verimli insan kaynakları yönetimi uygulamalarını nasıl gerçekleştireceğini açıklayın. Bu sorunun ifadesi, (yaşlı bakımı ve diğer işlerdeki) geçmiş tecrübeden ziyade gelecekteki yaşlı bakımı insan kaynakları yönetimi uygulamalarına bakan bir cevap gerektirmesi dışında yukarıdaki sorunun ifadesine çok benzerdir. Önceki soruya verdiğiniz cevaptan ve geçmiş tecrübenizden yararlanarak, teklif ettiğiniz yaşlı bakımı hizmeti planlarınızın ana hatlarını verin ya da tanımlayın. Aşağıdakileri dahil edebilirsiniz: • Gerekli görevleri gerçekleştirecek kişiler ve bunların becerileri ve tecrübesi (ya da gerekli görevleri gerçekleştirmek üzere istihdam edeceğiniz kişilerin beceri ve tecrübeleri). • Başvuru sahibinin insan kaynakları politika ve prosedürlerini nasıl uygulayacağı. • Başvuru sahibinin personel sözleşmeleri, iş açıklamaları, görevler listesi ve insan kaynakları uygulamalarını yönetmek için gerekli olan diğer belgelere dair sistemleri nasıl oluşturacağı. • Personelin işe başlama, eğitim, kurs, mesleki gelişim ve gözetim süreçleri. • Personelin yönetimi ve mevzuata uyum. • Başvuru sahibi kullanacağı (biliniyorsa) belli yazılım sistemleri (varsa) ya da uygulayacağı sistem türü. Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Bakım Kalitesi Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri 40 Varsa, Yasaya göre yaşlı bakımı hizmetleri sunarken ya da diğer desteklenen ortamlarda ya da başka bir sektörde bakım hizmetleri sağlarken ilgili Standartları karşılamaya dair başvuru sahibinin tecrübesini açıklayın. Bu örnek soru, başvuru sahibinin bir kalite sistemini* nasıl yürüttüğünü göstermek amacıyla kendi tecrübesinden (yaşlı bakımında ya da diğer işlerde) yararlanmasını gerektirir. Bir kalite sistemi, kalite politikanızın ve kalite amaçlarınızın elde edilmesine, yani müşterinizin ne istediği ve neye ihtiyacı olduğuna odaklanan iş süreçlerinin bir toplamıdır. Kalite yönetiminin uygulanması için gereken kurumsal yapı, politikalar, prosedürler, süreçler ve kaynaklar olarak ifade edilebilir. Bir yaşlı bakımı işinin Standartları Bakım Kalitesi Prensiplerinde özetlenmiştir. Diğer işler için, Avustralya’daki sağlık hizmetlerine uygulanır genel bir standart (örneğin Uluslararası Standartizasyon Kurumu (ISO)) ya da özel bir standart (örneğin Ulusal Güvenlik ve Kalite Sağlık Hizmeti Standartları) benimsenebilir. Bazı kurumlar, kendi işlerinde diğer ilkeleri temel alan kalite standartlarını uygulayabilir. Temel olarak, bu cevap formel kalite standartlarını yürütmedeki tecrübeyi göstermelidir. Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Bakım Kalitesi Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın Başvuru sahibinin başvurduğu bakım türü/türleri ile ilgili olarak, Yasada düzenlenen ilgili bakım Standartlarını nasıl karşılayacağını açıklayın. Bu sorunun ifadesi, (yaşlı bakımı ya da diğer işlerdeki) geçmiş tecrübeden ziyade gelecekteki yaşlı bakımı uygulamalarına bakan bir cevap gerektirmesi dışında yukarıdaki sorunun ifadesine çok benzerdir. Önceki soruya verdiğiniz cevaptan ve geçmiş tecrübenizden yararlanarak, ilgili Standartları karşılamak için teklif ettiğiniz planlarınızın ana hatlarını verin. Başvuru sahibi diğer bakım türlerini zaten sağlıyorsa, cevabınız oldukça kolay olacaktır. Ancak, başvuru sahibi daha önce yaşlı bakımı ya da benzeri ortamlarda iş yapmadıysa kalite sistemlerinin nasıl oluşturulacağına dair sürecin ana hatlarını vermesi gerekecektir. Aşağıdakiler dahil edilebilir: • Gerekli Standartları karşılamada bir kişinin ya da danışmanın görevlendirilmesi. • Uygun sistemlerin uygulanması. • Yasaya, özellikle Bakım Kalitesi Prensiplerine uyum. Referans: • Yasa, Bölüm 4 41 • Bakım Kalitesi Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri Başvuru sahibinin başvurduğu bakım türü/türleri ile ilgili olarak, Yasada düzenlenen onaylı sağlayıcı yükümlülüklerini ve sorumluluklarını nasıl anladığını ve bunların nasıl karşılayacağını açıklayın. Onaylı sağlayıcıların birçok yükümlülüğü ve sorumluluğu vardır ve bunların kapsamı da oldukça geniştir. Cevabınız asgari olarak bunu dikkate almalı ve ilgili örnekler içermelidir. Bu yükümlülükler genellikle bu Yasaya göre ana hatları verilen hususlarla ilgilidir, örneğin: • Bakım alıcılarına sağlanan bakım standardı. • Bakım alıcısı anlaşmaları ve ücretlendirme. • Bakım alıcısı haklarına saygı. • Sübvansiyonların belgelendirilmesi ve hak talebi. • Geri ödenebilir konaklama ödemeleri, sigorta, tasfiye ve acziyetle ilgili öngörülü gereklilikler. Bu listenin eksiksiz olduğu söylenemez. Cevabınızda ne gibi hususların dikkate alınması gerektiğini gösterir. Referans: • Yasa, Kısım 9 ve Bölüm 4 • Sorumlu Tutulabilirlik Prensipleri • Araştırma Prensipleri • Bakım Kalitesi Prensipleri • Özel tesislerde Bakım Sübvansiyon Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri Ana Personelinin devamlı uygunluğunu sağlamak üzere başvuru sahibinin uygulaması gereken adımları açıklayın. Onaylı sağlayıcılar, kurumun ana personelinin yetersiz görülen fertler olmamasını (Yasanın 10A-1 kısmına bakın) ve bakım sağlamaya uygun olmasını (Yasanın 8-3 kısmına bakın) temin etmekle yükümlüdür. Bu örnek soru başvuru sahibinin bu yükümlülüğü karşılayabilmek için hangi düzenlemeleri yaptığını göstermesini gerektirir. Bunu göstererek başvuru sahibinin Yaptırımlar Prensibini anladığını göstermesi gerekecektir. Örnekler: • Ana Personel işe alınırken hangi politika ve uygulamalar yürürlükteydi? 42 • Ana Personelin devamlı uygunluğunu sağlamak üzere hangi yönetişim düzenlemeleri yapılmıştır? Onaylı sağlayıcının, ana personelin uygunluğunu sürekli izlemesi önemlidir. Ana Personelin başka yaşlı bakımı sağlayıcılarının ana personeli olmasının bu rollerini etkileyebileceği durumlar olabileceğini unutmayın. Bu soruya cevap verirken bunu göz önünde bulundurun. Referans: • Yasa, Kısım 10A, Kısım 54 ve Kısım 63 • Bakım Kalitesi Prensipleri • Yaptırımlar Prensipleri Varsa, diğer desteklenen ortamlarda ya da başka bir sektörde bakım hizmetlerinde bakım alıcılarının Yasaya göre olan haklarının korunmasında başvuru sahibinin tecrübesini açıklayın. Bu örnek soru, başvuru sahibinin yaşlı bakımında ya da başka endüstride bakım alıcılarının haklarını koruma geçmişiyle ilgilidir. Bu haklar kapsamlı olup aşağıdakileri içerir: • Bakım alıcılarının ücretlerinin veya konaklama ödemelerinin uygun ücretlendirilmesi. • Evde bakım kontenjanları ya da özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları kullanım hakkı güvencesi. • Ekstra hizmetler* dahil olmak üzere hizmetlere dair yazılı anlaşmalar. • Gizliliğin korunması. • Şikayetlerin çözümlenmesi. • Yardıma ihtiyaç duyan bakım alıcılarına danışmanlık. Başvuru sahibinin bu sahada tecrübesi yoksa, en azından mevzuat gerekliliklerini anladığını göstermesi yine de önemlidir. Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Kullanıcı Hakları Prensipleri *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın Başvuru sahibinin başvurduğu bakım türü/türleri ile ilgili olarak, bakım alıcılarının Yasaya göre olan haklarının nasıl korunacağını açıklayın. Bu sorunun ifadesi, (yaşlı bakımı ya da diğer işlerdeki) geçmiş tecrübeden ziyade gelecekteki yaşlı bakımı uygulamalarına bakan bir cevap gerektirmesi dışında yukarıdaki sorunun ifadesine çok benzerdir. Aşağıdakileri içerir: • Bakım alıcılarının uygun bakım ücretleri veya konaklama ödemeleriyle ücretlendirilmesini sağlamak için başvuru sahibinin uygulayacağı prosedürler. 43 • Başvuru sahibinin aşağıdakileri nasıl yapacağı: o Bakım alıcılarına evde bakım kontenjanları ya da özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları kullanım hakkı güvencesini nasıl sağlayacağı. o Ekstra hizmetleri içeren ve Yasaya uygun olan hizmetlere dair yazılı anlaşmaları nasıl hazırlayacağı. o Bakım alıcısının gizliliğini nasıl koruyacağı. o Bakım alıcılarının, ailelerinin, bakıcılarının ya da avukatlarının şikayette bulunabilmesini nasıl sağlayacağı ve söz konusu şikayetin tüm tarafların memnun olacağı şekilde işlenip çözülmesini sağlamak için başvuru sahibinin prosedürleri nasıl uygulayacağı. o Yardıma ihtiyaç duyan bakım alıcılarının; aile fertlerinin veya harici tarafların yardımı ya da katılımı dahil, danışmanlık hizmetlerine erişiminin nasıl sağlanacağı. Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Kullanıcı Hakları Prensipleri Başvuru sahibi mali destek konusunda başka kurumlara dayanıyorsa ya da başka kurumlara mali destek sağlıyorsa lütfen bunlarla ilişkisini açıklayın. Bu örnek soru, başvuru sahibinin diğer kurumların denetlenmiş mali tablolarını sunmasını gerektirir. Harici bir denetim gerekliliği olmayan kurumlar için aşağıdaki göz önünde bulundurun: • Denetlenmemiş mali tablolar (belli bir formatı olmayan yönetim hesapları dahil). • Finansörlerden alınan ve gelecekteki inşaat ya da genel amaçlar için, kredi limitini sunan ya da onaylayan mektuplar. • Diğer kurumlarla mali yardım sağlama anlaşmaları. Desteği sağlayan kurumla olan ilişkinin mahiyetine atıfta bulunun (başvuru sahibinin ana şirketi, başvuru sahibinin, üyenin, finansörün kontrollü varlığı). • Mali destek sağlayan kurumun desteği sunmaya yeterli mali kapasitesi olduğuna dair delil (ör. denetlenmiş mali tablolar). Referans: • Yasa, Kısım 8 • Onaylı Sağlayıcı Prensipleri 44 Başvuru sahibinin başvurduğu bakım türü/türleri ile ilgili olarak, Yasaya göre yaşlı bakımı hizmetlerinin sunumunda kaynak fonlamasına dair planını açıklayın. Fonlamanın büyüklüğü ve türü, sağlanan bakım türüne bağlı olarak muhtemelen değişir. Örneğin, ofislerin, hizmet yönetiminin ve sistem gerekliliklerinin oluşturulması için evde bakım muhtemelen küçük bir yatırım gerektirecektir. Buna karşın, özel tesislerde yaşlı bakımı başvuru sahibinin bir banka ya da borç vericiden mali gerekliliklerin önemli bir oranını borç almasını gerektirebilir. Bu durumda, başvuru sahibinin planları, finansörden, söz konusu hizmetin sunulacağı teklif edilen mülk üzerindeki güvence düzenlemelerini (örneğin mortgage) içeren bir fonlamanın garantilenmesi içerebilir. Bu örnek soru, fon kaynağının belirlenmesine yönelik plan hakkında bir cevap gerektirir. Başvuru yapılırken kredi limitlerinin onaylanması gerekmez. Referans: • Yasa, Kısım 8 • Onaylı Sağlayıcı Prensipleri Varsa, Yasaya göre yaşlı bakımı hizmetleri sunmada ya da diğer desteklenen ortamlarda ya da başka bir sektörde bakım hizmetleri sağlamada mali yönetime dair başvuru sahibinin yöntemlerini ve kaydını açıklayın. Finans yönetimi yalnız yaşlı bakımı için değil, tüm işler için temel bir gerekliliktir. Daha önce bir iş yürütmüş tüm başvuru sahipleri, aşağıdaki gibi hususların ana hatlarını vererek bu soruyu cevaplayabilmelidir: • Temel mali başarı özellikleri belirtilerek geçmiş iş tecrübesi (not: bu tecrübe örneğin üyelerin menfaati için bir CALD kurumunun işletilmesiyle sınırlı olabilir). • Mali tahminlerin ölçülmesi ve izlenmesi için uygulanan raporlama sistemleri (aylık mali tablolar, bütçeler, varyans analizi, nakit akışı tahminleri gibi). • Harici fonlamanın müzakeresine veya elde edilmesine ve finansörlerin düzenli raporlanması gerekliliklerinin karşılanmasına yönelik organizasyonel tecrübe. • Nakit akışlarının ve bütçelerin kontrol edilmesine yönelik büyük inşaat projeleri tecrübesi. • Raporlama ve denetim gereklilikleri dahil olmak üzere hükümet tarafından fonlanan bir işin yürütülmesi. • Organizasyonel yönetişim politikalarının (borç alma sınırları, yetkilendirme yetkileri, borcun özsermayeye oranı sınırları ve Yönetim Kurulu ya da Heyeti tarafından zorunlu tutulan diğer temel karşılaştırmalı değerlendirmeler) uygulanması. • Bir işin yürütülmesine ilişkin diğer mali kriterler (Yönetim Kurulu raporlaması, hükümet hibesi ya da sübvansiyon harcama ibrası gibi). Referans: • Yasa, Bölüm 2 Kısım 8 ve Bölüm 4 45 • Onaylı Sağlayıcı Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri Başvuru sahibinin başvurduğu bakım türü/türleri ile ilgili olarak, Yasaya göre yaşlı bakımı hizmetlerinin sunumunda sağlam mali yönetim sağlamak için kullanacağı yöntemleri açıklayın. Bu sorunun ifadesi, (yaşlı bakımı ya da diğer işlerdeki) geçmiş tecrübeden ziyade gelecekteki yaşlı bakımı mali yönetim uygulamalarına bakan bir cevap gerektirmesi dışında yukarıdaki sorunun ifadesine çok benzerdir. Cevabınız yukarıda belirtilen öğeleri içermelidir. Referans: • Yasa, Kısım 8 ve Bölüm 4 • Onaylı Sağlayıcı Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri Başvuru sahibinin başvurduğu bakım türü/türleri ile ilgili olarak, bu hizmet(ler)i Yasaya göre sunarken yardımcı olabilecek tüm diğer ilgili tecrübeleri açıklayın. Bu örnek soru, önceki sorulara verdiğiniz cevaplarınızda belirtmediğiniz bilgileri detaylandırmak için tasarlanmış toplama bir sorudur. Yaşlı bakımı ya da diğer işlere dair iş tecrübeniz hakkında belirtmek istediğiniz başka hususlar varsa, bu bilgilerin detaylandırılacağı yer burasıdır. Genellikle, başvuru sahibinin kendi cevabını açıklığa kavuşturabileceğine ya da güçlendirebileceğine inanmadıkça başka bilgi gerekli değildir. Diğer ilgili tecrübelere örnek olarak, başvuru sahibinin amaçlanan bir hizmeti oluşturmada ya da yürütmede yardımcı olmak üzere mevcut bir onaylı sağlayıcı ile yaptığı bir hizmet anlaşması, işbirliği anlaşması ya da benzeri bir ilişkinin ayrıntıları verilebilir. Referans: • Yasa, Bölüm 2, Kısım 8 • Onaylı Sağlayıcı Prensipleri 9.2.2 Onaylı sağlayıcı başvurusunun anlaşılması – ana personel Tanım: Onaylı bir sağlayıcının ana personeli aşağıdakilerden sorumlu personel olarak tanımlanır: • Varlığın icraya dair kararları. • Varlığın faaliyetlerinin planlanması, yönetilmesi ya da kontrol edilmesine dair yetki ya da sorumluluk (veya bunlar üzerinde önemli etki) sahibi. • Varlığın hemşirelik hizmetleri ve operasyonları. 