XIII. ULUSAL HİSTOLOJİ ve EMBRİYOLOJİ KONGRESİ 30 Nisan

XIII. ULUSAL HİSTOLOJİ ve EMBRİYOLOJİ KONGRESİ
30 Nisan – 3 Mayıs 2016 • Çeşme • İZMİR
KAYIT / KONAKLAMA PAKETİ (kayıt dahildir) FORMU
Kayıt / Konaklama Paketi (kayıt dahildir) formunu doldurarak, aşağıdaki iletişim bilgileri ile
Ea Organizasyon’a iletmenizi rica ederiz.
Ea Organizasyon
Göksu Evleri Çamlık Cad. No:191, Anadolu Hisarı, İstanbul-Türkiye
Faks: +90 (216) 46540 48
E-mail: [email protected]
Tel: +90 (216) 465 35 40
1- Kişisel Bilgiler
Ünvan
Ad
Bölüm
Kurum
Adres
Şehir
Telefon
E-mail
Soyad
Cep Telefon
2- Kayıt Ücretleri (uygun kutuyu işaretleyiniz.)
KAYIT
Öğretim Üyesi
Uzman, Araştırma Görevlisi, Öğrenci
ÜYE DEĞİL
Tüm Katılımcılar
Tek Günlük Katılım
THED ÜYESİ
Erken Kayıt
20 Aralık
2015'e kadar
☐ 800 TL
☐ 530 TL
☐ 1.100 TL
☐ 395 TL
Geç kayıt
21 Aralık 201520 Nisan 2016
☐ 1.000 TL
☐ 730 TL
☐ 1.300 TL
☐ 430 TL
Kongrede kayıt
20 Nisan 2016Kongre
☐ 1.200 TL
☐ 930 TL
☐ 1.500 TL
☐ 530 TL
* Uzman, araştırma görevlisi ve öğrenciler için sunulan “kayıt” ve “konaklama paketi (kayıt dahildir)” ücretleri 150 kişilik kontenjanla sınırlıdır.
- Belirtilen tüm kayıt ücretlerine KDV dahildir.
- Uzman, araştırma görevlileri ve öğrencilerin belgelerini kayıt ödeme dekontu ile birlikte ibraz etmeleri gerekmektedir, ibraz edilmediği
takdirde kayıt ücreti farkı alınacaktır.
- Dernek üyesi ücretlerinden faydalanmak için üyeliğin aktif ve 2015 dernek aidatının ödenmiş olması gerekmektedir.
- Öğretim üyesi, uzman, araştırma görevlisi ve öğrenci kayıt ücretine dahil olanlar: Yaka kartı, katılım sertifikası, kongre çantası, kongre
dökümanları (Kongre özet USB’si + cep programı), bilimsel toplantılara katılım, sergi alanına giriş, kongre boyunca verilecek öğle yemeği,
öğleden önce ve sonra verilecek kahve molaları, açılış ve kapanış seremonilerine katılım imkanı
- Tek günlük katılıma dahil olanlar: Yaka kartı, tek günlük katılım sertifikası, kongre çantası, kongre dokümanları (Kongre özet USB’si + cep
programı), bilimsel toplantılara katılım, sergi alanına giriş, katılımın yapıldığı gün verilecek öğle yemeği, öğleden önce ve sonra verilecek kahve
molaları
Ea Organizasyon
Telefon: +90 216 465 35 40
Fax: +90 216 465 40 48
E-Mail: [email protected]
-1
XIII. ULUSAL HİSTOLOJİ ve EMBRİYOLOJİ KONGRESİ
30 Nisan – 3 Mayıs 2016 • Çeşme • İZMİR
KAYIT / KONAKLAMA PAKETİ (kayıt dahildir) FORMU
3- Konaklama Paketi (Kayıt Dahildir)
Konaklama Paketi (Kayıt Dahildir)
Kayıt
Ilıca Hotel'de 3 gece konaklama
Açılış/Kapanış Etkinlikleri
THED ÜYESİ
ÜYE DEĞİL
Single
Double odada kişi başı**
Öğretim Üyesi
Triple odada kişi başı**
Single
Uzman, Araştırma
Double odada kişi başı**
Görevlisi, Öğrenci
Triple odada kişi başı**
Single
Tüm Katılımcılar Double odada kişi başı**
Triple odada kişi başı**
Refakatçi Ücreti
Erken
20 Aralık
2015'e kadar
☐ 1.250 TL
☐ 1.100 TL
☐ 950 TL
☐ 795 TL
☐ 695 TL
☐ 600 TL
☐ 1.770 TL
☐ 1.610 TL
☐ 1.470 TL
Geç
21 Aralık
2015-20 Nisan
2016
☐ 1.450 TL
☐ 1.300 TL
☐ 1.150 TL
☐ 995 TL
☐ 895 TL
☐ 800 TL
☐ 1.970 TL
☐ 1.810 TL
☐ 1.670 TL
☐ 630 TL
Kongrede
20 Nisan 2016Kongre
☐ 1.650 TL
☐ 1.500 TL
☐ 1.350 TL
☐ 1.195 TL
☐ 1.095 TL
☐ 1.000 TL
☐ 2.170 TL
☐ 2.010 TL
☐ 1.870 TL
* Uzman, araştırma görevlisi ve öğrenciler için sunulan “kayıt” ve “konaklama paketi (kayıt dahildir)” ücretleri 150 kişilik kontenjanla sınırlıdır.
