Candida tropicalis

Prof. Dr. Sevtap Arıkan
Hacettepe Üniv. Tıp Fak.
Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD
FIRSATÇI MİKOZ
ETKENLERİNİ TANIYALIM...
1
ÅFırsatçı mikozlar, immün sistemi baskılanmış
olgularda önemli bir morbidite ve mortalite
nedenidir.
ÅBu infeksiyonlara, aslında sürekli birlikte
yaşamakta olduğumuz, normal floramızda ya da
doğada bulunan mantarlar neden olur.
ÅBu mantarlar, sağlıklı, herhangi bir nedenle
risk taşımayan konakta hiçbir patolojiye yol
açmazken, immün sistem baskılandığında,
hastalık etkeni olarak karşımıza çıkar.
2
Şimdi, fırsatçı mikoz etkeni olarak
en sık karşılaşılan mantarlardan bazılarının,
makroskopik ve mikroskopik özelliklerini
tanıyalım...
Bunun için, slayt geçişlerini yapalım ve
yönlendirmeleri takip edelim...
3
Candida, fırsatçı mikozların en sık nedenidir. Gram boyama
yöntemiyle, Gram (+), tomurcuklanan maya hücreleri şeklinde
görülür. Bu yapılara psödohif eşlik edebilir.
Farklı Candida türleri, mısır unlu tween 80 besiyerinde farklı
görünümler oluşturur.
4
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
1.
Candida türleri arasında en sık infeksiyon etkeni olan tür,
Candida albicans’dır.
Şimdi, Candida albicans’ın mikroskopik görünümü ile ilgili bilgi
edinmek için burayı tıklayalım.
Daha sonra sunuma geri dönelim.
5
İncelemiş olduğunuz gibi, klamidosporlar, Candida
albicans’ın mısır unlu tween 80 besiyerindeki
görünümünde önem taşıyan yapılardır.
Şimdi, Candida albicans’ın kromojenik besiyerinde
oluşturduğu kolonileri inceleyelim.
6
7
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
Candida albicans, kromojenik
besiyerinde, ELMA YEŞİLİ renginde
koloniler oluşturur.
8
2.
C. albicans’dan sonra, sık infeksiyon etkeni olarak karşımıza
çıkan bir diğer Candida türü, Candida tropicalis ’dir.
Şimdi, Candida tropicalis ’in mikroskopik görünümünü incelemek
için burayı tıklayalım.
Daha sonra sunuma geri dönelim.
9
Ziyaret ettiğiniz sitede gördüğünüz gibi, mısır unlu tween 80
besiyerinde, psödohif boyunca, oval, gözyaşı biçiminde
10
blastosporların görülmesi, Candida tropicalis için tipiktir.
Şimdi, Candida tropicalis’in kromojenik besiyerinde
oluşturduğu kolonileri görelim.
11
12
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
Candida tropicalis, kromojenik
besiyerinde, METALİK MAVİ renkte
koloniler oluşturur.
13
3.
Küçük blastosporlar
Psödohif yok!
Candida glabrata’nın, mısır unlu
tween 80 besiyerindeki
görünümü. Blastosporların
küçük oluşu tipik. En önemli
özellik ise psödohifin olmaması!
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
14
Şimdi, Candida glabrata’nın Sabouraud dekstroz
agarda oluşturduğu kolonileri görelim.
15
16
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
Candida glabrata,Sabouraud dekstroz
glabratadüzgün
suşları azol
grubuküçük
agarda,C.beyaz,
kenarlı,
antifungal ilaçlara dirençli olabilir!!
koloniler oluşturur.
17
4.
Direnç yönünden önem taşıyan bir başka Candida
türü Candida krusei. Flukonazole doğal dirençli.
Candida krusei ile ilgili daha çok bilgi ve
mikroskopik görünüm için buraya tıklayalım.
Daha sonra sunuma geri dönelim.
18
Şimdi, Candida krusei’nin Sabouraud dekstroz agarda
oluşturduğu kolonileri görelim.
19
20
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
Kuru,
filamentöz kenarlı,
krem renkli
koloniler
21
„
„
Bu gördüklerimiz, sık izole edilen Candida
türlerinden sadece birkaçı.
Diğer Candida türlerinin isimlerini görmek
için aşağıdaki link’e tıklayalım.
Daha sonra sunuma geri dönelim.
Klinikte sık izole edilen Candida türleri
22
5.
Fırsatçı mikoz etkeni olan başka mayalar da var.
Bunlardan birisi, TRICHOSPORON.
Tesbih tanesi-dikdörtgen şeklinde
artrokonidyum
Artrokonidyum oluşturması, en önemli özelliği
23
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
Şimdi, Trichosporon’un Sabouraud dekstroz agarda
oluşturduğu kolonilere bakalım.
24
25
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
Kolonilerin görünümü
çok tipik...