46 Bu tanımın oldukça geniş olması amaçlanmıştır; bir yönetim şirketinin* Yönetim Kurulu üyelerini ya da çalışanlarını içerebilir. Bir kişinin temel personel olup olmayacağı belirlenirken bir kişinin unvanı genellikle iyi bir yol göstericidir, ama yalnız uygulayabileceğiniz test iyi bir yol gösterici değildir. Bu kararı verebilmek için Yasanın 8-3A Kısmına başvurun. Beceriler ve tecrübe Onaylı sağlayıcı statüsüne başvururken, ana personel Yaşlı Bakımı Sağlama Onayı Başvurusu formunun ayrı bir 3. Kısmını doldurmalıdır. Not: her bir kişinin kendi formunu doldurması ve bilgilerin tekrarlanmaması önemlidir. Kısım 3’teki cevaplarda göz önünde bulundurulacak hususların ayrıntıları aşağıdadır. Şahsi bilgiler Şahsi bilgilere dair örnek sorular yalnız her bir fert tarafından cevaplanabilir. Temel olarak, her bir ana personelin temsil edebileceği kurumla ilgili değil, kendisiyle ilgili bilgilere dair sorular vardır. Ad ve adres, yaşlı bakımı tecrübesi, yaptırımlar veya cezai kovuşturma ve ödeme acziyle ilgili sorulara dair cevaplar gereklidir. Sahip olduğunuz beceri, yeterlilik ve tecrübeleri ve Yasaya göre yaşlı bakımı hizmetlerinin sunumunda yardımcı olması için bunların rolünüze nasıl uygulanacağını açıklayın. Her bir kişinin yaşlı bakımı ya da başka bir endüstride farklı becerileri, tecrübesi ve yeterlilikleri vardır. Her bir ana personelden kendi beceri, tecrübe ve yeterliliklerinin ve bunların teklif edilen yaşlı bakımı kurumundaki rolleriyle nasıl ilgili olabileceğinin ana hatlarını vermeleri istenir. Ana personel için aşağıdakilerin gerekli olmadığının anlaşılması önemlidir: • Yaşlı bakımının tüm farklı yönlerinde becerilere sahip olmaları. • Yaşlı bakımında doğrudan tecrübeye sahip olmaları. Ancak, yaşlı bakımının sağlanması dönüştürülmesi gereken tecrübeye sahip olmaları gereklidir. Bu örnek soruya verilen cevap, genel iş ya da bakım tecrübesinin gösterilmesini gerektirir. Bu gösterim, bir hizmet sağlayıcı tarafından üstlenilen aşağıdaki bir ya da daha fazla fonksiyonda olabilir: • Muhasebe • İnşaat ve proje yönetimi • İşletme • Danışmanlık • Evde, şahsi ya da klinik bakım • Finans • Hükümet • Sağlık 47 • Bilgi Teknolojileri • Hukuk • Emlak • Sosyal hizmetler Bu cevap, söz konusu kişinin beceri ve tecrübelerini, bu kişinin yaşlı bakımı kurumunda üstlenmesi beklenen role doğrudan bağlantısını ortaya koymalıdır. Referans: • Yasa, Bölüm 2, Kısım 8 • Onaylı Sağlayıcı Prensipleri Başvuru sahibinin başvurduğu bakım türü/türleri ile ilgili olarak, Yasada düzenlenen onaylı sağlayıcı yükümlülükleri ve sorumluluklarını karşılamasına nasıl yardımcı olacağınızı açıklayın. Ana Personelin birçok yükümlülüğü ve sorumluluğu vardır ve bunların kapsamı da oldukça geniştir. Referans: • Yasa, Bölüm 2 Kısım 9 ve Bölüm 4 • Sorumlu Tutulabilirlik Prensipleri • Şikayet Prensipleri • Bakım Kalitesi Prensipleri • Sübvansiyon Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri Yaşlı bakımında ya da başka bir sektörde ilgili standartları karşılamaya dair anlayışınızı ya da tecrübenizi açıklayın. Bu örnek soruya verilen cevap başvuru sahibi ya da kuruma dair önceki sorulara verilenlerle benzerdir, ama bu cevap tek tek ana personel içindir. Bir yaşlı bakımı işinin Standartları Bakım Kalitesi Prensiplerinde özetlenmiştir. Yaşlı bakımında çalışan ana personel, Standartlar kavramına aşina olacak ve Evde Bakım Ortak Standartlarının ya da Akreditasyon Standartlarının karşılanmasına atıfta bulunarak cevaplayabilecektir. Buna karşın, hiçbir yaşlı bakımı tecrübesi olmayan bir fert Yasanın öngördüğü uyumluluk gerekliliklerini, özellikle Bakım Kalitesi Prensipleri ile Kullanıcı Hakları Prensipleriyle ilgili olanları anladığını gösterebilir. Bu, söz konusu ferdin mevzuattaki her bir hükmü bilmesi ve kavraması anlamına gelmez. Yalnızca, yaşlı bakımı endüstrisi açısından uyumluluğun nasıl işlediğini kavramaları anlamına gelir. 48 Standartlara dair derin bilgisi olan yönetim ve personel dahil olmak üzere, tecrübeli profesyonellerin fikri alınabilir. Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Bakım Kalitesi Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri Başvuru sahibinin başvurduğu bakım türü/türleri ve söz konusu kurumdaki rolünüzle ile ilgili olarak, Yasada düzenlenen ilgili standartların karşılanmasına nasıl yardımcı olacağınızı açıklayın. Bu sorunun ifadesi, (yaşlı bakımı ya da diğer işlerdeki) geçmiş tecrübeden ziyade gelecekteki yaşlı bakımı uygulamalarına bakan bir cevap gerektirmesi dışında yukarıdaki sorunun ifadesine çok benzerdir. Ana personel bu soruyu önceki sorudaki tecrübelerinden yararlanarak ve söz konusu kurumun teklif ettikleri yaşlı bakımı hizmetini karşılamada nasıl yardımcı olacaklarına dair planlarının ana hatlarını vererek cevaplamalıdır. Ana Personelin, Standartlara dair derin bilgisi olan yönetim ve personel dahil olmak üzere, tecrübeli profesyonellerin fikrini nasıl alacağı buna dahil edilebilir. Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Bakım Kalitesi Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri Başvuru sahibinin başvurduğu bakım türü/türleri ve söz konusu kurumdaki rolünüzle ile ilgili olarak, bakım alıcılarının haklarının korunmasını sağlamak için nasıl yardımcı olacağınızı açıklayın. Bu örnek sorunun cevabı önceki soruların cevabına benzerdir, ama kurumdan ziyade ayrı ayrı ana personel içindir. Bu örnek soru, ana personelin, bakım alıcılarının haklarını kurum tarafından korunmasını nasıl sağlayacağıyla ilgilidir. Bu haklar kapsamlı olup aşağıdakileri içerir: • Bakım alıcılarının ücretlerinin veya konaklama ödemelerinin uygun ücretlendirilmesi. • Evde bakım kontenjanları ya da özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları kullanım hakkı güvencesi. • Ekstra hizmetler dahil olmak üzere hizmetlere dair yazılı anlaşmalar. • Gizliliğin korunması. • Şikayetlerin çözümlenmesi. • Yardıma ihtiyaç duyan bakım alıcılarına danışmanlık. 49 Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Kullanıcı Hakları Prensipleri Yaşlı bakımında ya da başka bir sektörde iyi uygulama prensiplerinin uygulanmasına dair anlayışınızı ya da tecrübenizi açıklayın. Bu örnek sorunun cevabı önceki soruların cevabına benzerdir, ama kurumdan ziyade ayrı ayrı ana personel içindir. Bu soru, iyi uygulama ya da ‘en iyi uygulama’ sistemlerinin uygulanması ve sürdürülmesiyle ilgili olarak ana personelin ne bildikleri ya da neler yaptıklarını açıklamasına dayanır. Örnek olarak ana personelin aşağıdakileri nasıl yaptığı verilebilir: • Yayınlanmış literatür, eğitim, mesleki gelişim ya da ortaklık aracılığıyla iyi uygulama hakkında nasıl bilgi birikimi sağladığı. • Denetimler, anketler, araştırmalar ve inovasyonlar dahil olmak üzere kurum içerisinde iyi uygulamaları nasıl geliştirdiği. • ‘İyi uygulamayı’ gerçekleştirmeye yönelik beceri ve bilgisi olan yönetim ve personeli nasıl işe aldığı. • En iyi uygulama ödülüne adaylıklar ve ödüller. Bu soruya, yaşlı bakımında ya da başka bir endüstride olmasına bakılmayarak ana personelin tecrübesi açısından cevap verilmesinin önemini bir daha vurguluyoruz. Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Bakım Kalitesi Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri Başvuru sahibinin başvurduğu bakım türü/türleri ile ilgili olarak, yaşlı bakımı hizmetlerinin Yasaya göre sunumunda iyi uygulama prensiplerinin uygulanmasına nasıl yardımcı olacağınızı açıklayın. Bu sorunun ifadesi, (yaşlı bakımı ya da diğer işlerdeki) geçmiş tecrübeden ziyade gelecekteki yaşlı bakımı hizmetlerine bakan bir cevap gerektirmesi dışında yukarıdaki soruların ifadesine çok benzerdir. Ana personel bu örnek soruyu önceki örnek sorudaki tecrübelerinden yararlanarak ve söz konusu kurumun yaşlı bakımı hizmetlerinin sunumunda kuruma nasıl yardımcı olacaklarına dair planlarının ana hatlarını vererek cevaplamalıdır. Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Bakım Kalitesi Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri 50 Yaşlı bakımında ya da başka bir sektörde insan kaynakları yönetimine dair anlayışınızı ya da tecrübenizi açıklayın. Bu örnek sorunun cevabı önceki soruların cevabına benzerdir, ama kurumdan ziyade ayrı ayrı ana personel içindir. Bu örnek soru, yaşlı bakımı ya da başka endüstride olduğuna bakılmaksızın ana personelin insan kaynakları yönetimi tecrübesi hakkında bir cevap gerektirir. Kapsam dahiline alınabilecek konular: • Personelin işe alımı ve yönetim. • Mevcut işlerin işletilmesinde kullanılan insan kaynakları, geliştirilen beceriler ve geçmiş başarılar/kazanımlar gibi kaynak imkanları. • Uygun politika ve prosedürlerin geliştirilmesi ve uygulanması. • Personelin işe başlama, eğitim, kurs, mesleki gelişim ve gözetim süreçlerinin geliştirilmesi ve uygulanması. • Personelin yönetimi ve mevzuata uyum. Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Bakım Kalitesi Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri Başvuru sahibinin başvurduğu bakım türü/türleri ve söz konusu kurumdaki rolünüzle ile ilgili olarak, yaşlı bakımı hizmetlerinin Yasaya göre sunumunda etkin ve verimli insan kaynakları yönetimi uygulamalarının yürütülmesine nasıl yardımcı olacağınızı açıklayın. Bu sorunun ifadesi, (yaşlı bakımı ya da diğer işlerdeki) geçmiş tecrübeden ziyade gelecekteki yaşlı bakımı uygulamalarına bakan bir cevap gerektirmesi dışında yukarıdaki soruların ifadesine benzerdir. Ana personel bu örnek soruyu önceki sorudaki tecrübelerinden yararlanarak ve söz konusu kurumun yaşlı bakımı hizmetlerinin sunumunda kuruma nasıl yardımcı olacaklarına dair planlarının ana hatlarını vererek cevaplamalıdır. Referans: • Yasa, Bölüm 4 • Bakım Kalitesi Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri Yaşlı bakımında ya da başka bir sektörde mali yönetime dair anlayışınızı ya da tecrübenizi açıklayın. Bu örnek sorunun cevabı önceki soruların cevabına benzerdir, ama kurumdan ziyade ayrı ayrı ana personel içindir. 51 Ana personelin, mali yönetimdeki rollerinin aşağıdaki şekilde ana hatlarını vermesi gereklidir: • Mali işler sorumlusu, finans müdürü, finans komite üyesi gibi belli sorumluluk konumları; mali raporlama sistemlerine (aylık mali tablolar, bütçeler, varyans analizi, nakit akışı tahminleri gibi) katılım. • Harici fonlamanın müzakeresine veya elde edilmesine ve fon sağlayanların düzenli raporlanma gerekliliklerinin karşılanmasına yönelik tecrübe. • Nakit akışlarının ve bütçelerin kontrol edilmesine yönelik büyük inşaat projesi tecrübesi. • Organizasyonel yönetişim politikalarının (borç alma sınırları, yetkilendirme yetkileri, borcun özsermayeye oranı sınırları ve Yönetim Kurulu ya da Heyeti tarafından zorunlu tutulan diğer temel karşılaştırmalı değerlendirmeler) uygulanması. • Bir işin yürütülmesine ilişkin diğer mali kriterler (Yönetim Kurulu raporlaması, hükümet hibesi ya da sübvansiyon harcama ibrası gibi). Referans: • Yasa, Bölüm 2 Kısım 8 ve Bölüm 4 • Onaylı Sağlayıcı Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri Başvuru sahibinin başvurduğu bakım türü/türleri ve söz konusu kurumdaki rolünüzle ile ilgili olarak, yaşlı bakımı hizmetlerinin Yasaya göre sunumunda sağlam yönetim uygulamalarının yürütülmesinde nasıl yardımcı olacağınızı açıklayın. Bu sorunun ifadesi, (yaşlı bakımı ya da diğer işlerdeki) geçmiş tecrübeden ziyade gelecekteki yaşlı bakımı uygulamalarına bakan bir cevap gerektirmesi dışında yukarıdaki soruların ifadesine benzerdir. Ana personel bu örnek soruyu önceki sorudaki tecrübelerinden yararlanarak ve söz konusu kurumun yaşlı bakımı hizmetlerinin sunumunda kuruma nasıl yardımcı olacaklarına dair planlarının ana hatlarını vererek cevaplamalıdır. Referans: • Yasa, Bölüm 2 Kısım 8 ve Bölüm 4 • Onaylı Sağlayıcı Prensipleri • Kullanıcı Hakları Prensipleri Sorumluluk reddi: buradaki örnek sorularda 2014 onaylı sağlayıcı başvuru formu temel alınmıştır. Sorular ve formlar gelecekte değişebilir. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 52 9.3 Ana mesajlar Bu bölümdeki ana mesajlar: • Kurumunuzun onaylı sağlayıcı başvurusunu tamamlamadan önce elinde açık bir iş planı olmalıdır; • Belli bir yaşlı bakımı tecrübesi olmayan ana personel, başka bir sektör ya da endüstrideki ilgili tecrübelerinin ana hatlarını verebilir ve kendi ana personel rolünde ne yapacağını açıklayabilir. 10 Bir Yaşlı Bakımı Onayları Turu başvurusu yapma Bu bölümün amaçları: • ACAR sürecinin ve bir başvurunun yapılması için gerekli bilgilerin ana hatlarını vermek. • Farklı yaşlı bakımı kontenjanı türlerini açıklamak. • Bir iş planının temel yönlerini adım adım incelemek. • Bir ACAR başvurusunun temel öğelerini listelemek. 10.1 ACAR sürecine genel bakış Avustralya Hükümeti aşağıdakileri temel alarak her bir eyalette ve toprakta yeni yaşlı bakımı kontenjanlarını periyodik olarak tahsis eder: • 2021-22 yılı ulusal planlama oranı 70 yaş ve üstü 1.000 kişi başına 125 yaşlı bakımı kontenjanıdır ve bu rakam 80 adet özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanı ile 45 adet evde bakım kontenjanından oluşur. • ABS nüfus projeksiyonları. • Geçerli hizmet sağlama seviyesi. ACAR, Yasaya göre gerçekleşen ve evde bakım kontenjanları ile özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarının tahsis edildiği rekabetçi bir süreçtir. 2015-16 Bütçesinde, Avustralya’daki yaşlı bakımı sisteminin yaşlanan bir nüfusun ihtiyaçlarını karşılamaya devam etmesini sağlamak amacıyla yapılacak değişiklikler duyuruldu. Şubat 2017’den itibaren, her yıl Evde Bakım Paketinden yararlanan yaşlı Avustralyalılar bakımı kimin sağlayacağını seçebilecekler, zira Hükümet fonlama düzenlemelerini artık sağlayıcıdan alıp pakete bağladı. Sonuç olarak, 2015 ACAR, sağlayıcıların evde bakım kontenjanlarına başvurmasının gerekeceği son ACAR’dır. 53 Yeni kontenjanların yaşlı bakımı planlama bölgelerindeki dağıtımında metropolitan, bölgesel, kırsal ve uzak alanlarda ve ayrıca farklı bakım seviyesine ihtiyaç duyan insanlara sağlanan hizmetler arasında denge sağlanmaya çalışılmaktadır. Her bir eyalet ve toprakta kullanıma sunulan kontenjan ile bu kontenjanların yaşlı bakımı planlama bölgelerindeki belirtici dağılımının ana hatları, Başvuru Daveti* belgelerinin bir parçası olan Yaşlı Bakımı Kontenjanlarının Bölgesel Dağılımı* belgesinde verilmiştir. Yaşlı Bakımı Kontenjanlarının Bölgesel Dağılımı, Gerekli Kılavuz’da yer alır ve her yeni ACAR duyurulduğunda güncellenir. Avustralya Hükümeti kontenjanları aşağıdakilere göre tanımlayabilir: • Coğrafi alanlar • Özel ihtiyaç grupları* • Ana meseleler Yasaya göre ayrı bir özel ihtiyaç grubu olduğundan bu durum CALD toplumları için önemlidir. ‘Ana meseleler’ kategorisi de önemlidir, çünkü hükümet, belli bir coğrafi alanda önceliği olan ayrı CALD toplumlarını tanımlayabilir. Arsa iktisabının veya bir özel yaşlı bakımı tesisinin inşası/yenilenmesi maliyetlerine destek olmak üzere maddi hibelere başvurmak her zaman mümkündür. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın GİT> daha fazla bilgi için Bölüm 12.5 CALD toplumları için maddi hibeler 10.2 Başlarken ACAR başvuru formlarının formatı her yıl değişir ve bu şekilde devam etmesi muhtemeldir. Bununla beraber, altta yatan prensipler Tahsis Prensipleri adı altında tutarlı şekilde devam etmektedir. Bu prensipler Kılavuz’un bu bölümünün ilerleyen kısımlarında ele alınacaktır. ACAR Başvuru Daveti belgeleri DSS web sitesinde görülebilir. GİT> daha fazla bilgi için DSS web sitesi 54 10.3 Bir başvurunun yazılması Rekabetçi bir ACAR başvurusunun yazılması dikkatli değerlendirme ve planlama gerektirir. Tüm belgenin hazırlanması sırasında bazı genel kurallar gözetilerek yüksek kalitede bir başvuru sunmak mümkündür. Tipik bir ACAR, başvuru sahibinin bir yaşlı bakımı hizmeti işletmeye dair niyeti ve/veya tecrübesi hakkında bazı sorulara cevap verilmesini gerektirir. Bu soruların cevabı kolay gibi görünse de, bir kelime sınırı belirtilmişse verilebilecek bilgi miktarına dair kısıtlamalar olabilir. Başvuru sahiplerinin, tekliflerini açık ve kısa belirtmeleri ve verilmişse kelime sınırlarına riayet etmesi kritik önemdedir. Uygun yazım tarzları bu Kılavuz’un kapsamı dışındadır. Planları uygun şekilde belirtemeyeceklerini düşünen başvuru sahipleri bazı stratejiler takip edebilirler, örneğin: • Bir yaşlı bakımı tepe organından yardım istemek. • Mevcut CALD sağlayıcıları ya da kurumlarıyla çalışmak. • Mevcut onaylı sağlayıcılarla çalışmak. • Bir sözlü ve/veya yazılı tercüme hizmetinden yararlanmak. 