çapraz karşılaştırma testi - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği

CROSSMATCH
(ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ)
Dr. İhsan Karadoğan
V. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi
18-22 Kasım 2012
Antalya
Çapraz karşılaştırma testi
1111
Çapraz karşılaştırma testi
1111
Çapraz karşılaştırma testi
1111
Çapraz karşılaştırma testi
1111
UYGULAMA
BASİT
YORUM
SON DERECE KARMAŞIK
Çapraz karşılaştırma testi
1111
Çapraz karşılaştırma testi
1111
Çapraz karşılaştırma testi
1111
?
Çapraz karşılaştırma testi
TRANSFÜZYON UYGUNLUK TESTLERİ
•Hasta öyküsü ve kayıtları
• Önceki transfüzyonlar,
• Saptanan antikorlar,
• Gebelik,
• İlaçlar,
• Hastalıklar, vb.
•Hasta ve bağışçı kan grupları
•Antikor tarama ve tanımlama
•DAT
•Çapraz karşılaştırma
Transfüze edilecek bileşene karşı
immünhemolitik riski
direkt olarak araştırır.
Transfüzyon için
Tiplendirme ve tarama
(Type and screen)
Çapraz karşılaştırma
Hasta ve bağışçı major kan grubu uyumlu Hasta ve bağışçı major kan grubu uyumlu
+
+
Hastada antikor tarama testi negatif
Her ünite için crossmatch testi negatif
Risk < % 0.06 (çok zayıf antikorlar)
Ülkemizde en sık uygulanan yöntemdir
Transfüzyon için
Tiplendirme ve tarama
(Type and screen)
Çapraz karşılaştırma
Hasta ve bağışçı major kan grubu uyumlu Hasta ve bağışçı major kan grubu uyumlu
+
+
Hastada antikor tarama testi negatif
Her ünite için crossmatch testi negatif
Risk < % 0.06 (çok zayıf antikorlar)
Daha hızlı
Daha az test
Daha az iş gücü
Daha az stok
MALİYET ETKİN
Antikor saptananlarda,
Sık transfüzyon alanlarda,
Yeni doğanlarda uygun değil
Ülkemizde en sık uygulanan yöntemdir
Transfüzyon için
Tiplendirme ve tarama
(Type and screen)
Çapraz karşılaştırma
Hasta ve bağışçı major kan grubu uyumlu Hasta ve bağışçı major kan grubu uyumlu
+
+
Hastada antikor tarama testi negatif
Her ünite için crossmatch testi negatif
Risk < % 0.06 (çok zayıf antikorlar)
Daha hızlı
Daha az test
Daha az iş gücü
Daha az stok
MALİYET ETKİN
Antikor saptananlarda,
Sık transfüzyon alanlarda,
Yeni doğanlarda uygun değil
Ülkemizde en sık uygulanan yöntemdir
Sadece ilgili torba için riski belirler
Riskli hasta grupları için daha güvenlidir
Çapraz karşılaştırma testi
AMAÇ
1- Hasta ve bağışçının major kan
grupları uyumunun teyidi
2- Alıcıda transfüze edilecek
eritrositlerde bulunan herhangi
bir antijene karşı antikor olup
olmadığının saptanması
Çapraz karşılaştırma testi
AMAÇ
1- Hasta ve bağışçının major kan
grupları uyumunun teyidi
2- Alıcıda transfüze edilecek
eritrositlerde bulunan herhangi
bir antijene karşı antikor olup
olmadığının saptanması
Çapraz karşılaştırma testi
Antikor ?
Bağışçı
RBC
Doğal antikor (ABO)
Allo-antikor
Alıcı
serumu
Çapraz karşılaştırma testi
Antikor ?
Bağışçı
RBC
Doğal antikor (ABO)
Allo-antikor
Alıcı
serumu
Çapraz karşılaştırma testi
Antikor ?
Bağışçı
RBC
Doğal antikor (ABO)
Allo-antikor
Alıcı
serumu
İMMÜNOHEMATOLOJİK YÖNTEMLER
Tüp yöntemi
Jel yöntemi
Akış sitometrisi, vb.
