4. ve 5. SINIF STAJ BLOKLARI KILAVUZU

Transkript

4. ve 5. SINIF
STAJ BLOKLARI
KILAVUZU
Güncelleme Tarihi: 18. 08. 2015
Değerli Öğrencilerimiz,
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi eğitiminde; toplumun
öncelikli sağlık sorunlarına yönelik, organ sistemlerine
dayalı yatay ve dikey entegre, spiral anlayışla düzenlenmiş,
çeşitli mezuniyet hedeflerine dayalı öğretim yöntemlerinin
kullanıldığı eğitim programı modeli kullanılmaktadır.
Ulusal ve uluslararası tıp eğitimi amaç ve hedefleri göz
önüne alınarak, geniş paydaş katılımı ile hazırlanmış
bu eğitim programının temel amacı; bilim ve toplumdaki
gelişmeler ile hekimlik uygulamalarını bütünleştirip
toplumun sağlık sorunlarına yüksek nitelikli sağlık
hizmeti ile cevap verebilecek bilgi, beceri ve tutuma sahip,
mesleki yaşamı boyunca bildiklerinden daha fazlasını
öğrenme isteği ve becerisi kazanmış, bilimsel gelişmelere
katkıda bulunabilecek yeterlik ve yetkinlikte hekimler
yetiştirmektir. Bu anlamda Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
Mezunu Tıp Doktoru’ndan Beklenen Altı Temel Rol;
Hekimlik, Sağlık Savunuculuğu, Bilim İnsanı, İletişimci,
Lider ve Yönetici, Ekip üyesi olarak tanımlanmıştır. Staj Bloğu, yıllarında (Evre 5) ağırlıklı olarak klinik tıp
bilimleri tarafından hekimlik mesleğinin uygulanmasına
yönelik konuların işlendiği eğitim dönemidir. Staj
bloklarında, anabilim dalları tarafından gerçekleştirilen
klinikte eğitim dönemi “Klinik Rotasyon” olarak
tanımlanmaktadır.
Dördüncü sınıf stajları her biri 13 hafta süren (1) İç
Hastalıkları, (2) Kardiyopulmoner Sistem ve Enfeksiyon
ile (3) Cerrahi-Ürogenital staj bloklarından oluşmaktadır.
Bu staj blokları içinde; (1) İç Hastalıkları, (2) Kardiyoloji,
Kalp ve Damar Cerrahisi, Göğüs Hastalıkları, Göğüs
Cerrahisi, Enfeksiyon Hastalıkları, Anesteziyoloji ve
Reanimasyon, (3) Genel Cerrahi, Kadın Hastalıkları
ve Doğum ile Üroloji Rotasyonları yer almaktadır. Bu
stajlarda, temel bilimlerdeki disiplinlerin yanı sıra tıbbi
görüntüleme ile ilgili Radyodiagnostik ve Nükleer Tıp
Anabilim dallarının katkılarıyla olgu sunumları, paneller
ve entegre oturumlara yer verilmiştir. Cerrahi - Ürogenital
staj bloğunun son haftasında üç gün Acil Tıp ders ve
uygulamalarına ayrılmıştır.
Beşinci sınıf stajları her biri 13 hafta süren (1) Duyu
Sistemi, (2) Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış, (3) Çocuk
Sağlığı ve Hastalıkları staj bloklarından oluşmaktadır.
Bu staj blokları içinde Deri ve Zührevi Hastalıklar, Göz
Hastalıkları, Kulak Burun ve Boğaz Hastalıkları, Plastik,
Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi, Adli Tıp, Ortopedi ve
Travmatoloji, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Nöroloji,
Beyin ve Sinir Cerrahisi, Psikiyatri, Çocuk ve Ergen
Sağlığı ve Hastalıkları, Spor Hekimliği, Çocuk Sağlığı
ve Hastalıkları ile Çocuk Cerrahisi Rotasyonları yer
almaktadır. Bu stajlarda, temel bilimlerdeki disiplinlerin
yanı sıra tıbbi görüntüleme ile ilgili Radyodiagnostik
ve Nükleer Tıp Anabilim dallarının katkılarıyla olgu
sunumları, paneller ve entegre oturumlara yer verilmiştir
Dördüncü ve beşinci yıllardaki staj eğitimi, önceki
evrelerde temel tıp bilgilerini klinik bağıntılarıyla kavramış
öğrencilerin, öncelikli sağlık sorunlarının yönetiminde
gerekli bilgileri tam öğrenmelerini sağlamayı ve ağırlıklı
olarak problem çözme, ayırıcı tanı, hastaya yaklaşım
becerilerini geliştirmelerine uygun ortam hazırlamayı
hedeflemektedir. Bu hedeften yola çıkarak, staj eğitim
programının içeriğini düzenlemede fakültemizin önceden
belirlemiş olduğu hastalık ve başvuru nedenleri ve bunlara
ilişkin hedeflenen yetkinlik düzeyleri dikkate alınmıştır.
Her staj bloğu için ilişkili başvuru nedenleri seçilmiş ve
bunlar temelinde öğrenme hedefleri belirlenmiştir.
Staj ve fakülte mezuniyet hedeflerine ulaşma konusunda
öğrenciye yardımcı olmak üzere Staj Danışmanlık Sistemi
uygulanmaktadır. Bu sistem ile öğrencinin staj hedefleri
hakkında bilgilendirilmesi, bilgiye ve hedeflere ulaşım
için yönlendirilmesi, kazanımlarının denetlenmesi,
eksiklikleri konusunda uyarı ve önerilerde bulunulması,
mesleki gelecek için yönlendirici olunması amaçlanmıştır.
Staj Danışmanı öğrenci için kolaylaştırıcı, çözüm bulucu,
bilimsel yol gösterici olabilir.
Öğrenci; staj boyunca hasta takibi, uygulamalar, beceriler,
toplantı ve seminerler konusundaki tüm kazanımlarını
ve yaptığı uygulamaları eğitici imzası ile belgeler ve Staj
Gelişim Dosyasında toplar. Staj Gelişim Dosyasında
Klinik Rotasyon Etkinlik Formu, Hasta Başı Öğrenme
Deneyimi Kayıt Formu, Diğer Öğrenme Etkinlikleri
Katılım Formu, Beceri Hedefleri Kontrol Formu ile Sonuç
Raporu ve Ekler formu yer almaktadır. Danışman öğretim
üyesinin bu dosyadan yararlanarak danışmanlık süresi
boyunca öğrencinin yaptığı çalışmaları bütünsel olarak
değerlendirmesi amaçlanmaktadır.
Hekimlik yolunda; klinikte uygulamalara aktif olarak
katılacağınız bu evrede başarılı, mutlu ve verimli bir
dönem dileriz.
İÇİNDEKİLER
1.EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ’NDE MEZUNİYET
ÖNCESİ EĞİTİM.............................................................1
2.MEZUNİYET HEDEFLERİ (PROGRAM ÇIKTILARI)...........2
3.EĞİTİM PROGRAMININ YAPISI.......................................3
4.EĞİTİM PROGRAMININ ÖZELLİKLERİ............................5
5.STAJ EĞİTİMİ PROGRAMININ YAPISI.............................6
6.STAJ ÖĞRENME HEDEFLERİNİN TEMELİNİ OLUŞTURAN
BAŞVURU NEDENLERİ VE İLİŞKİLİ HASTALIKLAR....... 10
7.BECERİ HEDEFLERİ.................................................... 12
8.CERRAHİ – ÜROGENİTAL SİSTEM STAJ BLOĞU.......... 14
•Cerrahi ve Ürogenital Sistem Staj Bloğu Başvuru
Nedenleri................................................................... 15
•Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Hastalık
Listeleri ve Öğrenme Hedefleri.................................... 17
•Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Beceri
Hedefleri.................................................................... 22
•Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Toplum
Sağlığı ve Alan Hedefleri............................................. 23
•Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Görüntüleme
Yöntemleri Hedefleri................................................. 23
•Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Geçme Notu
Hesaplanması............................................................ 24
9.İÇ HASTALIKLARI STAJ BLOĞU................................... 25
•İç Hastalıkları Staj Bloğu Başvuru Nedenleri.............. 26
•İç Hastalıkları Staj Bloğu Hastalık Listeleri ve
Öğrenme Hedefleri..................................................... 28
•İç Hastalıkları Staj Bloğu Beceri Hedefleri.................. 34
•İç Hastalıkları Staj Bloğu Toplum Sağlığı ve Alan
Öğrenme Hedefleri..................................................... 36
•İç Hastalıkları Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri
Hedefleri.................................................................... 36
•İç Hastalıkları Staj Bloğu Geçme Notu Hesaplaması... 36
10.KARDIYOPULMONER SISTEM VE ENFEKSIYON
STAJ BLOĞU................................................................ 38
•Kardiyopulmoner Sistem Ve Enfeksiyon Staj Bloğu
Başvuru Nedenleri..................................................... 39
•Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Hastalık
Listeleri ve Öğrenme Hedefleri.................................... 40
•Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Beceri
Hedefleri................................................................... 44
•Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Toplum
Sağlığı Alan Hedefleri................................................. 47
•Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu
Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri............................. 47
•Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Geçme
Notu Hesaplaması..................................................... 48
11. DUYU SİSTEMİ STAJ BLOĞU STAJ BLOĞU
EĞİTİM DÖNEMLERİ................................................... 50
•Duyu Sistemi Staj Bloğu Başvuru Nedenleri............... 51
•Duyu Sistemi Staj Bloğu Hastalık Listeleri ve
Öğrenme Hedefleri...................................................... 56
•Duyu Sistemi Staj Bloğu Beceri Hedefleri.................... 63
•Duyu Sistemi Staj Bloğu Toplum Sağlığı
Alan Hedefleri............................................................. 67
•Duyu Sistemi Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri
Hedefleri..................................................................... 67
•Duyu Sistemi Staj Bloğu Geçme Notu Hesaplaması..... 67
12.KAS İSKELET SINIR SISTEMI VE DAVRANIŞ STAJ
BLOĞU......................................................................... 70
•Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj
Bloğu Başvuru Nedenleri........................................... 71
•Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj
Bloğu Hastalık Listeleri ve Öğrenme Hedefleri ........... 77
•Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu Beceri
Hedefleri.................................................................... 88
•Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu
Toplum Sağlığı Alan Hedefleri.................................... 94
Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri............................. 94
Geçme Notu Hesaplaması.......................................... 95
13.ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJ BLOĞU....... 98
•Çocuk Sağliği Ve Hastaliklari Staj Bloğu Başvuru
Nedenleri................................................................... 99
•Çocuk Sağliği Ve Hastaliklari Staj Bloğu Hastalık
Listeleri ve Öğrenme Hedefleri................................. 102
•Çocuk Sağliği Ve Hastaliklari Staj Bloğu Beceri
Hedefleri.................................................................. 106
•Çocuk Sağliği Ve Hastaliklari Staj Bloğu Toplum
Sağlığı Alan Hedefleri............................................... 108
•Çocuk Sağliği Ve Hastaliklari Staj Bloğu
Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri........................... 108
•Çocuk Sağliği Ve Hastaliklari Staj Bloğu Geçme
Notu Hesaplaması................................................... 108
14.EĞİTİM YÖNTEMLERİ................................................ 110
15.STAJLARIN UYGULANMASI VE YÖNETİLMESİNDEKİ
SORUMLULUKLAR..................................................... 112
16.PROGRAM DEĞERLENDİRME.................................... 113
17.STAJ DANIŞMANLIK SİSTEMİ ÇALIŞMA ESASLARI.... 114
•Staj Danışman Notu Belirleme Tablosu (Puan)......... 117
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi 4. ve 5. Sınıf Staj Blokları Kılavuzu
1. EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ’NDE
MEZUNİYET ÖNCESİ EĞİTİM
Fakültemiz, ülkemizde 2010 yılında başlayan Ulusal
Tıp Eğitimi Akreditasyonu programı tarafından akredite
edilen ilk sekiz fakülteden biridir.
Misyon: Bilim dünyasına katkıda bulunmak için;
• Evrensel ölçekte bilgi üretmek
• Bölgesel, ulusal gereksinimler doğrultusunda
toplumun yaşam kalitesini yükseltmek amacı ile en
üst düzey tıp eğitimi vermek
• Ülke ve dünya gerçeklerine duyarlı, kültürel olarak
donanımlı, araştırıcı ve üretici hekimler yetiştirmek
Vizyon: Ulusal ve uluslararası bilim ve teknoloji dünyası
ile örgütsel bağları gelişmiş, kurumsal kültürü ve kimliği
güçlü, dünyadaki nitelikli üniversiteler ile eşdeğer bir
eğitim ve araştırma kurumu olmak.
Değerler: Bilimsellik, Evrensellik, Toplumsal yararlılık,
Çağdaşlık, Yenilikçilik, Yaratıcılık, Katılımcılık, Güvenilirlik.
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nin temel eğitsel amacı:
Bilim ve toplumdaki gelişmeler ile hekimlik uygulamalarını
bütünleştirip, toplumun sağlık sorunlarına yüksek
nitelikli sağlık hizmeti ile cevap verebilecek bilgi, beceri
ve tutuma sahip, meslek yaşamı boyunca bildiklerinden
daha fazlasını öğrenme isteği ve becerisi kazanmış,
bilimsel gelişmelere katkıda bulunabilecek yeterlik ve
yetkinlikte hekimler yetiştirmektir.
1
2. MEZUNİYET HEDEFLERİ (PROGRAM ÇIKTILARI)
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Mezunu Tıp Doktoru’ndan
Beklenen Altı Temel Rol; Hekimlik, Sağlık Savunuculuğu,
Bilim İnsanı, İletişimci, Lider ve Yönetici, Ekip üyesi
olarak tanımlanmıştır. Program amacını gerçekleştirmek, eğitim-öğretim ve
ölçme-değerlendirme uygulamalarına zemin oluşturmak
üzere program çıktıları aşağıda verilen altı temel rol
üzerinden oluşturulmuştur.
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Mezunundan Beklenen
Altı Temel Rol
1. Hekim
2. Sağlık Savunucusu
3. Bilim İnsanı
4. İletişimci
5. Ekip üyesi
6. Lider ve Yönetici
Hekim Sağlık Savunucusu İletişi mc
Tıp F akültesi i Mezunu Lider v e Ekip Yönetici Üyesi Bilim İnsanı 2
3. EĞİTİM PROGRAMININ YAPISI
Fakültemizde, toplumun öncelikli sağlık sorunlarına
yönelik ve organ sistemlerine dayalı, spiral anlayışla
düzenlenmiş çeşitli öğretim yöntemlerinin kullanıldığı
eğitim programı modeli kullanılmaktadır. Şekil-1’de
spiral eğitim modeli, gösterilmektedir.
Şekil-1. Spiral eğitim modelinde evrelerin (I – VI) yerleşimi.
3
EÜTF’nde eğitim programı, yatay ve dikey entegrasyon
sağlanacak şekilde düzenlenmiştir. Yatay entegrasyonu
sağlamak için, ilk üç yılda normal yapı ve fonksiyon ile
patoloji konularının bütüncül bir şekilde kavranması
amacıyla ilgili temel bilim disiplinleri ortak çalışmalarla
entegre oturumlar ve panellerde ele alınmaktadır
Staj dönemini kapsayan dördüncü ve beşinci yıllarda ise
klinik bilimlere ait konular ilk üç yıl ile uyumlu olacak
şekilde organ sistemleri temelinde ele alınmaktadır.
Ayrıca öğrencinin başvuru nedenlerine çok yönlü
yaklaşımını sağlamak amacı ile ilişkili klinik disiplinlerin
ortak çalışmasıyla entegre oturumlar, olgu sunumları ve
paneller gerçekleştirilmektedir.
Dikey entegrasyonu sağlamak için programın ilk üç yılında
klinik disiplinlere, stajlarda ise temel bilim disiplinlerine
olgu sunumları, paneller ve entegre oturumlara yer
verilmiştir (Şekil-2).
Şekil-2. Dikey entegrasyon modelinde temel bilimlerle klinik bilim
lerin yerleşimi.
4
4. EĞİTİM PROGRAMININ ÖZELLİKLERİ
1.Mezuniyet hedeflerine
planlanmış program
ulaşabilmeyi
amaçlayarak
2.Öncelikli sağlık sorunları ve başvuru nedenleri
temelinde belirlenmiş Topluma Yönelik Müfredat
3.Temel bilimler ve klinik bilimlerin yatay ve dikey
entegrasyonu
4.Altı yıl boyunca devam eden Dikey Koridorlar
• Toplum sağlığı ve alan
• Mesleksel beceriler ve bilgiye ulaşma
• Etik-hukuk
5.Mesleksel yabancı dil eğitim programı
6.Özel çalışma modülleri
7.Araştırma Eğitimi Programı (AEP)
8.Simüle hasta ile eğitim
9.Klinik öncesi dönemde hastayla erken karşılaşma
10.Ölçme değerlendirme (sınama) yöntemlerinde çeşitlilik
ve süreklilik
11.Gelişim sınavı
12.Çok yönlü, sistematik ve sürekli program değerlendirme sistemi
13.Akademik ve sosyal danışmanlık sistemleri
5
5. STAJ EĞİTİMİ PROGRAMININ YAPISI
4. ve 5. sınıf stajları her biri 13 hafta süren toplam 6 staj
bloğundan oluşmaktadır.
4. sınıfta:
• İç Hastalıkları Staj Bloğu
• Kardiyopulmoner Sistem ve Enfeksiyon Staj Bloğu
• Cerrahi-Ürogenital Staj Bloğu
5. sınıfta:
• Duyu Sistemi Staj Bloğu
• Kas- İskelet, Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu
• Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu
“Staj bloğundaki öğrenme etkinlikleri, stajda yer alan
klinik rotasyonların birbiri ile yatay entegrasyonunu
sağlamayı, temel bilim dalları ile dikey entegrasyonu
güçlendirmeyi ve öğrencilerin stajın bütününe ve klinik
rotasyonlara uyumunu gerçekleştirmeyi amaçlamaktadır.
Buna ilave olarak, staj bloğunda yer alan kliniklerde sık
kullanılan görüntüleme ve laboratuvar yöntemlerini ve
stajın içerdiği sistemlere özgü anamnez, fizik muayene
ve hasta yönetimi ilkelerini kapsayan derslere de yer
verilmektedir. Öğrenciler staj danışmanları ile ilk
görüşmelerini staj bloğuna başladıkları hafta içinde
yaparak yükümlülüklerini öğrenmekte, stajla ilgili
öğrenme hedeflerini tartışmakta ve staja ilişkin öğrenme
ilkeleri belirlenmektedir.”
“İç Hastalıkları ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj
blokları dışında öğrenciler ilk haftadan itibaren iki
6
gruba ayrılarak dönüşümlü olarak klinik rotasyonlarını
yapmaktadırlar.”
Cerrahi - Ürogenital staj bloğunun son haftasında öğrenci
grubu birleşerek, üç gün Acil Tıp ders ve uygulamalarını
yapar. “Staj bloğu sonunda danışmanlar ile görüşmeler
tamamlanır. Son haftanın tamamı sınav haftasıdır.”
Staj blokları arasına 1 haftalık tatil dönemleri
yerleştirilmiş ve bu şekilde bir önceki staj dönemi sonrası
dinlenme ve bir sonraki staj dönemine hazırlık yapılması
planlanmıştır.
Aşağıdaki iki tabloda, 4. ve 5. Sınıf staj bloklarının öğrenci
gruplarına göre rotasyonları gösterilmektedir.
7
8
3. GRUP
Tüm Grup
Hafta
Hafta
Hafta
Hafta
Hafta
13. Hafta
10. Hafta
11. Hafta
12. Hafta
9. Hafta
4.
5.
6.
7.
8.
