inmeli hastalarda hasta bakımı

İNMELİ HASTALARDA
HASTA BAKIMI
19 MAYIS ÜNİVERSİTESİ
NÖROLOJİ SERVİSİ
HASTANIN GÜNLÜK GEREKSİNİMLERİ VE
HASTA BAKIMI
Hastalar için günlük gereksinimlerin yerine getirilmesi fiziksel ve algısal
(anlama) bozulmalar nedeni ile güçtür. Bu gereksinimler;

Beslenme

Solunum

Boşaltım

İstirahat

Hareket

Banyo ve giyinme

İletişim,
BESLENME

Hastanın
oral(ağızdan)
beslenmesi:
öncelikle
hastaya çiğneme ve yutma işlemine odaklanması
için
sessiz
dikkati
dağılmayacak
bir
ortam
sağlanmalı

Hasta yatakta ya da iskemlede olabildiğince dik
oturmalı. (60-90derecelik)

Bakıcı hastanın kendisini görebileceği seviyede
oturmalı.

Beslenme öncesi hastaya kullanıyorsa gözlük
işitme ya da takma dişi takılmalı.

Hasta beslenme anında başını geriye atabilir bu yüzden kaşık ya da çatal ağız
seviyesinden yukarı tutulmamalı.

Hastanın kolayca çiğneyip yutabileceği yumuşak sulu gıdalar ya da yarı katı
gıdalar tercih edilmeli ve gıdalar gerekirse ezilerek ya da püre halinde verilmeli.

Hastaya yiyecekler her defasında küçük lokmalar ve küçük porsiyonlar (1/2_1
yemek kaşığı) halinde verilmeli.

Beslenme esnasında acele edilmemeli. Hastanın çiğneyip yuttuğundan emin
olmadan yeni bir lokma verilmemeli. Bir öğünde çok fazla yemek yerine az ve
sık beslenme tercih edilmeli.
2

Besinin kolay yutulmasına yardımcı olmak için arada bir yudum su verilmeli.

Yemekten sonra 30dk hasta dik oturtulmalı ve yemek sonrasında 2 saat
süresince sırt üstü yatırılmalı.

Reflüyü önlemek için hastanın başı 30 derece yüksekte tutulmalı.
(Reflü: besinlerin ve mide içeriğinin özafagusa=yemek borusuna geri gelmesi)

Boyun, gövde ve karnı sıkan dar giysiler giydirilmemeli.
BESLENMEYİ KOLAYLAŞTIRAN YARDIMCI
GEREÇLER

Tabakların kaymasını önleyen servis altlığı ve yemeğin dökülmesini önleyen
geniş ve kenarlıklı tabaklar

Kolayca kavranabilen kulplu bardaklar

Tek elle kullanabilen bıçaklar

Kolay kavranabilen kaşık ve çatallar
kullanabilinir.

Hastanın yeterli sıvı alması yaşamı
için
önemlidir.
azalmasının
Vücuttaki
fiziksel
ve
sıvının
bilinçsel
işlemlerin bozulmasına neden olduğu,
hastayı kilo kaybına bağlı olarak
düşme, enfeksiyon, ishal, kabızlık
oluşumu
acısından
riskli
duruma
getirdiği unutulmamalı
o Hastanın günlük yediklerinin ve çıkardıklarının ne kadar olduğu kontrol
edilmeli.
o Yeterli beslenip beslenmediğini öğrenmek için düzenli olarak kilosu
tartılarak kontrol edilmeli.

Hastanın günde 2 litre su alması sağlanmalı.
3
HASTANIN SONDA ( TÜP ) İLE BESLENMESİ

Beslenme Tüpü: Hastanın burnundan ya da ağzından (genelde burnundan
takılır ) ve mideye ulaşan tüpe denir. Tüp ile beslenen hastanın başı yüksekte
tutulmalı ve sırtı 3 yastıkla desteklenmeli.

Verilecek besin gıda oda ısısında olmalı.
İŞLEM:

Beslenme şişesine set takılır ve setten besin geçirilerek setin havası çıkartılır.
Hastaya hava verilmemesine özen gösterilmeli.

Besinin gideceği miktar ve zaman ayarlanarak set sondaya takılmalı.

