E-Kitabi indir - Halk Sagligi Okulu ve E

Transkript

MANİSA MERKEZ İLÇE 1 NOLU TOPLUM SAĞLIĞI
MERKEZİ 2011 YILI FAALİYET RAPORU
Hazırlayan:
I
Araş.Gör.Dr.Burak TUNÇ
ÖNSÖZ
Başta bu raporun oluşturulması ve geliştirilmesi aşamasında çalışmalarıma yol
gösteren, danışmanım Halk Sağlığı Anabilim Dalı Başkanımız Prof. Dr. Erhan Eser olmak
üzere;
Çalışmama yardımcı verilerin sağlanmasında bana desteklerini esirgemeyen Manisa
İl Halk Sağlığı Müdürlüğü Destek Hizmetleri şubesi hekimi Dr. Tolga Ovayurt’a, Bulaşıcı
Hastalıklar Ve Kontrol Programları Şube Müdürlüğü Uzm.Dr. Gonca Atasoylu’ya ,Manisa İl
Halk Sağlığı Müdürlüğünde görevli Ayşe Nur Tuncal’a, YunusEmre Toplum Sağlığı Merkezi
sorumlu hekimi Uzman Dr. Ümit Atman ve Ekibine ve değerli iş arkadaşım Dr.Bahadır
DEDE’ye
TEŞEKKÜR
EDERİM…
Manisa 2013,
1
İçindekiler
1.Toplum Sağlığı Merkezleri Hakkında Genel Bilgiler Ve Görevleri.........................................................8-14
-Toplum Sağlığı Merkezlerinin Performans Değerlendirme Kriterleri...............................................................15
2.Yöntem Ve Veri Kaynakları…………………………………………………………………………………………….…………………..16
3.Hizmet Bölgesinin Belirlenmesi,Tanımlanması……………………………………………………………………………….17-27
-Coğrafik Yapı …………………………………………………………………………………………………………………….………17-18
-Öğrenim Düzeyi …………………………………………………………………………………………………………………….………..19
-Nüfusun Medeni Hal Durumu …………………………………………………………………………………………………………….20
-Ekonomik Yapı …………………………………………………………………………………………………………………………..21-22
-İstihdam Düzeyi …………………………………………………………………………………………………………………………23-24
-Sağlık Kurumları Ve Sağlık İnsan Gücü/Birinci Basamak Sağlık Kurumları ….……………………….…………………………25
-İkinci Ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları …………………………………………………………………………………………..26
-Hastane Yatak Sayıları ………………………………………………………………………………………………………………………26
-Sağlık Personeli Sayısı ………………………………………………………………………………………………………………………27
4.Demografik Özellikler …………………………………………………………………………………………………………………..28-59
-Nüfus Yapısı …………………………………………………………………………………………………………..…………………28-29
-Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi 2011 Nüfus Piramidi …………………………………………………………….……… 30
-Nüfusun Bağımlılık Durumu ………………………………………………………………………………………………………….31-32
-Göç Durumu ………………………………………………………………………………………………………………………………….33
-Hane Halkı Büyüklükleri …………………………………………………………………………………………………………………..34
-1 Nolu Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi………………………………………………………………………..35
-4 Nolu Nükhet-Salim Yavaş Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi……………………………………………..38
2
-6 Nolu Hatica-Almış Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi……………………………………………………….40
-7 Nolu Güzide Yurtseven Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi…………………………………………………41
-8 Nolu Şoförler Cemiyeti Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi…………………………………………………42
-9 Nolu Esnaf Kefalet Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi………………………………………………………43
-10 Nolu Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi ……………………………………………………………………..44
-11 Nolu Suzan Yurtseven Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi ……………………………………………….45
-12 Nolu Akarlar Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi ……………………………………………………………46
-13 Nolu Aşağıçobanisa Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi ………………………………………………….47
-14 Nolu Karaağaçlı Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi ……………………………………………………….48
-15 Nolu Karayenice Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi ………………………………………………………49
-16 Nolu Muradiye Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi ………………………………………………………..50
-17 Nolu Osmancalı Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi ……………………………………………………….51
-18 Nolu Pelitalan Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi ………………………………………………………….52
-19 Nolu Sancaklıbozköy Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi …………………………………………………53
-20 Nolu Üçpınar Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi ……………………………………….....................54
-21 Nolu Yayla Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgesi ………………………………………………………………55
5.Manisa Merkez İlçe 1 Nolu TSM Bölgesi Genel Bilgileri......................................................................60-65
-Fiziki Özellikleri …………………………………………………….............................................................................60
-Personel Özellikleri...............................................................................................................................60
-Aile Sağlığı Merkezleri Ve Aile Hekimliği Birimlerinin Özellikleri ……………………………………………………………61-62
-Aile Hekimlerinin Mesleki Unvan Ve Cinsiyet Özellikleri ………………………………………………………………………….63
-Gezici Hizmet Özellikleri ……………………………………………………………………………………………………………….…64
3
-Aile Sağlığı Merkezlerinin Yerleşim Yeri Özellikleri......................................................................................65
6.Ana Çocuk Sağlığı Ve Aile Planlaması Hizmetleri...............................................................................66-92
-Bölgenin Doğurganlık Düzeyi………………………………………………………………………………………………………...66-68
-Bölgenin Doğum Verileri……………………………………………………………………………………………………………………69
-Bebek İzlem Detayları………………………………………………………………………………………………………………….70-71
-Gebe İzlem Detayları…………………………………………………………………………………………………………………..72-73
-Lohusa İzlem Detayları………………………………………………………………………………………………………………..74-75
-15-49 Yaş Doğurgan Çağ Kadınlarının Özellikleri…………………………………………………………………………………..…76
-15-49 Yaş Doğurgan Çağ Kadın İzlem Detayları …………………………………………………………………………………77-86
-Aile Planlaması Hizmetleri …………………………………………………………………………………………………………..85-90
-Düşükler……………………………………………………………………………………………………………………………………….91
-Ölü Doğumlar ……………………………………………………………………………………………………………………………….92
7.Bildirimi Zorunlu Bulaşıcı Hastalıklar......................................................................................................92
- Kuduz Şüpheli Temas Detayı………………………………………………………………………..……………………………..……93
- Grup A Hastalık Detayı……………………………………………………………………………………..……………………..…93-97
- Grup B Hastalık Detayı…………………………………………………………………………………………………………….…97-98
- Grup C Hastalık Detayı………………………………………………………………………………………………..…………..99-100
- Grup D Hastalık Detayı…………………………………………………………………………………………………………..100-101
- HIV Surveyansı…………………………………………………………………………………………………………………….101-102
- Aile Sağlığı Merkezlerine Göre Bildirimi Zorunlu Bulaşıcı Hastalıklar Ve Morbidite Hızları........................103-108
4
8.Aşılar Ve Bağışıklama Hizmetleri ...................................................................................................109-110
- Aile Sağlığı Merkezlerine Göre 0 Yaş Grubuna Yapılan Aşıların Detayları................................................111-112
- Gebe Tetanoz Aşı Detayları ................................................................................................................112
8.Kanser Morbiditesi ………………………………………………………………………………………………………………..…112-114
-2011 Yılı Manisa İli Kanser Morbidite Verileri……………………………………..…………………….....………………112-113
- 2011 Yılı Merkez İlçe Kanser Morbidite Verileri………………………………………………………………………………......113
9.Mortalite Verileri ....................................................................................................................115-118
- Bebek Ölümleri Detayı..........................................................................................................115-116
- Neonatal Bebek Ölüm Düzeyi..............................................................................................................115
- Postneonatal Bebek Ölüm Düzeyi.........................................................................................................115
- Bebek Ölümlerinin Nedenlerine Göre Dağılımları.....................................................................................116
- Ana Ölüm Düzeyi........................................................................................................................116-117
- Genel Ölümlülük Göstergeleri.......................................................................................................117-119
- 2010 Ve 2011 Yılları Ölümlülük Göstergelerinin Karşılaştırması...................................................................119
- En Çok Ölüme Neden Olan 6 Hastalık/Durum..........................................................................................120
10.Birinci Basamak Hasta Bakım Hizmetleri.....................................................................................120-121
- Ayaktan Tedavi Hizmetleri……………………………………………………………………………………………………………...120
- Sevk Detayları…………………………………………………………………………………………………..…………………….……121
- Laboratuar Hizmetleri……………………………………………………………………………………..……………………………..121
11. Çevre Sağlığı Hizmetleri…………………………………………………………………………………………………………..122-123
- Su Numuneleri Ve Bakiye Klor Ölçümleri..........................................................................................122-123
12. Bulaşıcı Hastalıkları İzleme Ve Mücadele Hizmetleri………………………………………………………………..124-125
13. Sıtma Savaş Hizmetleri…………………………………………………………………………………………………………………..125
- Aktif/Pasif Sürveyans Çalışmaları……………………………………………………………………………………………………...125
- Alınan Numune Özellikleri……………………………………………………………………………………………………………...125
5
- Sıtma Vakalarının Epidemiyolojik Sınıflandırılması……………………………….………………………………………….….…125
14.Verem Savaşı Hizmetleri .....................................................................................................................126
- Muayene Detayları…………………………………………………………………………………….…………………………………126
- Tanı Testleri Detayları…………………………………………………….………………………….………………………………….126
- 2011 Yılı Merkez İlçe Tüberkülozlu Hasta Sayısı………….……………………..…………………………………………………126
- 2011 Yılı Merkez İlçe Tüberküloz İlaç İkmal Detayı………………………………………..………………………………………126
15. Adli Tabiplik Hizmetleri.......................................................................................................................127
16.Kanser Kayıt Ve Tarama Hizmetleri……………………………………………………………………………….…………127-128
17.Acil Sağlık Hizmetleri…………………………………........................................................................................128
18.Evde Sağlık Hizmetleri…………………………………………………………………………………………………………………….129
19.Kurum İçi Eğitimler…….........................................................................................................................129
20.Obezite Birimi…………...........................................................................................................................129
21.Okul Aşılama Hizmeti Ve Diğer Bağışıklama Faaliyetleri………………………………………………………………...129
22.Yenidoğan Tarama Programı……………………………………………………………………………………………………….…130
23.2011 Yılı Manisa Aile Hekimleri Birimlerinin Genel Değerlendirmesi………………………………………..130-134
Kaynakça …………………………………………………………………………………………………………………………………………….135
6
TANIMLAR VE KISALTMALAR
G.S.Y.İ.H :Gayri safi yurt içi hasıla. ekonomik büyüklüğünün birkaç ölçütünden biridir. bir ülke
sınırları içerisinde belli bir zaman içinde, üretilen tüm nihai mal ve hizmetlerin para
birimi cinsinden değeridir.
TÜİK: Türkiye İstatistik Kurumu.
MNSA :Manisa Nüfus Ve Sağlık Araştırması 2005.
Genç bağımlılık oranı: “15-64″ yaş grubundaki her 100 kişi için “0-14″ yaş grubundaki kişi
sayısıdır. Nüfus artışının yüksek olduğu aile, yöre, bölge ve ülkelerde genç yaş bağımlılık
oranı fazladır. Örneğin Türkiye’de ortalama olarak genç yaş bağımlılık oranı nüfus artışının
yüksek olduğu 1970′e kadar 80′e yakın iken 2009′da 39.7′ye düşmüştür.
Yaşlı bağımlılık oranı: “15-64″ yaş grubundaki her 100 kişi için “65 ve daha yukarı” yaş
grubundaki kişi sayısıdır. 65 ve daha yukarı yaştaki nüfusun artmasıyla bu oran yükselir.
Örneğin Türkiye’de yaşlı nüfusun az olduğu 1950′de 5.66 olan yaşlı bağımlılık oranı, son
yıllarda 65 ve üstü yaştaki nüfusun artmasıyla 2009′da 8.33′e yükselmiştir.
Toplam yaş bağımlılık oranı: 0-14 yaş +(65 ve daha yukarı yaş)/(15+64 yaş)
Net Göç Hızı: Göç edebilecek her bin kişi için net göç sayısıdır.
AHBS: Aile hekimliği bilgi sistemi
Hane halkı: Aralarında akrabalık bağı bulunsun ya da bulunmasın aynı konutta yaşayan,
temel ihtiyaçlarını birlikte karşılayan, hane halkı hizmet ve yönetimine katılan bir veya birden
fazla kişiden oluşan topluluktur.
Düşük Doğum Ağırlıklı Bebek: 2500 gr’dan daha az doğum ağırlığı olan bebek.
Toplam Doğurganlık Hızı (TDH): Toplam Doğurganlık Hızı: Toplam doğurganlık hızı bir
bölgedeki bir kadının doğurgan olduğu dönem (15-49 yaş grubu) boyunca doğurabileceği ortalama
çocuk sayısını ifade etmektedir.
50 Yaş Üstü Orantılı Ölüm Hızı: 50 yaş üzerinde gerçekleşen ölümlerin tüm ölümlere oranıdır.
7
Toplum Sağlığı Merkezleri Hakkında Genel Bilgiler Ve Görevleri
Türkiye Halk Sağlığı Kurumunca Toplum Sağlığı Merkezleri(TSM); bölgesinde yaşayan
toplumun sağlığını geliştirmeyi ve korumayı ön plana alarak sağlıkla ilgili risk ve sorunları belirleyen,
bu sorunları gidermek için planlama yapan ve bu planları uygulayan, uygulatan; birinci basamak
koruyucu, iyileştirici ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini müdürlüğün sevk idaresinde organize eden,
bu hizmetlerin verimli şekilde sunulmasını izleyen, değerlendiren ve destekleyen, bölgesinde bulunan
sağlık kuruluşları ile diğer kurum ve kuruluşlar arasındaki koordinasyonu sağlayan sağlık kuruluşları
olarak tanımlanmışlardır.
Toplum Sağlığı Merkezleri ile ilgili yürürlükteki en son yönerge, 03/08/2011 tarihli ve 25143
sayılı yürürlüğe giren Toplum Sağlığı Merkezlerinin Kurulması Ve Çalıştırılmasına Dair Yönergedir.
Bu Yönergenin amacı, aile hekimliği uygulamasının yürütüldüğü illerde kurulacak toplum sağlığı
merkezlerinin organizasyonu, kadroları, görevleri ile çalışma usul ve esaslarını belirlemektir.Bu
yönergede toplum sağlığı merkezlerinin her ilçede ve büyükşehir belediye kanununa tabi olmayan il
merkezlerinde kurulması gerektiği ve sorumluluk alanlarının kuruldukları ilçenin mülki idare sınırları
olduğu belirtilmiştir.
Toplum sağlığı merkezleri ilçenin nüfusuna göre sınıflandırılmışlardır.Nüfusa göre; 20.000
nüfusa kadar "D"tipi, 20.001 - 50.000 nüfusa kadar "C" tipi 50.001 - 100.000 nüfusa kadar "B" tipi ve
100.001 nüfusun üzerinde "A" tipi olarak sınıflandırılırlar.Bu yönerge içerisinde Toplum Sağlığı
Merkezlerinin görevleri şu şekilde belirtilmiştir; toplumun ve bireylerin sağlığını korumak ve sağlık
düzeylerini yükseltmekten için aşağıda sıralanmış hizmetleri sunar veya sunulmasını sağlar. Bu
hizmetler tablo 1’de sunulmuştur. Ayrıca görevlerin ayrıntılı sunumu tartışma kısımlarında da yer
almıştır.
Tablo 1.Toplum Sağlığı Merkezlerinin Görevleri

