bizimşifa dergisi - KadıköyŞifa Sağlık Grubu

Transkript

21x27 final1:BİZİMŞİFA DERGİSİ 10.02.2012 12:34 Page 1
içindekiler
04
06
BASINDA KADIKÖYŞİFA
ŞİFA DOSTLARI
8
10
NÖROLOJİ
Vertigo: Baş dönmesi ne zaman ciddiye alınmalı?
TÜP BEBEK MERKEZİ
15. Yılını kutluyor...
WOORIDUL TÜRKİYE
OMURGA MERKEZİ
12
14
BESLENME VE DİYET
2012’de sağlıklı bir yaşam için...
20
KARDİYOLOJİ
Rutin kalp kontrolünü ihmal etmeyin.
22
KALİTELİ YAŞAM POLİKLİNİĞİ
Gençlik aşısı IAL Sistem
28
ÜROLOJİ
Varikosel
30
KÜLTÜR SANAT
Kurucumuz
DR. AHMET EMİNOĞLU
Yönetim Kurulu Başkanı
BUKET PİLAVCI
KAMPANYA
Bülteni Hazırlayanlar
AYŞEN ÖZKUL
ŞENAY EKİZOĞLU
GÖKÇE BABAYİĞİT
FARUK GÜR
16
ÇOCUK SAĞLIĞI
Bebeklerde neden sarılık görülür?
24
KULAK BURUN BOĞAZ
Kulak sağlığınızı korumak için kulaklarınızı...
32
BİZDEN HABERLER
İletişim Bilgileri
Işıklar Cad. No: 31
Ataşehir, İstanbul
444 2 574
www.kadikoysifa.com
[email protected]
18
WOORIDUL TÜRKİYE OMURGA MERKEZİ
Bel fıtığı ameliyatlarında lokal anestezi...
26
VARİS MERKEZİ VE DAMAR CERRAHİSİ
Gebelikte varis
34
SİZDEN GELENLER
Baskı
Form-Ar
Matbaacılık ve Ambalaj San.
Tel: 0212 512 16 31
Merhaba,
Bizim Şifa yeni sayısıyla gelişimini sürdürüyor.
Tamamen içimizden, gönüllülük ve ekip ruhuyla oluşturulan dergimizi; içeriğini,
biraz daha sağlık bilgilerinin yoğun bulunduğu, hastanemizin sunduğu sağlık
hizmeti alanlarının daha iyi tanıtıldığı ve ilk ağızdan öğrenip bilgileneceğimiz bir
konsepte dönüştürdük. Dergimiz, bizi biz yapan değerlerimizi, uygulamalarımızı,
etkinliklerimizi ve ekibimizi daha çok yansıtsın istedik. Keyifle okuyacağınızı
umuyorum.
Bu yıl 35. Yılımızı kutluyoruz.
35. yılında KadıköyŞifa, kapılarını hizmete açtığı ilk günkü gibi heyecanlı, özenli
ve yılların tecrübesiyle güvenilir bir sağlık kuruluşu.
Bu yapısını hiç bozmadan büyüyerek geleceğe yürüyor.
KadıköyŞifa’nın bugünlere gelmesinde emeği geçen başta kurucusu Dr. Ahmet
Eminoğlu olmak üzere, tüm emektarlarına, çalışanlarına teşekkürlerimizi
sunuyoruz.
KadıköyŞifa ekibinin 35. yaşını kutluyorum.
Buket Pilavcı
Genel Müdür
Basında KadıköyŞifa
25.12.2011
22.01.2012
3
28.01.2012
25.01.2012
14.12.2011
4
Şifa Dostları
Ataşehir Hastanemize gelerek sağlık hizmeti
alan manken ve oyuncu Şenol İpek ile
BİZİMŞİFA dergisi için keyifli bir söyleşi yaptık.
Sizi en son "Yok Böyle Dans"daki
etkili performanslarınız ile hatırlıyoruz, erkek adaylar arasında en
güzel dans eden yarışmacılardan
biriydiniz ve dikkatimizi çekti
ciddi bir fan kitleniz vardı seyirciler arasında. Bize biraz fanlarınızla ilişkinizden bahseder
misiniz?
Facebook’a ekleyen herkesi kabul
ediyorum ve olumlu olumsuz mesajlara yanıt veriyorum. Telefon numaramı veriyorum ve genelde
herkes şaşırıyor. Yarışma için Ankara’dan ve Kocaeli’den gelenler bile
oluyordu.
Peki dansa devam mı? İlk dans
etmeye başladığınız tarihle son
programlar arasında, tüm yarışmacılarda, beden duruşundaki
fark, kilo verme, sıkılaşma gibi
her türlü değişime ekrandan
şahit olduk, ne dersiniz beden
sağlığınız açısından yararı oldu
mu dansın?
5
Organizasyon gereği iş bazında
ve tanıtımlarda dans hep oldu.
Dans benim günlük yaşamıma
disiplin soktu. Günde 5 - 6 saat
prova yapıyorduk ve benim
vücudum bayağı bir şekle girdi.
Bundan sonra, sağlıklı yaşam
adına spor, dans vb. hayatınızda olacak mı? Formunuzu
nasıl korumayı düşünüyorsunuz?
Kavitasyon yapıyorum:) Düzenli
spor yapmaya çalışıyorum ama
günlük iş yoğunluğundan dolayı biraz zor oluyor.
Şenol İpek’in kendi sağlığı
için en çok kaygılandığı hastalık desek...
Çok fazla ameliyat geçirdim.
Ama bence en önemlisi ruh
sağlığının bozulmamasıdır.
Diyelim çok hastasınız en
yakın sağlık kurumuna gittiniz, ilk ve en kritik beklentiniz
ne olur? İyi bir bina, temiz bir
ortam, kaliteli hizmet gibi ama
biz özellikle önceliğinizi rica
ediyoruz?
Önceliğim ANLAYIŞ. Karşınızdaki personelin pozitif olması
benim için çok önemli. İnsanlar
hasta psikolojisiyle geliyorlar ve
sabırlı olamıyorlar bazen. Hastaneye ilk girdiklerinde karşılarına hostesler ve hasta
danışmanları çıkıyor. Bu kişilerin
pozitif ve güleryüzlü olması
benim için çok önemlidir.
Son olarak neden
KadıköyŞifa?
Öncelikle “Şifa” ismi mistik bir
isim olduğu için beni hep kendine çekmiştir. Ayrıca
Dr. Yasemin Savaş’ın da orada
oluşu KadlköyŞifa Hastanesi’ni
tercih etmeme neden oldu.
6
NÖROLOJİ
VERTİGO
Baş dönmesİ ne zaman
cİddİye alınmalı?
Hemen hemen herkes hayatının bir döneminde baş dönmesi şikayeti ile
karşılaşır. Vertigo olarak da adlandırılan baş dönmesi çoğu zaman basit rahatsızlıkların belirtisidir. Ancak bazı durumlarda ciddi hastalıkların habercisi olabilir. KadıköyŞifa Ataşehir Hastanesi Omurga Merkezi’nden Nöroloji Uzmanı
Dr. Ebru Nur Yavuz, baş dönmesi nedenlerini, tanı ve tedavisini anlatıyor.
Vertigo, genel anlamda baş dönmesi,
arkaya ve öne gitme veya düşme hissidir. Ancak tansiyon düşmesi ile ilgili
baş dönmeleri bu kapsamda değildir.
Vertigodan kastedilen labirentit, iç
kulak iltihabı, meniere hastalığı gibi durumlarda olan baş dönmesidir. Korkuya bağlı baş dönmesi de vertigo
kapsamında yer alır. Baş dönmesi her
hasta tarafından farklı anlatılır. Her
taraf dönüyor, başımı tutamıyorum,
yer ayağımın altından kayıyor, bir yana
doğru kayıyorum, kafamın içi boşalıyor, gözlerim kararıyor şeklinde açıklamalar sık duyulur. Bunların hepsine
birden baş dönmesi denir. Çoğu
zaman altında önemli bir hastalık bulunmayan ve kendiliğinden düzelen bir
belirti olarak ifade edilir. Ancak bazen
çok ciddi nörolojik bir hastalığa da işaret eder. Bir dönme hissi olmadan ortaya çıkan vertigo ise yalancı vertigo
(dizzness) olarak tanımlanır.
Nedenleri: Vertigo; iç kulak, denge siniriyle ilgili hastalıklarda, beyin sapı ve
beyinciği tutan hastalıklarda görülebilir.
Denge sistemi iç kulaktadır ve beyine vücudun uzay içinde nerede olduğunu, pozisyonunun yönü, hangi yönde hareket
ettiği ve dönüyor mu yoksa sakin durumda mı olduğunu bildirir.
Baş dönmesine, nörolojik belirtiler
eşlik edebilir!
Belirtileri: Kulak hastalıklarına bağlı
baş dönmelerinde bereberinde kulak
çınlaması, işitme azlığı, kulakta basınç
hissi, bulantı - kusma, kulak akıntısı ve
gözlerde anormal hareketler (nistagmus) saptanabilir. Nörolojik hastalıklara bağlı baş dönmelerinde ise baş
ağrısı, uyuşmalar, felçler, göz hareketlerinde anormallikler olabilir. Baş dönmesi ile bulunabilecek diğer şikayetler
çok değişken olabilir. Ancak birçok
hastada da sadece baş dönmesi
mevcuttur.
Tanı: Baş dönmesi sık sık oluyorsa,
eşlik eden nörolojik hastalığı düşündüren bulgular varsa mutlaka bir doktora
gitmek gerekir. Vertigonun gerçek olup
olmadığının anlaşılabilmesi için ayrıntılı
sorularla öykü alınır. Baş dönmesini
tarif etmesi istenir. Bunun bir göz kararması mı yoksa bir hareket hissi mi olduğu, ne kadar sürdüğü, işitme kaybı
veya bulantı ve kusma olup olmadığı
sorulur. Hangi durumların baş dönmesi
oluşturduğu da sorulabilir. Hastanın
genel durumu, ilaç alıp almadığı, kafa
travması öyküsü, son zamanlarda geçirilmiş bir enfeksiyon olup olmadığı gibi
birçok soruya cevap vermek gerekir.
7
Nöroloji
Uzm. Dr. Ebru Nur Yavuz
Ayrıntılı öykü ardından dikkatli bir nörolojik muayene yapılması gerekir. Hastalığın kulaktan mı yoksa nörolojik bir
olaydan mı kaynaklandığı anlaşılmaya
çalışılır. Gerek görülürse beyin görüntülemesi (tercihen beyin MR) yapılır.
MR beyin sapı ve beyin sapı - beyincik
birleşim yerini, iç kulak yapılarıyla ilgili
iltihabi durumları daha ayrıntılı gösterir.
Gereken durumlarda kulak - burun boğaz (KBB) muayenesi ve odiyometrik (işitme ile ilgili) testler yapılır. Rutin
kan tetkiklerine bakılır. Başka bir çok
hastalıkla ilişkili olduğu yönünde şüphelenilen hastalarda ileri incelemelere
başvurulur. Ancak birçok kulak hastalığında dahi odiometri, bilgisayarlı tomografi ya da MR ile bile bir şey
görülmemektedir. Bu gibi testler genellikle tümör gibi daha ciddi problemleri
ekarte etmek için uygulanır.
Muayene bulguları: Baş dönmesi
eğer iç kulaktaki bir hastalığa bağlı ise
genellikle kulak muayenesinde bir
problem görülmez. Sadece orta kulak
iltihaplarının iç kulağı etkilemesine
bağlı baş dönmesi varsa kulak zarında
delik ve orta kulakta iltihaplanma görülür. Hastada anormal göz hareketleri
saptanabilir. Bu göz hareketlerinin
yönü hangi kulağın hasta olduğuna
Baş
dönmesİne,
nörolojİk
Belİrtİler
eşlİk
edeBİlİr!
dair bazı bilgiler verebilir. Baş dönmesi gözle görülen bir problem olmadığı için mümkün olduğunca çok
bilgi edinilmelidir. Bu amaçla doktorunuz ayakta ya da yatarken hatta
yürürken bazı testlere tabi tutacaktır.
