SJM. Vorhoffl.-Broschüre (Page 1)

KARDİYAL
RESENKRONİZASYON
TEDAVİSİ /CRT
HASTALAR İÇİN BİLGİ
ST. JUDE MEDICAL, the nine-squares symbol, MORE CONTROL. LESS RISK. and
all mentioned functions are trademarks and service marks of St. Jude Medical Inc.
and its related companies. © 2010 St. Jude Medical. All rights reserved.
Değerli Hastalar,
Kalp, en önemli organımızdır. Vücuda sürekli kan
pompalar ve dakikada yaklaşık 60 ila 100 kez
atar. Bu, günde 115.000 atışa ve 80 yıllık bir
yaşam süresinde ortalama yaklaşık üç milyar atışa
eşdeğerdir. Bu sebeple kalp hastalıkları sık ortaya
çıkmaktadır, özellikle de sanayi ülkelerinde. Kalp
kası zayıflığının (kalp yetersizliği) belirli türlerinde
kardiyak resenkronizasyon tedavisi söz konusu
olmaktadır.
İlgili hastalar için "kalp yetersizliği" ve "kardiyak
resenkronizasyon tedavisi" konusunda doğal olarak
pek çok soru ortaya çıkmaktadır. Doktor ritim
bozukluklarını nasıl farkeder? Hangi tehlikeler
gerçekten mevcuttur? Hangi tedavi yöntemleri ve
terapi imkanları mevcuttur?
Bu broşür kardiyak resenkronizasyon tedavisine
ilişkin tüm önemli bilgileri açıklamakta ve hastalığı
daha iyi anlamaya ve önlemeye yardımcı olmaktadır.
Tabii ki yine de uzman bir doktora başvurmalısınız,
çünkü her insanın bireysel olduğu gibi, bu husus
tedavisi için de geçerlidir. Lütfen sorularınız
olduğunda tedavi eden doktorunuza başvurun.
Size memnuniyetle destek verecektir.
KALP YETERSİZLİĞİ NEDİR ?
Kalbimiz dört boşlukten – üstte bulanan iki kulakçık
(atriyum) ve altta bulunan iki güçlü karıncıktan
(ventrikül) oluşmaktadır.
Sol kulakçık
Sinüs düğümü
Sağ kulakçık
Sol karıncık
Sağ karıncık
Sağlıklı bir kalp atışını dört farklı bölüme ayıracak
olursak, ilgili bölümlerde kalp atışı şu şekilde gerçekleşmektedir:
1. Kalp tamamen gevşek.
2. Kan, kalbe akıyor ve kulakçıkları ve karıncıkları
dolduruyor.
3. Kulakçıktan karıncığa iletilen bir elektrik
impulsu sayesinde kulakçıklar kasılıyor ve
karıncıklara daha fazla kan pompalıyor.
4. Saniyenin küçük bir parçası içinde karıncıklar
kasılıyor ve kanı kalpten vücudun içine pompalıyor.
Farklı nedenlerden dolayı, örn. bir kalp enfarktüsü
sonucu veya sürekli yüksek kan basıncından
dolayı, kalp kası zayıflamakta ve büyümektedir ve
icabında kalp boşluklarının işbirliği içinde çalıması
bozulmaktadır.
Kalp, uyarı ileti sisteminin elektrik impulsleri ile
koordine edilen kas pompası olarak çalışmaktadır.
Bu nedenle kalbin elektrik fonksiyonundaki bozukluklar kas pompasını olumsuz şekilde etkileyebilir ve ağır semptomlara neden olabilir. Kalp pili,
yavaş kalp atışını elektrik stimülasyonu ile normale
çevirmek ve hastanın yaşam kalitesini tekrar sağlamak için 60 yıldan beri çoğunlukla tek seçenektir.
İmplante edilebilir bir defibrilatör yardımı ile
tedavide (ICD), tedavi edilmediğinde hayati tehlike
oluşturan yüksek derece hızlı kalp ritim tehlikesi
mevcuttur. ICD, tedavi gerektiren hızlı kalp ritimlerini elektrik impulsleri ile sona erdirmek için
kalbin elektrik aktivitelerini sürekli denetler.
