ERGO Sigorta A.Ş. Seyahat Sigortası Özel Şartları

ERGO Sigorta A.Ş. Seyahat Sigortası Özel Şartları

ERGO Sigorta A. Seyahat Sigortas Özel artlar
1.
GORTA KONUSU ve KAPSAMI
Sigortac , i bu sigorta ile Sigortal ve/veya Sigortal lar n, önceden mevcut olmayan, Sigorta
Sözle mesi/Poliçe dönemi içerisinde seyahat esnas nda olu abilecek ciddi kaza, beklenmedik ve
ani rahats zl klara ili kin harcamalar , seyahat dönemi içerisinde Poliçe, Seyahat Sa k Sigortas
Genel artlar (“Genel artlar”) ve bunlara ek olarak kabul edilen i bu Özel artlar ile Teminat
Tablosundan (“Teminat Tablosu”) Poliçede yer alan teminatlar , limitler ve ödeme oranlar
dâhilinde teminat alt na al r.
Sigorta teminat poliçede tan ml seyahat kapsam ndaki özel seyahatler için verilmi olup i
amaçl seyahatleri içermez.
2.
GORTA TANIMLARI
2.1. MEVCUT RAHATSIZLIK/HASTALIK
Poliçe tanzim tarihi öncesine dayanan mevcut rahats zl klar, te his edilmi olsun ya da olmas n
ve/veya di er bir sigorta sözle mesi kapsam nda beyan edilmi olsun veya olmas n, poliçe
tanzim veya kay t tarihinden önce Sigortal n ilaç, tavsiye ya da tedavi ald veya Sigortal n
belirtilerini ya amakta oldu u ya da fark nda oldu u herhangi bir hastal k, mevcut hastal n
akut alevlenmesi, rahats zl k ya da yaralanmad r. (örne in: Böbrek yetmezli i nedenli Diyaliz,
mevcut kanserin nüksü veya mevcut hastal a ba genel durumun bozulmas )
2.2. KAZA
Bu poliçedeki Kaza tabirinden maksat ani ve harici bir hadisenin tesiri ile Sigortal n iradesi
nda ölmesi veya cismani bir ar zaya maruz kalmas r.
2.3.
DD HASTALIK
Bu sigorta poliçesi yürürlükte iken beklenmedik ve aniden ortaya ç kan, mevcut rahats zl k
tan na uymayan veya önceden mevcut olan bir hastal n ani alevlenmesi veya tetiklemesi ile
olu mam , Doktor taraf ndan tan ve/veya tedavisi gerekli olan hastal k anlam na gelmektedir.
2.4. TIBB AC
DURUMLAR
Olay n meydana gelmesini takip eden en erken dönemde, en yak n sa k kurumuna
ba vurulmas gerektiren, ivedilikle t bbi müdahale yap lmad veya ba ka bir sa k kurumuna
nakli halinde hayat n ve/veya sa k bütünlü ünün kaybedilme riskinin do aca kabul edilen
durumlard r. T bbi acil durum olarak öngörülen durumlar uur kayb na neden olan her türlü
durum, akut miyokart enfarktüsü (kalp krizi), ölümcül aritmiler, malign hipertansif krizler,
zehirlenmeler, trafik kazas , ani felçler, ast m krizi, akut solunum yetmezlikleri ve solunum
yoluna yabanc cisim kaçmas , yüksek ate (39,5°c ve üzeri), ciddi alerji, anaflaktik tablolar, akut
bat n, yüksekten dü me, travma sonucu olu an k k, yaralanma ve uzuv kopmas , menenjit,
ansefalit, beyin apsesi, elektrik çarpmas , ciddi göz yaralanmalar , renal kolik, suda bo ulma,
donma, s cak/güne çarpmas , ciddi yan klar, diyabetik ve üremik koma, genel durum
bozuklu unun e lik etti i diyaliz hastal , akut masif kanamalard r. Bu listede say lmayan di er
hallerde, Sa k durumunun aciliyet te kil edip etmedi i, ayr ca Sigortac n kabul ve onay na
tabidir.
2.5. YURT DI
Sigortal n mutat olarak ikamet etti i ülkenin resmi s rlar d ndaki yerleri ifade eder.