Tedavi: Vertigo beyin damar hastalığı, MS, beyin tümörü, boyun kemiklerinde kireçlenme gibi
hastalıklarla ilişkili ise bu hastalıklara yönelik özel tedaviler uygulanır.
Baş dönmesi kendisi bir hastalık olmayıp başka hastalığın belirtisi olduğu için öncelikle asıl sebebin
tedavisi gerekir. Ancak birçok hastada ortaya net bir sebep konamamaktadır. Bu nedenle asıl amaç baş
dönmesini ortadan kaldırmak haline
dönmektedir. Kulak hastalıklarına
bağlı baş dönmeleri (tümörler hariç)
genellikle kısa ya da uzun zamanda
kendiliğinden ortadan kalkmaktadır.
Çünkü diğer kulak zaman içinde
hasta kulağın problemini kompanse
etmektedir. Bu bazen 6 ay ya da 1
yıla kadar uzayabilir. Baş dönmesi
eğer pozisyonel baş dönmesi
(BPPV) ise bunun tedavisi Epley
manevrası denen ve doktorunuzun
size muayene masasında uygulayacağı bazı hareketlerle olmaktadır. Bu
hareketler iç kulaktaki bazı partiküllerin yerine oturmasını sağlamaktadır. Diğer sebeplerde ilaç tedavisi
kullanmak gerekir. Bu amaçla değişik ilaçlar kullanılsa da hemen
hemen hepsi belli oranda baş dönmesini azaltırlar. Baş dönmesi şiddetli olan hastalar bazen serum
takılıp hastaneye yatırmak gerekebilir. Tümörlere bağlı baş dönmelerinin tedavisi tümörün çıkarılmasıdır
yani ameliyattır.
BAŞ DÖNMESİNİ AZALTMAK İÇİN HASTA NE YAPMALI?
Ani pozisyon değişikliklerinden kaçınmalı. Örnek olarak yatar durumdan
aniden ayağa kalkmamalı veya bir taraftan diğerine ani olarak dönmemeli. Aşırı kafa hareketlerinden (özellikle yukarı bakmak) veya hızlı
baş hareketlerinden kaçınmalı.
8
TÜP BEBEK MERKEZİ
KadıköyŞifa Tüp Bebek Merkezi, 15 yıldır deneyimli
ve uzman kadrosu ile, çocuk sahibi olmak isteyen çiftlere
yüksek başarı oranları ile, gerek tanı, gerekse tedavi aşamalarında
hasta bazında yaklaşım sağlamaktadır.
Tüp Bebek Nedir?
Tüp Bebek, kadından toplanan yumurtaların vücut dışında, laboratuar ortamında
eşinden alınan spermlerle döllendirilmesi
ve oluşan embriyoların 2 ile 5 gün sonra
tekrar kadın rahmine yerleştirilmesidir.
Tüp Bebek Koordinatörüyle İlk Görüşme
Bu görüşme hem hastanın doktoru tanıması, hem de doktorun hastaya özel tedavi planı yapması için önemlidir.
Görüşmeye gelecek çiftlerin önceden yapılmış tüm raporlarını getirmeleri önerilir.
Tüp Bebek doktorumuz, yapılmış olan
tüm tetkik ve tedavilerinizi inceleyecektir.
Bazı durumlarda yeni tetkikler istenebilir.
Bu verilere dayanarak, Tüp Bebek tedavi-
sinin gerekliliğine sizinle birlikte karar verilecektir. Ayrıca, bu görüşmelerde çiftler
yapılacak olan tedavinin tüm safhaları
hakkında bilgilendirilirler. Gerekirse olası
duygusal stresleri, Tüp Bebek tedavisi ve
buna bağlı endişeleri konusunda da, bir
psikolog ile görüşme imkânları sağlanır.
Tüp Bebek programına girme kararı verildikten sonra, doktorunuz sizi muayene
edecek ve programa giriş için gerekli
olan işlemleri tamamlayacaktır. Muayene
sırasında ultrason ile yumurtalık ve rahminiz incelenecek, rahim ağzından sürüntü
ile PAP smear alınacak, rahim uzunluğu
ve rahim ağzı geçişi incelenecektir.
Ayrıca; hormon seviyeleri, rahim filmi, erkekten spermiogram, seroloji gibi testler
9
daha önceden yapılmamış ise tamamlanacaktır.
Bu işlemlerin tümü bir adet döneminde
yapılabilir. Bu görüşmeden itibaren folik
asit adlı vitamin kullanımına başlanır.
Folik asit, gebelikten önce düzenli kullanılmaya başlayıp, gebeliğin ilk 3 ayında
da kullanımı sürdürüldüğünde, bebekte
oluşabilecek sinir sistemi ve kemik yapısı
anomalilerine karşı koruyucu bulunmuştur.
Tüp Bebek Aşamaları
1.Aşama;Yumurtalıkların Uyarılması
Tedavinin ilk aşaması yeterli sayıda kaliteli yumurta hücresi elde edebilmektir.
Yumurta gelişimini sağlamak amacıyla
çeşitli hormon preparatları kullanılmakta-
dır. Yardımcı üreme tekniklerinde bu ilaçların kullanılmasının nedeni daha çok yumurta ve embriyo elde ederek gebelik
şansını arttırmaktır.
2.Aşama;Yumurta Toplama İşlemi
Yumurta toplama işlemi trans-vaginal ultrasonografi probuna adapte edilmiş bir
iğne vasıtasıyla yumurta içeren ve folikül
adı verilen içi sıvı dolu yapıların boşatılması işlemidir. Bu işlemin toplam süresi
genellikle 30 dakikayı geçmemektedir ve
genel anestezi altında yapılır, hasta hiçbir
şekilde yapılan işlem sırasında ağrı acı
hissetmez. Yumurtalar toplandıktan sonra
laboratuarda incelenerek yumurta sayısı
ve olgun olup olmadıkları değerlendirilir.
Olgun olan yumurtalara dölleme işlemi
uygulanır. Yumurta toplama işleminin ardından hasta 1-2 saat dinlendikten sonra
evine gidebilir.
Yumurta toplama günü 3-5 gün cinsel
perhiz uygulamış erkek sperm örneği
verir. Bazı durumlarda aspirasyon veya
biyopsi ile testislerden sperm alınması
gerekli olabilir. Eğer normal semenden
sperm elde edilemeyeceği önceden belirlenmiş ise (yani semende sperm görülemeyen vakalar ‘azospermi' ya da görülse
de kalitesi ve hareketi olmayan vakalar)
yumurta toplama günü öncesi iğne ya da
biyopsi yolu ile testisten sperm elde edilmeye çalışılacaktır.
3.Aşama;Döllenme
(Mikroenjeksiyon)
Her bir yumurtanın içine önceden belirlenen tek bir sperm hücresi mikromanupilatör adı verilen özel bir alet yardımıyla
enjekte edilir. Fertilizasyon işleminden 1618 saat sonra döllenme olup olmadığı
kontrol edilir. Döllenmiş yumurtalar tekrar
kültür ortamına konur ve gelişmesi beklenir. Transfer aşamasına getirilen embryolardan kaliteli olanlar belirli bir sayıda
kadının rahmi içine transfer edilir.
4.Aşama;Embriyo Transferi
Embriyolar iki hücreli aşamadan çok hücreli blastokist aşamasına kadar herhangi
bir dönemde , yumurta toplama işlemini
takip eden 2. ila 6. gün arasında rahime
transfer edilir. (Transfer edilecek embriyoların seçimi çok önemlidir. Gelişim evresine uygun bölünmesini yapmış en
kaliteli embriyolar seçilmektedir.
Embriyo Transfer işlemi, kateterin daha
rahat yerleştirilebilmesi ve embriyoların
rahim içersinde nereye konulduğunun
tam olarak izlenebilmesi için dolu mesane ile ultrasonografi kontrolü altında
yapılır. İşlem ağrısızdır ve anestezi gerektirmez.
embriyo elde edildiğinde, bu embriyolar
çiftin isteğiyle daha sonraki denemelerde
kullanılmak üzere dondurulup saklanabilir. Dondurma işlemi sayesinde; tekrar yumurtalıkların uyarılmasına ve yumurta
toplanmasına gerek kalmadan embriyo
transferi yapılır. Özellikle son 3 yıldaki gelişmeler ile Vitrifikasyon yöntemi ile başarılı sonuçlar elde edilmektedir. Hızlı
dondurma yöntemi olan Vitrifikasyon ile
yalnızca embriyolar değil yumurta ve
sperm hücreleri de başarı ile saklanabilmektedir.
Embryo transferinden 1-2 saat sonra
hasta evine gidebilir. Daha uzun süre
yatak istirahatinin gebelik şansını arttırıcı
etkisi olmadığı saptanmıştır. İlk 24 saatte
ev istirahati yeterlidir, daha sonra normal
yaşamınıza geri dönebilirsiniz. Gebelik
test sonucunu öğreninceye kadar aşırı
sportif aktivitelerde ve cinsel ilişkide bulunmamanız gerekmektedir.
Gebelik Testi
Embriyo Transferi sonrası 12. günde
kanda yapılan gebelik testi (beta-hCG)
sonucunda gebelik olup olmadığı anlaşılır. 2 hafta sonra ilk gebelik ultrasonu için
çağırılır. Bu ilk ultrasonda rahim içerisinde gebeliğe ait bir kese olup olmadığı
araştırılır. Gebeliğin
tekiz, ikiz olup olmadığı bu ilk ultrasonda görülen kese
sayısı ile belirlenebilir.
Assisted Hatching
(Embriyo Tıraşlama)
Embriyonun çevresindeki zar embriyo
belirli bir safhaya gelince incelir ve yırtılır.
Böylece embriyo rahmin iç kısmındaki
endometriuma yerleşebilir. Embryo çevresindeki zar bazı hastalarda normalden
kalın olabilir. Bu nedenle bu zarın inceltilmesi ve yırtılma işleminin kolaylaştırılması gerekir. Bu işleme ‘Assisted
Hatching' (Embriyo Tıraşlama) denir. Mekanik veya lazer yöntemi ile yapılır. Assisted hatcing
tekniğindeki
amaç embriyoların rahime tutunma oranlarını
arttırmaktır.
Embriyo
Dondurma
IVF uygulaması
sonucunda hastaya transfer
edilecek miktardan daha fazla
sayıda kaliteli
10
www.tupbebe.com
2012'de
sağlıklı Bİr
yaşam İçİn
10
Beslenme
önerİsİ
Öğün atlamayın
tüketemeseniz de gün içerisinde farklı
yağ vb.) uzak durun, daha çok bitkisel
Yeterli ve dengeli beslenmek için öğün
öğünlerde almaya çalışın.
sıvı yağları tercih edin. Bir günde en fazla
atlamayın. Çünkü atlanan her öğün bir
3 yemek kaşığı sıvıyağ tüketin. Yemekleri-
sonraki öğüne kadar daha çok acıkma-
Bol sebze ve meyve tüketin
nizi hazırlarken kızartma yerine ızgara,
nıza ve karşınıza çıkan her yemeği kalo-
Sebze ve meyveler bol su ve vitamin-mi-
haşlama, buharda ve fırında pişirme yön-
risi yüksek veya düşük, miktarca çok
neral içerip, az kalorilidirler. Bol miktarda
temlerini kullanın.
veya az demeden ihtiyacınızdan fazla tü-
ve değişik renklerde sebze, meyve tüket-
ketmenize neden olacaktır.
meniz hem kilo kontrolüne yardım eder,
Abur - cubura sınırlama getirin
Öğününüz çeşitli olsun
hem de birçok hastalıktan (kanser, kalp-
Abur cubur olarak nitelendirilen hazır yi-
damar hastalıkları) korunmanızı sağlar.
yecekler ve ağır tatlılar, pastalar fazla mik-
Mümkün olduğu kadar çok çeşitli beslen-
Dikkat edeceğiniz önemli bir nokta ise
tarda yağ ve enerji içerdiğinden hem kilo
meye özen gösterin.
mevsiminde sebze-mevye tüketimidir.
aldırıcı hem de hastalıklara yatkınlığı arttı-
Her gün beslenme planınız içerisinde
rıcıdır. Bu nedenle bu yiyeceklere mut-
tüm besin gruplarına (süt, et, sebze-
Yağ tüketimini azaltın
meyve, tahıl) yer vermeye çalışın. Bu be-
Beslenmenizdeki yağ tüketimini azaltın.
sinlerin hepsinden bir öğünde
Özellikle katı yağlardan (margarin, tere11
laka sınırlama getirin.