İdari ve mali işler

Kayıt ve istatistik

Plan ve program yapma

Üniversitelerle işbirliği

İzleme ve değerlendirme

Bulaşıcı hastalıkların kontrolü

Bulaşıcı olmayan hastalıkların kontrolü

Üreme sağlığı hizmetleri

Ulusal programlar

Adli tıp hizmetleri

Acil sağlık hizmetleri

Kaza ve yaralanmalardan korunma
hizmetleri

Görüntüleme ve laboratuvar hizmetleri

Çevre sağlığı hizmetleri
8

İş sağlığı ve güvenliği hizmetleri

Afet hizmetleri

Sağlığın geliştirilmesi ve teşviki

Sağlık eğitimi hizmetleri

Toplu yaşam alanları ve okul sağlığı
hizmetleri

Sosyal hizmet çalışmaları
İdari ve mali işler:
Bakanlıktan veya diğer kurumlardan gelen genelgeleri ve talimatları
bölgesindeki aile sağlığı merkezlerine ulaştırır. Demirbaş kayıtlarının tutulmasını ve denetlemesini
yapar. Döner sermaye işlemlerinin yürütülmesinde müdürlükçe kendisine verilen görevleri yapar. Aile
sağlığı merkezi çalışanlarının göreve başlama veya ilişik kesme, personelin izinli olduğu durumlarda
diğer personelin görevlendirilmesi işlerini ve yazışmalarını yürütür.
Aile hekimlerinin çalışma saatlerine uyumunu ve çalışmalarını izler, değerlendirir. Müdürlükteki
şubelerin sahadaki uygulamalarında görev alır.
Kayıt ve istatistik:
Bakanlığın belirlemiş olduğu ulusal sağlık veri sözlüğüne uygun olarak,
yürütülen hizmetlerin kayıt ve istatistiklerini elektronik veya basılı ortamda tutar. Topladığı verileri
müdürlüğe zamanında iletir.
Aile hekimini değiştirmek isteyen ya da bir aile hekimine yeni kayıt olmak isteyen bireylerin
başvurularını kabul eder ve bu taleplerin mevzuata uygun olması durumunda gerekli değişikliği
yaparak müdürlüğe bildirir.
Aile hekiminin, görevinden ayrılması veya kişinin aile hekimini değiştirmesi halinde aile hekimince
tutulmuş olan kayıt ve belgeleri eksiksiz olarak teslim alır. Bu belgeleri ve bilgileri eksiksiz muhafaza
ederek sorumlu olacak yeni aile hekimine devreder.
Plan ve program yapma: Bölgesinde sunulan sağlık hizmetini bir bütün olarak değerlendirir.
Kişilerin bu hizmetlerden en iyi şekilde yararlanması için ekip anlayışı ile her türlü önlemi alır.
Bölgesindeki toplumun sağlığını korumak ve geliştirmek, sağlık risk ve sorunlarını belirlemek
amacıyla gerekli verileri toplar, epidemiyolojik açıdan değerlendirerek planlamalar yapar ve gerekli
müdahalelerde bulunur.
Kuruluşundan itibaren ilk bir yıl içerisinde müdürlük ile birlikte bölgesinin sağlık ile ilgili faaliyet
planını hazırlar, ilgili kuruluşlarla paylaşır, uygular ve/veya uygulatır. Sonuçları izler ve değerlendirir.
Takip eden dönemde altı aylık periyodlarla (Ocak - Temmuz) faaliyet plan ve raporlarını müdürlüğe
sunar.
Kişilere ve topluma en iyi sağlık hizmetinin sunulabilmesi için aile sağlığı merkezleri arasında
koordinasyonu sağlar. Ayrıca laboratuvar, görüntüleme hizmetleri, eğitim, lojistik konularında da
doğrudan destek verir. Bölgesinde planladığı hizmetler ile ilgili olarak aile hekimleriyle beraber
çalışmalar yapar. Bölgede ihtiyaç duyulan aile sağlığı merkezlerinin sayısını, yerlerini ve burada
çalışacak aile hekimi ile diğer personel sayısını planlar. Hazırlayacağı raporun içinde bu konu ile ilgili
önerilerini belirtir.
Toplumun ve kişilerin sağlığını korumak ve geliştirmek amacıyla Bakanlıkça gönderilen her türlü
materyal, ilaç ve malzemelerin aile sağlığı merkezine ulaştırılması için tüm lojistik desteği sağlar.
Aile sağlığı merkezlerinde verilen hizmetlerden kişisel ve toplumsal boyutu olan işler (bebek ve çocuk
sağlığı, gebe ve loğusa takibi, aşı, aile planlaması vb,) için hem aile hekimleri arasında hem de diğer
ilgili kurumlar arasında koordinasyonu sağlar.
Aile sağlığı merkezlerinden ikinci basamak sağlık kuruluşlarına sevk edilenlerin işlemlerinin
izlenmesi, ikinci basamak sağlık kuruluşlarından geri bildirimin sağlanması ve değerlendirilmesinde
oluşabilecek aksamaları tespit eder ve giderilmesini sağlar.
9
Toplum sağlığı merkezince rutinde yapılmayan ancak Bakanlıkça yürütülen tarama, kampanya,
aşılama hizmetleri gibi işleri bölgesindeki aile sağlığı merkezleri ile işbirliği içinde yapar ve/veya
yaptırır.
Üniversiteler ve diğer kurumlarla işbirliği:
Hizmetin her aşamasında ilgili kamu,
özel ve sivil toplum kuruluşları ile işbirliği yapar. Bakanlık ve üniversiteler arasında imzalanacak
protokol esasları çerçevesinde;
a) Başta halk sağlığı alanında olmak üzere, sağlık personeli yetiştiren üniversitelerde mezuniyet öncesi
ve sonrası öğrenim görenler ile Bakanlık personelinin teorik ve uygulamalı eğitimlerine katkı
amacıyla; sağlıkla ilgili programlarda eğitim gören mezuniyet öncesi ve sonrası öğrencilerin toplum
sağlığı merkezi ve bölgedeki diğer sağlık kuruluşlarının çalışma ve uygulamalarına katılımlarına
destek verir.
b) Halk sağlığı ve epidemiyoloji araştırma görevlileri başta olmak üzere ilgili üniversitede eğitim
gören araştırma görevlilerinin toplum sağlığı merkezi faaliyetleri içinde görev yapmalarını sağlar.
Üniversiteler başta olmak üzere bilimsel nitelikte araştırma yapan kurumların, Bakanlık veya
müdürlükle işbirliği içerisinde yapacakları sağlıkla ilgili araştırmalar ve projeleri destekler ve katkıda
bulunur.
Bakanlık ya da müdürlüğün hazırladığı programlar çerçevesinde bölgesinde çalışan personelin
eğitimlerini bölge içi veya dışındaki kurumlar ile işbirliği içinde sağlar.
Bu kapsamda C.B.Ü Tıp Fakültesi Halk Sağlığı A.D ‘da staj yapan intern hekimlere Toplum Sağlığı
Merkezini tanıtma görev ve sorumluluklarını kavratma amaçlı eğitim aktiviteleri yapar.
İzleme ve değerlendirme:
Aile sağlığı merkezlerinin durumunun, aile hekimleri ile aile
sağlığı elemanlarının sahada verdiği hizmetlerin mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluğunun
izleme ve değerlendirme çalışmalarını yapar. Sonuçları müdürlüğe iletir.
Aile hekimlerinin resmi kayıt ve evrak niteliğinde kullandığı basılı veya elektronik ortamda tutulan
verilerini belirli aralıklarla düzenli olarak toplar ve zamanında müdürlüğe bildirir.
Bölgesinde hizmet veren aile sağlığı merkezlerinin ve buralarda görev yapan aile hekimlerinin
çalışmalarını yerinde ve tuttuğu kayıtlarından izler ve değerlendirir. Bu amaçla aile sağlığı
merkezlerini ziyaret eder ve her türlü kayıtlarına erişir, yaptığı değerlendirmeleri altışar aylık
dönemlerde müdürlüğe yazılı olarak, aile sağlığı merkezi çalışanlarına öncelikli olarak yazılı ya da
sözlü olarak bildirir. Bu görevini yaparken hasta haklarına ve kişisel mahremiyetin korunması
ilkelerine riayet eder.
Gezici sağlık hizmeti veren aile hekimince aylık olarak yapılan gezici sağlık hizmeti bölgelerinin
planlamasını bir önceki ayın son haftası içinde aile hekiminden alır. Aile hekiminin bu programa uyup
uymadığını izleyip değerlendirerek hazırladığı raporu müdürlüğe bildirir.
Aile hekiminin koruyucu sağlık hizmetlerine yönelik çalışmalarını sahada izler ve değerlendirir.
Hazırladığı raporu müdürlüğe iletir. Hasta hakları ile ilgili çalışmaların yürütülmesini sağlar.
Bulaşıcı Hastalıkların Kontrolü:
Bakanlığın yürüttüğü programlara uygun olarak;
bölgesindeki bulaşıcı hastalık verilerini toplar, kayıtlarını tutar, değerlendirir, sürveyansını
yapar veya yaptırır ve gerekli tüm tedbirlerin alınması için ilgili kuruluşlarla işbirliği yapar.
Bölgesinde bulaşıcı hastalıkların usulüne uygun olarak bildirimini ve filyasyonunu yaparak ilgili
aile hekimleri ile durumu birlikte değerlendirir. Eğer aile hekimi başka bir toplum sağlığı
merkezinin bölgesinde ise yapılan filyasyon sonucunu o toplum sağlığı merkezine bildirir.
Bölgenin aşı ve anti serum ile ilgili lojistik malzeme ihtiyacını belirler. Soğuk zincir sisteminin
kurulmasını ve düzgün olarak işletilmesini sağlar ve denetler. Bölgesi için gereken aşıları ve diğer
malzemeleri müdürlükten sağlar, usulüne uygun olarak saklar ve aşıların uygulanacağı birimlere
dağıtır.
10
Bulaşıcı Hastalıkların Kontrolü: Her aile sağlığı merkezinde en az bir sağlık personelinin
PPD (tüberküloz deri testi) uygulaması konusunda eğitilmesini sağlar/sağlatır. Aile hekimlerinin ve
aile sağlığı elemanlarının bulaşıcı hastalıklar, sürveyans ve aşı uygulaması konusundaki eğitimlerini
müdürlük ile koordineli olarak planlar ve uygulamasını sağlar.
Bölgesinde bulaşıcı hastalık salgınına neden olabilecek aşılama problemleri, mevsimsel değişimler,
çevre şartlarındaki değişimler, yerleşim birimlerinin alt yapı durumları gibi faktörleri yakından izler ve
gerekli önlemleri almak için ilgili kurumlarla işbirliği yapar.
Bölgesinde bulaşıcı hastalıklara yönelik “Erken Uyarı ve Yanıt Sistemi’ni işletir. Bölgesinde bulaşıcı
hastalık salgını olduğunda aile hekimleri ve müdürlükle birlikte tüm sağlık kuruluşları ve ilgili diğer
kuruluşlarla işbirliği yaparak mevzuata göre her türlü tedbiri alır, bölgesindeki sağlık çalışanlarını,
ilgili kurum çalışanlarını ve halkı bilgilendirerek kişi ve toplum farkındalığı oluşturur. İlgili
kurumlarca alınan tedbirleri izler ve sürdürülmesini sağlar.
Bildirimi zorunlu hastalıklar listesinde yer alan bulaşıcı hastalıkların bildirimlerini sağlar. Ulusal
Hastalık Kontrol Programları çerçevesindeki özel sürveyans çalışmalarını yürütür.
Bulaşıcı hastalıkların tanısında numune nakline yönelik özellikli malzemeyi (özel besiyerleri, numune
nakil kapları gibi) müdürlükten temin eder ve aile hekimlerine ulaştırır. Alınan numunelerin referans
laboratuvarlarına öngörülen sürelerde ulaştırılmasını müdürlük kanalı ile sağlar.
Bazı bulaşıcı hastalıklara veya bulaşıcı hastalık komplikasyonlarına yönelik olarak Bakanlık ve
müdürlük tarafından temin edilen ilaçların ilgili kişilere ulaşmasını aile hekimleri yolu ile sağlar.
Bölgesinde grip pandemisi gibi durumlara yönelik planları yapar, müdürlüğün onayına sunar ve aile
hekimleri ile paylaşır.
Bölgesinde bulaşıcı hastalıklar ve aşılama çalışmaları konusunda yapılacak olan saha araştırmalarına
katılır ve destek sağlar. Bulaşıcı hastalıklar alanında yönergeler ve daimi genelgeler ile verilen diğer
görevleri yapar.
Zoonotik hastalıklarla ilgili Bakanlığın öngördüğü çalışmaları yapar. İlgili kuruluşlarla iş birliğinde
bulunur. Verileri müdürlüğe iletir.
Verem savaşı hizmetleri: Aile hekimleri verem kuşkusu olan hastaları ilgili kuruluşlara sevk
eder ve bölgesindeki toplum sağlığı merkezine bildirir. Bu kuruluşlarla işbirliği içinde şüpheli kişinin
kayıtlarını tutar ve takip eder. Hastaneler kesin tanısı konmuş yeni verem hastalarının muayene
neticelerini bölgesindeki toplum sağlığı merkezine bildirirler.
Toplum sağlığı merkezi bu hastaların bilgilerini tüberkülozlu hastalar listesine kaydeder, tedavisi ve
izlenmesini programlar, ilgili aile hekimi ve müdürlüğe bildirir. Bu hastaların ilaçlarını aylık olarak
aile hekimine ulaştırır. İlgili toplum sağlığı merkezi aile hekiminin belirlenen programa uygun olarak
hastasını izlemesini, ilaçlarının doğrudan gözetim ile verilmesini ve kontrollerinin düzenli olarak
yapılmasını sağlar.
Belli aralıklarla halk eğitim programları düzenler. Her ay yeni tedaviye alınan, tedavide olan,
tedaviden çıkan, ilaçsız kontrole ayrılan, korumaya alınan, korumadan çıkan ve veremli hastaların
temaslılarından kontrolü gerekenleri, kişinin bağlı olduğu aile hekimine bildirir ve aile hekimleriyle
işbirliği içinde çalışarak bu hizmetlerin yürütülmesini sağlar.
Sıtma savaş hizmetleri:
Sıtma savaşı ile ilgili her türlü plan ve program toplum sağlığı
merkezleri tarafından yapılır. Sıtma şüphesi ile gönderilen hastaların tanı için gereken tetkiklerini
yapar veya yaptırır. Sıtma şüphesi olup, toplum sağlığı merkezine gelemeyen kişilere ulaşarak tanı için
gereken numuneleri yerinde alır. Aile hekimi sıtma şüpheli hastaları ilgili kuruluşa sevk eder.
Sıtmanın yerli bulaş olduğu yerleşim birimlerinde aktif sürveyans yapar, pasif sürveyansın aile
hekimince yapılmasını izler. Sıtma laboratuvar hizmeti verilen ve vektör mücadelesi yapılan toplum
sağlığı merkezleri her ayın sonunda sıtma paraziti açısından negatif kan yaymalarının % 20’sini ve
pozitif kan yaymalarının tamamını müdürlüğe gönderir.
11
Sıtma tanısı konan hastaların aile hekimine bildirimini yapar, tedavisinde kullanılan ilaçları
müdürlükten alarak aile hekimine veya hastanın tedavisinin yapıldığı hastaneye verir.
Hastaların tedavi sürecini takip ve koordine eder, Müdürlüğe bildirimini yapar.
Bulaşıcı olmayan hastalıkların kontrolü: Bölgedeki sağlık kuruluşlarının (hastaneler,
üniversiteler, aile hekimleri, özel sağlık kuruluşları vb.) bulaşıcı olmayan hastalıklar ve kronik
durumlar ile ilgili kayıtlarını ve bilimsel çalışmalarını izler, sık görülen hastalıkları ve durumları
belirler. Bunların önlenmesi için programlar geliştirir, geliştirilmiş olan programları uygular veya
bölgedeki sağlık kuruluşları ve diğer kurumlarla işbirliği yaparak uygulanmasını sağlar.
Bedensel engelliler, kronik fiziksel veya ruhsal hastalığı bulunanlar, yaşlılar, ergenler, doğurgan
çağdaki kadınlar vb. risk gruplarına yönelik olarak ilgili kurumlar ile işbirliği içinde çalışmalar yapar.
Bakanlığın kanser ve ruh sağlığı dâhil kronik hastalıklar konusunda yürüttüğü proje ve programları
bölgesinde yürütür ve/veya yürütülmesini sağlar.
Üreme sağlığı hizmetleri: İlgili diğer sağlık kuruluşlarıyla işbirliği içinde üreme sağlığı, aile
planlaması ve diğer ana çocuk sağlığı hizmetlerinin koruyucu sağlık hizmetleri ilkelerine uygun
biçimde aile hekimleri tarafından gerçekleştirilmesini sağlar.
Ana çocuk sağlığı eğitim merkezi bulunan toplum sağlığı merkezleri bu konularda teorik ve beceri
kazandırma eğitimi ile danışmanlık hizmetlerini verir veya verilmesini sağlar. Bakanlık planlamasına
uygun olarak Müdürlükçe bu tür merkezlerde il dışı hekim ve hekim dışı sağlık personelinin katılımına
da imkân veren bilgi ve beceri kazandırıcı kurslar düzenlenebilir.
Her aile sağlığı merkezinde üreme sağlığı hizmetlerinin yürütülebilmesi için planlama yapar. Bu
planlama dâhilinde aile hekimleri ve/veya aile sağlığı elemanlarına RİA (rahim içi araç) ve üreme
sağlığı ile ilgili diğer teorik ve beceri kazandırma eğitimlerini verir veya verilmesini sağlar. Ayrıca
ilgili hizmetleri veren tüm sağlık personeline kadın, ana çocuk sağlığı ve aile planlaması konularında
adaptasyon eğitimi verir.
Üreme sağlığı konusunda halk eğitimleri için yerel idareciler ve toplum liderleri başta olmak üzere
ilgili kişi ve kurumlarla işbirliği yapar, eğitim programlarını planlar ve uygular.
Anne ve bebek ölümlerinin azaltılması ile ilgili olarak (Misafir Anne Projesi gibi) Bakanlığın
planladığı tüm programları yürütür ve yürütülmesini sağlar.
Ulusal programlar ile ilgili hizmetler: Bakanlık tarafından kararlaştırılan ulusal ya da
bölgesel programları yürütür ve yürütülmesini sağlar. Bakanlık veya müdürlük tarafından gerekli
görüldüğü hallerde uygulanan aşı kampanyalarını kendi bölgesinde yapar ve/veya yapılmasını sağlar.
Bu çalışmalara bölgesindeki sağlık çalışanlarının ihtiyaca göre aktif olarak katılımını sağlar.
Adli tıbbi hizmetler: Adli tıp kurumunun doğrudan hizmet vermediği yerlerde bu hizmetlerin
planlanması görevi toplum sağlığı merkezine aittir.
Toplum sağlığı merkezi bölgesindeki adli tıp hizmetinin devamlılığının sürdürülmesinde adli
makamlarla işbirliği içinde çalışır.
Toplum sağlığı merkezinde yeterli hekim olmadığı durumlarda mesai saatleri dışında öncelikle toplum
sağlığı merkezi hekimleri olmak üzere aile hekimleri ve diğer kamu kurum ve kuruluşlarındaki
hekimlerin de dâhil edilebileceği bir havuzla hizmetin devamlılığını sağlar.
Toplum sağlığı merkezi bu görevin yapılabilmesi için gerekli koşulları ve desteği sağlar. Adli
vakaların bildirilmesi, evrakların tutulması gibi konularda aile hekimleri ile koordinasyonu sağlar ve
gerekli eğitimleri düzenler. Bütün bu hizmetler müdürlüğün sorumluluğu ve koordinasyonunda
yürütülür.
Acil sağlık hizmetleri: Bölgesi
için müdürlüğün belirlediği acil sağlık hizmeti planlamasını
uygular. Bölgesinde ve bölgesine yakın konumdaki hastanelerde acil sağlık hizmetinin devamlılığı
sağlanamıyor ise ihtiyacı giderecek şekilde müdürlük ile birlikte planlama yapar.
Bunun için; sağlık hizmetinin sürekliliğini dikkate alarak bölgesinin ihtiyacına cevap verecek şekilde
mesai saatleri dışında toplum sağlığı merkezinde, aile sağlığı merkezinde veya başka yerde lojistik
desteği de sağlayarak toplum sağlığı merkezi personeli, aile hekimleri, aile sağlığı elemanları ve
12
yardımcı sağlık personelinin de dâhil edilebileceği fiili veya icap şeklinde bir nöbet sistemi oluşturarak
yürütür. Bölgesindeki acil sağlık hizmetleri istasyonlarına gerekli lojistik desteği verir.
Geçici görev ile görevlendirmeler; TSM ‘de hekim ve yardımcı sağlık personeli ihtiyacını artırır.
Kaza ve yaralanmalardan korunma hizmetleri: Acil ve Afetlerde Sağlık
Hizmetleri Şube Müdürlüğü ile işbirliği içinde bölgesinde halka yönelik ilk yardım bilinci oluşturmak
üzere planlama yapar, yapılan planlamalar doğrultusunda eğitim çalışmalarını yürütür.
Günlük hayatta karşılaşılabilecek kazalar ve riskli durumlar için halkın bilinç seviyesini yükseltmeye
yönelik çalışmalar yapar. Yönergede tanımlanan görev kapsamında olmasına rağmen aktif olarak
yapılmamaktadır.
Görüntüleme ve laboratuvar hizmetleri:
Aile sağlığı merkezlerinde yapılamayan
görüntüleme ve laboratuvar hizmetlerini yapar veya müdürlüğün uygun gördüğü sağlık kuruluşunun
laboratuvarlarında yapılmasını sağlar(Merkez Laboratuvar). Halk sağlığı laboratuvarları toplum sağlığı
merkezlerine bağlı birer birim olarak hizmetlerine devam ederler. İhtiyaç duyulan yerlerde toplum
sağlığı merkezleri bünyesinde halk sağlığına ve çevreye yönelik laboratuvar hizmetlerinin verilmesini
sağlar.
Çevre sağlığı hizmetleri: Bölgesinde insan sağlığı ile ilgili her türlü çevre şartlarını izler ve
değerlendirir. Önlem alınması gereken durumlarda ilgili kuruluşlarla işbirliği yapar.
İçme ve kullanma sularının kontrolünü yapar. İlgili mevzuata göre yerleşim birimlerindeki su
kaynaklarının dökümünü çıkarır.
Bölgesinde yıllık ve aylık olarak yapacağı klor ölçümü, bakteriyolojik ve kimyasal analiz sayısına
göre hedeflerini belirler. Yaptığı çalışmaları bu hedefe göre değerlendirir. Tespit edilen eksiklikler
veya oluşan kirliliklerin giderilmesi için ilgili kurum ve kuruluşlara bilgi verir, alınacak önlemleri
takip eder.
Gayri sıhhi müesseselerin, sıhhi müesseselerin, umuma açık işyerlerinin denetiminde mevzuattan
kaynaklanan görevleri yerine getirir.
Hava kirliliğini açık ve kapalı alan olarak değerlendirir. Özellikle umuma açık işyerlerinin kapalı alan
kirliliğinin önlemesinde bu işyerlerinin yeterli havalandırma sisteminin olması için ilgili kurum ve
kuruluşlarla iş birliği yapar. Hava kirliliği, gürültü, atıklar, elektromanyetik kirlilik ve diğer çevre
sorunları konusunda alınan ve alınacak önlemlere yönelik olarak ilgili kuruluşlarla işbirliği yapar.
Piyasa gözetim ve denetim hizmetlerinin yapılması amacıyla bölgesinde gerekli çalışmaları yürütür.
İş sağlığı ve güvenliği hizmetleri: Bölgesindeki tüm çalışanların ve işyerlerinin, özellikle
sağlık açısından tehlikeli işyerlerinin kayıtlarına ulaşarak koruyucu ve önleyici sağlık hizmetlerinin
sunulması için işyeri ve diğer kurumlarla işbirliği yapar. İşyeri Sağlık ve Güvenlik Birimleri ile Ortak
Sağlık ve Güvenlik Birimlerinde görevli olan işyeri hekimleri ile işbirliği yapar. İşyeri hekimi ve aile
hekimleri arasında oluşabilecek problemleri çözer ve koordinasyon içinde çalışılmasını sağlar.
İlgili mevzuata uygun olarak ortak sağlık ve güvenlik birimi kurabilir ve/veya ihtiyacı olan personeli
hizmet satın alma yöntemiyle temin edebilir.
Afet hizmetleri: Bölgesinde afet organizasyonunda; afete hazırlık, afete müdahale ve afet sonrası
önlemler aşamasında müdürlüğün sevk ve idaresinde ihtiyaçları belirler, sağlıkla ilgili tüm çalışmaları
yapar. Aile hekimleri ve halka yönelik afet sağlık eğitimleri düzenler.
Sağlığın geliştirilmesi ve teşviki: Toplumun sağlık konusunda bilgi düzeyinin arttırılması,
sağlığın korunması, geliştirilmesi ve bireylerin sağlıklı davranış alışkanlıkları kazanması için
faaliyetler planlar, Planlama aşamasında bölgedeki sağlık kuruluşları, üniversiteler ve ilgili diğer