10.4 Bir ACAR başvurusuna yönelik faydalı ipuçları Aşağıdaki faydalı ipuçları ACAR başvurularının hazırlanmasında yardımcı olur. 1. Başvuruyu dikkatle okuyarak kurumunuzun gerçekte ne yaptığını ya da ne elde etmek istediğini yansıttığından emin olun. Gerçekçi olmayan iddialarda bulunmayın ve sunulamayacak bir şeyin sözünü vermeyin. 2. Aynı bilgileri tekrarlamayın. Cevabınızda ACAR’da başka bir soruya verdiğiniz ve ilgili konuya işaret eden ya da delil oluşturan cevaba çapraz atıfta bulunun. Aksi takdirde değerli kelime sınırınızı (uygulanırsa) kullanmış olursunuz. 3. Her zaman sorulan soruya cevap verin; sorulmasını istediğiniz soruya değil. 4. Konuyu anladığınızı gösterin. Deliller sunmadan sadece konuyu anladığınızı belirtmeniz kabul edilebilir değildir. 5. Başvurunuzdaki tutarsızlıklara dikkat edin. Farklı sorularda kendinizle çelişmeyin. 6. İhtiyacın açık delillerini sunun. Bunu veriler, anketler ya da paydaşlardan resmi geri bildirimler yoluyla yapabilirsiniz. 7. Resmi demografik veriler ve araştırmalardan yararlanarak tüketicileri ve onların ihtiyaçlarının nasıl karşılanacağını anladığınızı gösterin. Toplumdaki konumunuz ya da onların ihtiyaçlarına dair şahsi bilgileriniz delil değildir. 8. Mali projeksiyonlar hazırlamaya ve tecrübeli endüstri profesyonellerinden endüstri karşılaştırmalı değerlendirmelerini* açık şekilde anlamaya zaman ayırın. Normal endüstri parametrelerinin dışına çıkarsanız niye böyle yaptığınıza gerekçe göstermeye hazırlıklı olun. 55 9. Başvurunun herhangi bir kısmında yardıma ihtiyaç duyarsanız (inşaat maliyetleri, süreçler, mali projeksiyonlar gibi), yaşlı bakımı endüstrisinden bilgi ve becerileri kanıtlanmış kişilere sorun. 10. ACAR oldukça rekabetçi bir süreçtir ve güçlü ve delillere dayanan bir başvuru gerektirir. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 10.5 Yaşlı bakımı hizmetleri türleri 10.5.1 Evde bakım kontenjanları 2015-16 Bütçesinde, Avustralya’daki yaşlı bakımı sisteminin yaşlanan bir nüfusun ihtiyaçlarını karşılamaya devam etmesini sağlamak amacıyla yapılacak değişiklikler duyuruldu. Şubat 2017’den itibaren, her yıl Evde Bakım Paketinden yararlanan yaşlı Avustralyalılar bakımı kimin sağlayacağını seçebilecekler, zira Hükümet fonlama düzenlemelerini artık sağlayıcıdan alıp pakete bağladı. Sonuç olarak, 2015 ACAR, sağlayıcıların evde bakım kontenjanlarına başvurmasının gerekeceği son ACAR’dır. Evde bakım kontenjanları, evde bakım sunmak isteyen onaylı sağlayıcılar içindir. Genellikle, bu hizmet türünün özel tesislerde bakıma göre çok daha düşük seviyede mali yatırım gerektirdiği kabul edilir. Ancak, başvuru sahipleri daha büyük tüketici tercihinin ve endüstrideki rekabetin bazı sağlayıcıları teknolojiye ve sistemlerin geliştirilmesine yönelik yatırım seviyelerini artırmalarına sevk ettiğinin farkında olmalıdır. Piyasada personel saatlerini, bordro maliyetlerini, bakım alıcısı aylık ekstrelerini, bakımı ve faturalamayı kaydeden ve yöneten bir dizi gelişmiş yazılım sistemleri mevcuttur. Münferit maliyetlerin doğru şekilde tahsis edilmesinin ve bakım alıcılarına aylık olarak bildirilmesinin gerekli olduğu bir CDC ortamında bu faktörlerin önemi gittikçe artmaktadır. GİT> daha fazla bilgi için Bölüm 11.3 Tüketiciye Yönelik Bakım (CDC) gereklilikleri Gelişmiş sistemlerin bu seviyesinin uygulanabilmesi, evde bakım hizmetinin büyüklüğüne ve yapısına bağlıdır. 10.5.2 Özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları (maddi hibe ile veya olmadan) Özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları bir özel yaşlı bakımı tesisi inşa etmek, genişletmek ya da kiralamak isteyen onaylı sağlayıcılar içindir. Bu tesisler ya bir mülkün satın alımı/inşası için büyük bir mali harcamayı ya da büyük bir devamlı kira taahhüdü gerektirir. 10.5.3 Yaşlı bakımı hizmetlerinin büyüklüğü Tüm başvuru sahipleri kendi ACAR başvurularında arzuladığı kontenjan sayısını (azami ve asgari) belirtmelidir. Başvurudaki kontenjan sayısında aşağıda ana hatları verilen faktörlerin bazıları temel alınmalıdır. 56 1. Kapasite Başvuru sahipleri kaç adet kontenjan istediklerini ve bu kontenjanların gerekli zaman diliminde nasıl uygulandığını dikkatli değerlendirmelidir. Benzer şekilde, başvuru sahipleri başvuracakları kontenjan sayısını belirlerken kurumun mali sürdürülebilirliğini göz önünde bulundurmalıdır. Talep edilecek kontenjan sayısını belirlerken aşağıdaki faktörler yardımcı olur. 2. Bölgedeki elverişli toplam kontenjan sayısı Yasaya göre, DSS her bir eyalet ve toprakta dağıtılacak kontenjanlara dair bilgileri kullanıma sunmalıdır. Bu bilgiler Yaşlı Bakımı Kontenjanlarının Bölgesel Dağılımı belgesindedir. Yasanın 2. Bölümünün 12. Kısmı tahsis sürecine dair bilgiler içerir. Başvuru sahipleri, kontenjanlara dair yaptıkları talebin söz konusu alan ya da bölgeye ilişkin amaçlanan tahsisi önemli oranda aşabileceği hususunu göz önünde bulundurmalıdır. Başvuru sahiplerinin kontenjan taleplerine dair bir sınır olmamakla beraber, talep ettikleri sayıda kontenjanın elverişli olamayabileceğinin farkında olmalıdır. Bu duruma özellikli aynı kontenjanlar için çok sayıda başvuru sahibinin rekabet ettiği başkent metropolitan alanlar için geçerlidir. 3. Araştırma sonuçları Belirli ihtiyaçları açıkça ortaya koyan kaliteli araştırmalar bir ACAR başvurusunun başarısını etkileyebilir, ancak DSS’nin her bir yaşlı bakımı planlama bölgesinin ihtiyaçlarını en iyi karşılayacak tarzda tahsisat yapması gereklidir. Araştırma için birçok farklı kaynak mevcuttur, örneğin: • Özellikle yaşlı bakımı hizmetlerine (80 yaş ve üzeri) erişmesi en muhtemel olan demografik veriler (ABS istatistikleri gibi). • Önümüzdeki 10-20 yıldaki yaşlı CALD nüfusu projeksiyonları. • Özellikle belli CALD gruplarının tanımlandığı yerel ACAT bekleme listesi bilgileri. • Anketler, veri toplama ve denetimler. • Hükümet kurumlarının, üniversitelerin ve benzeri kaynakların gerçekleştirdiği araştırmalar. • Yaşlı bakımı ajanslarının resmi geri bildirimleri. Toplumun ihtiyaçları hakkında yapılan araştırmalar bir ACAR başvurusuna her zaman katkı sağlayan güçlü bir araçtır. Başvuru sahipleri davalarını açıkça ispatlamak için araştırmalardan yararlanmalıdır. Araştırmalara atıfta bulunun ve araştırma sonuçları ile topluma dair çıkarımlar arasında bağlantı kurun. 57 4. Mali sürdürülebilirlik Mali olarak sürdürülebilir bir yaşlı bakımı hizmetini işletmek için gereken asgari kontenjan sayısını gösteren ana endüstri çalışmaları mevcuttur 5. Bir özel yaşlı bakımı tesisinizin uygun büyüklüğünü göz önünde bulundurmanız ve uzun vadede mali olarak sürdürülebilir olduğunu göstermeniz gerekecektir. Mali sürdürülebilirlik, tesisinizin büyüklüğü dışındaki faktörlerden etkilenebilir, örneğin: • Kurumunuzun mevcut altyapısı. • İşinizi destekleyen diğer gelir akışları. 5. Talep Yaşlı bakımı kontenjanlarına olan talebi belirlerken Avustralya Hükümeti, bu hizmetlere olan muhtemel talebi temel alarak yaşlı bakımı kontenjanlarını tahsis eder ve bunlara fon sağlar. Talep tahminlerinde aşağıdaki gibi birçok faktör temel alınır: • 70 yaş ve üstü Avustralyalıların sayısı. • Halihazırda tahsis edilmiş kontenjanların sayısı. • Kontenjanların etkili olacağı oran. • ABS planlama projeksiyonları. 30 Haziran 2014 itibariyle, ulusal yaşlı bakımı sağlama oranı, 70 yaş ve üstü 1.000 kişi başına işler durumdaki 111,3 yaşlı bakımı kontenjanıdır ve bu rakam, 28,7 adet evde bakım kontenjanından ve 82,6 adet özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanından oluşur. Avustralya Hükümeti bu oranı zaman zaman revize edebilir. CALD kurumları, teklif ettikleri hizmete dair muhtemel talebi belirlemenin tek yolu olarak bu metodolojiyi kullanmaktan sakınmalıdır çünkü: 5 • CALD’e mahsus bir özel yaşlı bakımı tesisi, içinde bulunduğu yaşlı bakımı planlama bölgesi dışından sakinleri çekebilir. • Son göç eğilimleri bu verileri çok hızlı bozabilir. • Bazı kültürlerde yaşlı bakımında ailelerin rolü özellikle düşük bağımlılık durumlarında talebi azaltabilir. • ABS verilerini kullanırken, nüfus rakamlarının bölgesel/istatistiksel sınırları temel aldığını ve bunların bu hesaplama için keyfi olma eğilimi taşıdığını unutmayın. Örneğin, bir istatistiksel sınırın yanındaki yaşlı bakımı tesisi, konumlandırmak istediği bitişik yaşlı bakımı planlama bölgesinden sakinleri çekebilir. Thornton, G 2012, Australian Cost of Residential Aged Care Research 58 10.6 Yaşlı bakımı hizmetlerinin yeri Yaşlı bakımı hizmeti talebi araştırmalarının çoğu konuma dair karara yönelik faydalı bilgi sağlar. İhtiyacı olan bir toplumun tanımlanması ve başvuru sahibinin bu coğrafi konumdaki söz konusu ihtiyaçları nasıl karşılayabileceğini açıkça göstermesi önemlidir. Başvuru sahipleri, özel tesislerde yaşlı bakımı ve evde bakım kontenjanlarının yaşlı bakımı planlama bölgesinde (evde bakım) ya da tahsis edilmekte olan kontenjanların bir şartı olarak belirtilen adreste (özel tesisler) sunulması gerektiğini unutmamalıdır. Bir başvuru sahibi az sayıda evde bakım kontenjanı kurmak istiyorsa, bakım alıcıları arasında uzun mesafelerden sakınmak için, bir yaşlı bakımı planlama bölgesi içindeki daha küçük alanları hedeflemesi önerilebilir. Özel tesislerde yaşlı bakımında, yerin seçimini etkileyen bir dizi faktör vardır, örneğin: • Yeni bir tesise talebi gösteren araştırma sonuçları, özellikle yaşlı nüfus demografik bilgileri. • O yörede benzer hizmet sağlayan diğer işletmecilerin müsaitliği. • Uygun boyutlu arsanın müsaitliği. • Yörenin özellikleri. Bir özel yaşlı bakımı tesisi ideal olarak meskun alanda bulunmalıdır. • Hizmetlere, özellikle tıbbi ve yardımcı sağlık hizmetlerine erişim. 10.7 İş planı Araştırma tamamlandıktan sonra, yaşlı bakımı hizmeti için bir iş planı yazmanın zamanı gelir. Bir iş planının hazırlanması daha önce açıklanmıştı. GİT> daha fazla bilgi için Bölüm 8.3 ‒ Adım 2 Bir iş planı hazırlayın 10.8 Bir ACAR başvurusunun temel öğeleri Acar başvurularının değerlendirilmesinde DSS genellikle on bir temel öğeyi göz önünde bulundurur. Bu on bir öğe: 1. ACAR başvurunuzda yer alan sayıda evde bakım ve/veya özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına bir ihtiyaç olduğunu gösterin. 2. Yaşlı bakım hizmetini yöneten ya da yönetmesi teklif edilen kişilerin gerekli tecrübe ve uzmanlığa sahip olduğunu gösterin. 3. Özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları için, kullanılan (ya da kullanılacak) binaların yaşlı bakımı hizmetlerinin sağlanması için uygun şekilde planlanma ve konumlandırılma durumu. 4. Uygun bakım seviyesi sunup sunamayacağınız. 59 5. Daha önce yaşlı bakımı hizmeti sunduysanız, bir onaylı sağlayıcı olarak davranışlarınız ve bir onaylı sağlayıcı olarak sorumluluklarınıza uygunluk (ana personel dahil). 6. Bakım alanların haklarını korumak için almayı düşündüğünüz tedbirler. 7. Özel ihtiyaçları olanlar dahil olmak üzere, mevcut ve gelecekteki bakım alıcılara tercih çeşitliliğini nasıl sunacaksınız? (Not: CALD toplumları Yasaya göre bir özel ihtiyaç grubudur). 8. Bölgenizde sunulan farklı hizmet türleri göz önüne alınarak, tahsisin, mevcut ve gelecekteki bakım alıcıları ile bunlara bakanlara ve ailelerine yönelik tercih çeşitliliğini artırıp artırmayacağı. 9. Başvurunun onaylanması halinde, başvuruya ilişkin hizmetin mevcut ve gelecekteki bakım alıcılara bakımın devamlılığını* sunmasının daha muhtemel olup olmayacağı. 10. Başvurunun onaylanması halinde, tahsis edilen kontenjanların zamanında işletilir hale gelip gelmeyeceği. 11. Özel tesislerde bakım için, teklif edilen hizmetin mali olarak sürdürülebilirliği ya da gelecekte sürdürülebilirliğinin sağlanmasına dair onaylı sağlayıcının kapasitesi/istekliliği. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın Şimdi bu on bir öğeyi daha ayrıntılı inceleyelim. 1. ACAR başvurunuzda yer alan sayıda evde bakım ve/veya özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına bir ihtiyaç olduğunu gösterin. Toplumunuzun yaşlı bakımı hizmetlerine ihtiyacını nasıl anladığınız ve bunu nasıl sunabileceğinizin delillerinin ana hatları bu Kılavuz’un 4 ve 5. Bölümlerinde verilmiştir. GİT> daha fazla bilgi için Bölüm 4 toplumunuzun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını anlayın GİT> daha fazla bilgi için Bölüm 5 Demografik bilgiler 60 2. Yaşlı bakım hizmetini yöneten ya da yönetmesi teklif edilen kişilerin gerekli tecrübe ve uzmanlığa sahip olup olmadığını gösterin. ACAR’a başvuru yapanın sağlamak istediği yaşlı bakımı hizmetinin türüne bakılmayarak, bir başvuru sahibi amaçladığı bakım türünü sağlamaya yönelik yeterlilik ve tecrübeye sahip yönetim personeline sahip olması gerekecektir. Yönetim personeli evde bakım ve/veya özel tesislerde bakıma yönelik doğrudan uzmanlık ve tecrübeye sahip olabilir ya da doğrudan uzmanlık ve tecrübeleri Milletler Topluluğu Ev Destek Programı hizmetleri ya da sakinlerine bakım sunan bir emekli köyü gibi yaşlı bakımı hizmetlerinin işletilmesini içerebilir. Bir ACAR başvurusunda dikkate alınacak diğer faktörler: • Başvuru sahibinin kurumunun belli yaşlı bakımı türlerinde (ör. bunama*) zaten uzman olup olmadığı ya da uzmanlaşmak isteyip istemediği • Personelin yönetimi, işe alımı, tutulması ve performans yönetimi stratejileri. Bu faktörler tüm işlerde jenerik bir gerekliliktir, bununla beraber bir CALD kurumunun kültürel açıdan uygun bakım sunmadaki uzmanlık gibi ilave faktörleri göz önünde bulundurması gerekecektir. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 3. Özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları için, kullanılan (ya da kullanılacak) binaların yaşlı bakımı hizmetlerinin sağlanması için uygun şekilde planlanma ve konumlandırılma durumu. ACAR’a başvuru yapanın hizmetinin kendi pazarına coğrafi yakınlığı etkin hizmet sağlamada temel bir faktördür. Yerel bir hizmetin birçok avantajı vardır, örneğin: • Gelecekteki sakinler kendi toplumlarına yakın yaşamaya devam edebilir. • Gelecekteki sakinlerin erişmek arzuladığı sosyal ağlara veya hizmetlere yakın uygun bir meskun alan olma durumu. • Hizmet sunumunda kritik öneme sahip ana kurumlar ve hizmetlerle ağ bağlantısı olma ya da bunlara yakın olma durumu. • Özellikle evde bakım için seyahatin en aza indirilmesi. Özellikle büyük metropolitan ve bölgesel alanlarda farklı kültürel grup kümeleri yaygındır. Bir CALD kurumunun bu potansiyel kümelere yakınlığı dikkate alması gerekecektir. Demografik araştırmalar yol gösterecektir. GİT> daha fazla bilgi için Bölüm 5 Demografik bilgiler 61 4. Uygun bakım seviyesi sunup sunamayacağınız. Bakım Kalitesi Prensiplerinde, ACAR’a başvuranların sağlaması gereken bakım ve hizmet türlerinin ana hatları verilir ve onaylı sağlayıcıların evde bakım ve özel tesislerde yaşlı bakımı sağlamaya ilişkin sorumlulukları düzenlenir. Bu Prensiplerde ayrıca aşağıdakiler düzenlenir: • Bir evde bakım onaylı sağlayıcısının ya da Milletler Topluluğu HACC hizmet sağlayıcısının kendi kalite sistemlerinin bir parçası olarak karşılamaları beklenen Evde Bakım Standartları. • Özel tesislerde yaşlı bakımı hizmetini sunulurken karşılanması gereken Akreditasyon Standartları. Uygun bakım seviyesi hakkındaki soruya verilen kapsamlı bir cevapta aşağıdakiler dikkate alınmalıdır: • Personelin anlayışı • Sürekli iyileştirme • Hizmet sağlayıcılar ile paydaşların katılımı • Risk yönetimi • Bakım planı • Bunama hizmetleri Personelin anlayışı ACAR başvuranlar, personelin mevzuatta, özellikle Bakım Kalitesi Prensiplerinde açıklanan bakım standartlarında öngörülen sorumlulukları anlamasını sağlamak için, yürürlükteki sistemlerin ya da planlanan sistemlerin ana hatlarını vermelidir. Bu sistemlere örnekler: • Personelin yaşlı bakımı hizmetlerine intibakı. • Personelin bakım kalitesine dair sürekli eğitimi. • Mevzuat gerekliliklerinin politikalara, prosedürlere ve iş pratiklerine dahil edilmesi. • Yeni personele düzenlemelere dair rehberlik. • Denetimler ve meslektaş denetimi. • Mevzuat gerekliliklerine organizasyonel uyum için rehberlik. • Politika ve yeterlilik kontrolleri. CALD kurumlarının karşılaşacağı temel zorluklardan birisi yurt dışında doğmuş olan ve/veya İngilizce ilk dilleri olmayan personelin karşısındaki dil ve kültür engeli olacaktır. 