3. Hafta
2. Hafta
Sınav Haftası
Klinik Rotasyonları
İç Hastalıkları
2. GRUP
Tüm Grup
1. Hafta
1. GRUP
Tüm Grup
3A
2A
Üroloji Klinik
Rotasyonu
Genel Cerrahi
Klinik
Rotasyonu
Sınav Haftası
Kadın
Hastalıkları ve
Doğum Klinik
Rotasyonu
Üroloji Klinik
Rotasyonu
1B
3B
2B
Kadın
Hastalıkları ve
Doğum Klinik
Rotasyonu
1. GRUP
3. GRUP
2. GRUP
Genel Cerrahi
Klinik Rotasyonu
1A
3. DÖNEM
2. DÖNEM
1 . DÖNEM
4. SINIF STAJ ROTASYONLARI
1. GRUP
3. GRUP
1B
3B
Anesteziyoloji
Klinik
Rotasyonu
Enfeksiyon
Hastalıkları Klinik Rotasyonu
Sınav Haftası
Anesteziyoloji
Klinik
Rotasyonu
Kardiyoloji +
Göğüs Hast+
Kalp Damar
Göğüs
Cerrahisi Klinik Cerrahisi Klinik
Rotasyonu
Rotasyonu
Enfeksiyon
Hastalıkları Klinik Rotasyonu
2. GRUP
2A
2B
Göğüs Hast
Kardiyoloji+
+ Göğüs
Kalp Damar
Cerrahisi Klinik Cerrahisi Klinik
Rotasyonu
Rotasyonu
1A
3A
9
13. Hafta
4. Hafta
Nöroloji Klinik
Rotasyonu
Beyin ve Sinir
Cerrahi Klinik
Rotasyonu
Nöroloji Klinik
Rotasyonu
Plastik, Rekonst.
ve Estetik Cerrahi
Klinik Rotasyonu
Göz Hastalıkları
Klinik Rotasyonu
Kulak Burun
Boğaz Hastalıkları
Klinik Rotasyonu
Deri ve Zührevi
Hastalıklar Klinik
Rotasyonu
Deri ve Zührevi
Hastalıklar
Klinik Rotasyonu
Adli Tıp
Rotasyonu
Plastik, Rekonst.
ve Estetik Cerrahi
Klinik Rotasyonu
Göz Hastalıkları
Klinik Rotasyonu
1B
3B
2B
Fizik Tedavi ve
Rehabilitasyon
Kulak Burun
Klinik Rotasyonu
Çocuk ve Ergen
Adli Tıp Rotasyonu Klinik Rotasyonu
Ruh Sağlığı
Klinik Rotasyonu
Sınav Haftası
Sınav Haftası
Ortopedi ve
Travmatoloji
Klinik Rotasyonu
Psikiyatri Klinik
Rotasyonu
3. GRUP
2. GRUP
1. GRUP
Ortopedi ve
Travmatoloji Klinik
Rotasyonu
3A
2A
1A
Fizik Tedavi ve
RehabilitasyonKlinik
5. Hafta
Rotasyonu
Çocuk ve Ergen
6. Hafta
Ruh Sağlığı Klinik
Rotasyonu
7. Hafta
Nöroloji Klinik
Rotasyonu
8. Hafta
Beyin ve Sinir
9. Hafta
Cerrahi Klinik
Rotasyonu
Nöroloji Klinik
10. Hafta
Rotasyonu
11. Hafta
Psikiyatri Klinik
12. Hafta
Rotasyonu
3. Hafta
1. Hafta
2. Hafta
5. SINIF STAJ ROTASYONLARI
1 . DÖNEM
2. GRUP
1B
2A
2. DÖNEM
3. GRUP
2B
3A
3. DÖNEM
1. GRUP
3B
1A
Sınav Haftası
Çocuk Sağlığı
ve Hastalıkları
+ Çocuk
Cerrahisi Klinik
Rotasyonu
2. GRUP
Tüm Grup
1. GRUP
Tüm Grup
3. GRUP
Tüm Grup
6. STAJ ÖĞRENME HEDEFLERİNİN TEMELİNİ
OLUŞTURAN BAŞVURU NEDENLERİ VE İLİŞKİLİ
HASTALIKLAR
Dört ve beşinci yıllarda staj eğitimi, önceki evrelerde
temel tıp bilgilerini klinik bağıntılarıyla kavramış
öğrencilerin, öncelikli sağlık sorunlarının yönetiminde
gerekli bilgileri tam öğrenmelerini sağlamayı ve ağırlıklı
olarak problem çözme, ayırıcı tanı, hastaya yaklaşım
becerilerini geliştirmelerine uygun ortam hazırlamayı
hedeflemektedir. Bu hedeften yola çıkarak, staj eğitim
programının içeriğini düzenlemede fakültemizin önceden
belirlemiş olduğu hastalık ve başvuru nedenleri ve
bunlara ilişkin hedeflenen yetkinlik düzeyleri dikkate
alınmıştır. Her staj bloğu için ilişkili başvuru nedenleri
ve bunlarla ilişkili hastalık durumları belirlenerek ders
programı hazırlanmıştır. Bunlar temel alınarak öğrenme
hedefleri oluşturulmuştur.
Öğrenme hedefleri, öğrencinin başvuru nedeniyle ilişkili
hastalıklarda “staj bloğu sonunda ne yapabilir düzeye”
gelmesi gerekir sorusu üzerinden şekillendirilmiştir. Bu
düzeyler şu şekildedir:
Düzey-1. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin
tanı koyup, tedavi edebileceği ve birinci basamakta
izleyebileceği hastalıklar.
Düzey-2. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin
tanı koyup, gereken ilk müdahaleyi yaparak sevk
edebileceği ve birinci basamakta izleyebileceği
hastalıklar.
Düzey-3. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı
koyup, gereken ilk müdahaleyi yaparak sevk
edebileceği hastalıklar.
10
Düzey-4. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin tanı
koyup, sevk edebileceği hastalıklar.
Düzey-5. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı ile
sevk edip birinci basamakta izleyebileceği hastalıklar.
Düzey-6. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı ile
sevk edebileceği hastalıklar.
Öğrencilerin başvuru nedenleri ve ilişkili hastalıklar için
staj sonunda ulaşması beklenen düzeye erişebilmesini
sağlamak amacıyla stajlarda ağırlıklı olarak klinik/
poliklinik uygulamaları, hasta başı eğitimi ile tartışma/
örnek olay yöntemleri, uygulamalı eğitimler, teorik dersler
ve birden fazla ilgili disiplinin katıldığı entegre oturumlar,
paneller kullanılmaktadır.
11
7. BECERİ HEDEFLERİ
Fakültemizin mesleksel beceri eğitiminde benimsediği
temel ilke, öğrencilerin bitirdikleri her evre sonunda
ve mezun olduklarında sahip olmaları gereken
yetkinlik düzeyine ulaşmalarında en etkili olan eğitim
yöntemlerinin ve araç-gereçlerin seçilmesidir. Beceri
Dikey Koridoru kapsamındaki beceri eğitimleri, ilk üç yılda
ağırlıkla eğitim laboratuvarlarında sürdürülürken, staj
döneminde ağırlıkla gerçek hastalarla gerçek poliklinik/
klinik/ameliyathane ortamlarında gerçekleştirilmektedir.
Bununla birlikte, gerçek hasta üzerinde yapılması hasta
hakları açısından sakıncalar taşıyan bazı mesleksel
beceriler, eğitim laboratuvarlarında öğretilmektedir.
İlk üç yılda olduğu gibi, stajlarda da beceri eğitimi
hedefleri EÜTF Mesleksel Yetkinlik Düzeyleri’ne göre
belirlenmiştir.
12
Hasta üzerinde
ustalaşılmış
beceriler
Hasta üzerinde en
az 1 kez uygulanmış
beceriler
Her durumda ustalıkla
yapabilmeli, etki ve sonuçlarını
değerlendirebilmeli
Mutlaka uygulanması
gerektiğinde hatasız
yapabilmeli, etki ve sonuçlarını
değerlendirebilmeli
Hastaları tam olarak
bilgilendirebilmeli ve
yönlendirebilmeli
Hastalara kısa bilgi verebilmeli
A
B
C
D
Uygulanırken
görmesi ya da
yardım etmesi
gereken beceriler
Genel bilgi
düzeyinde öğrenilen
beceriler
Açıklama (örnekler)
Yetkinlik düzeyi
Kod
13
Konuyla ilgili yapılandırılmış sınıf dersi,
sınav gerekli değil
Uygun araç-gereçle becerinin gösterimi,
blok-evre-dönem sonu teorik sınavda
değerlendirilmesi
Uygun araç-gereçle beceri gösterimi,
öğrencinin en az iki kez uygulaması,
objektif yapılandırılmış yöntemlerle klinik
ortam ya da laboratuarda sınav
Uygun araç-gereçle beceri gösterimi,
öğrencinin en az bir kez uygulaması,
istenirse objektif yapılandırılmış
yöntemlerle laboratuarda sınav
Eğitim-sınama yöntemleri
EÜTF Mesleksel Beceri Yetkinlik Düzeyleri ve bu düzeye ulaşmak için
önerilen eğitim-sınama yöntemleri
8. CERRAHİ – ÜROGENİTAL SİSTEM STAJ BLOĞU
STAJ BLOĞU EĞİTİM DÖNEMLERİ
1. dönem (Grup 2) - 31. 08. 2015 – 27.11.2015
2. dönem (Grup 3) - 07. 12. 2015 – 04. 03. 2016
3. dönem (Grup 1) - 14. 03. 2016 – 10.06.2016
KLİNİK ROTASYONLAR
• Genel Cerrahi AD.
• Kadın Hastalıkları ve Doğum AD.
• Üroloji AD.
* Cerrahi - Ürogenital staj bloğunun son haftasında üç
gün Acil Tıp ders ve uygulamalarına ayrılmıştır.
14
Cerrahi ve Ürogenital Sistem Staj Bloğu Başvuru
Nedenleri
Kadın Hastalıkları ve Doğum, Üroloji, Genel Cerrahi
Ortak Başvuru Nedenleri
1.Ağrı.
2.Kanama (Rektal kanama, Vajinal kanama, Hema
türi).
3. Kitle (Karında kitle, Pelviste kitle).
4. Abdominal Travma.
5. Yaralanma (Yara iyileşmesi).
6. Sistemik Semptomlar (Ateş, Kilo kaybı, Halsizlik,
Bulantı-kusma, Anemi-solukluk, sarılık).
Kadın Hastalıkları ve Doğum – Üroloji Ortak Başvuru
Nedenleri
1.Cinsel İşlev Bozuklukları.
2. İnfertilite / Kontrasepsiyon.
3.Menapoz-Andropoz. 4.Akıntı-Lezyon.
5.Genital Travma.
Genel Cerrahi –Üroloji Ortak Başvuru Nedenleri
1.Skrotal / Kasıkta kitle.
Kadın Hastalıkları ve Doğuma Özgü Başvuru Nedenleri
1.Gebelik.
2.Doğum.
3.Menstruel problemler.
4. Kadında Pelvik Taban Disfonksiyonu.
15
Genel Cerrahiye Özgü Başvuru Nedenleri
1.Abdominal Distansiyon.
2.Boyunda kitle.
3.Memede kitle.
Ürolojiye Özgü Başvuru Nedenleri
1.İdrar değişiklikleri.
2. Asemptomatik Hastalıklar.
Acil Tıp ile İlgili Başvuru Nedenleri
1. Zehirlenmeler (acil serviste sık görülen)
2. Zehirli hayvan ısırmaları, böcek sokmaları
3. Çevresel Yaralanmalar
4. Travma
16
Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu
Hastalık Listeleri ve Öğrenme Hedefleri
Düzey-1. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin tanı koyup, tedavi edebileceği ve birinci basamakta izleyebileceği hastalıklar
ve durumlar.
Kadın Hastalıkları ve
Doğum
• Premenstrual Sendrom
• Pelvik İnflamatuar
Hastalık
• Normal Doğum
• Puerperal Enfeksiyon /
Lohusalık Problemleri
• Gebelik İzlemi /
Şikayetleri / Aşılar /
Teratojenler
• Gebelikte Üriner Sitem
Enfeksiyonları
• Menopozda Vazomotor
Semptomlar
• Enfeksiyon - CYBH
• Genital Mantar
Enfeksiyonu
• Atrofik Vajinit
• Klamidya Enfeksiyonu
• Servisit-Erzoyon
• Bakteriyel Vaginozis
• Kadında
Kontrasepsiyon
Genel Cerrahi
• Anal Fissür
• Hemoroid İç/Dış
• Anal Apse
(Rektal Ağrı)
• Peptik Ülser /
Gastrit / GÖR
• Anemi-Demir
Eksikliği
• Yara İyileşmesi
• Meme
Enfeksiyonları
• Meme Başında
Kızarıklık
Üroloji
•Enfeksiyon – CYBH
•Klamidya
Enfeksiyonu
Acil Tıp
• Acil serviste triaj
• Zehirlenmeler (acil
serviste sık görülen)
• Zehirli hayvan
ısırmaları, böcek
sokmaları
Düzey-2. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin tanı koyup,
gereken ilk müdahaleyi yaparak sevk edebileceği ve birinci basamakta izleyebileceği hastalıklar.
Kadın Hastalıkları ve
Doğum
• Travma (Kadın Genital)
Genel Cerrahi
• Anal Fistül
17
Üroloji
Düzey-3. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı koyup, gereken ilk müdahaleyi yaparak sevk edebileceği hastalıklar.
Kadın Hastalıkları
Genel Cerrahi
ve Doğum
• Eklampsi
• Preeklampsi
• Erken Membran
Rüptürü
• Ablatio Plasenta
• Abortuslar (DüşükDüşük Tehditi)
• Erken Doğum
Tehditi
• İntraabdominal Organ Yaralanmaları
• Şok
• İleus
• Kanser-Gastrointestinal Traktus
Tm (rektum)
• Alt GİS Kanamaları (dışkıda taze
kan)
• Akut Karın
• Plasenta Previa
• Koledokolitiazis, Kolanjit
• Over Kisti +
• Apandisit
Torsiyonu
• Kolelitiazis
• Doğum Sonu
Kanaması
• Erken Doğum
Tehdidi
• Barsaklarda Motilite Bozukluğu
(artma/azalma)
• Dispeptik Bozukluklar
• Mezenter Arter/Ven Hastalıkları
• Duodenum Perforasyonu
• Abse-Karın İçi
• Pankreatit
• Karaciğer Rüptürü (Travma)
• Mide Çıkışı Obstrüksiyonu (Pilor
Stenozu)
• Üst GİS Kanamaları
Tm
• Özofagus Varis Kanaması
Tm
18
Üroloji
Düzey-3’ün devamı
Genel Cerrahi
ve Doğum
Üroloji
• Kist Hidatik
• Karaciğer Tümörleri
• Kitle-Dış Safra Yolu
• Kitle-Retroperitoneal
• Koledokolitiazis, Kolanjit
• Karaciğer Sirozu ve
komplikasyonları
• Hepatik Koma
• Kanser-Pankreas
• Karaciğer Tümörleri
• Kitle-Dış Safra Yolu
• Budd-Chiari Sendromu
• Pankreas Psödokistleri
Tm
sevk edebileceği hastalıklar.
ve Doğum
Genel Cerrahi
• Karın Duvarı Defektleri (Fıtıklar)
• Anal Prolapsus
19
Üroloji
Düzey-5. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı ile sevk edip
birinci basamakta izleyebileceği hastalıklar.
Genel Cerrahi
ve Doğum
• Polikistik Over
Send.
• GebelikHematolojik
Hastalıklar
• Gastrointestinal Sistemin
• Kanser-
Divertiküler Hastalıkları
Prostat
• Peptik Ülser (Postop.
komplikasyon)
• Guatr
• Gebelik-Çoğul
• Kolestatik Karaciğer Hastalıkları
• Gebelik- Kalp
• Kitle-Memenin Malign ve Benign
Hastalıkları
• Gebelik- Endokrin
Sistem Hastalıkları
Tümörleri
• Meme Başı Akıntısı
• Jinekomasti
• Molhidatiform
• Makromasti/ Mikromasti
• Osteoporoz
• Meme Başında Lezyonlar
• Myomauteri –
Üroloji
Çatlak/Ödem /ülserasyon
Endometrial Polip
• Travma (kadın
genital)
• Kadın İnkontinansı
20
(Asempt.)
Düzey-6. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı ile sevk edebileceği hastalıklar.
ve Doğum
• Hiperandrojenizm
/Hirsutizm
• Hiperprolaktinemi
• Seksüel Gelişme
Kusurları
• Amenore
(Asherman
Sendromu +
Vaginal Agenezi
Vd.)
• EndometriozisAdenomiyozis
• Doğum Güçlükleri
• Gebelikte
Enfeksiyon
Hastalıkları
• Gebelik
Otoimmun
Hastalıklar
• Gebelik –
Sonlandırma
• Postmenopozal
Kanama
• Serviks Kanseri
• Uterus Kanseri
• Disfonksiyonel
Uterin Kanama
(Endometrial
Hiperplazi)
• Kadında İnfertilite
• Vagina –Vulvanın
Selim Hastalıkları
• Vaginismus
• Ağrılı Cinsel İlişki
• Pelvik Organ
Prolapsusu
Genel Cerrahi
Üroloji
• Asit
• Mezenter Arter/Ven
Hastalıkları
• Mide Çıkışı
Obstrüksiyonu (Pilor
Stenozu)
• Sigmoid Volvulusu
• Hirschprung Hastalığı
• Gastrointestinal
Sistemde Yabancı Cisim
• Barsak Polipleri
• Crohn Hastalığı
• Hipertiroidizm
• Tiroid Kanserleri
• Hiperparatiroidi
• Lenfadenopati
• İnvaginasyon
• Geç Başlayan
Hipogonadizm
• Mesane Tümörü
• Kitle – Üst (Böbrek)
• Travma (Erkek
Genital)
• Skrotum
ve Kapsamı
Hastalıklar
• Testis Tümörü
• Böbrek Tümörü
• Adrenal
Hastalıkları
• Prostat
Hiperplazisi
• Mesane Taşları
• Mesane ve Üretra
Rüptürü (Travma)
• Üretra Darlığı
• Nörojenik Mesane
• Kadın İnkontinası
• Erkek İnkontinansı
• Anüri (Post Renal
Kaynaklı)
• Böbrek Yetmezliği
Akut/Kronik
• Travma-Ürogenital
Sistem
• Ürogenital
Tüberküloz
• Üretrovaginal
Fistül
• Vesikovaginal
Fistül
21
Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Beceri Hedefleri
Konu
Alanı
Tüm
Klinik
Rotasyonlar
Genel
Cerrahi
Genel
CerrahiÜroloji
Kadın
Hastalıkları ve
Doğum
Beceri Başlığı
1.Hasta yakınları ile konuşma
2.Kötü haber verme
3.Yaşlı hasta ile iletişim
4.Bilgilendirilmiş onam alma
5.İdrar sondası
6.İdrar örneği alma
7.Dikiş alma-atma
8.Yara Bakımı
9.Rektal Muayene
10. Abdominal grafi değerlendirme
(DBG, DÜSG, İVP, MSUG)
1. Cerrahi anamnez
2. Genel fizik muayene
3. Boyun muayenesi
4. Karın muayenesi
5. Meme muayenesi
6. Tırnak Batması / Yaralanmasına
müdahale
7. Kolostomi-ileostomi- Ürostomi
bakımı
1. Kadın genital sistem anamnezi
(Obstretrik, Jinekolojik, Seksüel)
ve beklenen doğum tarihi
hesaplanması
2. Vajinal muayene ve spekulum
kullanımı
3. Doğum sonrası muayene ve anne
bakımı
4. Servikal smear almak
5. Normal Doğum (Doğum yatağı
kullanımı, Doğum sırasında
gebeye pozisyon verme /
Doğum pozisyonları, Perinenin
temizlenmesi, Perine süturları,
Epizyotomi ve bakımı)
6. Kardiyotakograf kullanma
22
Düzey
C
C
C
C
A
B
B
A
B
Toplam
en az uygulama
sayısı
2
2
2
2
2
1
1
1
1
A
3
A
A
A
A
B
4
4
2
2
1
C
1
C
1
A
2
B
2
B
2
B
1
C
1
C
1
Konu
Alanı
Üroloji
Düzey
Toplam
en az uygulama
sayısı
1. Ürolojik anamnez
A
2
2. Genel fizik muayene ve Ürolojik
muayene
A
2
3. İdrar tetkikleri (stik, mikroskopi
ve makroskopi)
B
1
Beceri Başlığı
Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Toplum Sağlığı
ve Alan Hedefleri
1.Tanı testlerinin duyarlılık, seçicilik ve öngörü
özelliklerini değerlendirerek klinik karar verme
sürecinde bu özelliklerin etkilerini dikkate alabilir.