2.6. TIBB GEREKL
Yerli veya yabanc otoritelerden (uzmanl k dernekleri, meslek kurulu lar , Amerikan G da ve laç
Dairesi ("FDA"), Avrupa normlar na uygunluk (“CE”), t p fakültelerinin ilgili kürsü bilim kurullar ,
Sa k Bakanl ) en az birisi taraf ndan kabul görmü t bbi bilgi ve teknolojinin gereklerine ve
1
kabullere göre, doktor taraf ndan ilgili hastal k ve/veya rahats zl k için yap lacak t bbi
uygulaman n, hastal n ve/veya rahats zl n tan ve/veya tedavisi için ilgili, etkili ve gerekli
olmas r. Tan ve/veya tedaviyi üstlenen dâhil herhangi bir Doktor taraf ndan “t bbi gereklilik”
karar verilmi olmas , tek ba na i bu Sigorta Sözle mesi anlam nda t bbi gereklili in olu tu unu
göstermez, bu konuda Sigortac taraf ndan tayin edilen doktor taraf ndan bu t bbi gereklili in
onaylanmas gerekir.
2.7.
GORTA PR
Sigortac n hem toplam ve hem de ilgili sigorta sözle mesi özelinde yapm oldu u hasar
ödemeleri ile tarifelerin haz rlanmas , sigorta sözle melerinin düzenlenmesi, tarife primlerinin
tahsil edilmesi, personel ve ilgili di er giderler, sigorta arac lar na arac k faaliyetleri dolay yla
ödenen miktarlar veya Sigortac taraf ndan yap lan istihsal harcamalar
da dikkate alarak
aktüeryal prensipler do rultusunda; her dönem, ya ve cinsiyet için Sigortac taraf ndan
belirlenecek primi ifade eder.
2.8.
GORTACI
ERGO S GORTA A. .’yi ifade eder.
2.9.
GORTA ETT REN
Sigorta sözle mesini yapan ve sigorta sözle mesinden do an borç ve yükümlülükleri yerine
getirmesi gereken özel/tüzel ki idir.
2.10.
SK
Taraflar n iste i ve kontrolü d nda olu an, gelecekte ortaya ç kmas ihtimali bulunan ani ve
beklenmedik bir olayd r.
2.11. POL ÇE
Sigortac taraf ndan imzalanarak Sigortal ya/sigorta ettirene verilen, taraflar n sigorta
sözle mesinden do an hak, yükümlülük ve borçlar gösteren yaz ispat vas tas ifade eder.
2.12. TEM NATLAR
Sigortac n, Sigorta Sözle mesi/Poliçe çerçevesinde Sigortal ya verdi i sigorta konusu
teminatlar ifade eder. Sigorta Sözle mesi yürürlü e girdikten sonra ve taraflar n kar kl
mutabakat olmadan teminatlar de tirilemez.
2.13. MUAF YET/S GORTALI PAYI
Poliçe kapsam nda gerçekle en bir tazminat talebini sigorta sözle mesi gere i sigorta irketi
taraf ndan kar lanmayan, Sigortal üzerinde kalan k sm r.
2.14. SEYAHAT
RKET
Kâr amac yla turizmle ilgili bilgiler veren, havayolu-karayolu veya denizyolu ta mac
konular ndan bir tanesinde veya hepsinde birden faaliyet gösteren, paket turlar veya tek hizmet
bile enli turlar olu turan, turizm ve seyahat amaçl konaklama, ula rma, gezi, spor ve e lence
hizmetleri görmeye yetkili olan, olu turdu u ürünü kendisi veya di er seyahat irketleri ve
acenteleri vas tas ile pazarlayabilen ticarî kurulu u ifade eder.
2
3. TEM NATLAR
3.1. ASGAR TEM NATLAR
3.1.1.
TIBB TEDAV
DERLER
TIBB AC
YARDIM TEM NATI
Sigortalanm seyahat s ras nda ani ve beklenmedik bir ekilde meydana gelen ciddi hastal k
veya kaza durumunda Sigortac , Yurtd nda t bbi tedavi giderlerini, ameliyatlar dâhil olmak
üzere hastanede yatarak tedavileri, ayaktan tedavileri, ilaçlar , her sigortalanm olay için
poliçede belirtilen toplam limite kadar basit veya geçici dolgular ve protezlerin ve takma di lerin
tekrar i lev görmelerine yönelik onar m i lemleri dahil olmak üzere ac n dindirilmesine ili kin
di tedavisi, t bbi amaçl nakil, poliçe konu ve kapsam nda teminat limitleri dâhilinde kar lar.
