okul kayıt dosyası okul kayıt dosyası

Transkript

2014-2015
OKUL KAYIT DOSYASI
Öğrenci Adı-Soyadı :
Sınıf :
Kayıt Dosyası Ek Belgeleri
Banka Mektubu
Aşı Belgesi-Kartı
Transkript
Not Döküm Belgesi
İlköğretim Diploması
Başarı Belgeleri ve Sertifikalar
Öğrenci Pasaportunun İlk ve Vize Sayfasının Fotokopileri
164 Totowa Road Wayne, NJ 07470
Telefon : 973 405 5169
Faks : 973 405 51 76
E-posta : [email protected]
www.pioneeracademy.org
2
İçindekiler
Giriş
2
Öğrenci-Veli Bilgi Fomu
5
Veli-Öğrenci-Okul Sözleşmesi
6-11
Acil Yardım Tıbbi veya Cerrahi Yetki Belgesi
12
Aşı Kartı
13
Menenjit Aşı veya Muafiyet Belgesi
14
Öğrencinin Reçetesiz Kullanabileceği İlaçlar
14
Veli/Ebeveyn Onay Yetkisi
15
Yeminli Mali Destek
16
2014-2015 Uluslararası Öğrenci-Okul Ücret Şartnamesi
Taahhüt Mektubu
Telefon : 973 405 5169
17-18
19
Faks : 973 405 51 76
3
Kıymetli Velimiz,
Öncelikle öğrencinizin eğitim-öğretimi için Pioneer Academy’yi seçtiğiniz için sizi
tebrik eder, bize gösterdiğiniz güvenden ötürü teşekkür ederiz.
Öğrencinizin eğitim-öğretim sürecinin verimli olması için veli-öğrenci ve okul
arasındaki işbirliğinin sağlıklı bir şekilde sağlanması gerekmektedir. Bu amaç doğrultusunda
Kayıt Dosyasının ilk kısmında yer alan öğrenciyi, velilerimizi ve okulu ilgilendiren kuralların
dikkatlice okunması ve taraflarca imzalanması gerekmektedir. Ayrıca kayıt sürecinin
tamamlanabilmesi için dosyada yer alan ve kanunen zorunluluk teşkil eden belgelerin
öğrenci velileri tarafından incelenerek doldurulması ve imzalanması gerekir.
Bu süreç sonunda imzalanan belgeler okul yönetimimiz tarafından öğrencinizin
eğitim-öğretim hayatı süresince korunacak ve öğrenci vizesi gibi veli-öğrenci ve okulu
sorumlu tutan durumlarda ilgili mercilere sunulacaktır.
Şimdiden önümüzdeki eğitim-öğretim döneminin öğrencilerimiz adına başarılı
geçmesini dileriz.
Okul Müdürü
SUKAN ALKIN
Telefon : 973 405 5169
Faks : 973 405 51 76
4
ÖĞRENCİ-VELİ BİLGİ FORMU
Öğrenci Bilgileri:
T.C. Kimlik Numarası:
Adı:
Cinsiyet:
Soyadı:
Erkek
Cep Telefonu: (
Kız
Doğum Tarih: Gün:
Ay:
)
E-mail:
@
Yıl:
Başvuru Yaptığı Sınıf:
Ev Adresi:
İlçe:
İl:
Posta Kodu:
İl:
Posta Kodu:
Devam Ettiğiniz Okul:
Adı:
Adresi:
İlçe:
Telefon No :(
)
Fax No: (
)
E-mail:
)
Sınıf Öğretmeni :
Adı Soyadı:
Cep Telefonu: (
Telefon : 973 405 5169
Faks : 973 405 51 76
@
5
Veli Bilgileri:
Öğrenci nerede yaşıyor?