2.Doğum öncesi bakım sürecinde sağlık bakanlığı gebe
izlem protokollerini takip edebilir.
Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Görüntüleme
Yöntemleri Hedefleri
1.Cerrahi-Ürogenital sistem staj bloğu kapsamında ele
alınan, öğrencinin kesin tanı koyup, tedavi edebileceği
ve birinci basamakta izleyebileceği hastalıkların, tanı
ve izleminde görüntüleme yöntemlerini uygun şekilde
kullanabilir.
2.Cerrahi-Ürogenital sistem staj bloğu kapsamında
ele alınan hastalıkların tedavisinde kullanılan
radyoterapi, girişimsel radyoloji ve nükleer tıp spesifik
tedavilerinin ilkelerini açıklayabilir.
23
Cerrahi ve Ürogenital Sistem Staj Bloğu Geçme Notu
Hesaplanması
Klinik Rotasyon Notu Ortalaması (KRONO): Staj
bloğuna ait kliniklerin sözlü notlarının (her birinden en
az 60 alınması zorunludur) belli oranlarda ortalaması
alınarak bulunur.
Staj Bloğu Yazılı Sınavı (SBYS) Notu: Her bloğun
sonunda yapılan o bloktaki bütün kliniklere ait sorulardan
oluşan 100-200 soruluk çoktan seçmeli sınav notudur.
SBYS’dan en az 60 alınması zorunludur.
Staj Danışmanı Notu (SDN): Öğrencinin staj bloğu
danışman öğretim üyesinden aldığı nottur. 100 üzerinden
verilir. Staj bloğu ortalamasını %5 oranında etkiler.
Staj bloğu başarı düzeyinin (60 olmalıdır) hesaplanması:
SBYS notunun %55’i + KRONO % 40 + SDN %5
Cerrahi ve Ürogenital Sistem Staj Bloğu için Önerilen
Kaynaklar:
1.Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Ders Notları
2.Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim
Dalı Ders Notları
3.Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Ders Notları
4.Temel Üroloji, Editörler: Kadri Anafarta, Nihat Arıkan, Yaşar Bedük,
4. Baskı, 2011
5.Urology Board Review, Çeviri Editörü: Önder Yaman, 3. Baskı, 2011
6.Temel Cerrahi El Kitabı, Editör: İskender Sayek, 2009
7.Danforth’s Obstetrik ve Jinekoloji, Çeviri Editörü: Ali Ayhan, 10. Baskı,
2010
8.Güncel Obstetrik ve Jinekoloji Tanı ve Tedavi, Çeviri Editörü: Bülent
Tıraş, 11. Baskı, 2009
9.Kazım Arısan Doğum Bilgisi, Editör: Kazım Arısan, 1984
24
9. İÇ HASTALIKLARI STAJ BLOĞU
1. dönem ( Grup 1) - 31. 08. 2015 – 27.11.2015
2. dönem ( Grup 2) - 07. 12. 2015 – 04. 03. 2016
3. dönem ( Grup 3) - 14. 03. 2016 – 10.06.2016
25
İç Hastalıkları Staj Bloğu Başvuru Nedenleri
1. Abdominal distansiyon.
2. Ağrı.
• Karın ağrısı.
• Kolik tarzında ağrı .
3. Allerjik reaksiyonlar.
4. Anemi- solukluk.
5.Ateş.
6.Bulantı-kusma.
7.Dışkı ve dışkılama değişiklikleri .
8.Disfaji.
9.Eklem şişliği.
10.Gaita inkontinansı.
11.Terleme Değişiklikleri.
12.Halsizlik- yorulma.
13.Hazımsızlık.
14.Hematüri.
15.Hipertansiyon .
16.Hirsutizm.
17.Idrar değişiklikleri (renk, pollaküri, noktüri, anüri).
18.Iştah bozuklukları.
19.Kanama eğilimi.
20.Rektal kanama-hematemez-melena.
21.Kaşıntı.
22.Kilo artması/ azalması.
23.Kitle.
• Boyunda kitle.
26
• Karında kitle.
• Lenfadenopati.
24.Laboratuvar sonuç sapmaları.
• Hiperglisemi- hipoglisemi.
• Serum kalsiyum, fosfat, magnezyum, potasyum,
bozuklukları.
• Hidrojen iyon konsantrasyonu.
• Serum Lipid bozuklukları.
• Serum Sodyum Konsantrasyon bozuklukları.
• Karaciğer fonksiyon testleri.
• Lökosit değişiklikleri.
• Proteinüri.
25.Nefes almada zorluk (dispne, ortopne).
26.Ödem.
27.Poliüri- polidipsi.
28.Retrosternal yanma- heartburn.
29.Sarılık.
30.Bilinç Bozuklukları.
31.Şok.
32.Deri Değişiklikleri.
33.Cilt Döküntüleri.
27
İç Hastalıkları Staj Bloğu Hastalık Listeleri ve
Öğrenme Hedefleri
tedavi edebileceği ve birinci basamakta izleyebileceği hastalık
ve durumlar.
Tıbbi
Onkoloji
Hematoloji
• Yok
• Demir eksikliği anemisi
Romatoloji
• Ailesel Akdeniz Ateşi
• Megaloblastik anemi
Allerji Ve
İmmunoloji
•Ürtiker
•Anjioödem
Nefroloji
Endokrinoloji
Gastroenteroloji
• Primer
• Diabetes Melli-
• Gastrointestinal
Hipertansiyon
• Akut Piyelonefrit
tus
• Obezite
• Bozulmuş Glukoz Toleransı
• Hiperlipidemi
enfeksiyonlar
• Gastritler
• Besin toksikasyonları
• Basilli dizanteri
• Besin alerjisi
gereken ilk müdahaleyi yaparak sevk edebileceği ve birinci
basamakta izleyebileceği hastalık ve durumlar.
Tıbbi
Onkoloji
• Yok
Hematoloji
• Yok
Romatoloji
• Yok
Endokrinoloji
• Yok
Gastroenteroloji
Allerji Ve İmmunoloji
Nefroloji
• Karaciğer yağlanması
• Anaflaksi
• Diyabetik Nefro-
• Astım
pati
• Üst solunum yolu alerjileri
• Akut Glomerülonefrit
28
Düzey-3. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı koyup,
gereken ilk müdahaleyi yaparak sevk edebileceği hastalık ve
durumlar.
Tıbbi Onkoloji
• Enfeksiyon
(İmmun yetmezlikli hastalarda)
• Şok
Hematoloji
Gastroenteroloji
Nefroloji
• Lenfadenopatiler
• Hipersplenizm
• LösemilerAkut/Kronik
• Plazma hücre hastalıkları
• Hemolitik,
anemi
• Aplastik,
anemi
• Dissemine
intravaskuler koagülasyon
• ITP
• Polisitemi
• Karaciğer sirozu
• Malnutrisyon
• İleus
• Akut batın
• Akut Pankreatit
• Üst Gıs kanama
• Alt GIS kanama
• Anorektal hastalıklar
• Divertikülit
• Volvulus
• Kolanjit
• Peptik ülser
• Akut viral hepatitler
• GERH
• Özefajitler
• Özefagus varis
kanaması
• İlaç toksikasyonları
• Hepatik koma
• Alkolik karaciğer hastalığı
• Mantar toksikasyonu
• Nefrotik sendromla seyreden glomerül
hastalıkları
• Akut böbrek
yetmezliği
• Kronik böbrek
yetmezliği
• Hiperkalsemi
ve hipokalsemi
• Hiperpotasemi
ve hipopotasemi
• Hiponatremi
ve hipernatremi
• Sekonder hipertansiyon
• Kronik piyelonefrit
• Sekonder amiloidoza bağlı
böbrek tutulumu
29
Alerji ve İmmünoloji
Endokrinoloji
• İlaç alerjisi
Romatoloji
• Diyabetin akut
• Akut romatizmal
• Böcek alerjisi
komplikasyonları
• Lateks alerjisi
• Diyabetin kronik
• Besin alerjisi
komplikasyonları
• Erişkinde görülen primer
immün yetmezlikler
• Adrenal
yetmezlik
• Hipoglisemi
ateş
• Sistemik lupus
eritematoz
• Skleroderma
• İnflamatuar myozitler
• Enfeksiyöz artitler
• Sistemik vaskülitler
sevk edebileceği hastalık ve durumlar.
Tıbbi
Hematoloji
Onkoloji
• Yok
• Yok
Romatoloji
• Gut
Gastroenteroloji
• Anal atrezi
• Koroziv madde içimi
• GIS de yabancı cisim
Alerji ve
İmmünoloji
• Yok
Nefroloji
• Polikistik Böbrek
Hastalıkları
30
Endokrinoloji
• Yok
birinci basamakta izleyebileceği hastalık ve durumlar.
Tıbbi Onkoloji
• Yok
Hematoloji
Romatoloji
• Hemoglobinopatiler
• Romatoid Artrit
• Talasemiler
• Spondilartritler
• Orak hücreli anemi
• Sjögren sendromu
• Kronik hastalık
anemisi
Alerji ve
İmmünoloji
• Yok
Nefroloji
Endokrinoloji
Gastroenteroloji
• Yok
• Guvatr
• Motilite
• Hashimato
Hastalığı
bozuklukları
• İBS ve
• Hipotiroidizm
fonksiyonel GIS
• Hipertiroidizm
hastalıkları
• Tiroidde Nodül
• Parasitozlar
• Osteoporoz
• Kolelitiazis
31
Düzey-6. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı ile sevk
edebileceği hastalık ve durumlar.
Tıbbi Onkoloji
• KBB kanserleri
• KBB bening kitleleri
• Kanser-Endometrium
• Kanser-Serviks
Hematoloji
• Miyeloproliferatif hastalıklar
• Hodgkin lenfoma
Gastroenteroloji
• Ülseratif kolit
• Crohn
• Kronik Pankreatit
• Koledokolitiazis
• Over Kisti
• Lenfoma
• Çölyak
• Kitle-Kadın genital
• Myelodisplastik
• Kronik hepatitler
sistemde
• Kanser- Gastrointestinal kanal
• Kanser-Pankreas
• Karaciğer tümörleri
• Karında ele gelen/gelmeyen kitle
• Mezotelyoma
• Kitle-Adrenal, adrenokortikal
• Kitle-Üst üriner sistem,
• Böbrek tümörü
• Kitle- Alt üriner
sendrom
• Mezotelyoma
• Hemofili
• Portal hipertansiyon
• Von Willebrand
• Budd Chiari sendro-
Hastalığı
• Miyeloproliferatif hastalıklar
• Hodgkin lenfoma
mu
• Metabolik karaciğer
hastalıkları
• Otoimmun karaciğer
hastalıkları
• Lenfoma
• Myelodisplastik
sendrom
• Hemofili
• Von Willebrand
Hastalığı
• Pankreas pssidokistleri
• GİS maligniteleri
• Mezenter arter hastalıkları
• Anal prolapsus
sistem, (mesane,
• GIS polipleri
ureter tümörü)
• Laktoz intoleransı
• Kanser – Testis
• FMF
• Mesane Tümörü
• Organ parasitozları
• Kanser- Prostat
• Kistik fibroz
• Akciğer kanseri
• Özofagus motilite
• Mediastinal kitle
bozuklukları
• Üst solunum yolu
tümörleri
32
Tıbbi Onkoloji
Hematoloji
Gastroenteroloji
• Nöropatiler
• Paraneoplatik
sendrom
• Kemik metastazı
• Beyin metastazı
• Kitle - Meme
• Kitle - Cilt
• Spinal Kord basısı
Alerji ve
İmmünoloji
• Yok
Nefroloji
Endokrinoloji
Romatoloji
• Hızlı ilerleyen glomerülonefritle
karakterize glomerül hastalıkları
• Küçük damar vaskülitlerinin böbrek
tutulumu
• Plazma
hücre
diskrazilerine bağlı
böbrek
tutulumu
• Asid ve
baz metabolizma
bozuklukları
• Akut ilaca bağlı
tubulointertisyel
nefritler
• Primer hiperaldosteronizm
• Hirsutizm
• Prolaktinoma
• Hipofiz hastalıkları
• Hipogonadizm
• Cushing
• Jinekomasti
• Hiperparatiroidizm
• Feokromositoma
• Primer hiperparatiroidizm
• Yok
33
İç Hastalıkları Staj Bloğu Beceri Hedefleri
Beceri
Düzey
SÖZLÜ İLETİŞİM
Hasta yakınları ile
1
konuşmak
2
Kötü haber verme
C
3
Yaşlı hasta ile iletişim
C
4
Bilgilendirilmiş onam
alma
C
C
Uygulamanın
yapılacağı
rotasyon
En az
uygulama
sayısı
Tüm bilim
dalları
2
Tüm bilim
dalları
Her bilim
dalından
2 hasta
olmak
üzere 12
hasta
YAZILI İLETİŞİM
5
6
7
8
Öykü alma –fizik
muayene)
Kayıt tutma ve
izlemler
Hasta bilgileri,
konsültasyon
Hasta yönetim planı
A
A
A
A
ÖRNEK ALMA VE ÖRNEKLE ÇALIŞMA
9
Kan örneği ile çalışma
(Hemogram, Formül
Lökosit)
A
Hematoloji BD
5
10
Venöz kan alma
A
5
11
Kan kültürü alma
Glukometre ile glikoz
ölçme
C
Tüm bilim
dalları
12
A/B
Endokrinoloji
BD
1
2/5
İLAÇ UYGULAMALARI
13
14
15
16
Subkutan-intradermal enjeksiyon
İntramusküler
injeksiyon
IV ilaç uygulama/
damar yolu açma
IV ilaç dozu ayarlama
C
C
C
C
34
2
Tüm bilim
dalları
10
10
10
17
18
19
20
IV set pansumanı
değiştirme
IV setleri çıkarma
Kan transfüzyonu
izlemi
İnsülin kalemi
kullanma
B
A
5
Tüm bilim
dalları
A
B
2
1
Endokrinoloji
BD
2
TANISAL İŞLEMLER VE GİRİŞİMLER
21
Kan basıncı, nabız,
ateş ölçme ve
yorumlama
22
NG sonda uygulama,
çıkarma gastrik lavaj
23
24
A
Tüm bilim
dalları
5
B-C
Makette 2
Hastada 2
Abdominal USG
C
4
Abdominal parasentez
C
4
25
Kolonoskopi
C
26
Gastroskopi
C
27
Rektoskopi
C
2
28
KC biyopsisi
C
2
C
1
29
30
PEG (perkütan
endoskopik gastromi)
bakımı
Alerji deri testleri
izleme ve yorumlama
Gastroenteroloji bilim dalı
C
31
Alerji ve immünolojide
laboratuar
parametrelerinin
değerlendirilmesi
C
32
Böbrek biyopsisi
C
33
Diyaliz uygulamaları
34
2
2
5
Alerji ve
İmmünoloji
bilim dalı
2
1
C
Nefroloji bilim
dalı
Kemik iliği
aspirasyonu
C
Hematoloji BD
2
35
Tiroid aspirasyonu
C
Endokrinoloji
BD
2
36
İskelet sistemi grafisi
yorumlama
B
Romatoloji BD
3
35
3
İç Hastalıkları Staj Bloğu Toplum Sağlığı ve Alan
Öğrenme Hedefleri
1.Kronik hastalıklara yönelik olarak toplumun öncelikli
sorunlarını saptayabilir, mücadele önceliklerini
sıralayabilir. 2.Toplumsal
müdahale
programı
planlayabilir,
müdahale programının etkinliğini değerlendirebilir.
3.Kronik hastalılarda ikincil ve üçüncül korunma
yönelik olarak hasta eğitimlerini planlayabilir,
uygulayabilir.
İç Hastalıkları Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri
Hedefleri
1.İç hastalıkları staj bloğu kapsamında yer alan, öğrencinin ön tanı koyup sevk edeceği veya kesin tanı
koyup tedavi edebileceği, birinci basamakta izleyebileceği hastalıkların tanısında veya izleminde görüntüleme yöntemlerini uygun şekilde kullanabilmesi.
2.İç Hastalıkları staj bloğu kapsamında ele alınan
hastalıkların tedavisinde kullanılan radyoterapi,
girişimsel radyoloji ve nükleer tıp spesifik tedavilerinin
ilkelerini bilmesi.
İç Hastalıkları Staj Bloğu Geçme Notu Hesaplaması
İç hastalıkları staj bloğundan geçme notu 60’dır.
Bu notu :
Yazılı sınav + sözlü sınav + danışma öğretim üyesi notu
oluşturur.
• Yazılı sınavdan en az 60 alınmalıdır. Alınan notun
%55’i geçme notunu oluşturur.
36
• Sözlü sınavdan en az 60 alınmalıdır. Alınan notun
%40’ı geçme notunu oluşturur.
• Bu notların toplamına 100 üzerinden verilen
danışman öğretim üyesinden alınan notun %5’i
eklenerek geçme notu toplamı oluşturulur.
(Sözlü sınavına ait notun hesaplanması: Sözlü jürisinden alınan notun %75’i + 6 klinik rotasyondaki klinik
değerlendirme notlarının ortalamasının %25’i)
İç Hastalıkları Staj Bloğu için Önerilen Kaynaklar :
1.Harrison İç Hastalıkları el kitabı. Nobel Tıp Kitapevi -2011
2.Netter İç Hastalıkları. Güneş Tıp Kitapevleri – 2009
3.Cecil Essentials of Medicine- Türkçe. Nobel Tıp Kitapevi - 2008
4.Hasta örnekleriyle Dahili Bilimler. İzmir Güven Kitapevi -2002.
37
10. KARDİYOPULMONER SİSTEM
ve
ENFEKSİYON STAJ BLOĞU
1. Dönem (Grup 3) - 07. 12. 2015 – 04. 03. 2016
2. Dönem (Grup 1) - 14. 03. 2016 – 10.06.2016
3. Dönem (Grup 2) - 31. 08. 2015 – 27.11.2015
• Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD
• Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mik. AD
• Göğüs Hastalıkları AD
• Göğüs Cerrahisi AD
• Kardiyoloji AD
• Kalp Damar Cerrahisi AD
38
Kardiyopulmoner Sistem ve Enfeksiyon Staj Bloğu
Başvuru Nedenleri
1-Arrest
2-Ateş
3-Ayaklarda ödem
4-Baş ağrısı
5-Bilinç bozuklukları
6-Çarpıntı
7-Burun akıntsı
8-Dispne
9-Gece terlemesi
10-Göğüs ağrısı
11-Hemoptizi
12-Hıçkırık
13-Karın Ağrısı
14-Öksürük
15-Plevral sıvı
16-Senkop
17-Stridor
18-Siyanoz
19-Şok
20-Ağrı- topallama- bacak ağrısı (kladikasyo)
21-Wheezing
22-Yan ağrısı
39
Kardiyopulmoner Sistem ve Enfeksiyon Staj Bloğu
ve durumlar.
Anesteziyoloji
ve
Reanimasyon
• Arrest
• Asidoz
• Dehidratasyon
• Elektrolit bozuklukları
• Fibromiyalji
• Hipovolemik
şok
• Hipotansiyon
• Ilaçlarla ilişkili
allerji
• Postspinal başağrısı
• Sıcak çarpması
Göğüs
Kardiyoloji –
Hastalıkları –
Kalp Damar
Göğüs Cerrahisi Cerrahisi
Enfeksiyon
Hastalıkları
• Amipli Dizanteri
• Basilli Dizanteri
• Bruselloz
• Enfeksiyoz mononükleoz
• Genito-ürineridrar yolu enf.