kuruluşlarla işbirliği yapar.
13
Sağlığın geliştirilmesi ve teşviki: Bakanlıkça yürütülen tütün, alkol ve madde bağımlılığı,
obezite gibi risk faktörlerine yönelik olarak toplum eğitimi ve diğer gerekli çalışmaları yürütür. Bu
alana yönelik olarak oluşturulan ulusal kontrol programlarını bölgesinde uygular veya uygulanmasını
sağlar. Planlanan eğitim programlarını hedef gruba (toplu halk eğitimi, esnaf eğitimi vb.) ve amacına
göre uygular ya da bölgesindeki sağlık kuruluşları aracılığı ile uygulanmasını sağlar.
Sağlık eğitimi hizmetleri:
Bakanlık tarafından “sürekli eğitim” kapsamında oluşturulan
hizmet içi eğitim programlarını yürütür. Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarına yönelik. Bakanlıkça
belirlenen aile hekimliği kapsamındaki yıllık hizmet içi eğitimlerin planlamasını yapar. Lojistik
desteği verir. Bölgenin genel durumunu ve sağlık ölçütlerini dikkate alarak bilgi yenilenmesi ihtiyacı
gerekli görülen eğitimler konusunda müdürlük ile işbirliği yaparak ve gerekli durumlarda diğer
kuruluşlardan destek alarak hizmet içi eğitimleri düzenler.
Toplum sağlığı merkezi personeli başta olmak üzere bölgesinde bulunan sağlık personelinin hizmet içi
eğitimleri için, seminer, bilimsel tartışma ve bilgilendirme toplantıları gibi etkinlikler yapar, gerekirse
personelinin diğer kurumlardaki eğitici etkinliklere katılmalarını sağlar.
Toplu yaşam alanları ve oÖkul sağlığı hizmetleri:
Bölgesindeki okul, özellikle
yatılı bölümü olan veya özellikli okul (bedensel engelliler için vb.), yurt (resmi ve özel), huzurevi ve
çocuk esirgeme kurumu, otel, motel, pansiyon gibi konaklama yerlerinin sağlık ve genel hijyen
kuralları yönünden yılda en az iki kez kontrolünü yapar. Bu kontrol esnasında okullardaki hastalık
yoğunluğunu değerlendirir.
Kurum ve kuruluşlardaki suların kaynaklarını, şebeke durumunu ve depo denetimini yaparak
bakteriyolojik ve kimyasal değerlendirmeler için su numuneleri alır, ayrıca tuvaletler, kantin,
yemekhane, yatakhane, spor sahası, havuzlar vb. bölümleri değerlendirir. Bölgesindeki öğrencinin
okula kayıtlarında aile hekimince periyodik muayenesinin yapılmasını sağlar, sonuçları ve aşılama
durumlarını okul idaresi ile birlikte değerlendirir. Okullarda aile sağlığı merkezleri ve diğer sağlık
kurumları ile işbirliği yaparak, aile ve okul idaresinin katılımıyla madde bağımlılığına ve şiddete karşı
eğitim yolu ile mücadele edilmesini sağlar. Bakanlığın belirlediği sağlıklı beslenme, fiziksel aktivite
ve benzeri eğitim ve uygulamalarla ilgili konularda okul idaresi ile işbirliği yapar.
Sosyal hizmet çalışmaları:
Toplum kalkınması çalışmalarında ve yardım hizmetlerinde
ilgili kuruluşlarla iş birliği yapar.
14
Toplum Sağliği Merkezi/İlçe Entegre Hastanesi Performans Değerlendirme
Kriterleri
29 Ocak 2013’de Ek Ödeme Yönetmeliği hükümlerine istinaden yayınlanan Halk Sağlığı
Müdürlüğü ve Bağlı Birimleri Performans Değerlendirme Kılavuzu içerisinde yer alan Toplum Sağlığı
Merkezleri/İlçe Entegre Hastanelerinin performans değerlendirme kriterleri aşağıda sunulmuştur.Bu
kriterlere göre bir toplum sağlığı merkezinin alabileceği tavan puan toplamı 20.000’dir. Her ayın
sonunda ilgili TSM/Entegre İlçe Hastanesi bağlı olduğu Halk Sağlığı Müdürlüğünce puanlandırılır.
Tablo 2.Toplum Sağlığı Merkezlerinin Performans Değerlendirme Klavuzu
Kriterler
Kanser Tarama Ve Kayıt Hizmetleri
Çevre Sağlığı Hizmetleri
Bulaşıcı Hastalıkları İzleme Ve Mücadele
Hizmetleri
Tütün Kontrolü Hizmetleri
Aile Hekimliği Uygulamasının Geliştirilmesine
Yönelik Hizmetler
Adli Tabiplik Hizmetleri
Okul Sağlığı Hizmetleri
Okul Aşılama Hizmetleri
İş Sağlığı Ve Güvenliği Hizmetleri
Evlilik Öncesi Danışmanlık Hizmetleri
Evde Sağlık Hizmetleri
İdari İşlere Yönelik Hizmetler
Gebelere Yönelik Eğitim Hizmetleri
Halk Sağlığı Müdürlüğü Değerlendirmesi
Toplam
Performans Puanları
1600 Puan
3000 Puan
1800 Puan
2200 Puan
1000 Puan
800 Puan
800 Puan
1200 Puan
1200 Puan
800 Puan
1200 Puan
1400 Puan
800 Puan
2200 Puan
20.000 puan
Tablo 3. Performans Kriterlerine Göre Örnek Değerlendirmeler
Kriterler
Serviks kanseri
taraması
Bulaşıcı ve
salgın
hastalıklara
müdahale oranı
Tavan
Puan
800
Değerlendirme Yöntemi
1.000
(Yapılan filyasyon araştırma sayısı/Bildirilen bulaşıcı
hastalık vaka sayısı)X100
(Ay içerisinde yapılan serviks kanseri tarama sayısı/Halk
sağlığı müdürlüğü tarafından ay için planlanan tarama
sayısı)X 100
%90 ve üzeri tam puan
%80-89.99 arası ‘’500 puan’’
%70-79.99 arası ‘’300 puan’’
%70’in altında çıkarsa ‘’0 Puan’’
15
Değerlendirme
Puanı
Yöntem Ve Veri Kaynakları
Bu çalışmanın amacını mülki idare sınırları Manisa Kent Merkezi olan 1 Nolu Toplum
Sağlığı Merkezinin ve bağlı 92 aile hekiminin 2011 yılında ki faaliyetleri oluşturmaktadır. Bu
rapor 2011 yılına dönük olarak verilerin taranması sonucunda hazırlanmıştır. Veri kaynaklarının
temelini Manisa İl Halk Sağlığı Müdürlüğü verileri oluşturmaktadır.
Bu envanterin veri kaynaklarını:
1-) Celal Bayar Üniversitesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı’nca yapılan talep ile Manisa İl Halk
Sağlığı Müdürlüğü Destek Hizmetleri şubesi veritabanından,
2-) Kişisel olarak yapılan talep sonucu Yunusemre Toplum Sağlığı Merkezi 2011 kayıtları,
3-) Manisa Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi 2009 ve 2010 Yıllığı’ndan alınan veriler
4-) Türkiye İstatistik Kurumu Manisa Bölge Müdürlüğü’nden,
sağlanan veriler oluşturmaktadır.
Verilerin sunumunda tablolar ve şekillerden yararlanılmış, sayı ve yüzdelik gösterimler
kullanılmıştır. Bazı göstergelere ait hızların farklı hesaplanma biçimi ayrıca ifade edilmiştir.(örn;
ana ölüm hızı)
16
Hizmet Bölgesinin Belirlenmesi, Tanımlanması
Coğrafik Yapı
Manisa ili,Türkiye’nin batısında, Ege bölgesinin kıyı ege bölümünde yer almaktadır. Denize
kıyısı bulunmamaktadır. İl topraklarının büyük bir bölümü Gediz Havzası içinde, küçük bir bölümü de
kuzey batıda Ege (Bakır çay) Havzası içerisinde yer almaktadır. Manisa ilinin yüzölçümü 13.810 km²
dir.Bu yüzölçümüyle Türkiye’de 17.büyük alana sahip ildir. İdari yönden doğudan Uşak ve Kütahya,
batıdan İzmir, kuzeyden Balıkesir, güneyden Aydın, güneydoğudan Denizli illeri ile çevrilidir. İl dağlarla
çevrilidir; batıda Yunt Dağı ve Yamanlar Dağı, güneyde Bozdağlar, kuzey ve doğuda ise Simav
Dağlarıyla. Ayrıca Spil Dağı Millî Parkı bu il sınırları içindedir. Kula ilçesi çevresi ise eski bir yanardağ
bölgesidir ve bölgede peri bacalarına rastlanır.İlin sınırları içerisinde en önemli akarsular Gediz ırmağı ve
Bakırçay’dır.
Manisa ilinde yükseltiler ise 50 metre ile 850 metre
arasında değişmektedir. İl merkezinden doğuya gidildikçe
yükselti artmaktadır. Manisa’da Akdeniz iklimi ile beraber
İç Anadolu’nun karasal iklim özellikleri hâkimdir. Ovalar
ve ovaları çevreleyen vadilerde karasal nitelikli Akdeniz
iklimi görülürken, yüksek dağlık bölgeler ve platolar ile
kuzey ve kuzeydoğusundaki dağlar ve platolarda İç
Anadolu’nun karasal nitelikli ikliminin etkileri görülür.
Ege kıyılarına nazaran iklimi daha serttir. En soğuk aylar ocak
ve şubattır. En çok yağış aralıkta ve en az yağış temmuz ve
ağustos aylarındadır
Manisa Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezinin hizmet bölgesi konum itibariyle Manisa ilinin
batı kısmında yeralmaktadır. Doğuda Manisa ilçelerinden Turgutlu ve Saruhanlı ile komşu iken geri
kalan komşulukları İzmir ilçelerinden; kuzeyde Kınık ve Bergama ile batıda Aliağa ve Menemen ile
güneyde de Karşıyaka, Bornova ve Kemalpaşa’ ile dir. Bu komşulukları şekil 1’de gösterilmiştir.
Şekil 1. Manisa Merkez İlçenin Coğrafik Konumu
1-Saruhanlı
2-Kınık
3-Bergama
4-Aliağa
5-Menemen
6-Karşıyaka
7-Bornova
8-Kemalpaşa
9-Turgutlu
Hizmet bölgesinin sınırlarını ise daha çok merkezden uzak köyler ve beldeler oluşturmaktadır. Bu
sınırlara göre değerlendirildiğinde komşuluk oluşturan sınır birimler şekil 2 de gösterilmiştir.
17
2011 yılında Manisa Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi kapsamındaki 25 Aile Sağlığı Merkezi
(ASM) ’nin coğrafik dağılımları Şekil 3 ‘de özetlenmiştir. Bu kapsama göre 9 adet ASM merkez konum
dışında (perifer) iken geri kalan 16 ASM merkez bölgede yer almaktadır.
Şekil 2. Manisa Merkez İlçenin Sınır Yapıları Ve Uzaklıkları
Merkez-Aşağıçobanisa:16,5 km
Merkez-Selimşahlar: 15,3 km
Merkez-Yeşilköy: 24,6 km
Merkez-Gökbel Köyü:32,3 km
Manisa-Recepli Köyü: 40 km
Manisa-Sarıahmetli Köyü: 49,4 km
Manisa-Düzlen Köyü: 38.3 km
Manisa-Uzunburun Köyü:20.1 km
Manisa-Sancaklıiğdecik Köyü:26.6km
Şekil 3. Manisa Merkez 1 Nolu TSM’ye Bağlı ASM’lerin Coğrafik Dağılımları
DİĞER AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİ
1 Nolu ASM-2 Nolu ASM-3 Nolu ASM
4 Nolu Nükhet-Salim Yavaş ASM
5 Nolu ASM-6 Nolu Hatice Almış ASM
7 Nolu Güzide Yurtseven ASM
8 Nolu Şoförler Cemiyeti ASM
9 Nolu Esnaf Kefalet ASM
11 Nolu Suzan Yurtseven ASM
12 Nolu Akarlar ASM
22 Nolu ASM-23 Nolu ASM
24 Nolu-25 Nolu ASM
18
Sosyoekonomik Özellikler
Öğrenim Durumu
2011 yılında Manisa ili genelinde 6 yaş üstü nüfus için okuma-yazma oranı erkeklerde %98.6 ve
kadınlar için ise 93.41 iken Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı bölgesinde okuma-yazma oranı erkeklerde
%98.2, kadınlarda ise %93.5’dir (tablo 4). Genel okuma-yazma bilmeme oranı ise 2011 yılında merkez
ilçe için %3.47’dir. 2010 yılı verilerinde ise bu oran erkekler için %99 iken kadınlarda %96.1’dir.
2011 yılında Merkez ilçede erkeklerde lise ve üzeri eğitim alma oranı %39.28 iken kadınlarda bu
oran %29.86’dır.Yüksekolul ve üzeri eğitim alma oranları ise erkekler için %13.63 ve kadınlarda ise
%9.7 dir (tablo 5).
2011-2012 eğitim yılında Manisa’da ilkokullarda görevli öğretmen başına düşen öğrenci sayısı 18
iken Türkiye ortalaması 20’dir. Yine aynı öğrenim dönemi için ortaöğretimde öğretmen başına düşen
öğrenci sayısı Manisa’da 14 iken Türkiye’de 16 öğrencidir. 2011 dönemi için Manisa’da toplam öğretim
elemanı (Prof, Doç, Yardımcı Doç, Diğer) sayısı 1099 iken Türkiye toplamının %0.92’sini
oluşturmaktadır.
Tablo 4.2011 Yılı Manisa Merkez İlçe Okuma-Yazma Durumu (6+ yaş), TÜİK
Okuma yazma bilmeyen
Okuma yazma bilen
Bilinmeyen
Toplam
ERKEK
1.1
98.2
0.62
158.808
KADIN
5.88
93.5
0.57
157.133
Tablo 5.2011 Yılı Manisa Merkez İlçe Bitirilen Eğitim Düzeyi Yüzdeleri (15+yaş), TÜİK
Okuma-yazma bilmeyen
Okuma-yazma bilen
İlkokul mezunu
İlköğretim mezunu
Ortaokul mezunu
Lise mezunu
Yüksekokul mezunu
Yüksek lisans mezunu
Doktora mezunu
Bilinmeyen
Toplam
ERKEK
KADIN
1.3
3.30
25.41
24.4
5.49
25.65
12.6
0.73
0.3
0.70
133.812
6.89
6.24
34.2
18.41
3.64
20.16
9.08
0.49
0.13
0.64
134.086
19
Nüfusun Medeni Hal Durumu
2011 yılı merkez ilçe bölgesinde 15+ yaş nüfusunun yasal medeni durumları incelendiğinde erkek
ve kadın cinsiyetlerin medeni durum dağılımlarının benzer olduğu görülmektedir.Fakat kadınların
%9.51’inin eşi ölmüş iken erkeklerde bu oran %1.39 dur. Toplam nüfus üzerinde boşanma oranı %3.23
olarak bulunmuştur. Yaş grubuna göre ilk defa evlenenler verisi değerlendirildiğinde Manisa genelinde
8.909 evlilik gerçekleşmiş. Yaş gruplarına göre en fazla evlilikler erkekler için 25-29 yaş bandında
kadınlar için ise 20-24 yaş bandında gerçekleşmiştir.Kadın cinsiyet için 16-19 yaş arasında 2301 evlilik
gerçekleşirken,erkeklerde bu yaş bandında ilk evlenme sayısı 316’dır.(tablo 7).Manisa genelinde ortalama
evlenme yaşı erkeklerde 28.2 kadınlarda ise 24.4 dür.
Türkiye genelinde kaba evlilik hızı 2011 yılı için binde 8.02’dir.Manisa ili için bu oran 2011 de
binde 7.67’dir. Ayrıca 2011 yılı Manisa’da kaba boşanma hızı binde 1.59’dur. Ege bölgesi için kaba
boşanma hızı binde 2.29’dur.
Tablo 6.2011 Yılı Merkez İlçe Yasal Medeni Durumun Dağılımı, TÜİK
Medeni Durum
Hiç evlenmedi
Evli
Boşandı
Eşi Öldü
Kadın (%)
20
66.5
3.7
9.51
100
134.220
Erkek (%)
29
66.7
2.76
1.39
100
133.946
Toplam Sayı
Toplam(%)
38.9
66.6
3.23
5.46
100
268.166
Tablo 7.2011 Yılı Manisa Geneli Cinsiyetin Yaş Gruplarına Göre İlk Evlenme Sayıları, TÜİK
Erkek
Kadın
16-19
316
2301
20-24
3.140
4036
25-29
4.002
1979
30-34
1.149
408
35-39
189
109
40-44
53
43
45-49
14
20
50-54
9
5
55-59
1
8
Manisa genelinde 2011 yılında 2.156 boşanma gerçekleşmiştir.Boşanma nedenlerine bakıldığında
2102 (%97.4) ü geçimsizlik nedeniyle olmuş bu boşanmaların evlilik sürelerine bakıldığında ; 524’ü(%
24.3) ü 16’dan fazla yıl evli kalanlar, 450 si (%21) 6-10 yıl ve 340’ı (%15.7) 11-15 yıl evli kalanlarda
gerçekleşmiştir. En az boşanma 1 yıldan (%3.71) daha az evlilik süresinde gerçekleşmiştir.Yaş
gruplarında ise erkekler en fazla 30-34 yaş grubunda (487 kişi), kadınlar ise 25-29 yaş grubunda (507
kişi) boşanmışlardır (Tablo 8).
Tablo 8.2011 Yılı Manisa Geneli Boşanmaların Yaş Gruplarına Ve Cinsiyete Göre Dağılımları,
TÜİK
Erkek
Kadın
16-19
2
53
20-24
99
294
25-29
353
506
30-34
487
460
20
35-39
396
307
40-44
272
195
45-49
221
148
50-54
143
81
55-59
82
55
Ekonomik Durum
EKONOMİK YAPI
Manisa ilinin ekonomisi tarım ve sanâyiye dayanır. Gayri sâfî hâsılanın % 35’i tarımdan, % 30’u
sanâyiden elde edilir. Faal nüfûsun % 75’i tarım ve ormancılıkla uğraşır. % 10’u sanâyi sektöründe
çalışmaktadır.
SANAYİ:Manisa sanâyi bakımından ileri, Ege bölgesinin İzmir’den sonra ikinci sanâyi ve ticâret
merkezidir. Geniş bir sanâyi bölgesi vardır. Çok sayıda yağ, sabun, dokuma, çırçır, un, kiremit, tuğla
fabrikaları ve bıçkı-hızar atölyelerinden başka, büyük sanâyi kuruluşları Termik Santrali, kömür
işletmeleri, dokuma, un, yem, yağ, beton direk, giyim, elektrik motorları, alüminyum radyatör, seramik,
sıhhî tesisât gereçleri, ayakkabı, mobilya, elektronik eşyâ, tarım makinaları, konserve, süttozu, yonga ve
levha, kola fabrikaları bulunmaktadır.
Manisa organize sanâyi bölgesi Bursa’dan sonra iç kaynaklarla gerçekleştirilen ikinci bölgedir.
70’e yakın fabrika bulunmaktadır.3 kısımdan oluşan M.O.S.B’ de I.kısım 174 hektar, II.kısım 150 hektar,
III.Kısım ise 185 hektar büyüklüğündedir.M.O.S.B bölge ekonomisini yönlendirme özelliği ile birlikte,
uluslar arası ölçekli firmalar için de ideal bir yatırım merkezi durumundadır.
. İl topraklarının % 91.7’si tarıma elverişlidir. Bu toprakların ise % 46’sı orman ve makilerle
kaplıdır.Türkiye toplam tarımsal üretim değerinin yaklaşık %6’sı Manisa’dan elde edilmektedir.Nüfus
bakımından Türkiye’nin 12.büyük ili olan Manisa’da tarımla uğraşan nüfusun oranı %43’tür. 96 tür bitki
ve 15 tür kültür hayvanı yetiştiriciliği yapılmaktadır. Arâzi ve mevsim şartları sebebiyle, tarım ürünleri
çeşit ve miktar bakımından fazladır. Türkiye’de en çok üzüm, pamuk, tütün ve zeytin yetiştiren bir ildir.
İlin en verimli toprakları Gediz Ovası’nda toplanır. Manisa ile özdeşleşmiş ürünlerin başında çekirdeksiz
kuru üzüm ve tütün gelir. Türkiye’de kurutmalık çekirdeksiz üzümün en çok yetiştiği yer Manisa’dır.
Üzümün ana vatanı kabul edilen bu ilde, Türkiye üretiminin % 85’i yetişir. Türkiye’de yetişen tütünün %
75’i Manisa’da yetişir. Tahıl, baklagiller, sanâyi ürünleri, sebze ve meyvenin en çok istihsal edildiği
illerden biridir. Meyvecilik Manisa ilinde çok gelişmiştir.
Tablo 9.2011 Yılı Bölgesel Gayri Safi Katma Değerler, TÜİK
Kişi Başına G.S.K.D
2011
2010
2009
Not: G.S.K.D: Gayri safi katma değer
MANİSA*
8.283$
8012$
6988$
TÜRKİYE
9244$
8926$
7769$
*TR33:Manisa, Afyon, Kütahya, Uşak
Tablo 10.2011 Yılı Sektörlerin Gayri Safi Katma Değerler İçerisindeki Payları,TÜİK
MANİSA*
Tarım
Pay (%)
19.0
* TR33:Manisa, Afyon, Kütahya, Uşak
Sanayi
35.9
21
Hizmetler
45.2
EKONOMİK DURUM
Manisa ilinin 2011 yılında kiş
i başına düşen gayri safi yurtiçi hasıla miktarı 21.843 $ ‘dır. Bu
değerle Manisa ili Türkiye iller sıralamasında 7.sıradadır. 2011 yılında Türkiye geneli için kişi başına
düşen G.S.Y.İ.H miktarı ise 15.137 $ dır.Manisa’dan yapılan ihracatın 2011 yılı için ekonomik
faaliyetlere göre dağılımına bakıldığında en büyük pay %97 ile imalat sektörüne aittir. 2011 yılında
Manisa’ya yapılan ithalat ında %95’i yine imalat sektörüne aittir.
Tablo 11.2011 Yılı Kişi Başına Düşen G.S.Y.İ.H,Manisa
Yıl
2011
Türkiye
15.137 $
Manisa
21.843 $
Tablo 12.2011 Yılı Ekonomik Faaliyetlere Göre İhracat,Manisa,(Bin $)
Yıllar
2009
2010
2011
Tarım ve
Ormancılık
911.957
48.389
3.445.906
54.371
4.164.819
135.777
Yıllar
Toptan ve Perakende Ticaret
TOPLAM
2009
2010
2011
Balıkçılık
-
Madencilik ve Taş
Ocakçılığı
665
730
2.724
İmalat
Elektrik,Gaz
ve Su
859.529
3.385.914
4.022.774
-
Gayrimenkul Kiralama ve İş
Faaliyetleri
-
3.374
5.490
3.543
Tablo 13.2011 Yılı Ekonomik Faaliyetlere Göre İthalat,Manisa,(Bin $)
Yıllar
2009
2010
2011
Tarım ve
Ormancılık
598.545
78.245
2.963.095
117.054
3.632.199
165.675
Yıllar
Toptan ve Perake nde Ticaret
2009
2010
2011
TOPLAM
494
4.354
6.922
Balıkçılık
-
Madencilik ve Taş
Ocakçılığı
487
4.056
6.704
Gayrimenkul Kiralama ve İş
Faaliyetleri
4
1
-
22
İmalat
Elektrik,Gaz
ve Su
519.315
2.837.630
3.452.897
-
İstihdam Düzeyi
2011 yılı işsizlik oranı Manisa’da %4.8 değerini almış olup bu oranla Manisa ili en az işsizlik
oranına sahip 4.il konumundadır.Türkiye işsizlik oranı ise %7.9’dur.Diğer illere bakıldığında Şırnak ili
%15.3 ile en yüksek, Kastamonu ili ise %3.5 ile en düşük işsizlik oranı değerine sahiptir.
TR33 Bölgesi olarak adlandırılan bölge
Manisa, Afyon, Kütahya ve Uşak illerinden
oluşmaktadır. Türkiye nüfusunun %3.9’u TR33 bölgesinde yaşamaktadır. Bölgedeki istihdam ve işsizlik
oranında yıllar içinde meydana gelen değişim Grafik 6.1 ve 6.2’de verilmiştir. İstihdam oranı, 2009 yılına
kadar önemli bir değişim göstermemekle birlikte 2010’dan itibaren önemli bir ivme kazanarak Türkiye
genelinin üzerinde seyretmiştir. İşsizlik oranı ise, 2008 yılına kadar durağan bir seyir göstermiş, 2009
yılındaki ekonomik krizle birlikte en yüksek değere ulaşmıştır.2010 yılından itibaren hızlı bir düşüş
trendine giren işsizlik oranı 2012’ de %4.4 ile en düşük seviyesine gerilemiştir.
23
İstihdam Düzeyi
Tarihi ve kültürel zenginlikleri yanı sıra zengin termal ve ekolojik kaynakları ile turizm açısından
önem kazanan TR33 Bölgesinde arazinin tarıma elverişli olmasına paralel olarak istidamda artış dikkat
çekmektedir(Şekil 4 ) . Kaplıca ve termal turizm tesisleri merkezi olması bölgede hizmet sektörünün
payının yüksek olmasının en önemli nedenidir. TR33 Bölgesinde tarım sektörünün istihdamdaki payı
%46, hizmet sektörünün payı %31,8 iken sanayi sektörünün payı %22,2’dir.
Şekil 4. İstihdamın sektörel dağılımı, TR33, 2004-2012
2011 yılı Manisa ili için cinsiyetlere ve yaş gruplarına göre işsizlik oranları Tablo 11.de
sunulmuştur. Bu tabloya göre en fazla işsizlik oranı erkek ve kadın cinsiyet içinde 20-24 yaş grubundadır.
Tablo 14.TR33 (Manisa,Afyon,Kütahya,Uşak) 2011 İşsizlik Oranı (%)
Erkek
Kadın
15-19
7.8
10
20-24
14.5
13.1
25-34
6.1
8.4
35-54
2.6
1.7
55+
1.3
0.4
Tablo 15.TR33 (Manisa,Afyon,Kütahya,Uşak) 2011 İş Gücüne Katılım Oranı (%)
Erkek
Kadın
15-19
38.4
20.6
20-24
73.5
38.1
25-34
95.5
41.5
35-54
88
43.3
55+
40
16.7
Tablo 16.TR33 (Manisa,Afyon,Kütahya,Uşak) 2011 15+ Yaş Grubu İşgücü Durumu (%)
İş Gücüne Katılım Oranı
52.7
İşsizlik Oranı
4.8
24
İstihdam Oranı
50.2
Sağlık Kurumları ve Sağlık İnsan Gücü
Birinci Basamak Sağlık Kurumları
2011 yılında Manisa’da birinci basamak sağlık hizmetleri; 16 Toplum sağlığı merkezi, 3 Verem
savaş dispanseri, 1 AÇS-AP merkezi, 124 sağlık evi ve 153 aile sağlığı merkezinde 383 aile hekimliği
birimi ile yürütülmektedir. 2010 yılında 378 olan aile hekimi sayısı 2011 yılında 5 kişi artarak 383’e
ulaşmıştır. Aile hekimlerinin 2011 yılında ilçelere dağılımları tablo 19 da sunulmuştur.
Tablo 17. 2011 Yılı Manisa Merkez İlçe Birinci Basamak Sağlık Kurumları
Aile Sağlığı Merkezi Aile Hekimliği
Birimi
25
Sağlık Evi
92
Halk Sağlığı
Verem
AÇSLaboratuvarı Savaş
AP
Dispanseri Merkezi
18
1
1
1
Tablo 18. 2011 Yılı Manisa İli Birinci Basamak Sağlık Kurumlarının Dağılımları
Aile Sağlığı Merkezi
153
Aile
Hekimliği
Birimi
383
Halk Sağlığı
Toplum
Laboratuvarı Sağlığı
Merkezi
1
16
AÇSSağlık
AP
Evi
Merkezi
1
Verem
Sav.Dis
124
Tablo 19. 2011 Yılı Manisa İli İlçeleri Aile Sağlığı Merkezlerinin Dağılımları
İlçe
Merkez
Ahmetli
Akhisar
Alaşehir
Demirci
Gölmarmara
Gördes
