Health Prevention and Medical Wellness at Spas
Transkript
Health Prevention and Medical Wellness at Spas
Health Prevention and Medical Wellness at Spas Kaplıcalarda Sağlığın Korunması ve Tıbbi Wellness M. Zeki Karagülle Istanbul University, Istanbul Medical Faculty Health-Sağlık • “Halk içinde muteber bir nesne yok devlet gibi, olmaya cihanda bir nefes sıhhat gibi” Kanuni Sultan Süleyman (1494-1566) • The people think of wealth and power as the greatest fate, But in this world a spell of health is the best state. Suleiman the Magnificent (1494-1566) Health-Sağlık • A state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. (World Health Organization,1948) • Sadece hastalık yada sakatlığın olmaması değil, fiziksel, ruhsal ve sosyal yönden tam bir iyilik hali. (Dünya Sağlık Örgütü, 1948) World Health Organization, Preamble to the Constitution of the World Health Organization as adopted by the International Health Conference, New York, 19-22 June, 1946; signed on 22 July 1946 by the representatives of 61 States (Official Records of the World Health Organization, no. 2, p. 100) and entered into force on 7 April 1948, http://www.who.int/about/definition/en/print.html, Maximum life expectancy of various species Farklı türlerin maksimum beklenen yaĢam süreleri Specie / Tür Human - Ġnsan Max. life expectancy / Maks.yaĢam süresi years/yıl 115 Elephant - Fil 60 Gorilla - Goril 55 Chimpanzee 50 Grizzly bear- Ayı 35 Dog - Köpek 20 Rabbit - TavĢan 15 Rat - Sıçan 4 Maximum life expectancy in Turkey and the world Türkiye ve dünyada beklenen yaĢam süreleri Countries - Ülkeler 2000 2009 Türkiye Both sexes 70 75 World-Dünya Both sexes 66 68 Almanya - Germany Both sexes 78 80 (2007) Ġzlanda – Iceland Both sexes 80 82 (2007) Ġtalya – Italy Both sexes 79 82 (2007) Japonya - Japan 81 82 (2007) Türkiye - Female 73 77 Türkiye - Male 67 72 World Health Organization (WHO) Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) World Health Statistics 2010 Growing proportions of older people Artan ileri yaĢlı nüfus oranı A worldwide phenomenon / Dünya çapında bir fenomen Data from US Census Bureau NÜFUS YAPISINDA DEĞĠġĠM Changing Demographics TURĠSTĠK AKTĠVĠTELERDE DEĞĠġĠM Changing Touristic Activities Almanya Örneği, Germany Case 75 ve üstü yaĢlı nüfus, Population older than 75 years Toplam nüfus, Total population, m. Seyahat yoğunluğu, Travel intensity % Seyahat edenler , Travellers, m. Tercih edilen yer, Place of choice, % Almanya'da, In Germany DıĢarıda, Out of Germany Years 2003 6,4 65 4,2 Yıllar 2008 8,35 70 5,8 2018 8,4 78 6,6 50 50 42 58 31 69 NATURE REVIEWS | MOLECULAR CELL BIOLOGY VOLUME 6 | DECEMBER 2005 | Increasingly older,unhealthy people Ġleri yaĢlı, fakat sağlıksız kiĢiler Obesity in Europa Jean-Dominqeu Ingres, “Turkish Bath” 1862 Health Prevention Sağlığın Korunması Primary prevention Secondary prevention Tertiary prevention Goal Reduce incidence of disease Detect disease at Reduce disease an early, treatable complications Stage Target population Is without disease Has disease but is Has but is susceptible asymptomatic documented disease General examples Vaccination Mammography Water fluoridation Blood pressure measurement Insulin therapy Cholesterol reduction From: Rao: Curr Opin Rheumatol, Volume 16(2).March 2004.119-124 Health Prevention Sağlığın Korunması High-risk strategy • Identify subject at risk • Apply the subjects at risk only • Reduces the incidence of a given disease in subjects at risk • Benefit is limited to subjects at risk Population-based strategy • Identify the target population • Apply the population as a whole • Reduces the incidence of a given disease within that population • The benefit may be large and shift a population’s characteristics International Association for the Study of Obesity A fundamental policy shift is required to widen responsibility for the prevention of diet, activity and weight-related ill health across the whole of Europe's population. Only such a comprehensive approach offers any realistic prospect of averting a public health catastrophe for Europe and indeed for the whole world. Notably, nutritional factors and inactive lifestyles are implicated in – between 30-40% of cancers – at least one third of premature deaths from cardiovascular diseases (CVD) in Europe – the pan-European ‘epidemic’ in obesity and overweight, which in turn is linked to maturity onset diabetes