• Kabakulak
• Salmonelloz
• Üst solunum
yolu enfeksiyonları
• Yüzeysel mantar enf.
• Zona Zoster
40
• Astım
• Bronşit
• KOAH
• Pnömoni
• Hipertansiyon
• Dislipidemiler
• Akut
perikardit
• Stabil angina
pektoris
• Aritmiler
ölümcül
olmayan)
Düzey-2. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı ya da kesin
tanı koyup, gereken ilk müdahaleyi yaparak sevk edebileceği
ve birinci basamakta izleyebileceği hastalık ve durumlar.
Anesteziyoloji
ve
Reanimasyon
• KİBAS
• Toksik gaz
inhalasyonu
Göğüs
Hastalıkları –
Göğüs Cerrahisi
Kardiyoloji –
Kalp Damar
Cerrahisi
• Akciğer ödemi
• Alt solunum
yolu travması
• Plevral effüzyon
• Pnömotoraks
• Hemotoraks
• Pulmoner
hipertansiyon
• Toraks
travmasıkaburga kırığı
• Tüberküloz
• Aritmiler
(hayatı tehdit eden)
• Kardiyojenik şok
• Korpulmonale
• Perikardiyal effüzyon-perikard tamponadı
• Sağ kalp
yetersizliği
• Sol kalp
yetersizliği
• Varis
Enfeksiyon
Hastalıkları
• Sepsis
• Septik şok
durumlar.
Anesteziyoloji
ve
Reanimasyon
• İlaç entoksikasyonu
• Organik fosfor
zehirlenmesi
• Kafa travmaları
Enfeksiyon
Hastalıkları
• Yok
Göğüs
Hastalıkları –
Göğüs Cerrahisi
• Pulmoner
emboli
• ARDS
41
Kardiyoloji –
Kalp Damar
Cerrahisi
• Aort diseksiyonu
• Endokardit
• Miyokardit
• Perikardit
Düzey-4. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin tanı koyup
Anesteziyoloji
ve
Reanimasyon
• Trigeminal
Nevralji
Enfeksiyon
Hastalıkları
• Kolera
Göğüs
Hastalıkları –
Göğüs Cerrahisi
Kardiyoloji –
Kalp Damar
Cerrahisi
• Yok
• Yok
Anesteziyoloji
Enfeksiyon
ve
Hastalıkları
Reanimasyon
• Yok
• Yok
Göğüs Hastalıkları
– Göğüs Cerrahisi
Kardiyoloji – Kalp
Damar Cerrahisi
• Pnömokonyozlar
• Bronşektazi
• Kalp kapak hastalıkları
• Periferik arter
hastalığı
• Burger hast.
• Derin ven trombozu
• Doğumsal kalp
hast.(basit ve
komplikasyonsuz)
• Gebelikte kalp
hastalıkları
• Protez kapak patolojileri
• Vertebrobaziler
arter hast.
• Arteriovenöz fistüller
42
Anesteziyoloji
Enfeksiyon
ve
Hastalıkları
Reanimasyon
• Yok
• Akut
bakteriyel menenjit
• Ansefalit
• AIDS
• Kala Azar
• Kuduz
• Lyme
Hast.
• Mantar
enfeksiyonları
• Nörobruselloz
• Osteomyelit
• Pelvik
İnflamatuvar
hastalık
• Pott
Hast.
• Septik
Artrit
• Sıtma
• Tifo
• Toksoplasma
• Hastane
Enfeksiyonu
• Şarbon
• Kırım
Kongo
Kanamalı
Ateşi
Göğüs Hastalıkları
– Göğüs Cerrahisi
Kardiyoloji – Kalp
Damar Cerrahisi
• Akciğer kanseri
• Akciğer absesi
• Ampiyem
• Benign solunum
yolu tm
• Diyafragma hastalıkları
• Hipersensitivite
pnömonisi
• İnterstisyel akciğer hastalıkları
• Mediastinal kitle
• Akciğerin mantar
enfeksiyonları
• Uyku bozuklukları (OSAS)
• Trakea stenozu
• Üst hava yolu
tümörleri
• Kardiyomiyopatiler
• Kompleks doğumsal kalp
hast. (erişkinde
izlenen)
43
Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Beceri
Hedefleri
Beceri
1.
konuşmak
2.
Kötü haber verme
Yaşlı hasta ile
3.
iletişim
Bilgilendirilmiş
4.
onam alma
YAZILI İLETİŞİM
Öykü alma –fizik
5.
muayene)
Kayıt tutma ve
6.
izlemler
Hasta bilgileri,
7.
konsültasyon
8.
Düzey
Uygulamanın
yapılacağı rotasyon
En az
uygulama
sayısı
Tüm Anabilim
dalları
2
Tüm Anabilim
dalları
Tüm
anabilim dallarında
Toplam
10 hasta
C
C
C
C
A
A
A
A
ÖRNEK ALMA, İLAÇ UYGULAMALARI, TANISAL İŞLEMLER
GİRİŞİMLER
Akciğer grafisinde
9.
patolojik bulgu
A
Tüm Anabilim dalları
yorumlama
Kardiyoloji, Kalp
10. Acil aritmi yönetimi
C
Damar Cer.
Ağrılı hasta
11.
A
Anestezi
değerlendirilmesi
Ağrılı hastada
12.
C
Anestezi
girişimsel yöntemler
Anestezi öncesi hasta
13.
B
Anestezi
değerlendirilmesi
Arteriyel kan
Anestezi, Göğüs H,
14. gazı alma-sonuç
C
Göğüs Cer., Kalp
yorumlama
D.Cer
VE
10
5
2
1
2
2
15.
Balgam örneği alma
B
Göğüs H, Göğüs Cer.
2
16.
Boğaz kültürü alma
(B)
B
Enfeksiyon
2
44
17.
Bronkoskopi
C
Göğüs H, Göğüs Cer
2
18.
Cerrahi aletlerin
tanınması
D
Kalp D.Cer
1
19.
Damar yolu açılması
A
20.
Dikiş atılması ve
alınması
B
21.
EKG çekimi (12
derivasyon)
A
Kardiyoloji
5
22.
Eksternal defibrilatör
kullanımı
B
Anestezi, Kardiyoloji
1
23.
Endotrakeal
entübasyon
A
Anestezi, Göğüs H,
Göğüs Cer., Kalp
D.Cer
24.
Erişkin temel ve
ileri yaşam desteği
uygulaması
A
Anestezi
1
25.
Genel ve
rejyonel anestezi
uygulamaları
C
Anestezi
5
26.
Hava yolundan
yabancı cisim
çıkarma manevraları
A
Anestezi
1
27.
Havayolu açıklığının
sağlanması /
Basit havayolu
araç-gereçlerinin
kullanımı
A
Anestezi
1
28.
Havayolu açma
yöntemleri
(endotrakeal
intübasyon, larengeal
maske, kombitüp)
B
Anestezi
1
29.
İdrar kültürü alma
(B)
B
Enfeksiyon
2
30
İdrar sondası
yerleştirilmesi
A
Anestezi, Kardiyoloji,
Kalp D.Cer
31.
İskemik EKG
değişikliklerinin
yönetimi
C
Kardiyoloji,
Kalp D.Cer
Tüm Anabilim
dalları
Göğüs Cer., Kalp D
Cer
45
2
3
Makette
2
Hastada
2
10
5
32.
Kalp akciğer makinesinin tanınması
D
Kalp D.Cer
1
33.
Kan basıncı ölçümü
ve yorumlanması
A
5
34.
Lokal anestezi
uygulanması
B
Anestezi, Kalp D.Cer
1
35.
Mekanik ventilasyon
uygulamaları
C
Anestezi
2
36.
Nazotrakealtrakeobronşiyal
aspirasyon
B
Anestezi, Göğüs
Hastalık.,
Göğüs Cerrahi,
1
37.
Normal akciğer
grafisi yorumlama
A
Göğüs Hasta.,
Kardiyoloji
38.
Oksijen tedavisi
A
B
Kalp D.Cer, Göğüs
Cer
A
Anestezi
1
C
Göğüs Hastalıkları,
Göğüs Cerrahi,
1
C
Anestezi, Kalp D.Cer
2
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
Operasyon sonrası
yara bakımı
Pediyatrik temelileri yaşam desteği
uygulaması
Plevral ponksiyon /
biyopsi Transtorasik
İİAB
Santral venöz
kateterizasyon
uygulamaları
Solunum fonksiyon
testi yorumlama/
Peak flow metre
kullanımı
Solunum sıkıntılı
hastaya pozisyon
verme ve postüral
drenaj
Temel EKG
değerlendirmesi
Toraks BT ve
torakoabdominal BT
değerlendirme
Tüberkülin cilt testi
yorumlama
Tüp torakostomi
Viral hepatit serolojik
tetkiklerini isteme
A-B
Göğüs Cerrahi,
Anestezi, Kalp D.Cer,
Göğüs Cerrahi
A
C
Kardiyoloji, Kalp
D.Cer
Göğüs Cerrahi, Kalp
D.Cer
Enfeksiyon
Göğüs H, Göğüs Cer.
A
Enfeksiyon
A
C
A
46
10
2
10
5-1
2
10
3
2
2
3
Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Toplum
Sağlığı Alan Hedefleri
“Salgın Kontrolü” uygulaması öğrenim hedefleri
Bu uygulamanın sonunda öğrenci;
1.Birinci basamakta bulaşıcı hastalık ile ilgili tespit,
bildirim ve kayıt aşamalarını bilir.
2.Bulaşıcı
hastalıklarla ilgili mevcut müdahale
olanaklarını (sağlığın geliştirilmesi, birincil, ikincil,
üçüncül korumayı) bilir.
3.Bulaşıcı hastalık kaynaklı salgınları inceleyebilir,
salgın nedir, nasıl tanınır, neden araştırılır sorularının
yanıtlarını bilir
4.Salgın kontrolü ön hazırlık yöntemlerini, salgınlarda
olguların, kişi, yer ve zaman özelliklerini ayırt edebilir.
5.Salgın incelemesinin basamaklarını bilir
6.Salgınlarda hastalığa özel olarak alınacak korunma
ve kontrol yöntemlerinibilir.
Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu
Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri
1.Kardiyopulmoner Sistem ve Enfeksiyon Staj Bloğu
kapsamında ele alınan, öğrencinin ön tanı veya
kesin tanı koyup tedavi edebileceği ve 1. basamakta
izleyebileceği hastalıkların tanı ve izleminde
görüntüleme yöntemlerini uygun şekilde kullanabilir.
2.Kardiyopulmoner sistem ve enfeksiyon hastalıkların
tedavisinde
kullanılan
radyoterapi,
girişimsel
radyoloji ve nükleer tıp spesifik tedavilerinin ilkelerini
açıklayabilir.
47
Kardiyopulmoner Enfeksiyon Sistem Staj Bloğu
Geçme Notu Hesaplanması
alınarak bulunur.
Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Kaynak
Kitap Listesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:
1.Temel Anestezi. Yüksel Keçik (ed). Güneş Tıp Kitapevleri Limited
Şirketi, Ankara, 2012.
2.Klinik Anesteziyoloji III. Baskı. Melek Tulunay, Handan Cuhruk (çeviri
eds), Güneş Kitabevi Limited Şirketi, Ankara, 2004.
3.Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Ders Notları. Ege
Üniversitesi Tıp Fakültesi, İzmir, 2003.
Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:
1.Enfeksiyon
Hastalıkları
ve
Mikrobiyolojisi,
Etkenlere
Göre
Enfeksiyonlar. Wilke Topçu A, Söyletir G, Doğanay M (eds). Nobel Tıp
Kitapevi 3. baskı, İstanbul, 2008. 48
Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:
1.Akciğer Kanseri – Multidisipliner Yaklaşım. Akkoçlu A, Öztürk C (eds).
Bilimsel Tıp Yayınevi, Ankara, 1999.
2.Göğüs Cerrahisi. Yüksel M, Kalaycı G (eds). Özlem Grafik Matbaacılık,
İstanbul, 2001.
3.Göğüs Cerrahisi. Ökten İ, Güngör A (eds). Sim Matbaacılık, Ankara,
2003.
Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:
1.Temel Akciğer Sağlığı ve Hastalıkları. Orhan Arseven (ed). Toraks
Kitapları, Ekim 2011.
2.Akciğer Hastalıkları: Temel Bilgiler. Tevfik Özlü, Muzaffer Metintaş,
Sadık Ardıç (eds). Türk Toraks Derneği, 2008.
3.Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. Murray JF,
Nadel JA (eds). 5th ed. Philadelphia, PA, Elsevier Saunders; 2010.
Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:
1.Kalp ve Damar Cerrahisi. Duran E (ed). Çapa Tıp Kitabevi ve Yay.
Hizmetleri, 1.Baskı, Ulus Matbaacılık, İstanbul, 2004: 311-326.
2.Klinik Kardiyoloji. Çağatay G, Soydan İ (eds). Ege Üniversitesi Basımevi
2.Baskı, Bornova, İzmir, 2004: 417-438.
3.Kalp ve Damar Cerrahisi. Paç M, Akçevin A, Aka Aykut S, Buket S,
Sarıoğlu T (eds). MN Medikal & Nobel Basım Yayın Ticaret ve Sanayi
Limited Şirketi, Ankara, 2004: 1441-1452.
4.Aort Cerrahisi. Büket S, Yağdı T (eds). Yüce Reklam Yayın Dağıtım
A.Ş., İstanbul, 2003: 509-525.
5.Konjenital Kalp Hastalıklarında Cerrahi Tedavi. Ed: Atay Y. Kalp ve
Damar Cerrahisi Ders Notları. Ege Üniversitesi Basımevi, İzmir, 2001:
36-43.
Kardiyoloji Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:
1.DeGowin’in Semiyoloji Kitabı, Aktan M, Ecder T (çeviri eds). Güneş Tıp
Kitapevi, 2012.
2.Pratik EKG. Öncül A, Aslangel E (eds). Güneş Tıp Kitapevi, 2012.
3.Temel Kardiyoloji. Kozan Ö (ed). Güneş Tıp Kitapevi, 2011.
49
11. DUYU SİSTEMİ STAJ BLOĞU
1.Dönem (Grup 1) - 31. 08. 2015 – 27.11.2015
2.Dönem (Grup 2) - 07. 12. 2015 – 04. 03. 2016
3.Dönem (Grup 3) - 14. 03. 2016 – 10.06.2016
• Deri ve Zührevi Hastalıklar AD.
• Göz Hastalıkları AD.
• Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi AD.
• Kulak Burun Boğaz AD.
• Adli Tıp AD.
50
Duyu Sistemi Staj Bloğu Başvuru Nedenleri
Deri ve Zührevi Hastalıklar
1- Ağızda yara
2- Benlerde değişiklik
3- Deride beyaz leke
4- Deride geçmeyen yara
5- Deride kahverengi leke
6- Deri döküntüleri (kabarıklık, kızarıklık, bül,
vezikül, makül)
7- Deride ve mukozada kitle
8- Deride yanma-batma
9- Deri kuruluğu
10-Genital bölgede yara, kabarıklık, lezyon
11-Güneş alerjileri
12-Kaşıntı
13-Saç dökülmesi
14-Saçta kızarıklık ve kepeklenme
15-Terleme bozuklukları
16-Tırnak değişiklikleri
17-Vücutta kızarıklık ve kepeklenme
18-Yanıklar
19-Yüzde Kızarma
Göz Hastalıkları
1- Ani ağrılı görme kaybı
2- Ani ağrısız görme kaybı
3- Bulanık görme
4- Çarpık görme
5- Çift görme
6- Gece körlüğü
51
7- Gözde kayma
8-Gözde kızarıklık- akıntı- irritasyon bulguları
9-Gözde sulanma
10-Göz ve adneks kitleleri, şekil bozuklukları
11-Gözde yabancı cisim
12-Göz yaralanmaları
13-Işık çakması
14-Kapak deformasyonu
15-Kırmızı göz
16-Korneanın asit veya alkali yanıkları
17-Lökokori
18-Santral görme kaybı
19-Uzağı ve/veya yakını iyi görememe
20-Yüzen cisimcikler görme
Kulak Burun ve Boğaz Hastalıkları
1-Ağızda yara
2-Ağrı
3-Alerjik reaksiyonlar
4-Ateş
5-Baş dönmesi (vertigo)
6-Burun akıntısı
7-Denge ve hareket bozuklukları
8-Deri değişiklikleri
9-Disfaji
10-Hemoptizi
11-İşitme sorunları- işitme kaybı
12-Kanama- burun kanaması
13-Kekemelik
14-Kitle
15-Koku alma bozukluğu
52
16-Konuşma bozuklukları
17-Kulak akıntısı
18-Kulak çınlaması
19-Nefes almada zorluk
20-Öksürük
21-Ses kısıklığı
22-Stridor
23-Yüksek enerjili travma (kırıklar ve eklem yaralan
maları)
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi
1-Ağız açıklığında kısıtlılık
2-Ağız içinde uzun süredir var olan yara
3-Alopesi
4-Boyunda şişlik
5-Bölgesel yağlanma
6-Burunda deformite
7-Çenede ağrı
8-Çift görme
9-Deride tümör veya lezyon
10-Dişler ve çenenin kapanma bozuklukları
11-Doğumsal genital bölge anomalileri
12-Doku kayıplarının yeniden onarımı
13-Doku ve organ nakilleri
14-Dudak ve/veya damak yarığı
15-El anomalileri
16-Elde mikrocerrahi girişim gerektiren yaralanmalar
17-Elde ve parmaklarda hareket kaybı
18-El kemiklerinde kırık
19-El parmaklarında ve parmak eklemlerinde donma
20-Göz hareketlerinde kısıtlılık
53
21-Göz kapağı deformitesi
22-Karında sarkma
23-Meme kanserine bağlı meme yokluğu.
24-Meme asimetrisi, memelerde büyüklük, memelerde
küçüklük
25-Parmak hareketlerinde kayıp
26-Tükrük bezinde kitle
27-Tüm derecelerde yanık
28-Travmatik uzuv kopmaları
29-Vücudun herhangi bir yerinde yara
30-Yüz ve kafa şekil anomalileri
31-Vücudun herhangi bir yerinde yumuşak doku ya
ralanması
32-Yanakta ve infraorbital bölgede his kaybı
33-Yanık sekelleri
34-Yüzde sarkma
35-Yüz felci
36-Yüzde travmaya bağlı ödem, ekimoz ve krepitasyon
Adli Tıp
1- Adli ve Hukuki Sorunları.
a. Aile İçi Şiddet
b.Ceza Sorumluluğu
c. Farik-i mümeyyizlik
d.Medeni Haklar
e. Mukavemete Muktedirlik
f. Tecavüz (Kızlık Zarı Muayenesi)
2- Ağrı (Adli Travmatoloji ile ilgili).
3- Bilinç Bozuklukları (intihar, ceza ehliyeti, hukuki
ehliyet, cinsel saldırı kolaylaştırıcı faktör vb konular
ile ilgilidir).
4- Boy kısalığı-uzunluğu (Kimlik belirlenmesi, yaş
54
tayini ile ilgili).
5- Cinsel İşlev Bozuklukları (Ejekülasyon-İmpotans)
boşanma, tazminat vb. davalarda önemlidir.
6- Cinsel kimlik sorunları.
7- Dikkat Bozukları (kazalar ile ilgili).
8- Doğum (Adli obstetri ile ilgili).
9- Gebelik (Adli jinekoloji ve obstetri ile ilgili).
10-Genetik Danışmanlık (Adli genetik incelemeler ile
ilgili).
11-Genital Yara (Cinsel saldırılar ile ilgili).
12-Görme Bozuklukları (malüliyet ve adli travmatoloji
ile ilgili).
13-Hayatın evreleri (tüm aşamalarında değişik adli
tıbbi sorunlar olduğu için önemli).