Kurubaklagilleri ve lifli besinleri tüketin
Tüketilen karbonhidrat kaynağının türüne
ve miktarına dikkat edin. Saf şeker kaynakları ve rafine unlu besinler yerine tokluk hissini arttıran, kabızlığı engelleyen ve
Beslenme ve Diyet
kilo kontrolünü kolaylaştıran kurubaklagil-
Uzm. Dyt. Rabia Yurdagül
leri (nohut, mercimek, barbunya gibi), lifli
tahılları, taze ve kuru meyveleri, sebzeleri
Yeni bir yılın başlangıcı
tercih edin.
hayatımızı düzenlemek
için en iyi fırsatlardan biridir. Çoğumuz yeni yıl
Günde 2 - 2.5 litre su için
için çeşitli planlar yapa-
İnsan yaşamı için oksijenden sonra gelen
rız. Önümüzdeki yıl sağ-
en önemli öğe sudur. İnsan açlığa hafta-
lığımıza daha fazla
larca dayanabilirken susuz ancak birkaç
dikkat etmek, daha den-
gün yaşayabilir. Vücut ısısının dengelen-
geli beslenmek, daha
mesi, metabolizmanın devamı ve vücut-
fazla spor yapmak gibi.
tan zehirli atık maddelerin atılması için su
KadıköyŞifa Kadıköy
elzemdir. Bu nedenle günde 2-2.5 litre su
Hastanesi Beslenme ve
tüketin.
Diyet Uzmanı Rabia Yurdagül, 2012 için daha
sağlıklı yaşama planları
Alkol alıyorsanız, azaltın
Alkollü içki tüketme alışkanlığınız varsa
yapanlar için birbirinden
bundan vazgeçmeye çalışın, bırakamı-
yararlı öneriler hazırladı.
yorsanız da azaltın. Ayrıca içkinin çeşidi
de önemlidir. Viski, konyak, votka gibi
sert alkollü içkiler bira ve şaraba oranla
daha yüksek kalorilidir. Alkol boş enerjidir, bize dönüşü yağ şeklinde olur. Alkol
alırken, yanında atıştırdığınız kuru yemiş,
cips türünde besinlerin son derece kalorili olduklarını da unutmayın.
Egzersizi ihmal etmeyin
Sağlıklı yaşam ve sağlıklı beslenme düzeninin içerisine muhakkak bir egzersiz
programını dahil edin. Yaşam koşullarınıza uygun, sürekli yapabileceğiniz bir
aktivite türünü seçin ve düzenli olarak egzersiz yapın.
ideal
kilonuzu koruyun!
Hastalıklara yakalanma riskinizi azaltmak, her zaman zinde
ve enerjik olmak için sağlıklı kilo aralığınızda olmanız
oldukça önemlirdir. Bunun için Beden Kitle İndeksi (BKİ),
vücut yağ yüzdesi, bel çevresi ve kalça çevresi ölçümlerinizin sağlıklı dilimde olmasına özen gösterin.
12
KARDİYOLOJİ
rUTİn kalP kOnTrOlÜnÜ
İHmal eTmeyİn!
Kardiyoloji
Tıbbın ilerlemesine ve pek çok kalp hastalığı tedavi edilebilmesine rağmen kalp hastalıkları sonucu ölümler hala tüm
dünyada ilk sıralarda yer almakta. Oysa şikayetiniz olsun ya
da olmasın rutin kalp kontrolü yaptırmanız hayatınızı kurtarabilir. KadıköyŞifa Ataşehir Hastanesi Kardiyoloji uzmanı
Dr. Güven Caner, rutin kalp kontrolünün neden gerekli olduğunu anlattı.
Uzm. Dr. Güven Caner
Yakın geçmişe kadar insanlar sadece
hastalıklarına bağlı ölümler tüm ölümler
Halk arasında kalp krizi olarak bilinen
hastalandıklarında hekime müracaat
arasında ilk sıradaki yerini korumaktadır.
akut miyokard infarktüsü genelde çok
eder, hastalığına tanı konmasını sonrada
Bu nedenle hastalığa karşı önlem almak,
şiddetli göğüs ağrısı ile ortaya çıkan bir
tıbbi ya da cerrahi yöntemle hastalığının
erken tanı ve tedavi son derece önemli-
hastalıktır. Nadiren diş ağrısını, mide ya
tedavi edilmesini isterlerdi. Son sene-
dir. Hele hele risk faktörü dediğimiz kalp
da safra kesesi ağrısını veya kas ağrısını
lerde ise tanı yöntemlerindeki de hızlı ge-
hastalığına geliyorum dedirten faktörler
taklit eden ağrı şeklinde kalp krizi geçi-
lişmelerinde etkisiyle hastalanmadan
(sigara içimi, yüksek kan yağları, ailede
renler olabileceği gibi hiç ağrısız kalp
doktora gitmek, henüz hastalık bulguları
kalp hastalığının fazla görülmesi, yüksek
krizi geçirenler de vardır. Bu tür hastaların
ortaya çıkmadan tanı koymak ve gerekli
tansiyon, şeker hastalığı, şişmanlık, hare-
daha önce kalp krizi geçirdiğini anlamak
önlemleri almak anlayışı yerleşmeye baş-
ketsizlik, stres li yaşam vb) varsa mutlaka
ancak rutin kalp muayenesi ile mümkün-
ladı.
rutin kalp kontrolleri yapılmalıdır. Bunların
dür.
Kalp hastalıklarının pek çoğu
rutin muayenede ortaya çıkar
hiç biri olmasa da doğuştan itibaren rutin
kalp kontrolleri gerekmektedir. Doğuştan
olan kalp anomalilerinin neredeyse ta-
Kardiyoloji ve kalp cerrahisindeki tanı ve
mamı bu rutin kontrollerde ortaya çık-
tedavi yöntemlerinde son senelerdeki
maktadır. Kalp kapak hastalıklarının
inanılmaz ilerlemelere karşın halen tüm
çoğunun tanısı da rutin muayenede kon-
dünyada ve tabiî ki ülkemizde de kalp
maktadır.
13
Spora başlamadan önce
mutlaka kontrolden geçin!
Yaş kaç olursa olsun spor yapmaya karar
veren birinin (bu hafif yürüyüşler şeklinde
olsa bile) öncesinde mutlaka rutin kalp
kontrolünden geçmesi şarttır. Kişi önce
Halk arasında kalp
krizi olarak bilinen
akut miyokard infarktüsü genelde
çok şiddetli göğüs
ağrısı ile ortaya
çıkan bir hastalıktır.
Nadiren diş ağrısını, mide ya da
safra kesesi ağrısını
veya kas ağrısını
taklit eden ağrı
şeklinde kalp krizi
geçirenler olabileceği gibi hiç ağrısız
kalp krizi geçirenler
de vardır.
bu sporu laboratuar koşullarında hekim
Daha önce olduğu halde tanı konmamış
hangi bir bulgu vermediğinden yüksek
gözetiminde yapıp doktorun olurunu al-
ve hamilelikte tanı konan hastalarda kul-
kan yağları, yüksek tansiyon ve daha pek
ması gerekmektedir. Ani sporcu ölümleri-
lanılması gereken ilaçların pek çoğunun
çok kalp hastalığı rutin kalp kontrolle-
nin pek çoğu daha önce basit bir
ana karnındaki bebeği de etkilemesi te-
rinde ortaya çıkar. Rutin kontrolde kalp
kardiyolojik muayeneyle ortaya konulup
davide büyük sıkıntılara neden olabilmek-
içinde kitle tespit edilip erken dönemde
önlem alınabilecek hastalıklardan kay-
tedir.
ameliyat edilerek hayatı kurtulan hastalar
naklanmaktadır.
da vardır.
Rutin kalp kontrolünde saptanacak örne-
Anne adaylarının da
hamilelik öncesi
mutlak kalp kontrolünden
geçmesi gerekir.
ğin kan yağları yüksekliği, hafif bir tansi-
Sonuç olarak yakınması olsun olmasın
yon yüksekliği gibi durumlarda önceden
herkesin rutin kalp kontrollerini (daha sık
önlem alınarak daha sonra yaşanması
kullanılan adıyla kardiyolojik check- up
muhtemel bir kalp krizi ya da inmeden
larını) önemsemesi ve düzenli yaptırması
korunmak mümkündür. Genelde her-
gerekir.
14
ÇOCUK SAĞLIĞI
“Yenidoğan bebekler
sarardığında doktora
götürülmesi, bilirubin
düzeyinin tespiti ve
durumun ciddiyetini
saptamak için
önemlidir.”
15
BeBeklerde
neden sarılık
GörÜlÜr?
Pek çok yenidoğan hayatının ilk
ayında sarılık
geçirir. Genelde
tehlikeli olmayan
bu sarılığa kandaki bilirubin
değerinin
yükselmesi yol
açar. Ancak bazı
vakalarda bebeğin kanındaki
bilirubin değeri
kalıcı hasarlara
açacak kadar
yükselir.
Yenidoğan dönemi; hayatın
ilk bir ayını kapsayan dönemdir. Zamanında doğan
bebeklerin %60’ında, prematüre bebeklerin %80’inde
yenidoğan döneminde sarılık görülür. Yenidoğan sarılığı
sarı renkli bilirubin pigmenti-
Tüm yenidoğan bebeklerde
bilirubin değerleri normalden yüksektir. Bu, son derece doğal bir durumdur.
Bilirubin değeri 5mg/dl’ye
ulaştığında yüz ve göz
akında sarılık başlar, 15
mg/dl’ye çıktığında ise tüm
vücut sararır. Bebeklerin yaş
ve kilolarına göre zarar vermeyecek bilirubin düzeyleri
bilinmektedir. Kan bilirubin
düzeyleri bu değerlerin üzerine çıkarsa önce ışık tedavisi (fototerapi)
yapılmaktadır. Bilirubin düzeyleri kan değişimi sınırlarını aşmışsa bebeğin kanı
değiştirilmektedir. Aksi halde
bilirubin pigmenti kandan
beyin dokusuna geçerek bebekte nörolojik bozukluklar
oluşturur. Kernikterus, aşırı
yüksek bilirubin düzeylerinin
beyin dokusunu bozması ve
sekellere neden olmasıdır.
nin deride ve göz akında birikmesi ile ortaya çıkmaktadır. Bebeğin önce göz akı,
sonra derisi sararır. Genellikle baştan ayaklara doğru
sarılık ilerler. Sarılık bacaklara ulaşmışsa bilirubin düzeyi önemli derecede
yüksek olabilir.
Neden bilirubin kanda
yükselir?
Bilirubin kanda bulunan kırmızı kürelerin parçalanması
ile ortaya çıkar. Anne karnında bebeğe gelen damarlarda oksijen miktarı
düşüktür. Bebeğe yeterli oksijen taşınabilmesi için fazla
miktarda kırmızı küreye ihtiyaç vardır. Doğum sonrası
ise solunum ile gereken oksijen karşılanır ve gerekenden fazla olan kırmızı küreler
yıkılır. Bu süreçte bilirubin
oluşur. Oluşan bilirubin karaciğerde bazı işlemlerden
geçtikten sonra safra yolları
aracılığı ile bağırsaklara gelir
ve dışarı atılır. Yeterli beslenme bilirubinin uzaklaştırılmasını kolaylaştırır.