Kırkağaç
Köprübaşı
Kula
Salihli
Sarıgöl
Saruhanlı
Selendi
Soma
Turgutlu
Toplam
Aile Sağlığı Merkezi
25
2
21
12
9
1
5
5
1
6
18
7
11
4
9
17
Aile Hekimliği
Birimleri
92
7
48
28
14
7
10
11
4
14
45
11
17
7
29
39
Sağlık Evi Sayısı
353
124
153
25
18
3
16
3
7
2
7
8
3
8
14
9
9
7
3
7
3
İkinci Ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları
2011 yılında Manisa ilinde tablo 16 da sunulan ikinci ve üçüncü basamak tedavi kurumlarının
toplam yatak kapasitesi 3770 yataktır.
Tablo 20. 2011 Yılı İlçelere Göre Yataklı Tedavi Kurumları
İlçe
Branş
Devlet
Entegre
Hastanesi Hastanesi Hastane
Merkez
Ahmetli
Akhisar
Alaşehir
Demirci
Gölmarmara
Gördes
Kırkağaç
Kula
Köprübaşı
Salihli
Sarıgöl
Saruhanlı
Selendi
Soma
Turgutlu
3
Toplam
3
Özel Hastane
Üniversite Ağız
Hastanesi Diş
Sağlığı
Merkezi
2
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
14
2
6
1
4
Hastane ve Yatak Sayısı
Tablo 21,2011 Yılı Manisa İli Genelinde Sağlık Kurumları Ve Yatak Sayıları
Toplam Kurum Toplam Sağlık
Yatak
Bakanlığı
Kurum
30
3770
18
Sağlık
Üniversite
Bakanlığı Kurum
Yatak
2915
1
Kaynak: TÜİK 2011,
26
Üniversite Özel
Yatak
Kurum
Özel
Yatak
416
439
10
Sağlık Personeli Sayısı
Manisa'daki toplam hekim sayısı, Türkiye'deki hekim sayısının %1,6'sı kadardır. 2011 yılında
Manisa İlinde toplam 2023 hekim bulunmaktadır. Hemşire sayısı 2075 ve ebe sayısı ise 1076 dır.
Sağlık personeli sayısının değişimi yıllara göre incelendiğinde en büyük artışın Manisa ili için sağlık
memuru ve hemşire sayısında olduğu görülmektedir. Türkiye genelinde 2011 yılında hekim başına
düşen ortalama nüfus 593 kişi iken Manisa ilinde bu ortalama 662’dir. Manisa ili hekim başına düşen
kişi sayısının ülke genelinin üzerinde olduğu görülmektedir. Bu sebepler ise şöyle sıralanabilinir;
1-)Manisa’da üniversite, özel sektör ve diğer sektörlerdeki hekim sayısının az olmasına,
2-)Manisa’nın İzmir iline çok yakın olması,
3-)Türkiye’nin şehir/köy nüfus oranları incelendiğinde, Manisa’nın şehir nüfusunun daha az olması,
Tablo 22. 2011 Yılı Manisa il Geneli Sağlık Personeli Sayısı
Uzman Hekim Pratisyen
Hekim
989
763
Asistan
Hekim
271
Diş
Hekimi
319
Toplam
Hekim
2023
Eczacı
485
Sağlık
Hemşire Ebe
Memuru
1883
2075
1076
Tablo 23. Son Üç Yıla Göre Manisa İli Tüm Sağlık Kurumları Hekim Başına Düşen Nüfuslar
Uzman Hekim
Pratisyen Hekim
2009
1524
1325
2010
1451
1381
2011
1354
1756
Tablo 24. Son Üç Yıla Göre Manisa İli Tüm Sağlık Kurumları Hemşire Ebe Başına Düşen
Nüfuslar
Hemşire
Ebe
2009
784
1306
2010
795
1385
27
2011
646
1245
Demografik Özellikler
Nüfus Yapısı:
Manisa ilinin 2011 yılı nüfusu TÜİK Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi
(ADNKS) Veri Tabanı verilerine göre 1.340.074 kişidir (Tablo 25). Bu nüfusun 671.361’i (%50,1)
erkek, 668.713’i (%49,9) ise kadınlardan oluşmaktadır.
Tablo.25. 2010 ve 2011 Yılları Manisa İl Nüfusları Karşılaştırması
2010
Nüfus
2011
Nüfus Artış Hızı
1.379.484
1.340.074
Azalış 39.410 kişi
Binde -29
Kaynak: TÜİK, Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi
2011 yılı Manisa ili merkez ilçe toplam nüfusu ise 349.236 kişidir (Tablo 13). Bu sayı Türkiye
istatistik kurumunun 2011 yılı verilerinde sunulmuştur. Fakat 2011 yılı Manisa ETF verilerine göre
merkez ilçe nüfusu 337.277 kişidir.TÜİK ve ETF 2011 verileri arasında 11.959 kişilik bir fark
bulunmaktadır(Tablo 26).
Tablo 26.2011 Yılı Manisa Merkez İlçe Nüfusu TÜİK Ve ETF Verileri
İlçe Adı
Nüfuslar
ETF
337.277
Merkez
Fark
TÜİK
349.236
TÜİK-ETF
11.959
Kaynak: TÜİK, Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi/AHBS kayıtları
Bu nüfusun %50,3’ü erkek (175.889), %49,6’si (173.347) kadınlardan oluşmaktadır. 65 yaş
üstü nüfus %6.85 oranında ve 15-49 yaş kadın nüfus oranı ise %27.6 dır. Bu nüfusun %13,7 si
(48.018) belde/köy ve %86,3 (301.218) ü ise il/ilçe merkezinde bulunmaktadır. Merkez ilçe nüfusunun
belediyeliklere göre ayrımı tablo.15’ de verilmiştir. Ayrıca Manisa merkez 1 nolu TSM bölgesine ait
nüfus piramidi ve nüfus gruplarının dağılımları Tablo 14-15 ve Şekil 5 ‘de gösterilmiştir.2010 yılı
merkez ilçe nüfusu ile 2011 yılı karşılaştırıldığında 15.221 kişi azalış olmuştur ve nüfus artış hızı 2011
yılı için binde -42.9’dur.(Tablo 27).
Tablo.27 .2010 ve 2011 yılları Manisa Merkez Nüfusları Karşılaştırması
2010 Yılı Manisa Merkez Nüfusu
364.457
2011 Yılı Manisa Merkez Nüfusu
349.236
Azalış 15221 kişi
28
Nüfus Artış Hızı
Binde -42.9
Nüfus Yapısı
Tablo.28. 2011 Yılı Manisa Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Nüfusunun Yaş Grupları Dağılımı
Tablo.29 2011 Yılı Manisa Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Nüfusunun Özet Yaş Grupları Dağılımı
Kayıtlı Nüfus
Oran
0 Yaş
5482
1.56
0-14 Yaş
81116
23.2
15-49 Yaş Kadın
96439
27.6
65 Yaş Üstü
23953
6.85
349.236
100
Toplam
2011 Yılı Manisa Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi bölgesinin özet yaş gruplarına
bakıldığında 65 yaş üstü nüfus %6.85 oranında olduğu gözükmektedir. Bu orana ters olarak TÜİK
2011 verilerinde Türkiye’de Ege bölgesi en yüksek oranda (%16.5) yaşlı nüfusa sahip bölgedir.Ayrıca
60-64 yaş bandından itibaren kadın nüfusta erkek nüfusa göre artışın olduğu görülmektedir.15-49 yaş
kadın nüfus oranı %27.6, genç çalışmayan nüfus oranı ise %23.2 dir.
29
Nüfus Yapısı
Şekil 5. 2011 Yılı Manisa Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Nüfus Piramidi
Tablo.30. Merkez İlçe Nüfusunun Belediye Bölgelerine Göre Dağılımı
Belediye Bölgeleri
Aşağıçobanisa
Hacıhaliller
Hamzabeyli
Karaağaçlı
Karaoğlanlı
Manisa
Muradiye
Sancaklıbozköy
Sancaklıiğdecik
Selimşahlar
Üçpınar
Yağcılar
Yeniköy
TOPLAM:
Toplam Nüfus
2.877
1.279
824
2.158
1.949
301.218
6.856
2.183
1.179
1.441
1.372
1.020
1.202
349.236
30
Erkek
1.499
646
412
1.075
977
151.689
3.450
1.092
583
733
704
515
598
175.889
Kadın
1.378
633
412
1.083
972
149.529
3.406
1.091
596
708
668
505
604
173.147
Nüfus Yapısı
Nüfusun Bağımlılık Durumu:
2011 yılı 1 Nolu Merkez Toplum Sağlığı Merkezi bölgesi için bağımlılık oranlarına bakılacak
olursa genç bağımlılık oranı %23.22 ve yaşlı bağımlılık oranları ise % 6.85 dir. 2011 yılına ait toplam
bağımlılık oranı ise %30’dur.2010 yılı verileri ile karşılaştırılması Tablo 31.de gösterilmiştir.
Tablo.31. Manisa Merkez İlçe Nüfusu Bağımlılık Oranları Ve 2010 Yılı İle Karşılaştırması
2010
2011
Genç Bağımlılık Oranı
%
21.94
23.22
Yaşlı Bağımlılık Oranı
%
6.37
6.85
Toplam Bağımlılık Oranı %
28.31
30.07
Tablo.32.2011 Yılı Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezine Bağlı Aile Sağlı Merkezlerine Ait
Nüfusun Bağımlılık Durumu
Aile Sağlığı
Merkezleri
1 Nolu
2 Nolu
3 Nolu
4 Nolu Nükhet Salim
Yavaş
5 Nolu
6 Nolu Hatice Almış
7 Nolu Güzide
Yurtseven
8 Nolu Şoförler
Cemiyeti
9 Nolu Esnaf Kefalet
10 Nolu
11 Nolu Suzan
Yurtseven
12 Nolu Akarlar
13 Nolu Aşağıçobanisa
14 Nolu Karaağaçlı
15 Nolu Karayenice
16 Nolu Muradiye
17 Nolu Osmancalı
18 Nolu Pelitalan
19 Nolu
Sancaklıbozköy
20 Nolu Üçpınar
21 Nolu Yayla
22 Nolu
23 Nolu
24 Nolu
25 Nolu
Genç Bağımlılık
Oranı (%)
32.4
26.8
51.9
49.8
Yaşlı Bağımlılık
Oranı (%)
8.9
12.9
7.1
6.9
Toplam Bağımlılık
Oranı (%)
41.3
39.7
59
56.7
49.9
34.1
30.9
8.3
6.89
7.97
58.2
40.99
38.87
32
7.18
39.18
26
25.63
39.21
14
9.28
7.15
40
34.91
46.36
39.95
27.1
28.2
23.6
29.5
25.6
31
27.04
3.35
20.3
14.65
21.6
17.2
25.4
16.79
23.94
43.3
47.4
42.85
45.2
46.7
51
47.79
50.98
23.46
30.35
29.6
31.3
22.9
34
20.1
22.33
5.84
7.37
12.8
8.71
43.56
52.68
35.44
38.67
35.7
42.7
31
Nüfus Yapısı
Nüfusun Bağımlılık Durumu: 2011 yılında Merkez 1 Nolu TSM ye bağlı aile sağlığı
merkezleri içerisinde genç bağımlılık oranı açısından en yüksek olanı 3 Nolu aile sağlığı merkezidir
(%51,9), ayrıca yaşlı bağımlılık oranı olarak en yüksek olan aile sağlığı merkezi ise 17 Nolu
Osmancalı aile sağlığı merkezidir (%25,4). Toplam bağımlılık oranı en yüksek olan aile sağlığı
merkezi ise gene 3 Nolu aile sağlığı merkezidir (%59).
25 Nolu
24 Nolu
23 Nolu
22 Nolu
21 Nolu Yayla
19 Nolu…
20 Nolu Üçpınar
17 Nolu…
18 Nolu Pelitalan
15 Nolu…
16 Nolu Muradiye
13 Nolu…
11 Nolu Suzan…
12 Nolu Akarlar
10 Nolu
9 Nolu Esnaf…
7 Nolu Güzide…
8 Nolu Şoförler…
5 Nolu
6 Nolu Hatice…
3 Nolu
2 Nolu
1 Nolu
60
50
40
30
20
10
0
4 Nolu Nükhet…
2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi ASM'lere Göre Genç
Bağımlılık Oranları (%)
Seri 1
Seri 1
32
25 Nolu
24 Nolu
23 Nolu
22 Nolu
21 Nolu Yayla
20 Nolu Üçpınar
19 Nolu…
18 Nolu Pelitalan
17 Nolu Osmancalı
16 Nolu Muradiye
15 Nolu Karayenice
13 Nolu…
12 Nolu Akarlar
11 Nolu Suzan…
10 Nolu
8 Nolu Şoförler…
7 Nolu Güzide…
6 Nolu Hatice Almış
5 Nolu
3 Nolu
2 Nolu
1 Nolu
30
25
20
15
10
5
0
4 Nolu Nükhet…
2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi ASM'lere Göre Yaşlı
Bağımlılık Oranları (%)
Nüfus Yapısı
2011 Yılı Manisa Göç Durumu
2011 döneminde Manisa ili toplam 33.312 kişi göç almıştır. Bunun 16.148’i (%48,5) erkek ve
17.164’ü (%51,5) ise kadındır. Bu değerle Türkiye sıralamasında 19. En fazla göç alan il olmuştur.
Verdiği göç ise 2011 yılı için 36.021 kişidir. 2011 yılı net göç hızı ise binde -2.0’dır. Yaş gruplarına
göre alınan göç dağılımları incelendiğinde en fazla göçün 20-24 yaş (6.206 kişi/%18,6) bandında
gerçekleştiği görülmüştür. En az ise 60-64 yaş grubunda (454 kişi /% 1.36) gerçekleşmiştir.
2011dönemi için Manisa ili en fazla göçü İzmir’den almıştır (8.356 kişi). En az ise Kilis ’den
(20 kişi) almıştır. Manisa en fazla göçünü ise yine İzmir’e yapmıştır (9.591 kişi).
Tablo 33.2011Dönemi Manisa İli Göç Özellikleri
2011-2012
Manisa
Aldığı Göç
33.312
Verdiği Göç
36.021
Net Göç
-2.709
Net Göç Hızı
-2.0
Tablo 34.2011 Dönemi Manisa Ve Diğer İllerin Göç Özellikleri
İller
İstanbul
Ankara
İzmir
Manisa
Balıkesir
Bursa
Net göç
121.782
54.479
8.944
-2.709
505
15.985
Sıra
1
2
7
49
19
4
Net göç Hızı
9.0
11.2
2.3
-2.0
0.4
6.1
Sıra
6
3
16
32
21
9
Alınan Göç
450.445
191.864
110.364
33.312
37.143
74.243
Sıra
1
2
3
19
12
5
Tablo 35.2011 Dönemi Manisa İlinin Eğitim Durumuna Göre Aldığı Göç (15+yaş)
Okuma-yazma bilmeyen
Okuma-yazma bilen fakat bir okul bitirmeyen
İlkokul mezunu
İlköğretim mezunu
Ortaokul mezunu
Lise mezunu
Yüksekokul veya fakülte mezunu
Yüksek lisans mezunu
Doktora mezunu
Bilinmeyen
713
1.082
4.158
4.371
727
8.843
5.649
284
56
488
33
Hane Halkı Büyüklüğü
2011 yılı için Manisa merkez ilçeye ait ortalama hanehalkı büyüklüğü verisine
ulaşılamadığından 2010 ve 2012 verileri sunulmuştur. Bu verilere göre 2010 yılında Manisa ili için
ortalama hanehalkı büyüklüğü 3.20 kişi iken 2012 yılında bu sayı 3.29 kişiye çıkmıştır.Merkez ilçe
açısından ortalama hanehalkı büyüklüğü 2010 yılı için 3.38 kişi iken 2012 yılında da benzer
bulunmuştur (3.37 kişi).
2011 yılı için ev sahibi olan hane halkı yüzdesi 72.19 ve ısınması kaloriferle sağlanan
hanelerin yüzdesi ise 15.09’dur. Manisa ilinde hanelerin yüzde %0.1 inin konutunda tuvalet ve %0.2
sinin konutunda da ban yo bulunmuyor.Manisa ilinde konutunda tuvalet bulunan hanehalkının oranı
%81.6,banyo bulunan hanehalkının oranı %96.4 iken;konutun dışında tuvalet bulunan hanehalkının
oranı %18.3, banyo bulunan hanehalkının oranı ise %3.4 tür.
Tablo 36. Manisa İli – İl ve İlçe Merkezi Ortalama Hane Halkı Büyüklükleri
Yıllar
2010
2012
Manisa
Merkez
Ahmetli
Akhisar
Alaşehir
Demirci
Gölmarmara
Gördes
Kırkağaç
Köprübaşı
Kula
Salihli
Sarıgöl
Saruhanlı
Selendi
Soma
Turgutlu
3.20
3.38
-
3.29
3.37
3.28
3.25
3.19
2.92
3.66
2.84
3.23
2.79
3.32
3.11
3.08
3.53
3.14
3.27
3.46
Kaynak: TÜİK,2010 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Faaliyet Raporu.
34
Nüfus Yapısı Ve Hizmet Bölgeleri
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
1 Nolu Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfus Piramidi
1-Kuşlubahçe mah.
2-2.Anafartalar mah.
3-Alaybey mah.
4-Şehitler mah.
5-Sakarya mah.
6-Spil mah.
7-Nişancıpaşa mah.
GEZİCİ HİZMET BÖLGELERİ
1-Veziroğlu köyü
2-Güzelköy
(401 KİŞİ)
Toplam Doğurganlık Hızı:1,76
1 Nolu Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun Cinsiyete Ve Yaşa Göre Dağılımı
35
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
2 Nolu Aile Sağlığı Merkezi Nüfus Piramidi
1-Adakale mah.
2-Dere mah.
3-Akıncılar mah.
4-Mimarsinan mah.
5-Tunca mah.
6-Kuyualan mah.
7-İbrahim Çelebi mah.
8-Tunca mah.
9-Saruhan mah.
GEZİCİ HİZMET BÖLGELEERİ
36
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
1-Fevzi Çakmak mah.
2-50.Yıl mah.
3-Cumhuriyet mah.
4-Atatürk mah.
5-Fatih mah.
37
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
4 Nolu Nükhet-Salim Yavaş Aile Sağlığı Merkezi
Nüfus Piramidi
1-Kazım Karabekir mah.
2-Ahmet Bedevi mah.
3-Nurlupınar mah.
4-Adnan Menderes mah.
5-Akpınar mah.
1-Yeşilköy
2-Çavuşoğlu köyü
3-Yeniharmandalı köyü
(1410 KİŞİ)
4 Nolu Nükhet-Salim Yavaş Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun Cinsiyete Ve
Yaşa Göre Dağılımı
38
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
1-İshak Çelebi mah.
2-Kocatepe mah.
3-Bayındırlık mah.
4-Dilşeker mah.
5-Gediz mah.
39
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
6 Nolu Hatice Almış Aile Sağlığı Merkezi Nüfus
Piramidi
1-Laleli mah.
2-75.Yıl mah.
3-Uncubozköy mah.
4-Hafza Sultan mah.
5-Güzelyurt mah.
6-Mesir mah.
1-Kayapınar köyü
2-Keçiliköy
3-Karakoca köyü
4-Turgutalp köyü
(1226 KİŞİ)
6 Nolu Hatice Almış Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun Cinsiyete Ve Yaşa
Göre Dağılımı
40
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
7 Nolu Güzide Yurtseven Aile Sağlığı Merkezi
Nüfus Piramidi
1-Akmescid mah.
2-Mutlu mah.
3-Topçu Asım mah.
4-Lalapaşa mah.
5-Kaynak mah.
6-Merkez Efendi mah.
7 Nolu Güzide Yurtseven Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun Cinsiyete Ve
41
YERLEŞİK HİZMET
YERLEŞİK
HİZMETBÖLGELERİ
BÖLGELERİ
8 Nolu Şoförler Cemiyeti Aile Sağlığı Merkezi
Nüfus Piramidi
1-Akgün mah.
2-Tevfikiye mah.
3-Merkez Efendi mah.
4-Arda mah.
5-Yeni mah.
1-Yeniköy
2-Gökçeler köyü
3-Gürle köyü
4-Emlakdere köyü
(1765KİŞİ)
8 Nolu Şoförler Cemiyeti Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun Cinsiyete Ve Yaşa
Göre Dağılımı
42
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
9 Nolu Esnaf Kefalet Aile Sağlığı Merkezi Nüfus
Piramidi
1-Göktaşlı mah.
2-Çarşı mah.
3-Ege mah.
4-Utku mah.
Toplam Doğurganlık Hızı1,66
9 Nolu Esnaf Kefalet Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun Cinsiyete Ve Yaşa
Göre Dağılımı
43
YERLEŞİK
[Type
the sidebar
HİZMET
content. A
sidebar is a standalone
BÖLGELERİ
supplement to the main
1-Peker mah.
document. It is often aligned on
the
left or rightmah.
of the page, or
2-Yarhasanlar
located at the top or bottom.
3-1.Anafartalar
Use the Drawingmah.
Tools tab to
change the formatting of the
4-Dinçer mah.
sidebar text box.
Type the sidebar content. A
GEZİCİ
BÖLGELERİ
sidebar HİZMET
is a standalone
supplement to the main
document. It is often aligned on
the left or
right of theHızı:1,30
page, or
Toplam
Doğurganlık
located at the top or bottom.
Use the Drawing Tools tab to
change the formatting of the
sidebar text box.]
44
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
11 Nolu Suzan Yurtseven Aile Sağlığı Merkezi
Nüfus Piramidi
1-Barbaros mah.
2-Yarhasanlar mah.
3-Atatürk mah.
11 Nolu Suzan Yurtseven Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun Cinsiyete Ve
45
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
12 Nolu Akarlar Aile Sağlığı Merkezi Nüfus
Piramidi
1-Turgut Özal mah.
12 Nolu Akarlar Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun Cinsiyete Ve Yaşa Göre
Dağılımı
46
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
13 Nolu Aşağı Çobanisa Aile Sağlığı Merkezi
Nüfus Piramidi
1-Yeni mah.(Aşağıçobanisa)
2-Kurtuluş mah.(A.çobanisa)
3-Fevzi Çakmak mah.
4-Kurtuluş mah.
1-Karaoğlanlı kasabası
2-Hacıhaliller kasabası
3-Hamzabeyli kasabası
4-Çeşmebaşı köyü
5-Kayadibi köyü
6-Yukarı Çobanisa köyü
(4417 KİŞİ)
Toplam Doğurganlık Hızı;1,66
13 Nolu Aşağı Çobanisa Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun Cinsiyete Ve Yaşa
Göre Dağılımı
47
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
14 Nolu Karaağaçlı Aile Sağlığı Merkezi Nüfus
Piramidi
1-Atatürk mah.(Karaağaçlı)
1-Selimşahlar kasabası
2-Yenimahmudiye mah.
(1322 KİŞİ)
14 Nolu Karaağaçlı Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun Cinsiyete Ve Yaşa
Göre Dağılımı
48
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
15 Nolu Karayenice Aile Sağlığı Merkezi Nüfus
Piramidi
1-Karayenice
1-Kale köyü
2-Kalemli köyü
3-Belenyenice köyü
4-Gökbel köyü
5-Kaan köyü
6-Tepecik köyü
7-Tilkisüleymaniye köyü
8-Sanalan köyü
9-Tekeliler köyü
(2609 KİŞİ)
15 Nolu Karayenice Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun
Cinsiyete Ve Yaşa Göre Dağılımı
49
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
16 Nolu Muradiye Aile Sağlığı Merkezi Nüfus
Piramidi
1-Atatürk mah.(muradiye)
2-İnönü mah.(muradiye)
3-Fevzi Çakmak
mah.(muradiye)
1-Avdal köyü
2-Çamlıca köyü
3-Kozaklar köyü
4-Küçükbelen köyü
5-Bağyolu köyü
6-Evranoz köyü
7-Karaali köyü
8-Akgedik köyü
9-Uzunburun köyü
10-Yağcılar beldesi
11-Beydere köyü
12-Şamar köyü
16 Nolu Muradiye Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun
13-Sarınasuhlar köyü
(4010 KİŞİ)
50
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
17 Nolu Osmancalı Aile Sağlığı Merkezi Nüfus
Piramidi
1-Osmancalı beldesi
Büyüksümbüller K.
Dazyurt K
Küçüksümbüller K
Maldan K.
Ortaköy K
Türkmen K
Akçaköy K
Otmanlar K.
İlyasçılar K.
Düzlen K.
(2615 KİŞİ)
17 Nolu Osmancalı Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun Cinsiyete Ve Yaşa Göre
Dağılımı
51
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
18 Nolu Pelitalan Aile Sağlığı Merkezi Nüfus
Piramidi
1-Pelitalan beldesi
örencik K.
Muslih K
Karaveliler K
Demirci K
Karahüseyinli
Pınar K
Süngüllü K
Recepli Köyü
Asmacık Köyü
Sakallı Köyü
Uzunlar köyü
(2505 KİŞİ)
18 Nolu Pelitalan Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun
52
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
19 Nolu Sancaklıbozköy Aile Sağlığı Merkezi
Nüfus Piramidi
1-Cumhuriyet mah.
2-Atatürk mah.
3-Yeni mah.
Atatürk Mah.(S.İğdecik)
S.Uzunçınar K
Ayvacık K.
(1099 KİŞİ)
19 Nolu Sancaklıbozköy Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun Cinsiyete Ve Yaşa
Göre Dağılımı
53
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
20 Nolu Üçpınar Aile Sağlığı Merkezi Nüfus
Piramidi
1-Atatürk mah.(üçpınar
beldesi)
Karakılınçlı Köyü
Davutlar Köyü
Sümbültepe Köyü
Gülbahçe Köyü
Çamköy
Çınarlıkuyu Köyü
Kırançiftlik Köyü
Kocakoru Köyü
Karayağcıhacılar Köyü
Mollasüleymanlı Köyü
Sarma Köyü
(1663 KİŞİ)
20 Nolu Üçpınar Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun
54
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
21 Nolu Yayla Aile Sağlığı Merkezi Nüfus
Piramidi
1-Yayla köyü
Durasıllı Köyü
Kışla Köyü
Siyekli Köyü
Koruköy Köyü
Yuntdağyenice Köyü
Yuntdağköseler Köyü
Karaahmetli Köyü
Örselli köyü
Sarıahmetler Köyü
(2617 KİŞİ)
21 Nolu Yayla Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun
55
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
1-Hafza Sultan mah.
56
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
23 Nolu Uncubozköy Aile Sağlığı Merkezi Nüfus
Piramidi
1-Uncubozköy mah.
23 Nolu Uncubozköy Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun Cinsiyete Ve Yaşa
Göre Dağılımı
57
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
1-Peker mah.
24 Nolu Aile Sağlığı Merkezi 2011 Yılı Nüfusun Cinsiyete Ve
58
YERLEŞİK HİZMET
BÖLGELERİ
1-Topçu Asım mah.
59
Manisa Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi
Fiziki Özellikleri
2011 yılında faaliyet gösteren Manisa Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi yerleşke olarak
Manisa/Tümen Caddesinde bulunan iki katlı bir binanın giriş katında hizmet vermektedir. Toplum
Sağlığı Merkezinin üst katında AÇSAP ve Hemoglobinopati Tanı Merkezi hizmet vermektedir.
Binada depo ve personel odaları ile toplam beş oda bulunmaktadır.(Şekil 3 de kırmızı işaretlenmiştir)
Şekil 6. 2011 Manisa Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi Yerleşkesi
Personel Özellikleri
2011 yılı Merkez 1 Nolu TSM personel dağılımına bakıldığında 1 TSM sorumlu hekimi (halk