Anne-Baba birlikte
Sadece Anne
Sadece Baba
Yasal Vasi
Baba:
Adı Soyadı:
Ev Telefonu: (
Cep Telefonu: (
)
)
Cep Telefonu 2: (
Kişisel E-mail:
)
@
Öğrencinin adresi ile aynı değil ise :
Adres:
İlçe:
İl:
Posta Kodu:
İş Yeri Bilgileri:
Kurum Adı:
Pozisyonu:
Adresi:
İlçe:
Telefon No: (
İl:
Posta Kodu:
)
Fax No: (
Kurumsal E-mail:
)
@
Anne:
Adı Soyadı:
Cep Telefonu: (
Ev Telefonu: (
)
Cep Telefonu 2: (
Kişisel E-mail:
@
Telefon : 973 405 5169
Faks : 973 405 51 76
)
)
6
Öğrencinin adresi ile aynı değil ise :
Adres:
İlçe:
İl:
Posta Kodu:
İş Yeri Bilgileri:
Kurum Adı:
Pozisyonu:
Adresi:
İlçe:
Telefon No: (
İl:
Posta Kodu:
)
Fax No: (
Kurumsal E-mail:
)
@
Acil Durumlarda Ulaşabileceğimiz Yakınınız:
Adı Soyadı:
Cep Telefonu: (
)
Telefon : 973 405 5169
Kişisel E-mail:
Faks : 973 405 51 76
@
7
ÖĞRENCİ-VELİ-OKUL SÖZLEŞMESİ
A. ÖĞRENCİNİN HAKLARI
Okulun sorumluluğu altında eğitim-öğretim faaliyetlerini sürdüren her öğrenci Okul sınırları içinde güvenlik
ve sağlık yönleri ile yeterliliği sağlanmış bir ortamda bulunma ve ders görme,
t ,ƌǵƌTFM WF BƌMFWƌ CƌMHƌMFSƌOƌO LFOEƌ ƌ[Oƌ PMNBEBO PLVM ZÚOFUƌNƌ WF ƌMHƌMƌ ÚǘSFUNFOMFS EǵOEBLƌ àÎàODà
şahıslarla paylaşılmaması,
t%àǵàODFMFSƌOƌCBǵLBCƌSFZWFLVSVNMBSOIBLMBSOWFƌÎFSƌLPMBSBLBIMBLƌEFǘFSMFSƌƌIMBMFUNFNFǵBSUƌMF
özgürce ifade edebilme,
t0LVMWFEFSTƌǵMFZƌǵƌOFEBƌSUàNLVSBMMBSWFBMOBOLBSBSMBSEBOVZHVMBNBÚODFTƌCƌMHƌMFOEƌSƌMNF
t #BǵBSTO BSUUSNBL ƌÎƌO LBSƌZFS QMBOMBNB LFOEƌOƌ UBONB WF ƌIUƌZBÎ EVZVMEVǘVOEB EƌǘFS LPOVMBSEB
danışmanlık alma
t ,FOEƌTƌOF BƌU ÚMÎNF EFǘFSMFOEƌSNF TPOVÎMBSO [BNBOOEB ÚǘSFONF WF TPOVÎMBSB BƌU GƌLƌSMFSƌOƌ ƌMHƌMƌ
öğretmenleriyle paylaşabilme, sonuçlarına itiraz ederek yazılı belgeleri talep etmesi durumunda inceleme,
t0LVMVOÚǘSFODƌMFSFZÚOFMƌLEà[FOMFEƌǘƌEFSTIBSƌDƌOEFLƌUàNFULƌOMƌLMFSFLBUMBCƌMNF
t 0LVM EFSTMFSƌ EBIƌMƌOEF ZBEB IBSƌDƌOEF IB[SMBEǘ WF PLVMV UFNTƌM FUNF EVSVNV ÚODFEFO ÚǘSFODƌ ƌMF
paylaşılmamış her türlü ödev, proje ve çalışmalarının öğrencinin haberi dışında kamuoyu ile paylaşılmaması
ve ders içinde ve dışında yapılan tüm etkinliklerde okulun fiziksel imkanlarını tüm öğrenciler ile eşit olarak
kullanma haklarına sahiptir.
B. ÖĞRENCİNİN SORUMLULUKLARI
Okulun sorumluluğu altında eğitim-öğretim faaliyetlerini sürdüren her öğrencinin;
t0LVMEBCVMVOBOEƌǘFSUàNÚǘSFODƌÚǘSFUNFOWFQFSTPOFMƌOIBLMBSOBTBZHHÚTUFSNF
t0LVMEFSTMFSƌWFCFEFOFǘƌUƌNƌEFSTTBBUMFSƌƌÎFSƌTƌOEFPLVMZÚOFUƌNƌUBSBGOEBOCFMƌSMFOFOWFƌMBOFEƌMFO
kıyafet yönetmeliğine uygun giyinme,
t ƞGBEF Ú[HàSMàǘà ÎFSÎFWFTƌOƌO EǵOEB LBMBO ǵBLB EBIƌ PMTB BMBZ FUNF MBLBQ UBLNB LàÎàL EàǵàSàDà
tavırlarda bulunma, dedikodu yayma, iftirada bulunma, tehdit etme gibi kötü sözler kullanmama ve
herhangi bir düzeyde kavgada yer alma ve şantaj yapma gibi davranışlarda bulunmama,
t%FSTTBBUMFSƌÎƌ[FMHFTƌOFVZHVOPMBSBLPLVMB[BNBOOEBHFMNFWFEFWBNFUNFNFDCVSƌZFUƌEFWBNT[ML
