PALANTE: PAtient Leading and mANaging their healThcare through

PALANTE: PAtient Leading and mANaging their healThcare through

HEALTH-TIC 2012
PALANTE
Erdem ALPAY
SRDC Ltd.
1
PALANTE
Proje Numarası:
ICT-CIP-297260
Proje Kısaltması:
PALANTE
Proje İsmi:
PAtient Leading and mANaging
healThcare through EHealth
Proje bütçesi:
Hastaların
eSağlık
üzerinden
durumlarını kontrol edip yönetmeleri
6,364,002 €
Komisyon desteği:
3,182,000 €
Başlangıç tarihi:
2012-02-01
Bitiş tarihi:
2015-01-31
Süresi:
36 ay
their
sağlık
2
PALANTE Projesi
• Hastayı bilgilendirmek
• Hastanın kendi tedavisinde aktif rol alması
• Kronik hastalık yönetimi
• Uzaktan tedavi
• Masrafların düşürülmesi
Proje
Ortakları
• 10 ülkeden
toplam 21
ortak
• Türkiye’den 3
ortak
– T. C. Sağlık
Bakanlığı
– SRDC Yazılım
Araştırma
Geliştirme ve
Danışmanlık
– Romatizma
Araştırma ve
Savaş Derneği
Pilotlar
• 6 ülkede 7
farklı pilot
• Ek olarak
yürürlükte
olan pilotlar
(Fransa ve
Danimarka)
Pilotlar
•
Pilot I – Endülüs, İspanya
–
•
Pilot II – Lombardi, İtalya
–
•
Astım ve COPD gibi kronik solunum hastalıkları odaklı
Pilot VIII – Fransa
–
•
Genel hasta erişimine ek olarak özellikle mobil platformlar için hayati sinyallerin toplanması (“lifeline”)
Pilot VII – Bask Bölgesi, İspanya
–
•
eXRay yaklaşımı (hastaların XRay’e maruz kalma oranlarının toplanması)
Pilot VI – Çek Cumhuriyeti
–
•
Hasta çıkış notu ve diyabet odaklı
Pilot V – Styria, Avusturya
–
•
Artirit odaklı
Pilot IV – Güney Doğu Bölgesi, Norveç
–
•
Kronik kalp hastalıkları odaklı
Pilot III – Türkiye
–
•
Diyabet odaklı
Genel hasta erişimi (basit düzeyde “lifeline”)
Pilot IX – Danimarka
–
Genel hasta erişimi
6
Türkiye Pilotu
• Artirit Odaklı
– Eklemlerde üretilen iltihaplı bir hastalık
– 100’den fazla çeşidi var
– En yaygın olanları Römatoid Artirit ve Ankilozan Spondilit
• Romatoid Artirit / Ankilozan Spondilit
– Hasta Grubu
– Hastaların tedaviye katılımı
– Tedavi yöntemleri
Sanal Artirit Klinik Servisi
• Sağlık Bakım Planı Motoru
– Tanımlanmış bakım planına göre hastanın takip edebildiği ve hekimin
güncelleyebildiği karar destek mekanizmaları
• Bakım Planı İşleyiş Arayüzü
– Çalışmakta olan bakım planının genel ve detaylı olmak üzere iki farklı şekilde
gösterimi
• Hasta İletişim Ağı Modülü
– Hastanın diğer hastalarla veya yakınlarıyla bilgi paylaşımı
– Aynı hastalığı yaşayan diğer insanlar hakkında istatiksel bilgi sağlanması
eSağlıkKaydım
Vatandaş
Kullanıcı Arayüzü
eSağlık
Kaydım
- Hastane bilgi sistemleri
- Labarotuvar bilgi sistemleri
- Kanser, Organ/Kan bağışı kayıtları
- Sağlık bilgisi portalleri
- Tıbbi cihazlar
Veri Entegrasyon
Servisleri
- HL7 CDA
- HL7 v3 mesajlaşma
- HL7/ASTM CCR
- Health Vault Spes.
- Sağlık-Net
(USBS and AHBS
entegrasyonu)
- epSOS entegrasyonu
- IEEE 11073
- Şirketlere özel arayüzler
Dinamik olarak
eklenebilen modüller
- Yaşam tarzı (Diyet, egzersiz)
- Tıbbi risk değerlendirme
- Hastalık Takibi Uygulamaları
(Diyabet, Kalp hastalıkları,
Migren)
- İlaç kullanımı takibi
uygulamaları
- Randevu uygulamaları
-...
9
Ulusal Bilgi Sistemlerine
Erişim
AHBS ve USBS’den gelen
verilere ulaşılması
Labarotuvar testleri,
radyografi filmi ve
römatolojik danışmanlık
talebi
Vatandaş
(AS’li hasta)
eSağlıkKaydım’a veri girişi
Hastalığın semptomları ve
belirtileri, hastanın
duygusal durumu, ilaçların
yan etkileri gibi verileri
Esağlık Kaydım’a aktarma
eSağlıkKaydıma Erişim
eSağlık Kaydım Hesabı
oluşturma, tedavi
süreçleri ve bakım
planını takip etme
Aile Hekimi
Hastanın tedavi
yönetimi
Tedavi planı
İlaç dozları
Labaroturvar Sonuçları
Römatolojist
Hasta Takibi
Hastanın girdiği notlara
göre hasta takibi
Senaryo
• Hasta
–
–
–
–
28 yaşında
Erkek
3 aydır sırt ağrısı çekiyor
Aile hekimi
Römatolojist
• Römatolog teşhisi onaylar ve hastaya Sanal Artirit Klinik
Servisi’ni kullanmasını önerir. Hasta kabul eder ve sistemi
kullanmaya başlar.