Sondanın tıkanmaması için her beslenme sonrası 50-100ml ılık su verilmeli.
Hasta sürekli besleniyorsa 2 saatte bir su verilmesi sondanın tıkanmasını
önlemektedir.

Beslenme başladıktan 6saat sonra beslenmeye ara verilmeli. 50-100ml su
verilmeli. 1saat hastaya sondadan besin verilmemeli. Beslenme seti sondadan
çıkartılmalı. 1saat sonunda sondanın ucuna boş torba takılmalı ve sonda 1520dk boşta
bırakılmalı.
Bunda amaç hastanın
verilen besini
sindirip
sindiremediğini kontrol etmektir

Torbaya gelen besin miktarı verilen besinin 1/4ü kadarsa (100-200ml) normal
kabul edilmiştir. Fakat gelen miktar 400-500ml olabilir. Bu durum besinin
sindirilmediğini gösterir. Hasta tekrar beslenmeye başlanırsa besinler mideden
çıkarak hastanın soluk borusuna kaçabilir.

Beslenme sırasında hastanın nefes alıp vermesi yakından takip edilmeli.
Hastada ani başlayan hırıltı, nefes alma, balgamda artış olursa beslenmeye
devam edilmemeli.

Bulantı, kusma, karında şişlik, ishal, kabızlık gibi durumlarda beslenmeye ara
verilmeli ve bir sağlık kurumuna başvurulmalı.

Tanesiz çorbalar, süt, ayran gibi sıvı gıdalar da hastanın diyetine uygun olduğu
sürece tüpten verilebilir
4
HASTAYA SONDA (TÜP) İLE İLAÇ
VERİLMESİ

İlaç vermeden önce ve sonra 50mlsu verilmeli.
İlaçlar dövülüp (havanda) sulandırılarak enjektöre
çekilmeli.

Enjektör
sondanın
ucuna
(Enjektöre
uygun
bölümüne) takılıp basınç uygulamadan yavaş olarak
verilmeli.

İlacın sonda içerisinde kalmaması ve sondayı
tıkamaması için 50ml su verilmeli.

Hastanın burun kenarında yara oluşmamasına özen
gösterilmeli
ve
sondanın
buruna
girişi
nemlendirilmeli (vazelin yada nemlendirici krem ile)
AĞIZ BAKIMI
BİLİNÇSİZ HASTADA AĞIZ BAKIMI:
AMAÇ: Ağız içi tabakasının bütünlüğünü sağlamak, diş ve dişetlerinin sağlığını
sürdürmek ve ağızdaki rahatsız edici tat ve kokuyu gidererek rahatlık duygusunu
sağlamaktır.

Bakım tüm ağız içi tabakasının silinerek temizlenmesi esasına dayanır.

Çünkü bu hastaların ağız içi tabakası kurumaya ve enfeksiyona yatkındır.

Ağız bakımının veriliş sıklığı ağız içi tabakasının durumuna bağlıdır.

2–8 saatte bir ağız bakımı verilmelidir.
AĞIZ TEMİZLEME SOLÜSYONU
Kaynatılmış soğutulmuş bir çay bardağı suya bir çay kaşığı karbonat konulur.
İŞLEM:

20cm boyutunda kesilmiş gazlı bezler dil basacağına (yemek kaşığı sapı
olabilir) sarılmalı

Hasta yan yatırılarak işlem yapan kişiye yüzünün dönük olması sağlanmalı.
5

Gazlı bez sarılı dil basacağı (yemek kaşığı sapı olabilir) hazırlanan ağız
temizleme solüsyonuna batırılmalı ve solüsyon gazlı beze iyice emdirilmeli

Silme
işlemine
önce
dişlerden
silinmeli.(yanak içi tabakası,
başlanmalı
daha
sonra
ağız
içerisi
damak, dil üzeri ve altı).Bir bölgeden diğer
bölgeye geçerken gazlı bez mutlaka değiştirilmeli.