mellitus, increased risks of CVD and certain cancers, and premature death – osteoporosis and its consequences, including the increasing number of hip fractures in the elderly (382,000 in the EU in 1995). New, long-term demands on health care systems • • • • • Populations are ageing People are increasingly living with one or more chronic conditions and diseases for decades Chronic conditions projected to be the leading cause of disability throughout the world by the year 2020 They should be successfully prevented and managed, Otherwise they will become the most expensive problems faced by our health care systems • • • • • Tüm dünyada yaĢlanan bir nüfus söz konusu Ġnsanlar bir veya daha fazla kronik hastalıklar ile birlikte giderek daha fazla yıl yaĢıyor Kronik hastalıkların 2020 yılında dünya genelinde önde gelen sakatlık nedeni olacağı öngörülüyor Bu sorunlar baĢarılı bir Ģekilde önlenmeli ve tedavi edilmeli, Aksi takdirde sağlık sistemlerinin karĢılaĢtığı en pahalı sorunlar haline gelecekler WHO Integrating prevention into health care. Fact sheet N°172 ,7 December 2010 Right for spa therapy for EU citizens AB vatandaĢları için kaplıca tedavisi hakkı • • • • European Council has approved in date 28th January 2011, the “Directive for the patients and their transboundary medical assistance” The decision was taken without any discussion, unfavourable votes from Austria, Poland, Portugal and Romania and an abstaining from Slovakia. The member states have 30 months to acknowledge the directive in national legislation. Therefore from October 2013 it has to be operative in the whole Union. Spa therapies could be obtained in a free way from European citizens in other member states, when they are foreseen from their medical system. • • • • Avrupa Konseyi 28 Ocak 2011 tarihinde "Hastalar için sınır ötesi tıbbi yardım Yönergesi“ni onayladı Karar herhangi bir tartıĢma olmadan alındı, Avusturya, Polonya, Portekiz ve Romanya olumsuz ve Slovakya çekimser oy kullandı Üye devletler 30 ay içersinde ulusal mevzuatlarını direktif ile uyumlu hale getirecekler. Bu nedenle Ekim 2013’de tüm Birlik’te geçerli hale gelecek. Avrupa vatandaĢları tarafından onların sağlık sistemlerinde öngörülüyorsa diğer üye ülkelerde, kaplıca tedavilerinden ücretsiz bir Ģekilde yararlanabilecekler. Traditional European Spas Geleneksel Avrupa Kaplıcaları • Health Resorts mostly in urban areas – – – – – – • • • – – – – – – Spa cure centers Thermal stations Sanatoriums Balnearies Thermal Hotels Thalassotherapy centers Balneological factors, local and natural Environmental factors – Climate – Landscape – Clean air Termal Kaplıcalar daha çok kasabalarda • • Kaplıca kür merkezleri Termal tesisler Sanatoryumlar Banyolar Termal oteller Talassoterapi merkezleri Balneolojik faktörler, yöreye özgü ve doğal Çevresel faktörler – Ġklim – Doğal bitki örtüsü – Temiz hava Evidence on health prevention Sağlığı korumada bilimsel kanıtlar • There is some encouraging evidence on the preventive effects of spa therapy when the data bases are searched and the found studies are reviewed • Bilimsel veri tabanlarında indekslenen yayınlanmıĢ çalıĢmaların değerlendirilmesi göstermiĢtir ki kaplıca tedavilerinin sağlığı koruyucu etkileri üzerine cesaret verici kanıtlar vardır Primary prevention (risk factors) Primer Koruma (risk faktörleri) • • • • Hyperlipidemia Hypertension Hyperglycemia Hyperuricemia • • • • Hiperlipidemi Hipertansiyon Hiperglisemi Hiperürisemi Secondary prevention/Sekonder koruma • • • • Osteoporosis Diabetes mellitus Arteriosclerosis Coronary heart disease • Alzheimer diseases • Depression • Chronic fatigue syndrome • • • • • • • Osteoporoz Diabetes mellitus Arteriyoskleroz Koroner kalp hastalığı Alzheimer hastalığı Depresyon Kronik yorgunluk sendromu Health Prevention; Role of Spas Sağlığı Koruma; Kaplıcaların Rolü Balneo-climato-therapeutics; •Thermal/mineral Waters (Sulfur, CO2, Radon, NaCl, Mg, Ca, I, F, HCO3, SO4), •Medicinal Muds (Fango, Clay, Peat etc.) •Climate (Forest, Mountain, Seaside) •Sunshine (Day light, UV, IR) Classical Spa therapies (cures); •Balneotherapy , Peloidotherapy •Climatotherapy, Speleotherapy •Thalassotherapy, Phototherapy •Drinking cures, •Inhalation, Irrigation Evidence on health prevention Sağlığı korumada bilimsel Kanıtlar • But, results are not yet generalizable • More studies are needed with prevention goals are aimed and well described • Ancak sonuçlar henüz genellenebilir değildir • Sağlığı koruma hedefi amaçlanan ve iyi tanımlanmıĢ koruyucu etkileri araĢtıran daha çok çalıĢmaya ihtiyaç vardır European spas role in health Avrupa kaplıcalarının sağlıktaki rolü • A part of conventional medical systems in Europe to deliver spa services for prevention, therapy and rehabilitation • Partner with the health resort industry to conduct evidence-based research in health prevention • Partner with the health tourism industry to create preventive spa services for international guests • Avrupa'da geçerli sağlık sistemleri içersinde korunma, tedavi ve rehabilitasyon amaçlı kaplıca tedavileri sunma • Kaplıca sektörü ile sağlığın korunması konusunda kanıta dayalı araĢtırma yapma ve destekleme • Sağlık turizmi sektörü ile ortak uluslararası misafirler için koruyucu kaplıca hizmetleri oluĢturma Wellness • The state of being well or in good health. (Oxford English Dictionary) • Ġyi olma yada sağlıklı olma hali. (Oxford İnglizce Sözlük) Wellness • A state of holistic -mental, physical, spiritual and social-health and wellbeing which can be achieved, developed and preserved by using a diversity of complementary, alternative and integrative treatments in spas and similar facilities. • ÇeĢitli tamamlayıcı (komplementer), alternatif ve bütünleyici (integratif) tedavilerin spalar ve benzeri tesislerde kullanılmasıyla ulaĢılabilen, geliĢtirilen ve korunabilen bütünsel – mental, fiziksel, ruhsal ve sosyal- sağlık ve iyilik hali. Global Spa Economy 2007, May 2008, Global Spa Summit Wellness Medical Wellness • Integrating wellness methods on health prevention and health-promoting programs • Sağlığının korunması ve geliĢtirilmesi programlarına wellness yöntemlerinin entegre edilmesi Wellness Medical Wellness • “KanıtlanmıĢ wellness etkileriyle bağlantılı sağlık pratiği hizmeti ve sağlık” (Tıbbi Wellness Derneği) Growing Wellness Industry Büyüyen Wellness Endüstrisi • Increasingly older, unhealthy people • Failing medical systems • Globalization and connection • Ġleri yaĢlı, fakat sağlıksız kiĢiler • Yetersiz kalan medikal sistemler • KüreselleĢme ve bağlantı North American and Asia-Pasific Spas Kuzey Amerika ve Asya-Pasifik Spaları • Spas mostly in cities – – – – – – • • Medical spas Day spas Hotel spas Beauty and saloon spas Destination spas Retreat spas Spa products, packed, natural or artificial Complementary and alternative methods – Natural and local therapies – Traditional and authentic methods • Spa’lar daha çok Ģehirlerde – – – – – – Medikal spa’lar Gündüz spa’ları Otel spa’ları Güzellik ve salon spa’ları Destinasyon spa’ları Ġnziva spa’ları • Spa ürünleri, paketlenmiĢ, doğal veya yapay • Komplementer ve alternatif yöntemler – Doğal ve yerel tedaviler – Geleneksel ve otantik yöntemler European spas for medical wellness Wellness Tıbbi wellness için Avrupa Kaplıcaları • Increasing interest in using balneological interventions for wellness treatments • Introducing of wellness concepts to thermal health resorts and spas • Implementation of wellness programs in health resorts and thermal spas • Wellness uygulamalarında balneolojik tedavilerin kullanmasına yöneliĢ • Termal kaplıcalar ve resortlarda wellness kavramlarının kullanmaya baĢlanması • Ve kür merkezleri ve termal kaplıcalarda wellness programlarının uygulanması European spas for medical wellness Wellness Tıbbi wellness için Avrupa Kaplıcaları • Position spas as the center of medical approaches to wellness • Repackage and develop new offerings to define and market spas as a medical wellness facilities • Help consumers understand and select the spa’s medical wellness offerings • Wellness fenomenine tıbbi yaklaĢımların merkezi olarak kaplıcaları seçme • Kaplıcaları tıbbi wellness tesisleri olarak tanımlama ve pazarlama için yeni sunumlar düzenlemek ve geliĢtirmek • MüĢterilerin kaplıcalarda wellness programlarını anlama ve seçmesini sağlamak European spas for medical wellness Tıbbi wellness için Avrupa Kaplıcaları Balneo-climato-therapeutics; •Thermal/mineral Waters (Sulfur, CO2, Radon, NaCl, Mg, Ca, I, F, HCO3, SO4), •Medicinal Muds (Fango, Clay, Peat etc.) •Climate (Forest, Mountain, Seaside) •Sunshine (Day light, UV, IR) Classical Spa therapies (cures); •Balneotherapy , Peloidotherapy •Climatotherapy, Speleotherapy •Thalassotherapy, Phototherapy •Drinking cures, •Inhalation, Irrigation Thank you! - TeĢekkürler!