yapan veya derse geç gelen öğrenciler hakkında devamla ilgili yönetmelik maddeleri uygulanması
t0LVMVOWFZBEFWMFUƌOEà[FOMFEƌǘƌPLVMƌÎƌOEFZBEBEǵOEBPLVMEFSTTBBUMFSƌEBIƌMƌOEFWFZBIBSƌDƌOEF
bütün etkinliklere, törenlere, ve yarışmalara talep edilmesi durumunda katılması Okul dahilindeki bina ve
her türlü eşyanın hasar verilmeden amacına uygun kullanması, herhangi bir eşya zarar vermesi durumunda
zararın en kısa sürede temin edilmesi
t"ZSDBPLVMEBLƌEƌǘFSÚǘSFODƌÚǘSFUNFOZBEBQFSTPOFMFBƌUIFSIBOHƌCƌSFǵZBZƌ[ƌOTƌ[BMNBNBTZBEBƌ[ƌO
dahilinde kullanma durumunda zarar vermemesi, zarar vermesi durumunda zararın en kısa sürede temin
edilmesi
t 0LVM TOSMBS ƌÎFSƌTƌOEF ÎFWSFTƌOEF WFZB PLVM Eǵ UàN PLVM BLUƌWƌUFMFSƌOEF IFS UàSMà TƌHBSB ƌÎLƌ WF
uyuşturucu çeşidi bağımlılık yapan zararlı maddeleri bulundurmama, kullanmama yada temin etmeme
t0LVMTOSMBSƌÎFSƌTƌOEFÎFWSFTƌOEFWFPLVMEǵUàNPLVMBLUƌWƌUFMFSƌOEFIFSOFWƌTƌMBILFTƌDƌZBSBMBZDZB
da diğer bireylerin kendilerini güvende hissetmelerine engel olan aletleri bulundurmama, kullanmama ya
da temin etmeme,
Telefon : 973 405 5169
Faks : 973 405 51 76
8
t,BOVOFOZBTBLMBONǵWFBIMBLƌEFǘFSMFSMFÚSUàǵNFZFOWFZBBZSNDMǘƌGBEFFEFOIFSUàSMàHÚSTFMTFTMƌ
ve yazılı yayınları okula getirmeme, internet ve telefon gibi iletişim araçları ile bu yayınları diğer öğrenci
öğretmen ve personel ile paylaşmama, Yemekhane, kantin gibi hizmetleri alırken sıra düzenine ve bireysel
kullanım alanına riayet etme, bu mekanları temiz kullanma ve bırakma,
t%FSTTBBUMFSƌEBIƌMƌOEFEFSTƌOIV[VSWFƌǵMFZƌǵƌOFFOHFMPMBCƌMFDFLIFSUàSMàTÚ[EBWSBOǵWFUVUVNƌÎƌOF
girmeme, dersin gerektirdiği materyalleri hazır bulundurma ve öğretmenin talep etmesi durumunda
kullanma, dersin sorumlulukları çerçevesinde derse hazırlıklı gelme, ödevini yapma ve talep edilmesi
durumunda gösterme sorumlulukları vardır.
C. VELİNİN HAKLARI
Okulda eğitim-öğretim faaliyetlerine devam eden öğrencisi bulunan her veli;
t½ǘSFODƌTƌOFWBBUFEƌMFOUàNIBLMBSOWFIƌ[NFUMFSƌOZFSƌOFHFUƌSƌMNFTƌOƌUBLƌQFUNF
t0LVMFǘƌUƌNTBBUMFSƌƌÎƌOEFPLVMV[ƌZBSFUFUNFƌEBSFOƌOƌ[ƌOWFSEƌǘƌ[BNBOBSBMǘOEBÚǘSFODƌTƌZBEBƌMHƌMƌ
öğretmenlerle görüşme
t0LVMƌEBSFTƌÚǘSFUNFOMFSƌWFQFSTPOFMƌUBSBGOEBOEƌOEƌMSLNF[IFQEàǵàODFBZSNZBQMNBLT[OBEƌM
ve saygılı bir davranış görme
t½ǘSFODƌTƌOFZBEBBƌMFCƌSFZMFSƌOEFOIFSIBOHƌCƌSƌOFBƌUÚ[FMCƌMHƌZƌQBZMBǵUǘPLVMƌEBSFDƌÚǘSFUNFOZBEB
personelinin üçüncü şahıslara bildirmemesi,
t&ǘƌUƌNÚǘSFUƌNZMTàSFTƌODFEà[FOMFOFOWFMƌUPQMBOUMBSBSBDMǘƌMFÚǘSFODƌOƌOEFSTWFEBWSBOǵEVSVNV
ayrıca okulun işleyişi hakkında bilgilendirilme,
t 0LVMVO WFMƌMFS ƌÎƌO Eà[FOMFZFDFǘƌ IFS UàSMà FǘƌUƌN TFNƌOFSMFSƌ WF BLUƌWƌUFMFSEFO IBCFSEBS FEƌMNF WF
yararlanma,
t 0LVMVO FǘƌUƌNÚǘSFUƌN ZÚOMFSƌ ƌMF HFMƌǵNFTƌOF LBUL TBǘMBZBCƌMFDFL IFS UàSMà UFLMƌG WF ÚOFSƌMFSƌOƌ PLVM
idaresine bildirme haklarına sahiptir.