Kalpteki elektrik tedavisinin şimdilik son uygulaması olan kardiyak resenkronizasyon tedavisi
(CRT), kalp zayıflığını (kalp yetersizliğinin) sürekli
stimülasyon sayesinde iyileştirmek için bir başlangıç
sunmaktadır. Kalp zayıflığının belirli türlerinde
böylece kalp çalışmasında daha iyi bir etkinlik elde
edilebilmektedir.
Kalp kanı yeterli miktarda vücuda pompalayacak
durumda olmadığında, organlara yeterli miktarda
oksijen ulaşmaz ve fiziksel çalışma kapasitesi azalır. Böyle bir durumda kalp yetersizliği de denilen
kronik kalp zayıflığı söz konusudur. En sık görülen
kalp hastalıklarındandır ve yanlızca Almanya'da
yaklaşık 1,3 milyon insan şikayetçidir.
Kalp yetersizliğinin başlangıcında hasta fazla
birşey hissetmez. Nefes darlığı ve bitkinlik gibi
semptomlar önce yalnızca fiziksel zorlanmada
ortaya çıkar. Organlar ve dokular yeterli miktarda kan
ve dolayısıyla oksijen ile beslenemeyince vücudun
özel uyum mekanizmaları harekete geçirilir. Böylece bir süre pompalama performansı sağlanabilir
ve olağan zorlanmalarda yalnızca hafif bir şikayete
neden olur veya hiç bir şikayete neden olmaz.
Doktor bu durumda kompanse kalp yetersizliğinden
söz eder.
Uzun süreli olarak özellikle vücüdun kendi mekanizmalarının, bir taraftan kalbe diğer taraftan ise
diğer tüm organlara, dokulara ve tüm dolaşım
sistemine yönelik çok sayıda olumsuz etkileri
vardır. Kalp, yetersiz gücünü takviye edemediğinde bu, çok az zorlanmada bile performans
zayıflığı olarak ortaya çıkmaktadır. Doktor bu
durumu dekompanse kalp yetersizliği olarak
tanımlamaktadır. Tedavi için ilkönce ilaç kullanılmakta ve semptomları hafifletmeye ve kalbin
yükünü hafifletmeye çalışılmaktadır.
AnthemTM CRT-P
kalp pili
UnfiyTM CRT-D
defibrilatör
KARDİYAK RESENKRONİZASYON
TEDAVİSİ (CRT)
Bu tedavi şeklinde özel bir kalp pili veya defibrilatör
(ICD) implante edilmektedir. Bu, sağ ve sol ana kalp
boşluğunda (ventrikül) birer elektrot üzerinden stimüle etmekte ve her iki ventrikülün senkronitesini
sağlamaktadır. Ventriküllerin resenkronizasyonu
sayesinde kalbin pompalama fonksiyonu iyileştirilmektedir. Böyle bir resenkronizasyon sisteminin
implante edilmesinden sonra çoğu hastalar kendilerini oldukça daha iyi hissetmekteler. Performans
ve yüklenme kapasiteleri daha yüksek olup, hastanede daha nadir tedavi edilmeleri gerekmektedir.
Bunun yanısıra, böyle bir resenkronizasyon sistemi
takılan hastaların kalp nakli için bekleme listesinden alındıklarına dair bilgiler mevcuttur.
AMELİYAT
Her ameliyat farklıdır
Her olgu bireyseldir, bu nedenle özel ameliyatınızı
kendi doktorunuz ile görüşmeniz gerekir. Genel
standart olarak CRT sistemleri bölgesel anestezi
altında implante edilmektedirler. Bu, sizin implantasyon sırasında bilincinizin açık olduğu
anlamına gelmektedir. Size rahatlamanız için
ilaç verilecektir ve etrafınızda neler olduğunun
farkında olacaksınız. Vücudunuzun üst kısmı bu
işlem sırasında örtülü olduğundan implatasyondan
hiçbir şey görmeyeceksiniz. Fakat doktorları ve
hemşireleri etrafınızda nasıl hareket ettiklerini
duyacaksınız ve muhtemelen ameliyat sırasında
sizinle konuşacaklar. Tipik bir CRT implantasyonu
1 - 2 saat sürebilir – bu çok çeşitli faktörlere
bağlıdır, örneğin kullanılan cihazın tipine.
Ameliyattan önce
Doktorunuz size ameliyattan önce neler yapmanız
gerektiğine ilişkin kesin talimatlarda bulanacaktır.