MAJOR
CROSSMATCH
Çapraz karşılaştırma testi
Antikor ?
Bağışçı
RBC
Doğal antikor (ABO)
Allo-antikor
Alıcı
serumu
İMMÜNOHEMATOLOJİK YÖNTEMLER
Tüp yöntemi
Jel yöntemi
Akış sitometrisi, vb.
MİNÖR
CROSSMATCH
Çapraz karşılaştırma testi
Antikor ?
Bağışçı
serumu
Alıcı
RBC
MİNÖR
CROSSMATCH
Çapraz karşılaştırma testi
Antikor ?
Bağışçı
serumu
İMMÜNOHEMATOLOJİK YÖNTEMLER
Tüp yöntemi
Jel yöntemi
Akış sitometrisi, vb.
Alıcı
RBC
Çapraz karşılaştırma testi
Doğru çıkarımların yapılabilmesi için;
• Transfüzyon pratiği açısından uyulması gereken kurallar
titizlikle yerine getirilmeli ve örnekleme, kayıt hataları gibi
riskler yok edilmeye çalışılmalıdır.
• Tercih edilen yöntemin üretici firma tarafınca belirlenmiş
olan uygulamalarına harfiyen uyulmalı ve testlerin
validasyonu yapılıp gerekli kalite kontrol çalışmaları düzenli
olarak yerine getirilmelidir.
• Tercih edilen yöntemin sınırları ve kısıtlamaları iyi
bilinmelidir.
• Hastaya ait kayıtlarda gebelik durumu, transfüzyon öyküsü,
transplantasyon varlığı, hastalıkları ve kullandığı ilaçlar ile
ilgili temel bilgiler mutlaka yer almalıdır.
Çapraz karşılaştırma testi
Doğru çıkarımların yapılabilmesi için;
• Transfüzyon pratiği açısından uyulması gereken kurallar
titizlikle yerine getirilmeli ve örnekleme, kayıt hataları gibi
riskler yok edilmeye çalışılmalıdır.
• Tercih edilen yöntemin üretici firma tarafınca belirlenmiş
olan uygulamalarına harfiyen uyulmalı ve testlerin
validasyonu yapılıp gerekli kalite kontrol çalışmaları düzenli
olarak yerine getirilmelidir.
• Tercih edilen yöntemin sınırları ve kısıtlamaları iyi
bilinmelidir.
• Hastaya ait kayıtlarda gebelik durumu, transfüzyon öyküsü,
transplantasyon varlığı, hastalıkları ve kullandığı ilaçlar ile
ilgili temel bilgiler mutlaka yer almalıdır.
Çapraz karşılaştırma testi
Doğru çıkarımların yapılabilmesi için;
• Transfüzyon pratiği açısından uyulması gereken kurallar
titizlikle yerine getirilmeli ve örnekleme, kayıt hataları gibi
riskler yok edilmeye çalışılmalıdır.
• Tercih edilen yöntemin üretici firma tarafınca belirlenmiş
olan uygulamalarına harfiyen uyulmalı ve testlerin
validasyonu yapılıp gerekli kalite kontrol çalışmaları düzenli
olarak yerine getirilmelidir.
• Tercih edilen yöntemin sınırları ve kısıtlamaları iyi
bilinmelidir.
• Hastaya ait kayıtlarda gebelik durumu, transfüzyon öyküsü,
transplantasyon varlığı, hastalıkları ve kullandığı ilaçlar ile
ilgili temel bilgiler mutlaka yer almalıdır.
Çapraz karşılaştırma testi
Doğru çıkarımların yapılabilmesi için;
• Transfüzyon pratiği açısından uyulması gereken kurallar
titizlikle yerine getirilmeli ve örnekleme, kayıt hataları gibi
riskler yok edilmeye çalışılmalıdır.
• Tercih edilen yöntemin üretici firma tarafınca belirlenmiş
olan uygulamalarına harfiyen uyulmalı ve testlerin
validasyonu yapılıp gerekli kalite kontrol çalışmaları düzenli
olarak yerine getirilmelidir.