Yenidoğan sarılığı bulaşıcı
değildir!
Mikropla bulaşmaz. Yenidoğan döneminde sarılığın
ciddi düzeyde olmasına
neden olan bazı faktörler
vardır; yeterli beslenememe,
16
Çocuk Sağlığı
Prof. Dr. İlknur Kılıç
kan grubu uygunsuzlukları,
bebekte hipotiroidi, idrar
yolu enfeksiyonu, bazı
enzim eksiklikleri, metabolik
hastalıklar bunlardan birkaçıdır. Bazen beklenenden
daha yüksek bilirubin düzeylerinin nedeni bulunamamaktadır. Prof. Dr. İlknur
KILIÇ’ın yapmış olduğu, Int J
Clin Pharmacol Ther dergisinde yayınlanan çalışmasında; Japonlarda sık olarak
bulunan ve yenidoğan sarılığına neden olan bir mutasyonun Türkiye’de de var
olduğu, yenidoğan bebeklerde sarılığa neden olduğu
gösterilmiştir.
Yenidoğan bebekler sarardığında doktora götürülmesi,
bilirubin düzeyinin tespiti ve
durumun ciddiyetini saptamak için önemlidir.
Bel fıTığı amelİyaTları arTık
lOkal anesTezİ İle yaPılıyOr
Omurga hastalıklarının görülme
oranı nedir? Bel fıtığının nedenleri
nelerdir?
Bel ağrıları tüm toplumların en büyük
sorunlarından bir tanesidir. Tüm
insanların %90’ı, hayatının bir
döneminde kendisini kısa süreli de
olsa çalışma yaşamından alıkoyacak
bir bel ağrısıyla mutlaka karşılaşır. Tüm
bel ağrılı hastaların %3 - 4’ünde girişim
gerektiren bel fıtığı görülür.
Düzenli egzersiz yapmayanlar, aşırı
kilolu olanlar, çalışma yaşamlarında
ağır fizik yük altında çalışanlar, ailevi
yatkınlığı olanlar ana risk gruplarını
oluşturmaktadır.
En sık görülme yaşları 40 - 60 yaşlar
arasıdır. 60 yaş sonrasında daha çok
dejeneratif değişiklikler görülmekle
birlikte, ileri yaşlarda uzak fıtıklaşma
(ekstraforaminal herniasyon) denen,
kanal dışı fıtıklaşmalar daha sıktır. Kanal
dışına gelişen bu fıtıklaşmalar genellikle
bir üst mesafenini sinirini etkileyerek
hastalarda dayanılmaz ve geceleri
uyutmayan, istirahate cevap vermeyen
bacak ağrılarına neden olabilir.
Bel fıtığı hangi belirtilerle ortaya
çıkar? Ne zaman bir uzmana
başvurmalı?
Omurga hastalıkları tanım olarak geniş
bir yelpazeyi kapsar. Omurgada en sık
görülen hastalıklardan birisi bel fıtığıdır.
Bel fıtığının ana nedenleri yukarıda
sıralanmıştır. Bel fıtığı dışında omurga
hastalıkları, doğuştan hastalıklar
(skolyoz, kanal kapanma bozuklukları,
omur kaymaları), tümörler ve
enfeksiyonlar gibi ana gruplara
ayrılabilir. Genetik geçişli bazı omurga
hastalıkları da sözkonusudur (kanal
kapanma bozuklukları gibi).
Bel fıtıklarının büyük bölümü
dejeneratif değişikliklere bağlı olarak
ortaya çıkar. Başlangıçta yakınmalar
gelip geçici künt bel ağrısı atakları
biçimindedir. 1 - 2 günle, 1 - 2 hafta
süreli bu ağrı atakları aralıklarla birkaç
yıl devam eder. Fıtıklaşma eğer
halkaları tümüyle yırtar ve çekirdek
dışarı çıkarsa aniden kalçada başlayan
ve bacağa yayılan keskin ağrı
biçiminde bulgular ortaya çıkar. Bu
durumda hastalar bel ağrısından çok
keskin bacak ağrısı hissederler. Ağrı
17
fıtıklaşma tarafındaki kalçada, baldırda
ve hatta ayak ve parmaklarda
hissedilebilir.
Sinir basısı aynı zamanda bacakta
sinirin yayılım alanında iğnelenme,
karıncalanma ve uyuşmalara neden
olabilir. Duyu bozukluklarının ortaya
çıktığı hastalarda reflekslerde de
yavaşlama görülür.
Ender olarak da ortaya idrar ve gayta
bozuklukları çıkar. İleri derecede büyük
fıtıklar spinal kanal içini doldurarak
mesane ve bağırsakları idare eden
sinirlere bası yapabilirler. Bası
nedeniyle idrar ve dışkılama kontrolü
bozulur. Böylesi bir bozukluk acil bir
duruma işaret eder.
Omurga hastalıklarının teşhisi için
hangi uzmana başvurmalı?
Bel ağrısı ile tıbbın birçok dalı
yakından ilgilenme ve değişik
uygulamalar yapmaktadır. Bu dalların
başlıcaları nöroşirürji, nöroloji, fizik
tedavi ve rehabilitasyon, ortopedi ve
algoloji (ağrı tedavisi) dallarıdır. Bu
nedenle hastaların gerek tanı gerekse
tedavi açısından değişik uzmanları
WOORIDUL TÜRKİYE
OMURGA MERKEZİ
KADIKÖYŞİFA ATAŞEHİR HAS TA N E S İ
Bilimsel çalışmalar tüm dünya nüfusunun yüzde 90'ının hayatında bir kez, iş kaybına yol açacak şiddette, bel ağrısı atağına maruz kaldığını gösterdi. Bel ağrısı çeken her 100
hastadan 3 - 4'ünde ise bel fıtığı görülüyor. Bugüne kadar
gerek ameliyat, gerekse uzun iyileşme süreci nedeniyle hastalar için kabusa dönüşen bel fıtığı, artık modern teknoloji sayesinde kolayca tedavi edilebiliyor. Türkiye'de ilk kez
Wooridul Türkiye - KadıköyŞifa Ataşehir Hastanesi Omurga
Beyin, Omurilik ve Sinir Cerrahisi
Op. Dr. Hikmet Uluğ
Merkezi'nde sunulan lokal anestezi ile bel fıtığı ameliyatları
sayesinde hastalar minimum girişimlerle, hızla eski sağlıklarına kavuşabiliyor.
Omurga Merkezi Direktörü Op. Dr. Hikmet Uluğ, bel fıtığı ve yeni ameliyat şekilleri hakkında en önemli soruları yanıtladı.
dolaşıp alınan bilgileri sentezlemeye
çalışmak yerine, ilgili tüm dalların
birarada işbirliği içinde hizmet verdiği,
hastanın ortaklaşa değerlendirilip
yapılacak uygulamalara ilgili tüm
dalların katılımıyla karar verildiği
omurga merkezlerine (spine center)
başvurması en uygun yoldur.
Ameliyat gerektiren durumlarda
hangi seçenekler vardır? Hangi
ameliyat teknikleri uygulanabilir?
Ameliyat gerektiren durumlarda,
hastada sadece bel fıtığı varsa iki ana
ameliyat tekniğinden sözedilebilir.
1. İlk ameliyat tekniği mikrodiskektomi
ameliyatıdır. Mikrodiskektomi bir Türk
hekimi tarafından (Prof.Dr. Gazi
Yaşargil) dünyada ilk kez
tanımlandıktan sonra yaklaşık 40 yıldır
tüm beyin cerrahları tarafından
güvenle uygulanmaktadır.
Disk fıtıklaşmasının sinire bası yaparak
oluşturduğu ağrı, uyuşukluk ve güç
kaybı gibi belirtiler geçmediğinde
uygulanır. Bu yöntemde cerrah
ameliyat mikroskobu kullanarak
dokuları daha büyük ve aydınlatılmış
olarak görür. Böylece dokulara en az
zararı vererek fıtıklaşmış diski çıkartır.
2. İkinci yöntem Endoskopik bel fıtığı
ameliyatıdır (Kapalı ameliyat)
Son 10 yıl içinde kullanımı artan ve son
5 yıl içinde de artık mikrodiskektominin
yerini alan son yöntem “tam
endoskopik diskektomi”dir “. Bu
yöntem diz artroskopik ameliyatına
benzediği için “artroskopik
diskektomi” olarak da
adlandırılmaktadır. Tam endoskopik
diskektominin en büyük özelliği
tümüyle kapalı bir ameliyat olmasıdır.
Ameliyat yarım santimetrelik bir
kesiden fıtıklaşmış disk alanına
sokulan 4 milimetrelik bir endoskop
içinden ekrandan görülerek
18
gerçekleştirilir. Belin arkasından ya da
yan tarafından endoskopun ilerletildiği
iki ayrı yöntem kullanılır.
Lokal anestezi hangi durumlarda,
nasıl uygulanabilir? Eski tekniklere
göre avantajı nelerdir?
Lokal anestezi endoskopik
ameliyatların hastanın yan tarafından
uygulanan teknik olan transforaminal
ameliyatlarda uygulanabilir. Tüm
endoskopik bel fıtığı ameliyatlarının
%70’i bu teknikle yapılmaktadır. Lokal
anestezi hastayı genel anestezi
risklerinden korur, ilave sistemik
hastalığı olan yaşlı hastalarda güvenle
kullanılabilir, hastanın hastanede
kalma ve iş yaşamına dönüş süresini
kısaltır.
www.wooridulturkiye.com
k aliteli
ya ş a m
Polikliniği
Gençlİk aşınızı
OldUnUz mU?
Medikal Estetik
Dr. Yasemin Savaş
Gençlik aşısı ıal sistem
Yaşın ilerlemesine rağmen, her zaman
genç görünmek, yıllara meydan
okumak herkesin ortak dileği. Gençlik
Aşısı IAL Sistem adı verilen
gençleştirme programı, cildi gençleştirir,
canlandırır ve ışıltı kazandırır. Çeşitli
türevleriyle Anti Aging' in efsane güzellik
iksiri hyalüronik asit, % 100 saf olarak
üretildi ve yepyeni bir kullanım biçimiyle
cilt gençleştirmede de kullanılmaya
başlandı. IAL Sistem adı verilen ve %
100 saf hyalüronik asit kullanılarak
oluşturulan bu gençleştirme
programında, cilde 3 defa farklı
aralıklarla minik aşılar yapılır ve cildin
kendi kendini onaran, nem ve esneklik
sağlayan, sıkılaştıran hücrelere çalışma
emri verilir. Sonuç ise; 2. günden
itibaren ciltte belirgin canlılık, parlaklık,
kırışıklıklarda hafifleme ve gerginliktir.
Cildiniz ışıltısını yeniden kazanır !
Hava kirliliği, stresli yaşam biçimi,
dengesiz beslenme, sigara ve alkol gibi
faktörler cildimizin zamanla ışıltısını
kaybetmesine neden olur. Özellikle
19
nemini, ışıltısını kaybetmiş ciltlerde
önerilen karbonlu myolift yöntemi,
karbon maskesi içerisindeki arbutin, c
vitamini, hyalüronik asit, kollejen, aloe
özü sayesinde lekelenme, antiaging,
nemlendirme tedavilerinde etkin bir
şekilde kullanılabilir. Uygulama sadece
yüz değil, dekolte, el ve boyun
bölgelerine de yapılır. Yan etkisi
bulunmayan yöntem, karbon maskeye
bağlanan özel bir cihaz yardımı ile
miyolift işlemini yapar.
kaliteli yaşam Polikliniği'ndeki
yeni medikal estetik Uygulamalarımız
Gelişen teknoloji ile
birlikte gelişen yeni
cihazlar ile uzman
medikal estetik
hekimleri tarafından
gerçekleştirilen başarılı
uygulamalar, vücudun
çeşitli bölgelerinde
yaşlanma sürecinin
yavaşlatılmasında çok
iyi sonuçlar veriyor.