Beyaz, kuru,
kıvrımlı,
kireç
görünümünde
26
6.
maya hücresi
Kapsül boşluğu
Cryptococcus neoformans--çini mürekkebi ile boyanmış. Maya
hücresinin çevresinde kapsül boşluğu görülmekte.
Şimdi, Cryptococcus neoformans’ın üreaz aktivitesine sahip olup
olmadığını görmek için üreli besiyerine bakalım.
27
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
28
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
Cryptococcus neoformans, üreaz
enzimine sahiptir. Üreli besiyerine
ekildiğinde, üreaz enzimini kullanarak
üreyi parçalar. Besiyerinin rengi,
sarıdan pembeye döner.
29
7.
Vezikül (topuz)
Fiyalidler (parmaksı uzantılar)
Konidya
(sporlar)
Fırsatçı mikozların Candida ’dan sonraki en sık nedeni
Aspergillus türleridir. En sık infeksiyon etkeni olan Aspergillus
türü, Aspergillus fumigatus’dur.
Gördüğünüz resim, laktofenol pamuk mavisi ile boyanmış bir A.
fumigatus suşuna ait. Vezikül, tüm Aspergillus türlerinde ortak
yapı. Fiyalidler, A. fumigatus suşlarında tek sıra ( ‘uniseriate’).
30
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
Şimdi, Aspergillus fumigatus’un Sabouraud dekstroz
agarda oluşturduğu koloniyi görelim.
31
32
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
ÖN
ÖN YÜZ:
YÜZ: ‘MAVİ-YEŞİL’
‘MAVİ-YEŞİL’ renkte
renkte
‘kadifemsi’
‘kadifemsi’
Koloni
Koloni
33
8.
hif
Vezikül
Konidya
Fiyalidler
Sık infeksiyon etkeni olan bir başka Aspergillus türü
Aspergillus flavus. A. flavus’un fiyalidleri tek ya da çift sıra
olabilir (‘uniseriate’ veya ‘biseriate’)
34
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
Şimdi, Aspergillus flavus’un Sabouraud dekstroz
agarda oluşturduğu kolonileri görelim.
35
36
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
ÖN YÜZ: ‘ÇİMEN YEŞİLİ’ renginde
‘kadifemsi’
Koloniler
37
9.
Fırsatçı mikoz etkeni olan başka küfler de var.
Bunlardan birisi, RHIZOPUS.
Rhizopus’un en önemli yapısal özelliği hiflerinin
hif
septasız olması
Rhizopus ile ilgili merak ettiklerimiz için verilen link’i
ziyaret edelim.
Daha sonra sunuma geri dönelim.
38
Şimdi, Rhizopus’un Sabouraud dekstroz agarda
oluşturduğu kolonileri inceleyelim.
39
40
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
Rhizopus’un kolonileri ‘pamuk şeker’e benzer.
41
10.
İnceleyeceğimiz son fırsatçı mikoz etkeni mantar
FUSARIUM
Septalı hif
Makrokonidya
(kano şeklinde)
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
42
Şimdi, Fusarium solani’nin Sabouraud dekstroz agarda
oluşturduğu kolonileri görelim.
43
44
Hacettepe Üniv., Mikoloji Lab. Arşivinden
‘Pamuksu’
‘Pamuksu’ koloniler
koloniler
ARKA
ARKA YÜZde
YÜZde belirgin,
belirgin,
YAVRU
YAVRU AĞZI
AĞZI renkli
renkli pigment
pigment
45
Sunumumuzun sonuna yaklaştık. Klinik önem
taşıyan diğer mantarların da isimlerini görmek
ister misiniz?
Klinik önem taşıyan mantar cins ve türleri
Listeyi gözden geçirdikten sonra, devam etmek
için sunuma geri dönelim.
46
A
F
C
M
•Candida spp.
•Absidia spp.
MANTAR
Cİspp.
NS ve TÜRLERİ...
•Acremonium
•Acrophialophora fusispora
•Fonsecaea spp.
1.Candida albicans
•Fusarium spp.
•Madurella spp.
•Malassezia spp.
1.Fusarium chlamydosporum
2.Candida famata
1.Malassezia furfur
•Bu
•Bu sunumda,
sunumda, sadece
sadece en
en sık
sık infeksiyon
infeksiyon etkeni
etkeni olan
olan fırsatçı
fırsatçı
mantarların
mantarların bazılarını
bazılarını tanıdık
tanıdık
2.Fusarium dimerum
3.Candida glabrata
•Actinomadura spp.
4.Candida guilliermondii
•Alternaria spp.
•Apophysomyces sp.
•Arthrinium spp.
•Arthrographis spp.
