yatan hasta süreci

Transkript

yatan hasta süreci
YALIN 6 SİGMA
ÖZEL HASTANELERDE
UYGULANABİLİR Mİ ?
KENT HASTANESİ DENEYİMİ
Plan
  Hizmet sektörü ile Üretim Sektörü Kıyaslaması
  Eğitim Süreci
  Proje Süreci
  Gerçekleştirilen Projelere ait Eylemler
  Yalın 6 Sigma çalışmalarını kalıcı kılmak
KENT HASTANESİ
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
2004 Yılında Hizmete girdi
28.000 m2 kapalı alan
121 yataklı
6 ameliyathanede, 2 doğumhane, 21
yataklı yoğun bakım ünitesi, yeni doğan
yoğun bakım ünitesi
Organ nakli
Acil serviste 24 saat acil tıp uzmanı
hizmeti vermektedir
Son
teknoloji
Görüntüleme
ve
laboratuvar merkezleri
Ege Bölgesinin JCI tarafından akredite
edilmiş ilk hastanesi
4
Üretim – Servis Sektör Karşılaştırması
Üretim
•  Ürün
• 
•  Görünür
•  Dokunulabilir
Donanım, yazlım, her ikisi de
Hizmet
–  Ürün ne?
–  Süreç nasıl tanımlanır?
–  Hatalar nasıl tanımlanır?
–  Akış nasıl?
–  Süreç çıktıları nasıl ölçülür?
5
Süreçler
HİZMET
–  Ödemeler
–  Müşteri ilişkileri
–  Mühendislik
–  İnsan Kaynakları (İK)
–  Bilişim Teknolojileri(IT)
–  Envanter Yönetimi
–  Pazarlama ve Satış
–  Satış öncesi ve satış sonrası
hizmetler
–  Satınalma
–  Araştırma-Geliştirme (AR-GE)
–  Tedarik zinciri yönetimi
ÜRETİM
•  Üretim Atölyeleri
•  Yönetim / Servis katı
–  Ödemeler
–  Müşteri ilişkileri
–  Mühendislik
–  İnsan Kaynakları (İK)
–  Bilişim Teknolojileri(IT)
–  Envanter Yönetimi
–  Pazarlama ve Satış
–  Satış öncesi ve satış sonrası
hizmetler
–  Satınalma
–  Araştırma-Geliştirme (AR-GE)
–  Tedarik zinciri yönetimi
YALIN 6 SİGMA
ÖZEL HASTANELERDE
UYGULANABİLİR Mİ ?
Servis sektörü içinde, farklı bir konuma sahip olan Özel
Hastanecilikte, net bir ürün tanımı yoktur, talep
dalgalanması çok geniştir, tıbbi ve idari iş akışları iç içe
girer, bambaşka eğitimlerden gelen çalışanlar aynı süreç
içinde birarada çalışır. Risk yönetimi ve zaman kısıtları
doğrudan insan hayatı ile ilintili olduğundan kritiktir. Bu
zorlayıcı planlama koşullarında, finansal başarı ise özel
hastanenin var olma nedenidir. Bu koşullarda Yalın Altı
Sigma verimli olarak uygulanabilir mi ?
YALIN 6 SİGMA
ÖZEL HASTANELERDE UYGULANABİLİR Mİ ?
• 
• 
• 
• 
Net bir ürün tanımı yoktur.
Talep dalgalanması çok geniştir.
Tıbbi ve idari iş akışları iç içe girer.
Bambaşka eğitimlerden gelen çalışanlar aynı süreç
içinde birarada çalışır.
•  Risk yönetimi ve zaman kısıtları doğrudan insan
hayatı ile ilintili olduğundan kritiktir.
•  Bu zorlayıcı planlama koşullarında, finansal başarı
ise özel hastanenin var olma nedenidir.
