DERS NOTU - e-TUS

24.03.2015
ANATOMİ
Gynecology
1
2
I. Dış Genital Organlar:
Kadın genital anatomi
1. Mons veneris
2. Vulva
3. Vagina (Kolpos)
3
4
1
24.03.2015
Genital Organlar
I. Dış Genital Organlar:
1. Mons veneris (mons pubis)
2. Vulva
• Labium majus pudendi (Her iki LMP median olarak rima pudendi adını
alan bir yarığı meydana getirir. Ortalama 7 cm uzunluğunda olup,
çocuklarda ve nulliparlarda kapalıdır. Multiparlarda ise, oturuken ve
yürürken açıktır)
• Labium minus pudendi (nymphae)
• Klitoris (erektil bir dokudur)
• Vestibulum vajina
• Bulbus vestibüli
• Glandula vestibularis major (Bartholin bezi)
• Glandula vestibularis minor
• Orificium urethra externum
• Ductus paraurethralis (Skene kanalları - Gonoreik retansiyon abselerin
oturma yeri olabilir
• Hymen feminus
3. Vagina (Kolpos)
5
Jinekolojik Anatomi
Vulva
Mons pubis: esas
olarak yağ dokusundan
oluşan kılla kaplı bir
bölgedir. Normal
pubik kıllanma ters
üçgen şeklindedir
VULVA
Labia major
Erkekteki
skrotumun
karşılığı
Ligamentum teres
uteri’ye (round
ligament) ait lifler,
inguinal kanalı
geçerek labia
majorada sonlanır
Rima
pudendi
6
Beslenmesi: internal
ve eksternal
pudental arter
7
8
2
24.03.2015
Vulva
• Mons veneris (Venüs-roma aşk tanrıçası- tepesi) pubik
kemiğin hemen üzerinde, deri ve pubik kıllarla kaplı
yağ doku yastığı.
• Klitorise göre dokunma res daha fazla, basınç res daha
azdır.
Labia major
• Dış dudaklar büyük miktarda yağ dokusu ve ince bir düz kas
tabakasını örten deri katlarıdır.
• Erkekteki skrotum derisine benzer
• Üzerinde pubik kıllar çıkar; ter ve yağ bezleri, sinir uçları
serbest bir şekilde onlar arasında dağılmıştır.
• Üretral ve vajinal açıklık üzerinde mekanik koruma sağlar.
• Monsa göre daha az sayıda res içerir.
Labia minor
Dış genital organlar
• Dış Genitaller Ürogenital diaframdan gelişir.
• İç dudaklar kavisli taç yaprağına benzer. Yağ
hücresi olmayan, küçük kan damarlarından zengin
Vestibül : L. Minoraların
çevrelediği alan
bir süngersi dokuya sahiptir.
• Dış dudaklara göre daha ince, kıl yok
• Vajinal ve üretral açıklığı, Bartolin bezlerinin
kanallarını kapatır.
• Duyusal res mons ve klitorise göre daha az
Fourchet
Fossa navikularis
Labium minus: Üzerinde kıl follikülleri bulunmaz
12
3
24.03.2015
Gl. vestibularis majoris ve
bulbus vestibuli
Klitoris
• Ürogenital tüberkülden gelişir
• Glans penisin karşılığıdır
İç dudaklar hemen üst kısımda klitorisle
birleşir, buradaki deri katı KLİTORAL BAŞLIK
(clitoral hood)
Bartolin bezi
13
Gl. vestibularis major(Bartholin)
Erkekdeki Cowper bezlerinin karşılığıdır.
5
14
•
Skene kanalları (Ductus paraurethrales)
Erkekdeki Prostat bezinin karşılığıdır.
7
Bartolin bezlerinin duktusları posterior vestibüle açılır
15
16
4
24.03.2015
Hymen ve bazı tipleri
İmperfore Hymen
En sık anüler
İmperfore hymen olgularında uzun dönemde Endometriozis sık görülür.
İmperfore hymen Ögonadotropik amenoreye neden olur.
Himen deflore olduğunda geriye kalan himen bölümleri mirtiriform karinkül
17
18
Perine
Vulva
Bartholin
bezi
Yüzeyel kaslar:
M. bulbokavernozus
M. iskiokavernozus
M. transversus perinei superfisyalis
M. sfinkter ani eksternus
Ürogenital diyafram:
• M. transversus perinei profundus
• M. sfinkter üretra
Vulvanın en sık
non-neoplastik
tümörü
Pelvik diyafram:
• M. levator ani
• M. koksigeus
Bartholin apsesinde sıklıkla etken: C. trachomatis ve N. gonore
Hangisi yüzeyel perineal kaslardan biri değildir?
19
20
5