Karpal Tünel Sendromu (El

Karpal Tünel Sendromu
(El-bilek hastalığı)
Diş Hekimi Ferah Ulu
[email protected]
Diş hekimliği, zihinsel yorgunlukların yanı sıra fiziksel
klinik tabloya Karpal Tünel Sendromu adı verilir.
olarak da oldukça yıpratıcı bir meslek. Uzun yıllar bu
Nedenleri hakkında kısa bir bilgi rica edebilir miyiz?
mesleği icra eden meslektaşlarımızda boyun fıtığı, bel
Pek çok sebebi olmakla birlikte, genetik sebepler ön
fıtığı, varis gibi rahatsızlıkların yanı sıra Karpal Tünel
plandadır. Büyük çoğunlukla kadınlarda ve orta yaşlı birey-
Sendromu’na da oldukça sık rastlanıyor. Mesleğimizin
lerde görülen bir tablodur. Ayrıca meslek hastalığı olarak
vazgeçilmez uzvu ellerimizi ilgilendiren bu rahatsızlığı bir
da karşımıza çıkmaktadır. Gün içinde uzun süre eliyle alet
uzmana danıştık. El ve Mikrocerrahi Uzmanı Op. Dr. Emre
kullananlarda (özellikle diş hekimlerinde) sıklıkla görül-
ORHUN sorularımızı yanıtladı:
mektedir. Genetik durumlarda genellikle iki taraflıdır,
mesleki durumlarda ise yüklenmenin olduğu elde daha sık
Karpal Tünel Sendromu nedir?
görülmektedir.
Karpal Tünel, el bileğinin ön yüzünde el bilek kemiklerinin
60
oluşturduğu anatomik bir tüneldir ve tünel koldan gelip par-
Belirtileri ve bulguları nasıldır?
maklara giden damar, sinir ve tendonların geçiş yoludur. Bu
Elde ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma, ağrı temel
yapılardan biri de median sinirdir ve median sinirin bu tünel
bulgulardır. Özellikle gece uyandıran ağrı ve uyuşmalar
içinde sıkışarak meydana getirdiği bulguların oluşturduğu
hastaların en çok yakındığı şikayetlerdir. Hasta uyuşmayı
azaltmak için elini sallaması gerektiğini ifade eder. İleri durumlarda kaslarda erime de eşlik eder.
Nasıl teşhis edilebilir?
Temel teşhis edilme şekli, bu konuda deneyimli bir hekim
tarafından yapılan fizik muayene iledir. Fizik muayene
ile yüksek oranda tanı konulmakla beraber, mutlaka
nörologlar tarafından yapılan bir EMG (elektromiyografi) ile
bu tanının doğrulanması gerekir. EMG bize hem hastalığın
derecesi hakkında bilgi verir hem de yaptığımız tedavinin
etkinliğini değerlendirmemize de olanak sağlar.
Tedavi şekli nasıldır?
Erken dönemlerde B vitamini kullanmak, atelleme ve bazen
fizik tedavi yapılabilir. Fakat belirtilerin arttığı ve hastayı
rahatsız ettiği durumlarda cerrahi tedaviyi düşünmek gerekir. Mesleki sebebe bağlı durumlarda iş değiştirmek veya
yüklenmeyi azaltmak şikayetleri geriletirken, işe devam
etmenin gerektiği durumlarda ve genetik sebebe bağlı durumlarda şikayetlerin artması devam edeceğinden cerrahi
tedavi ön planda düşünülmelidir.
Operasyon sonrası dikkat edilmesi gerekli durumlar nelerdir?
Temel olarak dikkat edilmesi gerekli bir durum değildir.
Özellikle cerrahi tedavinin çok etkin olması ve erken
dönemde işe dönmeyi sağlaması nedeniyle, karpal tünel
sendromu işi bırakmayı gerektirecek bir neden oluşturmaz.
Erken dönemde gece ateli uygulaması yapılabilir.
Diş Hekimliği açısından küçük bir değerlendirme rica ediyoruz. .
Diş hekimliği, karpal tünel sendromunu gördüğümüz
mesleklerin başında gelmektedir. Özellikle uzun saatler
uzun maniplasyonların yapılıyor olması diş hekimlerinde sadece karpal tünel değil, diğer el-bilek ve parmak
rahatsızlıklarına da yol açmaktadır. Uzun yıllar eğitim alarak
iyi bir noktaya ulaşan diş hekimlerinin meslek değiştirmek
gibi bir lüksü olamayacağından, bu hastalıkla mücadele etmek, gerekirse ameliyat olmak en kolay çözümdür. Bütün
Diş hekimlerine sağlıklı çalışmalar diliyorum…
Op. Dr. Emre Orhun’a çok teşekkür ediyoruz…
61