• Tercih edilen yöntemin sınırları ve kısıtlamaları iyi
bilinmelidir.
• Hastaya ait kayıtlarda gebelik durumu, transfüzyon öyküsü,
transplantasyon varlığı, hastalıkları ve kullandığı ilaçlar ile
ilgili temel bilgiler mutlaka yer almalıdır.
Çapraz karşılaştırma testi
Zayıf antijen-antikor reaksiyonlarını da
gösterebilecek bir yöntemle yapılmalıdır.
Çapraz karşılaştırma testi
Zayıf antijen-antikor reaksiyonlarını da
gösterebilecek bir yöntemle yapılmalıdır.
İNKÜBASYON
Çapraz karşılaştırma testi
Zayıf antijen-antikor reaksiyonlarını da
gösterebilecek bir yöntemle yapılmalıdır.
İNKÜBASYON
GÜÇLENDİRİCİ SOLÜSYONLAR
ALBÜMİN
Bazı antikorların reaktivitesini arttırır
LISS
Antikorun eritrosite bağlanmasını arttırır
Agglütinasyonu güçlendirir
İnkübasyon süresini kısaltır
PEG
Antijen-antikor reaksiyonunu güçlendirir
Klinik anlamı olan antikorları güçlendirir
Klinik anlamı az olanları zayıflatır
Çapraz karşılaştırma testi
Zayıf antijen-antikor reaksiyonlarını da
gösterebilecek bir yöntemle yapılmalıdır.
İNKÜBASYON
GÜÇLENDİRİCİ SOLÜSYONLAR
ALBÜMİN
Bazı antikorların reaktivitesini arttırır
LISS
Antikorun eritrosite bağlanmasını arttırır
Agglütinasyonu güçlendirir
İnkübasyon süresini kısaltır
PEG
Antijen-antikor reaksiyonunu güçlendirir
Klinik anlamı olan antikorları güçlendirir
Klinik anlamı az olanları zayıflatır
ANTİ-HUMAN GLOBULİN
(AHG)
Köprüleşmeyi sağlar
Polispesifik anti-IgG ve
anti-C3d
Çapraz karşılaştırma testi
Tam çapraz karşılaştırma testi (complete crossmatch)
Alıcı ve verici major kan grubu teyidi + AHG fazı içeren crossmatch
Süre: 40-60 dakika
Çapraz karşılaştırma testi
Tam çapraz karşılaştırma testi (complete crossmatch)
Alıcı ve verici major kan grubu teyidi + AHG fazı içeren crossmatch
Süre: 40-60 dakika
Alıcı ve bağışçı
RBC
Çapraz karşılaştırma testi
Tam çapraz karşılaştırma testi (complete crossmatch)
Alıcı ve verici major kan grubu teyidi + AHG fazı içeren crossmatch
Süre: 40-60 dakika
Alıcı ve bağışçı
RBC
Bağışçı
RBC
Alıcı
serum
Çapraz karşılaştırma testi
Tam çapraz karşılaştırma testi (complete crossmatch)
Alıcı ve verici major kan grubu teyidi + AHG fazı içeren crossmatch
Süre: 40-60 dakika
Alıcı ve bağışçı
RBC
Bağışçı
RBC
Alıcı
RBC
Alıcı
serum
Alıcı
serum
Çapraz karşılaştırma testi
Hızlı (acil) çapraz karşılaştırma testi (Immediate spin crossmatch)
Çapraz karşılaştırma testi
Hızlı (acil) çapraz karşılaştırma testi (Immediate spin crossmatch)
Alıcı
serumu
+
Bağışçı
RBC
Kısa
santrifüj
Çapraz karşılaştırma testi
Hızlı (acil) çapraz karşılaştırma testi (Immediate spin crossmatch)
Alıcı
serumu
+
Bağışçı
RBC
Kısa
santrifüj
ABO hataları
Kuvvetli antikorlar
SÜRE: 10 dakika
Çapraz karşılaştırma testi
Hızlı (acil) çapraz karşılaştırma testi (Immediate spin crossmatch)
Alıcı
serumu
+
Kısa
santrifüj
Bağışçı
RBC
ABO hataları
Kuvvetli antikorlar
SÜRE: 10 dakika
KULLANIM ALANLARI:
“Tam crossmatch” için yeterli zaman olmayan acil durumlar
“Type and screen” uygulamalarında son kontrol
Çapraz karşılaştırma testi
Hızlı (acil) çapraz karşılaştırma testi (Immediate spin crossmatch)
Alıcı
serumu
+
Kısa
santrifüj
Bağışçı
RBC
ABO hataları
Kuvvetli antikorlar
SÜRE: 10 dakika
KULLANIM ALANLARI:
“Tam crossmatch” için yeterli zaman olmayan acil durumlar
“Type and screen” uygulamalarında son kontrol
Çapraz karşılaştırma testi
Elektronik çapraz karşılaştırma testi
Çapraz karşılaştırma testi
Elektronik çapraz karşılaştırma testi
özel dizayn edilmiş bir bilgisayar programı aracılığı ile uygulanan
hasta ile bağışçıya ait daha önceki immünohematolojik kayıtların kullanıldığı bir yöntem
Çapraz karşılaştırma testi
Elektronik çapraz karşılaştırma testi
özel dizayn edilmiş bir bilgisayar programı aracılığı ile uygulanan
hasta ile bağışçıya ait daha önceki immünohematolojik kayıtların kullanıldığı bir yöntem
Temel hedef transfüzyon güvenliğini arttırmaktır
Daha az test
Daha az insan hatası
Maliyet etkin bir yaklaşım sağlamak
Çapraz karşılaştırma testi
Elektronik çapraz karşılaştırma testi
özel dizayn edilmiş bir bilgisayar programı aracılığı ile uygulanan
hasta ile bağışçıya ait daha önceki immünohematolojik kayıtların kullanıldığı bir yöntem
Temel hedef transfüzyon güvenliğini arttırmaktır
Daha az test
Daha az insan hatası
Maliyet etkin bir yaklaşım sağlamak
AABB, BCSH rehberleri ile tanımlanmış koşullar
Bağışçı ve hastaya ait en az 2 kan örneğinde doğrulanmış kan grubu,
Negatif antikor tarama testi,
Hastalarda hali hazırda veya geçmişinde beklenmeyen antikor öyküsü olmaması,
Verilerin otomatik aktarımı
Sistemin kişilerin manüplasyonuna izin vermemesi,
Sistemin valide edilmesi………
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM negatif
Major kan grubu uyumlu
Crossmatch negatif
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM pozitif
ABO
UYUMSUZ
veya
ALLOANTİKOR
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM pozitif
ABO
UYUMSUZ
veya
ALLOANTİKOR
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM pozitif
ABO
UYUMSUZ
veya
ALLOANTİKOR
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM pozitif
ABO
UYUMSUZ
veya
ALLOANTİKOR
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM pozitif
ABO
UYUMSUZ
veya
ALLOANTİKOR
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM pozitif
ALLOANTİKOR
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM pozitif
ANTİKOR TANIMLAMA
ALLOANTİKOR
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM pozitif
ANTİKOR TANIMLAMA
ALLOANTİKOR
Allo-antijeni taşımayan RBC
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM pozitif
ANTİKOR TANIMLAMA
ALLOANTİKOR
Allo-antijeni taşımayan RBC
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
ALLOANTİKOR ?
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
BAĞIŞÇI
DAT (+)
ALLOANTİKOR ?
(% 0.1 – % 0.01)
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
BAĞIŞÇI
DAT (+)
(% 0.1 – % 0.01)
ALLOANTİKOR ?
Hastada
(Allo-Ab YOK)
Hasta  Antikor Tarama (-)
Bağışçı  DAT (+)
Başka bir U ile CM uygun
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
HASTA
DAT (+)
(% 10)
ALLOANTİKOR ?
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
HASTA
DAT (+)
(% 10)
ALLOANTİKOR ?
Otoantikorlar ve kompleman
İlaçlar
Donör antikorlarının alıcıya geçmesi
Alloantikorların plasentadan geçişi
Yüksek doz gamaglobulin tedavisi
Hipergamaglobulinemi
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
HASTA
DAT (+)
(% 10)
ALLOANTİKOR ?