**Double veya triple odada konaklama yapılabilmesi için konaklayacak her kişinin de ödemesinin tamamlanması ve aynı odada kalmak istediklerinin
Ea Organizasyon’a bildirilmesi gerekmektedir. Eşleştirme tarafımızca yapılmamaktadır.
- Belirtilen tüm ücretlere KDV dahildir.
- Uzman, Araştırma Görevlisi, Öğrencilerin belgelerini ödeme dekontu ile birlikte ibraz etmeleri gerekmektedir, ibraz edilmediği takdirde ücret farkı
alınacaktır.
- Dernek üyesi ücretlerinden faydalanmak için üyeliğin aktif ve 2015 dernek aidatının ödenmiş olması gerekmektedir.
- Öğretim üyesi, uzman, araştırma görevlisi ve öğrenci konaklama paketi-kayıt dahil ücretine dahil olanlar: 30 Nisan 2016 giriş, 3 Mayıs 2016 çıkış
olmak üzere Ilıca Hotel Spa&Thermal Resort Çeşme’de 3 gece Full Board Plus konseptinde konaklama, yaka kartı, katılım sertifikası, kongre çantası,
kongre dökümanları (Kongre özet USB’si + cep programı), bilimsel toplantılara katılım, sergi alanına giriş, kongre boyunca verilecek öğle yemeği,
öğleden önce ve sonra verilecek kahve molaları, akşam yemekleri, açılış ve kapanış seremonilerine katılım imkanı
- Refakatçi ücretine 30 Nisan giriş, 3 Mayıs çıkış double odada konaklama farkı, sabah, öğle ve akşam yemekleri, açılış ve kapanış etkinlikleri katılımı
dahildir.
- Hizmet paket olarak satılmaktadır, bölünemez. Geç giriş, erken çıkışlarda no-show uygulanır.
- Otele giriş saati 14:00’tür. Erken girişlerde otelin müsaitlik durumuna göre oda verilebilir. Otelden ayrılış saati:12:00’dir. Geç çıkışlar ve çıkış
sonrasında otelden alınacak hizmetler ekstra ücrete tabidir.
DOUBLE ODA 2. KİŞİ BİLGİLERİ* (double oda seçenler için zorunlu alandır)
2.KİŞİ
Ad
Soyad
E-mail
Cep Telefon
TRİPLE ODA 2. - 3. KİŞİ BİLGİLERİ* (triple oda seçenler için zorunlu alandır)
2.KİŞİ
Ad
Soyad
E-mail
Cep Telefon
3.KİŞİ
Ad
E-mail
Ea Organizasyon
Telefon: +90 216 465 35 40
Fax: +90 216 465 40 48
E-Mail: [email protected]
Soyad
Cep Telefon
-2
XIII. ULUSAL HİSTOLOJİ ve EMBRİYOLOJİ KONGRESİ
30 Nisan – 3 Mayıs 2016 • Çeşme • İZMİR
KAYIT / KONAKLAMA PAKETİ (kayıt dahildir) FORMU
BANKA HAVALE İLE ÖDEME: Aşağıdaki hesaba ödeme yapıldıktan sonra, “Kayıt / Konaklama Paketi
(kayıt dahildir) Formunun” dekont ile birlikte [email protected] email adresine
gönderilmesi gerekmektedir.