Hastanede yatma süresi 5 günden fazla sürmesi ve yurda naklinin t bben mümkün olmamas
durumunda Sigortac , Sigortal n bir yak n tedavinin gerçekle tirildi i hastaneye gidi i ve daha
sonra ikamet yerine geri dönü ü için bir yolculuk organize edecek ve ilgili ula m masraflar
kar layacakt r.
Sigortac , Sigortal n seyahat s ras nda hastal k, kaza sonras nda hayati tehlike gösteren acil
durumlarda, yerinde müdahale ve/veya en yak n sa k kurumuna hava ve/veya karayoluyla
nakli için Sigorta Sertifikas üzerinde belirtilen “Acil Hizmet Hatt ”n aramas ko ulu ile bu hizmeti
sunar. Sa k durumunun aciliyet te kil edip etmedi i ve talebin sigorta sözle mesi kapsam nda
olup olmayaca Sigortac taraf ndan de erlendirilecektir. Sigortac taraf ndan tayin edilmi bir
doktor vas tas yla, tedaviyi gerçekle tiren hastane doktorlar yla ve gerekli olmas durumunda
Sigortal n ülkesindeki doktorla temas kurulacak, söz konusu doktorlar aras nda bilgi
al veri inin gerçekle mesi sa lanacakt r. Talep edilmesi durumunda; Sigortac , Sigortal n
yak nlar na haber verilmesini sa layacakt r. Sigortac , teminat kapsam na giren bir durum
nedeniyle olu an tedavi giderlerini T bbi Tedavi Giderleri Teminat nda belirtilen limit ve ko ullar
dâhilinde ödeyecektir. Sigortal n sigorta süresi içerisinde meydana gelen bir kaza veya hastal k
sonucu uygulanan tedavisinin bir parças olarak, vücuda d tan destek olacak ekilde ve sadece
bbi amaçlarla kullan lan, ta nabilir, ki iye özel atel, elastik bandaj, ortopedik bot, korse, varis
çorab , boyunluk, dizlik, bileklik, aerochamber, yürümeye yard mc araçlar, tekerlekli sandalye
gibi t bbi malzemeler ile yan k veya yara tedavisinde kullan lan örtücü malzemeler bu teminat
kapsam nda teminat tablosunda belirtilen limit ve ödeme yüzdesi dahilinde kar lan r.
Nakil s ras ndaki ilk yard m, sigorta kapsam ndad r.
3.1.2.
TIBB AMAÇLI NAK
ÜLKEYE GER DÖNME TEM NATI
Sigortac , Sigortal n yurtd ndaki hastaneye tedavi amaçl ve tedavi sonras gezi s ras nda
konaklad yere ya da yurduna kara ambulans , hava ambulans ile t bbi veya t bbi olmayan
naklini; poliçe kapsam ve teminat limitleri dâhilinde kar lar.
Sigortac , Sigortal n hareket etmesinin mümkün olmamas nedeni ile sigortalanm seyahatin
sona ermesi itibar ile t bbi amaç do rultusunda geri dönü seyahatinin yap lmas gerekirse,
sigortalanm olay n meydana gelmesinden itibaren 30 günü geçmemesi ko ulu ile, Sigortal n
hareket etmesi mümkün oldu u tarihe kadar t bbi tedavi masraflar teminat limitleri dâhilinde
ödeyecektir.
Sigortac , Sigortal n naklinin t bbi bak mdan mümkün olmas durumunda, ikamet yerine veya
ikamet etti i yerin en yak ndaki uygun bir hastaneye, t bbi naklini organize edecek, bununla
ilgili masraflar T bbi Tedavi Giderleri Teminat nda belirtilen limit ve ko ullar dâhilinde
ödeyecektir.
