Emniyet Genel Müdürlüğü .........................................................

Emniyet Genel Müdürlüğü .............................................................kadrosunda, .........................sicil sayılı ........................olarak görev
yapmaktayım, .../.../... tarihinde .................................................... sebebi ile ilişiğim kesilmiştir.
Polis Bakım ve Yardım Sandığı; Sandık aidat ve kredi borçlarını, Sandık Tüzüğünün 20.Maddesi 3.fıkrası gereğince her ay
düzenli olarak Sandığın T.C.Ziraat Bankası Ankara Maltepe Şubesi 3709613-5415 no’lu hesabına herhangi bir bildirime veya
uyarıya gerek kalmaksızın yatırmak suretiyle ortaklığımın kesintisiz olarak devam etmesini talep ediyorum.
Gereğini arz ederim. ... / ... / 201..
Adı Soyadı
İmza
Adres :
Sicil No :
T.C. No :
Tel. No :
E - posta :
Polis Bakım ve Yardım Sandığı Genel Müdürlüğü - G.M.K. Bulvarı No: 50 (06570) Maltepe / ANKARA
Ortak İletişim Merkezi: 0 505 318 88 50 (Ücretsiz EGM Avea Hattı) - 0 312 294 89 00
Santral: 0 312 294 11 00 (pbx) Fax: 0 312 232 06 45 - 0 312 231 47 66
www.polsan.com.tr - [email protected]