Doktorunuzun talimatlarına tam olarak riayet
etmeye dikkat edin, çünkü böylece ameliyat sırasında en iyi neticeye ulaşılması sağlanmaktadır.
CRT hastalarının çoğu bir, iki veya hatta birkaç
gece için hastaneye yatırılmaktalar. İcabında
hastaneye bir gün önce de gelebilir ve kaydınızı
yaptırabilirsiniz veya gerekli formaliteleri rahatça
yapabilmeniz için ameliyattan önce zamanında
gelmeniz rica olunmaktadır.
Ameliyatın başlaması
Genelde CRT cihazları üst göğüs bölgesinde cildin
altına implante edilmektedir. Vücudun bu bölümü
traş edilir, temizlenir ve mümkün oldukça steril
bir ortam sağlanması için ardından özel olarak
dezenfekte edilir. Bu alan bir iğne ile uyuşturulur.
Ameliyat alanı örtülü olduğundan iğneyi siz görmeyeceksiniz. Doktor, lokal anestezinin (bölgesel
uyuşturmanın) etki edip etmediğinden emin olmak
için icabında o bölgeye dokunacak ve sizin üst
göğüs bölgesinde herhangi bir şey hissedip hissetmediğiniz soracaktır.
Ameliyat sırasında neler yapılıyor?
Doktor, toplar damara giriş yapmak için küçük bir
cilt kesisi yapacaktır. Toplardamara ponksiyon
yapılarak ince esnek bir tel sokulur. Bu tele elektrot
denir. Doktor, elektrotu toplardamarın içinde dikkatlice kalbe kadar ilerletir. Elektrotun ilerlemesini bir ekran üzerinde takip eder. Bu radyoskopi
ekranı, basitçe ifade edildiğinde hareketli röntgen
filmleri görüntülemektedir. Elektrot kalbe ulaşınca,
doktor elektrotu uygun bir yere iletir ve kalbin
içindeki bir kasa sabitler.
CRT cihazınızın tipine bağlı olarak kalbinize bir,
iki veya hatta üç tane elektrot takılabilir. Defibrilatörlü bir CRT sistemi implantasyonunda (CRT-D)
bu üç elektrottan en az bir tanesi "defibrilasyon"
veya "şok elektrotudur". Bu, kalbinizin defibrilasyona ihtiyacı olması durumunda elektrik şokunun
iletildiği kablodur. Kalbinizin yavaş çarpması
durumunda kalbi denetlemek veya stimüle etmek
için icabında başka elektrotlar da yerleştirilir.
Optimum sonuç alabilmek için elektrotların tam
uygun olan yere yerleştirilmesi gerektiğinden,
çoğunlukla yerleştirilmesi ameliyatta en fazla
zamanı almaktadır CRT imlantasyonunda birçok
doktor ve hemşire bulunmaktadır.
Doktor, elektrotların pozisyonunu ve fonksiyonunu
test ettikten ve iyi neticeler aldıktan sonra CRT-D
(defibrilasyon fonksiyonlu cihaz) veya CRT-P (defibrilasyon fonksiyonu olmayan cihaz) cihazını yerleştirmek için cilt altında bir tür "cep" şekillendirir.
Çoğu CRT cihazları çok ince olduğundan normalde
fazla kabarıklık oluşturmazlar. İtinalı bir şekilde
yerleştirildikten sonra cep dikilir ve ameliyat sona
ermiştir.
AMELİYATTAN SONRA
Ameliyattan sonra takip edilmek üzere uyanma
odasına alınacaksınız. Muhtemelen implantasyon
yerinde hafif bir ağrı hissedeceksiniz. Bu ağrılar
kısa zamanda hafifleyecek ve ameliyattan sonra
çabukça iyileşeceksiniz.
Kardiyoloji Bölümü
Birkaç gün hastanenin özel bir bölümünde kalacaksınız, muhtemelen kardiyoloji veya iç hastalıkar
bölümünde. Oradaki personel bunun için özel
eğitime sahiptir ve sizin gibi hastalara en iyi
bakımı sağlayacaklardır. İcabında bu zaman sırasında bir EKG cihazı ile sürekli takip edileceksiniz.
Tellerle cihaza bağlı bulunan birçok flastere
benzer elektrotlar göğsünüze yapıştırılmaktadır.