Naklin Kara ambulans yla ta nmas uygun de ilse, Sigortal n nakli Sigortac n onay vermesi
kayd yla hava ambulans ve/veya hava ta mac
ile sa lan r.
Sigortac , Sigortal n seyahati s ras nda kaybetmi oldu u ilaçlara ihtiyaç duymas halinde,
ikame ilaçlar n sa lanmas
organize edecek, bunlar Sigortal ya gönderecek ve gönderim
masraflar kar layacakt r. Sigortal , ilaçla ilgili hesab n kendisine verilmesinden itibaren 1 ay
içinde ikame ilaçlar n bedelini Sigortac ’ya geri ödemek zorundad r.
3
3.1.3.
VEFAT HAL NDE CENAZEN
YURDA NAKL
Sigortac , Sigortal seyahat s ras nda vefat ederse ülkesinde defnedilmesi için geri getirilmesini
organize edecek ve bununla ilgili masraflar T bbi Tedavi Giderleri Teminat nda belirtilen limit ve
ko ullar dâhilinde ödeyecektir.
3.1.4.
ÖZEL ST SNALAR
da belirtilen durumlar sigorta teminatlar n kapsam d ndad r:
3.1.4.1 Hamilelik, do um ve bunlarla ilgili komplikasyonlar ve hamileli in kendi iste iyle
sona erdirilmesi, do um öncesi bak m veya kürtaj. Ancak hamile kad n 38 ya ndan
küçük ve hamilelik 30.haftas tamamlamam ise hamilelik ve sonuçlar olaylar n
normal gidi at ndan ciddi ekilde sapma göstermesi durumunda anne ve/veya çocuk
için acil ya amsal tehdit olu turan riskleri bertaraf etmek için gerekli olan t bbi tedavi
masraflar teminat limiti dâhilinde ödenir.
3.1.4.2
leri Bakanl ’n n seyahatten önce var bölgesi/ülkesine dair seyahat uyar
yay nlad durumlar, terörist sald lar sonucu meydana gelen kay p ya da hasar.
3.2. EK TEM NATLAR
3.2.1.
SEYAHAT
PTAL TEM NATI
bu teminat, sigortalanm gezi için rezervasyon yapt ld nda önceden öngörülemeden
gerçekle en Sigortal n ya da yak nlar n ölüm, ciddi yaralanma, beklenmedik ciddi hastal k;
poliçenin ba lad tarihten sonra ö renilen ve ilk 8 hafta içinde olan gebelik nedeniyle veya di
hariç bir protezin k lmas ; Sigortal n evinde ya da i yerinde yang n, patlama, f rt na, y ld m
dü mesi, toprak kaymas olaylar n meydana gelmesi, ticari nedenlerle i veren taraf ndan
beklenmedik ekilde i ten ç kar lma sonucunda i siz kalma, rezervasyon yapt ld tarihte söz
konusu ki inin i siz olarak kay tl olmas kayd yla i e girme durumu, seyahate ç lacak tarihe
isabet eden bir sefer görev emri, mahkeme celbi veya mahkeme jürisi/bilirki i atanma daveti
al nmas durumlar nda poliçede belirtilen sigorta limitleri dâhilinde güvence verir.
Sigortal n yak nlar tan nda; e , ayn ikametgâhta kay tl hayat arkada , çocuk, evlat edinilen
çocuklar, üvey çocuklar, torun, anne, baba, kay nvalide, kay npeder ve/veya Sigortal n birlikte
evini resmi olarak payla
ki iler kastedilmektedir. Ayr ca sigortal n seyahat etmiyorlarsa
re it olmam yak nlar na veya bak ma muhtaç yak nlar na bakan ki ilerdir (bak lar).
3.2.1.1.
ZE NEDENL PTAL
Sigortalanm gezinin co rafi alan bölümünde belirtilen ülkeye yapaca seyahat ile ilgili ülke
konsoloslu una vize ba vurusunda bulunmas sonras nda, vize talebinin reddedilmesi veya
planlanan zamanda, seyahat ba lang ç tarihine kadar vizenin al namamas durumunda poliçe
kapsam ve konusu dâhilinde seyahat iptal teminat limitinde de erlendirilir. Vize al namamas
seyahat iptalinin mücbir sebebidir.
3.2.1.1.1.