EĞİTİM & WORKSHOP
•  2007 Nisan – Mayıs ayları içerisinde NOVACES
danışmanlığında yürütüldü
–  Amerikan firması
–  Uzmanlığı: Şirketler genelinde operasyonel yeterlilikleri
geliştirmeye, kaliteyi yükseltmeye, maliyetleri düşürmeye, ve
nihayetinde finansal performansı iyileştirmeye yönelik stratejik
projeler üretmek
–  Bilgi birikimini aktarır, metodolojiyi öğretir ve bu metodolojinin
NOVACES olmadan da sürdürülebileceği organizasyon
yapısının kurulmasına öncülük eder
EĞİTİM & WORKSHOP
•  1. hafta genel eğitim verildi
•  Bu eğitime 12 çalışanımız katıldı
•  Direktör/ Yönetmen/ Yetkili/ Sorumlu seviyelerinde çeşitli
bilgilendirme seansları uygulandı
•  Mayıs’tan sonraki uygulamalar sadece hastane ekipleri
tarafından yürütülmüştür
EĞİTİM & WORKSHOP
•  3 adet pilot çalışma sahası seçildi
•  Poliklinik Süreci
•  Yatan Hasta Süreci
•  Malzeme ve İlaç Yönetimi
•  2 proje ekibi oluşturuldu ve ileri eğitimleri verildi
EĞİTİM & WORKSHOP
•  2. hafta pilot projelerin Değer Akış Haritaları çıkarıldı
•  3. hafta projelere ait Hızlı İyileştirme Çalışmaları
uygulandı.
•  Eğitim amaçlı workshop çalışmaları Haziran başında sona
erdi.
ORGANİZASYON
Haziran ayında
Yalın 6 Sigma
Organizasyon
Şeması
anons edildi.
İŞLEYİŞ PROSEDÜRLERİ
TEMMUZ – EYLÜL
•  İlk 3 Hızlı İyileştirme Çalışması sonuçları Eylem
Planları haline getirildi
•  Eylem planları takvime göre uygulandı / faaliyetler
ve sonuçları takip edildi
•  Taburcu Süreci için DAH çalışması tamamlandı.
TEMMUZ – EYLÜL
•  İntranette YALIN 6 SİGMA sayfaları hazırlandı
TEMMUZ – EYLÜL
•  Öneri Sistemi devreye alındı
TEMMUZ – EYLÜL
•  Proje Havuzu aktif hale getirildi
TEMMUZ – EYLÜL
•  İlk Yönlendirme Kurulu Toplantısı yapıldı. Proje
Havuzundan proje seçimi yapıldı
TEMMUZ – EYLÜL
•  Örnek çalışma için
tanıtıcı poster
hazırlandı ve personele
duyuruldu
TEMMUZ – EYLÜL
•  LOGO ve MASKOT belirlendi
PROJE AKIŞI
Proje Anlaşması
• 
• 
• 
• 
• 
Takım ile Süreç sahibi arasında bir kontrattır.
Sorun net bir şekilde ortaya konularak finansal etkisinin altı çizilir.
İyileştirme hedefleri belirlenir.
Sürecin başlangıç ve bitiş noktası belirlenir.
Yaşayan bir belgedir.
Proje Anlaşması
Proje Başlama ve Tamamlanma Günü:
16 – 20 Nisan 2007
Operasyonel Tanım:
•  Fatura öncesi hatasız, eksiksiz ve hızlı bir süreç oluşturulması, doğru ve
zamanında faturalama yapılıp, tahsilatın zamanında ve eksiksiz yapılması
sürecinin iyileştirilmesi.
Hedef:
•  Faturalandırma ve tahsilat süreçlerindeki aksaklıkları %50 azaltmak, bu kaybın
sebep olduğu finansal ve personel giderlerini azaltmak; hasta memnuniyetini
arttırmak.
Süreç Şampiyonu:
Dr. Ruşen Yıldırım
Süreç Sahibi:
Dr. Ruşen Yıldırım
Takım Lideri:
Mesut Güderel
Takım Koçları:
Paul Kraemer (Uzman Siyah Kuşak)/
NOVACES
Dr. Bahadır İnözü (Uzman Siyah
Kuşak)/NOVACES
Takım Elemanları:
Elif Okşan
Öykü Yayımlar
Onur Özbosnalıoğlu
Derya Cömert
Ebru Canan
Şenay Adalıoğlu
Sultan Büyükdeveci
PROJE AKIŞI
SIPOC Diyagramı
  En önemli 3-4 tedarikçi ve müşteriyi
belirlememizi sağlar.
  Sürecin hangi aşamada başladığını ve bittiğini
belirlememizi sağlar.
  Sürecin girdileri ve çıktılarının belirlenerek,
genel bir bakış açısı ile konunun analiz
edilmesine yardımcı olur.