14-İnfertilite
(Yardımcı
üreme
yöntemlerinin
kullanımında adli tıbbi sorunlar açısından önemli).
15-Kanama Rektal (anal tecavüzler ile ilgili).
16-Kanama Vaginal (cinsel saldırılar ile ilgili).
17-Kanama (travma ile ilgili).
18-Konuşma Bozuklukları.
19-Madde Bağımlılığı.
20-Ölüm.
21-Yüksek enerjili Travmalar.
22-Zehirlenmeler (kasıtlı ve intihar amaçlılar).
23-Yanıklar.
55
Duyu Sistemi Staj Bloğu
ve durumlar.
Deri ve Zührevi
Hastalıklar
• Derinin bakteriyel
hastalıkları
• Derinin yüzeyel
mantar hastalıkları
• Derinin viral
hastalıkları
• Pruritus
• Güneşten korunma
Göz Hastalıkları
• Hordeolum
Kulak Burun
• Herpangina
• Kabakulak
• Enfeksiyon-üst
solunum yolu
(tonsillit, farenjit,
sinüzit)
• Krup
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik
Cerrahi
Adli Tıp
• Tüm 1. derece yanıklar
• 2.derece yanıklar (10’dan az ve el
,genital bölge,yüz yanığı hariç)
• Vücudun herhangi bir yerinde
yüzeyel yara
• Yumuşak dokuda abse
• Hipertrofik skar
• Keloid
• Minör yumuşak doku travması
• Çenede ağrı
• Sebase kist
• Temporamandibular eklem disfonksiyonu
• Cinsel saldırı (tecavüz) olgusunun muayenesi ve delillerin alınarak korunması
• Ölüm tanısının konması, ölü
muayenesi ve ölüm raporu düzenleme
• Otopsi
• Olay yeri incelemesinde hekimin
üzerine düşen görevler
• Travmaların değerlendirilmesi ve
travma raporlarının yazılması
• Darp ve diğer travmalarda
• İşkence ve kötü muamelede
56
Deri ve Zührevi
Hastalıklar
• Ürtiker-anjioödem
• Ekzema
• Paraziter
hastalıklar
• İlaç erüpsiyonları
• Akne ve rosacea
Göz Hastalıkları
• Gözde kızarıklık, akıntıirritasyon bulguları
• Travmatik hifema
• Konjenital nazolakrimal
kanal tıkanıklığı
• Gözde yabancı cisim
• Korneanın asit veya
alkali yanıkları
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik
Cerrahi
• Bası yarası
• Minör doku defekti
• Yumuşak doku enfeksiyonları
• Çenede maloklüzyon
• Tükrük bezi iltihaplanmaları
Kulak Burun ve
• Enfeksiyon-otitakut/kronik ve
komplikasyonları
• Kulakta buşon
• Kulakta yabancı
cisim
• Sialoadenit
Adli Tıp
• Aile içi şiddet
• Çocuk istismarı
• Yaşlı istismarı
• Ceza sorumluluğu ile ilgili
raporlar
• Medeni hakların kullanılması ile
ilgili raporlar
• Özürlülük olup olmadığı ve varsa
oranı
57
durumlar.
Deri Ve Zührevi
Hastalıklar
• Oral mukoza
lezyonları
• Dış genital sistem
dermatozları
• Pediatrik
dermatolojik
hastalıklar
Göz Hastalıkları
• Göz yaralanmaları,
• Kırmızı göz,
• Akut glokom krizi
• Akut glokom krizi
• Edinsel dakriosistit
• Ani ağrısız görme
kaybı
Plastik, Rekonstrüktif ve
Estetik Cerrahi
• Elde damar yaralanması
• Elde sinir yaralanması
• Elde tendon yaralanması
• El kemiklerinde kırık
• Yüz kemiği kırıkları
• El ve içerdiği dokuların
iltihaplanması
Kulak Burun ve
• Ani işitme kaybı
• Burunda yabancı
cisim
• Meniere hastalığı
• Travma-kafa
• Vertigo
• Vestibüler nöritis
• Doğumsal
anomaliler
(solunum sistemi)
• Trakea stenozları
• Yabancı cisim
aspirasyonu
• Sialolitiazis
Adli Tıp
• Cinsel saldırılarda genital
muayene yapılması
• Zehirlenmelerin adli açıdan
değerlendirilmesi
• Doğum yaralanmaları (anne veya
bebekte)
58
Deri ve
Zührevi
Hastalıklar
• Psoriazis
• Liken
planus
• Sifiliz
• Nevüsler
Kulak Burun
ve Boğaz
Hastalıkları
Plastik,
Rekonstrüktif ve
Estetik Cerrahi
• Koanal atrezi
• Burunda
şekil bozuklukları
• Travmatik
kulak zar
perforasyonu
• Lenfadenopatiler
• Kitle-dil/diş
eti
• Yüz felci (fasial paralizi)
Bell paralizisi
Fonksiyonel
disfoni
• Konuşma
bozukluğu
• Vücutta major doku
defekti
• Yarık dudak
• Yarık damak
• Kraniyosinostozlar
• Doğumsal el anomalileri
• Mikrotia
• Hipospadias
• Epispadias
• Meme yokluğu,
asimetrisi,anomalisi,
kanser ameliyatları
sonrası onarımı
• Hemanjiom
• Çene kapanma
bozukluğu(prognati,
retrognati vs..)
• Diabetik ayak
• Estetik problemler
• Yanığa bağlı deformiteler (kontraktür
vs…)
• 3.Derece yanık
59
Adli Tıp
• Gebelik
(cinsel saldırı
sonrası veya 18
yaş altında)
• Yanıklar
(adli
travmatoloji ile
ilgili)
• Malpraktis
Deri Ve Zührevi
Hastalıklar
• Selim deri tümörleri
• Saç hastalıkları
• Tırnak hastalıkları
• Terleme
bozuklukları
• Pigmentasyon
bozuklukları
Göz Hastalıkları
• Kapak
deformasyonu
• Kuru göz
Plastik , Rekonstrüktif ve
Estetik Cerrahi
• Nevüs
• Verruca vulgaris
• Seboreik keratoz
Kulak Burun Ve
• Refere otalji
• Fibromiyalji
• Alerji- üst
solunum yollarının
alerjik hastalıkları
(rinit, farenjit, larenjit,
sinüzit)
Adli Tıp
• Bilinci bozuk hastada
medikolegal sorunlar
• Cinsel işlev bozuklukları
• Cinsel kimlik sorunları
60
Deri ve Zührevi
Hastalıklar
• Malign deri
tümörleri
• Parapsoriazis
• Deri
lenfomaları • Malign melanom
• Bağ dokusu
hastalıkları
• Granülomatöz
hastalıklar
• HIV-AIDS
• Derinin kozmetik
sorunları
• Behçet hastalığı
• Vaskülit
Göz Hastalıkları
• Kırma kusurları
• Katarakt
• Uveit
• Glokom,
• Ağrılı görme kaybı
• Retina dekolmanı
• Şaşılık
• Göz içi kanaması
• Gece körlüğü,
• Göz ve adneks
kitleleri
• Göz ve orbita
kitleleri
• Retinanın vasküler
hastalıkları
• Prematür
retinopatisi
• Lökokori
• Çift görme
• Eksoftalmus,
• Ağrılı görme kaybı
• Yaşa bağlı makula
dejenerasyonu
• Buftalmus
61
Adli Tıp
• Yaş tayini
• Hukuki ehliyet
olup olmadığının
araştırılması
• Dikkat eksikliğinde
medikolegal
sorunlar
• Madde kötüye
kullanımı-bağımlılığı
• Adli genetik
danışmanlık
Düzey-6’nın devamı
Plastik, Rekonstrüktif ve
Estetik Cerrahi
• Bazal hücreli karsinom
• Skuamöz hücreli karsinom
• Malign melanom
• Vajinal agenezi
• Yumuşak doku
tümörleri(lipom,sarkom vs…)
• Doğumsal kitleler
Kulak Burun Ve Boğaz
Hastalıkları
• Hipertrofik adenotonsiller
problemler
• Bazal hücreli deri ca.
• İç kulak agenezisi
• Koku alma sorunları
• Kulak burun boğaz kanserleri
• Septum deviasyonu
• Kulak burun boğazda benign
kitleler
• Kulak kepçesi ve orta kulak
deformiteleri
• Nazolakrimal tıkanıklık
• Otoskleroz
• Presbiakuzi (yaşa bağlı
sensorinöral işitme kaybı)
• Derinin selim tümörleri
• Skuamöz hücreli deri ca
• Tat alma bozuklukları
• Thyroglossal kist
• Trakeoözefagial fistül
• Sağırlık
• Tinnitus
• Uyku apne sendromu
• Üst solunum yolu tümörleri
62
Duyu Sistemi Staj Bloğu Beceri Hedefleri
Beceri
Düzey
Uygulamanın
yapılacağı
rotasyon
En az
uygulama
sayısı
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Hastadan anamnez alma
Bilgilendirilmiş onam
alma
Yaşlı hasta ile iletişim
konuşmak
Kötü haber verme
Cinsel saldırı
olgusundan anamnez
alma
Cerrahi anamnez
Doku nakilleri hakkında
bilgilendirme
Edinsel anomaliler
hakkında bilgilendirme
A
A
C
C
4
Tüm Anabilim
Dalları
C
A
A
A
C
4
2
2
1
Adli Tıp
Plastik.
Rekonstrüktif
ve Estetik
Cerrahi
4
2
1
YAZILI İLETİŞİM
1.
Kayıt tutma ve izlemler
A
Tüm Anabilim
Dalları
4
ÖRNEK ALMA- ÖRNEKLE ÇALIŞMA, İLAÇ UYGULAMALARI, TANISAL
İŞLEMLER VE GİRİŞİMLER
1.
Dermatolojik elementer
lezyonların tanımı
A
4
2.
Dermatolojik fenomenler
A
2
3.
Diaskopik inceleme
A
2
4.
Wood lambası kullanımı
C
5.
Dermoskopik inceleme
C
6.
Deri biyopsisi alma
Mikolojik örnek alma ve
inceleme
Bakteriyolojik örnek
alma ve inceleme
Patch test
C
7.
8.
9.
Deri ve
Zührevi
Hastalıklar
4
4
3
C
4
C
2
C
2
63
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32
33.
34.
35.
36.
37.
Prick test
Antiseptik pansuman
Yaş pansuman
Koterizasyon
(şimik,elektrik, kriyo)
Dermatolojik banyolar
Saçlı deri pansumanı
Tırnak batmasında pans.
PUVA/UVB tedavisi
Galvanoterapi
Kozmetik uygulamalar
(peeling, botulinum
toksin, dolgu, lazer-IPL)
Fotodinamik tedavi
Konfrontasyonla görme
alanı değerlendirmesi
Pupil ışık
reaksiyonlarının
değerlendirilmesi
Görme keskinliği ölçümü
Lokal ışıkla kırmızı göz
muayenesi
Dijital tonometri
Direkt oftalmoskopi
Şaşılık muayenesi
Biyomikroskobik bakı
Oküler yüzeyin
fluorescein ile boyanması
Applanasyonla GİB
ölçümü
Göz ultrasonografisi
Damla damlatılması
Üst göz kapağının
çevrilmesi
Lakrimal kese masajı
Gözün kapatılması
Korneal yabancı cisim
çıkarılması
FFA uygulaması
C
A
A
2
2
2
C
4
C
C
C
D
D
Deri ve
Zührevi
Hastalıklar
1
1
1
2
1
D
4
D
1
A
2
A
2
B
4
B
4
B
B
C
C
4
10
4
2
C
Göz
Hastalıkları
1
C
4
D
A
1
4
A
2
A
A
2
2
C
1
D
1
64
38.
OCT uygulaması
D
39.
Korneal topografi
D
40.
Şaşılık prizma testi
D
41.
Görme alanı
D
42.
Elektrofizyolojik testler
D
43.
Nazolakrimal kanala
sonda uygulaması
D
44.
Ağız – boğaz bakısı
A
4
45.
Boyun muayenesi
A
4
46.
Anterior rinoskopi
A
4
47.
Otoskopi
A
48.
Larengoskopi
B
49.
Trakeotomi kanül bakımı
B
50.
Anterior burun tamponu
uygulama
C
1
C
1
A
2
A
2
51.
52
53
54
55
56
57
Trakeotomi
Travmaların adli açıdan
değerlendirilmesi ve
travma raporlarının
düzenlenmesi
Alkol alınıp
alınmadığının
değerlendirilmesi, örnek
alınması ve rapor yazımı
Ölüm olup olmadığının
değerlendirilmesi, ölüm
zamanı tespiti ve ölüm
raporu düzenlenmesi
Gebelik ile ilgili
medikolegal
değerlendirme yapılması
ve raporlanması
Cezai ehliyet
rapor yazılması
Hukuki ehliyet
rapor yazılması
A
1
Göz
Hastalıkları
1
1
1
Göz
Hastalıkları
Kulak, Burun
ve Boğaz
Hastalıkları
Adli Tıp
1
1
4
2
2
2
B
2
B
2
C
2
65
58.
Genel deri muayenesi
A
2
59.
Boyun muayenesi
A
1
60.
El yaralanması
muayenesi
A
2
61.
Aksilla ve inguinal
muayene
A
1
62.
Maksillofasiyal travma
muayenesi
A
1
63.
Dikiş atma
B
64.
Dikiş alma
A
65.
Abse drenajı
A
66.
İnsizyonel biyopsi alma /
asistans
B
1
67.
Lokal anestezi altında
küçük kitle eksizyonuna
asistansta bulunma
C
1
68.
Tırnak batması /
yaralanmasına müdahale
/ asistans
C
1
69
Mikrocerrahi
operasyonunda bulunma
C
1
70
Greft ile rekonstrüksiyon
asistans
C
1
71
Flep ile rekonstrüksiyon
asistans
D
1
72
1.Derece yanık bakımı
A
73
B
74
C
75
İnsizyon hattı
pansumanı
A
5
76
Bası yarası ve travmatik
yara pansumanı
B
2
77
Maksillofasiyal grafilerin
yorumlanması
A
2
66
Plastik.
Rekonstrüktif
ve Estetik
Cerrahi
Plastik.
Rekonstrüktif
ve Estetik
Cerrahi
2
1
1
1
1
10
Duyu Sistemi Staj Bloğu Toplum Sağlığı Alan
Hedefleri
Bu uygulamanın sonunda öğrenci;
1.Kronik hastalıklarla ilgili toplumun öncelikli sorunlarını saptayabilir, buna yönelik alınabilecek önlemleri
sıralayabilir.
2.Kronik hastalıkların önlenmesi ve erken tanınmasına
yönelik hasta eğitimlerini planlayabilir.
3.Birinci basamakta bulaşıcı hastalık ile ilgili tespit,
bildirim, kayıt aşamalarını bilir.
4.Salgınlarda hastalığa özel olarak alınacak korunma
ve kontrol yöntemlerini bilir.
5.Erken tanının önemli olduğu genetik ve edinsel
hastalıklarla ilgili toplumsal taramaları planlayabilir.
Duyu Sistemi Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri
Hedefleri
1.Duyu Sistemi Staj Bloğu kapsamında ele alınan,
öğrencinin ön tanı veya kesin tanı koyup tedavi
edebileceği ve 1. basamakta izleyebileceği hastalıkların
tanı ve izleminde görüntüleme yöntemlerini uygun
şekilde kullanabilir.
2. Duyu Sistemi Staj Bloğu hastalıklarının tedavisinde
kullanılan radyoterapi, girişimsel radyoloji ve nükleer
tıp spesifik tedavilerinin ilkelerini açıklayabilir.
Duyu Sistemi Staj Bloğu Geçme Notu Hesaplaması:
67
alınarak bulunur.
Duyu Sistemi Staj Bloğu Kaynak Kitap Listesi
Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:
1.1. Tüzün Y, Gürer MA, Serdaroğlu S, Oğuz O, Aksungur VL (eds).
Dermatoloji, 3. Baskı, Nobel Tıp, İstanbul,2008.
2.2. Bolognia J, Jorizzo JL, Rapini RP (eds). Dermatology, 2.ed, Mosby
Elsevier,Spain,2008.
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı Ders Notları. İzmir, 2003.
Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:
1.Ege Üniversitesi Göz Hastalıkları Ders Notları Kitabı . Editör: Prof.
Dr.Cezmi Akkın, İzmir Güven Kitabevi, 2007.
2.Lang GK. Göz hastalıkları El Kitabı-Atlas. Çeviri editörü:Prof.Dr.Fazıl
Sezen, Palme Yayıncılık, 2001.
3.Vaughan ve Asbury Genel Oftalmoloji. Çeviri editörü: Yonca A.Akova,
Güneş Tıp Kitabevleri, 2010.
68
Adli Tıp Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:
1.Birinciİ basamak için Adli Tıp, TTB yayınları, 1999.
2.Adli Tıp Ders Notları, EÜTF Adli Tıp Anabilim Dalı 2000.
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı Kaynak
Kitapları:
1.Grabb and Smith’s Plastic Surgery,Sixth Edition
2.Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kitabı, Editör: Arman Çağdaş,
Ege Üniversitesi Basımevi,Bornova-İzmir 2003
3.Mathes Plastic Surgery: Saunders, Volume 1-2-3-4-5-6-7-8 ,2006 Editor(s): Stephen J. Mathes.
69
12. KAS İSKELET SİNİR SİSTEMİ VE DAVRANIŞ
STAJ BLOĞU
1. Dönem (Grup 2 ) - 31. 08. 2015 – 27.11.2015
2. Dönem (Grup 3) - 07. 12. 2015 – 04. 03. 2016
3. Dönem (Grup 1) - 14. 03. 2016 – 10.06.2016
• Nöroloji AD.
• Beyin ve Sinir Cerrahisi AD.
• Ortopedi ve Travmatoloji AD.
• Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon AD.
• Spor Hekimliği AD
• Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD.
• Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD.