ÖZEL ST SNALAR
da belirtilen durumlar sigorta teminatlar
n kapsam d ndad r:
a.
b.
c.
Vize ba vurusunun, ba vuru a amas nda reddedilmesi,
Önceden al nm vize reddinin bulunmas ,
Vize ba vurusu için ilgili konsolosluk taraf ndan talep edilen evrak n eksiksiz ve talep
edildi i ekilde sunulmam olmas ,
d.
Vize ba vurusu yapacak ki inin hükümlü, sak ncal veya üpheli statüsünde olmas ,
e.
Vize ba vurusunun, gezinin co rafi alan bölümünde belirtilen ülkenin konsoloslu una
yap lmam olmas ,
4
f.
Vize ba vurusu yapacak ki iye ait pasaportun daha önce herhangi bir nedenle, vize
ba vurusu yapmaya uygun olmad na dair bir ibareye sahip olmas , vize reddi alm olmas ,
g.
Vize i lemlerini etkileyen hükümet de ikli i,
h.
Vize ba vurusunun sigortalanan seyahatin ba lang ndan en az 10 i günü, ilgili
konsoloslu un bundan daha uzun bir süre belirtmesi halinde öngörülen süreden önce
yap lmam olmas ,
i.
Piyasa teamülleri gere i ba vuru sonucunun olumsuz olaca n aç kça bilinmesine
ra men vize ba vurusunda bulunulmas .
3.2.2.
SEYAHAT
YARIDA KES LMES TEM NATI
Poliçede tan mlanan özel seyahatin Sigortal n ya da yak nlar n ölüm, kaza sonucu ciddi
yaralanma, beklenmedik ciddi hastal k sonucu planland
ekilde tamamlanamamas
durumunda, dönü yolculu unun ek konaklama dâhil harcamalar , rezervasyon yap lan tür ve
standartlarla örtü ecek ekilde poliçede belirtilen limitler dâhilinde güvence verir.
Sigortac , sigortalanan seyahatin, Sigortal n ya da yak nlar n ölüm, kaza sonucu ciddi
yaralanma, beklenmedik ciddi hastal k sonucu planland
ekilde tamamlanamamas
durumunda kullan lmayan hizmetlerin bedelini, dönü seyahati masraflar dü üldükten sonra,
rezervasyon tür ve standartlar yla örtü ecek ekilde poliçede belirtilen limitler dâhilinde ödeme
güvencesi verir.
Sigortac , planlanan seyahate Sigortal n ya da yak nlar n ölüm, kaza sonucu ciddi yaralanma,
beklenmedik ciddi hastal k sonucu geçici bir süre devam edemedi i durumlarda seyahat
grubuna ula m için gerçekle tirdi i masraflar , en fazla, kullan lmam hizmetin bedelinden
dönü masraflar n dü ülmü tutar kadar poliçede belirtilen limitler dâhilinde güvence verir.
Sigortal n yak nlar tan nda; e , ayn ikametgâhta kay tl hayat arkada , çocuk, evlat edinilen
çocuklar, üvey çocuklar, torun, anne, baba, kay nvalide, kay npeder ve/veya Sigortal n birlikte
evini resmi olarak payla
ki iler kastedilmektedir.
Ayr ca sigortal n seyahat etmiyorlarsa re it olmam yak nlar na veya bak ma muhtaç
yak nlar na bakan ki ilerdir (bak lar).
3.2.3.
ÇOCUKLAR
DÖNÜ YOLCULU
Sigortac , Sigortal n yan nda seyahate kat lan velayeti alt nda olsun veya olmas n 18 ya n
alt ndaki çocuklar n Sigortal n vefat , kaza geçirmesi ve hastalanmas sonucunda nezaretsiz
kalmas halinde ülkeye dönmelerini sa lar. Sigortac , ikamet yerine geri dönü yolculu unu
organize edecek ve bununla ilgili masraflar ödeyecektir.
3.2.4.
AVANS
ZMETLER
Sigortac , Sigortal n seyahat s ras nda ödeme araçlar
h rs zl k veya gasp sonucunda
kaybederek mali s nt ya dü erse ve/veya Sigortal n bankas yla 24 saat içinde irtibata geçmesi
mümkün de ilse, teminat dâhilinde avans öder, kredi kartlar yla ödeme yap lmas n
durdurulmas nda ve ihbar nda yard mc olur. Seyahat belgeleri kaybedilirse, Sigortal ya poliçe
kapsam ve teminat limitleri dâhilinde teknik destek sa lar.