Silme işlemi bittikten sonra silinen bölgeler duru su ile temizlenmeli

Dudaklarda kuruma ve çatlamayı önlemek için dudaklara nemlendirici sürülmeli
PROTEZ DİŞ BAKIMI

Protezler gece yatmadan önce çıkartılmalı.(Diş etlerinin dinlendirilmesini ve
protez altında mikroorganizmaların üremesini engellemek amacıyla)

Çıkartılan protezler ılık su ile fırçalanıp ağzı kapalı ve su dolu kap içinde
saklanmalı

Protezler hastanın ağzına takılmadan önce yumuşak kıllı diş fırçası ve macun
ile diş etleri damak ve dil fırçalanmalı ağız bol su ile çalkalanmalı.

Protezler yavaş hareketlerle hastanın ağzına yerleştirilmeli
POSTURAL DRENAJ

Postural drenaj; Hastanın Akciğerdeki balgamı atmasına yardımcı olmak
amacıyla sırt bölgesine uygulanan masaj biçimidir.

Postural drenaj hastanın kendi başına balgamını atamadığı yada zorladığı
durumlarda uygulanır.
POSTURAL DRENAJDA
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR

Hasta oturur pozisyona getirilir. (şekilde
görüldüğü gibi) Hastanın göğüs kısmı
öne
doğru
eğdirilir
hastanın
sırt
bölgesine postural drenaj masajları
uygulanır.
6

İşlem sırasında öksürme ve balgam çıkartma hastanın kusmasına neden
olacağından yemeklerden sonra yapılmamalı.

Uygulama yemekten 30-45 dk önce bitirilmeli.

Günde 3-4 kez uygulanmalıdır..
UYGULANAN POSTURAL DRENAJ MASAJLARI
1 Perküsyon (vurma)
2 Vibrasyon (sarsma)
Perküsyon (Vurma)
: El ayası içinde herhangi bir
şey tutuyormuş gibi fincan şeklinde çukurlaştırılmış olarak
tutulmalı. Kısa ve ani vuruşlarla yaklaşık 1 dakika sırt
bölgesine uygulanılmalı
Vibrasyon (Sarsma)
: Perküsyondan sonra
hastaya derin bir nefes alması söylenilmeli.Nefes verirken
balon şişirtilmeli, hasta öksürtülmeye teşvik edilmeli.Sarsma
hareketleri uygulanmalı.
Sırt bölgesi
BOŞALTIM SİSTEMİ

Uzun süreli yatağa bağımlı hastalarda idrar yapmada, dışkılamada zorluklar
meydana gelebilir. Makat çevresine sıcak su torbası konulmalı. ( Sıcak su
torbası direk uygulanmamalı, bir kılıfa sararak uygulanmalı)

Musluk açılıp su sesi dinletilmeli.

Dışkılama alışkanlığı değişen hastalarda hastanın dışkısının rengine kıvamına
ve sıklığına bakılmalı.(Hastanın dışkılama süresi en geç 3 günde bir olmalı)

Hasta dışkılama iskemlesi yada sürgü kullanabilecek durumda ise; bakım veren
kişi hastanın önüne geçerek yataktan veya iskemleden kaldırılmasına yardımcı
olmalı.

İkinci birey hastanın arkasına geçerek pantolonunun indirilmesine ve dışkılama
iskemlesine veya sürgüye oturmasına yardımcı olmalı.

Gereksinim giderildikten sonra bir kişi hastayı kaldırırken diğer kişi bireysel
temizliğinin yapılması ve giysilerinin düzeltilmesine yardımcı olmalı.
7
GENİTAL BÖLGESİ BAKIMI (ALT BÖLGE BAKIMI) :
1 Uygun bir kabın içine ılık sabunlu su hazırlanmalıdır
2 İşlemden önce eller yıkanmalı
3 Eldiven giyilmeli.
4 Hazırlanan sabunlu su ile ıslatılmış ped yardımı ile perine bölgesi(alt bölgesi)
önden arkaya doğru silinmeli. İşlem 3 kez tekrar edilmeli. Her seferinde ayrı
pamuk kullanılmalı.
5 Eğer hastanın durumu uygun ise altına sürgü yerleştirilmeli. Sabunlu su alt
bölgesine dökülerek pamuk yardımı ile yıkanmalı.
6 Alt bölgesi tekrar su ile ıslatılmış ped ile durulanmalı ve kâğıt havlu veya
pamuk ile kurulanmalı. (sabunlu bırakılan bölge tahriş olabilir.) Kurulama
yapılmadığında mikroplar kolaylıkla üreyebilir.
7 Eğer hastada sonda(idrar sondası) varsa kesinlikle geri çekilmemeli
YATAK İSTİRAHATİ
Yatak Yarasının Önlenmesi

Hastanın nevresimi kuru ve gergin olmalı.