2.Malassezia globosa
4.Fusarium napiforme
3.Malassezia obtusa
5.Candida inconspicua
5.Fusarium oxysporum
6.Candida kefyr
6.Fusarium proliferatum
7.Candida krusei
7.Fusarium semitectum
8.Fusarium solani
8.Candida dubliniensis
1.Arthrographis kalrae
3.Fusarium moniliforme
4.Malassezia pachydermatis
5.Malassezia restricta
6.Malassezia slooffiae
7.Malassezia sympodialis
•Teorik
•Teorik olarak,
olarak, doğada
doğada bulunan
bulunan her
her mantar
mantar uygun
uygun konak
konak
koşullarında
koşullarında infeksiyona
infeksiyona yol
yol açabilir
açabilir
D lambica
9.Candida
•Aspergillus spp.
•Malbranchea spp.
10.Candida lipolytica
1.Aspergillus flavus
•Microascus spp.
•Dermatophytes
11.Candida lusitaniae
1.Microascus cinereus
Up
2.Aspergillus fumigatus
12.Candida parapsilosis
3.Aspergillus glaucus
2.Microascus cirrosus
13.Candida tropicalis
4.Aspergillus granulosus
3.Microascus manginii
14.Other species of Candida
5.Aspergillus nidulans
G
S
4.Microascus trigonosporus
•...Ve
•...Ve doğada
doğada en
en az
az yüzbinlerle
yüzbinlerle ifade
ifade edilen
edilen sayılarda
sayılarda
mantar
mantar türü
türü var...
var... Bunların
Bunların herbiri,
herbiri, -çok
-çok nadir
nadir de
de olsaolsainfeksiyona
infeksiyona neden
neden olabilir
olabilir
•Chaetomium spp.
6.Aspergillus niger
7.Aspergillus terreus
8.Aspergillus ustus
Up
•Geotrichum•Saccharomyces
spp.
•Microsporum
spp.
•Chrysosporium spp.
•Gliocladium spp.
•Cladophialophora spp.
•Graphium spp.
•Scedosporium spp.
•Scopulariopsis spp.
•Cladosporium spp.
9.Aspergillus versicolor
•Conidiobolus spp.
P
2.Microsporum canis
3.Microsporum
1.Scopulariopsis
acremoniumcookei
•Coccidioides spp.
•Aureobasidium spp.
spp.
1.Microsporum audouinii
E
4.Microsporum
distortum
2.Scopulariopsis
asperula
Up
V
5.Microsporum
3.Scopulariopsis
brevicaulis ferrugineum
•Cryptococcus spp.
•Emmonsia spp.
1.Cryptococcus
•Paecilomyces
spp. albidus
•Verticillium spp.
•Helminthosporium spp.
6.Microsporum
gallinae
4.Scopulariopsis
brumptii
7.Microsporum
gypseum
5.Scopulariopsis
candida - See
Microascus manginii
•Bu
•Bu nedenle,
nedenle, klinik
klinik örneklerden
örneklerden izole
izole edilen
edilen her
her mantar
mantar
dikkatle
dikkatle değerlendirilmeli...
değerlendirilmeli...
VE
VE
Mantarların
Mantarların morfolojileri
morfolojileri iyi
iyi tanınmalı...
tanınmalı...
B
•Histoplasma spp.
•Epicoccum spp.
2.Cryptococcus
•Paracoccidioides
spp.humicolus
•Basidiobolus spp.
Up
•Epidermophyton
spp.
3.Cryptococcus
laurentii
•Penicillium
spp.
•Beauveria spp.
•Exophiala spp.
4.Cryptococcus
neoformans
•Phaeococcomyces
spp.
•Bipolaris spp.
1.Bipolaris australiensis
•Cunninghamella
•Phialophoraspp.
spp.
•Curvularia
spp.
•Phytophthora
ramorum
2.Bipolaris hawaiiensis
•Phoma spp.
3.Bipolaris spicifera
•Piedraia spp.
•Blastomyces spp.
•Pichia spp.
•Blastoschizomyces sp.
•Pneumocystis spp.
•Botrytis spp.
•Pseudallescheria spp.
•Exserohilum spp.
W
Up
1.Exserohilum longirostratum
•Wangiella
spp.
2.Exserohilum
rostratum
8.Microsporum
nanum
6.Scopulariopsis
cinerea - See
Microascus cinereus
9.Microsporum
7.Scopulariopsis
paisii - See vanbreusegh
Microascus cirrosus
•Mucor spp.
8.Scopulariopsis
trigonospora - See Microascus
trigonosporus
9.Sepedonium spp.
10.Sporobolomyces spp.
11.Sporothrix spp.
12.Sporotrichum spp.
Up
13.Stachybotrys sp.
14.Stemphylium spp.
Z
15.Streptomyces spp.
•Pyrenochaeta spp.
Up
•Hortaea werneckii
•Zygomycetes
16.Syncephalastrum spp.
47
www.doctorfungus.org