SIPOC Diyagramı
Tedarikçiler
Hasta
Girdiler
Kimlik Bilgisi
Diğer gerekli
evrak
Ödeme
Süreç
Faturalandırma
ve Tahsilat
Çıktılar
Müşteriler
Tıbbi servis
Fatura
Tibbi ve kurum
dokümanları
Hasta
Anlaşmalı Kurum
Provizyon
Sözleşme evrakı
Provizyon dahil
fatura ve
tamamlayıcı evrak
Tüm anlaşmalı
kurumlar
İdari Personel
Ödeme Avans
Gerekli evraklar
Tüm ilgili
bölümler
Tıbbi personel
Kimlik bilgisi ve
diğer evrak
Hasta kaydının
sisteme girişi ve
Provizyon alınması
Poliklinik hastasının
ödeme yapması veya
avans alınması
Hastanın hizmet
alması
Hasta
dosyasının
hazırlanması
Faturalandırma
Tahsilat
PROJE AKIŞI
Kalite İçin Kritik Konular
Var olan süreç göz önünde bulundurularak,
müşteriden alınan bilgi doğrultusunda
problem yaratan alanların, çözüm için
gerekenlerin ve beklentilerin belirlenmesine
yarayan bilgileri içerir.
PROJE AKIŞI
Kalite İçin Kritik Konular
 
 
 
 
Otomasyon
Düşük Maliyet
Optimum Sipariş Miktarı
Zaman
PROJE AKIŞI
Spagetti Diyagramı
PROJE AKIŞI
Spagetti Diyagramı
PROJE AKIŞI
Spagetti Diyagramı
PROJE AKIŞI
Daire Diyagramı
PROJE AKIŞI
Daire Diyagramı
Önce
Sonra
El
Değiştirme
ÖNCE
42
SONRA
14
31
PROJE AKIŞI
Güncel – İdeal – Gelecek
Durum Haritaları
PROJE AKIŞI
Güncel – İdeal – Gelecek
Durum Haritaları
PROJE AKIŞI
Eylem Planı
PROJE AKIŞI
Eylem Planı
Eylem
Sorumluluk
Tamamlanma
Zamanı
Eylem
Türü
Stok Maliyetini ve Alış Fiyatını
Düşürmek İçin Çalışma Yapılması
Aytül Kaymakçı
31.08.2007
6 Sigma
Projesi
E – İhale Sistem Çalışmasının
Yapılması
Mesut Güderel
31.08.2007
HİÇ
Süreçle İlgili Bilgi – İşlem
Projelerinin Gerçekleştirilmesi
(Barkod Sistemi, Reuse, Talep –
Sipariş Otomasyonu)
Mesut Güderel
31.10.2007
6 Sigma
Projesi
Min./Max. Stok Seviyelerinin Tüm
Malzeme, İlaçlar ve Tüm Depolar
İçin Belirlenmesi, Periyodik
Güncellenebilen Bir Sistem
Kurulması
(Optimum Sipariş Miktarları)
Nazan Kumbaracı
30.09.2007
6 Sigma
Projesi
SONUÇLAR
EYLEM
KARARLARI
KALİTE
GETİRİLERİ
KIRMIZI: TAMAMLANAN
FİNANSAL
GETİRİLER
MAVİ: DEVAM EDEN
POLİKLİNİK SÜRECİ
Kent Hastanesi Değer Akış Haritası
Çalışması
SSK’lı Poliklinik Hastası İçin
Faturalandırma ve Tahsilat Süreci
YALIN ALTI SİGMA
16 – 20 Nisan 2007
PROJE ANLAŞMASI:
SSK’lı Poliklinik Hastası İçin
Faturalandırma ve Tahsilat
Süreci
Proje Başlama ve Tamamlanma Günü:
16 – 20 Nisan 2007
Operasyonel Tanım:
•  Fatura öncesi hatasız, eksiksiz ve hızlı bir süreç oluşturulması, doğru ve
zamanında faturalama yapılıp, tahsilatın zamanında ve eksiksiz yapılması
sürecinin iyileştirilmesi.
Hedef:
•  Faturalandırma ve tahsilat süreçlerindeki aksaklıkları %50 azaltmak, bu kaybın
sebep olduğu finansal ve personel giderlerini azaltmak; hasta memnuniyetini
arttırmak.