Hastada
(Allo-Ab YOK)
Otoantikorlar ve kompleman
İlaçlar
Donör antikorlarının alıcıya geçmesi
Alloantikorların plasentadan geçişi
Yüksek doz gamaglobulin tedavisi
Hipergamaglobulinemi
Hasta  DAT (+)
Hasta  Antikor Tarama (+)
Diğer U çoğu ile CM uygunsuz
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
HASTA
DAT (+)
(% 10)
ALLOANTİKOR ?
Hastada
(Allo-Ab YOK)
Otoantikorlar ve kompleman
İlaçlar
Donör antikorlarının alıcıya geçmesi
Alloantikorların plasentadan geçişi
Yüksek doz gamaglobulin tedavisi
Hipergamaglobulinemi
Hasta  DAT (+)
Hasta  Antikor Tarama (+)
Diğer U çoğu ile CM uygunsuz
Hastada DAT pozitifliği “allo-Ab varlığını” maskeleyebilir !!!!!
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
HASTADA
protein içeriğini değiştiren
HASTALIKLAR
ALLOANTİKOR ?
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
HASTADA
protein içeriğini değiştiren
HASTALIKLAR
ALLOANTİKOR ?
Hastada
(Allo-Ab YOK)
Plazma hücre hastalıkları
Multiple myelom
Waldenstrom makroglobulinemisi
Lenfomalar
Enfeksiyonlar, vb…
Hasta  Antikor tarama (+)
Diğer U çoğu ile CM pozitif
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
TEKNİK
ALLOANTİKOR ?
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
TEKNİK
ALLOANTİKOR ?
Hastada
(Allo-Ab YOK)
Test sisteminde kontaminasyon
Kullanılan teknik ve kitlerde uygunsuzluk
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
BAĞIŞÇI
Polyaglutinasyon fenomeni
ALLOANTİKOR ?
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
BAĞIŞÇI
Polyaglutinasyon fenomeni
ALLOANTİKOR ?
Sağlıklı vericilerde nadirdir.
Eritrositlerde gizli antijenlerin (T, Tk, Tn) açığa çıkması ile oluşur.
MDS, enfeksiyonlar ve mutasyon en sık nedenlerdir.
Yenidoğan hariç normal serumlarda bu antijenlere karşı doğal Ab
bulunur.
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
BAĞIŞÇI
Polyaglutinasyon fenomeni
ALLOANTİKOR ?
Hastada
(Allo-Ab YOK)
Sağlıklı vericilerde nadirdir.
Eritrositlerde gizli antijenlerin (T, Tk, Tn) açığa çıkması ile oluşur.
MDS, enfeksiyonlar ve mutasyon en sık nedenlerdir.
Yenidoğan hariç normal serumlarda bu antijenlere karşı doğal Ab
bulunur.
Hasta  Antikor Tarama (-)
Başka bir U ile CM uygun
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
BAĞIŞÇI
DAT (+)
HASTA
DAT (+)
HASTADA
protein içeriğini değiştiren
HASTALIKLAR
TEKNİK
BAĞIŞÇI
Polyaglutinasyon fenomeni
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (yalancı) pozitif
BAĞIŞÇI
DAT (+)
HASTA
DAT (+)
HASTADA
protein içeriğini değiştiren
HASTALIKLAR
TEKNİK
BAĞIŞÇI
Polyaglutinasyon fenomeni
Hastada
altta yatan
allo-antikor varlığını
GİZLEYEBİLİR !!!!
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (her bağışçıya karşı) pozitif
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (her bağışçıya karşı) pozitif
Rulo formasyonu:
Serum SF ile dilue edilince sorun çözülür,
Hastaların PY incelemesi değerlidir.
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (her bağışçıya karşı) pozitif
Rulo formasyonu:
Serum SF ile dilue edilince sorun çözülür,
Hastaların PY incelemesi değerlidir.