62 Bu yüzden, CALD kurumlarının aşağıdaki gibi ilave sistemleri göz önünde bulundurması gerekecektir: • Bilgilerin İngilizce dışında bir dilde de sunulması. • Gözetilmesi gereken kültürel uygulamalara hitap eden eğitim materyali. • Evde Bakım Standartları ya da Akreditasyon Standartlarıyla tutarlılığını koruyan bir tarzda kültürel ve dini uygulamaların gözetilmesinde yardımcı olma. Sürekli iyileştirme Sürekli iyileştirmeye yönelik bir planın geliştirilmesi, sağlam bir kalite sisteminin anahtarıdır. Bir Sürekli iyileştirme süreci, hizmetin performansının sürekli denetlemesini veya bu konuda geri bildirim yapılmasını gerektirir. Daha sonra bu bilgi hizmetin sunumuna yönelik yeni politikaların ve karşılaştırmalı değerlendirmelerin geliştirilmesi için kullanılabilir. Bu plan; yönetim, personel, bakım alıcısı ve diğer paydaşlar (ör. aileler) dahil olmak üzere işe ait tüm alanlardan iyileştirmeye yönelik yorumlar ve fırsatları içermelidir. Birçok kurum denetim sonuçları, paydaş anketleri, yorumlar, şikayetler ve geri bildirimi dikkate alma ve değişikliklik tekliflerinde bulunma sorumluluğu ile görevlendirilmiş bir kalite komitesi oluşturur. Bu teklifler çoğunlukla politika, prosedür ve iş pratiklerinde ya da fiziksel ortamda değişikliklerle sonuçlanır. Bazı kültürlerde, yaşlıların veya aile reisinin görüşleri bu süreç türünde en önemli derecede görülür. Bunların görüşleri elbette alınmalı ve bunlara saygı duyulmalıdır, ama bir sürekli iyileştirme sistemi tüm gruplardan, özellikle bakım alıcısından gelenleri de gerektirir. Güçlü bir kalite sisteminde kritik bir unsur da bu sağlayıcılar ile paydaşlar için geçerli olan politika ve prosedürlerin uygulanması olacaktır. Örneğin: • Beklenen hizmet standartlarının ana hatlarını çizen resmi yüklenici/alt yüklenici anlaşmaları. • İşyeri ve/veya yeni personel intibak prosedürleri. • Politika ve yeterlilik kontrolleri. • Eksikliklerin tanımlanmasını, raporlanmasını ve düzeltilmesini sağlayan sürekli izleme prosedürleri. • Bütçeler ve fiyatlandırma. Hizmet sağlayıcılar ile paydaşların katılımı ACAR’a başvuranların, bakım kalitesinin sunumunda diğer ilgili hizmet sağlayıcılar ve paydaşlar gibi harici grupların katılımını sağlaması gerekecektir. Bu gruplara örnek olarak aile hekimleri, yardımcı sağlık uzmanları, klinisyenler, bakım yüklenicileri ve aracı hizmet sağlayıcılar (şahsi bakım yüklenicileri gibi) verilebilir. Harici grupların, kalite sistemine katılımlarının sağlanması birçok CALD kurumunda çeşitli sorunlara yol açabilir, örneğin: 63 • Aile fertlerinin veya toplum liderlerinin bakım kararı süreçlerine dahil edilmesinin gerekmesi. • Dille ilgili ve/veya kültürel meselelere dair çok az bilgisi olan ya da hiç olmayan yüklenicilerin kullanılması. Yüklenici ve bakım alıcısı eğitimi ile çalışma talimatlarının birden fazla dilde sunulmasıyla bu zorluklar aşılabilir. Risk yönetimi Tüm işletmeler öngörülemeyen olumsuz olaylardan kaynaklanan belirsizliklerle karşı karşıyadır. Risk yönetimi, kurumun bu olumsuz olayların etkisini aşağıdaki yollarla en aza indirmesini gerektirir: • Potansiyel risk ve tehlikelerin tanımlanması. • Öngörülemeyen olumsuz olayların etkisinin değerlendirilmesi. • Bu etkiden kaynaklanan zarar ya da kaybı en aza indirme süreçlerinin uygulanması. • Olumsuz olayların izlenmesi. • Sürekli iyileştirmenin sonuçlarının raporlanması ve değerlendirilmesi. ACAR’a başvuranların, teklif ettikleri yaşlı bakımı işinde riskleri nasıl tanımlayabileceklerini, izleyebileceklerini ve yönetebileceklerini düşünmeleri tavsiye edilir. Bakım planı Bakım planı, tek tek bakım alıcılara göre düzenlenmiş bir dizi bilgi içerir. Bu şahsi bilgiler içinde bakım alıcısının tercihleri, ihtiyaç duyduğu bakımın ayrıntıları ve bu ihtiyaçların karşılanması için gerekli eylemler bulunur. CALD kurumu bakım planlarından bilginin türü, onaylı sağlayıcıların bakım planlarındakiyle aynı olmalıdır. Bakım alıcısının tercihleri ve bu tercihler arasından seçebilmeleri, tüm ACAR başvurularının temel gerekliliğidir. Bunama Bunama tüm kültürlerde görülür, ama her bir toplumun bu hastalığı anlama seviyesi farklıdır. Yaşlı bakımı hizmetlerinin tüm onaylı sağlayıcılarından, bunama görülen kişilere hizmet sağlamaları beklenir. ACAR’a başvuranlar bunama gibi zihinsel bozukluklara sahip kişilerin durumunu anlamalı ve bunlara hizmet sağlamaya istekli olmalıdır. Bir kurumun, bunama görülen kişilere uygun bakım ve hizmetleri nasıl sağlayacağını göstermesi gerekecektir. Verilen cevap, bunama görülen kişilere sunulan hizmetlerin yönetimine dair birçok farklı bileşeni kapsamalıdır, örneğin: • Bakım alıcısının ihtiyaçlarını değerlendirme ve anlama yöntemi • En iyi uygulamanın nasıl uygulanacağı 64 • Personelin eğitimi • Bir bakım alıcısının orijinal dil ve kültür uygulamalarına dönmesiyle ilgili sorunların ele alınması • Ev ortamının ya da yaşlı bakımı tesisisinin tasarımının, bunama görülen kişinin güvenliği ve emniyetine uygunluğu • Endişe edilecek davranışlara ilaç yönetimi dahil karmaşık klinik meselelere verilen cevap • Bakım alıcısısının emniyeti ve güvenliği • Bakım alıcısının hayat tarzı ve toplumla irtibatı • Danışmanlık • Toplumun eğitimi • Bunama uzmanlarının istihdamı • Geçici bakım Bir CALD toplumunda, ailelerin ve yerel toplumların bunama görülen kişilere daha yüksek seviyede destek sunacak bir konumda olmaları beklenebilir. Böyle bir durum varsa, bu belli paydaşların ve toplum gruplarının ACAR başvurusunda tanımlanması önemlidir. 5. Daha önce yaşlı bakımı hizmeti sunduysanız, bir onaylı sağlayıcı olarak davranışlarınız ve bir onaylı sağlayıcı olarak sorumluluklarınıza uygunluk (ana personel dahil). ACAR’a başvuranların geçmiş davranışları ve mevzuata uyabilmeleri dikkate alınan önemli bir husustur. Endüstriye yeni girenler için, başvuru formundaki soruları cevaplarken Yasanın öngördüğü sorumluluklarınıza nasıl uyacağınızın ana hatlarının verilmesi önemlidir. Bir kuruma yaptırım uygulanıyorsa, yaşlı bakımı kontenjanlarının tahsisi yasaktır. Daha önce uyumsuzluk göstermiş ya da yaptırımlarla karşılaşmış kurumların başvuru sonuçlarını belirlerken Departman geçmiş performansı göz önünde bulunduracaktır. 6. Bakım alanların haklarını korumak için almayı düşündüğünüz tedbirler. Kullanıcı Hakları Prensiplerinde, bakım alıcılarının hakları ve ACAR’a başvuranın evde bakım ya da özel tesislerde yaşlı bakımı sağlarken gözetmesi gereken gerekliliklerin ana hatları verilmiştir. Bu Prensiplerde, bakım alıcılarının kullanım hakkı güvencesi, bakım alıcıları adına hareket edenlere erişim ve onaylı sağlayıcının belli durumlarda bakım alıcılarına sağlaması gereken bilgiler ele alınmaktadır. Ayrıca, bu Prensiplerde bakım alıcılarının hak ve sorumlulukları açıklanmaktadır. 65 Kullanıcı Hakları Prensiplerine göre, tüm onaylı sağlayıcılar fertlerin özel fiziksel, psikolojik, sosyal, ruhi, çevresel ve sağlıkla ilgili diğer bakım ihtiyaçlarını mutlaka göz önünde bulundurmalıdır. İlgili toplum gruplarının ve diğer destek ajansları ile kurumların temsilcileriyle bağlantı oluşturup devamlılığını sağlamak, ilgili bakım seviyelerini sağlamanın ve kültürel açıdan uygun bakımın sunumunun kolaylaştırılmasının ayrılmaz bir parçası olarak değerlendirilir. 7. Özel ihtiyaçları olanlar dahil olmak üzere, mevcut ve gelecekteki bakım alıcılara tercih çeşitliliğini nasıl sunacaksınız? (Not: CALD toplumları Yasaya göre bir özel ihtiyaç grubudur). Yasanın amaçlarından birisi, ırkına, kültürüne, diline, cinsiyetine, ekonomik durumuna ve coğrafi konumuna bakılmayarak yaşlı bakımı hizmetlerine ihtiyaç duyanların bu hizmetlere erişiminin kolaylaştırılmasıdır. Yasada bu kişiler ‘özel ihtiyaç’ sahipleri olarak belirtilmiştir. Tüm yaşlı bakımı hizmetlerinden, tüm özel ihtiyaç gruplarına mensup kişilere uygun bakımı sağlaması beklenir. Bir ACAR başvurusunda, tüm bu grupların ihtiyaçlarına nasıl hitap edeceğinizi açıklamanız gerekecektir. Başvurunuzda belli grupları hedeflerseniz söz konusu gruba özel daha fazla bilgi vermeniz gerekebilir. CALD toplumlarının, bu özel ihtiyaç gruplarının birden fazlasının tanımına uyan insanların ihtiyaçlarını göz önünde bulundurması uygun olacaktır. Örnek olarak aynı zamanda mali açıdan dezavantajlı* olan yaşlı CALD insanları verilebilir. Yasaya göre, özel ihtiyaç sahibi kişiler, aşağıdaki dokuz grubun birine ya da daha fazlasına mensup ya da bu gruplarla tanımlanan kişileri içerir. i. Aborijin ve Torres Strait Adası toplumlarına mensup kişiler Yaşlanmayla ilgili şartlar Aborijin ve Torres Strait Adası toplumlarına mensup kişileri genellikle diğer Avustralyalılardan çok daha erken etkilemektedir. Yasaya göre, yaşlı bakımı hizmetlerinde Avustralyalılar için 70 yaş ve üstü kişiler temel alınırken Aborijin ve Torres Strait Adası toplumları için 50 yaş ve üstü kişiler temel alınır. ii. CALD arka planına sahip kişiler Bu Kılavuz’u kullanan çoğu kişinin bir CALD toplumuna yaşlı bakımı hizmetleri sağlamakla ilgilenmesi beklenmektedir. Halihazırda yalnızca dilden ziyade kültürel farklılığa daha fazla vurgu yapılmaktadır. iii. Kırsalda ya da uzak yerlerde yaşayan kişiler Yasada ana hatları verilen yaşlı bakımı planlama sistemi, kırsalda ya da uzak yerlerde sağlanan yaşlı bakımı kontenjanlarının metropolitan dışı bölgelerde yaşayan yaşlıların sayısıyla orantılı olmasını sağlar. Küçük sağlayıcıların kapasitesini artırabilmeleri ve uzaklık ve izolasyonla ilişkili maliyet yüklerinin üstesinden gelebilmeleri için bu yerlere ekstra destek sağlanır. iv. Mali ya da sosyal açıdan dezavantajlı kişiler Yasaya göre, mali ya da sosyal açıdan daha korunmasız kişilerin yaşlı bakımı hizmetlerine erişim sağlamada dezavantajlı olmalarının önlenmesi için düzenlemeler yapılmıştır. 66 Avustralya Hükümeti, Mali açıdan dezavantajlı olarak kabul edilenlerin bakımında özel sübvansiyonlar sağlar. Yani, yaşlılar konaklama ödemesi yapma ya da bakımlarına katkı sağlama imkanlarına bakılmaksızın yaşlı bakımı hizmetlerine erişebilir. v. Emekli ordu mensupları Emekli ordu mensuplarının tanımına savaş nedeniyle dul kalanlar dahildir. Halihazırda en büyük tek Emekli ordu mensupları grubu İkinci Dünya Savaşında hizmet vermiş olanlardır. Bu gruptaki kişilerin sayısı son yıllarda azalmaktadır ve sonuçta yerini daha yakın zamandaki çatışmalara katılanlara bırakacaktır. vi. Evsizler ya da evsiz olma riski taşıyanlar Evsiz tanımına yetersiz bir meskende yaşayan ya da kullanım hakkı güvencesi olmayan ya da mahremiyeti olmayan ya da sosyalleşme alanı bulunmayanlar dahildir. Bu hükmün amacı insanların bağımsızlığını sürdürmelerine yardımcı olmaktır. vii. Bakıma muhtaç çocuklar Bakıma muhtaç çocuk, 20. yüzyılın herhangi bir kısmında bir bakım kurumunda ya da evde dışı bir yerde (evlatlık verilme dahil) çocuk/genç ya da genç (ya da ikisi de) olarak bulunmuş kişidir. Buna Unutulmuş Avustralyalılar, Eski Çocuk Göçmenler ve Çalınmış Nesiller dahildir. Bakım kurumu ile, hükümet ya da sivil kurumlar tarafından sağlanan ve yetimhaneler, çocuk evleri, endüstriyel, eğitim ya da çiftlik okulları, yatakhane veya küme evler dahil özel tesislerde bakım kast edilmektedir. Bu grupların mensupları yaşlandıkça ve süregelen (veya gelecek) bakım ihtiyaçlarını düşündükçe, birçoğunun çocukluk hatıraları, yani zarar gördükleri kontenjanlara dair hatıralar ve bakımları emanet edilen kişiler tarafından istismar edildiklerine dair tecrübeleri canlanabilir. Bazıları alıştıkları yer dışındaki kontenjanlarda sunulan yaşlı bakımını düşündükçe bunu korkutucu bulabilir. viii. Zorla evlat edindirilerek ve yanından alınarak çocuklarından ayrılan anne-babalar Bu özel ihtiyaç grubu, zorla evlat edindirilerek ve yanından alınarak çocuklarından ayrılan anne-babaların karşılaşması muhtemel olan travmatik tecrübeleri, sağlık sorunlarını ve sosyo-ekonomik dezavantajları içerir. ix. Lezbiyen, gey, biseksüel, travesti ve transseksüeller Bu özel grup, yaşlı LGBTI kişilerinin karşı karşıya kaldıkları ayrımcılık ve sosyal yalnızlığı içerir ve hassas, uygun ve kapsayıcı olan bakımın sunulması için yaşlı bakımı hizmetlerini destekler. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 8. Bölgenizde sunulan farklı hizmet türleri göz önüne alınarak, tahsisin, mevcut ve gelecekteki bakım alıcıları ile bunlara bakanlara ve ailelerine yönelik tercih çeşitliliğini artırıp artırmayacağı. Karşılanmayan ihtiyacın açık delili kesinlikle gereklidir. Veri toplama, anketler veya resmi paydaşlardan resmi geri bildirim, bu delilin gösterilmesine yardımcı olur. 67 Karşılanmayan bir ihtiyaca/artan tercihlere dair örnek olarak aşağıdaki şartlardaki hizmetler verilebilir: • Belli bir yerde. • Özel ihtiyacı olan kişiler için. • Bunama görülen bakım alıcıları için. • Çiftlerin ihtiyaçlarını karşılayan. Bir özel ihtiyaç grubuna odaklanan ve kültürel açıdan uygun bakım sağlayan bir hizmet, tercih çeşitliliğinin elde edilebilmesinin bir yoludur. 9. Başvurunun onaylanması halinde, başvuruya ilişkin hizmetin mevcut ve gelecekteki bakım alıcılara sürekli bakım sunmasının daha muhtemel olup olmayacağı. Bakımın devamlılığının birçok farklı ciheti vardır; bir ACAR başvurusunda belirtilen tüm cihetlere atıfta bulunun. Bunlara örnekler: i. Sürekli mali sürdürülebilirlik. (Bir sağlayıcının Bakımın devamlılığı sağlayabilmesi için bu kritik önemdedir.) ii. Bir bakım alıcısının değişen bakım ihtiyaçlarının anlaşılması. Bakım alıcılarının ihtiyaçları zaman içinde ve şahsi durumlarına, sağlıklarına ve/veya fiziksel ortamlarındaki değişikliklere yanıt olarak değişir. Sonuç olarak, bir başvuru sahibi aşağıdakilere hitap etmelidir: • Planların güncel kalmasını sağlamak için ferdi bakım planlarına ve düzenli gözden geçirmelere ihtiyaç. • Planlama sürecine bakım alıcılarının, sağlık profesyonellerinin, ailelerin ve danışmanların katılımı. iii. Bakımın devamlılığı. ACAR’a başvuranlar, bakımın devamlılığının her aşamasında bakım sağlayamayabilir, bu yüzden bulunduğu bölgede yer alan ve bunu yapabilecek diğer ajanslar ve sağlık ağlarıyla (barındırma ajansları, evde bakım sağlayıcılar, CHSP sağlayıcılar, diğer özel yaşlı bakımı tesisleri ya da sağlayıcıları, hafifletici bakım ve diğer uzman sağlayıcılar gibi) yakın çalışma işbirliği içinde olduğunu ya da olacağını göstermelidir. iv. Bakım alıcısının hakları. ACAR’a başvuranlar bakım alıcısının haklarının tüm değişik süreçlerinde korunmasını sağlamaya özen göstermelidir. Özellikle aşağıdaki hususlar dikkate alınmalıdır, ama bunlarla sınırlı değildir: • Bir evde bakım kontenjanını ya da özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanını kullanım hakkı güvencesi (örneğin, hastanedeki uzun süreli bir tedavi sırasında söz konusu kontenjan eve ya da tesise dönüşten sonra müsait kalmaya devam etmelidir). 