Süreç Şampiyonu:
Dr. Ruşen Yıldırım
Süreç Sahibi:
Dr. Ruşen Yıldırım
Takım Lideri:
Mesut Güderel
Takım Koçları:
Paul Kraemer (Uzman Siyah Kuşak)/
NOVACES
Dr. Bahadır İnözü (Uzman Siyah
Kuşak)/NOVACES
Takım Elemanları:
Elif Okşan
Öykü Yayımlar
Onur Özbosnalıoğlu
Derya Cömert
Ebru Canan
Şenay Adalıoğlu
Sultan Büyükdeveci
Daire Diyagramı
Şimdiki Durum
Doktor
Laboratuvar Banko
Arsiv
Resmi Kurum
(SSK)
Kan Alma
Resmi Kurum
Faturalama
Resepsiyon
Triaj Doktoru
Finansman
Giriş
Kurumsal
İşlemler
Görevlisi
Muhasebe
Poliklinik Banko
İSTASYON
EL
DEĞİŞİMİ
13
19
Gelecekteki Durum Haritası
Kent Hastanesi
Hızlandırılmış İyileştirme Çalışması
Poliklinik Hastaları için Faturalandırma ve Tahsilat
Süreci
YALIN ALTI SİGMA
28 Mayıs – 01 Haziran 2007
Balık Kılçığı Çalışması
Banko
DOKTOR EKSİK EVRAK
Çözüm Önerileri
Dr. Eğitim , bilinçlendirme
Eylem
Sorumluluk
Tamamlanma
Zamanı
•  Veri Toplama
Elif Okşan
15.07.2007
•  Eğitim ve eğitim
materyallerinin hazırlanıp
verilmesi
Uğur Saraçoğlu
30.09.2007
• Yaptırım / Ödüllendirme
sistematiği oluşturulması
Ruşen Yıldırım
30.09.2007
•  Duyuru Yapılması
Ruşen Yıldırım
30.09.2007
POLİKLİNİK SÜRECİ
•  EYLEM KARARLARI
–  Bankoların evrak yükünü kontrol eden birim yerine
oto-kontrol mekanizması
–  Evrak eksiklerinin nedenlerinin incelendiği 6 sigma
çalışması
–  Çağrı merkezinden bankolara aktarılan telefon
sayısının azaltılması
POLİKLİNİK SÜRECİ
•  EYLEM KARARLARI
–  ICD kodu giriş yetkilerinin sekreterlerden alınması
–  Epikriz ekranlarına giriş yetkilerinin sekreterlerden alınması
–  Kardiyoloji’de aradan & sonuç hastaları için ara saate randevu
uygulaması
–  Reprezantların randevu sistemi kapsamında doktor ile
görüştürülmesi
POLİKLİNİK SÜRECİ
•  KALİTE GETİRİLERİ
– 
– 
– 
– 
– 
Bekleyen evrak oranında %46’dan %12’ye düşüş
Geciken evrakların oranında %19’dan %6’ya düşüş
Personel kökenli gecikmelerde %11’den %3’lere düşüş
Doktor kökenli gecikmelerde %8’den %3’e düşüş
Dahili iadelerde %5’ten %1,5’e düşüş
POLİKLİNİK SÜRECİ
•  KALİTE GETİRİLERİ
–  Çağrı merkezinden bankolara randevu için aktarılan
telefonlarda %16’dan %7,26’ya düşüş
–  Sonuç süreleri ile ilgili bilgilerin bankolara aktarılmadan Çağrı
Merkezi tarafından verilmesi
–  Tetkik sonuçlarını öğrenmek için arayan hastaların bankoya
aktarılmaması & irtibat bilgilerinin doktora aktarılması ile daha
verimli zaman kullanımı
–  En fazla sorulan tetkik fiyatlarının Çağrı Merkezi tarafından
verilmesi
POLİKLİNİK SÜRECİ
•  KALİTE GETİRİLERİ
–  Banko sekreterinin gereksiz iş yüklerinden arınması
sonucu katma değeri daha yüksek iş üretimi
–  Hatalı ICD kodu seçimi kaynaklı evrak hataları ve olası
kurum iadelerinin engellenmesi
–  Eksik epikriz düzenlenmesi kaynaklı evrak hataları ve
olası kurum iadelerinin engellenmesi
POLİKLİNİK SÜRECİ
•  KALİTE GETİRİLERİ
–  Kardiyolojide aradan hasta alınması kaynaklı hasta
şikayetlerinin engellenmesi
–  Kardiyolojide randevusuz hasta alınması kaynaklı olası gelir
kayıplarının engellenmesi
–  Reprezantların hasta zamanını işgal etmesinin engellenmesi
& maddi getiri imkanının artırılması
POLİKLİNİK SÜRECİ
•  FİNANSAL GETİRİLERİ
–  Kontrol fonksiyonunun ortadan kaldırılması ile personel tasarrufu
18,960 YTL
–  Evrak eksiği nedeni ile fatura edilemeyen dosyalarda yapılan
iyileştirmeler ile yıllık 809 YTL
–  Fazla mesailer üzerindeki pozitif etki ile yıllık 480 ytl
YATAN HASTA SÜRECİ
YATAN HASTA SÜRECİ
Proje Başlama ve Tamamlanma Günü:
24 – 25 Nisan 2007
Operasyonel Tanım:
•  Fatura öncesi hatasız, eksiksiz ve hızlı bir süreç oluşturulması, doğru ve
zamanında faturalama yapılıp, tahsilatın zamanında ve eksiksiz yapılması
sürecinin iyileştirilmesi.