Sigortac , Sigortal tutuklan rsa veya tutuklanma tehdidinde bulunulursa, avukat, tercüman
bulunmas na yard mc olur ve mahkeme masraflar n kar lanmas için poliçe teminat limiti
dâhilinde avans ödenmesini sa lar.
Sigortal seyahatin sona ermesinden itibaren 1 (bir) ay içerisinde avans ücretini Sigortac ’ya geri
ödemekle yükümlüdür.
3.2.5.
AC
MESAJLARIN LET LMES
Seyahat program nda de iklik olursa veya sigortal acil bir durumla kar la rsa, Sigortac
sigortal n talep etmesi üzerine yak nlar na ve i verenine durumu haber vermeye çal acakt r.
5
3.2.6.
ARAMA, KURTARMA VE
LE
RME MASRAFLARI
Sigortal bir kaza geçirir ve bu nedenle arama, kurtarma ve iyile tirme i lemlerine muhatap
olursa, Sigortac bununla ilgili masraflar poliçe teminat limiti dâhilinde öder.
3.2.7.
BAGAJ TEM NATI
3.2.7.1. BAGAJ KAYIP VE HASAR TEM NATI
Sigortac , seyahat esnas nda Sigortal n yan nda e lik eden bagaj n, üçüncü bir ki i taraf ndan
suç olu turan eylem ve/veya ula m araçlar n maruz kald kazalar nedeniyle kay p ve hasar
poliçe kapsam nda ilgili teminat limiti dâhilinde de erlendirerek ödeme yapar.
Sigortal n yan nda e lik etmeyen bagaj n, bir ula rma irketinin veya konaklama sa layan bir
irketin nezaretindeyken ya da bir bagaj emanetindeyken kay p ve hasar poliçe kapsam nda
ilgili teminat limiti dâhilinde de erlendirerek ödeme yapar.
3.2.7.2.
GORTALANAN
YALAR
Sigortalanm bagaj, Sigortal n seyahati için gerekli ki isel e yalar , spor ekipmanlar , hediyeleri
ve seyahat s ras nda edindi i hediyelik e yalar r.
3.2.7.2.1.
Kaybolan veya tahrip olan e yalar için bu tazminat talebi cari de er olacakt r. Cari
de er, genel olarak ayn türden ve kaliteden yeni e yalar n sat n al nmas için gerekli
olan tutardan sigortalanm olan e yalar n durumunu ifade eden (ya , y pranma,
kullan m, vs.) bir tutar n ç kart lmas sonucunda bulunan de erdir. Kay p/Hasarl Bagaj
tazminat talebi ödemesi yap rken, bagaj n kullan m süresi 1 y l ise %70, 2 y l ise %60,
3 y l ise %50, 4 y l ise %40, 5 y l ise %30, 6 y l ise %20, 7 y l ise %10’u ödenir. 8 y l ve
üzeri ya taki bagaj n kay p ve hasar bedeli ödenmez. Ödeme yap rken orijinal faturas
bulunan belgeli e yalara yönelik tazminat talepleri dikkate al narak yap r. Fatura
beyan edilmeyen vakalarda, nas l hareket edilece ini vakan n gerçekle me ekline
göre Sigortac karar verir.
3.2.7.2.2.
Hasar görmü e yalar için bu tazminat, gerekli tamir masraf ve uygun olmas
durumunda, fakat cari de eri a mamas kayd yla kal de er kayb na kar k gelen
tutar olacakt r.
3.2.7.2.3.
Filmler, görüntü, ses ve veri araçlar için bu tazminat maddi de er olacakt r.
3.2.7.2.4.
Park halindeki araç içindeki bagaj: Bir bagaj, sigortalanm bir seyahat s ras nda ve
06:00–22:00 saatleri aras nda olmak ko uluyla park halindeki bir araçtan veya araca
ba , kilitlenerek emniyet alt na al nm bir yük ta
dan çal rsa sigorta teminat
sa lan r. Yolculuk boyunca, süresi 2 saati a mayan her mola da kapsam dâhilindedir.