68 • Hizmet değişikliklerini açıklayan yazılı anlaşmalar. 10. Başvurunun onaylanması halinde, tahsis edilen kontenjanların zamanında işletilip işletilmeyeceği. Bir başvuru sahibi evde bakım kontenjanlarında ya da özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarında hizmet vermeyi zamanında başlatabileceğini gösterebilmek zorundadır. Evde bakım kontenjanlarında ‘zamanında’ ifadesinin tanımına dair kesin sınırlar yoktur. Yeni bir hizmet için, kontenjanların hemen işletmeye alınamamasını beklemek makul olacaktır, ancak hızlı bir şekilde devreye alınmalıdırlar. Hali hazırda, bir özel yaşlı bakımı tesisinin inşası ve işletmeye alınması için, tahsis anından itibaren yasal olarak azami iki yıla izin verilmektedir. Bu durum başvuruda yansıtılmalıdır. Avustralya Hükümeti, ilerleme kaydedilen ve gecikmeler ACAR başvurusu yapanın kontrolü dışında gelişen özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları için süre uzatılmasını değerlendirebilir, ama onay garanti edilemez. Talep edilen kontenjan türü ne olursa olsun teklif edilen zaman dilimlerinin gerçekçi olduğundan emin olun. 11. Özel tesislerde bakım için, teklif edilen hizmetin mali olarak sürdürülebilirliği ya da gelecekte sürdürülebilirliğinin sağlanmasına dair sağlayıcının kapasitesi/istekliliği. Yaşlı bakımı kontenjanları ve/veya özel tesislerde yaşlı bakımı maddi hibesine başvuran bir kurum mali sürdürülebilirliğini mutlaka göstermelidir. Mali sürdürülebilirlik yalnız bir kurumun faturalarını zamanında ödeyebilmesi değil, düzenlenmiş bakım standartlarını karşılayan özel tesislerde yaşlı bakımı hizmetlerini sağlamak için mali kaynaklara sahip olması anlamına da gelir. Özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına ve/veya maddi hibeye başvuran bir kurumum mali sürdürülebilirliğini değerlendirirken Departman aşağıdakileri göz önünde bulundurur: • Başvuru sahibi tarafından sağlanan verilerin mantıklı, tutarlı ve başvuru sahibi ve/veya Departman tarafından temin edilen bilgilerden doğrulanabilirliği. • Özel tesislerde yaşlı bakımı hizmetinin (ya da teklif edilen hizmetin) karlılığı ve borç yönetimi kabiliyeti. • Başvuru sahibinin sermaye yapısı ve projeyi finanse edebilme kabiliyeti. • Maddi hibenin talep edildiği durumlarda, başvuru sahibinin kullanabileceği tüm pratik fonlama kaynakları ve ayrıca bir yandan uzun vadede sürdürülebilirlik sağlanıp gelecek borçlara dair öngörülü imkanlar sağlanırken başvuru sahibinin destek olarak temin edebileceği tahmini azami ilave borçlanma dikkate alınarak başvuru sahibinin teklif edilen sermaye işine mali olarak katkı sağlayabilme kabiliyeti. • Başvuru sahibinin mali sürdürülebilirlik ve sermaye işleri kapasitesine dair her türlü endişe bu değerlendirmede ele alınır. 69 İlave olarak, eğer başvuru sahibi bir ana firmadan gelen fonlara ya da sermaye fonlamada ve işletme zararlarını karşılamada başka bir kuruma dayanıyorsa ilgili kurumun hem fonlama sağlama kapasitesini (ör. denetlenmiş mali tablolar) hem de bunu istediğini göstermelidir. 10.9 Ana mesajlar Bu bölümdeki ana mesajlar: • ACAR dikkatli değerlendirme, planlama ve araştırma gerektirir. • Görevlerin planlanması ve tahsisi önemlidir. Başvuruda açık ve tutarlı bilgiler sunulmalıdır. • Bir iş planı kritik önemdedir, böylece strateji ve uygulamalarınız kurumunuz ve Avustralya Hükümeti tarafından açıkça anlaşılabilir. • Kurumunuzun işinize ve Yasaya göre özelleştirilmiş bir kalite sistemini yürürlüğe sokması gerekecektir. 11 Evde bakım kontenjanları – ACAR başvurusu gereklilikler Bu bölümün amaçları: • Evde bakım kontenjanlarına yönelik bir ACAR başvurusunun iş cihetlerini vurgulamak. • İstihdam modellerinin güçlü yanlarına işaret etmek. • CDC’yi açıklamak. • Dikkati etkinleştirme çizelgelerine çekmek. 11.1 Bir evde bakım işinin kurulması Bir evde bakım işinin kurulması özel tesislerde bakıma göre genellikle çok daha düşük seviyede mali yatırım gerektirir ve endüstride yerleşmenin daha kolay bir yolu olarak görülebilir. Bir evde bakım işi kurmadan önce hizmetin yeri ve büyüklüğü gibi faktörlerin ana hatlarını veren bir iş planının geliştirilmesi gerekecektir. Hizmetin yeri ve büyüklüğü Avustralya Hükümeti tarafından düzenlenen tahsis şartlarına bağlı olarak, ilgili hizmet, tahsis edilen yaşlı bakımı planlama bölgesinin herhangi bir yerinde sunulabilir. Yalnızca çok az sayıda evde bakım kontenjanı olan ACAR başvuru sahipleri için, hizmet sunulan alanın büyüklüğünün sınırlandırılması uygun olabilir. GİT> Bölüm 11.3 Tüketiciye Yönelik Bakım (CDC) gereklilikleri 70 Birçok başarılı evde bakım sağlayıcısı bir dizi ACAR başvurusu aracılığıyla çok sayıda kontenjan oluşturmuştur. Bu sayede, aşağıdaki gibi avantajları sağlayarak pazarda daha etkin rekabet edebilirler: • İlgili coğrafi bölgede daha geniş kapsam. • Bakım alıcıları arasında daha kısa seyahat mesafesi. • Hizmet maliyetini azaltan ve yönetim ile bakım alıcılarına raporlamayı iyileştiren teknolojiler. • Daha büyük indirim yaptırabilme gücü. • Bakım alıcılarına, özellikle sosyalleşmeyle ve yardımcı sağlık hizmetlerine erişimle ilgili daha geniş hizmet ve katma değer sağlayan hizmet yelpazesi sunma. Verimli hizmet sunumu sağlamak için kurumunuz bir dizi kriteri göz önünde bulundurmalıdır, örneğin: • Küçük alanda yoğunlaşmış CALD toplumlarına kontenjan sunma (yukarıdaki gibi). • Özellikle hizmet tedariği, faturalandırma, bordro ve mali hizmetlerle ilgili olarak mevcut bir işin ya da kurumun altyapısını kullanma. • Bakım yönetimi, doğrudan bakım, hizmet tedariği veya mali raporlama için diğer hizmet sağlayıcılarla stratejik ilişkiler kurma. 11.2 Doğrudan istihdam veya aracılık Doğrudan bakım görevlilerinin ya da başka bir sağlayıcı veya ajans aracılığıyla aracı* doğrudan bakım hizmetlerinin kullanımı kararı evde iş modelinize bağlıdır. Her bir ACAR başvuru sahibi kendi hizmet sunumuna en uygun olan kararı almalıdır. Aşağıda bu modeller karşılaştırılmıştır. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 11.2.1 Doğrudan bakım modeli Bir doğrudan bakım modelinde bir sağlayıcı aşağıdakileri daha iyi yapabilir: • Toplumlarının belli ihtiyaçlarına (dil ve kültürel anlayış gibi) yönelik münferit personeli görevlendirebilir. • Personelin eğitim, kurs ve tecrübe kalitesini kontrol edebilir. • Bakım sunumuyla kalite sistemlerini daha iyi dengeleyebilir. • Tüm kurumsal kültür ve felsefeyi düzenleyebilir. 71 11.2.2 Aracı modeli Bir aracı modelinde bir sağlayıcı aşağıdakileri daha iyi yapabilir: • Yüklenicileri ayrı ayrı eğitmesine gerek kalmadan daha geniş beceri ve tecrübe yelpazesine erişebilir. • Daha geniş bir coğrafi alanı kapsayabilir. • Hizmetlerin sayısı, yeri ve türü değiştikçe esnekliğini artırabilir. • Aracıları yalnız daha çok uzmanlık isteyen ya da daha az kullanılan müşteri hizmetleri için kullanabilir. 11.3 Tüketiciye Yönelik Bakım (CDC) gereklilikleri 1 Temmuz 2015 tarihinden itibaren tüm onaylı sağlayıcılar evde bakımı CDC temelinde sunacaklardır. Bu bölümde kullanılan tüketici terimi ile bir bakım alıcısı, ailesi, bakıcı temsilcisi ya da danışmanı kast edilir. Dikkate alınacak bazı hususlara örnekler: • Tüketicilere esneklik ve seçtikleri hizmetlere dair tercihler sunmanıza imkan sağlayan sistemlerin oluşturulması. • Personelin tüketicilerle konuşmalarında beceri sahibi olmalarını sağlamak amacıyla politikalar, prosedürler ve iş pratikleri aracılığıyla CDC’yi anlamaları için onları eğitmek. • Tüketicilerin karar vermesine destek sağlamak. • Tüketicilerin kendi bakımlarını kendi belirleme kabiliyetlerini belirlemek veya geliştirmek. • Zindelik ve kendilerine bakımlarını geri kazanma yaklaşımlarını dahil etmek. • Tüketici bağımsızlığını geliştirmek ve toplum katılımını kolaylaştırmak. Bir CALD kurumu bakış açısından, ACAR başvuru sahibinin bakım alıcısının adetlerine, inançlarına ve arka planına (bakıcılar ve aile fertleriyle ilişkileri dahil) nasıl cevap vereceğinin açıklanması temel bir bileşendir. Bu bileşene aynı dile/kültüre sahip personelin ya da kültürel farklılık eğitimine sahip sözlü tercümanın kullanımı da dahil edilebilir. CDC’ye göre, tüketicilerle çalışmak aşağıdakileri içerir: • Bir bakım planının geliştirilmesi. • Bütçe üzerinde anlaşabilmek için tüketicilerle çalışma. • Hizmetlerin fiyatlandırılması ve hizmet sunumundaki değişiklikler. • Genel olarak yüklenicilerin ve sözleşme yöneticilerinin kullanımı. • Aylık tabloların oluşturulması ve bütçelerin izlenmesi için bir sistemin ana hatlarının verilmesi. 72 Bir CALD kurumu bu hususları tüketicilere bildirebildiğini gösterebilmelidir. Bunun avantajları özellikle şunlar olacaktır: • Belli bir dilde iletişim kurma. • Para konusunun tartışılmasına dair bazı kültürler hassasiyetinin anlaşılması. • Danışmanlarla beraber çalışma (aile reisi ya da kültürel açıdan uygun olduğu şekilde). 11.4 Zaman çizelgeleri Tahsis edilen kontenjanların hemen kullanılır hale getirilmesi tercih edilmekle beraber özellikle yeni sağlayıcılar için bu her zaman uygulanabilir değildir. ACAR başvuru sahipleri yeni kontenjanlara yönelik bir ön başlangıç planı oluşturabilir ve kontenjanların devreye girmesine yönelik kilometre taşlarını tanımlayabilirler. Başlangıç planı ne olursa olsun, ACAR başvuru sahipleri zaman çizelgesi sorularıyla ilgili belli konularda dikkatli olmalıdır. Öncelikle, işletmeye alınma zamanı konusunda gerçekçi olunmalıdır. Yeni hizmetin oturması için zaman tanıyın ve kontenjanları, kaynakların elverdiği ölçüde aşamalı olarak devreye alın. İkincisi, etkinleştirme sürecini gereksiz geciktirmeyin. Bu Kılavuz’da kesin sınırlar çizilememekle beraber, ilk kontenjanın birkaç aylık gecikme ile etkinleştirilmesi, aynı sonucu daha kısa bir zaman diliminde elde edebilecek başvurular kadar rekabetçi olamayabilir. 11.5 Ana mesajlar Bu bölümdeki ana mesajlar: • Etkin bir evde bakım işi sağlamada hizmetin büyüklüğü kritik önemdedir. • Bir dizi ACAR aracılığıyla evde bakım işi oluşturmak zaman alabilir. • Personel, kurumun tercih edilen modeline bağlı olarak iki model (doğrudan bakım veya aracılık) aracılığıyla istihdam edilebilir. • Başarılı ve uyumlu bir evde bakım işi için, tüketicinin tercihi ve kendilerine verilen hizmet üzerindeki kontrolleri kritik önemdedir. 12 Özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları – belli ACAR uygulaması gereklilikleri Bu bölümün amaçları: • Özel yaşlı bakımı tesisleriyle ilişkili temel konular ile söz konusu kontenjanlara başvurmadan önce alınacak kararları adım adım işlemek. • Bir özel yaşlı bakımı tesisini işletmeye dair mali gereklilikleri vurgulamak. • ACAR başvurularında gerekli mali tahminleri adım adım işlemek. • Bir özel yaşlı bakımı tesisi inşa edip yönetirken riskleri yönetmeye yönelik stratejilerin ana hatlarını vermek. 73 • Dikkati etkinleştirme çizelgelerine çekmek. Özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına dair belli ACAR başvuru gereklilikleri aşağıda verilmiştir. 12.1 Uygun bir mülkün tanımlanması ve iktisabı ya da kiralanması Özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına yönelik ACAR başvurusunun temel bir gerekliliği, özel tesislerde yaşlı bakımı sağlayıcısının mevcut kapasitesi ve altyapısı ile uygun bir mülkün satın alınarak ya da kiralanarak iktisabı ya da bir seçenek anlaşması ya da benzeri yollarla bunu yapabilme kabiliyetine sahip olmaktır. Uygun bir mülkün iktisabının, bir binanın başka bir kurum ya da ortak tarafından kullanıma sunulması gibi başka yolları da vardır (bkz. Bölüm 7). Yeni bir tesisin yeniden geliştirilmesi, modifiye edilmesi ya da genişletilmesi durumunda, üzerine inşaat yapılabilecek uygun arsa mevcut olabilir. Bir yatırımcı ile, belli bir yere bir tesisin inşasını gerektiren bir anlaşma da yapılabilir. Bir ACAR başvurusunun başarı şansını artırabilecek faktörlere örnekler: • ACAR başvuru sahibinin mülkü satın almaya ya da kiralamaya dair ne derece yasal hakka sahip olduğu. • Tesisin sürdürülebilir büyüklükte olması. • Yaşlı bakımı arsasının, çevreleyen arsanın kullanımı. • dikkate alınarak (meskun mahalde mi?) uygunluğu. • Sağlık hizmetlerine ve diğer hizmetlere yakınlığı. • Topluma yakınlığı. Hizmet verilmesi amaçlanan CALD toplumuna yakın yerde mi? • İmar durumu – arsa, yaşlı bakımı için uygun imara sahip mi ve orman yangını ya da sel gibi tehlikelerden uzak mı? Yeni tesislerini üzerine inşa edecekleri ya da mevcut bir tesisi genişletecekleri bir mülkü tanımlamayan ya da iktisap etmeyen kurumların başarı şansı azalabilir. 12.2 Yaşlı bakımı tesisleri için kültüre özel tasarım değerlendirmeleri Tüm özel yaşlı bakımı tesislerinin amaca uygunluğunu sağlayan belli tasarım gereklilikleri mevcuttur. CALD sağlayıcılar, toplumlarının ihtiyacını karşılayabilmeleri için hangi ilave özelliklerin gerektiğini göz önünde bulundurmalıdır. Örnekler: • Özel yemek hazırlama gereklilikleri için mutfak yerleşimi. • Dini ibadetlere yönelik alanlar, örneğin birden fazla inanca hitap eden yerler. • Milli/dini etkinlikleri kutlamak için toplanma alanları. • Cinsiyete özel alanlar. Her bir kültüre özel gereklilikler ACAR başvuru sahibi tarafından muhtemelen iyi bilinmektedir, ama başvuruda bu konunun anlaşıldığının gösterilmesi ve toplumla ilgisinin vurgulanması önemlidir. 74 Belli CALD toplumu ihtiyaçlarına cevap verilmesi, bakım alıcısı tercihinin ve çeşitliliğin eklenmesini gerektirir ve karşılanmayan bir ihtiyacın karşılanması ihtimalini güçlendirir. 12.3 Bunama görülen kişilere sunulan hizmetler Bunama görülen kişilere hizmetlerin sağlanması, tüm onaylı sağlayıcılar için kritik bir husustur (bkz. Bölüm 10.8). Bunama hizmetleri ve zihinsel bozukluklarla ilgili hususlar yaşlı bakımı hizmetlerine olan talebin belki de en hızlı büyüyen alanlarıdır. Bir özel yaşlı bakımı tesisinde bunama hizmetleri konusuna birçok farklı bakış açısından hitap edilmesi gerekecektir. Örnekler: • ACAR başvuru sahibinin, bunama görülen kişilere hizmet sağlamayı nasıl anladığı ve buna dair felsefesi. • Eğitim ve kurslar – personelin bunama hakkında bir anlayış geliştirmesini ve gerekli hizmetleri sağlamak üzere uygun şekilde eğitilmesini sağlamak için alınacak her türlü tedbir. • Kaynaklar ve araçlar – söz konusu sakinlere yönelik bakım planlarının geliştirilmesi ve izlenmesi için personel tarafından kullanılacaktır. • İlgi alanındaki davranışları yönetmek için uygulanacak stratejiler. • Psikogeriatrik Değerlendirme Ekibi (PGAT)*, Alzheimer’s Australia gibi uzmanlaşmış ajansların kullanımı. • Özellikle ilaç yönetimi için klinik müdahaleler. • Geçici bakım – evde bakım sağlanan kişiler için özel tesislerde geçici bakımın müsaitliği. • Bina tasarımı cevabı – bunama görülen kişilere yönelik hizmeti sunumunu ve bakım planlarının uygulanmasını kolaylaştıran teklif edilen bina tasarımı özellikleri (gezinme yolları, görsel hedefleme veya sessiz alanlar). *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 12.4 Sermaye fonlama stratejileri Özel yaşlı bakımı tesisleri bir dizi bina mevzuatı gerekliliklerini karşılaması gereken yüksek seviyede hizmet gerektiren binalardır. Yakın zamandaki çalışmalara göre tek bir sakin* için kontenjan başına inşaat ve donatım maliyeti arsa maliyeti hariç 200.000 dolardan fazladır (2014-2015 rakamları). Dolayısıyla, bakım için uygun şekilde donatılmış 90 kontenjanlık bir tesisi tamamlama maliyeti yaklaşık 19 milyon dolara varmaktadır. Bir özel yaşlı bakımı tesisi binası işletmeye alınmadan önce araştırma ve planlamayı içeren dikkatli bir değerlendirme yapılmalıdır. 