Hedef:
•  Faturalandırma ve tahsilat süreçlerindeki aksaklıkları %50 azaltmak, bu kaybın
sebep olduğu finansal ve personel giderlerini azaltmak; hasta memnuniyetini
arttırmak.
Süreç Şampiyonu:
Dr. Ruşen Yıldırım
Süreç Sahibi:
Dr. Ruşen Yıldırım
Takım Lideri:
Mesut Güderel
Takım Koçları:
Paul Kraemer (Uzman Siyah Kuşak)/
NOVACES
Prof. Dr. Bahadır İnözü (Uzman Siyah
Kuşak)/NOVACES
Takım Elemanları:
Elif Okşan
Öykü Yayımlar
Onur Özbosnalıoğlu
Derya Cömert
Ebru Canan
Şenay Adalıoğlu
Sultan Büyükdeveci
YATAN HASTA SÜRECİ
•  EYLEM KARARLARI
–  Yatan hasta evrak toplama işleminin oto-kontrol yöntemine
çevrimi
–  Evrak eksiklerinde 6 sigma çalışması
–  Onam formlarının yatış şartı olarak aranması
–  Bütçe kodlarına kolay ulaşma imkanının sunulması
–  Epikriz hatalarının ortadan kaldırılmasına yönelik avicenna
değişiklikleri
YATAN HASTA SÜRECİ
•  EYLEM KARARLARI
–  Avicenna hizmet kodları – BUT kodları – SGK provizyonları
arasındaki ilişkinin yeniden kodlanması
–  Kurumlar nezdinde konuk-staff doktor ayrımlarını netleştirilmesi
–  Sorunsuz evrak hazırlanması konusunda pozitif katkısı olan
doktorların anons edilmesi
YATAN HASTA SÜRECİ
•  EYLEM KARARLARI
–  Resmi Kurum Prosedürleri hakkında doktorlara bire bir ve toplu
eğitim & bilgilendirme sağlanması
–  Yatış personeli ile taburcu personeli arasındaki ayrımın
kaldırılması & yatışı yapan kişi ile taburcuyu yapan kişinin aynı
olması yolu ile hastaya daha bütünsel bir hizmet verilmesi
–  Döküm dosyalarda taburcu esnasında kurum fatura tutarının
belirlenmesi
YATAN HASTA SÜRECİ
•  EYLEM KARARLARI
–  Laboratuvar ve radyoloji sonuçlarındaki imza eksiklerine yönelik
özel çalışma
–  Yatan hasta konsültasyon notlarına yönelik özel çalışma
YATAN HASTA SÜRECİ
•  KALİTE GETİRİLERİ
–  Triaj doktoru imza saatlerinin standardize edilmesi paralelinde,
imza bekleyen dosyalarda %26’dan %1’e düşüş
–  Eksik proforma nedeni ile bekleyen dosyalarda %17’den %6’e
düşüş
–  Radyoloji sonuçlarındaki eksiklerde %9’dan %1’e düşüş
YATAN HASTA SÜRECİ
•  KALİTE GETİRİLERİ
–  Epikriz formatındaki eksiklerden kaynaklanan hatalarda %24’ten
%9’a düşüş
–  Onam formlarının eksikliği ile ilintili hukuki & idari risklerin ortadan
kalkması
–  Doğru ICD kodu bulamamaktan kaynaklanan gecikmelerin &
hataların engellenmesi
YATAN HASTA SÜRECİ
•  KALİTE GETİRİLERİ
–  Epikrizde hata yapmayı engelleyen otomasyon kısıtları ile düşen
hata oranı
–  Hizmet – ICD eşleşme problemlerine bağlı gecikmelerin ortadan
kalkması
–  Adına yatış yapılamayacak doktorların netleştirilmesi ile
hataların engellenmesi
YATAN HASTA SÜRECİ
•  KALİTE GETİRİLERİ
–  Sorunsuz ve zamanında evrak hazırlanmasına destek olan
doktorların anons edilmesi ile doktor katılımının yükseltilmesi
–  Doktorları bilgilendirme & eğitim yolu ile hatasız epikriz
hazırlanması sürecine pozitif katılımı
YATAN HASTA SÜRECİ
•  KALİTE GETİRİLERİ