Bu EKG cihazı ile, kalbinizdeki elektrik uyarısının
durumu kayıt edilmektedir. Normal bir hasta odasına alındığınızda, orada da belirli aralıklarla bir
EKG cihazına bağlayarak çekim yapılmaktadır. Bu
bir rutin incelemesidir.
Önlemler
Ameliyattan sonraki zaman içinde doktorunuzun
talimatlarına kesinlikle uymanız gerekir. Özellikle
ameliyat yerindeki her türlü kızarıklık, ağrı veya
hassasiyeti bildirmeniz gerekir. Yara yeri kızardığında, ağrıdığında veya hassasiyet tepkileri
gösterdiğinde evinize dönmüş olmanız durumunda
bir sonraki randevuyu beklemeden derhal doktorunuzu arayın.
Girişimden hemen sonra implantı ilk defa bilinçli
olarak algılayacaksınız ve icabında implant yerine
elinizle dokunacaksınız. Yoğun bir şekilde manipüle
edilmesi veya elle dokunulması durumunda CRT
ve elektrotlar dokunmalardan dolayı "kayabileceği"
için, şikayetlere ve sistemde hatalara neden
olabilir, Tıpta burada "Twiddler Sendromu" ndan
söz edilmektedir, "twiddle" İngilizcede "birşeyle
oynamak" anlamına gelmektedir. Bu nedenle, CRT
sisteminize mümkün oldukça az dokunmaya
çalışın.
İYİLEŞME VE REHABİLİTASYON
Her hasta farklı olduğu için iyileşme süreciniz
hakkında kesin bir bilgi verilmesi güçtür. Doktorunuzun talimatına riayet edin ve önerilerine
güvenin.
Doktorunuzun önerisine göre ameliyattan sonra
birkaç hafta aktivitelerinizi kısıtlamanız gerekmesine rağmen, yine kısa zamanda alışageldiğiniz
yaşam tarzını devam ettirebileceksiniz. CRT hastaları doktorla görüştükten sonra araba sürebilirler,
işe gidebilirler, seyahat edebilirler ve implantasyondan önce alışageldikleri her şeyi yapabilirler.
Genel sağlık durumunuz izin verirse, hatta fiziksel
faaliyetlerde bulunabilir, jogging, doğa yürüyüşü
veya sevdiğiniz diğer spor türlerini yapabilirsiniz.
AMELİYAT SONRASı KONTROLLER
Ameliyat sonrası kontroller tamamen ağrısızdır ve
normalde yarım saatten daha az sürmektedir. Bu
süre zarfında doktor ve hemşire CRT'nin implante
edildiği yere bir programlama kafası koyacaktır.
Programlama kafası, uzaktan kumanda aletinin
boyutunda ve biçimindedir. Bu, programlama cihazı
denilen bir bilgisayar ile bağlanmıştır. Programlama
kafası yardımıyla programlama cihazı implante
edilen cihaz ile iletişim kurabilir. CRT, programlama
cihazına pil durumunu bildirir, başka sistem testleri
yapar ve son kontrolden itibaren kalp ritmi hakkında
bilgi verebilir. Bu süre içinde bir şok veya başka bir
tedavi almanız durumunda programlama cihazı bu
bilgileri de kayıt eder.
Aynı zamanda doktor, örneğin ihtiyacınız olması
durumunda daha fazla terapi verebilmek için CRT
sisteminin belirli ayarlarını da değiştirebilir. Bu
nedenle, doktorunuz ile kararlaştırdığınız kontrol
muayenelerine gitmeniz çok önemlidir. Normal bir
kontrol planı yılda dört randevu içermektedir,
ancak bazı hastaların daha fazla ve diğerlerinin
ise daha az kontrole ihtiyacı vardır.
Merlin
Programlama cihazı
HASTA KİMLİĞİ
CRT hastası olarak yanınızda sizi bir CRT cihazı
taşıyıcısı olarak kimliğinizi belirleyen bir tür kimlik
bulundurmanız gerekmektedir. Diğer doktorlara,
diş doktorlarına ve diğer tıbbi personele CRT
sistemi taşıdığınızı söylemelisiniz. Kimliğiniz size
doktor tarafından verilecektir.