75 Tesisiniz için en iyi büyüklüğü belirlemeden önce ilgili alandaki hedef müşteri grubunun muhtemel talebi ile bu potansiyel sakinlerin kendi konaklama maliyetlerine katkı sağlama kabiliyetleri ve ölçek ekonomileri (ör. personel verimlilikleri, mutfak ve çamaşırhane gibi hizmet alanlarının büyüklüğü) göz önünde bulundurulmalıdır. Bu amaca yönelik yaklaşımlardan birisi daha küçük bir tesisi inşa edip talep oldukça ve kurum fon biriktirdikçe zaman içerisinde genişletilmesi olabilir. Kurumunuz daha ileride genişletilebilir küçük bir tesis inşa etmeyi düşünüyorsa aşağıdakilerin temini hususunda dikkatli olunmalıdır: • Binanın ölçeklenebilir olması (ve yaşam alanlarının ve mutfak ve çamaşırhane gibi hizmet alanlarının gerektiğinde genişletilebilmesi) • İlk altyapı ve takip eden tesis genişletme maliyetlerinin çok fazla olmaması • İlave özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına aşağıdaki vasıtalarla kaynak sağlanması: o ACAR aracılığıyla (rekabetçi bir süreçtir) o Başka bir onaylı sağlayıcıdan satın alınarak (bir kontenjanın devredilebilmesi için öncelikle Departman onayı gerektiğini unutmayın) • Mevcut sakinlerin takip eden bina çalışmalarından dolayı usulsüzce rahatsız edilmemesi • İlk işletme aşamasında işletmenin daha küçük bir ölçekte sürdürülebilir kalması Çoğu kurum, gerekli mevcut fona henüz sahip olmayacak ve harici bir kaynaktan fonlama temin etmesi gerekecektir. Bu kaynaklara örnekler: • Banka – borç finansmanı • Geliştirici – satıcı finansmanı • Yatırımcılar – uzun vadeli kiralama • Diğer finans kurumları – borç ve özkaynak seçeneklerinin bir karışımı Bu fonlama kaynaklarının her biri borç verenin/yatırımcının üstlendiği risk seviyesine bağlı olarak farklı bir finansman yapısına ve farklı bir maliyete sahiptir. Bir özel yaşlı bakımı tesisini fonlama kabiliyetine dair gerçekçi olmayan beklentilere sahip ACAR başvuru sahipleri başarısız olabilir. Sıklıkla aşağıdaki konularda hata yapılır: • Bir özel yaşlı bakımı tesisi inşa etme gerçek maliyetinin anlaşılmaması – endüstri karşılaştırmalı değerlendirmelerinin önemli seviyede altında olan maliyet tahminleri nadiren gerekçelendirilebilir. • Yeterli nakit ya da kaynak olmadan fonlama elde etme beklentisi – finans durumunu onaylamadan önce, çoğu banka, başvuru sahibinin toplam nihai maliyete en az % 30 - % 40 katkı sağlamasını gerekli tutar. • Projenin konaklama ödemelerinden fonlanmasına aşırı güvenme. 76 • Gelecekteki bir etkinliğe (örneğin para toplama) aşırı güvenme. *Bölüm 15’deki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 12.5 CALD toplumlarına yönelik maddi hibeler Avustralya Hükümetinin özel tesislerde yaşlı bakımına yönelik fonlama çerçevesi, onaylı sağlayıcıların yaşlı bakımı tesislerinin inşa, bakım ve yükseltme masraflarının fonlamalarını gerektirir. Bununla beraber, gerekli sermaye işlerinin maliyetini karşılayamayan onaylı sağlayıcılara kullandırılabilecek maddi hibe şeklindeki mali yardım sınırlı olabilir. Maddi hibeler genellikle ACAR’ın bir parçası olarak kullanıma sunulur. Bu hibeler Kırsal, Bölgesel ve Diğer Özel İhtiyaçlar İnşa Fonu (Fon) altında kullandırılır. Bu hibeler, aşağıdaki özellikleri taşıyan arsanın satın alınmasına, özel tesislerde yaşlı bakımı binalarının inşasına, genişletilmesine veya yükseltilmesine ya da mobilya, donanım ve teçhizatın iktisabına yardımcı olur: • Avustralya’nın kırsal, bölgesel ve uzak alanlarında ve/veya • Özel ihtiyaç gruplarına mensup insanlara veya imtiyazlı, desteklenen, yardım sağlanan ya da az imkana sahip (Yasada tanımlandığı şekilde, büyük şehirler dahil) sakinlere özel tesislerde yaşlı bakımı sağlanmasına özellikle odaklananlara ve/veya • İlave özel tesislerde yaşlı bakımı hizmetlerine ihtiyaç olduğu gösterilen yerlerde. Arsa satın alımına yönelik sermaye yardımının genellikle yalnızca söz konusu arsa üzerinde bir özel yaşlı bakımı tesisinin inşasının ya da yeniden geliştirilmesinin bir parçası ise değerlendirilmeye alınacağı bilinmelidir. Benzer şekilde, mobilya, donatım ve teçhizata yönelik bir maddi hibe genellikle bir özel yaşlı bakımı tesisinin inşası ya da yeniden geliştirilmesiyle ilişkili olacaktır. Maddi hibeler sözleşmesi yapılan, başlanan ya da tamamlanan inşaat işleriyle ilgili olarak tahsis edilmeyecektir. ACAR Başvuru Daveti belgelerinin parçası olarak, maddi hibe havuzundaki kullanılabilir para başvuru sahiplere bildirilir. Son yıllarda, bu havuzun bir parçası özellikle CALD toplumlarına ayrılmıştır. Maddi hibelerin tahsisi rekabetçi bir süreçtir. Avustralya Hükümetine maddi hibe havuzunda kullanılabilir paradan daha fazla başvuru ulaşması olağan bir durumdur. Maddi hibeler yalnızca, Avustralya Hükümetinden bir hibe almadan teklif ettikleri özel tesislerde yaşlı bakımı sermaye işlerini fonlayamayan kurumlara verilir. Fon, Yasanın 5. Bölümü hükümlerine ve Hibe Prensiplerine göre işletilir. DSS, maddi hibeleri rekabetçi bir değerlendirme süreci aracılığıyla tahsis eder. Aşağıdakiler temin etmedikçe başvuru sahiplerine bir hibe tahsis edilemez: • onaylı sağlayıcı statüsüne sahip olmalıdırlar 77 ve • hizmet sunmak üzere özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları tahsis edilmiş olmalıdır. Başvuru sahipleri, bir maddi hibeye başvurduklarında aynı anda kontenjanların tahsisi için de başvurabilirler. Aynı anda onaylı sağlayıcı statüsü için de başvuru yapılabilir, ancak başvuru sahipleri, Departmanın başvuru sahibinden daha fazla bilgi talep etmesi durumunda bir başvurunun tam olarak değerlendirilmesinin üç aydan fazla sürebileceğini dikkate almalıdır. Bir hibe, yalnızca ACAR sonuçları duyurulana kadar özel tesislerde yaşlı bakımı sağlaması onaylanan ve kontenjan tahsisi başvurusu başarılı olan bir sağlayıcıya tahsis edilebilir. Hibeler, bir yaşlı bakımı tesisinin inşası için zaten sözleşme imzalamış, bu tesisi işletmeye almış ya da tamamlamış olan başvuru sahiplerine verilmez. Fonun amacı, aşağıdaki nedenlerden dolayı erişimi engellenen özel tesislerde yaşlı bakımına adil erişimi kolaylaştırmak üzere maddi hibelerin sağlanmasıdır: • Onaylı bir sağlayıcının yeterli hibe dışı fonlamaya erişememesi. • (CALD gruplarının bir parçası olduğu) özel ihtiyaç sahibi insanlara dahil, özel tesislerde yaşlı bakımına yetersiz kaynak. Bir maddi hibe arzulayan ACAR başvuru sahipleri, özel yaşlı bakımı tesislerine yönelik arsa alımı ya da inşaat işlerini fonlamaya yeterli kapasiteye sahip olmadıklarını göstermelidir. Yeterli fon borç alamama sebeplerine örnekler: • Nakit ve özkaynak eksikliği – bir özel yaşlı bakımı tesisi finansörleri genellikle borç verenin proje maliyetinin yaklaşık % 30-40’ı oranında katkı sağlamasını gerektirir. • Anapara geri ödemelerini makul bir süre zarfında yapmak için yetersiz nakit üretme – alınan borcun önemli derecede azaltılması için borç verenlerin önünde genellikle 5-7 yıllık bir zaman dilimi vardır. • Borcu ödeyememe – tesisin işletilmesinden elde edilen nakit, kredi borcu taahhütlerini karşılamaya yeterli değil (finansörler, nakit kazançlarının faiz harcamasının genellikle en az iki katı olmasını şart koşar). ACAR Başvuru Daveti belgelerinde, maddi hibeler ayrı bir başvuru ya da özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına dair başvurunun bir parçası olarak belirtilebilir. Tahsis kriterlerine göre ACAR başvuru sahipleri aşağıdakiler göstermelidir: • Teklif edilen işlere olan ihtiyacı. • Sağlanan kurumsal sürdürülebilirliğini. • Sağlanan hizmet sürdürülebilirliğini (işler üstlenilmişse). • Maddi hibe olmadan projeyi fonlayamayacaklarını (ya da tam tersini, yani hibe olmadan projeyi fonlayabileceklerini). 78 • Yaşlı bakımı onaylı sağlayıcısı olarak iyi işletme kayıtlarına sahip olduğunu ya da iyileştirme taahhüdünü. Sermaye fonlamasına yönelik olarak bir ACAR başvurusu değerlendirilirken ACAR değerlendirme görevlilerinin dikkate aldığı bazı faktörler: • Başvuru sahibinin mali durumu – belirtilen net fon tutarı olmamasına rağmen projenin desteklenmesi için bazı mali kaynaklara ya da desteğe ihtiyaç duyar. • Başvuru sahibinin projeyle ilişkili borç ödeme kabiliyeti, özellikle faiz dalgalanmalarına olan hassasiyet. • Başvuru sahibinin konaklama ödemelerinden fon toplayabilmesi. • Başvuru sahibinin Avustralya Hükümeti tarafından kendi konaklamalarına bir katkı sağlayamayan sakinler için ödediği Significant Refurbishment Supplement (Önemli Yenileme İlavesi) desteğinden ilave fon üretebilmesi. • Başvuru sahibinin maddi hibe olmadan gerekli sermaye işlerini tamamlama kapasitesi. Başvuru sahibi, teklif edilen işlere olan ihtiyacı da mutlaka göstermelidir. ACAR başvuru sahiplerinden en son mali tablolarını ve uygun olduğunda ticaret geçmişlerini temin ederek mali durumlarını göstermeleri istenecektir. Bir ACAR cevabında muhtemel ticaret, nakit akışları (borç alma faizleri ve geri ödemeler dahil) ve gelecekteki önemli noktalarda beklenen mali durum tahminleri de gerekecektir. Bu tahmin bilgileri, yeni bir özel yaşlı bakımı tesisi tamamlandıktan dört yıl sonrasına kadar olan zaman dilimini kapsayabilir. Maddi hibelerin tahsisi rekabetçi bir süreç olduğundan, maddi hibeye yönelik başvurularda başvuru sahibinin gerekli işleri üstlenebilmek için ne kadar fonlamaya ihtiyaç duyduğuyla ilgili bilgiler verilmeli ve borç finansmanı dahil, bu işlerin başka yollarla fonlanamadığı gösterilmelidir. 12.6 Mali tahminler Bir ACAR başvuru sahibinin mali durumunun ve muhtemel ticaret sonuçlarının (gelecekteki önemli noktalarda) tahmin edilmesi özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına dair ACAR’a başvuran herkesin yerine getirmesi gereken önemli bir gerekliliktir. Doğru bir mali tahminde aşağıdakiler değerlendirilmelidir: • Başvuru sahibinin mevcut mali durumu. • Sermaye işlerinin ya da mülk iktisaplarının gelecekteki mali durumuna, özellikle borç alma gerekliliklerine olan etkisi. • Ticaret sonuçları ve ayrıca mevcut ve gelecekteki işlerinden elde ettiği/edeceği nakit. • Toplu geri ödenebilir konaklama depozitleri ya da günlük konaklama ödemeleri şeklinde alınan konaklama ödemeleri tutarı. • Borcu ödeyebilmek için gerekli muhtemel faiz ödemeleri. 79 • Başvuru sahibinin mali durumu üzerinde etkisi olması muhtemel krediler veya ilgili taraflarla yapılan muameleler hakkında garantiler ve vaatler gibi diğer harici faktörler. Mali tahminler normalde yeni bir özel tesislerde yaşlı bakımı hizmetinin geliştirilmesi ve işletilmesinde önemli noktalarda gereklidir. Normalde bu noktalar şunlardır: • Son mali yılın bitimi. • Sermaye işlerine başlamadan önce. • Sermaye işlerinin tamamlanmasından hemen sonra. • Maksimum doluluğa ilk ulaşıldığında. Ayrıca, ACAR başvuru sahiplerinin teklif edilen özel yaşlı bakımı tesisinin açılmasını izleyen ilk dört yılda aşağıdaki bilgileri tahmin etmesi gerekecektir: • Ticaret sonuçları. • Konaklama ödemeleri. • Anapara geri ödemesi ve faiz maliyetleri. Mali tahmin çok önemli bir görevdir. Özel tesislerde yaşlı bakımı sağlamada tecrübesiz ya da bilgileri gerekli formatta projelendirmeye dair mali becerileri eksik olan CALD kurumları tecrübeli mali uzmanlardan yardım almalıdır. Bununla beraber, sunulmakta olan bilgileri anladıklarından ve başvurularının diğer öğeleriyle ve kurumun iş planıyla tutarlı olduğundan emin olmalıdırlar. 12.7 Risk stratejileri Bir özel yaşlı bakımı tesisinin inşası, süreç boyunca farklı noktalarda büyük risklerden hali değildir. ACAR başvurusuna dair yapılan ve özel yaşlı bakımı tesisinin inşa teklifinin başarılı olma ihtimalini temel alan bir değerlendirme, değerlendirme sürecinde dikkate alınan bir husustur. Bu yüzden, başvuru sahipleri risklerin bir özetini Yönetim Kurullarına ya da Komitelerine sunmayı düşünmelidir. Bu sunum, potansiyel risklerin tanımlanması yoluyla kuruma yol gösteren, öngörülemeyen bir olumsuz olayın muhtemel sonuçlarını belirleyen ve herhangi bir zarar ya da hasarı en aza indirme stratejilerini dikkate alan bir risk matrisi şeklinde yapılabilir. Tablo 4’te risk azaltma stratejilerine bazı örnekler verilmiştir. 80 Tablo 4: Risk azaltma stratejileri Risk Örnek azaltma stratejisi Finans onaylanmadı Başvurunuza hangi seviyede destek verilebileceğini belirlemek için erken bir aşamada finansörünüzle konuşun. Çoğu durumda, kontenjanlar tahsis edilmeden finansörler herhangi bir seviyede finansman taahhüt etmez; bununla beraber, planlama sürecine katılımlarını belirtebilir ve prensipte bir destek sağlayabilirler. İnşa süreci gecikiyor ve gerekli planlama izni/izinleri elde edilemiyor veya bütçe aşılıyor Yeni tesisin planlama ve inşasını ele alması için tecrübeli bir proje müdürünü görevlendirin. Bina, bina mevzuatı standartlarını karşılamıyor Özel yaşlı bakımı tesislerinin tasarlanmasında önemli derecede tecrübeye sahip ya da bina mevzuatı gerekliliklerini anlayan bir bina denetim görevlisini ya da bir mimarı görevlendirin. Bunama görülen kişiler gibi sakinlere yönelik alanların tasarlanmasında belli beceriler bir avantaj teşkil edecektir. Bina sakinler için uygun alanlar ya da rahatlık sağlamıyor Yukarıda gibi davranın Tesisin doluluğu uzun süre düşük seyrediyor Bu risk asla tamamen azaltılamamakla beraber aşağıdakilerin yardımı olabilir: Bekleme listesi bilgileri dahil, gelecekteki sakinlere dair araştırmayı derinleştirmek. Toplumunuzun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını anladığınızdan emin olmak. Bir iletişim/pazarlama planınızın olması. Gelecek sakinleri tanımlamaktan ve onlarla sözleşme yapmaktan sorumlu kişilerin gerekli tecrübe ve becerilere sahip olduklarından emin olmak. Tesis tahmin edilen konaklama ödemelerini çekemiyor Yukarıda gibi davranın 81 12.8 Zaman çizelgeleri Hali hazırda, bir özel yaşlı bakımı tesisinin inşası ve işletmeye alınması için, tahsis anından itibaren iki yıllık bir dönem tanınmaktadır. Avustralya Hükümeti, ilerleme kaydedildiğini gösterdiğiniz durumlarda, özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarının işler duruma getirilmesine yönelik süre uzatılmasını değerlendirebilir. Teklif ettiğiniz zaman dilimlerinin gerçekçi olmasını sağlamaya dikkat edin. 12.9 Ana mesajlar Bu bölümdeki ana mesajlar: • Üzerine yeni bir tesisin bina edileceği bir mülkü tanımlamak veya iktisap etmek, bir ACAR başvurusunun başarılı olma şansını önemli oranda artırır. • İyi bina tasarımı CALD toplumunun ihtiyaçlarının karşılanmasına yardımcı olabilir. • Bunaması olan kişilere hizmet sunmaya dair açık ve net bir yaklaşım bir ACAR başvurusu için kritik önemdedir. • Bir özel yaşlı bakımı tesisinin fonlanması ve yönetilmesiyle ilişkili risklerin anlaşılması ve azaltılması, özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına yönelik ACAR başvurusunun en önemli cihetleridir. • Sermaye fonlama yardımına başvururken, başvuru sahipleri fon temini kapasitesine dair gerçekçi bir değerlendirmeyi, sakinlerin ödemesi gerekecek gelir/değerlendirme testinden geçmiş ücretleri ve hizmet devreye girdikten sonra hükümetin sağlaması muhtemel sübvansiyonları dikkate alarak projeye azami olarak ne kadar katkı sağlamalarının gerekeceğini dikkate almalı ve gerekli çalışmaları üstlenmek için gereken fonlama miktarını temin etmeye çalışmalıdır. 