KadıköyŞifa Ataşehir
Hastanesi Kaliteli
Yaşam Polikliniği
Medikal Estetik Hekimi
Dr. Yasemin Savaş,
poliklinikteki yeni
medikal estetik
uygulamaları hakkında
bilgiler veriyor…
Cilt Yenileme Amaçlı Lazer
Uygulamaları
Lazer teknolojisindeki son
gelişmelerinden olan lazer
cihazlarından "Spectra" ile
gerçekleştirilen karbon peeling işlemi
ile yapılan tedavinin hemen
sonrasında, ciltte pürüzsüzlük,
parlaklık, birçok lekenin kısa sürede
açılması, porların hemen sıkılaşma
cevabı gözlenir. Daha sonra ise;
lekelerin açılmaya devam etmesi,
cildin sıkılaşmasının artması, kollajen
üretimindeki artışa bağlı olarak ciltte
sıkılaşma, toparlanma gibi etkiler
görülür. Karbon peeling, hiçbir yan etki
olmaksızın, her mevsimde ve koyu
ciltlerde yapılabilecek kadar emniyetli,
hızlı, çabuk sonuç veren bir peeling
etkisi gerçekleştirir. Yanık, yani
kızarıklık ve kabuklanma oluşturmaz.
Birçok peeling yönteminden
farklı olarak Karbon Peeling yazın da
rahatlıkla uygulanabilir. Kısa ve
konforlu uygulamadan sonra gündelik
hayattan kopmayı gerektiren sorunlar
yaşanmaz. Bir diğer lazer uygulaması
olan Fraksiyonel Karbondioksit
Lazerlerin en büyük özelliği ise, cildin
üst yüzeyine hasar vermeden
işlevlerini cildin altında
gerçekleştirmeleridir. Böylece cildin üst
yüzeyinde çok daha hızlı bir iyileşme
oluşur ve kişiler sosyal hayatlarına kısa
süre içinde dönebilirler. Bu uygulama,
yüz, göz kapakları, boyun, dekolte
bölgelerindeki, el üstündeki
kırışıklıkların, çizgilerin giderilmesi ve
genital bölge estetiğinde, yüz, sırt ve
göğüste oluşan akne izleri (sivilce
izleri) ve çukurları, yara ve yanık izleri
ve deri çatlaklarının görüntüsünün
düzeltilmesinde kullanılır.
Bir saatte neştersiz, acısız
incelmeniz mümkün !
Fazlalıklarınızdan kurtulmak
istiyorsunuz ama bıçak altına yatmak,
ameliyat olmak istemiyorsunuz. Bunun
mümkün olmadığını düşünüyorsanız
yanılıyorsunuz. Çünkü Cryolipo Soğuk
Lipoliz sayesinde bir saatte, neştersiz,
acı çekmeden fazlalıklarınızdan
kurtulabilirsiniz. Cryolipo Soğuk lipoliz,
vücudun göbek, yan bölge, sezeryan
doğum sonrasında oluşan alt karın,
sırt, basen, bacak gibi bölgelerinde
oluşan yağ birikimlerinin % 20 - 40
oranında kalıcı olarak azalmasını
sağlayan bir tedavi yöntemidir. Her yaş
kadın ve erkek hastaya uygulanabilir,
özellikle yoğun temposu olan ve
zaman sorunu olan kişiler tarafından
tercih edilir. Ağrısız, acısız ve sadece
bir seanslık olması da ciddi avantaj
sağlar. Gerekli durumlarda diğer tedavi
yöntemleri ile birlikte kullanılır.
Selülit ve bölgesel yağlanmaya
ameliyatsız çözüm…
Eximia, kavitasyonel ultrasound,
elektroporasyon ve endolift
teknolojilerini birleştiren, selülit
tedavisinde, bölgesel yağlanma ve
cilt sarkmalarında başarılı sonuçlar
verdiğini gördüğümüz, estetik ve
bölgesel incelmede olumlu tepkiler
alınan işlevsel bir sistemdir. Bilimsel
yayınlar tarafından en çok desteklenen
ameliyatsız yağ eritme yöntemi olan
kavitasyonun esası; ultrason dalgaları
ile yağ dokularının eritilmesidir. Bu yeni
teknolojiyi kullanan çok sayıda cihaz
üretilmiştir. Eximia bunlar arasında en
son üretilen ve en belirgin sonuçlara
ulaştıran cihazlar arasındadır. Eximia
ile selülit tedavisinde, bölgesel
yağlanmaların ve cilt sarkıklıklarının
azaltılmasında iyi sonuçlar elde edilir.
Anında gözle görülebilir
cilt sıkılaşması
Cilt sıkılaştırma ve vücut
şekillendirmede kullandığımız
radyofrekans lipoliz tedavisi Reaction
ile anında gözle görülebilir sonuçlar
elde edilmesini mümkün kılar.
Reaction son dönem estetik
tedavisinde kullanılan yepyeni bir
radyofrekanstır. Reaction cilt
sıkılaştırmak için kollojen ve elastin
üretimini harekete geçirir ve vücut
sıkılaşıp pürüzsüzleşir. Lipoliz
dediğimiz reaksiyon ile dermal yapıyı
güçlendirip selülitleri yok eder. Kol,
karın ve basen çevresini incelterek
bu bölgeleri sıkılaştırarak şekillendirir.
www.kaliteliyasam.org
20
ÜROLOJİ
!
EDİNİLMİŞ KISIRLIĞIN
EN SIK NEDENİ OLAN
VARİKOSEL HER 100
ERKEKTEN 15’İNDE
MEVCUTTUR. ERİŞKİN
DÖNEMDE KISIRLIK
NEDENİYLE VARİKOSEL
TEDAVİSİ GEÇİREN
HASTALARIN ANCAK
%40’I ÇOCUK SAHİBİ
OLABİLİYOR.
21
VARİKOSEL
sİnsİ HasTalık VarİkOsel
erGenlİk dönemİnde
OrTaya çıkaBİlİr
Üroloji
Op. Dr. Levent Gürkan
Genellikle kısırlık sorunu ile doktora başvuran erkeklerde teşhis edilen Varikosel adölesan yani ergenlik döneminde
ortaya çıkabilen bir hastalıktır. Takip ve tedavi edilmediği takdirde kısırlığa neden olabilen Varikosel hakkında en
önemli soruları KadıköyŞifa Ataşehir Hastanesi Üroloji Uzmanı Op. Dr. Levent Gürkan yanıtladı.
Varikosel nedir?
Varikosel testisten kirli kanı
uzaklaştıran toplardamarların
genişlemesi ve bu nedenle görevlerini
yerine getirememeleridir. Genişleme ile
beraber kirli kan testisler içine geri
akar ve testisin beslenmesini ve ısı
regülâsyonunu bozması yanında
testislerde toksik maddelerin
düzeyinde artışa neden olur. Uygun
yaşam koşullarını kaybeden testiste
sperm üretimi bozulur ve ilerlemiş
durumlarda çoğunlukla testis hacim
kaybının da eşlik ettiği kısırlık gelişir.
Varikosel kısırlığa yol açar mı?
Edinilmiş kısırlığın en sık nedeni olan
varikosel sokakta karşılaştığınız her
100 erkekten 15’inde mevcuttur.
Erişkin dönemde kısırlık nedeniyle
varikosel tedavisi geçiren hastaların
ancak %40’ı çocuk sahibi olabilir.
Varikosel hangi yaş döneminde
daha çok görülür?
Varikosel hastalığının sıklığının hem
adölesan hem de erişkin yaşlarda aynı
olması hastalığın daha adölesan
dönemde başladığı, fakat sinsi doğası
nedeniyle uzun süre fark edilmeyerek
gizli kaldığını düşündürmektedir.
Hastalık bu nedenle çoğunlukla
erişkinlikte ağrı veya kısırlık gibi bir
bulgu verdiğinde tanısı konularak
tedavi edilebilmektedir. Bu hastalık
adölesan dönemde tanınıp tedavi
edildiğinde ise testislerde oluşan
hasara bağlı hacim kaybı %80 gibi,
erişkinlikte sağlanabilenden çok daha
yüksek bir oranda iyileşmektedir.
Varikosel teşhisi nasıl konur?
Adölesanda varikoselin tanısı erişkinde
olduğu gibi fizik muayeneye dayanır.
Fizik muayene sırasında testislerin
bulunduğu torbanın içinde ele solucan
gibi gelen damarsal yapılar varikosel
için karakteristik ve tanı koydurucudur.
Şüpheli muayene bulgularıyla
karşılaşıldığında kan akımının net
olarak ölçülmesine yönelik özel bir
görüntüleme yöntemi olan Doppler
ultrason hekime doğru teşhise yönelik
çok yardımcı olmaktadır.
Varikosel nasıl tedavi edilir?
Adölesan çağda tespit edilmiş her
varikosel mutlak yakın takip gerektirir.
Bu hastaların bir kısmında teşhis
anında veya takipler sırasında testis
hacim kaybı veya Doppler ultrason ile
içinde kanın geri akımının
gösterilebildiği çok geniş
toplardamarlar tespit edilecektir. İşte
bu grup adölesanda cerrahi
gerekmektedir ve bu hastalar aynı
zamanda tedaviden en fazla faydayı
görmektedirler.
22
Varikoselin günümüzdeki tedavisinde
altın standart mikroskobik inguinal
varikoselektomi yöntemidir. Bu
yöntemde kasıktan yapılan yaklaşık 3
cm'lik cilt kesisinden testise giden
damar paketi bulunur ve mikroskop
altında atardamarlar ve lenfatik
damarlar korunarak sorunlu
toplardamarlar bağlanıp kesilir.
Mikroskop altında yapıldığından
anestezi gerektiren bu girişim yaklaşık
olarak 40 dakika sürmekte ve hasta
aynı gün taburcu edilmektedir.
Bu cerrahi girişim ile varikoselin testis
üzerine olan yıkıcı etkisinin
durdurulması yanında hastaların
%75 - 80 gibi yüksek bir oranında
yumurtalıklarda hasara bağlı olarak
gelişen hacim kaybı da iyileşmektedir.
Elimizdeki tek uzun süreli bilimsel
araştırma adölesan dönemde
varikoselleri cerrahi olarak düzeltilen
gençlerin erişkin dönemde çocuk
sahibi olmada bir zorlukla
karşılaşmadıklarına işaret etmektedir.
Adölesan dönemde uygun teşhis,
takip ve tedavisi yapılmış varikosel
hastalığında ileri yaşta gelişebilecek
kısırlığı engellemek mümkün
görünmekte.
kulak sağlığınızı korumak için
kulağınızı temizlemeyin!
Kulak Burun Boğaz
Op. Dr. Hakan Yenice
Pek çoğumuz
özellikle yıkandıktan
sonra kulaklarını
çeşitli yöntemlerle
temizlemeye
çalışıyor. Oysa kulak
temizlemek için
uygulanan bu yöntemler kulak için
yarar sağlamaktan
çok zarar veriyor.
KadıköyŞifa Ataşehir
Hastanesi Kulak
Burun Boğaz
Uzmanı Op. Dr.
Hakan Yenice kulak
kiri ve temizleme
yöntemlerinin
zararları hakkındaki
en önemli soruları
yanıtladı.
Buşon (Kulak kiri veya
kulak tıkacı) nedir?
Buşon gerçek anlamda
kir değildir. Kulak kanalı
derisinde salgıyı yapan
özel bezler vardır. Kulak
kiri olarak isimlendirilen,
ancak gerçekte vücudun
doğal ürünü olan bu
yağlı salgının görevi toz
ve diğer parçacıkları tutarak bunların kulak zarına
ulaşmalarına engel olmaktır. Normalde kulak
kanalında az miktarda birikir ve tuttuğu toz parçacıkları ile birlikte zaman
zaman kendiliğinden dışarı atılır.
Kulak nasıl temizlenmeli?