TL Banka
Bilgisi
Hesap İsmi: Ea Organizasyon Reklam Yayıncılık Turizm İç Ve Dış Ticaret Ltd. Şti
Şube kodu: 9930, Denizbank Altunizade şubesi
Hesap No: 4843153-351
IBAN: TR76 0013 4000 0048 4315 3000 01
Hesap Tipi: Yp Vadesiz Mevduat
Döviz Kodu: TL
KREDİ KARTI İLE;
 Bonus özellikli kartınızla ödeme yapmak istiyorsanız, “Online Ödeme Sistemi” ni kullanabilirsiniz.
9’a kadar taksitlendirme yapılabilmektedir.
 Diğer kredi kartları ile 2 taksitle ödeme yapmak istiyorsanız, “Kayıt / Konaklama Paketi (kayıt
dahildir) Formunu” doldurarak [email protected] adresine göndermenizi rica ederiz.
İPTAL VE İADE KOŞULLARI





Kayıt ve kayıt dahil konaklama paketi iptal talebi Ea Organizasyon’a yazılı olarak bildirilmelidir.
31 Aralık 2015 tarihinden önce yapılan iptal taleplerinde, ödeme tutarının %10’u kesilerek iade edilecektir.
1 Ocak 2016 itibari ile herhangi bir iade yapılmayacaktır. Bu tarihten sonra isim değişiklikleri kabul edilecektir.
Kayıt ve konaklama isim değişikliği için son tarih 11 Mart 2016’dır.
Tüm iadeler kongre sonrası yapılacaktır.
Kayıtlarınızda tutmak için siz de bir kopya saklayınız.
Bu imza ile yukarıda yer alan kayıt bilgilerimin doğruluğunu, aynı zamanda kayıt şartlarını, iptal
koşulları ile birlikte okuyup, herhangi bir baskı altında olmadan kabul ettiğimi beyan ederim.
Tarih
Ea Organizasyon
Telefon: +90 216 465 35 40
Fax: +90 216 465 40 48
E-Mail: [email protected]
Ad - Soyad
İmza
-3
XIII. ULUSAL HİSTOLOJİ ve EMBRİYOLOJİ KONGRESİ
30 Nisan – 3 Mayıs 2016 • Çeşme • İZMİR
KAYIT / KONAKLAMA PAKETİ (kayıt dahildir) FORMU
KREDİ KARTI ÖDEME FORMU
Tarih
:
Talep Eden Kişi :
Teklif No
:
.
.2015
Kredi kartı sahibi
: ____________________________________________
TC Kimlik No
: ____________________________________________
Cep Telefonu
: ____________________________________________
Kart No
: ____________________________________________
Son Kullanma Tarih
: ____________________________________________
Güvenlik Kodu
: _______________(Kredi kartının arka yüzündeki son üç rakam)
Banka Adı
: ____________________________________________
Kart Tipi
:
Visa
Master Card
Diğer
Ödeme Detayları
Tahsil Edilecek Tutar (rakam ile)
Tahsil Edilecek Tutar (yazı ile)
TCMB Efektif Satış Kuru
Aşağıdaki seçeneklerden birini seçiniz.*(zorunlu seçim)
a- TEK ÇEKİM
b- Bonus özellikli kartım var ve taksitten yararlanmak istiyorum:
TAKSİT SAYISI: 3
6
9
c- Diğer kartlardan taksitten yararlanmak istiyorum:
TAKSİT SAYISI: 2
Yukarıda verilen bilgilerin doğruluğunu teyit eder, gerçekleştirilen hizmet karşılığında belirtilen
tutarın, yukarıdaki kredi kartı numaram ile ödemesinin yapılmasını talep ve taahhüt ederim.
Ad Soyad:
İmza
Fatura Detayları:
Şirket / Şahıs Ünvanı: ____________________________
Şirket / Şahıs Adresi : ____________________________
____________________________________________
____________________________________________
Vergi Dairesi
: ____________________________
Vergi Numarası
: ____________________________
Lütfen formu eksiksiz doldurup [email protected] mail adresine gönderiniz.
Ea Organizasyon
Telefon: +90 216 465 35 40
Fax: +90 216 465 40 48
E-Mail: [email protected]
-4