D. VELİNİN SORUMLULUKLARI
Okulda eğitim-öğretim faaliyetlerine devam eden öğrencisi bulunan her velinin:
t½ǘSFODƌTƌOƌOIFSHàO[BNBOOEBÚǘSFONFZFIB[SPLVMVOLMLLZBGFULVSBMMBSOBVZHVOCƌSǵFLƌMEFPLVMB
gelmesi için gerekli tüm şartları temin etme,
t 0LVMVO LFOEƌTƌ ƌMF TBǘMLM ƌMFUƌǵƌN TBǘMBNBZBCƌMNFTƌ ƌÎƌO PLVMB FLTƌLTƌ[ CƌMHƌ WFSNF WF IFS UàSMà CƌMHƌ
değişikliğini idareye bildirme,
t0LVMEƌTƌQMƌOZÚOFUNFMƌǘƌOƌÚǘSFODƌWFMƌFMLƌUBQMBSOWFPLVMTÚ[MFǵNFTƌOƌEƌLLBUMƌDFPLVNBƌN[BMBNBWF
belirtilen tüm hususları uygulama
t0LVMƌEBSFTƌOEFOÚǘSFUNFOMFSƌOEFOZBEBQFSTPOFMƌOEFOHFMFOIFSUàSMàQPTUBZWFFMFLUSPOƌLQPTUBZ
okuma, değerlendirme ve gerektiği durumlarda geri bildirim yapma,
t 0LVMVO XFC TƌUFTƌOƌ ÚǘSFODƌOƌO BLBEFNƌL EƌTƌQMƌO WF PLVMB EFWBN EVSVNMBSO ƌIUƌWB FEFO POMƌOF
bilgilendirme sistemini düzenli takip etme ve ihtiyaç duyduğu durumlarda okul ile irtibata geçme,
sonrasında okul ile birlikte alınacak kararlar doğrultusunda öğrenciyi yönlendirme
t#ƌMHƌFEƌONFLWFUPQMBONBLBNBDZMBHÚOEFSƌMFOBOLFUMFSƌWFGPSNMBSEPMEVSVQ[BNBOOEBHFSƌHÚOEFSNF
t ½ǘSFODƌOƌO Gƌ[ƌLTFM SVITBM WF EBWSBOǵ EVSVNMBSOEBLƌ EFǘƌǵƌNMFSƌ HÚ[MFNMFNF PLVMV [BNBOOEB
bilgilendirme ve meydana gelen değişimler ile ilgili gerekli tedbirleri alma,
t0LVMUBSBGOEBOÚǘSFODƌMFSFWFSƌMFOÚEFWQSPKFTUBKZBQNBTPSVNMVMVLMBSƌÎƌOÚǘSFODƌOƌOƌIUƌZBÎEVZEVǘV
imkanları sağlama,
t0LVMUBSBGOEBOÚǘSFODƌMFSFZBEBWFMƌMFSFZÚOFMƌLZBQMBOWFLBUMNUFSDƌIFCBǘMUàNFULƌOMƌLWFIƌ[NFUMFSƌO
mali yükümlülüklerini karşılama,
Telefon : 973 405 5169
Faks : 973 405 51 76
9
t0LVMƌEBSFTƌUBSBGOEBOTFOFCPZVODBZBQMBOEà[FOMƌWFMƌUPQMBOUMBSOBLBUMNBBZSDBIVTVTƌCƌSEVSVN
sebebiyle bireysel görüşme taleplerine en kısa süre içinde iştirak etme, bir mazereti olduğu durumlarda
idareyi bilgilendirme,
t 0LVM LBZE TSBTOEB ƌMHƌMƌ ZM ƌÎƌO PLVM ZÚOFUƌNƌ UBSBGOEBO CFMƌSMFOFSFL WFMƌZF CƌMEƌSƌMFO PLVM àDSFUƌ WF
ödeme takviminin yapılan plana uygun, zamanında ve belirlenen yöntem ile ödemeleri eksiksiz yapma,
aksi halde doğabilecek yükümlülükleri yerine getirme,
t ½ǘSFODƌOƌO Eà[FOMƌ TBǘML LPOUSPMMFSƌOƌ ZBQUSNB WBSTB UFTQƌU FEƌMFO SBIBUT[MLMBSO UFEBWƌTƌOƌO FO LTB
zamanda başlatılması ve takip edilmesi, tedavinin gerektirdiği ilaç yada uygulamalar ile ilgili gereksinimlerin
temin ve takip edilmesi, ayrıca öğrencinin sağlığı ile ilgili gelişmeler hakkında okul yönetimine zamanında
bilgi verme,
t½ǘSFODƌOƌO"NFSƌLBZBHFMƌǵHƌEƌǵUBSƌIMFSƌOƌCFMƌSMFOFOBLBEFNƌLUBLWƌNÎFSÎFWFTƌOEFBZBSMBNBWFPLVM
idaresi ile karşılıklı mutabakat sağlanarak biletini temin etme, aksi halde havaalanından okula ulaşımı
sırasındaki aksaklıkları üstlenme,
t ½ǘSFODƌOƌO PLVMEB CVMVOEVǘV [BNBOMBS EǵOEB LBMBO UBUƌM EÚOFNMFSƌOEF BƌMF ƌÎƌOEF ǵƌEEFUUFO V[BL
huzurlu bir ortam temin etme, akademik olarak okulda verilen her türlü ödev, proje ve staj yapma gibi
sorumlulukların yerine getirilmesini takip etme, ayrıca öğrencinin internet yada TV aracılığı ile zararlı içerikli
site ve programlara karşı korunması sorumlulukları vardır.