sağlığı uzmanı) ve 6 TSM hekimi ile birlikte toplam 7 hekim, 1 sağlık memuru, 3 çevre sağlık
teknisyeni, 1 tıbbi sekreter, 5 ebe, 4 hemşire, 1 memur, 2 şoför, 2 hizmetli görev yapmaktadır.Toplam
personel sayısı 26 kişidir.
Manisa ilinde 01.01.2008 tarihinde geçilen Aile Hekimliği sistemi kapsamında il merkezinde
3 adet Toplum Sağlığı Merkezi (TSM) kurulması planlanmıştır. Kurulan bu üç adet TSM sağlık
personeli sayısındaki yetersizlikler gibi nedenlerle işlevsel hale gelememiş ve 21.09.2010 tarihli
“Aile Hekimliği'nin Pilot Uygulandığı İllerde Toplum Sağlığı Merkezleri Kurulması ve
Çalıştırılmasına Dair Yönergede Değişiklik Yapılmasına Dair Yönerge” gereği sayıları azaltılarak
merkez ilçede TSM sayısı bire indirilmiştir.
60
Aile Sağlığı Merkezleri Ve Aile Hekimliği Birimlerinin Özellikleri
2011 yılında Manisa Merkez ilçe 1 No’lu Toplum Sağlığı Merkezi’ne bağlı 25 Aile Sağlığı
Merkezi (ASM) ve bu ASM’lerde yerleşik toplam 92 adet Aile Hekimliği Birimi (AHB)
bulunmaktadır. (Bu birimlerin dağılımı Tablo 34.de gösterilmiştir). 2011 yılında da Merkez ilçe 1 nolu
TSM ye bağlı olarak faaliyet gösteren ASM ve AHB sayıları 2010 ile aynıdır. 2011 yılı Merkez 1 nolu
TSM ye bağlı aile hekimlerine kayıtlı toplam hizmet nüfusu 344.598’dir.(Toplam hizmet nüfusunun
aile sağlığı merkezlerine göre dağılımları da tablo 37’de sunulmuştur).
Tablo 37.Merkez 1 Nolu TSM ye bağlı Aile Sağlığı Merkezleri ve Aile Hekimliği Birimleri
Aile Sağlığı Merkezleri
Aile Hekimliği
Birimleri
Toplam Hizmet
Nüfusu
1 Nolu ASM
2 Nolu ASM
3 Nolu ASM
5 Nolu ASM
6 Nolu Hatice Almış ASM
7 Nolu ASM
10 Nolu ASM
12 Nolu Akarlar ASM
13 Nolu Aşağıçobanisa ASM
14 Nolu Karaağaçlı ASM
15 Nolu Karayenice ASM
16 Nolu Muradiye ASM
17 Nolu Osmancalı ASM
18 Nolu Pelitalan ASM
19 Nolu Sancaklıbozköy ASM
20 Nolu Üçpınar ASM
21 Nolu Yayla ASM
22 Nolu ASM
23 Nolu ASM
24 Nolu ASM
25 Nolu ASM
(9 adet)
(8 adet)
(7 adet)
(6 adet)
(4 adet)
(10 adet)
(5 adet)
(10 adet)
(5 adet)
(4 adet)
(3 adet)
(1 adet)
(2 adet)
(1 adet)
(1 adet)
(3 adet)
(1 adet)
(1 adet)
(1 adet)
(1 adet)
(1 adet)
(1 adet)
(2 adet)
(2 adet)
(3 adet)
31.144
27.090
25.811
20.401
14.382
31.612
16.427
34.031
19.510
12.753
10.568
2.561
7.342
3.521
3.156
10.162
3.222
3.711
3.005
3.193
2.897
3.693
6.872
7.568
8.732
Toplam
92 AHB
344.598
25 ASM
Kaynak: Manisa Halk Sağlığı Müdürlüğü,2011
61
2011 yılında Merkez 1 Nolu TSM ‘ye bağlı Aile hekimliği birimlerine düşen kayıtlı
ortalama nüfus sayısı 3745 ‘dir. Manisa genelinde aile hekimliği birimlerine düşen kayıtlı nüfus
sayısı ise 3486.6 ± 465.9 dir. En düşük nüfus 2561 kişi ile 12 Nolu Akarlar Asm’de, en fazla nüfus ise
9 Nolu Esnaf Kefalet Asm’de görevli aile hekimlerine düşmüştür. 2011 yılı için Merkez 1 Nolu
TSM’ye bağlı aile sağlığı birimlerine düşen ortalama hizmet nüfusları ise tablo 38’de özetlenmiştir.
Tablo 38. Merkez 1 Nolu TSM ye Bağlı Aile Hekimliği Birimlerinin Ortalama Hizmet Nüfusları
Aile Hekimliği Birimleri
Ortalama Hizmet
Nüfus Sayısı
1 Nolu ASM
2 Nolu ASM
3 Nolu ASM
5 Nolu ASM
7 Nolu ASM
10 Nolu ASM
12 Nolu Akarlar ASM
21 Nolu Yayla ASM
22 Nolu ASM
23 Nolu ASM
24 Nolu ASM
25 Nolu ASM
3460
3386
3687
3400
3595
3161
3285
3403
3902
3188
3522
2561
3671
3521
3156
3387
3222
3711
3005
3193
2897
3693
3436
3784
2910
Toplam
3745
92 AHB
62
Aile Hekimliği Birimi Hekimlerinin Mesleki Unvan Ve Cinsiyete
Göre Dağılımları
Bağlı AHB’lerde görevli aile hekimlerinin mesleki ünvanlarına bakıldığında 7’ sinin aile hekimi
uzmanı (%7.7) ve 85 inin ise pratisyen hekim (%92.3) olduğu görülmekte ve aile hekimi uzmanı
olanlarının ise 4 ‘ü Merkez 6 nolu Hatice Almış ASM de görev yapmaktadır (tablo 39). Aile hekimlerine
ait bu veriler 2010 yılına ait verilerle aynıdır. Aile hekimlerinin cinsiyet dağılımları ise %77.2 si erkek
ve %22,8 i se kadındır. Bağlı aile hekimliği birimlerinde görevli aile sağlığı elemanlarının mesleki
dağılımlarına bakıldığında en fazla oranda %78.3 ile ebeler , en az ise %3.3 ile acit tıp teknisyenleri görev
yapmaktadırlar (tablo 40).
Tablo 39.Merkez 1 nolu TSM ‘ye Bağlı AHB’lerde Görevli Aile Hekimlerinin Özellikleri
Mesleki Unvan
Aile Hekimi Uzmanı
Pratisyen Hekim
Cinsiyet
Erkek
Kadın
Aile Hekimliği Birimi Hekim Özellikleri
Sayı
7
85
Yüzde
7.7
92.3
71
21
77.2
22.8
Tablo 40.Merkez 1 nolu TSM ‘ye Bağlı AHB’lerde Görevli Aile Sağlığı Elemanlarının Özellikleri
Mesleki Unvan
Ebe
Hemşire
A.T.T
Aile Sağlığı Elemanı
Sayı
72
16
3
63
Yüzde
78.3
17.4
3.3
Gezici Hizmet Özellikleri
2011 yılında Manisa Merkez ilçe 1 no’lu Toplum Sağlığı Merkezi’ne bağlı 25 Aile Sağlığı
Merkezindeki 17 aile hekimi birimi tarafından gezici hizmet verilmekte ve gezici hizmet alan toplam
nüfus sayısı 27.649 kişidir. Bu nüfus toplam kayıtlı nüfusun %8’ini oluşturmaktadır. Gezici hizmet
alan nüfusun Aile Sağlığı Merkezlerine göre dağılımları tablo 38’de gösterilmiştir.
2011 yılında Manisa ilinde aile hekimliği birimlerinin %51.8 ‘ince (n=196) gezici sağlık
hizmeti sunulmuştur. Gezici sağlık hizmeti sunulan ortalama köy sayısı 4±2.7 olup; %81.1’i 1-5 köye,
%18.9’u 6-15 köye hizmet sunmaktadır.İl nüfusunun %18.4’üne (n=242.402) gezici hizmet
sunulmaktadır.
Tablo 41.Merkez 1 Nolu TSM’i Tarafından Yürütülen Gezici Hizmet Alan Nüfus Sayıları
Gezici Hizmet
Veren Aile
Hekimliği
Birimleri
Gezici Hizmet
Alan Nüfus
1 Nolu ASM
2 Nolu ASM
3 Nolu ASM
5 Nolu ASM
7 Nolu ASM
10 Nolu ASM
12 Nolu Akarlar ASM
21 Nolu Yayla ASM
22 Nolu ASM
23 Nolu ASM
24 Nolu ASM
25 Nolu ASM
(1 adet)
(0 adet)
(0 adet)
(1 adet)
(0 adet)
(1 adet)
(0 adet)
(2 adet)
(0 adet)
(0 adet)
(0 adet)
(0 adet)
(2 adet)
(1 adet)
(1 adet)
(3 adet)
(1 adet)
(1 adet)
(1 adet)
(1 adet)
(1 adet)
(0 adet)
(0 adet)
(0 adet)
(0 adet)
401
0
0
1410
0
1226
0
1755
0
0
0
0
4417
1322
2609
4010
2615
2505
1099
1663
2617
0
0
0
0
Toplam
17 AHB
27.649
25 ASM
64
Aile Sağlığı Merkezlerinin Yerleşim Yeri Özellikleri
Aile sağlığı merkezlerinin yerleşim yeri özelliklerine göre dağılımları tablo 13.de
sunulmuştur. Bu verilere göre 4 aile sağlığı merkezi köy yerleşimli, 5 aile sağlığı merkezi belde ve 16
‘sı ise il merkezinde yerleşimlidir.
Merkez 1 Nolu TSM’ ye Bağlı; İl merkezinde 3 tane, Belde merkezinde 8 tane ve Köy ‘de 7
tane olmak üzere toplam 18 Sağlık Evi bulunmaktadır. Merkez 15 nolu Karayenice Asm, merkez 17
nolu Osmancalı Asm, merkez 18 nolu Pelitalan Asm, merkez 21 nolu Yayla Asm yerleşim yeri köy
olan Asm ‘lerdir.
Tablo 42. Manisa İli Merkez 1 Nolu Tsm’ Ye Bağlı Aile Sağlığı Merkezleri Yerleşim Yeri
Bilgileri
Yerleşim Yeri
1 Nolu ASM
2 Nolu ASM
3 Nolu ASM
5 Nolu ASM
7 Nolu ASM
10 Nolu ASM
12 Nolu Akarlar ASM
21 Nolu Yayla ASM
22 Nolu ASM
23 Nolu ASM
24 Nolu ASM
25 Nolu ASM
İl Merkezi
İl Merkezi
İl Merkezi
İl Merkezi
İl Merkezi
İl Merkezi
İl Merkezi
İl Merkezi
İl Merkezi
İl Merkezi
İl Merkezi
İl Merkezi
Belde
Belde
Köy
Belde
Köy
Köy
Belde
Belde
Köy
İl Merkezi
İl Merkezi
İl Merkezi
İl Merkezi
65
Kent/Kır
Kent
Kent
Kent
Kent (2 sağlık evi)
Kent
Kent
Kent
Kent (1 sağlık evi)
Kent
Kent
Kent
Kent
Kır (3 sağlık evi)
Kent
Kent
Kent
Kent
ANA ÇOCUK SAĞLIĞI VE AİLE PLANLAMASI HİZMETLERİ
Bölgenin Doğurganlık Düzeyi
2011 yılı Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezine bağlı kadın nüfusun yıl ortası nüfusa
göre yüzdesi % 49.7’dir. 15-49 yaş kadın nüfusu ise toplam nüfusun %27.6’sını oluşturmaktadır.
Bölgede Kaba Doğum Hızı binde 15.33; Genel Doğurganlık Hızı binde 55.51; ve toplam doğurganlık
hızı ise 1.73 dür. (tablo 44). Toplam doğurganlık hızı 2011 yılı için Türkiye genelinde 2,02 iken Ege
bölgesi için 1,64 ve Manisa ili için 1,78’dir.(Tablo 43). 15-49 yaş grubu kadınlarda en yüksek
doğurganlık hızının olduğu yaş aralığı 25-29 yaş bandındadır ve yaşa özel doğurganlık hızı binde 115
dir. Kent merkezinde 5354 doğum izlenirken bunların 356’sini düşük doğum ağırlıklı (DDA) bebekler
oluşturmuştur. Düşük doğum ağırlıklı bebek doğum yüzdesi %6.64 olarak saptanmıştır. 2011 yılında
bölgede saptanan düşük sayısı 868 iken prematüre doğum sayısı 568 dir. Tablo 44’de 2010 ve 2011
yılına ait Merkez 1 nolu TSM bölgesinin doğurganlık özellikleri karşılaştırılmıştır. Bu göstergeler
incelendiğinde 2011 yılına ait doğurganlık hızlarının 2010 yılına oranla azaldığı görülmektedir.
Tablo 43. 2011 Yılına Ait Seçilmiş Bölgelerin Toplam Doğurganlık Hızları
Bölge
Yıl
Türkiye Geneli
Ege Bölgesi
Manisa
Afyon
İzmir
Balıkesir
2011
2011
2011
2011
2011
2011
Toplam Doğurganlık
Hızı
2,02
1,64
1,78
1,99
1,54
1,56
Kaynak: TÜİK,2011
Tablo 44. 2010 ve 2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Doğurganlık Düzeyi Göstergeleri
Göstergeler
Canlı Doğum Sayısı
Genel Doğurganlık Hızı
Toplam Doğurganlık Hızı
Kaba Doğum Hızı
2010
5371
62,99
1,97
17,43
2011
5353
55.51
1.73
15.53
Kaynak: 2010 Merkez 1 Nolu TSM Faaliyet Raporu,
66
Tablo 45. 2011 Yılı Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi Bölgesi Doğurganlık Göstergeleri
Göstergeler
Manisa Merkez
2011
Kadın nüfus (yıl ortası) (%)
49.7
15-49 yaş kadın sayısı (%)
27.6
Canlı doğum sayısı
5353
Kaba Doğum Hızı (binde)
15,33
Genel Doğurganlık hızı
55,51
Düşük doğum ağırlıklı bebek sayısı
356
Düşük doğum ağırlıklı bebek (%)
6,64
Prematüre doğum sayısı
568
15-19 yaş doğurganlık hızı
26,8
102
115
68,7
27,2
6,4
0,78
Toplam doğurganlık hızı
1,73
Merkez 1 Nolu TSM Bölgesine Ait Son Üç Yılın Toplam Doğurganlık Hızları
67
2011 yılında merkez ilçe aile sağlığı merkezlerinin doğurganlık düzeyleri incelendiğinde 12
Nolu Akarlar ASM ‘nin daha yüksek doğurganlığa sahip olduğu görülmektedir. En düşük doğurganlık
ise 15 Nolu Karayenice ASM de izlenmiştir. Toplam doğurganlık hızı açısından en yüksek bölge 3 ve
12 Nolu ASM ‘ler iken en düşük bölge 24 ve 21 Nolu ASM’lerdir.
Tablo 46. 2011 Yılı Merkez Aile Sağlığı Merkezlerinin Doğurganlık Özellikleri
Kaba Doğum Hızı
1 Nolu ASM
2 Nolu ASM
3 Nolu ASM
5 Nolu ASM
7 Nolu ASM
10 Nolu ASM
12 Nolu Akarlar ASM
21 Nolu Yayla ASM
22 Nolu ASM
23 Nolu ASM
24 Nolu ASM
25 Nolu ASM
16,20
11,68
24,71
23,5
18,22
15,62
17,71
14,04
11,97
12,35
20,85
28,02
10,71
12,47
7,30
10,99
9,13
10,32
8,96
7,47
7,50
17,46
14,17
9,12
17,13
Genel
Doğurganlık Hızı
55,92
42,0
95,4
86,5
69,14
53,65
59,91
48,17
44,73
41,12
76,07
98,26
47,32
50,97
31,30
44,65
40,99
40,61
41,44
32,7
33,05
61,3
47,69
30,5
56,8
68
Toplam
Doğurganlık
Hızı
1,76
1,40
2,8
2,52
2,11
1,62
1,74
1,49
1,66
1,3
2,2
2,8
1,66
1,69
1,32
1,56
2,04
1,53
1,57
1,31
1,07
1,92
1,37
1,05
1,87
Bölgenin Doğum Verileri
2011 Yılı Merkez 1 Nolu Toplum sağlığı merkezi bölgesinde 5353 doğum gerçekleşmiştir. Bu
doğumların 5318’i (%99,3) sağlık kurumlarında, 35’i (%0,7) ise sağlık kurum dışında gerçekleşmiştir.
Tablo 47 ve 48 ortak incelendiğinde doğumların 25 i sağlık personeli olmadan, sağlık kurumu dışında
gerçekleşmiştir.Bu sayı 2010 yılında 19 iken 2009 yılında 26 doğum evde sağlık personeli olmadan
gerçekleşmiştir. Bölgede gerçekleşen doğumların %59’u sezaryen iken normal doğum oranı %41 dir.
Tablo 47. 2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Doğumlarının Gerçekleştiği Yer Özellikleri
Doğumun Gerçekleştiği Yer
Sağlık Kurumu
Diğer
Toplam
Sayı
Yüzde
5318
35
5353
99,3
0,7
100
Tablo 48. 2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Doğumlarına Yardımcı Olan Kişi Özellikleri
Doğumu
Gerçekleştiren
Sayı
Yüzde
Doktor
Ebe
Hemşire
Diğer
3986
1341
1
25
74,4
25,0
0,01
0,46
Toplam
5353
100
Tablo 49. 2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Doğum Yöntemi Detayı
Doğum Yöntemi
Sezaryen
Normal
Toplam
Sayı
3147
2206
5353
Yüzde
58,7
41,2
100
69
Bebek- Çocuk ve Kadın Sağlığı hizmetleri
Bebek izlemleri
2011 yılında Merkez 1 Nolu TSM Bölgesinde 5354 bebek (0-1yaş) tespit edilmiştir. Bu sayı
2010 yılında 5371 bebektir. 2011 yılında bir bebek için ortalama bebek izlem sayısı 8.69 olarak
bulunmuştur. 2011 yılı bebek izlem detayları Tablo 50’ de sunulmuştur. Manisa il geneli için ortalama
bebek başına düşen izlem sayısı 6.9 dur ve aile hekimlerince günlük yapılan ortalama bebek izlem
sayısı 1.4’dür. Bağlı aile sağlığı merkezlerine göre en fazla ortalama bebek izlemi 11,1 ile 23 Nolu
ASM tarafından yapılırken , en az ortalama izlem sayısı 6,2 ile 22 Nolu ASM de görülmüştür.
Tablo 50. 2010 ve 2011 Yıllar Manisa İl Geneli Ortalama Bebek İzlem Sayıları
2010
2011
Manisa İl Geneli Ortalama Bebek İzlem Sayısı
7.73
6.9
Tablo 51. 2011 Ve 2010 Yılı Manisa 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezine Bağlı ASM’ Bebek Tespit
Sayıları Karşılaştırması
Yıl
2010
2011
Bebek Tespit Sayısı
5371
5354
Tablo 52.2011 Yılı Manisa 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezine Bağlı ASM’lerce Yapılan Bebek İzlem
Detayları
Bebek Sayısı
5354
Yapılan İzlem Sayısı
46.547
Ortalama İzlem Sayısı
8.69
Başarı Yüzdesi
99.81
Tablo 53.2010 ve 2011 Yılı Manisa 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezine Bağlı ASM’lerce Yapılan Bebek
İzlemlerin Karşılaştırılması
Yıl
2010
2011
43.805
46.547
8.16
8.69
70
Bebek İzlem Detayları
Tablo 54. 2011 Yılı Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezine Bağlı ASM’lerce Yapılan Bebek İzlem
Detayları
Yapılan Toplam
İzlem Sayısı
1 Nolu ASM
2 Nolu ASM
3 Nolu ASM
5 Nolu ASM
7 Nolu ASM
10 Nolu ASM
12 Nolu Akarlar ASM
21 Nolu Yayla ASM
22 Nolu ASM
23 Nolu ASM
24 Nolu ASM
25 Nolu ASM
5155
3367
5925
4237
2189
4901
2882
4189
2032
1439
2341
513
652
277
164
1055
185
344
302
195
237
504
1273
660
1529
569
348
670
520
268
535
328
523
245
183
240
70
79
43
21
115
28
37
32
23
25
79
114
75
184
9,0
9,6
8,8
8,1
8,1
9,1
8,7
8,0
8,2
7,8
9,7
7,3
8,2
6,4
7,8
9,1
6,6
9,2
9,4
8,4
9,4
6,3
11,1
8,8
8,3
Toplam
46547
5354
8.69
Yıllara Göre Ortalama Bebek İzlemlerinin Değişimi
71
Bebek Sayısı
Ortalama Bebek
İzlem Sayısı
Gebe İzlem Detayları
2011 yılında Merkez 1 Nolu TSM bölgesinde, aile hekimlerine kayıtlı gebe sayısı 6634’dür.
Yapılan toplam izlem sayısı 30.860 dır ve yapılması gereken izlem sayısından fazlalık göstermiştir.
2011 yılı için ortalama gebe izlem sayısı merkez ilçe için 4.65 olarak bulunmuştur.(tablo 55). Bu oran
2010 yılı için 5.5’dir. 2011 yılı Manisa il genelinde ise ortalama gebe izlem sayısı 5.1’ dir. Yıllara
göre ortalama gebe izlem sayısının değişimi şekil 7’de sunulmuştur. Son 6 yılın gebe izlem detaylarına
bakıldığında ortalama izlem sayısının bir azalış trendinde olduğu görülmektedi. Ama yine de bir gebe
için önerilen izlem sayısının üstünde bir izlem ortalaması sürdürülmektedir. Manisa il geneli için 2011
yılı ortalama gebe izlem sayısı 5,5 iken bu yıl içerisinde aile hekimlerince günlük gebe izlem sayısı
ortalama 1,2 olarak saptanmıştır.
2011 yılında Manisa il geneli aile hekimlerinin iş yükleri içerisinde gebe izlemlerinin payı
%1.7 olarak bulunmuştur.
Tablo 55. 2011 Yılı Manisa 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi Gebe İzlem Detayları
Gebe Sayısı
6634
Yapılması Gereken
İzlem Sayısı
30860
Basarı Yüzdesi
26536
Tablo 56. 2011 Yılı Manisa 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi Gebe İzlem Detayları
Gebe Sayısı
6634
Ortalama Gebe İzlem
Sayısı
2010 Yılı Ortalaması
4.65
5.50
Şekil 7. Yıllara Göre Manisa 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi Ortalama Gebe İzlem Sayısı Değişimi
72
100
Gebe İzlem Detayları
2011 Yılında Merkez Toplum Sağlığı Merkezine bağlı 25 ayrı aile sağlığı merkezince yapılan
gebe izlem sayıları ve ortalama gebe izlem sayıları tablo 57 de sunulmuştur. Bu verilere göre en fazla
izlem ortalaması 5,3 ile 3 Nolu ASM tarafından, en az izlem ise 3,2 ortalama ile 12 Nolu Akarlar ve
14 Nolu Karaağaçlı ASM tarafından yapılmıştır. 2010 yılında ise aile hekimlerince yapılan izlemlerin
aralığı daha geniş olarak bulunmuştur. En fazla izlem ortalaması 10,38 ile 21 Nolu ASM de iken en az
izlem 3,75 ortalama ile 10 Nolu ASM tarafından yapılmıştır.
Detayları
1 Nolu ASM
2 Nolu ASM
3 Nolu ASM
5 Nolu ASM
7 Nolu ASM
10 Nolu ASM
12 Nolu Akarlar ASM
21 Nolu Yayla ASM
22 Nolu ASM
23 Nolu ASM
24 Nolu ASM
25 Nolu ASM
Yapılan Toplam
İzlem Sayısı
3657
2181
4602
2932
1551
3216
1780
2693
1257
852
1510
318
543
191
91
727
141
150
153
96
135
290
572
361
861
73
Gebe Sayısı
692
465
858
687
360
626
363
678
306
202
302
95
103
57
23
148
35
43
32
27
26
81
131
91
203
Ortalama Gebe
İzlem Sayısı
5,2
4,6
5,3
4,2
4,3
5,1
4,9
3,9
4,1
4,2
5,0
3,3
5,2
3,3
3,9
4,9
4,0
3,4
4,7
3,5
5,1
3,5
4,3
3,9
4,2
Lohusa İzlem Detayları
2011 yılında Merkez İlçe 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi bölgesinde 6173 lohusa tespit
edilmiş ve 8584 izlem yapılmıştır. Lohusa başına ortalama izlem sayısı 1.40 olarak bulunmuştur.
Ortalama lohusa izlem sayısı 2010 yılında merkez ilçe için 1.71 dir. 2011 yılı Manisa geneli için
ort.lohusa izlem sayısı 2010 yılı verisiyle aynıdır, 1.6 dır. Yıllara göre ortalama lohusa izlem sayısının
değişimi şekil 9’ da sunulmuştur. 2011 yılı için lohusa izlem hizmetlerinin aile hekimlerinin iş yükleri
içerisindeki payı % 0.5 olarak saptanmıştır. Aile hekimlerince günlük ortalama olarak 0.4 lohusa
izlemi yapılmaktadır. 2011 yılı merkez ilçe aile sağlığı merkezlerinin ortalama lohusa izlem sayıları
incelendiğinde en fazla izlem ortalamasının 3,53 ile 18 Nolu Pelitalan ASM’de, en az izlem ortalaması
ise 0,5 ile 12 Nolu Akarlar ASM de bulunmuştur.
Tablo 58. 2011 Yılı Merkez İlça 1 No’lu TSM Bölgesi Lohusa İzlem Detayları
2011
2010
Lohusa Sayısı
6173
5371
8584
9205
1.4
1.71
Tablo 59. 2010 ve 2011 yılları Manisa İl Geneli Ort.Lohusa İzlem Sayıları
Yıl
2010
2011
1.6
1.6
Şekil 9. 2011 Yılı Aile Hekimlerince Sunulan Hizmetler İçerisinde Lohusa İzleminin Payı
74
Lohusa İzlem Detayları
Detayları
1 Nolu ASM
2 Nolu ASM
3 Nolu ASM
5 Nolu ASM
7 Nolu ASM
10 Nolu ASM
12 Nolu Akarlar ASM
21 Nolu Yayla ASM
22 Nolu ASM
23 Nolu ASM
24 Nolu ASM
25 Nolu ASM
Toplam
Yapılan Toplam
İzlem Sayısı
1304
555
875
953
386
911
554
591
387
123
632
47
113
50
33
120
77
138
20
42
23
136
149
109
256
8584
Lohusa Sayısı
686
407
800
624
330
598
360
584
289
179
279
93
103
50
25
136
37
39
32
26
25
72
127
82
190
6173
Ortalama Gebe
İzlem Sayısı
1,90
1,36
1,09
1,52
1,16
1,52
1,53
1,01
1,33
0,68
2,26
0,50
1,09
1,00
1,32
0,88
2,08
3,53
0,62
1,61
0,92
1,88
1,17
1,32
1,34
1,40
Şekil 9. Yıllara Göre Manisa 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi Ortalama Lohusa İzlem Sayısı Değişimi
75
15-49 Yaş Doğurgan Çağ Kadınlarına Ait Detaylar
2011 yılı Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi bölgesindeki 15-49 yaş kadın nüfusu
96.439’dur. Toplam nüfusun oransal olarak %27,6 sını oluşturmaktadır. Bu nüfusun büyük bir kısmı
%90’ı kentsel alanda, %9,6 sı ise kırsal alanda yaşamaktadır. 2010 yılına ait verilerde ise merkez ilçe
için 15-49 yaş kadın nüfusu toplam nüfusun yine %27 lik kısmını oluşturmaktadır.
Tablo 61. 2011 Yılı Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Bölgesi 15-49 Yaş Kadın Nüfusun Özellikleri
Yer
Merkez İlçe (2011)
Merkez İlçe (2010)
Nüfus
15-49 Yaş Kadın
Nüfusu
96.439
90.293
349.236
326.396
Sayı
87.159
83.937
Kent
Yüzde
90,18
92,97
Kır
Sayı
9.280
6.356
Yüzde
9,62
7,03
Tablo 62. 2011 Yılı Merkez İlçe ASM’lere Özgü 15-49 Yaş Kadın Nüfus Detayı
15-49 Yaş
Yüzdesi
15-49 Yaş
Yüzdesi
1 Nolu ASM
28,9
2 Nolu ASM
25,1
27,8
3 Nolu ASM
23,2
25,8
4 Nolu Nükhet-Salim Yavaş
ASM
5 Nolu ASM
7 Nolu ASM
10 Nolu ASM
12 Nolu Akarlar ASM
26,6
26,3
28,8
29,5
29,1
26,7
30,0
27,4
20,1
22,6
24,2
21 Nolu Yayla ASM
22 Nolu ASM
23 Nolu ASM
24 Nolu ASM
25 Nolu ASM
22,2
25,4
18,5
22,8
22,7
28,4
29,7
29,8
27,9
76
15-49 Yaş Doğurgan Çağ Kadın İzlemleri
2011 Yılında Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezine bağlı kayıtlı toplam 15-49 yaş kadın
nüfus sayısı 96.439’ dur ve toplam 15-49 yaş kadın izlem sayısı 129.542’dir. Ortalama kadın başına
düşen izlem sayısı ise 1.34 dür. 2011 Yılı Manisa il genelinde 15-49 yaş kadın izlem ortalama sayısı
ise 1.0’dir. Yapılan kadın sağlığı hizmetleri içerisinde en büyük payı aile planlaması danışmanlığı
oluşturmaktadır (%82.1). Beslenme danışmanlığı ise ikinci sırada yer almaktadır ve %12.4’ünü
oluşturmaktadır. En az hizmeti ise %0.04 ile servikal smear taraması oluşturmaktadır. 2010 yılı
merkez ilçe 15-49 yaş kadın izlem sayısı ortalaması ise 1.05 dir.
Tablo 63. 2011 Yılı Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi Bölgesi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Toplam 15-49 Yaş Kadın Sayısı