Hastanın dışkı ve idrar tutmama nedeni ile nevresimlerinin ıslanması derinin
ıslanmasına ve yumuşamasına yol açar böylelikle yatak yarası açılması
kolaylaşır.

Basıncı azalttığı ve dolaşımı hızlandırdığı için havalı yatak kullanılmalı.

Vücutta kızarmış bölgelere 4 saatte bir 5 dk süre ile buz uygulanmalı. Buz
havluya sarılarak konulmalı. Direk hastanın derisi ile temas ettirilmemeli.

Kemik çıkıntıları ve basınç bölgelerine yağlı krem sürülmeli.

Kemik çıkıntılarına masaj yapılmamalı,

Diğer basınç bölgelerine masaj yapılmalı. Ancak pudra sürülmemeli. Pudra
derideki gözenekleri kapatıp yara oluşmasına neden olur.

Yatağa bağımlı hastalara 2 saatte bir pozisyon değişimi uygulanmalı.
8

Hasta hareketsiz tarafına 20 dk dan fazla yatırılmamalı

Hastayı yatak içerisinde çekerken sürtünmemesi gerekir. Bunun için ara çarşafı
ya da ara bezi kullanılmalı.
YATAK YARASI OLUŞABİLECEK BÖLGELER
Vücutta başlıca yatak yarası oluşabilecek bölgeler vardır. Bunlar;

Kürek kemiği, Kalça kemiği, Topukları, Başın arkası,diz ve kulaklardır.
POZİSYON DEĞİŞİMİ
Sırtüstü pozisyon
: Basınç bölgeleri topuklar, kalça kemiği ve kürek
kemiğidir.Hastanın baldırlarının altına bir
yastık koymak sureti ile hem dolaşım hem
de topuklar korunmuş olur.
Yan pozisyon
En çok basınca maruz kalan bölge kalça
kemiğidir. Yan yatış pozisyonunda alttaki
bacak 20 derece kalça ve dizden bükülür.
Üstteki bacak 35 derece bükülmüş olarak
pozisyon verilir. Hastanın sırtı yastıklarla
desteklenmelidir..
9
Yüzükoyun pozisyon
Kalça kemiği yaralarında uygulanır. Birinci derece dizler, ayak sırtı ve başparmaklar
risk altındadır. diz kapağının altı yastıkla desteklenmelidir.
Dik oturur pozisyon
Yatak
içerisinde
hastanın
rahat
etmesi , ya da tedavi amacıyla
kullanılır. Hastanın ihtiyacına göre
başucu 45-70 cm yükseltilir.
Bu pozisyonda dirsekler, topuklar,
diz
arkası
ve
boyun
yastıklarla
desteklenmelidir.
Havalı Yatak Kullanma Talimatı
Havalı yatak hareketsiz hastalarda hassas bölgelerdeki tahrişi veya cilt
bütünlüğünün bozulmasını önlemek için kullanılır.

Havalı yatağın etkili olabilmesi için hasta ile havalı yatak arasına serilen çarşaf
tek kat ve gergin olmalı.

Havalı yatağın delinmemesine dikkat edilmeli.

Havalı yatakla birlikte sık pozisyon değişikliğine devam edilmeli.

Havalı yatağın hava delikleri baş kısmına gelecek şekilde yerleştirilmeli ,
üzerine çarşaf serilmeli ve hava giriş hortumları pompa ile birleştirilmeli

Pompa açılarak havalı yatak çalıştırılmalı
10
MASAJ
Ellerle vücuda yapılan basınçlı uygulamaya
masaj denir.
Amaç:

Sinirlerdeki
ve
kaslardaki
acının
azaltılması.

Bası yaralarının önlenmesi .

Kas gerilmesinin önlenmesi.

Hastaların dinlendirilmesi.