82 13 Kısaltılmış terimler Tablo 5: Kısaltılmış terimler Kısaad Tanım ABS Avustralya İstatistik Bürosu ACAR Yaşlı Bakımı Onayları Turu ACAT Yaşlı Bakımı Değerlendirme Ekibi ACSA Avustralya Yaşlı Bakımı Hizmetleri ASIC Avustralya Menkul Kıymetler ve Yatırım Komisyonu CALD Kültür ve Dil Açısından Farklı CDC Tüketiciye Yönelik Bakım CHSP Milletler Topluluğu Ev Destek Programı DSS Sosyal Hizmetler Departmanı ESS Ekstra Hizmetler Statüsü HACC Evde ve Toplum Bakımı LASA Avustralya Lider Yaşlı Hizmetleri LGBTI Lezbiyen, gey, biseksüel, travesti ve transseksüeller PICAC Kültürel Açıdan Uygun Bakım Ortakları 83 14 Nüfus sayımı terimleri Doğduğu ülke bir kişinin doğduğu ülkedir. CALD, Avustralya dışında İngilizce konuşulmayan bir ülkede ya da hakim olan Avustralya kültüründen önemli derecede farklı bir kültür ortamında doğan kişiler için kullanılır. Temel faaliyetlerde yardım ihtiyacı, önemli ya da ciddi engeli bulunan kişi sayısını ölçen bir özelliktir. Bu kişiler aşağıdaki üç temel faaliyet alanından en az birisinde yardım ya da desteğe ihtiyaç duyanlar olarak tanımlanır: • Kendi kendine bakım. • Engelden kaynaklanan hareketlilik ve iletişim. • Uzun süreli sağlık sorunu (altı ay ve üzeri süren) ya da ileri yaş. Avustralya Nüfus ve Göç Araştırma Merkezi veri kümelerindeki değişkenler aşağıdakileri içerir: • ‘Temel faaliyetler için yardıma ihtiyaç duyar’. • ‘Temel faaliyetler için yardıma ihtiyaç duymaz’. • ‘Belirtilmemiş’. Evde konuşulan dil, nüfus sayımında sorulan ‘Bu kişi evde İngilizce dışında bir dil konuşuyor mu?’ sorusuna verilen cevapları kaydeden bir özelliktir. Bu özellik altında gruplandırılan değişkenler (veya diller) nüfusun dil açısından çeşitliliğini yakalar. Evde konuşulan dil ve İngilizceyi iyi/hiç konuşamıyor, ‘Evde konuşulan dil’ ile ‘Konuşma İngilizcesi seviyesi’ altındaki değişkenlerin bir kombinasyonudur. ‘Konuşma İngilizcesi seviyesi’ (‘İyi değil’ ve ‘Hiç’) altındaki seçilen kategoriler ya da değişkenler kişinin kendi değerlendirmesine göredir. Bu özellik, düşük İngilizce dil becerisine sahip ya da hiç sahip olmayanların konuştuğu dil hakkında bakış açısı sağlar. Yalnız kimse, yalnız yaşayan fertleri anlamaya yönelik bir değişkendir. Sayı, ilgili nüfus sayımı özelliği ya da değişkenli altında tanımlanan kişilerin gerçek sayısıdır; ‘Oran’ ile bağlantılı olarak okuyun. Sayının (ya da ‘n’ değişkeninin) her zaman dikkate alınması önemlidir, çünkü: • Politika yapıcıların veya bir hizmet planlayan ya da sağlayanların belli bir alanda ya da bölgede hizmet sundukları kişilerin gerçek sayısını bilmeleri kritik önemdedir. • Bir bölgede oranı ya da yüzde nüfus değişimini ölçerken insanların gerçek sayısı (ya da ‘n’), üzerinden oranın hesaplanacağı bir temel rakam sunar. Bu rakam küçük olabilir ve oranı ya da yüzde değişimini (örneğin bölgesel alanlarda) abartabilir. 84 Sayılma yeri, nüfus sayımı gecesi nerede olduklarına göre tüm kişilerin sayımıdır; ‘Her zamanki ikamet yeri’ ile beraber okuyun. Meskenlere ya da hanehalklarına dair analiz ve ‘Her zamanki ikamet yeri’ aracılığıyla elde edilemeyen bilgi gerektiğinde kullanılır. Genellikle, bölgeye bağlı olarak, Avustralyalıların çok hareketli olmasından dolayı sayılan nüfus her zamanki sakin nüfusundan daha azdır. Bununla beraber, nüfus sayımı kışın yapıldığından turizm alanları (özellikle Queensland) mevsimsel tatilcileri çekebilir ve her zamanki sakin nüfuslarından daha yüksek rakamları yansıtabilir. Her zamanki ikamet yeri, Avustralya'daki herkesin nüfus sayımı gecesinde genellikle yaşadığı yer temel alınarak yapılan sayımıdır; ‘Sayılma yeri’ ile beraber okuyun. Bu rakamda okul ve kar/yaz tatilleri gibi mevsimsel faktörler dikkate alınır ve ‘nüfus sayımı gecesi evinden uzakta olanları evlerine geri getirir’. Bununla beraber, bu rakam yalnız Avustralya içindekilerle ilgili olup nüfus sayımı zamanı yurtdışında olanları kapsamaz. ‘Her zamanki ikamet yeri’ özelliğinin kullanımındaki mahzuru, mesken ya da hanehalkı konu başlıklarına dair hiçbir bilgi sağlamamasıdır. Konuşma İngilizcesi seviyesi, evinde İngilizce dışında bir dil konuşan kişilere dair bir özelliktir. Kişilerin kendi değerlendirdikleri konuşma İngilizcesi seviyesini sınıflandırır. ‘Konuşma İngilizcesi seviyesi’ altındaki temel değişkenler: • ‘Çok iyi’ • ‘İyi’ • ‘İyi değil’ • ‘Hiç’ Oran, ilgili nüfus sayımı özelliği ya da değişkeni altında tanımlanan kişilerin yüzdesiyle ilgilidir; ‘Sayı’ ile beraber okuyun. Alanlar veya nüfus grupları arasında ya da yüzdelikler arasındaki değişimleri ölçerken karşılaştırma yapmak için oranı (yüzdeyi) kullanın. Bununla beraber, oranın kendisine dayanılarak hesaplandığı temel rakamın (ya da n) her zaman göz önünde bulundurulması önemlidir. Ödenmeyen yardım sağladı, ‘Engelli kişiye ödenmeyen yardım’ değişkeni altındadır. Nüfus sayımı gecesinden en az iki hafta önce aile fertlerine ya da başkalarına yaşla ilgili engellilik durumundan dolayı ödenmeyen bakım ya da yardım sağlamaya zaman harcamış kişileri kaydeder. Kayıtlı medeni durum, bir kişinin kayıtlı medeni durumunu kaydeder. Bu özellikteki değişkenler aşağıdakileri içerir: • ‘Hiç Evlenmedi’ • ‘Dul’ • ‘Boşandı’ • ‘Ayrı’ • ‘Evli’ 85 Hanehalkındaki ilişki, bir ailedeki her bir kişinin ailedeki referans kişiyle olan akrabalığını ya da bu kişinin ailenin bir parçası olmadığı durumlarda hanehalkındaki referans kişiyle olan ilişkisini açıklayan kategoridir. Bu özellik altında gruplandırılan değişkenler (ilişkiler) bağımlıları, aile fertleriyle ilgili olmayanları ya da partnerleri içerir. ‘Yalnız İnsan’ ile yalnız yaşayan insanlar tanımlanır. Dini inanç, bir kimsenin dini inancını kaydeder. Genel olarak, CALD nüfuslarının seçilen ana değişkenleri ‘Budizm’, ‘Hinduizm’, ‘İslam’ ve ‘Museviliği’ içerir. Bu dinlerin çok geniş manada CALD nüfuslarıyla bağlantılı olabilmeleriyle beraber, belli CALD doğum yeri grupları için ‘Hristiyanlığın’ önemli yer tuttuğu kesinlikle dikkate alınmalıdır. Engelli kişiye ödenmeyen yardım, aile fertlerine ya da başkalarına bir engellilik durumundan, uzun süreli hastalıktan ya da ileri yaşla ilgili sorunlardan dolayı ödenmeyen bakım, yardım veya destek sağlayan kişileri kaydeden bir özelliktir. Buna, bir Bakım Yardımı ya da Bakıcı Ödemesi alanlar dahildir, ama gönüllü kurum ya da grup aracılığıyla yapılan çalışmalar dahil değildir. Bu özellik altında, odaklanılan temel değişken ‘Ödenmeyen yardım sağladı’ değişkenidir. 15 Sözlük Tablo 6: Bu Kılavuzda kullanılan terimler sözlüğü Terim Tanım Konaklama ödemesi Bir yaşlı bakım tesisi sakininden, bakımından ayrı olarak konaklamasının maliyetini karşılaması istenebilir. Bu ödeme ya geri ödenebilir toplu bir para (geri ödenebilir konaklama depoziti [RAD]) ya da günlük ücret (günlük konaklama ödemesi [DAP]) ya da bunların bir kombinasyonu olarak yapılır. Avustralya Hükümeti, bir sakinin gelir ve varlıklarının değerlendirilmesi temelinde maksimum konaklama ödemesi tutarı önerir. Bu maksimum tutara bakılmayarak, ödenecek tutarın sakin ile beraber kararlaştırılması onaylı sağlayıcının sorumluluğundadır. Akreditasyon Standartları Akreditasyon Standartları, Avustralya Hükümeti tarafından sübvanse edilen özel yaşlı bakımı tesislerinin hükümet tarafından fonlanabilmesi için karşılaması gereken ve Yasa ile Bakım Kalitesi Prensipleri uyarınca belirlenen standartlardır. Aşağıdakilere odaklanan dört Akreditasyon Standardı ve 44 beklenen sonuç vardır: • yönetim sistemleri, personeller ve kurumsal gelişim; • sağlık ve kişisel bakım; • yaşam tarzı ve 86 Terim Tanım • Yaşlı Bakımı fiziksel ortam ve güvenlik sistemleri. Avustralya’da yaşayan yaşlılar yaşlı bakımı alabilir. Bu şahsi ve/veya hemşirelik bakımı, yaşlıların olabildiğince bağımsız ve sağlıklı kalmasını destekler. Yaşlı birisine bakıyorsanız, yaşlı bakımı, baktığınız kişiyle ilgilenmenize destek sağlayarak da size yardımcı olabilir. Yaşlı bakımı, Avustralya Hükümeti ile eyalet/toprak hükümetleri tarafından fonlanan birçok farklı program aracılığıyla sunulur. Evde bakım ve özel tesislerde yaşlı bakımı hizmetlerinin ana hatları bu Kılavuz’da verilmiştir. Yaşlı Bakımı Yasası 1997 (Yasa) Bu Yasa, yaşlı bakımına yönelik Avustralya Hükümeti fonlamasının sağlanmasına imkan sağlayan mevzuattır. Yasa, endüstrinin düzenlenmesinde esas alınan mevzuattır. Yaşlı Bakımı Onayları Turu (ACAR) ACAR, evde bakım kontenjanlarının ve özel tesislerde bakım kontenjanlarının tahsisi için Avustralya Hükümeti tarafından yürütülen rekabetçi sürece verilen addır. ACAR, DSS tarafından yürütülmektedir. Yaşlı Bakımı Değerlendirme Ekibi (ACAT) ya da Yaşlı Bakımı Değerlendirme Hizmeti (ACAS) ACAT’lar, yaşlıların ihtiyaçlarını değerlendiren ve onların evde bakım hizmetleri, özel tesislerde yaşlı bakımı hizmetleri ve geçiş bakımı almalarını onaylayan sağlık profesyonelleri ekipleridir. Bir ACAT değerlendirme görevlisi bir doktor, hemşire, sosyal hizmet uzmanı ve/veya diğer bir sağlık profesyoneli olabilir. Yaşlı bakımı tesisi Bir yaşlı bakımı tesisi; aciz ve yaşlı sakinlere konaklama ile gündelik yaşam yardımı, yoğun bakım türleri ve bağımsız yaşamaya yönelik yardımını içeren diğer bakım türleri sağlayan özel amaçlı bir tesistir. Tesisler, özel tesislerde yaşlı bakımı sübvansiyonları aracılığıyla Avustralya Hükümeti fonlarını almak üzere Avustralya Yaşlı Bakımı Kalitesi Ajansı tarafından akredite edilirler. Yaşlı Bakımı Komiseri Yaşlı Bakımı Komiseri, Yaşlı Bakımı Şikayetleri Programı (Program) tarafından alınan belli kararları gözden geçirebilir ve meseleleri Şikayetler Prensibine göre ele almak için, Programın süreçlerine dair şikayetleri inceleyebilir. Komiser, Avustralya Yaşlı Bakımı Kalitesi Ajansı’nın davranışlarına dair şikayetleri de inceleyebilir. Yaşlı Bakımı Finansman Makamı Yaşlı Bakımı Finansman Makamı, müşterilere danışarak toplanan bilgiler ışığında fiyatlandırma ve finansman meseleleri hakkında Avustralya Hükümetine bağımsız 87 Terim Tanım tavsiyelerde bulunur. Bu makam yaşlı bakımı ve finans sektörlerine dair de tavsiyelerde bulunur. Yaşlı bakımı planlama bölgesi Bir yaşlı bakımı planlama bölgesi bir eyalet ya da toprağın belli bir alanıdır. Yeni yaşlı bakımı kontenjanları, belli yaşlı bakımı planlama bölgelerine tahsis edilir ve bu sınırlar içinde sunulmak zorundadır. Yaşlı Bakımı Prensipleri Yaşlı Bakımı Prensipleri 2014, Yasanın bir alt mevzuatıdır. Yaşlı Bakımı Fiyatlandırma Komiseri Yaşlı Bakımı Fiyatlandırma Komiseri belli konaklama ödemelerini ve ekstra hizmet ücretlerini onaylar. Yaşlı bakımı hizmetleri Yaşlı bakımı hizmetleri, yaşlı bir insanın evinde ya da özel bir evde bakım ve hizmetler sağlar. Bazı yaşlı bakımı sağlayıcıları bir grup yaşlı insana bir toplum ortamında hizmetler sunar. Bu hizmetler genellikle merkezi geçici bakım, toplum erişim grupları ya da geçici bakım hizmetleri gibi planlı faaliyet gruplarıdır. Yerinde yaşlanma Yerinde yaşlanma, bir yaşlının bağımlılık seviyesi arttıkça bakım ihtiyaçlarının tek bir yerde (örneğin bir yaşlı bakımı tesisinde) karşılandığı süreçtir. Faaliyet raporu Faaliyet raporu, bir kurumun bir yıllık dönemde sergilediği performansa dair bilgilerin ana hatlarını veren bir belgedir. Bu rapora normalde aşağıdaki gibi bilgiler dahil edilir: • Yönetim Kurulu ya da Heyeti üyesi ve/veya yönetici adları; • araştırma ve diğer inisiyatifler dahil operasyonlara dair yorumlar; • ana istatistikler ve • mali bilgiler. Onaylı Sağlayıcı Onaylı bir sağlayıcı, Yasa uyarınca yaşlı bakımı hizmetleri (evde bakım ve özel tesislerde yaşlı bakımı dahil) yürütmek üzere Avustralya Hükümeti tarafından onaylanan bir kurumdur. Avustralya Yaşlı Bakımı Kalitesi Ajansı Avustralya Yaşlı Bakımı Kalitesi Ajansı, Avustralya Yaşlı Bakımı Kalitesi Yasası 2013 uyarınca kurulmuştur. Aşağıdakilerden sorumludur: • akreditasyon sürecini gerçekleştirmek ve DSS'ye 88 Terim Tanım raporlar sunmak; • eğitim ve kurslar aracılığıyla endüstrinin hizmet sunumunu iyileştirmesine yardımcı olmak ve • hizmetlerin akreditasyona yönelik çalışmasını değerlendirmek ve yardımcı olmak. Avustralya İstatistik Bürosu (ABS) ABS, Avustralya’nın ulusal istatistik ajansıdır. ABS, hükümetler ve toplumlar içerisinde bilgilendirilmiş karar verme, araştırma ve tartışmaya yardımcı olmak ve bunları teşvik etmek için, çok geniş bir ekonomik, çevresel ve sosyal konular yelpazesinde ana istatistikler sağlar. Avustralya Menkul Kıymetler ve Yatırım Komisyonu (ASIC) ASIC, Avustralya’nın kurumsal düzenleyicisi görevini gören bağımsız bir Avustralya hükümeti organıdır. ASIC’in rolü Avustralyalı tüketicileri, yatırımcıları ve kredi sağlayıcıları korumak için şirket ve finans hizmetleri yasalarını yürütmek ve düzenlemektir. Yönetim Kurulu Bir Yönetim Kurulu, yasal uyumluluk dahil olmak üzere şirketin toplam operasyonlarından sorumlu direktörler görevini gören belirlenmiş sayıda kişiden oluşur. Şirketin ana mukavelesi bir direktörün atanması ve sorumluluğuyla ilgili kuralların ana hatlarını içerir. (Doğrudan bakım) aracısı Bir doğrudan bakım aracısı, bir yaşlı bakımı hizmetine ücret karşılığında doğrudan bakım yüklenicileri tedarik eden bir işletmedir. En yaygın olarak evde bakım hizmetlerinde kullanılır; özel tesislerde yaşlı bakımı hizmetlerinde ‘ajans’ olarak adlandırılır. Yükleniciler normalde kişisel bakım, hemşirelik ve diğer yardımcı sağlık hizmetlerini sağlamak üzere görevlendirilir. İş planı Bir iş planı; işinizi ve amaçlarını, stratejilerinizi, hedef pazarı ve mali tahminlerinizi açıklayan bir belgedir. İşlerinizin geleceğinin ayrıntılı bir planıdır. Maddi hibe Özel yaşlı bakımı konaklama tesislerinin kurulması ya da geliştirilmesiyle ilişkili maliyetlere katkı sağlamak amacıyla bir fonlama tahsisidir. Aşağıdaki maliyetler için kullanılabilir: • yaşlı bakımının sağlanması için gerekli binaları içeren ya da bu binaların üzerine kurulacağı arsanın iktisabı ve/veya • bu binaların iktisabı, inşası, yükseltilmesi ya da genişletilmesi ve/veya 89 Terim Tanım • bu binaların dayanıp-döşenmesi ve teçhiz edilmesi. Sermaye işleri maliyetleri aşağıdakileri içermez: • bu maliyetler projeyle ilgili olsun ya da olmasın, hibenin ilgili olduğu özel tesislerde bakım hizmetinin rutin yönetim maliyetleri; • taşıtları iktisap ve işletme maliyeti; • kira ve sigorta maliyetleri ile Eyalet, Toprak ve yerel hükümet yasal harçları (örneğin emlak vergisi); • normal genel giderler ve işletme maliyetleri; • hibenin alınması sonucunda ödenecek her türlü vergi dahil olmak üzere hibenin ilgili olduğu özel tesislerde bakım hizmeti sonucunda ödenecek her türlü vergi; • proje finansmanı temin etmeyle ilişkili maliyetler ve/veya • proje için temin edilen her türlü finansla ilgili faiz maliyeti. Bakım alıcısı Bakım alıcısı, onaylı bir sağlayıcıdan yaşlı bakımı hizmetleri alan kişidir. Sınıflandırma seviyesi Her bir bakım alıcısına, Avustralya Hükümeti yaşlı bakımı hizmetleri alabilmeleri için bir sınıflandırma seviyesi verilir. Bu sınıflandırma seviyesi, bunların bakımı ve diğer ihtiyaçlarını temel alır ve alınan sübvansiyonun seviyesini belirler. Yönetim Komitesi Bir Yönetim Komitesi, bir anonim ortaklığın işletilmesinden sorumlu olmasının dışında Yönetim Kuruluna benzer. Milletler Topluluğu Ev Destek Programı (Commonwealth Home Support Programme) (CHSP) Milletler Topluluğu Ev ve Toplum Bakımı (Home and Community Care) (HACC), Bakıcılar Yerine Ulusal Geçici Bakım Programı (National Respite for Carers Programme) (NRCP), Gündüz Terapi Merkezleri (Day Therapy Centres) (DTC) ve Yaşlılar için Bakım ve Barınak Sağlama Yardımı (Assistance with Care and Housing for the Aged) (ACHA) programları, yaşlı bakımında yapılan değişikliklerin bir parçası olarak, çoğu eyalette 1 Temmuz 2015 itibariyle Milletler Topluluğu Ev Destek Programı (Commonwealth Home Support Programme) (CHSP) adı altında birleştirilmiştir. Toplum bakımı Evde ve toplum bakımı kısmına bakın. 