–  Uzun yatışlı hasta dosyalarının periyodik gözden geçirilmesi yolu
ile kurum ödemesinin taburcu öncesinde belirlenmesi & doğru ve
tam fark tahsilatının sağlanması
–  Radyoloji tetkik belgelerindeki 2. defa imza attırmaktan
kaynaklanan zaman kaybının ortadan kaldırılması
–  Laboratuvar tetkik belgelerindeki 2. defa imza attırmaktan
kaynaklanan zaman kaybının ortadan kaldırılması
–  Yatan hastaların konsültasyon kayıtlarının avicennaya
aktarılması yolu ile epikrizin ilk seferde eksiksiz hazırlanması
YATAN HASTA SÜRECİ
•  FİNANSAL GETİRİLERİ
–  Evrak eksikleri nedeni ile kurum tarafından ödenmeyen
tutarlardan kaynaklanan yıllık 11,000 YTL’lik tasarruf
–  Evrak tamamlayan personelin başka göreve kaydırılması ile elde
edilen yıllık 16,956 YTL’lik tasarruf
MALZEME & İLAÇ YÖNETİMİ
SÜRECİ
MALZEME & İLAÇ YÖNETİMİ
SÜRECİ
Başlama Tarihi: 30 Nisan 2007
Şampiyon:
Dr. Ruşen Yıldırım
Problem: Tıbbi malzeme ve ilaç seçiminde sistematik bir yaklaşım
yok. Bunun masrafı tahminen yılda 900 bin YTL. Bu konuda bilinen bir
standart yok.
Hedefler: Kullanıcının mutabık kaldığı ve en yüksek verimliliği
sağlayan ürünlerin mümkün olan en az onay ve tedarik gecikmeleri ile
temin edilebilecek standard bir süreç oluşturmak.
Dokunulamayacak Alanlar: Doktorların elzem gördüğü
malzemeler, kritik dağıtıcılar
Projenin boyutu (Sınırlar):
Dahil Konular: Her ilaç ve tıbbi malzeme, haftalık, iki haftalık ve aylık
sipariş paketleri
Hariç Konular: Bölümler tarafından direk olarak kabul edilenler, özel
bakım gereçleri (protezler gibi), haftalık şiparişler dışında alınanlar
Sürecin Başlatan Adım: İhtiyacın belirlenmesi
Sürecin Sonlandıran Adım: Siparişin ulaşması
Süreç sahibi:
Dr. Barış Turgutoğlu
Takım Lideri :
Nazan Kumbaracı
Uzman Kara Kuşak:
Prof. Dr. Bahadır İnözü, NOVACES
Paul Kraemer, NOVACES
Takım:
Elif Okşan
Ayşe Can Arabacı
Nilüfer Bayrak Biryol
Birgül Akdemir
Aytül Kaymakçı
Şenay Adalıoğlu
Mesut Güderel
Başar Karamanlı
MALZEME & İLAÇ SÜRECİ
•  EYLEM KARARLARI
–  BT ve MR çekimlerinde radyoloji filmlerine sadece bazı hastalar
için ihtiyaç duyulduğunun tespiti paralelinde, sadece
istenildiğinde film basılması
–  Batın kompreslerin genel temizlik amaçlı kullanımının tespiti
paralelinde, daha ucuz ve temizlik amaçlı muadil ürüne geçilmesi
MALZEME & İLAÇ SÜRECİ
•  EYLEM KARARLARI
–  Minimum ve maksimum seviyelerin yeni bir modele göre
değerlendirilmesi
–  Minimum ve maksimum seviye ile çalışan sipariş taleplerinde
satın alma sürecinin gereksiz onaylardan arındırılması
–  Mevcut ürünler için kalite spesifikasyonlarının belirlenmesi
MALZEME & İLAÇ SÜRECİ
•  EYLEM KARARLARI
–  Alış fiyatlarını düşürmeye yönelik çalışmaların yazılı prosedür
haline getirilmesi
–  Mevcut ürünler için alternatif belirleme ve numune değerlendirme
yönteminin standardize edilerek yazılı prosedür haline getirilmesi
MALZEME & İLAÇ SÜRECİ
•  KALİTE GETİRİLERİ
Henüz
somutlaşmış kalite getirisi
bulunmamaktadır.