ARIZA ETKİSİ
50'li yıllardaki ilk kalp pilinin sunulmasından
itibaren tıbbi cihazların gelişiminde çok kompleks
sistemler üretilmiştir. Aynı zamanda evde ve
işyerinde kullanılan cihazlar da çok kompleks
sistemlere sahiptir. İmplante edilebilir kalp pilleri,
kardiyoverter defibrilatörler (ICD) ve CRT sistemlerinin sahip olduğu mekanik ve elektrik koruması,
bu cihazları harici elektromanyetik enterferanslar
(EMI) için etkilenmez hale getirme görevini yerine
getirmektedir. Normal ev cihazlarının çoğu ve
işyerindeki cihazlar implante edilebilir tıbbi ürünlerin normal fonksiyonuna herhangi bir etkisi
yoktur. Ancak evde, işyerinde veya başka bir
ortamdaki bir aletin implante edilebilir sistemlerin fonksiyonunu etkileyebilecek kadar güçlü
elektromanyetik enterferanslar üreteceği durumlar mevcuttur. Enterferans durumunda implante
edilen cihazda farklı reaksiyonlar oluşabilir, ancak
bunlar genelde geçicidir ve elektromanyetik enterferans (EMI) kaynağının giderilmesi durumunda
veya hasta EMI alanından uzaklaşır uzaklaşmaz
sona ermektedir. Böyle bir durumda hasta EMI’ye
maruz kalmadığı andan itibaren normal cihaz
fonksiyonu tekrar sağlanmaktadır.
İş yerinde
İş ortamında güçlü elektromanyetik enterferanslara maruz kalan hastalarda veya bu gibi ortamlarda bulunan hastalarda, eğer doktor hastanın
hastalık hikayesinden ötürü yüksek derece risk
görüyorsa, ilgili ortamın özel bir testi yapılmalıdır.
İş ortamında potansiyel EMI alanlarına maruz
kalan hastalar, işverenlerini implante edilmiş tıbbi
bir alet kullandıkları ve bir ortam testi yapılmasının
uygun olacağı konusunda bilgilendirmelidirler.
Böyle bir test, tipik olarak doğrudan çalışma ortamında yapılmaktadır, ancak işveren ve denetçinin
gerekli görmesi durumunda tüm işletmeyi de
kapsayabilir. St. Jude Medical, hastanın kendi
işyerine tekrar dönüp dönemeyeceği konusunda
herhangi bir tavsiyede bulunmamaktadır. İşyerinizin değerlendirilmesinde destek almak için lütfen
doktorunuza ve gerektiğinde meslek sendikanıza
başvurun. Teknik müşteri servisimiz teknik sorularınızda size destek verecektir.
Hobi, boş zamanlar ve günlük yaşam
Genel olarak “Mesafe en iyi korumadır” sözü
geçerlidir. Bu, potansiyel bir arıza kaynağının,
yalnızca yeterli uzaklıkta bulunmanız halinde tehlikesiz olduğu anlamına gelmektedir. Bu nedenle,
lütfen potansiyel tehlikeli cihazlar arasında daima
yeterli güvenlik mesafesi bulundurmaya dikkat
edin.
Üretici bilgileri
Teknik cihazlara ilişkin üretici bilgileri CRT hastaları için uyarı bilgileri içerebilir. Bunlar genel
olarak daima geçerlidir ve genel olarak geçerli
tavsiyelerin yerine geçerler. Lütfen bu nedenle
mutlaka ilgili üretici bilgilerini dikkatlice okuyun.