90 Terim Tanım programları Ortakların hisseleri oranında sorumlu olduğu şirket Ortakların hisseleri oranında sorumlu olduğu bir şirket çoğunlukla kar amacı gütmeyen kurumlar tarafından kullanılan bir şirket türüdür. Milletler Topluluğu yasasına (Şirketler Yasası 2001) göre kurulur ve şirketin borçlarını yalnızca nominal seviyeye (ör. 20 doların üstü) kadar normal olarak garanti eden hissedarlar yerine üyelere sahiptir. Gizlilik anlaşması İfşa etmeme anlaşması olarak da bilinen gizlilik anlaşması, anlaşmanın konusunun iletilen bilgilerin gizli tutulmasının söz verilmesi olan ve iki ya da daha fazla taraf arasında yapılan bir sözleşmedir. Tüketiciye Yönelik Bakım (CDC) CDC 1 Temmuz 2015 tarihinden itibaren teslim edilen tüm evde bakım kontenjanları için zorunludur. Tüketicileri kendi bakımlarına dair kararlardan sorumlu yapar. Almak istedikleri hizmet türünü ve verenleri seçerek tüketicilerin kendi hayatlarını daha fazla kontrol etmelerine imkan sağlar. CDC halihazırda evde bakım kontenjanlarıyla kısıtlı olmakla beraber gelecekte diğer bakım türlerine de genişletilebilir. Bakımın devamlılığı Bakımın devamlılığı, yaşlıların yaşla birlikte bağımlılık seviyeleri arttıkça onlara ihtiyaçlarına uygun hizmetlerin sunulmasını ifade eder. Bu devamlılık, farklı düzenlemelerde (yani bir evde bakım hizmeti sunan ve ardından evde bakım pratik olmaktan çıktığında özel tesislerde yaşlı bakımı sunabilen) ya da aynı düzenlemede (yani şahsi bakım sağlayan ve ardından ömrünün ilerleyen aşamalarında daha yoğun klinik bakım/hafifletici (palyatif) bakım sunabilen) bakım sağlayabilen tek bir kurum cinsinden olabilir. Sürekli iyileştirme Sürekli iyileştirme, hizmetlerin süreklilik temelinde sunulma şeklini iyileştirme fırsatlarını yakalayan ya da tanımlayan bir sistemdir. Kültür ve Dil Açısından Farklı (CALD) Avustralya toplumundaki kültür ve dil açısından farklılığın birçok öğesi vardır. ABS tarafından standart bir Kültür ve Dil Göstergesi kümesi geliştirilmiştir (kişinin doğduğu ülke, evde İngilizce dışında konuşulan ana dil, konuşma İngilizcesi seviyesi, Yerlilik durumu, soy, babasının doğduğu ülke, annesinin doğduğu ülke, konuşulan ilk dil, evde konuşulan dil, dini inanç ve Avustralya’ya geldiği yıl). Bu göstergeler kültür ve dil açısından farklılığın ölçülmesiyle ilgili ya da hükümet hizmetlerine erişim açısından avantaj ya da dezavantajlarla 91 Terim Tanım ilgili bir dizi bilgi sağlar. Kültürel açıdan uygun bakım Kültürel açıdan uygun yaşlı bakımı, bir bakım alıcının geçmişine diline ve kültürüne saygılı olan ve bunlara erişebilen ve bütüne ait olan bir bakımdır. Bunama Bunama, beynin fonksiyonlarındaki değişikliklerin sebep olduğu bir dizi şartı kapsayan bir şemsiye terimdir. Bu şartlar hafızayı, düşünmeyi, davranışı ve gündelik faaliyetlerin gerçekleştirilmesini etkiler. Demografik veriler Belli bir coğrafi alanda bulunan nüfus üzerinde diğer faktörlerin yanı sıra yaş, ırk, cinsiyet, ekonomik seviye, eğitim seviyesi, gelir seviyesi ve istihdam gibi faktörler temel alınarak yapılan çalışmalara demografik veriler adı verilir. Sosyal Hizmetler Departmanı (Department of Social Services) (DSS) Yaşlı Bakımı Yasası 1997’nin yürütülmesinden sorumlu Avustralya Hükümeti departmanı. Doğrudan bakım Doğrudan bakım, bakım alıcısına bir onaylı sağlayıcı tarafından doğrudan sağlanan bakımdır. Etnik toplumlar konseyi (Ethnic communities council) (ECC) Bir etnik toplumlar konseyi (ECC), etnik ve çok kültürlü toplumları temsil eden bir sivil toplum savunma tepe organıdır. ECC’ler her bir eyalette ve toprakta mevcuttur. Ekstra hizmetler Ekstra hizmetler statüsü Sosyal Hizmetler Departmanı Sekreteri tarafından özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına verilen ve sağlayıcının sakinlere önemli derecede daha kaliteli konaklama, yemek ve bakımla ilgili olmayan hizmetlere dair daha büyük bir seçenek yelpazesi sunmasına imkan sağlayan bir onaydır. Ekstra hizmetler tesisten tesise değişir ve normalde ayrı ücretlere tabidir. Bu ücretler Avustralya Hükümeti tarafından onaylanır. Mali açıdan dezavantajlı Sınırlı mali imkana sahip olan ve bakım ile konaklama masraflarını karşılayamayan bakım alıcıları mali açıdan dezavantajlı demektir. Normalde onaylı sağlayıcılara bu kimselere bakması için Avustralya Hükümeti tarafından doğrudan belli destekler verilir. Bir özel yaşlı bakımı tesisinde bu kimselere desteklenen ya da kısmen desteklenen kişiler de denilir. 92 Terim Tanım Evde ve toplum bakımı (HACC) Evde kalmak ve toplumda daha bağımsız olmak için yardıma ihtiyaç duyan yaşlılar bazen Evde ve Toplum Bakımından (HACC) yararlanır. Önceki HACC programı yaşlılara ve bunlara bakanlara daha kapsamlı bir temel geçim, destek ve bakım hizmetleri yelpazesi sağlıyordu. Normalde 65 yaş ve üstü yaşlılar buna hak sahibidir. HACC, Bakıcılar Yerine Ulusal Geçici Bakım Programı (National Respite for Carers Programme) (NRCP), Gündüz Terapi Merkezleri (Day Therapy Centres) (DTC) ve Yaşlılar için Bakım ve Barınak Sağlama Yardımı (Assistance with Care and Housing for the Aged) (ACHA) programları, yaşlı bakımında yapılan değişikliklerin bir parçası olarak, çoğu eyalette 1 Temmuz 2015 itibariyle Milletler Topluluğu Ev Destek Programı (Commonwealth Home Support Programme) (CHSP) adı altında birleştirilmiştir. Evde bakım Her bir evde bakım kontenjanı Evde Bakım Paketleri Programı altında sunulan bir paketi temsil eder. Evde Bakım Paketleri, aktif ve bağımsız hayat sürmelerine imkan sağlayan hizmet türlerine erişimlerini artırarak yaşlıların evde yaşamaya devam etmelerine yardımcı olur. 1 Temmuz 2015’ten itibaren tüm Evde Bakım Paketleri Tüketiciye Yönelik Bakım (CDC) temelinde sunulacaktır. Bu yeni bakım modeli, erişebilecekleri bakım ve hizmet türleri, bakımın nasıl sunulacağı ve bu hizmeti onlara kimin ve ne zaman sunacağı hakkında yaşlılara daha fazla esneklik ve tercih sunar. CDC’ye göre, bakım alıcıları kendi paketlerini yönetmede hangi seviyede dahil olmak istediklerini belirler. CDC, kendi bakım paketlerine göre hangi fonlamayı kullanabilecekleri ve bu fonların kişiselleştirilmiş bir bütçenin kullanımı aracılığıyla nasıl harcanacağına dair bakım alıcılarına daha fazla şeffaflık sunar. Bakım alıcıları bağımsızlıkları, zindeliklerini ve kendilerine bakabilmelerini geri kazanmalarını içeren hedeflerini tanımlamaya teşvik edilir. Evde Bakım Standartları Evde Bakım Standartları, evde Avustralya Hükümeti tarafından fonlanan hizmetler sunan onaylı sağlayıcılar tarafından karşılanması gereken kalite standartlarıdır. Bunlar Bakım Kalitesi Prensipleri, Plan 4’te listelenmiştir. İnsan kaynakları İnsan kaynakları, bir kurumum işgücünü oluşturan kişiler kümesidir. 93 Terim Tanım Anonim ortaklık Anonim olan ve eyalet/toprak mevzuatı uyarınca yönetilen tüzel kişiliklere anonim ortaklık adı verilir. Bir anonim ortaklık yapısı işlerini yürütmek amacıyla kar amacı gütmeyen kurumlar tarafından kullanılır. Yönetim Komitesini seçen üyeler tarafından kontrol edilir. Endüstri karşılaştırmalı değerlendirmeleri Çoğu endüstriye benzer şekilde, yaşlı bakımı endüstrisinin de karşılaştırma noktaları olarak kullanılabilen bir dizi temel finansal endüstri karşılaştırmalı değerlendirmeleri vardır. Onaylı sağlayıcılara yönelik karşılaştırmalı değerlendirmelere bazı faydalı örnekler: • bir özel yaşlı bakımı tesisi inşa etmenin sakin başına maliyeti; • sakin başına bakım saati ve • sunulan kontenjanlara göre ölçülen gelir ve gider öğeleri. Başvuru Daveti Yaşlı bakımı kontenjanları ve/veya bir maddi hibeye yönelik bir Başvuru Daveti, Yaşlı Bakımı Yasası 1997’ye uygun olarak DSS web sitesinde sunulur. Başvuru Daveti bir başvurunun nasıl yapılacağına dair bilgiler içerir. Ana Personel Ana Personel Yasada tanımlanan bir terim olup aşağıdaki özellikleri taşıyan insan grubunun bir üyesi olarak özetlenebilir: • varlığın icraya yönelik kararlarından sorumlu ya da • varlığın faaliyetlerinin planlanması, yönetilmesi ya da kontrol edilmesine dair yetki ya da sorumluluk (veya bunlar üzerinde önemli etki) sahibi ya da • hemşirelik hizmetlerinden ve varlığın operasyonlarından sorumlu olması muhtemel olan. Yönetim şirketi Onaylı sağlayıcı adına, kendisine işletme kısmının ya da tüm yaşlı bakımı işinin sorumluluğu verilen harici bir kurum. Mutabakat anlaşması (MoU) Bir Mutabakat Anlaşması (MoU), iki ya da daha fazla taraf arasında yapılan bir anlaşmadır. Gelecekte ortak hareket etmeleri amacıyla bu taraflar arasındaki bir ilişkiyi tanımlar. Yasal yükümlülükler doğurabilmekle beraber normalde yasal olarak bağlayıcı değildir. Kültürel Açıdan Uygun Bakım Avustralya Hükümeti, onaylı sağlayıcıların CALD toplumlarına mensup yaşlılara kültürel açıdan uygun bakım 94 Terim Tanım Ortakları (PICAC) sunmalarına yardım etmek için her bir eyalette ve toprakta tek bir PICAC’a fon sağlar. Tepe organ Bir tepe organ, bir dizi daha küçük grup ve kurumun görüşlerini temsil etmek üzere kurulmuş bir kurumdur. Planlama oranı Planlama oranı, bir bölgenin yaşlı nüfusu temelinde yaşlı bakımı kontenjanlarına olan ihtiyacı hesaplamak için Avustralya Hükümeti tarafından kullanılan bir formüldür. Ulusal planlama oranı hedefi 2021-22 yılına kadar 70 yaş ve üstü 1.000 kişi başına işler durumdaki 125 yaşlı bakımı kontenjanıdır ve bu rakam, 45 adet evde bakım kontenjanından ve 80 adet özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanından oluşur. Tedarik Oranı 70 yaş ve üzeri her 1.000 kişi için sübvanse edilen çalışır durumdaki yaşlı bakımı kontenjanlarının seviyesi. Psikogeriatrik Değerlendirme Ekibi (PGAT) PGAT, yaşlıların zihin sağlığı sorunlarıyla uğraşması haricinde ACAT’a benzer bir hizmettir. Kalite sistemi Bir kalite sistemi bir kurumu politika ve amaçlarının elde edilmesine, yani bir bakım alıcısının ne istediği ve neye ihtiyacı olduğuna odaklanan iş süreçlerinin bir toplamıdır. Kalite yönetiminin uygulanması için gereken kurumsal yapı, politikalar, prosedürler, süreçler ve kaynaklar olarak ifade edilebilir. Yaşlı Bakımı Kontenjanlarının Bölgesel Dağılımı Bir Yaşlı Bakımı Kontenjanlarının Bölgesel Dağılımı, Yaşlı Bakımı Yasasının 12-3 kısmı uyarınca Bakanlığın verdiği karar doğrultusunda her türlü sübvansiyon türüyle bağlantılı olarak kullandırılan yaşlı bakımı kontenjanları olarak bilinir ve Departman Sekreteri tarafından her bir eyalet ve toprakta Yaşlı bakımı planlama bölgelerine dağıtılır. Sakin Bir sakin; bir özel yaşlı bakımı tesisinde yaşayan ve konaklamasının, ödenecek ücretlerinin ve kendisine sunulacak hizmetlerin ve ayrıca hak ve sorumluluklarının kayıt ve şartlarını kapsayan bir yasal anlaşma imzalamış olan bir kişidir. Özel tesislerde yaşlı bakımı Özel tesislerde yaşlı bakımı, bir özel yaşlı bakımı tesisinde yaşayan bir yaşlıya hizmetlerin sunulmasıdır. Sunulacak hizmetlerin türü Yasaya, Prensiplere ve Belirlenen Bakım ve Hizmetlere göre belirlenir ve aşağıdakiler içerir: • ikamet eden kişinin hemşirelik ve şahsi bakım 95 Terim Tanım ihtiyaçlarını karşılayacak uygun personel; Geçici bakım • yemek, çamaşır ve temizlik hizmetleri; • sosyal faaliyetlere katılım; • tıbbi ve yardımcı sağlık hizmetlerine erişim ve • uygun mobilya, teçhizat ve döşeme içeren konaklama. Geçici bakım (kısa dönemli bakım olarak da bilinir), bakıcılara ve bakım alıcılarına bir destek çeşididir. Bakıcıya gündelik faaliyetlere katılma ve bakıcı rolünden bir teneffüs yapma fırsatı verir; bakım alıcısının her zamanki bakım düzeninden bir mola sağlar. Geçici bakım gayrı resmi olarak arkadaşlar, aile ya da komşular tarafından ya da resmi geçici bakım hizmetleri tarafından verilebilir. Özel tesislerde geçici bakım, özel tesislerde geçici bakım alması ACAT tarafından onaylanan kişilerce planlı ya da acil durumlarda uygulanabilir. Yaptırımlar Bir onaylı sağlayıcının Yasanın öngördüğü sorumluluklarını yerine getirmemesi durumunda DSS yaptırımlar uygulayabilir. Yaptırım uygulama kararı hafife alınmaz ve ihlalin küçük mü ciddi mi olduğu, daha önce tekrarlanıp tekrarlanmadığı ve sakinlerin sağlığını, zindeliğini ve ya menfaatlerini tehdit edip etmediği gibi hususların dikkate alınmasını içerir. Sosyal Hizmetler Departmanı Sekreteri Departman sekreteri DSS’nin en kıdemli kamu görevlisidir. Departman sekreteri, mevcut hükümetin yerine getirmek üzere seçildiği politika ve program inisiyatiflerini hayata geçirmek için seçilmiş hükümetin bakanıyla yakın işbirliği içinde çalışır. Bir departman sekreteri, hizmet ve programların belirlenen sorumluluk alanı içerisinde sunulmasını sağlamak amacıyla diğer departman ve devlet kurumlarıyla beraber çalışır. Hizmet anlaşması Bir Hizmet anlaşması, belirlenen hizmetlerin bir tarafa sağlanması hususunda diğer bir tarafı yasal olarak bağlayan bir anlaşmadır. Hizmet sağlayıcı Bir hizmet sağlayıcı, yaşlılara yaşlı bakımı hizmetleri sağlamak üzere fonlanan bir kurumdur. Özel ihtiyaç grupları Yasaya göre özel ihtiyaca sahip kişiler aşağıdakileri içerir: • Aborijin ve Torres Strait Adası toplumlarına mensup 96 Terim Tanım kişiler; • kültür ve dil açısından farklı geçmişe sahip kişiler; • kırsalda ya da uzak yerlerde yaşayan kişiler; • mali ya da sosyal açıdan dezavantajlı kişiler; • emekli ordu mensupları; • evsizler ya da evsiz olma riski taşıyanlar; • bakıma muhtaç çocuklar; • zorla evlat edindirilerek ve yanından alınarak çocuklarından ayrılan anne-babalar; • lezbiyen, gey, biseksüel, travesti ve transseksüeller ve • Tahsis Prensiplerinde belirtilen sınıfa giren (varsa) kişiler. Avustralya Hükümeti yeni yaşlı bakımı kontenjanlarını tahsis ederken zaman zaman bu gruplardan bazılarına öncelik tanımaktadır. Yönlendirme komitesi Bir yönlendirme komitesi, bir kurum bünyesinde eylemlerin yönlendirilmesini destekleyen bir organdır. Ana ilgi sahası, uzun ve kısa vadeli planları gerçekleştirmek için stratejik kararlar vermektir. Yönetim Kurulu ya da Yönetim Heyeti üyelerinden oluşabilir ve önerileri ve/veya eylemlerine dair genellikle bu gruba geri rapor sunar. 97