MALZEME & İLAÇ SÜRECİ
•  FİNANSAL GETİRİLERİ
–  Radyoloji filmleri için izlenen %73’lük başarı oranı ile film baskı
maliyetinden yıllık tasarruf 81.841 YTL
–  Radyoloji filmleri için kullanılan kartonların küçülmesinden
kaynaklanan yıllık tasarruf 5.580 YTL
–  Batın kompresler için alternatif ürüne geçişten yıllık tasarruf
10.176 YTL
MALZEME & İLAÇ SÜRECİ
•  FİNANSAL GETİRİLERİ
–  Minimum ve maksimum seviyelerin 12 tür malzeme ve ilaç
için yeni bir stok modeline göre belirlenmesi sonucunda, stok
seviyesinde 98.287 YTL’lik düşüş
–  Hareketsiz malzeme ve ilacın ilk etapta %40 performans ile
iadesine bağlı olarak 32.176 YTL
İLK 3 ÇALIŞMA
HAYATA GEÇEN
UYGULAMALARIN
FİNANSAL
GETİRİLERİ
GERÇEKLEŞMESİ
ÖNGÖRÜLEN
MAKSİMUM
FİNANSAL
GETİRİLER
115.842 YTL
262.635 YTL
TABURCU SÜRECİ
TABURCU SÜRECİ
Operasyonel Tanım:
Taburculuk sürecinin hasta memnuniyeti de göz önüne alınarak,
iyileştirilmesi ve hızlandırılması.
Hedef:
Mevcut taburcu süresini %75 hızlandırarak mali kayıplarımızı 73.000
YTL arttırmak, kapasitenin verimsiz kullanılmasından kaynaklanan hasta
kayıplarını sayısını sıfıra indirmek, gecikmelerden kaynaklanan hasta
memnuniyetsizliğini %75 azaltmak.
Kazanımlar:
 (Ort. Tbr. Süresi 340 Dk.) (Hedef Taburcu süresi: 40 dk.)
 Zamanında taburcu edilemeyen hastalardan kaynaklanan maliyet
(ekstra yemek, işgücü, elektrik, su vb harcamalar, günübirlik odada
geçici konaklama) 8000 YTL/yıl
 Taburcu sürecinden memnuniyetsizlik nedeni ile hastanemizi bir daha
tercih etmeyecek hastaların maliyeti(4 hasta/ay – 2.640 YTL/hasta,
toplam: 126.720 YTL/yıl, %50 samimiyet ile 65000 YTL/yıl)
 İşgücü ve zaman kazanımı
 Yatırılamayan hasta kayıpları
 Hasta ve Çalışan Memnuniyeti
Süreç Şampiyonu:
Dr. Ruşen Yıldırım
Süreç Sahibi:
Dr. Ruşen Yıldırım
Takım Lideri:
Şenay Adalıoğlu
Takım Elemanları:
Esra Turgutoğlu
Elif Okşan
Mesut Güderel
Eylem Kızıltaş
Canan Ödemiş
Tuba Balkan
Ayşe Can Arabacı
Ferdi Karakoç
Oktay Baştanoğlu
TABURCU SÜRECİ
•  EYLEM KARARLARI
–  Taburcuda seri yerine paralel işleyişe geçilmesi için avicenna
modülü (3. katta pilot çalışma)
–  Epikriz triaj doktoru imza eksiği nedeni ile taburcu geciktirmeme
–  Doğum raporlarının avicennaya aktarılması
TABURCU SÜRECİ
•  EYLEM KARARLARI
–  Taburcu eğitimlerinin taburcudan 1 gün önceye kaydırılması
–  Tahmini Taburcu Tarihi güncelleme standardının geliştirilmesi
–  Branş bazında vizit saati kısıtlamaları getirilmesi
TABURCU SÜRECİ
•  KALİTE GETİRİLERİ
–  Taburcu süresinin 134 dakikadan 79 dakikaya inmesi
–  Taburcu gecikmesinden kaynaklanan hasta şikayetlerinin ayda
ortalamada 3.33’den 1.57’ye düşmesi
TABURCU SÜRECİ
•  FİNANSAL GETİRİLERİ
Doğrudan ilişkili finansal getiri beklenmemektedir.