Ayrınıtılı bilgileri internet
sayfamızda bulabilirsiniz:
www.sjm.de/patienten/herz_ev.html
Arıza etkisi beklenmiyor, şimdiye kadar bilinen
sorun yok, yaklaşık 15 cm’lik az bir mesafe yeterli:
Cep telefonları: Tüm SJM-ICD’leri cep telefonları
için test edilmiştir ve önlem için Feed-Thrugh
filtreleri kullanmaktalar
Kablosuz telefonlar
Bilgisayar, Laptop
WLAN, Bluetooth
Televizyon v.s. için telsiz uzaktan kumanda/IR
uzaktan kumanda
Keyless Car Systems
iPod/mp3 çalar
Televizyon, radyo
Ultrason, ultrason temizleyicileri
Elektrikli diş fırçaları, ultrason dış fırçaları
Diş hijyeni ultrason temizleyicileri (Scaler)
Çamaşır makinesi, elektrik ocağı, bulaşık makinesi
Endüksiyon ocağı (açık ocak alanına en azından
15 cm mesafe)
Mikrodalga
İnfraruj sıcaklık kabinleri
Sauna
Göğüs bantlı telsiz nabız frekansı ölçüm aletleri
Elektronik ürün koruma (çabukça içinden geçin)
Havalimanı güvenlik sistemleri (çabukça içinden
geçin veya elle yoklatın ve kalp pili kimliğinizi
gösterin)
WII oyun konsolleri
Arıza etkisi bekleniyor, kullanmayın, doktorunuz ile
görüşün:
MR incelemesi, nükleer spin tomografisi
Akupunktur
Yağ analizi terazileri
Elektrikli battaniye ve elektrikli yastık
Elektrokoter cihazı
Elektrikli matkap, güçlü elektrik motoruna sahip
cihazlar
Zincirli testere
Elektrikli kaynak makineleri
MUHTEMEL KOMPLİKASYONLAR?
Her cerrahi girişim, problem oluşmasına dair muhtemel komplikasyon ihtimalini kapsamaktadır.
En sık ortaya çıkan komplikasyonlar hayati tehlike
oluşturmamakla birlikte, tekrar bir girişim yapılmasını veya uzun süreli bir hastane yatışını gerekli
kılmaktadır. Ortaya çıkan komplikasyonlar, ameliyat
yarasının kanaması, bir enfeksiyon, ameliyattan
sonra elektrotun kayması veya elektrot veya CRT
cihazı ile ilgili sorunlardır. Böyle durumlar ancak
çok nadir durumlarda ortaya çıkmaktadır. Ancak
yine de potansiyel olası komplikasyonlar hakkındaki soruları doktorunuza sorun.
EĞER TEDİRGİN İSENİZ...
Ameliyattan önce endişeli olmanız gayet normaldir.
Eğer tedirgin iseniz, yanıtlanmamış sorularınızı
doktorunuzla görüşmek için zaman ayırın.
CRT implantasyonu rutin girişim olarak tanımlanmaktadır. Doğal olarak bu sizin için bir rutin değildir, ancak ameliyatın oldukça kolay yapılabildiğini
ve genel anestezi gerekli olmadığını bilmeniz
gerekir. Ameliyat minimal invasif olarak yapılmaktadır, bu küçük bir cilt kesisi yapıldığı anlamına
gelmektedir. İmplantasyon tekniği son yıllarda
pek çok girişimlerde daha da optimize edilmiştir.
Muhtemelen doktorunuz ile birlikte kardiyak resenkronizasyon tedavisinin güncel sağlık durumunuz
için en iyi seçenek olduğuna karar verdiniz.
İmplantasyondan sonra kısa bir zaman içinde
alışageldiğiniz işleri kayda değer bir kısıtlama
olmadan devam ettirebilisiniz.
KENDİNE YARDIM GRUPLARI
Pek çok hastanede, CRT tedavisi hakkında daha
fazla bilgi edinmek ve kalp hastalıkları konusunda
herşeyi öğrenmek veya bilgi alışverişinde bulunmak
için düzenli aralıklarla buluşan kendine yardım
grupları vardır. CRT hastaları için, özellikle ameliyattan sonra cihazla ilgili olarak huzursuz veya
çekingen olmaları olağan dışı bir durum değildir.
Kendine yardım grupları konusuna ilişkin ek bilgiler için Defi (ICD) Kendine Yardım Gruplarının
Federal Birliğine “Defibrillator (ICD) Deutschland
e.V." – www.defibrillator-deutschland.de başvurabilirsiniz.
SIKÇA SORULAN SORULAR
Şok aldığım zaman ne yapmalıyım?
En iyisi, oturabileceğiniz ve sakince nefes alabileceğiniz bir yer aramanızdır. Kısa bir süreden
sonra kalbiniz tekrar normal ritmine kavuşmuş
olmalıdır. Kısa bir süre için icabında kendinizi
şaşkın veya biraz dağınık hissedebilirsiniz, ancak
bu durum sizi tedirgin etmemelidir. Bazı hastalar
sadece birkaç dakika dinlemeye ihtiyaçı duymaktadır, başkaları ise icabında birkaç saate ihtiyaçları olabilir. Çoğu doktorlar hastalarına şok
aldıkları zaman doktor muayenehanesine telefon
etmelerini önermektedirler. Ancak doktor sizden
muayene edilmeniz için şoktan hemen sonra
muayenehaneye gelmenizi rica edebilir.