Toplam İzlem Sayısı
96.439
129.542
1.34
Tablo 64. 2010 ve 2011 Yılı Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi Bölgesi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Yıl
2010
2011
1.05
1.34
Tablo 65. 2011 Yılı Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi Bölgesi 15-49 Yaş Kadın İzlem Detayları
Kadın Sağlığı İşlemi
AP Danışmanlığı
Beslenme Danışmanlığı
Diş Sağlığı Danışmanlığı
Emzirme Danışmanlığı
Meme Muayenesi
Meme Muayenesi Eğitimi (KKME)
Menopoz Danışmanlığı
Sevikal Smear Taraması
Toplam Sayısı
106.360
16.075
554
1225
67
3984
1225
52
Toplam
129.542
Yüzdesi
82,1
12,4
0,42
0,94
0.05
3.07
0.94
0.04
100
77
15-49 Yaş Doğurgan Çağ Kadın İzlemleri
Tablo 66.Merkez 1 Nolu Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Ortalama 15-49 Yaş Kadın İzlem Sayısı; 2,53
Meme Muayenesi
Toplam Sayısı
22.504
2.089
136
220
11
106
350
2
Toplam
25.418
Toplam 15-49 Yaş Kadın Nüfusu
10.031
Ortalama 15-49 Yaş Kadın İzlem Sayısı; 1.85
Meme Muayenesi
Toplam
Toplam Sayısı
9.928
4.595
12
142
7
126
314
40
15.164
8.180
Meme Muayenesi
Toplam Sayısı
12.429
1.596
110
17
1
37
1
Toplam
14.191
78
6.989
Tablo 69.Merkez 4 Nolu Nükhet Salim Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Meme Muayenesi
Toplam Sayısı
11.194
1.065
142
5
9
191
77
Toplam
12.683
6.104
Meme Muayenesi
Toplam Sayısı
3.788
477
47
1
1
1
Toplam
4.315
3.876
Meme Muayenesi
Toplam Sayısı
8.129
470
76
1
1
11
Toplam
8.688
79
9.740
Tablo 72.Merkez 7 Nolu Güzide Yurtseven Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Meme Muayenesi
Toplam Sayısı
2.233
634
28
1
4
1
Toplam
2.901
5.374
Tablo 73.Merkez 8 Nolu Şoförler Cemiyeti Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Meme Muayenesi
Menapoz Danışmanlığı
Toplam Sayısı
10.666
1.163
59
3
79
7
75
Toplam
12.052
10.732
Tablo 74.Merkez 9 Nolu Esnaf Kefalet Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Meme Muayenesi
Servikal Smear Taraması
Toplam Sayısı
8.098
151
30
2
1.277
26
85
4
Toplam
9.673
80
5.320
Toplam Sayısı
1.314
62
7
29
Toplam
1.413
4.377
Tablo 76.Merkez 11 Nolu Suzan Yurtseven Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Meme Muayenesi
Toplam Sayısı
3.998
404
143
978
7
26
1
11
Toplam
5.568
3.076
Tablo 77.Merkez 12 Nolu Akarlar Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Toplam Sayısı
669
208
8
24
9
Toplam
918
81
679
Tablo 78.Merkez 13 Nolu Aşağıçobanisa Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Toplam Sayısı
588
65
5
10
5
Toplam
673
1627
Tablo 79.Merkez 14 Nolu Karaağaçlı Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Toplam Sayısı
1.263
2
3
Toplam
1.268
837
Tablo 80.Merkez 15 Nolu Karayenice Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Toplam Sayısı
1.802
3
2
Toplam
1.807
82
669
Tablo 81.Merkez 16 Nolu Muradiye Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Meme Muayenesi
Toplam Sayısı
3.579
271
12
31
319
2
1
Toplam
4.215
2.497
Tablo 82.Merkez 17 Nolu Osmancalı Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Toplam Sayısı
106
204
3
9
326
69
Toplam
717
683
Tablo 83.Merkez 18 Nolu Pelitalan Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Toplam Sayısı
60
29
37
1
Toplam
127
83
911
Tablo 84.Merkez 19 Nolu Sancaklıbozköy Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Meme Muayenesi
Toplam Sayısı
134
138
46
1
16
11
Toplam
346
640
Tablo 85.Merkez 20 Nolu Üçpınar Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Meme Muayenesi
Toplam Sayısı
294
51
3
1
143
5
16
Toplam
513
703
Tablo 86.Merkez 21 Nolu Yayla Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Toplam Sayısı
121
109
2
311
47
18
3
Toplam
611
84
605
Tablo 87.Merkez 22 Aile Sağlığı Merkezi 15-49 Yaş Kadın İzlemleri
Toplam Sayısı
453
195
10
3
Toplam
661
1125
Toplam Sayısı
839
1.067
15
16
2
15
1
Toplam
1.955
2390
Toplam Sayısı
881
338
1
32
29
14
Toplam
1.295
85
2.391
Meme Muayenesi
Toplam Sayısı
1.290
689
150
165
63
9
4
Toplam
2.370
3.004
Aile Planlaması Hizmetleri
Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi bölgesinde 2011 yılında 15-49 kadın yaş grubunda
96.439 kadın bulunmaktadır.Bu kadınların %65’i herhangi bir aile planlaması yöntemiyle korunmakta,
%43’ü etkili yöntem kullanmaktadır.Etkisiz yöntem kullanım sıklığı ise %22 dir (tablo 91). 2010 yılı
verileriyle karşılaştırıldığında etkili yöntem sıklığı benzer iken etkisiz yöntem kullanım sıklığında artış
olduğu görülmektedir.(tablo 92). Tablo 93’de kullanılan modern aile planlaması yöntemlerinin
dağılımları özetlenmiştir. Kondom kullanımı (%18,2) etkili yöntemler içerisinde en fazla kullanılan
yöntem iken bunu rahim içi araç (%15,6) kullanımı ve tüp ligasyonu (%4,01) izlemiştir. Manisa
Nüfus Araştırması 2005 sonuçlarında Manisa ili için etkili yöntem kullanım oranı %50 seviyelerinde
iken 2011 yılı merkez ilçe için bu oran %43 dür.
Tablo 91. 2011 Yılı Merkez 1 No’lu TSM Bölgesi 15-49 Yaş Kadınların Aile Planlaması Yöntem
Kullanım Detayları
15-49 Yaş Kadın Sayısı Etkili Yöntem
Etkisiz Yöntem
96.439
Yüzde
21.216
%22
41.468
%43
Korunmayanlar
33.955
% 35
Tablo 92. 2010 Ve 2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi 15-49 Yaş Kadınların Aile Planlaması
Yöntem Kullanımlarının Karşılaştırılması
15-49 Yaş Kadın Sayısı Etkili Yöntem
2010
2011
90.293
96.439
Etkisiz Yöntem
%44,6
%43,0
%17,6
%22,0
86
Korunmayanlar
%37,9
%35,0
Tablo 93.2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Etkili Aile Planlaması Yöntemlerinin Dağılımı
Hap %
Kondom
%
Ria %
3,52
18,2
15,6
Tüp
Enjeksiyon Vazektomi İmplant
Ligasyonu
%
%
%
%
4,01
0,02
0,8
0,05
Diğer
Modern
%
0,8
2011 Yılında merkez ilçe bölgesindeki 15-49 yaş kadınların etkisiz yöntem kullanım oranı
%22 dir ve etkisiz yöntem dağılımları tablo 15 de sunulmuştur. Etkisiz yöntem kullanım sıklığı
MNSA 2005 verisi olan %23,6 ile uyumlu görünmektedir. Kadınların %35 i hiçbir yöntem kullanmaz
iken yöntem kullanmama nedenlerine bakıldığında ise en fazla oranda gebe olma (%6.87), gebe
kalmak isteme (%3,78) ve emzirme (%3.71) gelmektedir (Tablo 95).
Tablo 94.2011 Yılı Manisa 1 Nolu TSM Bölgesi Etkisiz Yöntem Kullanımı Dağılımı
Sayı
Yüzde
Geri Çekme
20.988
21.76
Takvim Yöntemi
68
0,07
Diğer Geleneksel Yöntemler
160
0,16
Toplam
21.216
21,99
Tablo 95. 2011 Yılı Manisa 1 Nolu TSM Bölgesi Yöntem Kullanmama Nedenleri
Yöntem Kullanmak
İstemiyor
%2.33
Gebe
%6.87
Emzikli
%3.71
Gebe Kalmak
İstiyor
%3.78
Bilinmiyor
Toplam
%18,4
%35
2011 yılı merkez 1 Nolu TSM ‘ye bağlı her bir aile sağlığı merkezindeki 15-49 yaş kadın
nüfusu ve etkili - etkisiz yöntem kullanım dağılımları tablo 96 ve 97 de sunulmuştur. Etkili yöntem
kullanımının en düşük bulunduğu aile sağlığı merkezi 15 nolu karayenice ASM iken en yüksek sıklık
6 nolu Hatice Almış ASM de saptanmıştır. Etkisiz yöntem kullanımının ise aile sağlığı merkezleri
arasında en yüksek olduğu aile sağlığı merkezi 8 nolu Şoförler Cemiyeti ASM dir. Aile sağlığı
merkezlerine göre yöntem kullanmama nedenlerinin dağılımı ise tablo 18 de sunulmuştur.
Manisa ili geneli için 2011 yılı aile planlaması yöntem kullanım oranları bulunamadığı için
fikir verebilmesi açısından 2010 yılına kadar olan 5 yıllık trend aşağıda sunulmuştur.
87
Toplam
43,0
Aile Planlaması Hizmetleri
Hap
Kondom
Enjeksiyon
İmplant
Tüp
Lig.
Vazektomi
Diğer
Etkili Yöntem
Etkisiz Yöntem
Toplam Yöntem
1 Nolu ASM
10031
4,18
18,5
0,84
0,039 9,79
7,59
0,039
0,14
41,1
15,6
56,7
2 Nolu ASM
8180
2,72
21,6
0,94
0,04
10,8
5,79
0,04
0,11
42,04
16,2
58,24
3 Nolu ASM
6989
3,6
15,2
0,18
0,04
13,03 6,23
0,028
0,08
38,3
17,7
56,0
4 Nolu NükhetSalim Yavaş
ASM
5 Nolu ASM
6104
6,48
18,13 0,13
0,03
17,1
2,09
0,03
0
43,96
19,1
63,06
3876
3,81
18,3
0,02
0
14,1
5,67
0
0
41,9
21,0
62,9
6 Nolu Hatice
Almış ASM
7 Nolu ASM
9740
6,16
22,9
0,08
0
16,8
6,1
0,05
0
52,09
21,5
73,5
5374
4,67
19,07 0
0
18,6
8,2
0,03
0
50,57
23,4
73,9
8 Nolu Şoförler
Cemiyeti ASM
9 Nolu Esnaf
Kefalet ASM
10 Nolu ASM
10732
3,78
16,8
0,01
0,07
14
5,68
0,06
0,53
40,93
31,9
72,8
5320
7,44
24,2
0
0,07
13,4
2,91
0,11
1,40
48,13
20,2
68,33
4377
1,55
19,6
0,45
0
9,36
3,99
0,02
0,02
34,9
17,7
52,6
11 Nolu Suzan
Yurtseven ASM
3076
4,68
25,1
0,48
0
8,55
2,73
0,03
0,03
41,49
17,5
58,9
12 Nolu Akarlar
ASM
13 Nolu
Aşağıçobanisa
679
2,86
18,79 0,71
0
17,36 4,5
0
0
44,22
17,6
61,9
1627
0,73
25,8
0
3,01
0
0
31,6
27,6
59,2
0,73
Ria
Aile Sağlığı
Merkezleri
15-49
Yaş
Tablo 96. 2011 yılı Manisa Merkez ASM’lere Göre Etkili Yöntem ve Etkisiz Yöntem Kullanım
Verileri
88
1,35
14 Nolu
Karaağaçlı ASM
837
4,01
18,11 0,87
0
19,52 6,18
0
0
48,68
22,89 71,5
15 Nolu
Karayenice
ASM
669
1,94
12,5
0
0
8,96
5,82
0
0
29,22
20,9
50,12
16 Nolu
Muradiye ASM
2497
3.0
19.0
0,75
0
17,1
4,6
0
0
44,6
17,9
62,5
17 Nolu
Osmancalı ASM
683
3,4
20,6
0
0
19,0
3,9
0
0
46,9
24,0
70,9
18 Nolu
Pelitalan ASM
19 Nolu
Sancaklıbozköy
ASM
20 Nolu Üçpınar
ASM
911
3,2
21,6
0,76
0
19,3
5,2
0
0,54
50,6
18,9
69,5
640
2,8
14,6
0,93
0
8,43
2,81
0
0
29,57
24,2
53,77
703
1,99
16,5
0
0
10,5
3,12
0
0
32,11
30,2
62,31
21 Nolu Yayla
ASM
22 Nolu ASM
605
2,8
19,6
0,6
0
17,6
4,7
0
0
46.0
17,8
63,4
1125
2,7
17,9
0,08
0
16,6
5,15
0,88
0
42,3
16,4
58,7
23 Nolu ASM
2390
3,13
16,1
0,66
0
17,1
4,01
0
0
41,0
25,5
66,5
24 Nolu ASM
2391
1,67
20,5
0,54
0
16,3
12
0
0
51,01
24,5
75,5
25 Nolu ASM
3004
2,59
10,9
0,66
0
15,97 4,66
0
0
34,78
18,9
53,6
15-49
Yaş
Yöntem
İstemiyor
Gebelik
İstiyor
Emziriyor
Gebe
Bekar/
Bilinmiyor
Yöntem
Kullanmayan
Toplam
Yöntem
Kullanan
Toplam
Tablo 97. 2011 yılı Manisa Merkez ASM’lere Göre Yöntem Kullanmama Verileri
1 Nolu ASM
10031
1,33
2,84
5,17
6,89
27,07
43,3
56,7
2 Nolu ASM
8180
2,23
4,46
2,86
5,68
26,53
41,76
58,24
3 Nolu ASM
6989
2,83
6,75
4,72
12,2
17,5
44,0
56,0
4 Nolu Nükhet-Salim
Yavaş ASM
6104
3,35
6,55
7,09
11,2
8,75
36,94
63,06
89
5 Nolu ASM
3876
1,52
2,27
4,92
9,31
19,08
37,1
62,9
9740
1,79
2,55
4,42
6,42
11,32
26,5
73,5
7 Nolu ASM
5374
0,2
1,11
4,96
6,75
13,09
26,1
73,9
8 Nolu Şoförler Cemiyeti
ASM
ASM
10 Nolu ASM
10732
2,22
6,31
2,5
5,75
10,42
27,2
72,8
5320
4,96
5,11
3,94
5,75
11,91
31,67
68,33
4377
1,82
4,01
5,63
9,02
26,92
47,4
52,6
11 Nolu Suzan Yurtseven
ASM
3076
3,41
3,45
6,77
5,81
21,66
41,1
58,9
12 Nolu Akarlar ASM
679
12,5
11,7
4,71
7,51
1,68
38,1
61,9
13 Nolu Aşağıçobanisa
ASM
1627
6,82
1,35
4,42
6,33
21,98
40,8
59,2
837
9,08
1,91
3,14
3,57
10,8
28,5
71,5
669
7,77
2,69
2,39
5,08
31,95
49,88
50,12
2497
3,76
5,16
2,76
5,68
20,14
37,5
62,5
683
2,04
4,24
2,78
6,44
13,6
29,1
70,9
911
0,65
0,76
3,95
5,48
19,66
30,5
69,5
19 Nolu Sancaklıbozköy
ASM
640
4,37
2,03
0,46
5,0
34,37
46,23
53,77
703
6,4
1,13
1,99
3,84
24,33
37,69
62,31
21 Nolu Yayla ASM
605
0,82
3,6
1,6
2,8
27,78
36,6
63,4
22 Nolu ASM
1125
4,53
1,42
8,08
7,2
20,07
41,3
58,7
23 Nolu ASM
2390
2,63
1,50
2,34
5,48
21,55
33,5
66,5
24 Nolu ASM
2391
0,25
1,42
2,55
3,80
16,48
24,5
75,5
25 Nolu ASM
3004
1,43
2,46
4,62
7,02
30,87
46,4
53,6
90
DÜŞÜKLER
2011 yılında Merkez 1 Nolu Tsm bölgesindeki gebelere ait 680 düşük izlenmiştir. 2011
yılında düşük hızı %12,7 olarak bulunmuştur. Düşük hızı açısından en riskli aile sağlığı merkezi 21
Nolu Yayla ASM bulunurken, en düşük hız ise 10 Nolu ASM de görülmüştür.(Tablo 98).2010 yılında
merkez ilçeye ait düşük hızı ise 7,52 dir.
Tablo 98. 2011 Yılı 1 No’lu TSM Bölgesi Ve Aile Sağlığı Merkezlerinin Düşük Detayları
Düşük Sayısı
680
Toplam Canlı Doğum
Sayısı
5354
1 Nolu ASM
2 Nolu ASM
3 Nolu ASM
5 Nolu ASM
7 Nolu ASM
10 Nolu ASM
12 Nolu Akarlar ASM
21 Nolu Yayla ASM
22 Nolu ASM
23 Nolu ASM
24 Nolu ASM
25 Nolu ASM
Toplam
Düşük Hızı
12,70
Toplam Canlı
Doğum Sayısı
569
183
240
70
79
43
21
115
28
37
32
348
23
25
79
114
75
184
670
520
268
535
328
523
245
5354
91
Düşük Sayısı
50
25
46
15
12
8
3
20
2
2
7
51
4
2
8
16
7
16
54
59
63
68
41
55
46
680
Düşük Hızı
8,78
13,66
19,16
21,42
15,18
18,60
14,28
17,39
7,14
5,40
21,87
14,65
17,39
8,00
10,12
14,03
9,33
8,69
8,05
11,34
23,50
12,71
12,50
10,51
18,77
12,70
Ölü Doğumlar
2011 Yılında Merkez İlçe 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi bölgesinde gerçekleşen ölü
doğumların ayrıntıları tablo ‘ de sunulmuştur.
Tablo 99.2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM’ye Bağlı Aile Sağlığı Merkezlerinde Ölü Doğum Detayları
1 Nolu ASM
2 Nolu ASM
3 Nolu ASM
4 Nolu Nükhet- Salim ASM
5 Nolu ASM
7 Nolu Güzide Yurteseven ASM
10 Nolu ASM
Toplam
Ölü Doğum Sayısı
Ölü Doğum Hızı
3
2
4
4
4
4
1
4
1
1
1
1
2
5.27
10,90
6.00
7.70
14.90
7.47
3.04
7.64
4.08
5.46
4.16
35.70
62.50
32
Bildirimi Zorunlu Bulaşıcı Hastalıklar
Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezinin 2010 yılı verilerine ulaşılamadığından; 2010 ve
2011 yıllarının karşılaştırılması yapılamamıştır. Bulaşıcı hastalıklar ile ilgili filyasyon çalışmaları
Merkez TSM de yapılmamakta bu işi bulaşıcı hastalıklar şubesi aile hekimleriyle koordineli olarak
yürütmektedir. Fakat diğer ilçelerde filyasyon çalışmalarına toplum sağlığı merkezleri aktif olarak
katılmaktadırlar.
Bulaşıcı hastalıklar şubesi tarafından tanıyı giren doktora geri dönülerek vaka sorgulanmakta,
bazen yanlış girilmiş veya başka bir hastalık düşünüldüğü aile hekimlerince belirtilebilinmektedir.
2011 Yılında Manisa Merkez ilçede Kuduz riskli temas sayısı 777 vakadır. Bu maruziyetlere
karşı yapılan aşı ve immunoglobulin uygulanma detayları Tablo 100 ve 101’de ayrıntılı olarak
sunulmuştur. Ayrıca maruziyete neden olan hayvan türleri de tablo 102’de sunulmuştur. Kuduz aşısı
ve immunoglobulin uygulanması Manisa merkezde Merkez Efendi Devlet Hastanesinde, ilçelerde ise
daha önceden sağlık ocaklarında yapılan aile hekimliğine geçildikten sonra toplum sağlığı merkezince
yapılmakta ve kayıtları bu birimlerde tutulmaktadır .(örneğin Ahmetli ilçesinde)
92
Tablo 100. 2011 Yılı Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi Bölgesi Kuduz Şüpheli Temas Detayları
Temasa
Maruz Kalan
Kişi Sayısı
777
Profilaksi
Önerilmeyen
Kişi Sayısı
52
2.Doz
Uygulanan
Kişi Sayısı
23
3.Doz
Uygulanan
Kişi Sayısı
289
2+1+1 Şeması
Uygulanan
Kişi Sayısı
118
5.Doz
Uygulanan
Kişi Sayısı
295
Tablo 101. 2011 Yılı Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi Bölgesi Kuduz Şüpheli Temas Sonrası
İmmünoglobulin Uygulanma Detayı
Temasa Maruz Kalan Kişi Sayısı
777
İmmunoglubulin
173
Tablo 102. 2011 Yılı Merkez İlçe Kuduz Şüpheli Temasa Neden Olan Hayvanların Türlerine Göre
Dağılımları
Köpek
475
Vahşi Hayvan
3
Kedi
286
Diğer
13
Grup A Hastalık Detayları
K
T
1-4 Yaş
E
1
3
1
3
K
T
5-9 Yaş
E
1
K
T
10-14 Yaş
E
1
1
2
2
1
93
Ölüm
Kesin
Olası
Hepatit B
Ölüm
Kesin
Olası
Hepatit A
Ölüm
Kesin
Olası
Gonore
Ölüm
Kesin
Olası
Difteri
Ölüm
Kesin
Olası
Bruselloz
Ölüm
Kesin
Boğmaca
Olası
E
Ölüm
0-11 Ay
Akut Kanlı
İshal
Kesin
Cinsi
yet
Olası
Yaş
15-19 Yaş
K
1
T
2
E
2
2
1
1
1
1
1
3
1
K
T
2
T
4
1
5
E
4
2
5
K
5
6
6
T
9
8
11
E
5
11
9
K
1
10
8
2
T
6
21
17
2
E
1
1
1
K
1
1
3
1
10-14 Yaş
1
E
6
2
K
1
1
T
7
3
E
17
1
K
9
T
26
1
E
1
1
K
1
94
Ölüm
Kuduz
Kesin
Kolera
Olası
6
Ölüm
Kızamıkçık
3
Kesin
Kızamık
1
Olası
Olası
Kabakulak
Ölüm
Kesin
Ölüm
Hepatit E
1
Ölüm
39
Kesin
37
T
5-9 Yaş
1
3
K
1-4 Yaş
1
1
Olası
23
Ölüm
3
Kesin
E
1
Hepatit C
Olası
0-11 Ay
1
Olası
Toplam
Cinsi
yet
1
2
T
Yaş
1
2
Kesin
65+Yaş
K
1
Olası
45-64 Yaş
2
Ölüm
30-34 Yaş
E
Kesin
20-29 Yaş
T
15-19 Yaş
20-29 Yaş
2
1
K
1
1
T
1
1
3
1
3
1
E
E
1
K
T
30-34 Yaş
45-64 Yaş
65+Yaş
1
E
K
1
T
1
E
1
K
1
T
2
1
1
1
1
E
K
T
1
K
T
1-4 Yaş
5-9 Yaş
1
E
K
1
T
1
E
K
T
10-14 Yaş
E
95
1
Ölüm
Kesin
Olası
Şark Çıbanı
Ölüm
Kesin
Olası
Şarbon
Ölüm
Kesin
Olası
Sifiliz
Ölüm
Poliomiyeli
t
Kesin
Neonatal
Tetanoz
Olası
1
Ölüm
7
Kesin
Ölüm
Kesin
Olası
E
Ölüm
0-11 Ay
Kuduz Riskli Meningoko
Temas
ksal
Hastalık
Kesin
Cinsi
yet
Olası
Yaş
40
Olası
4
Toplam
K
T
15-19 Yaş
E
K
T
20-29 Yaş
E
1
K
T
30-34 Yaş
1
E
1
K
T
45-64 Yaş
1
E
K
T
65+Yaş
E
K
T
2
Toplam
Ölüm
Kesin
Olası
E
Tifo
Ölüm
0-11 Ay
Tetanoz
Kesin
Cinsi
yet
Olası
Yaş
1
K
T
1-4 Yaş
E
K
T
5-9 Yaş
E
K
T
10-14 Yaş
E
K
96
1
T
15-19 Yaş
E
K
T
20-29 Yaş
E
K
T
30-34 Yaş
E
K
T
45-64 Yaş
E
K
T
65+Yaş
E
K
T
Toplam
Paraziter Hastalıklar
K
1-4 Yaş
5-9 Yaş
10-14 Yaş
15-19 Yaş
1
E
5
77
K
15
E
1
1
1
25
8
110
51
77
11
98
11
20
K
10
99
30
106
E
5
34
16
9
K
5
34
19
75
E
7
17
10
3
K
2
34
26
33
1
97
Ölüm
Kesin
Olası
Ölüm
Kesin
Olası
Uyuz
Bit
Enfestasyonu Enfestasyonu
Ölüm
Kesin
Olası
Tenya
Ölüm
Kesin
Strongyloi
des
Olası
Ölüm
Kesin
Trichuriasis
Olası
Ölüm
Kesin
Olası
E
Kıl Kurdu
Enfeksiyon
u
Ölüm
0-11 Ay
Ascariasis
Kesin
Cinsi
yet
Olası
Yaş
20-29 Yaş
30-34 Yaş
E
1
44
K
17
81
1
12
8
44
55
E
K
45-64 Yaş
E
1
K
65+Yaş
E
K
Toplam
2
6
3
4
11
81
635
7
2
1
1
261
403
Ekinokokko
z (Kist
Hidatik)
Haemophil
us.
İnfluenza
İnfluenza
Kalaazar
(Visseral
Leishmaniazis)
K
T
1-4 Yaş
E
K
T
5-9 Yaş
E
K
T
10-14 Yaş
E
K
T
15-19 Yaş
20-29 Yaş
E
1
K
1
T
2
E
98
Ölüm
Kesin
Konjenital
Kızamıkçık
Olası
Ölüm
Kesin
Olası
Ölüm
Kesin
Olası
Ölüm
Kesin
Olası
Ölüm
Kesin
Ölüm
Kesin
Creutzfeld
Jacob
Olası
E
Ölüm
0-11 Ay
Akut
Hemorajik
Ateş
Kesin
Cinsi
yet
Olası
Yaş
Olası
Grup C Hastalıklar
T
1
3
E
1
K
1
1
T
2
1
E
4
1
K
3
1
T
7
2
E
1
1
K
E
T
E
K
T
E
K
T
15-19 Yaş
E
K
T
20-29 Yaş
E
K
99
Ölüm
Kesin
Olası
Ölüm
Tularemi
Kesin
Ölüm
Kesin
Toksoplaz
moz
Olası
Şistozomiy
az
Ölüm
SSPE
Kesin
Leptospiroz
Olası
Lejyoner
Hastalığı
Olası
2
K
10-14 Yaş
1
1
2
T
5-9 Yaş
1
1
7
K
1-4 Yaş
1
13
Ölüm
E
1
1
Kesin
0-11 Ay
1
1
Olası
Cinsi
yet
1
1
Olası
Yaş
1
1
Ölüm
Toplam
1
1
Kesin
T
1
Olası
65+Yaş
3
Ölüm
45-64 Yaş
1
Kesin
30-34 Yaş
K
T
30-34 Yaş
45-64 Yaş
E
K
1
T
1
E
1
K
1
T
65+Yaş
1
1
1
2
E
K
T
Toplam
Grup D Hastalıklar
1
K
T
1-4 Yaş
E
1
K
T
5-9 Yaş
10-14 Yaş
15-19 Yaş
20-29 Yaş
1
1
18
1
1
1
18
1
1
2
36
1
1
E
1
32
K
4
25
T
5
57
E
1
K
3
2
T
3
3
E
2
10
12
2
22
4
7
K
1
1
1
7
4
T
1
1
1
11
11
4
33
18
E
100
Ölüm
Kesin
Gierdia
İntestinalis
Olası
Ölüm
Kesin
Entemoeba
Histolytica
Olası
Ölüm
Kesin
Olası
Salmonell
a
Ölüm
Kesin
Olası
Shigella
Sonnei
Ölüm
Kesin
Olası
Shigella
Boydii
Ölüm
Kesin
Shigella
Flexneri
Olası
E
Ölüm
0-11 Ay
Shigella
Dysenteria
Kesin
Cinsi
yet
Olası
Yaş
30-34 Yaş
45-64 Yaş
K
1
T
1
E
1
7
4
57
25
2
28
16
K
2
2
1
2
40
5
T
2
3
1
4
68
21
E
1
24
2
1
27
4
1
51
6
K
T
65+Yaş
24
1
E
12
K
1
3
8
1
T
1
3
20
1
27
211
180
4
Toplam
10
2
1
HİV Sürveyansı
Topla
m
2011 Yılı Hiv Testi Yapılan Toplam Kişi Sayısı
0-14 Yaş
15-24 Yaş
25-49 Yaş
49 + Yaş
Erkek
Kadın
Erkek
Kadın
Erkek
Kadın
Erkek
Kadın
0
0
997
16
4.909
0
102
151
383
0
6
8
6.413
159
63
53
906
1.431
1.792
1.974
2.496
1.986
Evlilik Başvuruları (ELISA)
9
0
86
2
5
0
10.70
1
102
Evlilik Başvuruları (Kart
test)
Diğer (Kart test)
Diğer (ELISA)
1.160
1.942
1.807
1.058
103
40
6.110
62
1.239
468
1.279
732
3.473
1.187
3.511
1.805
2.075
1220
1.731
5.638
14.08
8
Kan Donörleri
Genelev Kadınları
Güvenlik Güçlerince
Gönderilenler a) T.C. Uyruklu
Gönderilenler b) Yabancı Uyruklu
Ameliyat Öncesi (ELISA)
93
482
71
298
101
Toplam
2011 Yılı Hiv (+) Test Sayısı
0-14 Yaş
Erkek
Kan Donörleri
Genelev Kadınları
Gönderilenler a) T.C.
Uyruklu
Gönderilenler b)
Yabancı Uyruklu
Ameliyat Öncesi (ELISA)
Evlilik Başvuruları
(ELISA)
Evlilik Başvuruları (Kart
test)
Diğer (Kart test)
Diğer (ELISA)
Kadın
15-24 Yaş
Erkek
5
Kadın
1
25-49 Yaş
Erkek
5
Kadın
8
49 + Yaş
Erkek
Kadın
1
0
1
4
2
25
Tablo 103. 2011 Yılı Manisa Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Bulaşıcı
Hastalıklar Ve Hızları
Olgu Sayısı
Brusella
Kuduz riskli temas
Bruselloz
Kabakulak
Tüberküloz
Kızamık
Kızamıkçık
Hepatit A
Hepatit B
Hepatit C
Hepatit E
Gonore
Sifiliz,diğer tanımlanmamış
Diyare ve gastroenterit enfeksiyöz kaynaklı old.tahmin edilen
Bakteriyel Barsak Enfeksiyonları
Akut Kanlı İshal
Salmonella
Shigella
İnfluenza
Tetanoz
Gebelik Tetanozu
Tifo ve Paratifo
102
777
39
40
45
0
1
3
6
4
5
1
1
5742
54
23
27
17
2
0
0
0
Morbidite Hızı
22,44
1.11
1,14
1.35
0,0
0,03
0,09
0,18
0.11
0,14
0,03
0,03
172,26
1,62
0,65
0.77
0.48
0.06
0,00
0,00
0,00
Bazı Viral Hastalıklara Karşı Bağışıklama
Giardia İntestinalis
Amipli Dizanteri
654
180
211
19,62
5.15
6.04
Bazı viral hastalıklara karşı bağışıklama (Z24) İCD Kodu Poliomyelite karşı bağışıklama ihtiyacı, Artropotkaynaklı viral ensefalite karşı bağışıklama ihtiyacı, Kuduza karşı bağışıklama ihtiyacı, Sarıhummaya karşı
bağışıklama ihtiyacı, Kızamığa karşı bağışıklama ihtiyacı, Rubellaya karşı bağışıklama ihtiyacı, Viral hepatite
karşı bağışıklama ihtiyacı.