Dolaşımı
hızlandırarak
basıncın
altında kalan bölgelerin beslenmesini
sağlamak.
 Dikkat edilecek hususlar:

Masaj yağlı kremlerle hafif sıvazlama ve titreşim hareketleri ile yapılmalı

Bir bölgeye aynı hareket 3 defadan fazla uygulanmamalı

Masaj odası sessiz sakin olmalı hastanın dikkati dağılmamalı
11
HAREKET
HAREKET VE DERİ BÜTÜNLÜĞÜNÜN KORUNMASI

Hastanın güvenliği ve rahatlığını sağlayarak bağımsızlığının en üst düzeyde
sürdürülebilmesi için hareket etmesine yardımcı olunmalı.

Hareket sırasında aşırı yormaktan kaçınılmalı, yorulup yorulmadığı sorularak
devam edilmeli.

Yavaş ve nazik olunmalı.

Yapılacak hareket konusunda hastayla konuşulmalı, açıklama yapılmalı.

Hastanın etkilenmiş vücut tarafındaki kolundan, omzundan çekilmemeli.

Hasta oturduğu zaman kol ve bacağı desteklenmeli.

Hastayı yatakta hareket ettirirken, ya da bir yerden bir yere taşırken kol ve
bacaklardan çekilmemeli.

Sırt üstü yatar pozisyonda felçli taraftaki kol ve bacak yastıklarla desteklenmeli.

Yan yatar pozisyonda hasta etkilenen taraf üzerine yatırılmamalı. Başı omuz ve
kolları desteklenmeli. Bacaklarının arasına yastık yerleştirilmeli.
Hastayı yataktan tekerlekli iskemleye alırken:

Tekerlekli iskemlenin kilitlerinin kapalı olduğu kontrol edilmeli.

Hastanın kalçasının önce bir
tarafı,
sonra
diğer
iskemlenin
tarafı
minderine
yerleştirilmeli.
Hasta yürütüldüğü zaman:

Dengesi
kontrol
edilmeli,
dengesini koruyabileceğinden
emin olunmalı.

Karşıya bakması söylenmeli

Etkilenen
taraftaki
ayağını
yere iyice basması söylenmeli. Etkilenen taraftan destek olunmalı.
Hasta merdivene çıkacağı zaman:
12

Merdiven kenarlarında tutunma bantları sağlanmalı.

Her defasında bir ayağını atıp bastıktan sonra diğer ayağını atması konusunda
uyarılmalı ve arkasında durarak destek sağlanmalı.
Kontraktür oluşmasını önlemek için :
Kontraktür: Hastanın felçli kısmında eklem bölgelerinin hareketsiz kalmasına bağlı
şekil alarak katılaşmasıdır.

Hasta oturur pozisyonda iken etkilenen tarafındaki elinin, kolunun, altına bir
yastık vs. yerleştirerek desteklenmeli.

Etkilenmeyen eliyle etkilenen taraf parmaklarını nazikçe açması ve kıvırması
söylenmeli.

Spastik(katılaşmış) eklemleri açmak için zorlanmamalı. Yumuşak kauçuk toplar
vb. malzemeleri avuç içinde sıkarak el ve parmakların kas gücünü
kazanmasına yardımcı olunmalı.

Etkilenen tarafındaki ayak derisinde duyu kusuru nedeniyle oluşabilecek
kızarıklık, ödem(şişlik) ve deri bütünlüğünde bozulma olup olmadığı kontrol
edilmeli.

Ödemi azaltmak için ayağın yükseltilmesi ve uzatarak oturulmasına dikkat
edilmeli.

Ayak düşmesini önlemek için ayak tahtası vb. destekler kullanılmalı.
Deri bütünlüğünün korunması için :

Hastanın derisi her gün düzenli olarak kontrol edilmeli.

Deri temizliğinde sabun kullanılmalı.

Derinin nemliliği sağlanmalı.

Kızarık olan alanlara masaj yapılmalı.

İnkontinans ( İdrar Kaçırma ) ve terlemeye bağlı aşırı nemlilik en aza indirilmeli.

Sürtünme ve yaralanmayı önlemek için pozisyon değişiminde dikkatli
davranılmalı.

Aynı pozisyonda uzun süre yatması ve oturmasına izin verilmemeli.