70
Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu
Başvuru Nedenleri
ORTOPEDİ, FTR, SPOR HEKİMLİĞİ, NÖROLOJİ,
NÖROŞİRURJİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ
1. Boyun ağrısı
2. Sırt ağrısı
3. Bel ağrısı
4. Bacak ağrısı
5. Eklem ağrısı
6. Kalça ağrısı
7. Diz ağrısı
8. Ayak ağrısı
9. El ağrısı
10. Omuz ağrısı
11. Kol ağrısı
12. Kas ağrısı
ORTOPEDİ, FTR, SPOR HEKİMLİĞİ ORTAK BAŞVURU
NEDENLERİ
1. Eklem şişliği
2. Eklemlerde hareket kısıtlılığı
NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ
1. Baş dönmesi (vertigo)
2. Gözde ağrı
3. Çift görme
4. Gaita inkontinansı
5. Görme alanı
6. Görme bozuklukları (körlük)
7. İdrar inkontinansı
8. İşitme sorunları
9. İşitme kaybı
10. Koku alma bozukluğu
11. Kulak çınlaması
71
12. Nöbet-konvülziyon
13. Tremor
14. Üriner retansiyon
15. Bulantı- kusma
16. Ölüm – kardiyak ve respiratuar arrest, koma
ORTOPEDİ, NÖROŞİRURJİ, SPOR HEKİMLİĞİ ORTAK
BAŞVURU NEDENLERİ
1. Yüksek enerjili
yaralanmaları)
travma
(kırıklar
ve
eklem
ORTOPEDİ, NÖROŞİRURJİ ORTAK BAŞVURU NEDENİ
1. Topallama
NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ, SPOR HEKİMLİĞİ ORTAK
BAŞVURU NEDENİ
1. Baş ağrısı
NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ, FTR, SPOR HEKİMLİĞİ
ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ
1. Kas güçsüzlüğü
2. Yürüme, denge ve hareket bozuklukları,
NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ, FTR ORTAK BAŞVURU
NEDENLERİ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Paralizi
Parapleji
Parestezi
Disfaji (yutma bozukluğu)
Dışkılama bozukluğu
İşeme bozukluğu
72
NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ, FTR, ÇOCUK VE ERGEN
PSİKİYATRİSİ ORTAK BAŞVURU NEDENİ
1. Konuşma bozukluğu
NÖROLOJİ, FTR, ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİ
ORTAK BAŞVURU NEDENİ
1. Özürlü çocuk
ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİ, NÖROLOJİ ORTAK
BAŞVURU NEDENLERİ
1. Gelişim geriliği
2. Mental retardasyon
3. Tik bozuklukları
PSİKİYATRİ, ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİ,
NÖROLOJİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ
1. Bellek bozukluğu
2. Uyku bozuklukları
PSİKİYATRİ, ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİ,
NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ
1. Bilinç kaybı ve bozuklukları
2. İstemsiz hareketler (nöbet dışı)
PSİKİYATRİ, NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ ORTAK
BAŞVURU NEDENİ
1. Cinsel işlev bozuklukları
73
PSİKİYATRİ, ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİ ORTAK
BAŞVURU NEDENLERİ
1. Adli ve hukuki durumlar
2. Cinsel kimlik sorunları
3. Dikkat bozuklukları
4. Hiperaktivite
5. Halüsinasyon
6. Sanrı
7. Psikomotor aktivasyon
8. Depresif duygudurum
9. Takıntılar
10. Fobi
11. Davranış bozuklukları
12. Dürtü kontrol bozukluğu
13. Alkol-ilaç-madde-sigara kullanımı, bağımlılığı ve
yoksunluğu
14. İştah bozukluğu
PSİKİYATRİ, ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİ, SPOR
HEKİMLİĞİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ
1.Agresyon
2.Sinirlilik
3.Sıkıntı
4.Huzursuzluk
5.Kilo artması
6.Azalması
74
ORTOPEDİYE ÖZGÜ BAŞVURU NEDENLERİ
1.Dirsek ağrısı
2.İskelette şekil bozukluğu (bacaklarda eğrilik)
3.İskelette kitle
SPOR HEKİMLİĞİNE ÖZGÜ BAŞVURU NEDENLERİ
1. Halsizlik
2. Yorulma
3. Anemi
4. Solukluk
5. Laboratuar sonuç sapmaları
6. Hipertansiyon
7. Hayatın evreleri
8. Gebelikte egzersiz
9. Kitle varlığı
10.Sporcu sorunları
NÖROLOJİYE ÖZGÜ BAŞVURU NEDENLERİ
1. Ani görme kaybı
2. Ani işitme kaybı
3. Koma
4. Senkop
5. Ses kısıklığı
6. Tat alma bozukluğu
NÖROŞİRURJİYE ÖZGÜ BAŞVURU NEDENLERİ
1. Galaktore
2. Anomalili bebek
75
PSİKİYATRİYE ÖZGÜ BAŞVURU NEDENLERİ
1. Ağrı
2. Çarpıntı
3. Halsizlik- yorulma
ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİNE ÖZGÜ BAŞVURU
NEDENLERİ
1. Okul reddi
2. Beslenme bozuklukları
3. Bebekte anne ve çevreye tepki vermeme
4. Çocuk ihmali ve istismarı
5. Öğrenme güçlüğü
6. Çocukta davranış ve dışa atım bozuklukları
7. Çocukta kaygı
8. Hırçınlık
9. Cinsel istismar
10. İntihar girişimi
11. Kekemelik
12. Kimlik sorunları
76
ve durumlar.
FTR
• Mekanik bel ağrısı
• Gonartroz
Ortopedi
• Osteoartrit (Artroz)
• Abse – tırnak ve
parmak
• Mekanik bel ağrısı
• El bileği
tenosinovitleri
• Kas yaralanmaları
77
Spor Hekimliği
• Kas-iskelet
sistemi ağrıları
(biyomekanik veya
travmaya bağlı)
• Gonartroz
• Mekanik omurga
ağrısı
• Ağrılı eklem
• Fibromiyalji
• Osteoartrit (artroz)
• Ayak bileği ligament
yaralanmaları
• Kaslarda güç kaybı
• Kas yaralanmaları
• Obezite (egzersizle
denetimi)
• Kronik yorgunluk
• Kilo artmasıazalması
• Isı krampları-şoku,
hipertermi
• Sıvı-elektrolit
kayıpları
• Sporcu içecekleri
kullanımı
• Metabolik sendrom
• Sporcu muayeneleri
(amatör)
Düzey-1’in devamı
Nöroloji
• Migren
• Nevraljiler
• Yüz Felci
(Fasial Paralizi)
Bell’s paralizi
• Vestibüler
Nöritis
Nöroşirurji
• Vestibuler
nöritis,
• Yüz felci
(fasial
paralizi) Bell’s
paralizi
Psikiyatri
• Şizofreni
• Bipolar
bozukluk
• Annelik
Hüznü; Majör
depresyon
ve intihar
girişimi
• Yaygın
anksiyete
bozukluğu ve
özgül fobiler
• Erkekte
erektil
bozukluk ve
prematür
ejakülasyon
• Madde
kullanım
bozuklukları
(Alkol ve
Nikotin)
• Psikosomatik
Hastalık
• Psikiyatrik
Aciller
78
Çocuk ve Ergen
Psikiyatrisi
• Dışa atım
bozuklukları
(hafif düzey)
• Basit motor
tik bozukluğu
FTR
Ortopedi
Spor Hekimliği
• Disk hernisi
• Lomber dar kanal
• Omurga şekil
bozuklukları (lordoz,
kifolyoz, skolyoz, vb)
• Fibromyalji dışı
yumuşak doku
romatizmaları
(tendinit, bursit,
periartrit)
• Aşırı kullanım
sakatlıkları
• Travmatik omuz
çıkığı
• Yumuşak dokularda
açık yaraların
iyileşmeleri, bakım
/ komplikasyonlar /
izler / vb.
• Ayak bileği ligamen
yaralanması
• Gonartroz
• Koksartroz
• Karpal tünel
sendromu
sakatlıkları
• Topuk dikeni
• Düz tabanlık
• Halluks valgus/
varus
yaralanmaları
• Osteoporoz
• Ayak deformiteleri
(p kavus, p planus,
topuk dikeni, ekinus
vb)
• Tenosinovitler
tenisçi ve golfçü
dirseği)
• Achilles tendinitleri
• El ve el bileği
yaralanmaları
• Yumuşak doku
yaralanmaları
Nöroloji
• Migren
• Nevraljiler
• Yüz Felci
(Fasial
Paralizi)
• Vestibüler
Nöritis
• Karpal Tünel
Sendromu
Nöroşirurji
Psikiyatri
Nevraljiler
• Madde kullanım bozuklukları (Sedatif hipnotikler
ve anksiyolitikler)
• Konversiyon
Bozukluğu;
Somatizasyon
bozukluğu;
Ağrı bozukluğu
79
Çocuk ve Ergen
Psikiyatrisi
• Dışa atım
bozuklukları
(orta düzey)
• Konuşma
bozuklukları
Düzey-2’nin devamı
Nöroloji
Nöroşirurji
Psikiyatri
• Anksiyete
bozuklukları
(Obsesif Kompulsif Bozukluk; Post
Travmatik
Stres Bozukluğu)
• Uyku Bozuklukları
• Patolojik Yas
80
Çocuk ve Ergen
Psikiyatrisi
durumlar.
Çocuk ve Ergen
Psikiyatrisi
• Çocuk ihmali ve
istismarı
• Otizm
• Mental retardasyon
• Somatoform
hastalıklar
• Çocuk ve ergenlerde
yıkıcı davranış
bozuklukları
• Konuşma
bozuklukları
anksiyete
bozuklukları
intihar girişimi
psikiyatrik aciller
tik bozuklukları
madde, alkol,
sigara bağımlılığı,
yoksunluk ve
intoksikasyonu,
komplikasyonları
• Uyku bozuklukları
FTR
• Fibromiyalji
sendromu
• El bileği
tenosinovitleri
• İmmobilizasyon
sendromu
• Serebrovasküler
hastalıklar
• Omurilik
yaralanmaları
• Periferik sinir
yaralanmaları
• Karpal tünel
sendromu
• Nöropatiler
• Nevraljiler
81
Ortopedi
• Crush yaralanmalar
• Açık – kırık
• Multipl travma
• Kalça kırık ve
çıkıkları
• El – elbileği
yaralanmaları (sinirtendon)
• Travma
• omurga/servikal/
torakal/lomber/
sakral
• Alt ekstremite uzun
kemik kırıkları
• Disk hernisi
(servikal, torakal,
lumbal, sakral)
• Doğuştan kalça
çıkığı
• Travmatik
amputasyonlar
(Trafik kazası ve iş)
• Dirsek kırık ve
çıkıkları
• El bileği kırıkları
• Kırık – üst
ekstremite (uzun
kemik)
• Dizin bağ
yaralanmaları
• Aseptik kemik
nekrozları (Perthes
hastalığı)
• Menisküs
yaralanmaları
Düzey-3’ün devamı
Çocuk ve Ergen
Psikiyatrisi
FTR
Ortopedi
• Artrit (septik)
• Kırık – pelvis
• Kompartman
sendromu
• Patellofemoral çıkık
• Epifiz yaralanmaları
• Aşil tendon
defektleri ve rüptürü
Nöroloji
• Beyin İnfarktı /
İskemisi
• İntraserebral
Kanama
• İntraventriküler
Hemoraji
• Koma
• Delirium ve
Konfüzyon
Bozuklukları
• Febril
Konvülziyonlar
Nöroloji
• SAK-SubduralEpidural-TravmatikİSH
• Senkop
Hastalıklar
• Status Epileptikus
Nöroşirurji
• Yok
Nöroşirurji
Psikiyatri
• Cinsel istek,
uyarılma, orgazm
bozuklukları,
disparoni ve
vaginismus
• Psikotik bozukluklar
(Şizofreniform
bzk; Şizoaffektif
bzk; Sanrısal bzk;
Kısa psikotik bzk;
Paylaşılmış psikotik
bzk; Genel tıbbi
duruma bağlı
psikotik bzk)
Psikiyatri
• Duygudurum
bozuklukları
(Bipolar II bzk;
Siklotimik bzk;
Distimik bzk)
• Akut Stres
Bozukluğu
• Madde kullanım
bozuklukları
(Amfetaminler;
Kokain;
Hallüsinojenler;
Çoğul madde
kullanımı)
FTR
Ortopedi
Spor Hekimliği
• Omurga şekil
kifoz, skolyoz, vb)
• Pes ekinovarus
• Dupuytren
kontraktürü
• Omurga şekil
kifoz)
• Ayak deformiteleri
(pes kavus, equinus)
• Doğum öncesi ve
sonrası bakım
(egzersizin yeri)
• Eklemlerde hareket
kısıtlılığı
Nöroloji
• Vestibüler
Nöritis
• Karpal Tünel
Sendromu
• Myastenia
Gravis
• Kognitif
bozukluklar
• Epilepsi
Nöroloji
• Bilinç
Bozukluğu
• Tat Alma
Bozuklukları
• Koku Alma
Sorunları
• Konuşma
Bozukluğu
• Hareket
Bozuklukları
, Sydenham
Koreası
• Parkinson
hastalığı
• Gelişme
Geriliği
(Ayına Göre
Geç Baş
Tutma,
Oturma,
Yürüme,
konuşma.)
Nöroşirurji
• Beyin
infarktıiskemisi
• Epilepsi
Psikiyatri
•
•
Nöroşirurji
Aile İçi Şiddet; Irza
Geçme ve
Irza Tasaddi
Bilinç Bozukluğu ve
Delirium
Psikiyatri
•
•
•
83
Yeme bozuklukları
(Anorexia
nevroza ve
Bulumia
nevroza;
Kilo Sorunları-Alamama/ Kaybı)
Panik Bozukluk
Madde kullanım bozuklukları
(Opiyatlar)
Çocuk ve Ergen
Psikiyatrisi
• İntihar
girişimi
Çocuk ve Ergen
Psikiyatrisi
Çocuk ve Ergen
Psikiyatrisi
• Dışa atım
bozuklukları (ağır
düzey)
Nöroloji
• Alzheimer Hastalığı
• Demans
• Migren
• Nevraljiler
• Serebral Palsi
• Tuzak Nöropatisi
(Karpal Tünel Dışı)
• Karpal Tünel
Sendromu
Psikiyatri
• Madde kullanım
bozuklukları
(Kafein; Kannabis;
İnhalanlar)
• Alzheimer tipi ve
Vasküler demans;
Kognitif Bozukluklar
• Hipokondriazis
Nöroşirurji
• Yüksek enerjili
travma (kırıklar
ve eklem
yaralanmaları)
• Paralizi, parapleji,
parestezi
• Enfeksiyonmenenjit-akut
bakteriyel
• İntraserebral
kanama,
• İntraventriküler
hemoraji
• Nöropatiler,
• Omurilik
yaralanmaları,
• Periferik sinir
yaralanmaları,
• SAK-subduralepidural,travmatik
İSH,
hastalıklar,
• Status epilektikus,
• Yenidoğankonvülziyon,
84
FTR
• Servikal dar kanal
Ortopedi
• Yumuşak dokunun
benign tümörleri
• Osteomyelit
• Tuzak nöropatiler
(karpal tünel dışı)
• Diğer (DKÇ ve PEV
dışı) doğumsal KİS
anomalileri
• Tortikollis
• Servikal dar kanal
• Spondilolistezis
Çocuk ve Ergen
Psikiyatrisi
• Çocuk ihmali ve
istismarı
• Öğrenme güçlüğü
yıkıcı davranış
bozuklukları
• Kimlik sorunları
anksiyete
bozuklukları
• Konversiyon
bozukluğu
affektif bozukluklar
şizofreni
şizofreni dışı
psikotik bozukluklar
• İntihar girişimi
• Psikiyatrik aciller
tik bozuklukları
• Uyku bozuklukları
• Patolojik yas
Psikiyatri
• Parafililer; Cinsel
kimlik bozukluğu;
Cinsel Tiksinti
Bozukluğu
• Madde kullanım
bozuklukları
(Fensiklidin)
• Madde kullanımının
yol açtığı demans
ve amnestik
bozukluklar
• Genel tıbbi
duruma bağlı
demans ve amnestik
bozukluklar
• Beden dismorfik
bozukluğu
• Simülasyon
• Kişilik Bozuklukları
• Adli psikiyatri
(İşkence-İşkence
Raporları)
• Erişkinde davranış
sorunları ve dürtü
kontrol bozuklukları
85
Nöroşirurji
• Galaktore
• KİBAS
• Kitle-beyin (yetişkin)
• Kitle-beyin (çocukta)
• Kitle Hipofiz
• Koma
• Mikro-makrosefali
• Nörobruselloz
• Nörofibromatozis
• Nörokutanöz
hastalıklar
• Parkinson
• Spinal Kord bası
sendromu
• Hidrosefali
• Ansefalit (Çocuk)
• Ansefalit (Erişkin)
• Abse-beyin
• Anomalili bebek
• Optik sinir
hastalıkları
Ortopedi
Spor Hekimliği
• Metastatik kemik
tümörleri
• Aseptik kemik
nekrozları (erişkin)
• Yumuşak doku
malign tümörleri
• POTT hastalığı
• Kemiğin malign
tümörleri
• Kemiğin benign
tümörleri
• Protez enfeksiyonları
• Kompartman
sendromu
• Dizin bağ
yaralanmaları
• Denge ve hareket
bozuklukları
• Eklem boşalması
• Ligament
yaralanmaları
• Menisküs
yaralanmaları
• Omurga
yaralanmaları (spora
bağlı)
• Koroner damar
hastalığı (egzersizin
prevantif ve tedavi
edici etkisi) Periferik
damar hastalıkları
(egzersizin prevantif
ve tedavi edici etkisi)
• Diabetes mellitus
(NİDDM, IDDM)
• Lipid metabolizması
bozuklukları
• Ateroskleroz
• Stres (egzersizin
prevantif ve tedavi
edici etkisi)
• Depresyon
86
FTR
• Spondilartropatiler
• Spondilodiskit
• Dizin bağ yaralanmaları
• Menisküs yaralanmaları
• Artritler
• Romatoid artrit
• El-el bileği tendon – sinir yaralanmaları
• Travma
• Poliomyelit
• Progressif sinir
sistemi hastalıkları
• Spinal kord bası
sendromu
• Kas hastalıkları
• Nöropatiler
• Nevraljiler
• Serebral palsi
• Nöral tüp defekti
• Osteoporoz
Ortopedi
Spor Hekimliği
• Alzheimer
• Kanser (meme
ve barsak Ca’da
egzersizin prevantif
etkisi)
• Sporcu kalbi
• Doping sorunu
87
FTR
Beceri Hedefleri
BECERİ
Uygulamanın
yapılacağı rotasyon
Düzey
En az
uygulama
sayısı
GENEL İLETİŞİM BECERİLERİ
1
Hastayı- bireyi
karşılama ve
uğurlama
Empati
2
SÖZSÜZ İLETİŞİM
3
A
Vücut dilinin, duruş,
jest ve mimiklerin
C
anlamlarını bilmek
Gözlem yapmak
A
6
7
8
9
10
11
Görüşmeyi
başlatmak
İletişim kurmak
Engelli hastalarla
iletişim
Çocuklarla
konuşmak
konuşmak
Görüşmeyi bitirme
ve özetleme
Yaşlı hastayla
iletişim
5
Çocuk ve Ergen Ruh
Sağlığı ve Hast,.
Psikiyatri,Nöroloji
5
A
4
5
Tüm klinikler
A
A
B
5
Çocuk ve Ergen Ruh
Sağlığı ve Hast,.