Hastada soğuk (cold) oto-aglutinin varlığı:
Eğer aglutinin 30 C üzerinde aktifse;
transfüze edilen RBC yaşam süresi kısa olacak ve
hastada DAT pozitif olacaktır.
Hastanın sıcak ortamda tutulması ve transfüze edilmesi önerilir.
Altta yatan allo-Ab varlığı gözden kaçabilir.
Testlerin 37 C yapılması allo-Ab yakalanması için yararlı olabilir.
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME – CM (her bağışçıya karşı) pozitif
Rulo formasyonu:
Serum SF ile dilue edilince sorun çözülür,
Hastaların PY incelemesi değerlidir.
Hastada soğuk (cold) oto-aglutinin varlığı:
Eğer aglutinin 30 C üzerinde aktifse;
transfüze edilen RBC yaşam süresi kısa olacak ve
hastada DAT pozitif olacaktır.
Hastanın sıcak ortamda tutulması ve transfüze edilmesi önerilir.
Altta yatan allo-Ab varlığı gözden kaçabilir.
Testlerin 37 C yapılması allo-Ab yakalanması için yararlı olabilir.
Hastada ılık (warm) oto-antikor varlığı:
Hastada CM oto-kontrol (+) ve DAT (+) dir.
Bağışçıların büyük çoğunluğuna karşı CM uygunsuzluğu vardır.
Altta yatan allo-antikorun varlığı uygun yöntemlerle araştırılabilir.
CM uygunsuzluğu nedeni ile acil durumlarda CM (+) transfüzyondan kaçınılmamalıdır.
Çapraz karşılaştırma testi
CM
Bağışçı
RBC
DEĞERLENDİRME
+
antikor tarama
Hasta
serum
Panel
RBC
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME
CM (uygun)
+
antikor tarama (negatif)
Bağışçı
RBC
(-)
Hasta
serum
(-)
Panel
RBC
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME
CM (uygun)
+
antikor tarama (negatif)
Bağışçı
RBC
(-)
Hasta
serum
(-)
Transfüzyon için uygun
Panel
RBC
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME
CM (uygun)
+
antikor tarama (negatif)
Bağışçı
RBC
(-)
Hasta
serum
(-)
Panel
RBC
Transfüzyon için uygun
Ancak,
transfüzyondan beklenen yarar izlenememişse;
AT testinin kapsamadığı ve CM testinin saptayamadığı zayıf ve nadir
allo-antikorlar olabilir.
Kuvvetlendirilmiş (enzim, vb.) yöntemlerle testler tekrarlanmalıdır.
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME
CM (uygunsuz)
+
antikor tarama (negatif)
Bağışçı
RBC
(+)
Hasta
serum
(-)
Panel
RBC
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME
CM (uygunsuz)
+
antikor tarama (negatif)
Bağışçı
RBC
(+)
Hasta
serum
(-)
Panel
RBC
ABO hatası
Panel hücrelerinde olmayan, bağışçıda olan antijene karşı allo-antikor
Bağışçı DAT (+)
Bağışçının zayıf A veya B olup yanlışlıkla O grubu olarak yorumlanması
Poliaglutinasyon fenomeni
Diğer gruplara O kan grubu plazma içeren bileşen verilmesi (pasif antiA ve –B transferi)
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME
CM (uygunsuz)
+
antikor tarama (negatif)
Bağışçı
RBC
(+)
Hasta
serum
(-)
Panel
RBC
ABO hatası
Panel hücrelerinde olmayan, bağışçıda olan antijene karşı allo-antikor
Bağışçı DAT (+)
Bağışçının zayıf A veya B olup yanlışlıkla O grubu olarak yorumlanması
Poliaglutinasyon fenomeni
Diğer gruplara O kan grubu plazma içeren bileşen verilmesi (pasif antiA ve –B transferi)
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME
CM (uygunsuz)
+
antikor tarama (negatif)
Bağışçı
RBC
(+)
Hasta
serum
(-)
Panel
RBC
ABO hatası