Bildirimi Zorunlu Bulaşıcı Hastalıklar
Merkez 1 Nolu Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Bakteriyel barsak enfeksiyonları, Diğer
Bruselloz
Diyare ve gastroenterit, enfeksiyöz kaynaklı
Kabakulak
Organların tüberkülozu, diğer
Solunum yolu tüberkülozu, bakteriyel kanıtlı
Sayı
1
22
9
680
5
2
1
Morbidite Hızı(k/10.bin)
0,2
6,3
2,5
196,4
1,4
0,5
0,2
Hastalık
Bruselloz
Kabakulak
Sayı
1
62
3
626
6
0,3
21,1
1,0
213,3
2,0
Hastalık
Bruselloz
Kabakulak
Salmonella enfeksiyonları, Diğer
Amebiyasiz
Sayı
3
7
12
604
6
1
1
3
103
1,1
2,5
4,4
223,8
2,2
0,3
0,3
1,1
Hastalık
Diyare ve gastroenterit,enfeksiyöz kaynaklı
Kabakulak
Organların tüberkülozu,diğer
Solunum yolu tüberkülozu,bakteriyel kanıtlı
Sayı
401
2
1
2
175,3
0,8
0,4
0,8
Hastalık
Bruselloz
Kabakulak
Sayı
1
43
13
80
6
1
0,6
29,2
8,8
54,3
4,0
0,6
Merkez 6 Nolu Hatice Almış Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Bruselloz
Kabakulak
Amebiyasiz
Sayı
5
58
13
457
3
2
4
1
1,4
17,1
3,8
135,2
0,8
0,5
1,1
0,2
Merkez 7 Nolu Güzide Yurtseven Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Bruselloz
Kabakulak
Sayı
7
147
1
1
104
3,8
80,8
0,5
0,5
Merkez 8 Nolu Şoförler Cemiyeti Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Bruselloz
Kabakulak
Tifo ve Paratifo
Sayı
28
69
8
697
7
1
1
1
1
7,6
18,7
2,1
189,3
1,9
0,2
0,2
0,2
0,2
Merkez 9 Nolu Esnaf Kefalet Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Bruselloz
Sayı
89
4
545
15
44,7
2,0
274,1
7,54
Hastalık
Bruselloz
Sayı
58
1
127
7
39,8
0,6
87,1
4,8
Merkez 11 Nolu Suzan Yurtseven Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Bruselloz
Kabakulak
Sayı
1
3
103
2
1
105
0,8
2,6
91,7
1,7
0,8
Merkez 12 Nolu Akarlar Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Akut Hepatit B
Sayı
1
102
1
2,9
302,4
2,9
Merkez 13 Nolu Aşağıçobanisa Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Bruselloz
Kabakulak
Sayı
20
279
1
27,8
388,2
1,3
Merkez 14 Nolu Karaağaçlı Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Bruselloz
Sayı
1
24
9
4
3,0
72,0
27,0
12,0
Merkez 15 Nolu Karayenice Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Bruselloz
Amebiyaz
Sayı
4
62
1
13,9
215,5
3,4
Merkez 16 Nolu Muradiye Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Bruselloz
Sayı
41
2
170
1
106
39,8
1,9
165,2
0,9
Merkez 17 Nolu Osmancalı Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Sayı
83
270,7
Merkez 18 Nolu Pelitalan Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Sayı
2
Bruselloz
Kabakulak
5,5
7
19,5
56
156,3
1
2,7
Merkez 19 Nolu Sancaklıbozköy Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Sifiliz, diğer ve tanımlanmamış
Sayı
1
2,8
Bruselloz
14
40,5
68
196,7
Kabakulak
1
2,8
Merkez 20 Nolu Üçpınar Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Sayı
Bruselloz
92
14
103
1
298,9
45,4
334,7
3,2
Merkez 21 Nolu Yayla Aile Sağlığı Merkezi Bildirimi Zorunlu Hastalık Detayı,2011
Hastalık
Kabakulak
Sayı
107
Hastalık
Akut Viral Hepatitler, Diğer
Kızamıkçık(rubella)
Sayı
1
1
12
1
20
2,5
2,5
30,3
2,5
50,6
Hastalık
Sayı
81
109
100,7
135,5
Hastalık
Salmonella enfeksiyonları, diğer
Sayı
2
1
2,4
1,2
Hastalık
Bruselloz
Kabakulak
Gonokok enfeksiyonu, Diğer
Amebiyaz
Sayı
3
1
12
167
3
1
1
2
108
Morbidite Hızı (k/10.bin)
2,7
0,9
11,1
155,5
2,7
0,9
0,9
1,8
Aşılar Ve Bağışıklama Hizmetleri
2011 yılına ait Manisa Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezine bağlı Aile hekimlerince
yapılan aşılar ve Toplum Sağlığı Merkezince yapılan bağışıklama hizmetleri verileri Manisa Halk
Sağlığı Müdürlüğü Bulaşıcı Hastalıklar Şubesinden elde edilmiştir. Bu kapsamda yapılan aşı detayları
Tablo 104’ de sunulmuştur.
DaBTİPA
Oral Polio
Konjuge Pnömokok
DaBT-İPA-Hib
Tablo 104. 2011 Yılı Merkez İlçe Uygulanan Aşı Detayları
Uygulama
0 Yaş
1 Yaş
2-4 Yaş
I
5.061
10
3
II
4.674
4.422
2
9
4
4.224
76
III
R
5-9 Yaş
10-14 Yaş
15 Yaş
Üzeri
5-9 Yaş
10-14 Yaş
15 Yaş
Üzeri
10-14 Yaş
15 Yaş
Üzeri
10-14 Yaş
15 Yaş
Üzeri
Toplam
14.157
4.245
83
Uygulama
0 Yaş
1 Yaş
2-4 Yaş
I
II
4.747
4.514
10
4
1
1
III
4.445
14
2
R
Toplam
13.706
4.471
4.499
6
10
Uygulama
0 Yaş
1 Yaş
2-4 Yaş
5-9 Yaş
I
4.573
26
6
1
4.111
75
II
III
R
Toplam
4.573
4.137
81
1
Uygulama
0 Yaş
1 Yaş
2-4 Yaş
5-9 Yaş
3.184
I
109
MMR
Uygulama
0 Yaş
1 Yaş
I
4.645
R
8
4.653
5-9 Yaş
10-14 Yaş
8
416
1
8
3
419
1
15 Yaş
Üzeri
3
3
Uygulama
0 Yaş
1 Yaş
2-4 Yaş
5-9 Yaş
10-14 Yaş
I
II
III
Toplam
3.380
4.637
4.452
12.469
2
1
6
9
12
1
7
20
150
6
2
158
152
14
13
179
Uygulama
0 Yaş
1 Yaş
2-4 Yaş
5-9 Yaş
10-14 Yaş
15 Yaş
Üzeri
I
4.890
10
6
Uygulama
0 Yaş
1 Yaş
2-4 Yaş
5-9 Yaş
10-14 Yaş
I
29
71
169
246
145
15 Yaş
Üzeri
284
Uygulama
0 Yaş
1 Yaş
2-4 Yaş
5-9 Yaş
10-14 Yaş
Okul
Td
PPD
BCG
Hepatit B
Toplam
2-4 Yaş
Diğer
Td
1
Uygulama
0 Yaş
5
71
1 Yaş
2-4 Yaş
Kızamıkçık
Hepatit A
Su çiçeği
110
239
5-9 Yaş
15 Yaş
Üzeri
1.917
1.425
1.123
4.465
145
15 Yaş
Üzeri
47
537
14.772
10-14 Yaş
15 Yaş
Üzeri
19
Tablo 105. 2011 Yılı Manisa Merkez 1 Nolu TSM’ye Bağlı ASM’lere Göre Yapılan Aşı
Detayları
1Nolu ASM
2 Nolu ASM
3 Nolu ASM
4 Nolu ASM
5 Nolu ASM
6 Nolu ASM
7 Nolu ASM
8 Nolu ASM
9 Nolu ASM
10Nolu ASM
11 Nolu ASM
12 Nolu ASM
13 Nolu ASM
14 Nolu ASM
15 Nolu ASM
16 Nolu ASM
17 Nolu ASM
18 Nolu ASM
19 Nolu ASM
20 Nolu ASM
21 Nolu ASM
22 Nolu ASM
23 Nolu ASM
24 Nolu ASM
25 Nolu ASM
1Nolu ASM
2 Nolu ASM
3 Nolu ASM
4 Nolu ASM
5 Nolu ASM
6 Nolu ASM
7 Nolu ASM
8 Nolu ASM
9 Nolu ASM
10Nolu ASM
11 Nolu ASM
12 Nolu ASM
13 Nolu ASM
14 Nolu ASM
DaBT_IPA_Hib
(Gereken)
1743
1176
1413
1316
936
1696
972
1015
570
280
595
200
180
129
65
322
60
125
87
56
72
216
288
260
568
DaBT_IPA_Hib
(yapılan)
1740
1170
1413
1316
936
1696
970
1010
566
274
590
200
180
129
65
315
60
125
83
53
70
216
288
260
560
DaBT_IPA_Hib
(%)
%99
%99
100
100
100
100
99
99
99
97
99
100
100
100
100
98
100
100
96
95
97
100
100
100
99
BCG
(Gereken)
384
388
567
448
356
560
348
472
190
104
270
67
44
52
24
120
23
45
24
28
24
64
112
86
223
BCG
(Yapılan)
384
388
567
448
356
560
340
472
190
104
265
64
44
52
24
120
23
45
24
28
24
64
112
86
223
BCG
(%)
100
100
100
100
100
100
97.7
100
100
100
98
95
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
KKK
(Gereken)
KKK
(Yapılan)
KKK
(%)
HEPATİT B
(Gereken)
564
348
549
476
288
524
316
500
226
120
182
63
60
35
560
348
549
476
288
524
316
500
226
120
182
63
60
35
99
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1644
1060
1047
1324
688
1524
848
1400
562
380
550
168
155
74
HEPATİT
B
(Yapılan)
1644
1060
1047
1324
688
1524
848
1400
555
380
550
168
155
74
HEPATİT
B
(%)
100
100
100
100
100
100
100
100
98
100
100
100
100
100
111
15 Nolu ASM
16 Nolu ASM
17 Nolu ASM
18 Nolu ASM
19 Nolu ASM
20 Nolu ASM
21 Nolu ASM
22 Nolu ASM
23 Nolu ASM
24 Nolu ASM
25 Nolu ASM
32
120
8
45
16
24
24
48
152
40
180
32
120
8
45
16
24
24
48
152
40
180
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
65
315
60
120
61
69
60
252
272
138
515
65
315
60
120
60
69
60
252
272
135
515
100
100
100
100
98
100
100
100
100
99
100
Tablo 106. 2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Gebeleri Tetanoz Aşılanma Detayı
Gebe
15-49 Yaş
Kadın Td Aşısı
Td1
Td2
Td3
Td4
Td5
Toplam
1.892
1.760
573
459
204
4.888
Gebe Değil
1.021
689
1.032
1.270
1.380
5.392
2.913
2.449
1.605
1.729
1.584
10.280
Not: 2010 Yılına ait Merkez 1 Nolu TSM bölgesindeki gebelerin tetanoz bağışıklama düzeyi verilerine
ulaşılamadığından 2011 yılıyla karşılaştırılması yapılamamıştır.
Kanser Morbiditesi
2011 yılında Manisa İlinde kanser vakaları 60 yaşından sonra belirgin bir artış göstermektedir.
60-69 yaş grubunda onbinde 52,15, 70-79 yaş grubunda onbinde 83,61 ve 80 yaş ve üzerinde ise
onbinde 77,95’dir. Toplam kanser insidansı onbinde 14,6’dır.
Tablo 107.2011 Yılı Manisa İli Kanser Vakalarının Cinsiyete Ve Yaşa Göre Dağılımları
Yaş
Grup
0-19 yaş
20-39 yaş
40-49 yaş
E
8
43
80
K
5
93
121
50-59 yaş
60-69 yaş
70-79 yaş
80-+ yaş
Toplam
226
300
316
101
1.074
180
190
182
79
850
Nüfus
Toplam 2011 E
13
201.645
136
205.785
201
92.418
406
490
498
180
1.924
112
77.901
44.787
26.143
8.405
657.084
Nüfus
2011 K
191.098
202.596
92.528
İnsidans
(Yüzbinde)
Erkek
3,97
20,90
86,56
İnsidans
(Yüzbinde)
Kadın
2,62
45,90
130,77
77.351
49.161
33.415
14.684
660.833
290,11
669,84
1208,74
1201,67
163,45
232,71
386,49
544,67
538,00
128,63
Kanser Morbiditesi
2011 Yılında Manisa ilinde erkeklerde en sık görülen kanser prostat malign neoplazmı iken
bronş ve akciğer malign neoplazmı 2.sırada yer almaktadır.Kadınlarda ise meme malign neoplazmı
birinci sırada yer alırken tiroid bez kanserleri ikinci sırada yer almaktadır.(Tablo 108 ve 109)
Tablo 108.2011 Yılında Manisa İlinde Erkeklerde En Sık Görülen Neoplazmlar
ICD Kodu
2011 Yılında Manisa İli'nde Erkeklerde En Sık Görülen
Neoplazmlar
Sayı
C61
Prostat malign neoplazmı
141
C34
Bronş ve akciğer malign neoplazmı
117
C67
Mesane malign neoplazmı
113
C16
Mide malign neoplazmı
59
C18
Kolon malign neoplazmı
C32
Larinks malign neoplazmı
56
45
C20
Rektum malign neoplazmı
35
Tablo 109.2011 Yılında Manisa İlinde Kadınlarda En Sık Görülen Neoplazmlar
ICD Kodu
2011 Yılında Manisa İli'nde Kadınlarda En Sık Görülen Neoplazmlar
Sayı
C50
Meme malign neoplazmı
160
C73
Tiroid bez malign neoplazmı
86
C54
Corpus uteri malign neoplazmı
36
C16
Mide malign neoplazmı
35
C18
Kolon malign neoplazmı
33
C53
Serviks uteri malign neoplazmı
19
C56
Over malign neoplazmı
18
113
Kanser Morbiditesi (Merkez İlçe)
2011 yılında merkez ilçe TSM bölgesinde erkeklerde toplam 353 kanser vakası kadınlarda ise
323 vaka saptanmıştır.Erkeklerde ve kadınlardaki ilk 10 maligniteye ait sıklık ve yaş grubu
dağılımları aşağıda sunulmuştur.
Tablo 110. 2011 Yılında Manisa Merkez İlçede Erkeklerde ve Kadınlarda En Sık Görülen
Neoplazmlar
Kanser Türü (Erkek)
Sayı
Kanser Türü (Kadın)
Akciğer
48
Meme
70
Prostat
40
Tiroid
51
Mesane
37
Kalın barsak
23
Kalın barsak
29
Mide
12
Mide
24
Non-hodgkin lenfoma
11
Larinks
18
Böbrek, renal pelvis, üreter
10
Tiroid
8
Akciğer
9
Lösemi
7
Serviks uteri
8
Dudak, ağız boşluğu
6
Uterus
8
Karaciğer
6
Over
7
Sayı
Tablo 111. 2011 Yılında Manisa Merkez İlçede Erkeklerde ve Kadınlarda Neoplazmların Yaş
gruplarına Göre Dağılımları
Yaş Grubu
(Erkek)
Sayı
Yaş Grubu
(Kadın)
Sayı
0-19
5
0-19
1
20-39
16
20-39
48
40-49
30
40-49
50
50-59
69
50-59
74
60-69
106
60-69
62
70-79
96
70-79
55
80+
Toplam
31
353
80+
Toplam
33
323
114
Mortalite Verileri
Bebek Ölümleri
Bölgede 2011 yılında toplam 35 bebek ölümü görülmüştür.Bebek ölüm hızı Merkez 1 Nolu
TSM Bölgesi için 2011 yılında binde 6.53’dür.Bu ölümlerin 11’i erken neonatal bebek ölümü ve 8 ‘i
geç neonatal bebek ölümü; 16 bebek ölümü ise post neonatal döneme ait ölümlerdir.Bu ölümlere ait
hızlar tablo 112’da gösterilmiştir.
Yıl içinde Manisa İli genelinde 2011 yılında görülen bebek ölümlerinin nedenlerine göre
dağılımları ise tablo 113 ve şekil 10’ da gösterilmiştir.Manisa ili bebek ölümlerinin en önde gelen
sebebi prematürite (% 31.7)’dir.
Tablo 112. 2011 Yılı Manisa Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Bebek Ölümleri Düzeyi
Hedef Nüfus
Bebek Ölüm Sayısı
35
Bebek Ölüm Hızı
(Binde)
6.53
5354
Hedef Nüfus
Neonatal Bebek Ölüm
Sayısı
19
5354
Hedef Nüfus
Erken Neonatal Bebek
Ölüm Sayısı
(0-7 Gün)
11
5354
Hedef Nüfus
Geç Neonatal Bebek
Ölüm Sayısı
(8-28 Gün)
Postneonatal Bebek
Ölüm Sayısı
(29-364 Gün)
8
5354
16
115
Neonatal B.Ö.H
(Binde)
3.54
Erken Neonatal B.Ö.H
(Binde)
2.05
Geç Neonatal B.Ö.H
(Binde)
1.49
Hedef Nüfus
Postneonatal B.Ö.H
(Binde)
5354
2.98
Bebek Ölümleri
Tablo 113. 2011 Yılı Manisa İl Geneli Bebek Ölüm Nedenleri Dağılımları
Bebek Ölüm Nedenleri
Prematürite
Perinatal Asfiksi
Konjenital Anomali
KKH
Sepsis
Solunum Yolu Problemleri
RDS
Metabolik Hastalık
İntrakraniyal Kanama
Ani Bebek Ölümü
Hidrosefali
Kazalar ve Travmalar
Diğer
Toplam
Sayı
Yüzde
53
8
18
18
9
5
8
6
5
6
4
4
23
167
31.7
4.8
11
11
5.4
3.0
4.8
3.6
3.0
3.6
2.4
2.4
13.8
100
Şekil.10. 2011 Yılı Manisa İl Geneli Bebek Ölüm Nedenleri Dağılımları
Ana Ölüm Düzeyi
Sağlık Bakanlığı 2002 yılında ‘’Ana ve Çocuk Ölümlerini Önleme Projesi’’ kapsamında Anne
Ölümlerini verisi kapsamlı bir şekilde toplamaya başlamıştır. 5 Nisan 2007 tarih ve 1397 sayılı
genelgeleri ve 11 Temmuz 2007 tarih ve 2853 sayılı ek genelgeleri ile proje ‘’Anne Ölümleri Veri
Sistemi’’ şeklinde devam etmektedir. Anne ölümleri gebelik,düşük,doğum ve düşük-doğum sonrası 42
günlük süreçte meydana gelen kadın ölümlerini kapsamaktadır.
116
2011 yılında Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi bölgesinde 1 anne ölümü (AÖH
yüzbinde 17.8) gerçekleşmiştir. Bu anne ölümünün gerçekleşme nedenine göre incelendiğinde dolaşım
sistemine ait problemler sınıfına girdiği ve dolaylı nedenler içerisinde yer aldığı görülmüştür.Merkez
bölgenin 2011 yılı ana ölüm hızı ve karşılaştırmalı gösterimi tablo 115 de sunulmuştur.
2010 yılında ise Manisa ilinde toplam 4 anne ölümü gerçekleşmiş, Bunların 2 si doğrudan , 2
si dolaylı anne ölümü olarak belirlenmiştir. Merkez ilçede ise 1 anne ölümü meydana gelmiş ve ölüm
nedeni olarak hipoperfüzyon+emboli saptanmıştır.
Tablo 114.2011 Yılı Manisa Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Anne Ölümleri Düzeyi
Anne Ölüm Sayısı
Dolaylı Nedenler
Dolaysız Nedenler
Tesadüfi
Nedenler
Ana Ölüm Hızı
(yüzbinde)
1
1
(Dolaşım Sistemine
Ait Problemler)
0
0
17.8
Tablo 115.2011 Yılı Ege Bölgesi – Türkiye – Manisa Merkez Bölge Ana Ölüm Hızları Karşılaştırması
Türkiye
15.5
Ege Bölgesi
15.3
Manisa Merkez
18.8
Genel Ölümlülük Göstergeleri
2011 Yılında Manisa ilinde 7085 ölüm gerçekleşmiş (KÖH, binde 5.28) ve Manisa Merkez 1
Nolu TSM bölgesinde ise toplam 1410 ölüm (KÖH, binde 4.03) gerçekleşmiştir. Ölümlerin üçte ikisi
65 yaş ve üzerinde olmuştur.Yaşa özel ölüm hızları tablo 40’da sunulmuştur. TÜİK 2011 verilerine
göre Manisa ili için en önde gelen ölüm sebepleri dolaşım sistemi hastalıkları (% 42.2),
kanserler(%19.1), solunum sistemi hastalıkları (%11.2), endokrin bozukluklar(%6.1), sinir sistemi ve
duyu organları hastalıkları(%3.69) ve dışsal yaralanmalar ve zehirlenmeler(%3.54) dir.(Tablo 42).
Not:KÖH;Kaba ölüm hızı
Tablo 116. 2011 Yılı Manisa İli Kaba Ölüm Hızı
Toplam Ölüm Sayısı
7085
Toplam Nüfus
1.340.074
117
Kaba Ölüm Hızıv(binde)
5.28
Tablo 117.2011 Yılı Manisa İli Kaba Ölüm Hızı Verisinin Karşılaştırması
Kaba Ölüm Hızı(2011)(binde)
Manisa (2010)
Türkiye
5.28
5.88
6.3
Şekil 11.2005-2011 Yıllarına Göre Manisa İli Kaba Ölüm Hızının Değişimi
Genel Ölümlülük Göstergeleri
2011 yılı sürecinde Manisa Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı bölgesinde gerçekleşen ölümler ve
bu ölümlere bağlı hızlar tablo 119’ de toplu olarak sunulmuştur. Merkez ilçenin kaba ölüm hızının
yıllara göre değişimi incelendiğinde bir düşüş seyrinde olduğu görülmektedir. Manisa il genelinde de
bu eğilimin devam ettiği görülmektedir. 50 yaş üzeri orantılı ölüm hızı ise % 87.8 dir.
Tablo 118.Yıllara Göre Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Kaba Ölüm Hızı Detayları
Kaba Ölüm Hızı
2009
4.69
2010
4.13
2011
4.03
Tablo 119.2011 Yılı 1 Nolu TSM Bölgesi Ölümlülük Göstergeleri
Sayı
35
19
11
8
16
Bebek ölümü
Neonatal bebek ölümü
Erken neonatal bebek ölümü
Geç neonatal bebek ölümü
Postneonatal bebek ölümü
118
Hız
6.53(binde)
3.54(binde)
2.05(binde)
1.49(binde)
2.98(binde)
Ölü doğum
Ana ölümü
0-4 yaş
1-4 yaş
5-44 yaş
45-64 yaş
50 yaş üzeri
65+
Kaba Ölüm Hızı
50 yaş üzeri orantlı ölüm hızı
32
1
49
10
142
234
1238
1024
1410
5.97(binde)
17.8(10binde)
1.80(binde)
0.45(binde)
0.58(binde)
3.39(binde)
17.86(binde)
44.7(binde)
4.03(binde)
87.8
Tablo 120.2010 ve 2011 Yılları Manisa Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Ölümlülük Düzeyinin
Karşılaştırması
Canlı doğum sayısı
Ölü doğum sayısı
Ölen toplam bebek sayısı
0-7 günlük ölen
8-28 günlük ölen
29-364 günlük ölen
1-4 yaş ölüm hızı
50+ yaş ölüm hızı
Toplam ölüm sayısı
Kaba ölüm hızı
Bebek ölüm hızı
Erken neonatal BÖH*
Geç neonatal BÖH*
Post neonatal BÖH*
Ölü doğum hızı
Ana ölüm hızı
Merkez 2010
5371
42
59
29
9
21
0.54
18.58
1507
4.13
11.17
5.58
1.67
3.90
7.81
28.07
*BÖH;Bebek ölüm hızı, Not: Anne Ölüm Hızı Yüz binde olarak verilmiştir.
hesaplanmıştır
.
119
Merkez 2011
5354
32
35
11
8
16
0.45
17.86
1410
4.03
6.53
2.05
1.49
2.98
5.97
17.80
Diğer hızlar binde olarak
Ölüm Nedenlerinin Dağılımı
Tablo 121. 2011 Yılı Manisa İli En Çok Ölüme Sebep Olan 6 hastalık/Durum
Nedenler
Sayı
Yüzde
1.
Dolaşım sistemi hastalıkları
3328
42.2
2.
Kötü huylu tümörler(malign neoplazmlar)
1510
19.1
3.
Solunum sistemi hastalıkları
886
11.2
4.
Endokrin(İç salgı bezi,beslenme ve metabolizmayla
ilgili hastalıklar)
484
6.1
5.
Sinir sistemi ve duyu organları hastalıkları
291
3.69
6.
Dışsal yaralanma nedenleri ve zehirlenmeler
279
3.54
Hasta Bakım Hizmetleri.öççç
Birinci Basamak Hasta Bakım Hizmetleri
Tablo 122.2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Aile Hekimliği Birimleri Poliklinik Hizmetleri
Merkez Nüfusu
Hasta Muayene Sayısı
349.236
1.062.116
Kişi Başına Düşen Ortalama
Muayene Sayısı
3.04
Tablo 123.2010 Ve 2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Aile Hekimliği Birimleri Poliklinik Hizmetleri
Karşılaştırması
Yıllar
2010
2011
Merkez Nüfus
326.396
349.236
Ortalama Kişi Başı Muayene Sayısı
3.11
3.04
120
Tablo 124 .2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Aile Hekimliği Birimleri Poliklinik Hizmetleri Sevk
Sayısı
Toplam Muayene Sayısı
1.062.116
Sevk Edilen Hasta Sayısı
13.982
Sevk Edilen Hasta Yüzdesi
1.31
Tablo 125.2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Aile Hekimliği Birimleri Laboratuvar Hizmetleri
Detayları
2011 Yılı Poliklinik Sayısı
1.062.116
Laboratuvar Tetkik Sayısı
529.827
Ortalama Tetkik Sayısı
0.49
Tablo 126 . 2010 Ve 2011 Yılları Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Aile Hekimliği Birimleri Laboratuvar
Hizmetleri Karşılaştırması
Yıl
2010
2011
Poliklinik Sayısı
1.013.893
1.062.116
Laboratuvar Tetkik Sayısı
479.463
529.827
Ortalama Tetkik Sayısı
0.47
0.49
Birinci Basamak Hasta Bakım Hizmetleri
2011 yılında TSM’ye bağlı laboratuvarların âdeti 13 adettir. Bunlar ASM bünyelerinde 1 den
11 nolu ASM’ye kadar 11 adet. Muradiye ASM’de 1adet ve İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde 1 adet
olmak üzere dağılmışlardır. Bunlardan 1. 4. 5. 6. 11 nolu ASM’lerde sabit olarak çalışan yardımcı
sağlık personeli. 1. 5. 6 nolu ASM’lerde laborant görev almaktadır. 2 ASB’de AH’lerinin istihdam
ettiği bir laborant hizmet vermektedir. Laboratuvarlarda personel istihdamı il merkezindeki
hastanelerden geçici görevlendirme yoluyla sağlanmaktadır. Laboratuvara sahip olmayan ASB’lerin
tetkikleri İl Sağlık Müdürlüğü merkez laboratuvarına taşınmalı yolla getirilip çalışılıyor. Ayrıca
laboratuvara sahip olan ASB’lerin eksik kalabilen tetkiklerine de burada bakılıyor. Laboratuvarlarda
genel olarak parmak ucu glukoz, TİT, hemogram,biyokimyasal tetkikler,gebelik testi tetkikleri
yapılmaktadır.
Her bir laboratuvarın sarf malzemesi TSM tarafından sağlanıyor. Bunların demirbaş kayıtları
TSM’de bulunuyor. Denetimleri makinelerin bakımı TSM vasıtasıyla İl Sağlık Müd.’ne yaptırılıyor.
Kalibrasyonları; hemogram için kontrol kanları ile diğerleri için kontrol çubuklarıyla ve firmalar
aracılığıyla sağlanıyor. Çalışan personelin ihtiyacına göre sıklıkla denetliyor.
121
2011 yılında Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezinde çevre sağlığı birimi olarak 3 çevre
sağlığı teknisyeni görev yapmaktadır. 2011 yılında Merkez 1 Nolu Tsm tarafından merkezde toplam
242 ve köy/beldelerde ise toplam 195 adet su numune örneği alınmıştır. Piyasa gözetim ve denetimleri
2011 yılında Manisa il sağlık müdürlüğüne bağlı İlaç-Eczacılık şubesince yapılmaktadır. 2011 yılında
Merkez 1 Nolu TSM Bölgesinde yerleşim yerlerine göre (merkez/belde ve köy) ve aylara göre alınan
su numune örnekleri tablo 127’de sunulmuştur.
Tablo 127 . 2011 Yılı Aylara Göre Merkez İlçe Su Numune Detayları (bakteriyolojik ve
kimyasal)
Ocak
Şubat
Mart
Nisan
Mayıs
Haziran
Temmuz
Ağustos
Eylül
Ekim
Kasım
Aralık
Toplam
Toplam
17
18
22
20
23
21
20
20
21
21
19
20
242
Uygun
17
18
21
17
21
17
14
19
14
19
19
18
214
Uygunsuz
0
0
1
3
2
4
6
1
7
2
0
2
28
Uygunsuzluk Oranı
0
0
4.55
15
8.70
19.05
30
5
33.33
9.52
0
10
11.57