Psikiyatri,Nöroloji
B
5
5
5
C
Tüm klinikler
5
B
Tüm klinikler
5
C
Psikiyatri, Nöroloji,
Ortopedi, FTR
2
YAPILANDIRILMIŞ ÖYKÜ ALMA
12
13
14
Psikiyatrik
belirtiler/ hastanın
yakınmaları
Öykü alma
Nörolojik anamnez
A
Çocuk ve Ergen Ruh
Sağlığı ve Hast,.Psikiyatri
A
A
Tüm klinikler
Nöroloji, FTR
88
2
10
2
15
16
17
18
19
20
Geçmiş tıbbi /
cerrahi / nörolojik / A
psikiyatrik öykü
Aile öyküsü
A
Sosyal öykü
B
Kişisel öykü
A
Okul ve Eğitim
A
öyküsü
Alkol / ilaç
A
alışkanlıkları
2
Çocuk ve Ergen Ruh
Sağ.ve Hast., Psikiyatri,
Nöroloji, FTR
Çocuk ve Ergen Ruh
Sağ.ve Hast., Psikiyatri,
Nöroloji,FTR
2
2
2
2
2
2
MUAYENE SIRASINDA İLETİŞİM
21
Bilişsel/
mental durum
değerlendirmesi
B
Çocuk ve Ergen RS ve
Hast., Psikiyatri,Nöroloji,
Nöroşirürji,FTR
2
BULGULAR HAKKINDA İLETİŞİM
B
22 Bilgi verme
Çocuk ve Ergen
2
23
B
RS ve Hast.,
Psikiyatri,Ortopedi,
2
C
FTR, Nöroloji, Nöroşirürji
2
C
Ortopedi, Nöroloji
2
24
Bulguların
açıklanması
Bilgilendirilmiş
onam yazılı/sözlü
Kötü haber verme
25
YAZILI İLETİŞİM
Kayıt tutma
26
1.Hasta bilgileri
C
2.Konsültasyon
önerileri
Tüm klinikler
2
27 Hasta yönetim planı C
MESLEKTAŞLARLA / SAĞLIK EKİBİ İLE İLETİŞİM
2
28
Temel konsültasyon
becerileri
Zor hastanın
yönetimi
29
1.Uyumsuz hasta
B
Tüm klinikler
2
C
Tüm klinikler
1
2.Sözlü şiddet
3.Fiziksel şiddet
89
FİZİK MUAYENE
30
Yürüyüş bakısı
B
31
32
Kalça bakısı
Diz bakısı
B
B
33
Bel ve boyun bakısı
B
34
Omuz ve dirsek
bakısı
El ve el bileği bakısı
Yüksek enerjili
travma hastası
bakısı
Açık yaralanması
olan hastanın bakısı
Kas testi
Eklem hareket
açıklığı ölçümü
Omurilik
yaralanmalı hasta
değerlendirmesi
İnmeli hasta
değerlendirmesi
Yaşam kalitesi
değerlendirmesi
35
36
37
38
39
40
41
42
Ortopedi, FTR, Nöroloji,
Nöroşirürji
Ortopedi, FTR
Ortopedi, FTR
Ortopedi, FTR,
Nöroşirürji
2
2
2
2
B
Ortopedi, FTR
2
B
Ortopedi, FTR
2
B
Ortopedi, Nöroşirürji
1
B
1
A
FTR, Nöroloji
3
A
Ortopedi, FTR
5
C
FTR, Nöroşirürji
2
C
Nöroloji, FTR
2
D
FTR
1
RADYOLOJİK DEĞERLENDİRME
B
Ortopedi, FTR
43 Normal görünüm
6
44
49
Kırık tanınması ve
örnekleri
Çıkık tanınması ve
örnekleri
Artritler
Tümörler
Enfeksiyonlar
Gelişimsel
anomaliler
50
BT ve MRG
B
Ortopedi,Nöroloji,
Nöroşirürji
3
51
Travmanın
değerlendirmesi
C
Ortopedi Nöroşirürji
2
45
46
47
48
B
Ortopedi
2
B
Ortopedi
2
C
C
C
Ortopedi, FTR
Ortopedi
Ortopedi
2
1
1
C
Ortopedi
1
90
52
Tümörün
değerlendirilmesi
Artritler ve
enfeksiyonlar
Kemik sintigrafisi
Kemik
dansitometrisi
USG
D
Ortopedi Nöroşirürji
2
D
Ortopedi, FTR
3
C
Ortopedi,
2
C
Ortopedi, FTR
3
56
GİRİŞİMLER
C
Ortopedi, FTR
1
57
A
Ortopedi
2
C
Ortopedi
1
C
A
B
C
Ortopedi
Ortopedi
Ortopedi
Ortopedi, FTR
1
2
1
1
A
Ortopedi
2
A
Ortopedi
1
B
Ortopedi
1
C
1
A
Ortopedi
2
B
Ortopedi, FTR
4
53
54
55
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
Açık yara bakımı ve
tedavisi
Basit çıkık
redüksiyonu
Abse drenajı
Atel uygulaması
Alçı takibi
Eklem ponksiyonu
Kompresif bandaj
uygulamaları
Kol boyun askısı
uygulaması
Velpeau bandajı
uygulaması
Spinal travmalı
hastanın taşınması
Ekstremite
elevasyonu
Kas iskelet ağrıları
için reçete yazma
LABORATUAR TANI YÖNTEMLERİ VE DEĞERLENDİRME
C/D
Nöroloji, Nöroşirürji
½
69 EEG izlem
C/ D
Nöroloji, FTR, Nöroşirürji
½
70 EMG izlem
71
71
73
74
Kraniyal Spinal
MRG yorumlama
Kraniyal, Spinal BT
yorumlama
Lomber ponksiyon
Kas enzimleri ve
yorumlama
C/D
Nöroloji, Nöroşirurji
2/2
C/D
2/2
C/D
1/1
D
Nöroloji
91
1
75
Kas biyopsisi ve
histopatolojisi izlem
ve yorumlama
Uyarılmış
potansiyeller izlem
ve yorumlama
D
Nöroloji
1
C/D
Nöroloji
1/1
NÖROLOJİK BAKI
77 Nörolojik muayene
A
Nöroloji
6
78
A
4
A
2
B/C
2/3
C/D
1/3
B/C
Nöroloji, Nöroşirürji, FTR
½
B/C
½
B
3
C/D
1/3
D
1
Nörolojİ, Nöroşirürji, FTR
3
76
79
80
81
82
83
84
85
86
Meninks irritasyon
kanıtları
Bilinç Düzeyi
değerlendirmesi
Glaskow Koma
Skalası
Nöbet
değerlendirmesi
Lomber spinal
patolojili hasta
bakısı
Servikal spinal
patolojili hasta
bakısı
Periferik sinir bakısı
Konjenital santral
sinir sistemi
patolojileri
tanınması
Beyin Ölümü
kriterleri
BAKIM KONFOR ve GÜVENLİK
87
Hastaya pozisyon
verme
Bilinçli
Bilinçsiz
Koma,
Hemiplejik,
Spinal yaralanmalı,
Nöbetteki hasta
Lomber ponksiyon
sonrası bakım
B/C
92
TEDAVİ ve TEKNİK BECERİLER
İntrakraniyal basınç
artışı olan hastayı
tanıma ve yaklaşım
Vertigolu hastaya
89 yaklaşım ve Dix
hallpike manevrası
Amatör sporcu
90 lisans muayeneleri
91 Vücut kompozisyonu
Kişiye özel egzersiz
92 reçetesi
Genel egzersiz
93 reçetesi
Endirekt fiziksel
94 uygunluk testleri
(Esneklik, denge)
Endirekt fiziksel
uygunluk testleri
95 (Kuvvet, patlayıcı
güç)
Direkt fiziksel
uygunluk ölçümü
96 (Anaerobik güç ve
eşik)
Direkt fiziksel
97 uygunluk ölçümü
(Aerobik güç ve eşik)
Bandajlama
98 teknikleri
Hareket
99 rehabilitasyonu
uygulamaları
Simüle fizik
100 muayene
88
B
4
B
4
A
Spor Hekimliği
2
A
Spor Hekimliği
2
A
Spor Hekimliği
2
A
Spor Hekimliği
2
B
Spor Hekimliği
1
B
Spor Hekimliği
1
C
Spor Hekimliği
1
C
Spor Hekimliği
1
C
Spor Hekimliği
1
C
Spor Hekimliği, FTR
2
B
Spor Hekimliği
1
93
Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Toplum Sağlığı
Alan Hedefleri
Kas, iskelet, sinir ve davranış sistemi ile ilgili akut ve
kronik hastalıklara yönelik olarak toplumun öncelikli sorunlarını saptayabilir, müdahale programı planlayabilir, müdahale programının etkinliğini değerlendirebilir.
Akut ve kronik hastalıkların önlenmesi ve erken
tanınmasına yönelik mevcut müdahale olanaklarını
(sağlığın geliştirilmesi, birincil, ikincil, üçüncül korumayı)
bilir, hasta eğitimlerini planlayabilir, uygulayabilir.
Erken tanının önemli olduğu kas, iskelet, sinir ve
davranış sistemi ile ilgili genetik ve edinsel hastalıklarda
toplumsal taramaları planlayabilir.
Spor
yaralanmalarına
karşı
mevcut
müdahale
olanaklarını bilir. Sağlıklı yaşam ve egzersizin önemini
bilerek
sağlığın
geliştirilmesi
konusunda
hasta
eğitimlerini planlayabilir.
Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri
Kas iskelet sinir ve davranış staj bloğu kapsamında
yer alan, öğrencinin ön tanı veya kesin tanı koyup
tedavi edebileceği ve birinci basamakta izleyebileceği
hastalıkların tanısında veya izleminde radyoloji ve
nükleer tıp alanında görüntüleme yöntemlerini uygun
şekilde kullanabilmesi.
Kas iskelet sinir ve davranış staj bloğu kapsamında ele
alınan hastalıkların tedavisinde kullanılan radyoterapi,
girişimsel radyoloji ve nükleer tıp spesifik tedavilerinin
ilkelerini bilmesi.
94
Geçme Notu Hesaplaması
alınarak bulunur.
Kaynak Kitap Listesi
Nöroloji ve Nöroşirurji
• Santral Sinir Sisteminin Damarsal Hastalıkları. Ed:
Güneş Tıp Kitapevleri, 2011
Emre Kumral,
• www.ıtfnoroloji.org./ekitap.htm
• Temel Nöroşirurji. Editörler: Ender Korfalı, Mehmet Zileli, 2010
• Neurology and Neurosurgery Illustrated. Eds: Lindsay KW, Bone I.
Churchill Livingstone , Elsevier Science , 5th edition
• Neurology in Clinical Practice. Eds: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel
GM, Jankovic J. Elsevier Phialadelphia, 2008
• Bradley Neurology in Clinical Practice (Türkçe )– Türkçe çeviri .
Editörler: Tan E, Erdem Özdamar S. 5. Baskı
Nöroradyoloji ve İskelet Radyolojisi
• Tuncel E. Klinik Radyoloji, Genişletilmiş 2. baskı, İstanbul, Nobel ve
Güneş Tıp Kitabevi, 2011
95
• Anne G. Osborn, Expert DDX,
2012.
Çeviri, Beyin ve Omurga, İstanbul,
Nükleer Tıp
• Pratik Nükleer Tıp, Editörler: Sema Cantez, Ali Görpe,
Kitabevi, İstanbul, 1992
Nobel Tıp
• Essentials of Nuclear Medicine, Ed:Fred A. Mettler
• Leslie W., Greenberg I.D. Nuclear Medicine. Landes Bioscience: Texas
USA; 2003
Ortopedi ve Travmatoloji
• Tıp Öğrencileri ve Pratisyen Hekimler için Ortopedi ve Travmatoloji
.Ed: Prof Dr Güven Yücetürk , İzmir Güven Kitabevi 2007 , ISBN: 9756240-15-6
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
• Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonda Klinik Değerlendirme. Kazım Çapacı,
Ege Üniversitesi Yayın Bürosu, 2004
• Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Editörler: Mehmet Beyazova, Yeşim
Gökçe Kutsal, Güneş Tıp Kitabevleri, 2011
Psikiyatri
• Ruh Sağlığı ve Bozuklukları. İki Cilt. Onbirinci baskı. Editörler: Öztürk
M.O, Uluşahin A. Nobel Tıp Kitapevleri, 2008, Ankara.
Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları
• Kaplan & Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry
çeviri) Editörler: Aydın H, Bozkurt A
(Türkçe
• Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Temel Kitabı (Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı
Derneği)
• Ruh Sağlığı ve Bozuklukları .1,2. Cilt (Orhan Öztürk, Aylin Uluşahin)
• Hastalıkların Psikososyal Yönü (Dr. Ümran Tüzün & Dr. Sabri
Hergüner)
• Lewis Child and Adolescent Psychiatry Comprehensive Textbook
• Temel Psikiyatri (Cengiz Güleç & Ertuğrul Köroğlu)
• Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları (Dr.Ayla Aysev & Dr.
Yaşemen Işık Taner)
• Ben Hasta Değilim (Aysel Ekşi)
• Stahl – Temel Psikofarmakoloji
96
Spor Hekimliği
• Spor Hekimliği Anabilim Dalı Öğretim Üyeleri Ders notları, 2012.
• Akgün N: Egzersiz ve Spor Fizyolojisi. 5nci baskı, 1994, Ege Üniversitesi
Basımevi.
• Maughan R, Gleeson M: The Biochemical Basis of Sports Performance.
2nd Edition, 2010, Oxford University Press.
• Wolinsky I, Driskell JA: Sports Nutrition Energy Metabolism and
Exercise, 2008, London, CRC Press.
• Fu FH, David A, MD Stone (Eds): Sports Injuries: Mechanisms,
Prevention, Treatment 2nd edition, 1994, Lippincott, Williams &
Wilkins.
• Dirix A, Knuttgen HG, Tittel K: The Olympic Book of Sports Medicine.
1988, Oxford, Blackwell Scientific Publications.
97
13. ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
STAJ BLOĞU
1.Dönem (Grup 3) - 31. 08. 2015 – 27.11.2015
2. Dönem (Grup 1) - 07. 12. 2015 – 04. 03. 2016
3. Dönem (Grup 2) - 14. 03. 2016 – 10.06.2016
98
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu Başvuru
Nedenleri
1.Abdominal distansiyon
2.Adli ve hukuki durumlar-Çocuk istismarı
3.Ağrı
4.Baş ağrısı
5.Boğaz ağrısı
6.Göğüs ağrısı
7.Karın ağrısı
8.Allerjik reaksiyonlar
9.Anemi- solukluk
10.Anomalili bebek
11.Ateş
12.Bilinç bozuklukları (konfüzyon, delirium, koma,
demans)
13.Boy kısalığı- uzunluğu
14.Çarpıntı
15.Denge ve hareket bozuklukları
16.Deri değişiklikleri
17.Deri döküntüleri (kabarıklık, kızarıklık, bül,
vezikül, makül, papül)
18.Dışkı ve dışkılama değişiklikleri
19.Diare
20.Konstipasyon
21.Dismenore
22.Disfaji
23.Dizüri
24.Eklem şişliği
25.Emme güçlüğü
26.Erken-Geç ergenlik
27.Fontanel sorunları
28.Gaita inkontinansı
29.GeceyYatak ıslatma
99
30.Büyüme- Gelişme geriliği (geç yürüme- geç
konuşma)
31.Genetik danışmanlık
32.Yenidoğan
33.Adolesan
34.Hışıltılı çocuk
35.Hematemez
36.Hematüri
37.Hemoptizi
38.Hipospadias/epispadias
39.Huzursuz bebek
40.İdrar değişiklikleri (renk, pollaküri, noktüri,
anüri)
41.İskelette şekil bozukluğu (bacaklarda eğrilik)
42.İstemsiz hareketler (nöbet dışı)
43.Iştah değişiklikleri
44.Jinekomasti
45.Kanama- cilt (peteşi purpura ekimoz)
46.Kanama- rektal
47.Kanama vaginal
48.Menstruel siklus kanama değişiklikleri (oligo,
polimenore, meno, metroraji)
49.Kas güçsüzlüğü
50.Kilo artması/ azalması/ obesite
51.Boyunda kitle
52.Kas-iskelette kitle
53.Karında kitle
54.Mediastende kitle,
55.Santral sinir sisteminde kitle
56.Lenfadenopati
57.Koku alma bozukluğu
58.Konvülziyon
59.Kusma
60.Laboratuvar sonuç sapmaları 100
61.Hiperglisemi- hipoglisemi
62.Serum kalsiyum- fosfat bozuklukları
63.Hidrojen iyon konsantrasyonu
64.Serum Lipid bozuklukları
65.Sodyum Konsantrasyon bozuklukları
66.Lökosit sayı ve şekil değişiklikleri
67.Melena
68.Nefes almada zorluk (dispne, ortopne)
69.Ödem
70.Öksürük
71.Ölüm- kardiak ve respiratuar arrest
72.Hemipleji/ Paralizi/parestezi/parapleji
73.Poliüri- polidipsi
74.Prematürite- Düşük Doğum Kilolu bebek
75.Sarılık
76.Senkop
77.Huzursuzluk
78.Siyanoz
79.Stridor
80.Şok
81.Testisin yerinde olmaması
82.Topallama
83.Tremor
84.Yanıklar
85.Yüksek enerjili travma (kırıklar ve eklem
yaralanmaları)
86.Zehirlenmeler
101
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu
ve durumlar.
Akut bronşiolit
Akut gastroenterit
Akut konvülzyon
Altıncı hastalık
Aşılama
Aşılamada yapılan hatalar
Ateş
Beşinci hastalık
Çocuk ve ergende kemik sağlığı
Çocuk ve ergende rikets
Dehidratasyon
Demir eksikliği anemisi
Epileptik olmayan parosismal
Ekzojen obezite
fenomenler
Hematüri
İdrar yolu infeksiyonu
Kabakulak
Kızamık
Kızamıkçık
Konstipasyon
Nutrisyonel anemiler
Oligüri
Poliüri
Sağlıklı çocuk
Sık rastlanan infeksiyon larda
Senkop
antibiyotik kullanımı
Üst solunum yolu infeksiyon-
Suçiçeği
ları
Yenidoğan resüsitasyonu
Yenidoğan sarılığı
102
Allerjik Rinit
Anaflaksi
Anjioödem
Başağrısı
Besin Allerjileri
Çocukluk çağında metabolik
sendrom
Diabetik anne bebeği
Enürezis
Ergenlerde menstruel sikus bozukluklar Hemofili
Hemolitik anemiler
Hipoksik nöbet
Humoral immün yetmezlikler
Göğüs ağrısı
İmmün trombositopenik purpura
İntrauterin büyüme geriliği
Kalp ritim bozuklukları
Kalp yetmezliği
Lenfadenopatiler
Orak hücreli anemi
Pnömoni
Prematürite ve sorunları
Talasemiler
Ürtiker
Düzey-3. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı koyup, gereken ilk müdahaleyi yaparak sevk edebileceği hastalık ve durumlar.
Ağır kombine immün
yetmezlik
Alt gastrointestinal sistem
kanaması
Boğmaca
Diyabetik ketoasidozis
Epilepsi
Gastro-özofajial reflü hastalığı
Hiperkalsemi
Hipokalsemi
Hipotiroidi
Jüvenil idiyopatik atrit
İnflamatuvar barsak
hastalıkları
Kırım-Kongo kanamalı ateşi
Akut romatizmal ateş
Akut ensefalopati
Asfiktik bebek
Çocuk istismarı
Edinsel immün yetmezlik
Fagositer sistem hastalıkları
Hiperamonyemi
Hipoglisemi
Hiponatremi
Hücresel immün yetmezlikler
İleus
Karaciğer sirozu
103
Kistik fibrozis
Akut Böbrek yetmezliği
Malnütrisyon
Nefritik sendrom
Nöromüsküler hastalıklar
Poliürili
Santral sinir sistemi infeksiyonları
Tetanoz
Kronik böbrek yetmezliği
Kuduz
Metabolik asidoz
Nefrotik sendrom
Onkolojik aciller
Poliürili çocuğa yaklaşım
Serebrovasküler olaylar
Tip-1 diyabetes mellitus
Üst gastrointestinal sistem
kanaması
Yenidoğan acilleri ve
travması
Yenidoğanın solunum
sorunları
Tubulus hastalıkları
Vaskülitler
Yenidoğan transportu
Akut gastroenteritler
Bruselloz
Hipertirodi
Tromboz
Viral hepatitler
Yabancı cisim yutulması
Astım bronşiale
Bağ doku hastalıkları
Boy kısalığı
Bronşektazi
CMV infeksiyonu
Depo-organel hastalıkları
Dispne
Doğumsal metabolik tarama
testleri
EBV infeksiyonu
Gastrit
Hareket bozuklukları
Hışıltılı çocuk
Hipoksik nöbet
İlaç allerjileri
Lenfoproliferatif hastalıklar
Puberte hastalıkları
Tekrarlayan karın ağrısı
Toksoplazmoz
Uzamış ishal
104
Ailesel Akdeniz ateşi
Aritmi
Atelektazi
Bronşiolitis obliterans
Cinsiyet gelişim bozuklukları
Çocuklukta nörodejeneratif
hastalıklar
İnterstisyel akciğer hastalıkları
Kalaazar
Kemik iliği yetmezliği
Kemik tümörleri
Konjenital kalp hastalıkları
Kök hücre transplantasyonu
Lenfomalar
Lösemiler
Neonatal kolestaz
Nöroblastom
Osteomyelit
Plevra hastalıkları
Santral sinir sistemi tümörleri
Septik artrit
Serebral felç
Sıtma
Sistemik hastalıkların akciğer tutulumu
Solunum sistemi konjenital
anomalileri
Transfüzyon
Tüberküloz
Wilms tümörü
Yenidoğan infeksiyonları ve
sepsis
Yenidoğanın hematolojik sorunları
Yumuşak doku tümörleri
105
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu Beceri
Hedefleri
Beceri
Düzey
Uygulamanın yapılabileceği
rotasyon
Toplam
en az
uygulama
sayısı
1
2
3
4
Hasta çocuğu ve ailesini
karşılama ve uğurlama
Hasta yakınları ile konuşma
A
A
Bilgilendirilmiş onam alma
Meslektaşlar ve sağlık ekibi ile
iletişim
A
C
Tüm
Anabilim
ve Bilim
Dalları
12
12
YAZILI İLETİŞİM
1
2
Anamnez alma –fizik bakı
Tıbbi kayıt tutma ve izlem yapma
A
A
3
Hasta bilgilerini değerlendirme
A
4
A
Tüm
Anabilim
ve Bilim
Dalları
C
Hematoloji
3
C
Yenidoğan
3
C
Yenidoğan
3
C
Yenidoğan
3
C
Yenidoğan
3
C
Yenidoğan
Endokrinoloji
Endokrinoloji
3
ÖRNEK ALMA VE ÖRNEK İLE ÇALIŞMA
6
Periferik yayma yapma ve
değerlendirme
Anne sütü sağma, emzirme
danışmanlığı,
Tarama testleri ve glukoz tayini
için topuk kanı alma
Mikrobilirubin ölçümü, bilirubin
eğrisini kullanarak risk tayini,
fototerapi
Enteral gavajla / sonda ile
beslenme
Pulse oksimetre kullanma
7
Glukometre ile glukoz ölçme
C
8
İnsülin kalemi, insulin infüzyon
pompası kullanma
C
1
2
3
4
5
106
3
3
Endokrinoloji
Gastroenteroloji
Gastroenteroloji
9
İdrarda ve kanda keton bakma
C
3
10
Kapiller çölyak testi
C
11
Dışkı özelliklerini inspeksiyon
tanımlama
C
12
İdrar renk değişiklerini tanıma
ve mikroskopik bakı
C
Nefroloji
2
13
Aşı uygulamaları ve saklama
C
Sosyal
Pediatri
3
3
3
İLAÇ UYGULAMALARI
1
İntramusküler injeksiyon
C
5
2
IV ilaç uygulama/damar yolu
açma
C
5
3
IV ilaç dozu ayarlama
C
4
IV setlerin pansumanını
değiştirme
C
5
IV setleri çıkarma
C
6
Tıbbı atıkların uygun şekilde
atılması
C
5
7
Kan Transfüzyonu izleme
C
1
Tüm
Anabilim
ve Bilim
Dalları
5
5
5
TANISAL İŞLEMLER VE GİRİŞİMLER
1
Kan basıncı, nabız, ateş ölçme
ve yorumlama
A
2
Ateş düşürme ve izlem
C
3
Kulak ve boğaz bakısı
A
4
Çocuğa sütür atma
C
5
5
Pansuman yapma
A
5
6
Yanık yara pansumanı
C
7
İdrar sondası takma
C
8
Nazogastrik sonda takma
C
9
Ameliyata hazırlanma (steril
yıkanma)
A
107
Tüm
Anabilim
ve Bilim
Dalları
Çocuk
Cerrahisi
5
5
5
5
5
5
3
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu Toplum
Sağlığı ve Alan Öğrenim Hedefleri
1.Çocuk sağlığını koruma yöntemlerini bilir ve uygulayabilir
2.Hastalıklara yönelik olarak toplumun öncelikli sorunlarını saptayabilir, mücadele önceliklerini sıralayabilir. 3.Kronik hastalıkarda ikincil ve üçüncül korunma yönelik olarak hasta eğitimlerini planlayabilir, uygulayabilir.