Hasta şikayetlerinin azalmasına bağlantılı bir finansal
değerlendirme yapılmamıştır.
PİLOT DÖNEM SONUÇLARI
•  ÖLÇÜLEBİLİR FİNANSAL GETİRİLER
•  ÖLÇÜLEBİLİR KALİTE GETİRİLERİ
•  SÜREKLİ GELİŞİM İÇİN VERİMLİ VE SONUÇ ODAKLI
BİR YÖNTEM
•  YARATICILIĞI VE KATILIMI DESTEKLEYEN KALICI
BİR SİSTEM
HEDEFLER
DEVAMLILIK
KALICILIK
AYNI ANDA DAHA FAZLA SAYIDA PROJE
PROJENİN İHTİYAÇLARI
•  KALICI ORGANİZASYON
•  SÜREKLİ YENİ PROJE
•  ÖDÜLLENDİRME SİSTEMİ
•  EĞİTİM
KALICI ORGANİZASYON
•  YARI ZAMANLI
SORUMLULARDAN OLUŞAN
KOORDİNASYON TAKIMI
•  EK İŞ OLARAK YAPILAN
PROJE TAKİPLERİ
•  EK İŞ OLARAK YAPILAN
İLETİŞİM & ORGANİZASYON
& MERKEZİ KAYIT
•  1 ADET TAM ZAMANLI
UZMAN
•  ANA İŞ OLARAK PROJE
TAKİBİ
•  ANA İŞ OLARAK İLETİŞİM
& ORGANİZASYON &
MERKEZİ KAYIT
SÜREKLİ YENİ PROJE
•  12 AY İÇİNDE 5 PROJE
•  YENİ PROJE
EKLENMESİNDE İNSAN
KAYNAĞI KISITINA BAĞLI
SIKINTILAR
•  SENEDE MİNİMUM 8 PROJE
ÖDÜLLENDİRME SİSTEMİ
•  KOORDİNASYON
TAKIMININ
TAKİBİNE BAĞLI
İLERLEMELER
•  TAKIM KAPTANININ
BİREYSEL
MOTİVASYONUNA
BAĞLI TAKIM
VERİMLİLİĞİ
•  PROJENİN NET FİNANSAL
FAYDASININ, 1 SENELİK
ETKİSİNİN %...’Sİ NİSPETİNDE
PROJE PRİMİ
•  ADİL VE SİSTEMATİK DAĞILIM
ÖDÜLLENDİRME SİSTEMİ
•  PROJE ÖNERMEK
KİŞİSEL İNSİYATİFE
BAĞLI
•  PROJE HAVUZUNA GİREN
ÖNERİLERDEN, 60 ÜZERİNDEN
42 PUAN VE ÜZERİNDE PUAN
ALANLARA … YTL ÖDÜL
EĞİTİM
•  TAKIM ÜYESİ
OLABİLMEK İÇİN
GEREKEN EĞİTİMLER
KISMEN ALINDI
•  DAHA ÖNCE EĞİTİM
ALANLARIN İLERİ
EĞİTİMLERİ YOK
•  60 YENİ TAKIM ÜYESİNE GİRİŞ
EĞİTİMLERİ
– 
– 
– 
– 
TEMEL YALIN 6 SİGMA EĞİTİMİ
PROBLEM ÇÖZME TEKNİKLERİ
TEMEL İSTATİSTİK
“YALIN” AĞIRLIKLI
•  20 KİŞİYE İLERİ EĞİTİM
–  DENETİM TABLOLARI
–  “6 SİGMA” AĞIRLIKLI
TEŞEKKÜRLER

Benzer belgeler