E. OKULUN HAKLARI
Eğitim-öğretime devam eden tüm öğrencilerin ve velilerinin
t#VTÚ[MFǵNFEFCFMƌSUƌMFOTPSVNMVMVLMBSOZFSƌOFHFUƌSNFMFSƌ
t0LVMƌEBSFTƌÚǘSFUNFOMFSƌWFQFSTPOFMƌƌMFVZVNMVEFTUFLMFZƌDƌWFLBUMNDIBMEFIBSFLFU
etmeleri,
t0LVMLVSBMMBSOBWFPLVMƌEBSFTƌUBSBGOEBOBMOBOUàNLBSBSMBSBVZNBMBS
t0LVMƌÎƌOEFWFEǵOEBPLVMVOUFNTƌMTPSVNMVMVǘVOVZFSƌOFHFUƌSNFMFSƌ
t0LVMƌEBSFTƌOƌOHFSFLHÚSEàǘàOEFQMBOMBONǵIFSUàSMàGBBMƌZFUƌOZFS[BNBOWFƌÎFSƌǘƌOƌ
değiştirmesi doğrultusunda hareket etmeleri,
t0LVMƌEBSFTƌUBSBGOEBOZÚOFUNFMƌLMFSEFCFMƌSUƌMFOÎFSÎFWFEFLBSBSWFSƌMFOÚEàMMFSFWF
cezalara saygı göstermeleri ve uymaları okulun haklarındandır.
F. OKULUN SORUMLULUKLARI
Okul idaresi, öğretmenleri ve personelinin eğitim öğretim programında yer alan öğrencilere, velilere,
öğretmenlere ve personele;
t%ƌOEƌMSLNF[IFQEàǵàODFBZSNZBQMNBLT[OBEƌMWFTBZHMǵBSUMBSEBIƌ[NFUTVONB
t5FNƌ[TBǘMLMWFHàWFOMƌFǘƌUƌNÚǘSFUƌNPSUBNTBǘMBNB
t"LBEFNƌLWFTPTZBMPSUBNOUFNƌOƌƌÎƌOVZHVOǵBSUMBSWFHFSFLTƌOƌNMFSƌTBǘMBNB
t0LVMƌÎƌOEFVZVMNBTHFSFLFOLVSBMMBSBVZHVMBNBMBSBWFQSPHSBNMBSBEBƌSCƌMHƌMFOEƌSNFZBQNB
t "LBEFNƌL UBLWƌNEF CFMƌSMFOFO HàO WF TBBUMFSEF VMVTMBS BSBT ÚǘSFODƌMFSƌO IBWBBMBOPLVM BSBTOEBLƌ
ulaşımını sağlanma,
t&ǘƌUƌNWFÚǘSFUƌNÎBMǵNBMBSOEBLƌZFOƌMƌLMFSƌUBLƌQFEFSFLVZHVMBNBƌMHƌMƌMFSƌCVVZHVMBNBMBSIBLLOEB
bilgilendirme,
t0LVMƌÎƌOEFFWSFOTFMEFǘFSMFSFTBIƌQCƌSFZMFSƌOZFUƌǵNFTƌOƌTBǘMBZBDBLCƌSLàMUàSPSUBNPMVǵUVSNB
t0LVMƌÎƌOEFWFÎFWSFTƌOEFǵƌEEFUƌÎFSFOEBWSBOǵMBSOFOHFMMFOEƌǘƌCƌSPSUBNTVONBPLVMVO
sorumluluklarındandır.
Telefon : 973 405 5169
Faks : 973 405 51 76
10
Yukarıda yer alan ve üç bölümden oluşan sözleşmenin tarafı olarak sunulan haklarımı ve sorumluluklarımı
okudum. Sözleşmede belirtilen ve tarafımca yerine getirilmesi beklenen sorumluluklarımı kabul ediyorum.
Bu çerçevede okulun kuralları ile ilgili öğrenci-veli el kitaplarında ve bu sözleşmede yer alan sorumluluklarımı
kabul eder, aksi halde oluşabilecek yükümlülükleri yerine getirmeyi taahhüt ederim.