Hasta için uygun aktivitelerin ve egzersizlerin yapılması sağlanmalı.
13

Beslenme ve sıvı alımı sağlanmalı.
Tekerlekli iskemleye bağlı hastada deri bütünlüğünün korunması için:

Gövde ve boyunda şekil bozukluğu önlenmeli.

Hasta İskemlede beden için uygun pozisyonda
oturtulmalı.

Hastanın iskemleyle bir yerden bir yere götürülmesi
yada iskemleden başka bir yere alınması sırasında
düşmeleri önlemek için gerekli güvenlik önlemlerinin
alınması ve iskemle tekerlekleri kapatılmalı

Bel omurları iskemlenin arkalığına iyice dayanmalı

Kalça ve dizlerin eklem açıklığı doğru olarak
korunmalı

Kas gücü korunmalı ve ayak düşmesinin önlenmesi
için iskemlede ayak destekleri kullanılmalı ve
önerilen egzersizler yapılmalı

Hastanın yasadığı çevre ve yaşam biçimine uygun iskemle seçilmeli
Yürüyebilen hastada deri bütünlüğünün korunması için :

Ev içine ve çevresine, gerekli alanlara tutunma bantları yerleştirilmeli

Kaymaya neden olabilecek halı ve kilimler kaldırılmalı ya da sabitlenmeli

Kaymaya neden olabilecek yer döşemeleri kullanılmamalı

Çarpma ve düşmelere neden olabilecek sivri uçlu mobilyaların kullanılmamalı
ve gerekli olanlar sabitlenmeli.

Yanmaya neden olabilecek ısıtıcılar kullanılırken dikkatli olunmalı.

Ortam özellikle geceleri yatak odası, banyo ve tuvaletler uygun biçimde
aydınlatılmalı

Yatağın yanında sürgü bulundurulmalı
14
BANYO GEREKSİNİMİ VE GİYİNME
BANYO YAPMA
Islak zeminin kaygan olması düşme ve denge sorunu nedeni ile hastalar banyo
yapmaktan korkabilir. Banyoda güvenli ve kolaylaştırıcı bazı gereçlerin temin
edilmesi hastaların güvenini arttırır bunlar;

Taşınabilir banyo küveti

Baş yıkamak için el duşları

Banyo taburesi, iskemlesi

Tutunma kolları

Uzun saplı banyo süngeri, fırçası

Kolay kavranabilen sabun

Eldiven şeklinde yıkanma lifleri

Kaymayan banyo paspası
GİYİNME

Hastaya yapacakları sırayla açıklanmalı beklentiler söylenmeli.

Hasta iskemle ya da yatağın arkalığına dayandırılarak oturtulmalı

Hasta giysilerini kendisi giyecekse, kısa ve basit cümlelerle ne yapması
gerektiği söylenmeli

Giysi seçiminde önde açık, belden lastikli ya da yapışkanlı bol ve vücuda
yapışmayan giysiler tercih edilmeli.

Gömlek ve blûz hastanın sırtına koyup önce felçli taraf giyilmeli ve daha sonra
diğer kol giyilmeli.

Çorap ve pantolon giyerken felçli taraf bacağını diğer bacak üzerine atarak
önce felçli bacak giydirilip, daha sonra diğer bacak giydirilmeli.

Giysiler hastanın vücudunda düzenli, kırışıksız olmasına özen gösterilmeli.
15
AYAK BAKIMI

Ayaklar her gün düzenli olarak ılık su ve sabunla yıkanmalı deride sabun
kalmamalı

Her yıkamadan sonra parmak aralarında mantar oluşmaması için havlu ile
kurulanmalı ve ayaklara vazelin ve nemlendirici krem sürülmeli.

Çorapların pamuklu olması tercih edilmeli.

Çoraplar temiz olmalı ve günlük değişmeli.

Ayak tırnakları düz kesilmeli.

Nasırlı ayak ılık sabunlu su içinde bekletilip yumuşadıktan sonra ayak törpüleri
ya da ponza taşı ile temizlenmeli.

Nasırlar kesinlikle kesilmemeli.
İNMELİ HASTADA İLETİŞİM SORUNLARI

İnmeli birey diğer bireylerle nasıl iletişim kuracağı konusunda fiziksel olarak
yetersiz olabilir. Bu sorunun giderilmesi için yardımcı hareket gereçleri,
tekerlekli iskemle, çağırma zili, telefon, kağıt, kalem gibi gereçler kullanmalı.