Senaryo
• Römatolojist
– Bakım planı düzenleme
– Kan testi ve ağrı düzeyi anketleri
• (Eritrosit Sedimantasyon Hızı ve C-reactive Protein düzeyi)
– Hastanın durumu hakkında güncel bilgi sahibi olma
– Periyodik kontroller
• Hasta
–
–
–
–
–
Bakım planının işleyişinin takibi
eSağlıkKaydım’ın mobil uygulamasından gelen hatırlatmalar
Hastalığın ve ilaçların oluşturduğu sosyal ve fiziksel etkilerin paylaşımı
Anketlerin sistem üzerinden doldurulması
Lab. sonuçlarının eSağlıkKaydım üzerinden ulaşılması
Senaryo
• 1 ay sonra sistem üzerinden kontrol
– Lab. sonuçları
– Anketler
– İlaçlar
Yüksek eritrosit sedimentasyon hızı
Devam eden şiddetli ağrı
Herhangi bir yan etki gözlemlenmiyor
• Karar: İlaçların dozunun arttırılması + Ağrılar için ağrı kesici
• Kısa süre sonra hastada hipertansiyon ve mide problemleriyle
ilgili şikayetler oluşur.
• Sistem problemi farkedip romatojisti uyarır, ilaç değişimini
tavsiye eder.
Senaryo
• Römatolojist’in onayıyla ilaç değişir. Hasta yeni ilacı
kullanmaya devam eder.
• Aynı zamanda bakım planında önerilen egzersizleri de düzenli
olarak takip eder.
• 3 ay sonra yapılan kontrolde römatolojist hastalığın kontrol
altına alındığına karar verir.
• İlaç dozlarını düşürür ancak egzersizlere devam etmesini ve
hastanın bir süre daha durumunu sistem üzerinden
bildirmesini ister.
Pilotun işleyişi
• Pilot için gereken hastalar
– Ayrıca projenin dizayn ve analiz aşamasında yardımcı olacak 2-3 hasta
– Projenin değerlendirme aşamasında başlangıç olarak
• sistemi kullanan 50 hasta
• normal tedavisine devam eden 50 hasta
olmak üzere toplam 100 hasta
– Hastaneler
• Ankara Üniversitesi
• Gazi Üniversitesi
• ...
– Daha sonra sistem internet üzerinden kullanıma açılarak 2000’in
üzerinde kişiden değerlendirme alınacak
Pilotun işleyişi
• ASHAD (Ankilozan Spondilit Hasta Derneği)
– Türkiye’de artirit üzerine en büyük hasta derneği
– 5000’den fazla kullanıcısı olan aktif bir forumu var
– Başkanı Tuncay Duruöz (Aynı zamanda TRASD’ın ikinci başkanı)
Pilotun işleyişi
• Proje süresi 3 yıl ancak ilk yılın sonunda pilot çalışır duruma
gelecek
– Sistemi kullanacak hastalar sistem ve hastalık hakkında eğitilecekler,
ayrıca sürekli olarak sistem üzerinden hastalık hakkında bilgi
alabilecekler.
– Sistemi kullanacak olan 50 hastanın en az 1 yıl sistemi kullanıp
değerlendirme yapması bekleniyor.
– Bu süre içinde hastalardan ve hekimlerden gelen geri beslemelerle
sistemde iyileştirmeler yapılacak.
Projenin etkileri
• Hastalar
– Kendi tedavileri hakkında bilgi sahibi olup tedavilerinde etkin rol
alabilecekler (günümüzde bir çok hasta tedavisine dahil olmak istiyor)
– Yönetilmesi zor olan kronik hastalıkları sistemin yardımıyla düzenli ve
kontrollü bir şekilde yönetebilecekler
– Tedavilerindeki ilerlemeyi izleyebilmeleri, tedavi sürecinde hastanın
motivasyonunu yükseltecek
– Daha bilinçli olacakları için hastalığı kötüleştirecek durumlardan
kaçınabilecekler
– Daha az yüzyüze görüşmeye ihtiyaç duyacağı için masrafları azalacak
Projenin etkileri
• Hekimler
– Hasta hakkında güncel bilgi sahibi olacağı için tedavi süreci
kolaylaşacak
– Hastanın hekimlerden öğrenmeye çalıştığı bir çok veriye sistem
üzerinden ulaşabileceği için hekimin yükü azalacak
– Yüzyüze yapılan kontrollerin sayısı azalacağı için hekim daha kısa
sürede daha çok hastayla ilgilenebilecek
• Sağlık Sistemleri
– Daha bilinçli hasta ve daha bilgili hekim sayesinde tedavinin kalitesi
artmış olacak, bu sayede sağlanan sağlık hizmetinin kalitesi de artmış
olacak.
– Gereksiz yapılan kontrollerin sayısı azalacağı için boş yere yapılan
masraflar azalmış olacak
Teşekkürler...
Erdem ALPAY – SRDC Ltd.
[email protected]
This is a project funded by the European
Commission as part of the Competitiveness
and Innovation Framework Programme ICT Policy Support Programme
20