Tarih (AA/GG/YY) :
/
/
Öğrenci Adı-Soyadı:
İmza
Veli Adı-Soyadı:
İmza
Okul adına Okul Müdürü:
İmza
Telefon : 973 405 5169
Faks : 973 405 51 76
11
ACİL YARDIM TIBBİ VEYA CERRAHİ YETKİ
Anne babanın yokluğunda acil durumlarda yetki Pioneer Academy’e verilmiştir:
(öğrencinin ismi)
Öğretim yılı içerisinde acil cerrahi tedavi veya tibbi ihtiyaç oluduğunda okulun nasıl hareket
etmesini istersiniz?
Herhangi bir karar alınmadan önce, okul ve hastane yetkililerinin, ilk olarak öğrencinin ailesi veya
aile doktoru ile irtibata geçmesini talep ederim.
İmza (Veli):
Tarih (Ay/Gün/Yıl) :
/
/
Acil tibbi veya cerrahi tedavi icin Doktorları/Hastaneleri/Hastane Personelini tedavi icin
yetkilendirme.
Pioneer Academy tarafindan seçilmiş doktorlara, discilere veya hastane personeline öğrenciye
uygun tedavi ve ilaç kullanma, anestezi veya cerrahi uygulama yetkisini vermiş bulunuyoruz.
(Öğrenci Adı-Soyadı)
Sağlık Sigortası :
Telefon : 973 405 5169
Poliçe Numarası:
Faks : 973 405 51 76
12
AŞI KARTI - IMMUNIZATION CHART
Telefon : 973 405 5169
Faks : 973 405 51 76
13
MENENJİT FORMU
7-12. sınıflarda öğrencisi konut olan öğrenci velilerinin (veya 18 yaş ve üstü öğrencilerin) bu formun tamamını doldurmaları ve Pioneer Academy ‘e iade etmeleri rica olunur.
Öğrenci Adı-Soyadı: ____________________________________________
Doğum Tarihi (Ay/Gün/Yıl) : _____ / _____ / ______________
Benim Çocuğum:
10 yıl içinde Menenjit (Menomune D) aşısı olmuştur. Tarih (Ay/Gün/Yıl): _____ / _____ / ______
Not: Menenjit aşısının etkisi 3 - 5 yıldır. 3-5 yıl sonra yenilenmesi tavsiye edilir özellikle Üniversiteye başlayacağı zaman.
Anne-Babanın Adı-Soyadı: ___________________________________
İmza: __________________________________________Tarih (Ay/Gün/Yıl): _____ / _____ / ______
Öğrencinin Reçetesiz Kullanabileceği İlaçlar
(Yatılı Öğrenciler İçin Gereklidir)
Öğrencinin Adı-Soyadı:
Doğum Tarihi (Ay/Gün/Yıl) :
/
/
Aşağıdaki listeden çocuğunuzun kullanmaması gereken ilaçları işaretleyin:
Tylenol
Ağrı Kesici
Advil
Ağrı Kesici
Pepto-Bismol
Miğde Ağrısı/İshal
Benadryl
Alerji İlacı
Cough syrup
Öksürük Şurubu
Throat lozenges
Boğaz Ağrısında kullanılan şeker
t#àUàOƌMBÎMBSEPLUPSUBSBGOEBOHÚ[EFOHFÎƌSƌMNFMƌ
t3FÎFUFMƌ3FÎFUFTƌ[WFZB#ƌULƌTFMƌMBÎMBSLVMMBOZPSNVTVOV[
Evet ise, hangileri ve neden.
Alerji Listesi:
İlaçlar(liste)
Yiyecekler (liste)
Başka (liste)
Veli Adı-Soyadı:
İmza:
Telefon : 973 405 5169
Tarih (Ay/Gün/Yıl):
Faks : 973 405 51 76
/
/
14
VELİ/EBEVEYN ONAY YETKİLERİ
Belirtilen kişinin bizim çocuğumuz olduğunu beyan eder,
ve onun yasal velayetinin bizde olduğunu onaylarız. Henüz reşit olmadığından dolayı, okulda onların
gözetimi altında kalması için çocuğumuzun vekaletini okul yetkililerine veriyoruz.
Okul yöneticilerine çocuğumuzun egitimi ile ilgili kararları alma, müfredat faaliyetlerine katılma ve
okul hemşiresi veya ilgili sağlık kuruluşları tarafından tıbbi tedavi için bizim adımıza hareket etme iznini
veriyoruz.
Okul faaliyetlerine katılımlardaki riskleri, yaralanmaları, tehlikeye maruz kalmaları, kazaları ayrıca
bu faaliyetler için düzenlenen seyehatlerde oluşabilecek bütün rüskleri anlıyor ve kabul ediyoruz. Bütün
bu risklerin, yaralanmaların, tehlikelerin, kazaların ve mal kaybının bizim çocuğumuzun sağlığını ve kişisel
gevenliğini etkileyebileceğini anlıyor ve okulun herhangi bir yaralanma yada maddi hasar için sorumlu
olmadığını kabul ediyoruz.