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu Görüntüleme
Yöntemleri Hedefleri
1.Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları staj bloğu kapsamında
yer alan, öğrencinin ön tanı koyup sevk edeceği
veya kesin tanı koyup tedavi edebileceği, birinci
basamakta izleyebileceği hastalıkların tanısında veya
izleminde görüntüleme yöntemlerini uygun şekilde
kullanabilmesi.
2.Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları staj bloğu kapsamında
ele alınan hastalıkların tedavisinde kullanılan
radyoterapi, girişimsel radyoloji ve nükleer tıp spesifik
tedavilerinin ilkelerini bilmesi.
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu Geçme Notu
Hesaplaması
Klinik Rotasyon Notu (KRON): Staj bloğuna ait
kliniklerin sözlü notudur. (her birinden en az 60 alınması
zorunludur) ortalaması alınarak bulunur.
108
SBYS notunun %55’i + KRON % 40 + SDN %5
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu Kaynak
Kitap Listesi
1.Nelson Texbook of Pediatrics, Ed. Kliegman RM, Behrman RE, Jenson
HB, Stanton BF, 18.edition.Sounders Elsevier 2007
2.Temel Pediatri, Hasanoğlu E, Düşünsel R, Bideci A, 1. Baskı Güneş
Tıp Kitapevleri 2010
3.Pediatri , Neyzi O, Ertugrul T, Nobel Tıp Kitabevleri; Tıp, Hastalıklar ve
İlaçlar; İstanbul, 2002
109
14. EĞİTİM YÖNTEMLERİ
Staj dönemindeki derslerde aşağıdaki eğitim etkinlikleri kullanılmaktadır.
Staj Dersi: Staj bloğu hedeflerine ulaşmak için
gerekli bilgilerin derlenmesi ve öğrenciler tarafından
kavranabilmesi amacı ile kuramsal bilginin aktarıldığı,
tartışıldığı derslerdir.
Entegre Oturum: Tema içinde yer alan ve birden fazla
disiplini içeren derslerin olgu veya olgulara dayanılarak,
temel bilimler açısından varsa önemli noktaları
vurgulanarak kavranmasını amaçlayan “başvuru nedeni”
temelli oturumlardır.
Olgu Tartışması: Belirli hasta gruplarına veya başvuru
yakınmalarına yaklaşım, tanı, ayırıcı tanı ve tedavi
ilkeleri, bir veya birden fazla olgu sunumu eşliğinde
öğrencilerle tartışılarak eğitici tarafından gerekli bilgi
aktarımı yapılan oturumlardır.
Klinikte Bağımsız Öğrenme (KBÖ): Öğrencilerin
kendilerine sunulan öğrenme ortamlarında (kütüphane,
bilgisayar, beceri lab, vb.) veya yataklı servis, laboratuvar,
poliklinik, girişim odaları, ameliyathaneler, yoğun bakım
servisleri gibi klinik ortamlarda öğrenme fırsatlarını
yeterince kullanabilmeleri için haftalık programda KBÖ
saatleri ayrılmıştır. Öğrencinin bu saatleri, ulaşması
gereken öğrenme hedefleri konusunda teorik hazırlık
yapması, hasta dosyası doldurması, olgu sunumu gibi
görevler için hazırlanması, beceri eğitimleri, gerçek
hastalarda fizik muayene yapması, anamnez alma ya
da çeşitli girişimleri izlemesi ya da gerçekleştirmesi gibi
etkinlikler için kullanması beklenmektedir.
110
Uygulamalı Eğitim: Staj döneminde yataklı servis,
poliklinik,
ameliyathane,
girişim
odaları,
klinik
laboratuvarlar,
Klinik
Biyokimya
Laboratuvarı,
eğitim laboratuvarları gibi gerçek klinik ortamlarda
gerçekleştirilmektedir. Ayrıca, spesifik hasta gruplarına
veya temel yakınmalara yaklaşım, tanı, ayırıcı tanı ve
tedavi ilkeleri, spesifik tetkik ve tedavi yöntemleri, klinik
uygulamalar, yapılandırılmış veya yarı yapılandırılmış
hasta görüşmeleri, önceden hastadan izin alınarak
yapılan video çekimleri eşliğinde öğrencilerle tartışılarak,
eğitici tarafından gerekli bilgi aktarımının yapılacağı
oturumlardır.
Simüle Ortamda Beceri Eğitimi: Öğrencinin etik
kurallar nedeni ile gerçek hasta üzerinde değil manken,
maket ya da akranı üzerinde, gerçek klinik malzeme
kullanarak eğitici gözetimi altında işlem uygulama fırsatı
bulduğu oturumlardır. Öğrenilecek beceriye ait işlem
basamakları önce öğrenim rehberini gözden geçirilerek
ya da işlemle ilgili film izlenerek işlem hakkında bilgi
sunulur. Eğiticinin işlemi göstermesinin ardından her
öğrenci en az bir kez uygulama yaparak beceride yeterlik
kazanır.
Gerçek Klinik Ortamda Beceri Eğitimi: Öğrencinin
önceki yıllarda eğitim laboratuvarlarında manken,
maket ya da simüle hasta üzerinde öğrendiği becerileri
bu kez gerçek hasta ya da gerçek materyal üzerinde
denemesine fırsat verilerek beceride ustalık kazanması
amaçlanmaktadır. Gerçek klinik ortamda özel bir zaman
ayrılarak gruplar halinde öğrencilerin uygulama yapması
biçiminde eğitim yapılabildiği gibi, öğrencilerin KBÖ
saatlerinde bağımsız uygulama yapması ve uygulamanın
ardından eğitici ile tartışması biçiminde de sürdürülebilir.
111
Küçük Grup Çalışması: Toplum sağlığı ve alan
uygulamaları
bu yöntemle gerçekleştirilmektedir.
Öğrenciler gerçek bir olgu ya da problem üzerinde
eğiticiler tarafından önceden hazırlanmış olan yönergeler
çerçevesinde 3-6 kişilik küçük gruplara bölünerek
çalışmakta, ardından 12-20 kişilik büyük grupta bir araya
gelerek genel toparlama yapılması ve öğrenme hedeflerinin
gözden geçirilmesiyle oturum tamamlanmaktadır.
15. STAJLARIN UYGULANMASI VE
YÖNETİLMESİNDEKİ SORUMLULUKLAR
• SBYK (Staj Bloğu Yürütme Kurulu)
Klinik staj bloğunda yer alan tüm kliniklerden birisi klinik
rotasyon sorumlusu olmak üzere 2 klinik temsilci, klinik
staj bloğunda dikey koridor eğitimlerini yürüten anabilim
dallarından birer temsilci, Tıp Eğitimi Anabilim Dalı’ndan
bir temsilci ve öğrenci işleri sınıf sorumlusundan oluşan
kuruldur.
• Klinik Rotasyon Sorumlusu
Klinik staj bloğunda yer alan her rotasyon için rotasyon
planı, varsa genel pratiklerin planlanması, uygulanması,
sınavların ve programın değerlendirilmesinden sorumlu
öğretim üyesidir.
• Klinik SBYK Temsilcisi
Klinik staj bloğunda yer alan her rotasyon için kliniğin staj
bloğu kapsamındaki planlama, uygulama, değerlendirme
işlerini yürütmekten sorumlu temsilcisidir.
• Staj Danışmanı
14 haftalık klinik staj bloğu boyunca, 1-3 öğrencinin
rehberlik ve danışmanlığından sorumlu, staj boyunca
112
öğrencileri ile toplam 3 kez bireysel görüşme yapan, staj
bloğu sonunda gözlem notu veren o staj bloğunda yer
alan klinik anabilim dallarından herhangi birinde çalışan
öğretim üyesi.
16. PROGRAM DEĞERLENDİRME
Eğitim programın amaçları ve uygulama sürecinin
incelenmesi, amaçlara ulaşma düzeyinin, evreler
ve bloklar arasındaki yatay ve dikey entegrasyonun
değerlendirilmesi, olumlu yönler ve sorunları saptamak,
gerektiğinde çözüm önerileri geliştirmek üzere, staj
döneminde de program değerlendirme çalışmaları
yürütülmektedir. Program Değerlendirme Komisyonunun
(PDK) koordinasyonunda yürütülen çalışmalarda büyük
ölçüde öğrenci geri bildirimleri ve sınav sonuçları
kullanılır. PDK, Eğitim Komisyonu ve eğitimle ilgili diğer
komisyonların değerlendirme çalışmaları öğrenciler ve
öğretim üyeleri ile paylaşılmaktadır.
Öğrenci Geribildirimleri
Öğrenci geribildirimleri eğitimin değerlendirilmesi
sürecinde en önemli veri kaynaklarından birini
oluşturmaktadır.
Staj bloğu değerlendirme anketlerinde öğrencilerin staj
bloklarının ve klinik rotasyonların süresi, staj bloğuyla
ilgili açıklamalar, öğrenciye sağlanan olanaklar ve
materyaller, staj bloğunun yapısı, programa uyum, staj
danışmanlığı sistemi, öğretim üyesi ve klinik ekibi ile
iletişim, öğrenme fırsatları ve eğitim etkinlikleri, teorik
dersler, entegre oturumlar, beceri eğitimleri, toplum
sağlığı alan eğitimleri, sınavlar, staj bloğu sonunda ne
kadar öğrendiği ve staj bloğunun meslekte yararlılığına
ilişkin algıları sorulmaktadır.
113
Ankette yer alan sorulara verilen yanıtlar aşağıdaki ölçeğe
göre değerlendirilmektedir:
9
1
FY
Kesinlikle katılıyorum
Kesinlikle katılmıyorum
Fikrim Yok
Öğrenciler staj blokları ile ilgili geri bildirimlerini ve
görüşlerini staj bloğu süresince Öğrenci Bilgi Sistemi
vasıtası ile iletirler. Her staj bloğu için hazırlanan öğrenci
geri bildirimdeğerlendirme raporları Dekan, eğitimden
sorumlu Dekan Yardımcısı ve ilgili staj bloğubaşkanı
tarafından incelenir. Blok Yürütme Kurulları ve staj
bloğunda görev alan öğretimüyeleri ile paylaşılır, Staj
Bloğu Yürütme kurulunda (SBYK) değerlendirilerek
gereklidüzenlemeler planlanır. Bu düzenlemeler bir
sonraki akademik dönemin programı, sınavları ve
işleyişine yansıtılmak üzere Eğitim Komisyonunda
görüşülür..
17. STAJ DANIŞMANLIK SİSTEMİ ÇALIŞMA ESASLARI
1-Staj Danışmanı; 13 haftalık klinik staj bloğunda görev
alan, klinik anabilim dalı öğretim üyeleri öncelikli olmak
üzere tüm öğretim üyeleridir.
2-Staj danışmanları ile öğrencilerin eşleştirilmesi her bir
staj bloğu uygulaması öncesinde Öğrenci İşleri Bürosu
tarafından yapılır. Her bir staj danışmanı ile en fazla 3
öğrenci eşleştirilir.
3-Staj bloğu uygulaması başlamadan önceki hafta içinde
staj danışmanları ile eşleştirilen öğrenci listeleri öğrenci
114
işleri bürosu tarafından ilgili anabilim dallarına gönderilir
ve öğrencilere duyurulur. Öğrenci listeleri anabilim dalı
sekreterleri tarafından öğretim üyelerine iletilir.
4-Staj danışmanı, staj hedeflerine ve adım adım fakülte
mezuniyet hedeflerine ulaşma konusunda öğrenciye
yardımcı olur. Staj için kolaylaştırıcı, çözüm bulucu,
bilimsel yol gösterici, mesleki gelecek için yönlendirici
olabilir. Öğrencinin stajda karşılaşabileceği sorunların
tümünü çözmekle görevli değildir.
5-Staj danışmanı, öğrenciler ile staj bloğunun başında,
ortasında ve sonunda (tercihen 1., 7. ve 13. haftasında)
olmak üzere en az 3 görüşme gerçekleştirir. Eğer öğrenci
yada danışman arzu ederse bu sayı arttırılabilir. Staj
danışmanı eşleştirildiği öğrencilerin tümüyle aynı anda
ya da ayrı ayrı görüşme yapabilir.
6-İlk görüşme tanışma, staj hedefleri hakkında
bilgilendirme, öğrenciyi bilgiye doğru ulaşım için
yönlendirme amacı ile yapılır. Bu görüşmede öğrenciden
hedeflere ulaşma konusunda beklenenler ve neler
yapması gerektiği açıklanır. İkinci görüşmede hedefler
doğrultusunda öğrencilerin kazanımları denetlenir ve
eksiklikleri konusunda uyarıda ve öneride bulunulur.
7-Öğrenci staj bloğu boyunca seminer, hasta takibi,
uygulamalar, beceriler konusundaki tüm kazanımlarını
eğitici imzası ile belgeler ve öz değerlendirme raporunu
ekleyerek bir dosyada (Staj Gelişim Dosyası) toplar.
Gelişim Dosyasında aşağıdaki form ve belgeler yer
almalıdır.
115
Klinik Rotasyon Etkinlik Formu: Eğitim alınan klinik
rotasyonlarda hangi birimlerde çalışıldığını gösterir.
Hasta Başı Öğrenme Deneyimi Kayıt Formu (Servis/
Poliklinik / Laboratuvar/ Nöbet / Ameliyathane): Hangi
hastaların görüldüğüne, hasta sorumluluklarına, yapılan
klinik uygulamalar ve diğer öğrenme etkinliklerine ait
kaydedilen ve bu süreçte neler öğrenildiğini değerlendiren
bir formdur. Her anabilim dalı/bilim dalı için 2 adet
doldurulması gereklidir.
Diğer Öğrenme Etkinlikleri (seminer, konsey,
konferans vb.) Katılım Formu: Staj bloğu sırasında
öğrencinin katıldığı, bizzat gerçekleştirdiği ders dışı
etkinliklerin her birini kaydettiği formdur.
Beceri Hedefleri Kontrol Formu: Staj kılavuzunda her
blok için tanımlanmış olan becerilerin hangilerinin kaç
kez gerçekleştirildiğini gösteren bir formdur. Eğitici ya
da işlemi gözetimi altında yapılan asistan tarafından
imzalanır.
Sonuç Raporu ve Ekler: Staj Bloğunun son haftasında
yukarıdaki formlar çerçevesinde o staj bloğunda öğrenme
deneyiminin tümüyle analiz edilip özetlediği rapordur.
Bu dosya görüşmeler boyunca danışman öğretim
üyelerine sunulur. Danışman öğretim üyesi bu dosyadan
yararlanarak danışmanlık süresi boyunca öğrencinin
yaptığı çalışmaları bütünsel olarak değerlendirir. Dosya
sunumunu izleyen birkaç gün içinde yapılacak son
görüşmede, öğrenciler ile staj ve fakülte mezuniyet
hedeflerine ulaşmada elde ettikleri kazanımlar tartışılır.
Gelişim dosyası ayrıca öğrencinin staj süresince girdiği
116
sözlü sınavlarda da yanında bulunur ve değerlendirmeye
alınır.
8-Staj danışmanı; öğrencinin tutum ve davranışı, gelişim
dosyasındaki belgeleri ile staj ve fakülte mezuniyet
hedeflerine ulaşma konusundaki başarısını göz önüne
alarak, performans kriterlerine göre 100 üzerinden not
verir, bu değerlendirmesini Öğrenci İzlem Formu’na
işleyerek anabilim dalı eğitim sekreterliği aracılığı ile
Öğrenci İşleri Bürosuna iletir. Bu not öğrencinin Staj
Bloğu Başarı Düzeyinin belirlenmesinde kullanılır.
Staj Danışman Notu Belirleme Tablosu (Puan)
Danışman görüşmelerine katılım
Hiç
katılmadı
(0)
Bir kez katıldı
(10)
İki kez katıldı
(20)
Staj Gelişim Dosyası
Doldurulmadı/ Eksik doldurulgetirilmedi
du/geç getirildi
(0)
(25)
Üç kez
katıldı (30)
Dolduruldu/zamanında
getirildi
(50)
Öğrenci ile ilgili genel izlenim- Hekimliğe uygun tutum,
davranış ve sorumluluk özellikleri
Yetersiz
Kısmen yeterli
Yeterli
(0)
(10)
(20)
Staj Danışmanı Notu:
117

4. ve 5. SINIF STAJ BLOKLARI KILAVUZU

Transkript

Benzer belgeler

amerika`da staj tecrübesi - CERRAHPAŞA ÖĞRENCİ BİLİMSEL

John Doe (Vatican)

AVRUPA`DA STAJ İÇİN HİBE OLANAĞI Erasmus+ Programı

CTIS290 Summer Internship (2016 Summer) quotas formed by CTIS

STAJ DEFTERİNİN HAZIRLAMASINDA DİKKAT EDİLMESİ

16 Mart 2015 Staj Oryantasyon