Panel hücrelerinde olmayan, bağışçıda olan antijene karşı allo-antikor
Bağışçı DAT (+)
Bağışçının zayıf A veya B olup yanlışlıkla O grubu olarak yorumlanması
Poliaglutinasyon fenomeni
Diğer gruplara O kan grubu plazma içeren bileşen verilmesi (pasif antiA ve –B transferi)
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME
CM (uygunsuz)
+
antikor tarama (negatif)
Bağışçı
RBC
(+)
Hasta
serum
(-)
Panel
RBC
ABO hatası
Panel hücrelerinde olmayan, bağışçıda olan antijene karşı allo-antikor
Bağışçı DAT (+)
Bağışçının zayıf A veya B olup yanlışlıkla O grubu olarak yorumlanması
Poliaglutinasyon fenomeni
Diğer gruplara O kan grubu plazma içeren bileşen verilmesi (pasif antiA ve –B transferi)
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME
CM (uygunsuz)
+
antikor tarama (negatif)
Bağışçı
RBC
(+)
Hasta
serum
(-)
Panel
RBC
ABO hatası
Panel hücrelerinde olmayan, bağışçıda olan antijene karşı allo-antikor
Bağışçı DAT (+)
Bağışçının zayıf A veya B olup yanlışlıkla O grubu olarak yorumlanması
Poliaglutinasyon fenomeni
Diğer gruplara O kan grubu plazma içeren bileşen verilmesi (pasif antiA ve –B transferi)
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME
CM (uygunsuz)
+
antikor tarama (negatif)
Bağışçı
RBC
(+)
Hasta
serum
(-)
Panel
RBC
ABO hatası
Panel hücrelerinde olmayan, bağışçıda olan antijene karşı allo-antikor
Bağışçı DAT (+)
Bağışçının zayıf A veya B olup yanlışlıkla O grubu olarak yorumlanması
Poliaglutinasyon fenomeni
Diğer gruplara O kan grubu plazma içeren bileşen verilmesi
(pasif anti-A ve –B transferi)
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME
CM (uygun)
+
antikor tarama (pozitif)
Bağışçı
RBC
(-)
Hasta
serum
(+)
Panel
RBC
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME
CM (uygun)
+
antikor tarama (pozitif)
(-)
Bağışçı
RBC
K (-)
Hasta
serum
Anti-K
(+)
Panel
RBC
K (+)
Bağışçı eritrositleri panel eritrositlerinde olan ilgili antijeni
taşımıyordur. Ör: Orta sıklıkta antijenler (K, Lua, Cob, YTB)
İlgili antijen panel eritrositlerinde kuvvetli (double dose), bağışçı
eritrositlerinde zayıf (single dose) eksprese edilmektedir.
Ör: (JKa+b+) ve (Jka+b-)
Bu durum hemoliz nedeni olabilir
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME
CM (uygun)
+
antikor tarama (pozitif)
(-)
Bağışçı
RBC
Jka+b+
Hasta
serum
Anti-Jka
(+)
Panel
RBC
Jka+b-
Bağışçı eritrositleri panel eritrositlerinde olan ilgili antijeni
taşımıyordur. Ör: Orta sıklıkta antijenler (K, Lua, Cob, YTB)
İlgili antijen panel eritrositlerinde kuvvetli (double dose), bağışçı
eritrositlerinde zayıf (single dose) eksprese edilmektedir.
Ör: (JKa+b+) ve (Jka+b-)
Bu durum hemoliz nedeni olabilir
Çapraz karşılaştırma testi
DEĞERLENDİRME
CM (uygunsuz)
+
antikor tarama (pozitif)
Bağışçı
RBC
(+)
Hasta
serum
(+)
Panel
RBC
Panel RBC ve bağışçı eritrositlerinde bulunan bir antijene karşı alloAb vardır.
Bu hastalarda oto-kontrol negatiftir.
Eğer toplumda sık olan ama hastada olamayan bir antijene karşı
antikor varsa uygun kan bulmak çok zor olabilir.
Toplumun antijen sıklıklarının bilinmesi önemlidir.
Çapraz karşılaştırma testi
EN GÜVENİLİR
TRANSFÜZYON
HİÇ YAPILMAMIŞ OLANIDIR