İnmeli birey uygun pozisyonda duramadığı için göz-göze iletişim kuramayabilir.
İletişimi sağlamak için hastanın karşısına geçip göz teması kurulmalı.

İnmeli bireyin işitme duyusu bozulmuş olabilir. İyi aydınlatılmış, sessiz bir
ortamda yüz-yüze iletişim kurulmalı.

Eğer kullanıyorsa işitme cihazını kullanmasını sağlamalı ve cihazın çalışıp
çalışmadığı kontrol edilmeli.

İnmeli hasta tekerlekli iskemlesinin bir başkası tarafından kullanılmasına
gereksinim duyuyor olabilir. İskemleyi hareket ettirmeden önce her defasında
hastaya nereye gitmek istediği sorulmalı.

İnmeli hastanın yanıtları yavaşlamış olabilir. Hasta ile konuşulduğunda cevap
vermesi için zaman tanınmalı

İletişimde cesaretlendirmek için uygun yollar denenmeli. Örneğin hastaya ait
objeler ya da resimlerle ilgilenip bunların hakkında konuşmak için fırsat
yaratılmalı.
16

İnmeli hasta kontrolsüz olarak gülebilir ya da ağlayabilir. Hastaya mutluluk ya
da üzüntü gibi duygular yaşayıp yaşamadığı sorulmalı.

Duygularını doğru olarak ifade edemiyorsa inmeden sonra bu tür duyguların
yaşanmasının yaygın olduğu unutulmamalı.

Bu durumu tetikleyen etkenler öğrenilerek olabildiğince hastanın etkilenmesi
önlenmeli
İLETİŞİM KURARKEN:

Sessiz bir ortamda iletişim kurulmalı.

Alçak ses tonuyla konuşulmalı

Hastanın söylediklerinden anlaşılanlar tekrarlanmalı ve anlaşılmayan bir şey
olup olmadığı sorulmalı.

Gerekli durumlarda hastanın istediklerini yazılı olarak iletmesi istenmeli.

Hastanın yanıt vermesi için zaman tanınmalı.

Hasta ile konuşurken basit sözcükler kullanılmalı, evet hayır biçiminde yanıt
verebileceği biçimde sorular sorulmalı.

Sakin ve sabırlı olunmalı

Yer, zamanla ilgili konuşmalarda takvim, saat, harita gibi yardımcı araçlardan
yararlanılmalı.
İNMELİ HASTADA ALGILAMA (ANLAMA) SORUNLARI

Algılama. (Anlama)

Konsantrasyon (Dikkat) bozukluğu,

Bellek (hafıza) bozukluğu,

Düşünmeden yapılan davranışlar,

Karar verme ve yargılama yeteneğinin bozulması,

Ardı ardına hareketleri yapma yeteneği ve problem çözme yeteneğinin bozulması
inmeli hastalarda görülen algı sorunları,
Bu sorunlarla başa çıkmak için:

Hastaya bir şey anlatırken ya da bir şey yapmasını isterken gerginliği ve dikkat
dağınıklığına neden olabilecek tv, radyo vb uyaranlar kontrol altına alınmalı.
17

Hastaya kısa ve net mesajlar vererek anladığından emin olduktan sonra bir
diğerine geçilmeli.

Söylenenlerin yerine getirilmesi için yapılması gerekenleri sırayla sabırla
söylenmeli.

Hastanın kendisine zarar vermemesi için;
hareketleri rahatsızlık belirten davranış ve
yüz ifadeleri izlenmeli ve koruyucu
önlemler alınmalı yavaş ve dikkatli hareket
etmesi için uyarılmalı

Gün içerisinde yaptığı işlerle alakalı
değişiklik yapmaktan kaçınılmalı.

Hastanın felçli tarafını uyarmaya yardımcı
olmak için görsel veya işitsel uyarı
verilmeli. Önce felç olmayan tarafından
başlayıp, sonra felçli tarafa devam edilmeli.
TEL: 0 362 312 19 19
DÂHİLİ NUMARALAR: 2392 – 2561
18