Herhangi bir tıbbi tedavi, kaza, yaralanma, hastalık ve maddi hasar durumunda gerekli
adımların atılması için çocuğumuzun vekaletini okula veriyoruz ayrıca bütün bu durum ve işlemlerden
kaynaklanabilacek her türlü risk ve maddi gider için okulu sorumlu tutmuyoruz.
Anne baba olarak çocuğumuza sağlanan seyahat, yaşam, aşılar, tıbbi tedaviler ve tüm kişisel
harcamalar için mali sorumlu olmaya devam edecegiz. Her türlü bakım maliyetini zamanında ödeyeceğiz.
Çocuğumuz için faydalı olduğunu kabul ettiğimiz ve okul tarafından kontrollü olarak düzenlenen
ve finanse edilen müfredat dahilindeki etkinlikler ve diğer etkinliklere çocuğumuzun katılımı sırasında
meydana gelebilecek her türlü kayıp, hasar, maddi gider ve avukatlık ücretleride dahil diğer durumlardan,
bu etkinliklerle bağlantılı veya bağlantısız, etkinliklere katılan veya katılmayan okulda görevli mütevelli
heyeti, çalışanlar, memurlar, yöneticiler, temsilciler, ve onların halefleri sorumlu değildir.
#VGPSNEBLƌLVSBMMBS"#%OƌO/FX+FSTFZFZBMFUƌOƌOZBTBMBSOBVZHVOPMBSBLEà[FOMFONƌǵUƌS
İMZAMIZ, BU FORMUN TAMANINI OKUYUP ANLADIĞIMIZIN VE BELİRTİLEN HERŞEYİ KABUL
ETTİĞİMİZİN TESCİLİDİR.
Tarih (Ay/Gün/Yıl):
/
/
İmza
Baba Adı-Soyadı:
İmza
Anne Adı-Soyadı:
İmza
Telefon : 973 405 5169
Faks : 973 405 51 76
15
YEMİNLİ MALİ DESTEK
Tüm F-1 vizeli öğrenciler I-20 si verilmeden önce mali destek belgelerini sağlamak zorundadir.
Öğrenci özel bir sponsor tarafından mali destek görecek ise (aile yesi, arkadaş, yada özel kurum)
Mali Yükümlü/yükümlüler aşağıda belirtilen yerleri imzalamak zorundadır.
Buna ek olarak sponsorlar ($29,900) gerekli mali desteğin mevcudiyetini (likit varliklar) gösteren
resmi banka beyani saglamak zorundadır. Banka belgeleri ve likit hesap belgeleri en az 6 aylık olmalıdır.
2014-2015 Egitim Yılı Ücret Listesi
Yatılı Öğrenci Ücreti $ 29,900.00
Sağlık Sigorta Ücreti $ 1,200.00
Telefon : 973 405 5169
Faks : 973 405 51 76
16
Telefon : 973 405 5169
Faks : 973 405 51 76
17
2014-2015 ULUSLARARASI
ÖĞRENCİ OKUL ÜCRET ŞARTNAMESİ
YENİ KAYIT VE KAYIT YENİLEME
t0LVMVNV[BƌMLEFGBCBǵMBZBDBLWFEFWBNFEFOÚǘSFODƌMFSƌOLBZUMBSOOIFSZMZFOƌMFONFTƌ
gerekmektedir.
t6MVTMBSBSBTÚǘSFODƌPLVMLBZUMBSZVSUUBLPOBLMBNBƌMFCƌSMƌLUFTVOVMVS
t,BZUƌǵMFNMFSƌOƌOUBNBNMBOBSBLÚǘSFODƌNƌ[ƌÎƌOHFÎFSMƌ*ÚǘSFODƌCFMHFTƌOƌOEà[FOMFOFCƌMNFTƌ
veya gecerliliginin devam edebilmesi için ücretin tamaminin peşin ödenmesi yada ücret
yapılandırılmasında belirtilen tarih aralığına kadar olan taksitlerin ödenmiş olması gerekmektedir.
t#ƌSÚODFLƌFǘƌUƌNEÚOFNƌOEFOCPSDVLBMBOÚǘSFODƌNƌ[ƌÎƌOLBZUZFOƌMFNFZBQMNB[
tƞOEƌSƌNVZHVMBNBMBSEBIƌMƌOEFPMBOEVSVNMBS
o Kardeşindirimi: %10
Yalnızca kardeşler için uygulanır, diğer akrabalık durumlarında geçerli değildir.