Kulaklarınızı hiç bir
zaman temizlememelisiniz. Dış kulak yolunun en
derin kısmında kulak zarı
bulunur. Kulağı temizlemek için sokulacak herhangi bir cisim kulak
salgısını zara doğru itebileceği gibi kulak zarına
da zarar verebilir. Ucu
pamuklu kulak temizleme çubuğu kullanan kişiler, pamuğun ucuna
sıvanan salgıyı görünce
temizlediklerini düşünür-
24
ler ancak salgının çoğunu zara doğru itmektedirler.
Buşon neden birikir?
Kulak salgısı normalde
dışarı atılmasına rağmen
bazı durumlarda kulakta
birikerek tıkanıklığa yol
açar.
• Hastanın kulağını temizlemek için yabancı
cisim sokması
• Tozlu ve kirli ortamlarda çalışma
• Dış kulak yolunda darlık nedeniyle buşonun dışarı atılamaması
• Denize girme veya
banyo sırasında dış kulak
yolundaki az miktardaki
salgının şişmesi
Kulak tıkandığında ne
yapılmalı?
Öncelikle bir KBB uzmanının muayenesi ile tıkanıklığın gerçekten
buşona bağlı olup olmadığı belirlenmelidir.
Buşon saptandıktan
sonra yapılacak tek şey
buşonu çıkarmaktır.
Bunun için en çok 3
yöntem kullanılır:
• Küret ile temizleme
• Aspiratör ile vakumlama
• Su ile yıkama
Bu yöntemlerin hangisinin kullanılacağı, dış
kulak yolunun ve buşonun durumuna göre KBB
uzmanı tarafından seçilir.
Su ile yıkamanın tek dezavantajı kulak zarının
delik olduğu durumlarda
orta kulağa zarar vermesi
ve dış kulak iltihaplarında
da uygulanmasının sakıncalı olmasıdır.
Kulak ne sıklıkta
temizletilmeli?
Buşon temizlenmesi periyodik olarak yapılan bir
işlem değildir. Ne zaman
kulak tıkanıklığı yapacak
duruma gelirse o zaman
temizlenir.
Bir kere yıkanan (temizlenen) kulağın hep yıkanması gerekir mi?
Bu tamamen yanlış bir
inanıştır. Kulakları yıkatmanın alışkanlıkla ilgisi
yoktur. Bazı kimselerde
kulak yolunda daha
çabuk buşon birikir.
KBB
VARİS MERKEZİ
GEBELİKTE VARİS
GeBelİk öncesİ Varİsİ Olmayan
Her 100 anne adayından 10’U
GeBelİk sOnrası kalıcı Varİs
sOrUnU yaşıyOr.
Gebelikte varis sıklığı, gebelerde telenjiektazi ve
hyphen varis gelişme oranı bazı çalışmalarda
%60’ları buluyor. Gebelik öncesi varisi olmayan her
100 anne adayından gebelik sonrası kalıcı varis
sorunu yaşayanların sayısı 4 - 10 olarak karşımıza
çıkıyor. KadıköyŞifa Ataşehir Hastanesi Varis Merkezi
ve Damar Cerrahisi Direktörü Op. Dr. Mustafa Kemal
Çalık, gebelikte varis oluşumu ile ilgili en önemli
soruları yanıtladı.
Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı
Varis Merkezi ve Damar Cerrahisi Direktörü
Op. Dr. Mustafa K. Çalık
kan göllenmesinden dolayı azalan kan
hacmi, baş dönmesi ve hatta bayılarak
yere düşme gibi hamile bayanlar için
tehlikeli olay zincirine neden olur. Çocuğunu bekleyen annenin bacaklarında daha önceden var olan,
dolaşımdaki değişiklikler ve hormonların etkisiyle artan problemler çirkin görünüm, kramp, kaşıntı vb. gibi basit
şikayetlerin yanında derin sistemde
pıhtıların oluşmasına neden olabilir.
Gebelikte varisi tetikleyen
basınç oluşturması
Oluşan varisler de daha fazla şişmekte
nedenler nelerdir?
• Hiperlordozis (L5-S1):Bel kemiğinde
ve göllenen kan miktarı artmaktadır.
Gebelikte varisi tetikleyen pek çok
gebelik nedeniyle oluşan eğrilik
Bazen bir parmak kalınlığına ulaşan bu
farklı neden vardır. Bunlar biri gebeler-
• Çoğul gebelikler
damarlarda gebeliğin son aylarında
deki hormonal değişiklikler nedeniyle
• Gebelik öncesi varisin olması
anne karnındaki bebeğin yatış şeklide
ve (toplar damar) duvarlarının ge-
• Obezite / gebelikte fazla kilo alımı
etkilidir. Doğumdan sonra bu damarla-
rilme/genleşme yatkılığının artmasıdır.
• Varisten korunma önlemlerinin alın-
rın çoğu kaybolsa da, göllenen ve böy-
Bunun dışında gebelerde varisi tetikle-
maması
lece pıhtılaşma riski artan kanın, bebek
yen en önemli nedenler şöyle sıralanabilir:
ve annenin hayatını tehlikeye sokacağı
Varisin anneye ve bebeğe
bilinmelidir.
etkileri nelerdir?
• Bebeğin ve rahmin büyümesi kalbe
Anne adayı ayağa kalktığında bacak-
Prematür (erken) doğumlara neden
geri dönüş yolunda pelvis (leğen ke-
larda göllenen kan artar, bunun için vü-
olur mu?
miği) içinde bası oluşturur.
cuduna ve bebeğe yeterli kan
Yapılan araştırmalarda, işlerinden do-
• Gebelikte vücutta artan kan/sıvı mik-
göndermeyi amaçlayan anne kalbi
layı uzun süre ayakta kalan kadınlarda,
tarını bacak damarlarında daha fazla
daha fazla çalışır. Toplar damardaki
prematür doğumlara daha sık rastlanıl-
25
maktadır. Ayakta kalan anne adayları-
• Hamilelik sırasında anne adayı-
nın kalbe giden kan miktarında azalma
nın kendini kötü hissetmesi
ve bebeğe yeteri kadar kanın ulaşma-
• Damarlarda pıhtı oluşması ve
ması sık olarak rastlanan prematür do-
iltihaplanması
ğumların nedenleri arasındadır. Bunun
• Anne ve bebeğin dolaşı-
yanında trombofili (kalıtsal olarak kanın
mına önemli yük oluşturması
pıhtılaşmaya eğilimi) denilen hastalıkta
• Gerekli tedbirler alınmadı-
düşük nedenleri arasında önemli bir
ğında, erken doğum riskini
yer almaktadır. Bu hastalar basit bir te-
arttırmasından dolayı anne
davi ile çocuk sahibi olabilmekte ve
adaylarının gerekli önlem-
konulan tanı annenin gelecekte oluşa-
leri alması gerekmekte-
bilecek hastalıklarının önlenmesini
dir.
sağlamaktadır.
Bacaklarda kan göllenGebelikte oluşan hangi varisi,
mesini ve varis oluşu-
ne zaman tedavi etmek gerekir?
munu önlemek için ne
Gebelik süresi boyunca oluşan varisle-
yapabilirsiniz?
rin bazı durumlarda tedavisi zorunlu-
Gebeliğiniz boyunca varis
dur. Eğer varisleriniz doğumdan 2 ay
oluşumu engellemek için
sonra bile kaybolmuyorsa ve varise
pek çok önlem almanız
bağlı şikayetleriniz devam ediyorsa te-
mümkün. Hamileliğiniz sü-
davi görmeniz gerekir. Kozmetik sorun
resince ayakta/oturarak uzun
yaratan varisler dahil olmak üzere ge-
süre hareketsiz kalmaktan sakı-
belikte oluşan varisler için, doğumu ta-
nın. Alçak sandalyelerde oturmak-
kiben 3. aydan itibaren tedaviye
tan ve sert kenarların bacağa
başlamak gerekmektedir.
temasından sakının. Mümkün olduğunca çok yürüyün, yüzün, bisiklete
Varis neden tedavi edilmeli?
binin. Sıcak banyo yapmayın. Uzun
İstenmeyen bir görüntünün oluşması-
süre güneşte kalmayın. Sıcak hava-
nın yanı sıra varisler hayati tehlike de
larda veya egzersiz sonrası, ayaklar-
yaratabilirler. Varislerin tedavi edilme-
dan başlayarak bacaklarınızı soğuk su
sini gerektiren en önemli nedenler şun-
ile ıslatın. Gece uyurken veya dinlenir-
lar:
ken ayaklarınızı kalp seviyesinin yukarısında kalacak şekilde yerleştirin.
• Derin toplar damar sisteminde pıhtı-
Ayrıca doktorunuzun tavsiye ettiği varis
lara neden olması ve bu pıhtıların ko-
(elastik) çoraplarını, tarif edildiği gibi
parak akciğer embolisi gibi ölümcül bir
kullanmanız da varis oluşumunu en-
tablo oluşturması,
geller.
• Varislerin kötü görünmesi,
www.varismerkezi.com
26
kitap
Don Kişot'la kanundışı
yaşamak
Bir Yoga Yolculuğu
Kim masum çıkar ki
savaştan?
Bir Çaylak bütün gün
dönüp durdu başlarında
On Kişot'ta bilinçli bir tercihle seçilmiş on romanda
belli izlekleri, durumları,
insanlık hallerini, budalalıkları araştırıyor Ersan
Üldes. Karşılaştırma hep
Cervantes'in Don
Kişot'uyla
Defne Suman 'Mavi
Orman'da, yoga aracılığıyla kendini arayaşını
deneyimleri eşliğinde anlatıyor
Ian McEwan gibi yazarlar,
hiçbir şeyi şansa bırakmaz. Kurgunun bir milimetresi bile boş değildir;
sıkı dokunmuş bir kumaş
gibi örülmüştür
Beyaz bulutların üzerinde
kendilerince yaşayanların
hikâyesi 'Uçurtmam Çaylak Kuyrukları Yarka'. En
çok da Kırmızılı'nın ve yarkalarının... Şiir tadında,
hayale yakın bir öykü. İsterseniz gerçeğe de... Bir
değil birkaç kuşağın yazarı Yalvaç Ural kitabını
kolaj tekniğiyle bir buçuk
yılda kendisi resimlemiş.
Kanundışı yaşamak için...
‘On Kişot’ ve incelediği romanlar üstüne söyleyecek
söz var. Bu yazının sınırları
buna olanak vermese de
hem tek tek romanları hem
de ‘Don Kişot’ üzerine konuşmaya devam edeceğiz.
Ersan Üldes, kitabının son
bölümünde, “Her roman,
aslında bir roman teorisidir.
Romanların içerisinde, bugüne kadar yazılmış bütün
edebiyat teorisi kitaplarında
formüle edilmiş yaklaşımlardan daha fazla roman teorisi yaşar,” diyerek, roman
kriterlerine sahip her yapıtın
değerini teslim eder.
ON KİŞOT
Türk Romanında Yaratıcı
Asilzadeler
Ersan Üldes
Plan B Yayınevi
2011, 160 sayfa,
Gerçek sevginin keşfi
Sözgelimi sevgi kavramı üstünde düşünelim. Sevgi
adına çoğu kez sadece
kendi egomuzu tatmin etmiyor muyuz? Bu sevginin her
türünde anne-çocuk ilişkisinde, arkadaşlıklarda, dostluklarda, dahası erkek-kadın
ilişkisinde bile böyle değil
mi? Karşımızdakine sahip
çıkıyoruz, onu yönlendirmeye çalışıyoruz ve onun
bize kul köle olmasını bekliyoruz. Bir de bu tür bir baskıyı sevgi diye
adlandırıyoruz. Örneğin
erkek-kadın ilişkisinde kıskançlık gibi ilkel bir duyguyu bile sevginin kanıtı
olarak görüyoruz. Sevgi
adına kendimizi de çevremizi de ne çok kandırıyoruz.