Tablo 128. 2011 Yılı Aylara Göre Merkez İlçeye Ait Belde/Köy Su Numune Detayları
(Bakteriyolojik ve Kimyasal)
Ocak
Şubat
Mart
Nisan
Mayıs
Haziran
Temmuz
Ağustos
Eylül
Ekim
Kasım
Aralık
Toplam
Toplam
0
0
13
0
13
76
0
0
80
0
0
13
195
Uygun
0
0
5
0
10
21
0
0
19
0
0
6
61
122
Uygunsuz
0
0
8
0
3
55
0
0
61
0
0
7
134
Uygunsuzluk Oranı
0
0
61.54
0
23.08
72.37
0
0
76.25
0
0
53.85
68.72
2011 yılında merkez 1 nolu TSM bölgesine bağlı yerleşim birimlerinde yapılan bakiye klor
ölçümlerine ait detaylar tablo 127’de sunulmuştur. Merkez ilçede 4728 bakiye klor ölçümü yapılmış
ve 141 ‘i uygun iken, köy ve beldelerde uygunsuzluk oranı oldukça yüksektir.284 ölçümün 205’inde
klor oranı 0,2 ppm ‘in altındadır.
Tablo 129.2011 Yılı Merkez 1 Nolu TSM Bölgesi Yerleşim Yerlerine Göre Bakiye Klor
Ölçümleri
Merkez
Köy ve Belde
0,2 ppm altı
(uygunsuz)
141
205
0,2-0,5 ppm
(uygun)
4587
79
Toplam
4728
284
Suların kontrolü için Manisa Merkezinde 57 tane odak noktadan (her 500 nüfus için 1) su
numunesi alınıyor. TSM’ye bağlı 85 köyden ve 16 beldeden nüfusu 500’ün üstünde olan yerler için
yılda dört. 500’ün altı olan yerlerden iki kez bakteriyojik su numunesi dâhil kontrol numunesi alınıyor.
Su numunesi alınan yerde suda serbest klor anında bakılıyor. Bakteriyolojik numune şişesine (500 ml)
alınan suda standart olarak E.Coli. toplam koliform basil. C. Perfiringens bakılıyor. Kimyasal numune
şişesine alınan örnekte (1500 ml) ph. iletkenlik. nitrit. aliminyum. demir. amonyum. serbest klor.
sertlik. renk. bulanıklık. koku. tat bakılıyor. Alınan örneklerde ki su değerleri yönetmelik değerlerine
uymadığında en geç bir hafta içerisinde numune tekrarı yapılmalıdır. Tekrar kirli çıkarsa kirlilik
kaynağı araştırılıyor. Eğer suda sürekli bir kirlilik varsa yeni su kaynağı bakılıyor.
TARTIŞMA
2011 yılının sonlarında yürürlüğe giren Toplum Sağlığı Merkezlerinin Kurulması Ve
Çalıştırılmasında Dair Yönerge içerisinde ‘’Çevre sağlığı hizmetleri’’ başlığı altında TSM’lerin
yapması gereken görevler belirtilmiştir. Aslında bu görevler içerisinde en temel olanı insan sağlığı ile
ilişkili her türlü çevre şartlarının incelenmesi ve değerlendirilmesi görevidir. Bu hizmetler içerisinde
2011 yılında Merkez 1 Nolu TSM çevre sağlığı birimince sadece içme ve kullanma sularının kontrolü
görevi yapılmıştır. Diğer görevleri;
1-Her türlü insan sağlığı ile ilgili çevre şartlarının incelenmesi ve değerlendirilmesi,
2-İçme ve kullanma sularının kontrolü,
3- Gayri sıhhi müesseselerin, sıhhi müesseselerin, umuma açık işyerlerinin denetiminde
mevzuattan kaynaklanan görevleri yerine getirmek,
4- Hava kirliliğini açık ve kapalı alan olarak değerlendirir,
5- Hava kirliliği, gürültü, atıklar, elektromanyetik kirlilik ve diğer çevre sorunları konusunda
alınan ve alınacak önlemlere yönelik olarak ilgili kuruluşlarla işbirliği yapar,
123
6- Piyasa gözetim ve denetim hizmetlerinin yapılması amacıyla bölgesinde gerekli çalışmaları
yürütür.
Bulaşıcı Hastalıkları İzleme Ve Mücadele Hizmetleri
TARTIŞMA
Toplum Sağlığı Merkezlerinin Kurulması Ve Çalıştırılmasında Dair Yönerge içerisinde
bulaşıcı hastalıkların kontrolüne yönelik hizmetler içerisinde en temel bileşen olan filyasyon
çalışmaları 2011 yılında Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezince yapılmamakta bu görev
müdürlük bünyesindeki bulaşıcı hastalıklar birimince aile hekimleriyle koordineli olarak
yapılmaktadır.‘ ’Bölgesinde bulaşıcı hastalıklara yönelik “Erken Uyarı ve Yanıt Sistemi’ni işletir’’
şeklinde belirtilen bu görevde 2011 yılında Toplum Sağlığı Merkezi yerine bulaşıcı hastalıklar şubesi
tarafınca yapılmaktadır. ‘’Bölgesi için gereken aşıları ve diğer malzemeleri müdürlükten sağlar,
usulüne uygun olarak saklar ve aşıların uygulanacağı birimlere dağıtır’’ görevi TSM ‘ce
sağlanmaktadır. Fakat aile hekimlerinin soğuk zincir takipleri yine bulaşıcı hastalıklar şubesince
yapılmaktadır. ‘’Ulusal Hastalık Kontrol Programları çerçevesindeki özel sürveyans çalışmalarını
yürütür’’ görevi içerisinde yer alan polio eradikasyon programı, kızamık eliminasyon programı gibi
çalışmalar yine bulaşıcı hastalıklar şubesince yapılmaktadır. Diğer görevleri;
1-Bölgesindeki bulaşıcı hastalık verilerini toplar, kayıtlarını tutar, değerlendirir, sürveyansın yapar
veya yaptırır ve gerekli tüm tedbirlerin alınması için ilgili kuruluşlarla işbirliği yapar.
2-Bölgesinde bulaşıcı hastalıkların usulüne uygun olarak bildirimini ve filyasyonunu yaparak ilgili aile
hekimleri ile durumu birlikte değerlendirir.
3-Bölgenin aşı ve anti serum ile ilgili lojistik malzeme ihtiyacını belirler. Soğuk zincir sisteminin
kurulmasını ve düzgün olarak işletilmesini sağlar ve denetler. Bölgesi için gereken aşıları ve diğer
malzemeleri müdürlükten sağlar, usulüne uygun olarak saklar ve aşıların uygulanacağı birimlere
dağıtır.
4-Her aile sağlığı merkezinde en az bir sağlık personelinin PPD (tüberküloz deri testi) uygulaması
konusunda eğitilmesini sağlar/sağlatır. Aile hekimlerinin ve aile sağlığı elemanlarının bulaşıcı
hastalıklar, sürveyans ve aşı uygulaması konusundaki eğitimlerini müdürlük ile koordineli olarak
planlar ve uygulamasını sağlar.
5-Bölgesinde bulaşıcı hastalıklara yönelik “Erken Uyarı ve Yanıt Sistemi’ni işletir. Bölgesinde
bulaşıcı hastalık salgını olduğunda aile hekimleri ve müdürlükle birlikte tüm sağlık kuruluşları ve ilgili
diğer kuruluşlarla işbirliği yaparak mevzuata göre her türlü tedbiri alır, bölgesindeki sağlık
çalışanlarını, ilgili kurum çalışanlarını ve halkı bilgilendirerek kişi ve toplum farkındalığı oluşturur.
6-Bildirimi zorunlu hastalıklar listesinde yer alan bulaşıcı hastalıkların bildirimlerini sağlar.
7-Ulusal Hastalık Kontrol Programları çerçevesindeki özel sürveyans çalışmalarını yürütür.
8-Bulaşıcı hastalıkların tanısında numune nakline yönelik özellikli malzemeyi (özel besiyerleri,
numune nakil kapları gibi) müdürlükten temin eder ve aile hekimlerine ulaştırır. Alınan numunelerin
referans laboratuvarlarına öngörülen sürelerde ulaştırılmasını müdürlük kanalı ile sağlar,
9-Bölgesinde grip pandemisi gibi durumlara yönelik planları yapar, müdürlüğün onayına sunar ve aile
hekimleri ile paylaşır.
124
10-Bölgesinde bulaşıcı hastalıklar ve aşılama çalışmaları konusunda yapılacak olan saha
araştırmalarına katılır ve destek sağlar.
11-Zoonotik hastalıklarla ilgili Bakanlığın öngördüğü çalışmaları yapar. İlgili kuruluşlarla iş birliğinde
bulunur. Verileri müdürlüğe iletir.
Sıtma Savaş Hizmetleri
2011 Yılında merkez ilçe bölgesi sıtma sürveyans çalışmalarında toplam 20.597 kişiye
ulaşılmış ve 8.917 numune örneği incelenmiştir. Bu numunelerin 8.915 i aktif sürveyans çalışmaları
ile 2 tanesi ise pasif sürveyans neticesinde elde edilmiştir. Bu çalışmalar sonucunda 2011 yılında
merkez ilçede 1 sıtma vakası saptanmış ve bu vakanın yurtdışı emporte vaka olduğu
belirlenmiştir.Sıtma vakasının parazit türü ise P.falciparum’dur. Sıtma tedavi çalışmaları içerisinde
toplam 4.570 kişiye klorokin tedavisi verilmiştir.
Tablo 130. 2011 Yılı Merkez İlçe Sıtma Sürveyans Çalışmaları
Ziyaret Edilen Yerleşim Birimi Sayısı
Ziyaret Edilen Hane Sayısı
Ziyaret Edilen Nüfus
61
5.106
20.597
Tablo 131.2011 Yılı Merkez İlçe Muayene Edilen Kan Ve Müspetlerin Yaş Grubuna Göre Dağılımları
Kan Sayısı
Müspet Kan
Sayısı
0-11 Ay
1-4 Yaş
5-9 Yaş
10-14 Yaş
0
0
2
0
3
0
12
0
15 Yaş
Ve Üzeri
8.900
1
Toplam
8.917
1
Tablo 132 .2011 Yılı Merkez İlçe Sıtma Vakalarının Sürveyans Tipine Göre Sınıflandırılması
Aktif Sürveyans
0
Pasif Sürveyans
1
Tablo 133. 2011 Yılı Merkez İlçe Sıtma Vakalarının Epidemiyolojik Sınıflandırılması
Yerli
Nüks
0
0
Yurt İçinden
Emporte
0
125
Yurt Dışından
Emporte
1
Sınıflandırılamayan
0
Verem Savaşı hizmetleri
2011 Yılı içerisinde Merkez İlçe Toplum Sağlığı Merkezine bağlı Verem Savaş Dispanserinin
çalışmaları ve tüberküloz ilaçlarının detayları aşağıdaki tablolarda özetlenmiştir. 2011 yılında toplam
28.391 kişiye muayene yapılmış ve 35.382 tanı testi uygulanmıştır. Yıl içinde 102 tüberküloz hastası
2011 yılında saptanmıştır.
Tablo 134. 2011 Yılı Merkez İlçe Verem Savaş Dispanseri Muayene Detayları
Ferdi (kişisel)
Başvuru
Temaslı
Muayenesi
1.964
1.174
Organize
Topluluk
Taraması
391
Rapor İçin
Başvuru
Toplam
24.862
28.391
Tablo 135. 2011 Yılı Merkez İlçe Verem Savaş Dispanseri Tanı Testleri Detayları
Yapılan
Tüberkülin
Okunan
Tüberkülin
Standart Grafi
Mikrofilm
Direkt
Yayma
Bölge
Laboratuvarın
a Gönderilen
1.142
1.003
1.334
28.789
1.684
1.430
Tablo 136. 2011 Yılı Merkez İlçe Tüberküloz Hastaları Sayısı
Geçen Yıldan Devreden Hasta Sayısı
Yıl İçinden Tedaviye Alınan Hasta Sayısı
Toplam Hasta Sayısı
Yıl İçinde Tedaviden Çıkan Hasta Sayısı
Gelecek Yıla Devreden Hasta Sayısı
72
102
174
118
56
Tablo 137. 2011 Yılı Tüberküloz İlaçları İkmal Detayları
126
Adli Tabiplik Hizmetleri
TARTIŞMA
2011 yılında Merkez 1 Nolu TSM bölgesinde adli tabiplik hizmetleri aile hekimlerince
verilmektedir. Toplum Sağlığı Merkezi kendi bünyesindeki hekimlerce adli tabiplik hizmeti
vermemektedir. 2011 yılında merkez ilçede aile hekimlerince toplam 646 tane ölüm belgesi
düzenlenmiştir. Aile hekimlerince düzenlenen bu kayıtların arşivleri Toplum Sağlığı Merkezinde
bulunmaktadır. Toplum Sağlığı Merkezlerinin Kurulması Ve Çalıştırılmasında Dair Yönerge
içerisinde adli tıbbi hizmetler aşağıda belirtilmiştir;
1-) Adli tıp kurumunun doğrudan hizmet vermediği yerlerde bu hizmetlerin planlanması
görevi toplum sağlığı merkezine aittir.
2-)Toplum sağlığı merkezi bölgesindeki adli tıp hizmetinin devamlılığının sürdürülmesinde
adli makamlarla işbirliği içinde çalışır.
3-)Toplum sağlığı merkezinde yeterli hekim olmadığı durumlarda mesai saatleri dışında
öncelikle toplum sağlığı merkezi hekimleri olmak üzere aile hekimleri ve diğer kamu kurum ve
kuruluşlarındaki hekimlerin de dahil edilebileceği bir havuzla hizmetin devamlılığını sağlar.
4-)Toplum sağlığı merkezi bu görevin yapılabilmesi için gerekli koşulları ve desteği sağlar.
5-)Adli vakaların bildirilmesi, evrakların tutulması gibi konularda aile hekimleri ile
koordinasyonu sağlar ve gerekli eğitimleri düzenler. Bütün bu hizmetler müdürlüğün sorumluluğu ve
koordinasyonunda yürütülür.
Kanser Kayıt Ve Tarama Hizmetleri
Kanser kayıt ve tarama hizmetleri toplum sağlığı merkezlerinin performans kriterleri VE
Toplum sağlığı merkezleri kurulması ve çalıştırılmasına dair yönergede kronik hastalıkların (diabetes
mellitus, KOAH, kardiyovasküler hastalıklar, kanser, v.b. ) erken teşhisi ve takibi konularında
çalışır,halk eğitimi yapar şeklinde yer alsa da 2011 yılında bu göreve ilişkin hizmetleri Manisa kanser
erken teşhis,tarama ve eğitim merkezi yürütmüştür.
2010
2011
Tablo 138. 2011 Yılında Manisa KETEM’de Yapılan Tetkik Sayısı
MMG
USG
PAP SMEAR
GGK
2289
462
1702
178
1345
416
1115
MMG:Mamografi/
GGK:Gaitada gizli kan taraması
127
PSA
Tablo 139. 2011 Yılında Manisa KETEM’de Yapılan Muayene Sayıları
Meme Polikliniği
Jinekoloji Polikliniği
4.089
1.933
2009
2.342
1.726
2010
1.399
994
2011
Sigara Polikliniği
0
116
3.629
Manisa KETEM Yıllara Göre Yapılan Tetkikler
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2006
2007
2008
MMG
USG
2009
PAP SMEAR
GGK
2010
2011
PSA
Acil sağlık hizmetleri
2011 yılı döneminde Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezi veya aile sağlığı merkezleri
bünyesinde acil sağlık hizmetlerinin sunumuna yönelik bir planlama yapılmamıştır. Yönergede de
belirtildiği gibi eğer bölgedeki hastanelerde acil sağlık hizmetinin devamlılığı sağlanamıyor ise
müdürlük ile koordineli olarak toplum sağlığı merkezlerince veya bağlı asm’lerce mesai saati dışında
bu hizmetler sunulmalıdır.
Toplum Sağlığı Merkezlerinin Kurulması Ve Çalıştırılmasında Dair Yönerge içerisinde acil
sağlık hizmetleri başlığı altında şu görevler belirtilmiştir;
1-)Bölgesi için müdürlüğün belirlediği acil sağlık hizmeti planlamasını uygular.
2-)Bölgesinde ve bölgesine yakın konumdaki hastanelerde acil sağlık hizmetinin devamlılığı
sağlanamıyor ise ihtiyacı giderecek şekilde müdürlük ile birlikte planlama yapar. Bunun için; sağlık
hizmetinin sürekliliğini dikkate alarak bölgesinin ihtiyacına cevap verecek şekilde mesai saatleri
dışında toplum sağlığı merkezinde, aile sağlığı merkezinde veya başka yerde lojistik desteği de
sağlayarak toplum sağlığı merkezi personeli, aile hekimleri, aile sağlığı elemanları ve yardımcı sağlık
personelinin de dâhil edilebileceği fiili veya icap şeklinde bir nöbet sistemi oluşturarak yürütür.
3-)Bölgesindeki acil sağlık hizmetleri istasyonlarına gerekli lojistik desteği verir.
128
Evde Sağlık Hizmetleri
Manisa’da 2006 yılında Manisa Merkez Efendi Devlet Hastanesinde başlatılan Evde Sağlık
Hizmetleri uygulaması 2011 yılında da Manisa Devlet Hastanesi ve Manisa Merkez Efendi Devlet
Hastanesinde sürdürülmüştür. Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezince evde sağlık hizmeti veren
bir birim 2011 yılında bulunmamaktadır.
Kurum İçi Eğitimler
2011 yılında Merkez 1 Nolu Toplum Sağlığı Merkezinde 2 kurum içi eğitim verilmiştir.Bunlar
Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünce (ASHGM) verilen acil sağlık hizmetleri eğitimi ve
EXCEL 2010 eğitimleridir.
Bu eğitimlere 13’er kişi katılmıştır.
Obezite Birimi
2011 yılında Merkez 1 Nolu TSM’de obezite birimi bulunmamaktadır.
Okul Aşılama Hizmetleri
2011 Yılında Merkez 1 Nolu TSM birimince okul aşılama hizmetlerinde ilköğretim 1.sınıflara
KKK ve 4 lü karma aşı DaBT-İPA yapılmakta, ilköğretim 8.sınıflara ise Td aşısı yapılmaktadır.
Okul aşılama hizmetleri bakanlığın aşı teminine göre planlanmaktadır. Okul aşılama
hizmetleri dışında bazı birimlere de aşılama hizmetleri verilmiştir. Bunlar Tablo 140.de sunulmuştur.
Ayrıca mevsimsel grip aşılaması da yapılmıştır.
Tablo 140.2011 Yılında Merkez 1 Nolu TSM ‘ce Yapılan Bağışıklama Hizmetleri
SANPAN FABRİKASI
AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HASTANESİ
8 EYLÜL HASTANESİ
CBÜ
SAĞLIK
MESLEK
YÜKSEKOKULU
Td
HEPATİT B VE Td
HEPATİT B VE Td
HEPATİT B VE Td
129
Yenidoğan Tarama Programı
Türkiye genelinde uygulanan Neonatal Tarama Programı ile, tüm yenidoğanların Konjenital
Hipotiroidi, Biotinidaz Eksikliği ve Fenilketonüri yönünden taranması, oluşacak zeka geriliği, beyin
hasarları ve geri dönüşümsüz zararların engellenerek, topluma getirdiği ekonomik yükün önlenmesi,
akraba evliliklerinin azaltılması konusunda toplum bilincinin artırılması, tanı konan bebeklerde bu
hastalıklar nedeniyle oluşacak rahatsızlıkları önlemek amacıyla uygun tedavi başlanması ve böylece
belli bir zeka seviyesine ulaşmalarının sağlanması amaçlanmaktadır.
Toplum sağlığı merkezleri aile hekimliği birimleri tarafından alınan topuk kanlarının
müdürlüğe iletilmesinden, girişlerinin yapılmasından ve takibinden sorumludur.
2011 yılında Manisa genelinde yapılan neonatal taramalarda, 3 fenilketonüri,32 konjenital
hipotiroidi ve 3 biotidinaz eksikliği saptanmıştır.
Tablo 141.Manisa İli 2011 Yılı Neonatal Tarama Programı Sonucunda Bulunan Hastalıklar
Fenilketonüri
3
Konjenital Hipotiroidi
32
Biotidinaz Eksikliği
3
2011 Yılı Manisa İli Aile Hekimliği Birimlerinin Genel
Değerlendirilmesi
Manisa ilinde 2011 yılında görevli 378 aile hekimi bulunmaktadır. Bu aile hekimlerinin %75’i
erkek (n=283) ve %25’i kadındır (n=95).Aile hekimlerinin yaş ortalaması 44.5±5.7 (en genç: 32, en
yaşlı: 61).Aile Hekimliği Birimlerinin %28.8’I (n=109) belde ve köy yerleşimlidir.2011 yılında
Manisa ili aile hekimliği birimlerine bağlı toplam kayıtlı nüfus 1.317.917 olup aile hekimlerine
ortalama düşen kayıtlı nüfus 3486.6 ± 465.9’dur. En az nüfusu olan aile hekiminin 1.987 kayıtlı
nüfusu, en fazla olanının ise 4.380’ kayıtlı nüfusu vardır.Aile hekimlerine kayıtlı nüfusun yaş
gruplarına gore dağılımı ile özellikli nüfuslarının (15-49 yaş kadın, gebe,lohusa sayısı) yıllık toplam
sayıları ve ortalamaları tablo 140’da gösterilmiştir.
130
Tablo 140. 2011 Yılı Manisa İli Aile Hekimlerine Kayıtlı Nüfusun Özellikleri
2011 yılında Manisa ilinde aile hekimliği birimlerinin %51.8 ‘ince (n=196) gezici sağlık
hizmeti sunulmuştur. Gezici sağlık hizmeti sunulan ortalama köy sayısı 4±2.7 olup; %81.1’i 1-5 köye,
%18.9’u 6-15 köye hizmet sunmaktadır.İl nüfusunun %18.4’üne (n=242.402) gezici hizmet
sunulmaktadır. (Tablo 141)
Tablo 141.2011 Yılı Manisa İli Aile Hekimlerince Sunulan Gezici Sağlık Hizmeti Özellikleri
Gezici Sağlık Hizmeti Veren Aile Hekimleri
Birimi
n
196
Gezici Sağlık Hizmeti Alan Toplam Nüfus
%
51.8
n
242.402
%
18.4
2011 Yılında kayıtlı nüfusun aile hekimliği birimlerine yaptıkları poliklinik başvuruları
incelendiğinde %24.3’ü 320.610 kişi hiçbir poliklinik başvurusu yapmamıştır. Kişilerin %75.7’si
poliklinik hizmetinden yararlanmış olup; %56.1’i yıl icerisinde 1-5 kere, %13.2’si 6-10 kere, %6.4’u
11 ve daha fazla kere başvuru yapmıştır. Nüfusun 1.basamak poliklinik hizmetlerinden yararlanma
durumu şekil 1.de gösterilmiştir.
131
Şekil 1. 2011 Yılı Manisa İline Ait Toplam Kayıtlı Nüfusun 1.Basamak Poliklinik
Hizmetlerinden Yararlanma Durumu
2011 Yılında Manisa ilinde aile hekimlerince sunulan hizmetler incelendiğinde bu hizmetlerin
büyük bir bölümünü (%80.1) poliklinik hizmetleri oluşturmaktadır. 2011 yılından sunulan hizmetler
tablo 142.ve tablo 143’de ayrıntılı olarak gösterilmiştir.
Tablo 142.2011 Yılında Manisa İli Aile Hekimlerince Sunulan Hizmetlerin Dağılımları
132
Tablo 143.2011 Yılı Manisa İli Aile Hekimlerince Sunulan Hizmetlerin Günlük Dağılımları
Yapılan Poliklinik
Sayısı
İstenilen Laboratuvar
Tetkik Sayısı
Verilen Sağlık
Raporu Sayısı
Yerleşim
Kent
Kır
Toplam
Günlük Ortalama Sayısı
60.1
60.4
60.2
Kent
Kır
Toplam
17.6
19.2
18.0
Kent
Kır
Toplam
1.0
0.9
1.0
Kent
Kır
Toplam
5.5
5.1
5.4
Kent
Kır
Toplam
1.4
1.4
1.4
Kent
Kır
Toplam
1.6
1.6
1.6
Kent
Kır
Toplam
1.3
1.3
1.3
Kent
Kır
Toplam
0.3
0.3
0.3
Kent
Kır
Toplam
4.1
4.6
4.3
Kent
Kır
Toplam
0.4
0.4
0.4
Kent
Kır
Toplam
0.6
1.0
0.7
Yapılan Aşı Sayısı
Bebek İzlem
Sayısı
(0 yaş)
Çocuk İzlem Sayısı
(1-5 yaş)
Gebe İzlem Sayısı
Gebelik Bildirimi
Sayısı
Kadın/AP İzlem
Sayısı
Lohusa İzlem Sayısı
Obezite İzlem Sayısı
133
2011 yılı için nüfusun yaş gruplarına gore poliklinik muayene sayıları incelendiğinde 65 yaş
üstü nüfusun %95.4 ünün aile hekimine poliklinik başvurusu yaptığı saptanmıştır(n=116.864). Şekil
2’de nufusun yaş gruplarına gore dağılımı ile muayene olanların yaş ve cinsiyete göre ortalama
muayene sayı ları karşılaştırmalı olarak sunulmuştur. Manisa ilinde kişiler 2011 yılında aile
hekimlerine ortalama 4.3 kez muayene olmuşlardır.
Şekil 2.2011 Yılı Manisa’da Yapılan Poliklinik Hizmetlerinin Yaş Gruplarına Ve Cinsiyete Göre
Dağılımı
2011 yılında Manisa ilinde Aile hekimlerinin yapmaları gereken riskli grup izlemleri
incelendiğinde kişi başına düşen ortalama hizmetler tablo 6.de sunulmuştur. Gebe başına ortalama 5.1,
bebek başına 6.9, cocuk başına 1.5, lohusa başına 1.6 ve 15-49 yaş grubundaki kadın başına 1.0 izlem
düşmektedir.
Tablo 144.2011 Yılı Manisa İli Kişi Başına Ortalama İzlem Sayıları
134
Kaynakça
1-TÜİK Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi MANİSA Veri Tabanı 2011.
Erişim Adresi:“http://www.tuik.gov.tr/” TÜİK web sayfası.
2-Manisa AHBS (Manisa Aile Hekimliği Bilgi Sistemi Sağlık Kayıtları) Veri Tabanı.
3-Yunusemre Toplum Sağlığı Merkezi İdari Birim Verileri.
4-Manisa Halk Sağlığı Müdürlüğü Veri Tabanı.
5-T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2011.
6-Dede B.Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı A.D.Manisa Merkez 1 Nolu Toplum
Sağlığı Merkezi Faaliyet Raporu 2010.
7-Tuncal A.Manisa ilinde aile hekimlerinin 2011 yılındaki iş yükü ve insan gücünün
değerlendirilmesi. Erişim Adresi:http://www.turkailehekderg.org/issues/Preprint/erken_baski.asp.
135

E-Kitabi indir - Halk Sagligi Okulu ve E

Transkript

Benzer belgeler

Dosya Eki - Darüşşafaka

ASD-A2 SERVO MOTORU HARiCi BİR PULS KAYNAĞI iLE SÜRMEK

tc adana 10. icra dairesi taşınmazın açık artırma ilanı

tc ç tc ankara 23. icra müdürlüğü

CV - Kemerburgaz Üniversitesi

Untitled - Hacettepe Üniversitesi Kadın Sorunları Araştırma Merkezi

Afrodizyak Etki için Datura Stramonium Kullanımı ve