CRT takıldıktan sonra ilaç almam gerekir mi?
Bu konuyu doktorunuz ile görüşmeniz gerekir,
çünkü her insan bireysel olarak görülmelidir. Bazı
hastalarda birkaç farklı kalp sorunu ortaya çıkmaktadır, bu nedenle CRT ile tedavi özellikle tek
bir sorunu tedavi etmelidir ve ek olarak ilaç alınması ise başka bir sorunu.
Yaşam alışkanlıklarım ne olacak ? Araba kullanmaya devam edebilir miyim? Seyahat etmek istersem ne olacak?
Bu sorularınıza doktorunuz en iyi yanıtı verebilir.
CRT hastaları için en önemli nokta, her tıbbi
personele karşı (diş doktoru, şiropraktik uzmanı,
genel tıp uzmanı v.s.) CRT cihazı kullanıcısı olarak
kimliklerini belgelemek için kimliklerini yanlarında
bulundurmaları gerekir. Kimliğiniz size doktor
tarafından verilecektir. Uçak ile seyahat etmeniz
durumunda, metal detektörden geçebilmeniz için
gerektiğinde kimliğinizi göstermeniz gerekmektedir. Metal detektörden çabukça geçmenizde bir
sakınca yoktur. Eğer taşınacak veya birkaç aylığına
başka bir yerde kalacak olursanız, doktorunuzdan
bulunacağınız yerde uygun başka bir doktor tavsiye
etmesini rica edin. Bu, bu süre içinde kontrole
gitmeniz gereken veya bir şoktan sonra doktora
başvurmanız gereken durumlar içindir. Bir şoktan
sonra şiddetli şikayetinizin olması durumunda,
lütfen acil servisi (112) arayın ve uzman bir merkezi
aramaktan vazgeçin.
Başkaca faydalı bilgileri nerede bulabilirim?
www.sjm.de. İnternet sayfamızı ziyaret edin. Orada
“Hastalar ve Yakınları” veya “Doktorlar ve Uzman
Personel” başlığı altında pek çok faydalı bilgiler
bulabilirsiniz.
St. Jude Medical Kalp Pilleri ve ICD’leri aşağıdaki standartların
uyumluluk şartlarını yerine getirmektedir:
EN 45502-2-1 Avrupa Standartı
Aktif implante edilebilir tıbbi ürünler bölüm 1-2: Bradiaritmi
tedavisi için aktif implante edilebilir tıbbi ürünler (kalp pili) için
özel belirlemeler.
EN 45502-2-2 Avrupa Standartı
Aktif implante edilebilir tıbbi ürünler bölüm 2-2: Taşiaritmi
tedavisi için aktif implante edilebilir tıbi ürünler (defibrilatör)
için özel belirlemeler.
Yukarıda adı geçen standartlar EN 50061 temelindedir, kalp pili,
implante edilebilir kalp pili spesifikasyonları, fıkra 6.3 ve elektromanyetik uyumluluk 2007 American National Standard
ANSI/AAMI PC69.2.
ATRİYAL FIBRİLASYON
KARDİYAK RİTİM YÖNETİMİ
KARDİYOVASKÜLER
NÖROMODÜLASYON
St. Jude Medical GmbH
Helfmann-Park 1
D - 65760 Eschborn
ALMANYA
Tel.:+49 (0) 6196 - 7711 0
Fax:+49 (0) 6196 - 7711 177
Service:+49 (0) 1803 - 666 546
St. Jude Medical
Medizintechnik Ges.m.b.H.
Wienerbergstrasse 7
A - 1100 Wien
Tel. +43 (0) 1607 30 60
Fax +43 (0) 1607 30 67
Österreich
St. Jude Medical (Schweiz) AG
Pfingstweidstrasse 60
CH - 8005 Zürich
Tel. +41 (0) 44 444 24 24
Fax +41 (0) 44 444 24 25
Schweiz
www.sjm.de