Gizemli bir gerilim
İşte bu nişan gecesinden
sonra Leonard ile Maria’nın
hayatları bir daha düzelmeyecek şekilde değişir. Aslında kitabın ilk sayfasından
itibaren başlarına gelecekleri tahmin edebileceğimiz
ipuçları vermiştir yazar fakat
buna rağmen gerilim müthiş
ivme kazanır. Romanın bundan sonraki elli sayfası, bir
tek günü anlatır. İki kahraman asla kurtulamayacakları suçlara gittikçe daha
derin saplanırlar. Detaylar
mide bulandırıcı ve gerilimlidir. Anlatı gotik bir hava yaratır. Kara mizah ve gizemli
bir gerilim hâkimdir artık romana.
MAVİ ORMAN
Defne Suman
Kuraldışı Yayınevi
2011, 216 sayfa,
MASUMİYET
ya da Özel İlişki
Ian McEwan
Çeviren: Roza Hakmen
Yapı Kredi Yayınları
2012, 232 sayfa
Yalvaç Ural’ın kitaplarının
çoğunun bir öyküsü vardır.
Bahsettiğim içlerindeki öyküler değil, kitapların yayımlanış hikâyesi. Sanırım en
ilginci ise Ural’ın yeni kitabı
‘Uçurtmam Çaylak Kuyrukları Yarka’nın basılış serüveni.
Şu sıralar kitapçılarda arzı
endam eden kitabı, Yalvaç
Ural 1991’de yazmış.
UÇURTMAM ÇAYLAK
KUYRUKLARI YARKA
Yalvaç Ural
Marsık Yayıncılık
2011, 96 sayfa,
İçerikler Radikal Kitap’tan alınmıştır.
http://www.radikal.com.tr/Radikal.aspx?aType=RadikalKategoriV3&CategoryID=40
27
sinema
PemBe FUlar Başrolde! şİddete karşI son dUrak
“Hâlâ böyle
apartmanlar
olduğunu
biliyorum.
Azaldılar belki
ama varlar”
Film hakkında
Psikolog Eylem (Belçim Bilgin) yakın
zamanda evlilik hazırlıkları yapan,
beraber olduğu sevgilisini çok seven bir
kadındır. Fakat nişanlısı Okan ile beraber
oturmak için Kurtuluş semtinde aldıkları
eve sürpriz biçimde yalnız başına taşınır;
zira Okan evlilik hazır olmadığını
söyleyerek Eylem'den ayrılır. Eylem yeni
taşındığı Saadet apartmanında aşk acısı
ile depresyona girer. Apartmanda sıradan
hayatlar yaşıyor gibi görünen 5 komşusu
Eylem'e yardımcı olmaya çalışırken,
kendi hayatlarını çok baştan aşağıya
değiştirecek olaylar yaşayacaklardır...
YÖNETMEN:
Yusuf Pirhasan
OYUNCULAR
Belçim Bilgin
Demet Akbağ
Nihal Yalçın
Asuman Dabak
Mete Horozoğlu
Yavuz Bingöl
Kent yaşamı formalı / armalı güvenlik
görevlilerinin çevirdiği steril sitelerin,
insan aklı ile dalga geçen akıllı
binaların, kameralı kapıların ardına tıkılmışken… İçinde yalnız, hafif paranoyak, düşüncede kısır yaşamlar süre
dursun, Yusuf Pirhasan’ın yönettiği
“Kurtuluş Son Durak” filmindeki apartman dairelerinden herhangi birinde
yüreğimizi havada patlayan bir kahkaha demetine iliştirerek bıraktık resmen.
Okumuş / yazmış ama bahtsız kızımız
Eylem (Belçim Bilgin); kaş alma ile
dip boyası yapma maharetinin yanında yaprak sarma dolmayı oracıkta
hallediveren cennetlik Füsun (Asuman Dabak) ve onun hepimizin iyi niyetli “abisi” oluverecek kocası Macit
(Ahmet Mümtaz Taylan); yatalak babaya bakarak geçivermiş hayatın aralığında mütevazı bir kadın Vartanuş
(Demet sevgilisi bir gün onu alacak
diye hayal kuran ama en önce kendisi
bu hayale inanmayan, kütür kütür bir
genç kadın Goncagül (Nihal Yalçın);
ikinci evliliğini levye estetikliğinde bir
şantör ile yapmış ve onun yüzünden
suratı, gözü mor dolaşan bir kadın
Gülnur (Ayten Soykök), Gülnur’un
boynuz kulağı çoktan geçmiş, sosyal
medyacı yeni yetme kızı Tülay (Damla
Sönmez); dünyanın hallerine uyamamış, uyamadığı için de kendini viski
ile uyuşturan (ukalalığından değil viskinin derecesine güvendiğinden!)
28
genç adam Nejat (Mete Horozoğlu);
son olarak genç ve akademili meslekdaşlarının arasında eski kütüklüğünü
ısrarla koruyan (çünkü başka bir şeyi
yok!) polis komiseri Hüseyin (Yavuz
Bingöl)’den oluşan renkli bir kalabalık
izleyeceksiniz.
YUSUF PİRHASAN
Yönetmen Yusuf Pirhasan’ın yakın
plan çekimlerindeki titizliği, akıcı / meraklı ve hatasız kurgusu, ışıkta doğallıktan yana tutumu, ne bir eksik ne bir
fazla çerçevelemeleri, Almadovar tadında kadın kalabalığını genel planlarda profesyonelce yönetmesi,
oyuncularına güveni sayesinde “olur
mu yahu” dedirtecek, bıçak sırtı bir
konuyu sürekli zeka pırıltılarını görebildiğimiz bir anlatımla sern kalabalığını genel planlarda profesyonelce
yönetmesi, oyuncularına güveni sayesinde “olur mu yahu” dedirtecek,
bıçak sırtı bir konuyu sürekli zeka pırıltılarını görebildiğimiz bir anlatımla
sermesi taze bir film yönetmeni için
şapka çıkartılacak bir durum. Üstelik,
kadınların patır kütür dayak yediği ülkemizde bu abukluğu kendine dert
edinen erkekler olduğunu bilmek
güzel.
Senaryosunu Barış Pirhasan’ın yazdığı “Kurtuluş Shiciliği, abartısızlığı
ona “Kurtuluş Son Durak” filminden
sonra oynayacağı filmleri de takip etmemiz gerektiğini müjdeliyor bize. Bir
başka şapka yüreğinin yağlarını eritecek, erkekleri heyecanlandıracak
sürprizlerle dolu.
Kaçırmayın derim.
Aytuna Tosunoğlu
Yazar, Sinemacı
29
“Aranıyor” Kampanyamıza 31 Aralık’a kadar
başvuranlar arasında yapılan çekilişle, 35 yıl önce
KadıköyŞifa Hastanesi’nde doğmuş 3 Şifa Bebeğine
i-Pad 2 hediye edildi.
Hediye kazanan talihliler; Kevser Kaniğ Çelik,
Dilek Seda Atılan ve Murat Sarıahmetoğlu
düzenlenen buluşmada hediyelerini Yönetim
Kurulu Başkanımız Buket Pilavcı’dan aldılar.
Kampanyamız 1 Nisan 2012 tarihine kadar
devam edecek.
35 yıl önce KadıköyŞifa’da doğmuş olan Şifa
bebekleri, Facebook sayfamız üzerinden
başvuruları ile, ömür boyu hastanelerimizin
hizmetlerinden çok özel avantajlarla faydalanma
imkanına sahip olacaklar.
30
BİRİM TANITIMI
BİYOMEDİKAL
şından kaynaklı eksiklik “Biyomedikal
Departmanları” nın kurulması ile giderilebilmiştir. Bu sayede sunulan sağlık
hizmetlerinde kalitenin sürekliliğinin
sağlanması adına önemli bir rol üstlenilmiştir.
Tıp elektroniğindeki teknolojik gelişmelerle yeni nesil cihazların kullanımı ve
gerekliliği artmış olup, günümüzde
yaklaşık yirmi bin farklı tür tıbbi cihaz,
ekipman ve sistem kullanılmaktadır.
Ülkemizde ve dünya genelinde teknolojinin bu kadar hızlı ilerlemesi, teşhis
ve tedavi amacıyla yoğun olarak ileri
teknolojilere sahip cihazların tercih
edilmesi ve sağlık hizmeti sunan kuruluşların içinde bulunduğu rekabet, sektörde “Biyomedikal Teknolojileri”
alanında eğitimli bir ekip tarafından
tüm ilgili süreçlerin doğru ve etkin yönetilmesini zorunlu kılmaktadır.
Tüm bu işlevleri yerine getirecek olan
personelin sektöre kazandırılabilmesi
için üniversitelerin Sağlık Birimleri ve
Teknik Eğitim Fakülteleri çatısı altında
‘Biyomedikal Cihaz Teknolojileri’ bölümü ile Biyomedikal Teknikerliği eğitimi veren programlar oluşturulmuştur.
Bu bölüm üzerine eğitim gören
biyomedikal teknikerleri aldıkları destekleyici mesleki eğitimler ve sertifika
programları ile bilgi birikimlerini kuvvetlendirip Biyomedikal servis hizmeti vererek, insan sağlığı ve yaşam kalitesi
için çalışmaktadırlar.
Hastanelerde tıbbi cihazların bakımını,
onarımını ve verimliliklerini takip eden,
alanda hizmet veren doktorların ve
sağlık ekiplerinin üzerindeki teknik
yükü üstlenen yetkili bir birim olmayı-
KadıköyŞifa Sağlık Grubu bünyesinde
2004 yılından bu yana Biyomedikal
Departmanı bulunmakta olup 1 Biyomedikal Sorumlusu, 1 Biyomedikal Uzmanı ve 1 Biyomedikal Teknikeri olarak
tam zamanlı Biyomedikal Cihaz Teknolojileri hizmetlerini vermekteyiz. Biyomedikal Departmanı olarak tüm tıbbi
cihazların ve ekipmanların bakım, onarım, kalibrasyon ve kontrollerini yapmak ve/veya yapılmasını koordine
etmek, hastanenin tıbbi cihaz ve ekipman gereksinimlerinin saptanmasına
ve tedarik edilmesine katkıda bulunmak, tıbbi cihaz ve ekipmanların üst
düzeyde verimli kullanılması, kullanıcı
hatalarının takip ve tespitlerinin yapılarak en aza indirilmesi, eğitimlerin zamanında ve eksiksiz verilmesi, en kısa
sürede sorunların giderilmesi amaçları
ile çalışmaktayız.
Ayrıca Hastanelerde kalite ve risk yönetimi kavramlarının ön plana çıkması
ile birlikte tıbbi cihazların izlenebilirlik
içersinde kalibrasyon ölçüm ve takiplerinin yapılması ciddiyet kazanmıştır.
Hastanelerde teşhis ve tedavide kullanılan, hasta ile birebir teması olan, hastadan ölçüm alınarak sayısal veriler
veren ve hastanın fizyolojik parametrelerinin izlemesini sağlayan tüm tıbbi cihazların doğruluklarının ölçülmesi
gereklidir ve bu cihazlar kalibrasyon
dahilidir. (Ventilatör cihazı, EKG cihazı
vs.)
31
Bu kapsamda hastanemizde tıbbi
cihaz sistemlerinin Biyomedikal personeli tarafından Sağlık Bakanlığı ve JCI
uluslar arası standartlarca belirlenen 1
yıllık ve 6 aylık periyotlarda olmak
üzere kalibrasyon ölçümleri alınmakta,
periyodik bakımları yapılmaktadır. Yeni
olan tıbbi cihazların da doğru çalışırlığı
kalibrasyon ölçümü ile kontrol edilmektedir. Arızası sebebi ile teknik müdahale yapılmış bir tıbbi cihazında yine
kalibrasyon ölçümü biyomedikal ekibi
tarafından tekrar alınmaktadır. Biyomedikal laboratuarımızda sahip olduğumuz donanımlar ile sıcaklık, basınç
parametrelerinin kalibrasyon ölçümleri
alınabilmektedir. Diğer ölçümleri ise
konusunda uzman firmalardan kalibrasyon hizmeti alımı şeklinde gerçekleştirilmektedir.