Kardeşlerden her ikisinin de Putnam Science Academy, Pioneer Academy yada Brooklyn
Amity School kurumlarından herhangi birinde okuması durumunda bu
oran geçerlidir.
o Peşinödemeindirimi:%5
Bu oran okulun ilan ettiği erken kayıt dönemi tarihleri arasında yapılacak tek seferde
ödeme durumunda geçerlidir.
o İndirim almaya hak kazanılan durumlarda ödeme planına uyulmaması durumunda indirim hakkı
kaybedilir. İndirim oranları sağlık sigorta ücreti üzerinde uygulanmaz.
t#FMƌSUƌMFOàDSFUFEBIƌMPMBOTFSWƌTMFS
o Okuleğitimücreti o Üçöğünyemek
o Konaklama
o Derskitapları
t#FMƌSUƌMFOàDSFUFEBIƌMPMNBZBOTFSWƌTMFS
o Sağlıksigortası
o Pasaportvevizegiderleri
o Yurtdışıharçpuluveuçakbileti
o Okulüniformasıvebedendersikıyafeti
o Seneboyuncaisteğebağlısunulanuluslararasıveeyaletlerarasıgeziler o Kulüp aktiviteler
o Test ücretleri (TOEFL, IELTS, SAT, ACT, AP) ve test hazırlık kitapları
tÃDSFUƌBEFTƌǵBSUMBS
o Öğrencinin Amerika vizesi alamaması durumunda alınan tüm ücretler $ 1000 kesinti
uygulanarak iade edilir.
o Öğrencinin kaydını iptal etme talebi durumunda;
Okul başlangıç tarihinden önce yapılan taleplerde toplam ücretin üçte biri oranında kesinti
yapılarak kalan miktar iade edilir.
Okulun 1. eğitim döneminin ilk günü ile kış tatilinin başlangıç günü arasında kalan süre
içinde yapılan taleplerde toplam ücretin yarısı oranında kesinti yapılarak kalan miktar iade edilir.
Kış tatili başlangıç günü ile 2. eğitim döneminin son günü arasında kalan süre içinde
yapılan taleplerde herhangi bir oranda iade yapılmaz, ücretin tamamının ödenmesi gerekmektedir.
t4BǘMLTƌHPSUBT
o Amerika’da vize ile eğitim gören tüm öğrenciler için her yıl yapılması zorunludur.
o Mevcut hastalıklar ve diş tedavileri hariç diğer sağlık hizmetleri ödemelerini %90
oranında kapsar. %10’luk kısmı öğrenci tarafından ödenir.
t"LUƌWƌUFàDSFUƌ
o Sene boyunca hafta sonu ve tatil günlerinde öğrencilerimizin Amerika’yı tanımaları ve kendilerini
sosyal alanlarda geliştirecekleri gezi ve spor aktivitelerinin ücretleri sene başında peşin alınır. Bu ücret hafta sonu
programları ve yılda iki defa yapılacak eğitsel programları içermektedir. Bu ücret geri iade edilmez.
Telefon : 973 405 5169
Faks : 973 405 51 76
E-posta : [email protected] 18
BANKA BİLGİLERİ:
.ƌMLZXBZ&EVDBUƌPO$FOUFS#BOL"TZB'FW[ƌQBǵBƵVCFTƌ)FTBQ/P
Iban: TR58 0020 8001 5203 3453 2600 05
OKUL ÜCRET DETAYLARI
Eğitim ve Yurt Ücreti $ 29,900
Sağlık Sigortası
$ 1,200 (kayıt zamanında alınır)
Aktivite Ücreti
$ 2,000 (kayıt zamanında alınır)
ÖDEME TAKVİMİ:
Nisan
15.2014
Temmuz
15.2014
Eylül
15.2014
Ocak
15.2015
$ 7,500
$ 7,500
$ 7,500
$ 7,400
TAAHHÜT MEKTUBU
Velisi bulunduğum,
, nın kayıt dosyasında yer alan tüm şartları okudum, kabul ediyorum.
Ayrıca tarafımca belirtilen tüm bilgilerin doğru ve eksizsiz olduğunu beyan ederim. Okulunuza kaydı
yapılan öğrencim adına belirlenen ve detayları yukarıda yer alan tüm ödeme yükümlülüklerinin tarafıma
ait olduğunu ve ödemeleri zamanında gerçekleştireceğimi aksi halde doğabilecek yükümlükleri de yerine
getireceğimi taahhüt ederim.
5BSBøBSBSBTOEBBOMBǵNB[MLPMNBTEVSVNVOEBCBǵWVSVNFSDƌƌOƌO/FX+FSTFZFZBMFUNBILFNFTƌ
ve kanunları olmasını onaylıyorum.
Tarih (AA/GG/YY):
/
/
Veli Adı-Soyadı:
Telefon : 973 405 5169
İmza:
Faks : 973 405 51 76
19

okul kayıt dosyası okul kayıt dosyası

Transkript

Benzer belgeler