Apandisit

Apandisit
Kalın barsakla ince barsağın birleştiği yerdeki kör barsağın ucunda bulunan
“Appendix” denilen kısmın iltihabı. Kör barsağın alt ucunda bulunan 0,5-1,5 cm
kalınlığında ve uzunluğu 2-20 cm arasında değişen çıkıntısına “Apandis” (Lat.
Appendix vermiformis) denir.
Had apandisit iltihabı (Akut apandisit) en sık rastlanan acil vak'alardan biridir.
Apandisit bebeklerde görülmez. Çocuk büyüdükçe görülmeye başlar. 10-17 yaş
arası en sıktır. Daha sonra azalır. Ergenlik çağından evvel erkek ve kız çocuklarda
aynı sıklıkta görüldüğü halde, bundan sonra 25 yaşına kadar erkeklerde kadınlara
göre daha sık görülür. (erkek/kadın oranı 3/2). 25 yaşından sonra erkeklerdeki sık
görülme azalır ve giderek sıklık oranı etşitlenmeye başlar.
Belirtileri:
Başlangıçta ağrı göbek etrafında, karnın üst tarafında veya bütün karında yaygın
olabilir. Bu appendisin cidarlarının gerilmesinden doğan bir ağrıdır. Ağrı orta
şiddette ve devamlıdır. Akut apandisit başladıktan 6-8 saat veya daha fazla bir
zaman geçtikten sonra ağrı karnın sağ alt tarafına yerleşir. Bu ağrı apandisitin ilk
belirtilerindendir. Apandisitin ikinci erken belirtisi iştahsızlıktır. Hastalara sorulunca
belirtilerin başlamasından önceki öğünde hatta daha önceki öğünlerde de
iştahlarının olmadığını, yemek yiyemediklerini anlatırlar. Eğer hasta, iştahının iyi
olduğunu ve bol yemek yediğini söylerse, apandisit olma ihtimali azalır.
Apandisitin üçüncü erken belirtisi bazı hastaların devamlı dışkılama ihtiyacı
duyması, fakat bunu yapsa bile rahatlayamamasıdır. Bazı hastalar bunu kabızlık
olarak niteler ve rahatsızlıklarının kabızlıktan ileri geldiğini zannederler. Böyle bir
durum ortaya çıkınca, dışkı barsak taşı, barsak kurtları, meyve çekirdekleri,
yutulmuş yabancı cisimler ve diş v.s. parçaları apandis kanalını tıkamaları, bu
kanal içinde salgı, dışkı ve mukus birikmesine ve mikropların daha kolay yerleşip
üremesine zemin teşkil ederler. Burada kolayca üreyen mikroplar ise apandis
duvarına yerleşecek zamanı kollarlar.
Bu ilk belirtilerin ardından bulantı ve kusmalar başlar. Akut apandisitte belirtilerin
meydana çıkış sırası da önemlidir. Önce iştahsızlık ve yalancı kabızlık, sonra ağrı
ve nihayet bulantı-kusmalar olur. Kusmalar ağrıdan önce başlarsa, apandisit
teşhisi şüpheye düşer. İshal olması da teşhisi şüpheye düşürür. Yüksek fakat
1/2
Apandisit
düzensiz bir ateş vardır.
Had apandisit iltihabı tehlikeli bir hastalıktır. Eğer delinme olursa iltihabi hadise
karın zarına (periton) intikal eder ve karın zarı iltihabı (peritonite)na yol açarak
ölüme bile sebeb olabilir. Apandisitin tedavisi cerrahi müdahale iledir. Bazı
gecikmiş ve içeride iltihabi doku meydana gelmiş vak'alarda ise tıbbi tedavi
uygulanır. Genellikle ilk ağrıların başlamasından 24-36 saat içinde hastaların
ameliyat edilmesi gerektiği kabul edilmektedir.
2/2