Biyomedikal ekibi olarak hedeflerimizden biri de kalibrasyon laboratuarımızı
güçlendirmek, tüm bu kalibrasyon ve
doğrulama ölçümlerini kendi bünyemizde yaparak zamandan kazanırken
aynı zamanda ekonomik kazanımlar ile
kurumumuza fayda yaratabilmektir.
MEDİKAL MUHASEBE
başlayan hasta kabul yetkililerine
FATURA TAHSİLATLARI
doğru faturalandırmanın önemi vurgu-
Anlaşmalı Kurumlarımıza gönderilen
lanmaktadır. Kurumlardan tarafımıza
fatura ödemeleri ile ilgili kurum yetkili-
iletilen uygulama değişikliği veya ek
leriyle haftalık görüşmeler yapılarak
bilgilerin yayılımı için duyurular ve bil-
ödeme teyidi alınır. Nakit akışımızın
gilendirmeler ivedilikle yapılmaktadır.
düzenlenmesi adına ödeme bilgileri
haftalık olarak Mali İşler Müdürlüğü-
Mali İşler Müdürlüğüne bağlı olarak
çalışan Medikal Muhasebe Bölümü,
Ataşehir Yönetim Binası -1. katta 5 kişiden oluşan bir ekiple çalışmalarını
sürdürmektedir.
Sağlık Grubumuzun anlaşmalı olduğu
kurumlar adına kesilen tüm faturalar,
birimimizde toplanmakta, laboratuar
ve radyoloji raporları tamamlanarak,
ekli olması gereken diğer tetkik sonuçları ve evrak kontrolleri yapılmaktadır. Fatura edilen hizmet kalemleri ile
evraklardaki bilgiler gözden geçirilerek, sözleşmelere uygunlukları kontrol
edilmekte ve belirli periyotlarda kurumlara gönderilmektedir. Sonrasında
ise sözleşmeler de belirtilen vadelerde
tahsilatlarının yapılması sağlanmakta-
Birim çalışmalarını, ayakta / yatarak tetında adlandırmak ve özetlemek
Müdürlüğümüz tarafından günlük ola-
gerekirse;
rak bildirilen kurum ödemeleri doğrultusunda, ödenen fatura bilgileri
AYAKTA ve YATARAK TEDAVİ
kurumdan istenir ve faturaların sis-
FATURALARI
temde tek tek tahsilat girişleri yapılır.
Kadıköy ve Ataşehir Hastanelerimizde
Zamanında ödenmeyen faturalarımız
anlaşmalı kurumlarımız adına kesilen
için kurum yetkilileri ile görüşmeler ya-
ayakta ve yatarak tedavi faturaları,
pılarak tahsilatların en kısa zamanda
takip eden gün ilgili çalışanımıza tes-
yapılması sağlanır.
lim edilir. Teslim alınan ve sistem girişleri yapılan faturalar sözleşmeler
Provizyon veya sözleşme maddelerin-
doğrultusunda incelenir. Tespit edilen
den kaynaklı eksik ödeme tespitle-
eksiklikler ve hatalı kesilen faturalar,
rinde veya iade alınan faturalarda, ilgili
tamamlanmak üzere ilgili bölgenin fa-
müdürlüklerle bilgi paylaşımı yapılarak
tura kontrol uzmanına gönderilir. Ay-
çözümlenmesi sağlanır.
rıca bu şekilde tespitleri yapılan fatura
bilgileri, Hasta Kabul yetkililerinin per-
dır.
formans değerlendirilmesinde kullanıl-
Anlaşmalı Kurum faturalarının, kuru-
adına aylık raporlanarak ilgili müdür-
mumuzun nakit akışında büyük ölçüde etken olmasının bilinci ile
çalışmalarımız büyük bir titizlikle yapılmaktadır. Bu anlamda; faturaların zamanında teslimi ve eksik / hatalı
işlemlerin tekrarlanmaması için belirli
periyotlarda raporlar hazırlanarak ilgili
müze raporlanır.
davi ve fatura tahsilatları başlıkları al-
ması ve hataların tekrarlanmaması
lüğe gönderilir.
Sözleşmeye uygun kesilen faturalar,
sistemde oluşturulan icmal ve bir ön
yazı eşliğinde, anlaşmalı kurumlarımızın istediği formatlara uygun olarak
paketlenerek gönderimi yapılır.
ekiplerle paylaşılmakta, göreve yeni
32
insan
kaynakları
bizden haberler
Kurumsal Sosyal
Sorumluluk Projeleri
Değerli KadıköyŞifalılar,
Kurumsal Sosyal Sorumluluk Çalışma
grubu olarak yaptığımız
çalışmalardan sizlere
bahsetmek istiyoruz.
Ekim ayında Van’da
meydana gelen deprem sonrasında yaşanan acı tabloya biraz da olsa destek olabilmek amacıyla Sosyal Sorumluluk
projelerimizi bu konu üzerine yoğunlaştırdık. Gerek biz KadıköyŞifa Çalışanlarının,
gerekse duyurularımızı gören yardımseverlerin desteği ve duyarlılığı ile yardım kampanyamız büyüdükçe büyüdü. Öncelikle
ağır kış şartlarında onlara destek olabilmek için battaniye, giysi, ayakkabı, sonra
da uzun süre kullanılabilecek kuru gıdalardan koliler hazırladık.
Ataşehir Hastanemizde toplanan yardımlar
Ataşehir Belediyesi aracılığı ile, Kadıköy
Hastanemizde toplanan yardımlar Kadıköy
Belediyesi aracılığı ile, satın alınan ürünler
de TürkKızılayı aracılığı ile yerlerine ulaştırılmak üzere teslim edildi.
Hizmet Anlayışı Eğitimi
Atananlar
KADIKÖYŞİFA SAĞLIK GRUBU
çalışanlarımıza yeni görevlerinde
başarılar diliyoruz.
Canan Şahin
Hemşire >Supervisor Hemşire
Ender Gül
Servis Elemanı >Hasta Kabul Yetkilisi
Havva Taşkıran
Biyomedikal Teknisyeni >Biyomedikal Uzmanı
Murat Uzal
Elektrik Teknisyeni >Teknik Servis Sorumlusu
Özge Alkan
Hasta Danışmanı >Hasta Kabul Yetkilisi
Özlem Türkoğlu
Hasta Danışmanı >Yatış Danışmanı
Şükran Köseoğlu
Hemşire >Sorumlu Hemşire
Keyifli çay sohbetlerimiz
devam ediyor...
Genel Müdürümüz Buket Pilavcı
ile personelimizin buluştuğu çay
sohbetleri yine çok renkli ve
keyifli geçiyor. Yaz döneminde
4 grupta 38 çalışanımız Buket Hanım ile
sohbet ederek tanışma fırsatı yakaladı.
Sifalı Miniklerimiz
Çocuklarınızla birlikte sağlıklı ve şifalı bir
ömür dileriz
Plaket
Asiye Karaca
Arif Eymen
Berfu Aykan
Derin
Ebru Uyar
Poyraz
Ersoy Çetin
Çınar
5.yılını dolduran çalışanlarımız 5 yıllık serüveni Genel Müdürümüz ile
değerlendirerek plaketlerini aldılar.
Plaket alan çalışanlarımızı tebrik
ederiz.
Ferhat Konuk
Deniz
Aralık ayında tüm çalışanlarımızın katıldığı
“Hizmet Anlayışı” eğitimi düzenlendi.
Eğitimi toplam 36 oturumda 380 kişi aldı.
2 saat süren bu eğitim ile amacımız:
Mükemmel müşteri hizmeti verebilmek
için çalışanlarda olması gereken hizmet
bilinci yani hizmet anlayışını oluşturabilmek için gerekli tutumlar konusunda bilgilendirmek ve tutumlarını iyileştirerek insan
ilişkilerinde kendilerini geliştirmelerini sağlamaktır.
Destek veren eğitmenlerimize teşekkür
ederiz.
Futbol Turnuvası
3. ŞİFA CUP Futbol Turnuvası
Kazanan takım Forever Young
Tebrik ederiz.
Cem Çetin, Gökmen Akçal, Hakan Sakallı, Hasan
Yalvaç, Haşim Takı, Oğuz Özkaya, Kenan Akcan
33
Evlenenler...
KADIKÖYŞİFA SAĞLIK GRUBU
çalışanlarımıza bir ömür boyu
mutluluklar diliyoruz.
* Alper Soysal - Neslihan Kahraman
* Nurbanu Kalkan
* Selda Aydın
* Beril Elçin - Emre Akkurt
* Burak Yıldırım
* Candan Demir
* Çiğdem Sandalyeci
* Selda Aydın
S i z d e n Ge le n le r
• Çalışanların güleryüzlü olması ve hijyenin çok iyi olması en önemli iki özelliğiniz. A.Ö.
• Güleryüzlü personeli ile kendimi buradan biri gibi hissediyorum. S.Ç.
• Kızımın benini alan Gülden Hanım’a çok teşekkür ediyoruz. Doktorumuzdan ve personelden, anestezi uzmanlarından çok
memnun kaldık. M.S.
• Eşimin doğumunu gerçekleştiren doktorumuz Emel Balkan süperdi. Hanımefendi, samimi, güven veren, net, ilgili, takipçi ve
mütevazi. Bu tip doktorlara daha çok ihtiyacımız var ülke olarak. Doktorumuzdan 9 ay boyunca çok memnun kaldık. Kendisine
çok teşekkür ederiz. Ayrıca hemşireleriniz de harika. Özellikle bebek hemşireleri çok ilgili ve bilgili.E.E – C.E.
• Acil ve diğer birimlerdeki hemşirelerin güleryüzü ve ilgisi beni çok memnun etti. Özellikle Acil’deki Büşra hemşire çok başarılıydı.
S.Ö.G.
• Her ihtiyacımda tüm hastane personeli yakından ilgilendi ve anında çözüm ürettiler. Bu ilgi beni hem şaşırttı hem de çok
memnun etti. F.I.
• Doktorum Egemen Koyuncu başta olmak üzere ekip arkadaşları ve bebek hemşireleriniz ile kat hemşirelerine çok teşekkürler.
(Bir de ameliyathaneden Yaşar Bey) D.İ.
• Randevu bankosundaki personelin güleryüzlü ve çözüm odaklı çalışmaları, Banu Hanım ve check-up asistanı Çiğdem Hanımın
güleryüzü ve çözüm odaklı çalışması özellikle dikkatimi çekti ve çok memnun oldum. A.T.
• Tıbbi hizmet çok iyi, hemşire ve personel çok duyarlı. F.U.
• Nilgün Gökyayla’ya çok teşekkür ederiz. Hemşirelere, temizlik personeline, yemek personeline teşekkür ederiz. G.Ç.
• 21 yıldır bu hastaneye gelirim. Temizlik ve güleryüzden son derece memnunum. Doktorum mükemmel. E.K.
• Fahri Bey ve Ebru Hanım’ın ilgisi çok iyi. Kesinlikle tüm arkadaşlarıma ve çevreme tavsiye ediyorum. D.Ç.
• KadıköyŞifa Hastanesi’nde bulunan tüm personelin ilgisi bilgisi yeterli olup çok iyi hizmet vermişlerdir. Özellikle hemşire ve
doktora teşekkürlerimi sunarım. D.D.K.
• Yüksel hemşirenin güler yüzlülüğü ve bana sürekli olarak yol gösterip her aradığımda ulaşabilmem ve tüm sorularıma
yanıt almam benim için çok önemliydi. Tüp Bebek ekibi mükemmel! L.E.
34

bizimşifa dergisi - KadıköyŞifa Sağlık Grubu

Transkript

Benzer belgeler

Animal Planet - Doğan Egmont

Kullanım Bilgileri Sertleşmiş kulak kirinin

reklam sözleşmesi

Kulak Çınlaması