3.2.7.3. ÖZEL ST SNALAR
Seyahat Sa k Sigortas Genel artlar “Madde:9 Genel stisnalar” sakl kalmak ko ulu ile
daki hallerde teminat kapsam nda olmay p ödeme yap lmaz.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
Unutulan, geride b rak lan veya kaybedilen E yalarda meydana gelen hasarlar,
Gözlük, kontak lens, i itme cihazlar ve protezler,
Para, tahvilat, biletler ve resmi kimlik belgeleri,
Ayr ca vizeler haricindeki her türlü belge,
Dolayl parasal zararlar (Ticari zararlar),
Her türlü mücevher ve aksesuar,
lik etmeyen bagaj olarak ilgili aksesuarlar ve mücevher dâhil olmak üzere görüntü ve
foto raf cihazlar sigortalanmaz. E lik eden bagaj olarak, bu e yalar sigorta bedelinin
%50’sine kadar tazmin edilecektir.
h. lgili aksesuarlar dâhil olmak üzere bili im ekipman , yaz m ve di er elektrikli cihazlar
lik eden bagajda toplam 500.- € tutara kadar sigortalan rlar; fakat e lik etmeyen bagaj
olarak bu e yalar sigortalanmamaktad r.
6
i.
lgili aksesuarlar dâhil olmak üzere spor ekipmanlar her defas nda teminat tutar n
%25’ine denk gelecek bir tutara kadar sigortalan r. Bunlar normal kurallara ve
prosedürlere uygun olarak kullan yorlarsa sigortalanmazlar.
j. Sigorta bedelinin %10’una kadar hediyeler ve hat ra hediyelik e yalar.
k. Bir çad r kullan rken veya kamp yaparken bagajda olu an hasar durumunda sigorta
teminat sadece resmi olarak i letilen kamp yerlerinde geçerlidir.
l. Resmi kimlik belgelerinin yeniden ç kar lmas kapsam d ndad r.
3.2.7.4. BAGAJ GEC KME TEM NATI
Sigortac , Sigortal n sadece gidi yolculu unda geçerli olmak üzere; bagaj n al nmas ndan 12
saati a an gecikmeler sonucunda maruz kald
ikame sat n almalara yönelik belgelenen
masraflar poliçede belirtilen teminat limiti dâhilinde ödeyecektir.
3.2.7.5. ÖZEL ST SNALAR
Seyahat Sa k Sigortas Genel artlar “Madde:9 Genel stisnalar” sakl kalmak ko ulu ile
daki hallerde teminat kapsam nda olmay p ödeme yap lmaz.
lik etmeyen bagaj n Sigortal yla ayn günde ula mamas veya Sigortal n var yerine saat
18:00’den sonra ula mas ve e lik etmeyen bagaj n ula
n gecikmesi nedeniyle 12 saat
içinde var yerine ula mamas halinde; Sigortac yolculu un devam amac yla yap lmas
gereken ikame sat n almalara yönelik olan belgelenen masraflar poliçe ilgili teminat limiti
dâhilinde ödeyecektir. kame sat n almalar d nda bagaj n gecikmesi ile do rudan ya da
dolayl olarak ili kilendirilebilecek her türlü di er masraflar teminat kapsam d ndad r.
4. HASARIN TESP
4.1. GENEL HÜKÜMLER
Genel artlar n 8. Maddesindeki düzenlemelere ilaveten a
daki hüküm ve artlar uygulan r.
4.1.1.
Sigorta Ettiren/Sigortal , rizikonun gerçekle mesinden sonra, Sigorta sözle mesi
uyar nca veya Sigortac n istemi üzerine, rizikonun veya tazminat n kapsam n
belirlenmesinde gerekli ve Sigorta Ettirenden beklenebilecek olan her türlü bilgi ile
belgeyi Sigortac ya makul bir süre içinde sa lamak zorundad r. Ayr ca, Sigorta
Ettiren/Sigortal , ald bilgi ve belgenin niteli ine göre, rizikonun gerçekle ti i veya
di er ilgili yerlerde Sigortac n inceleme yapmas na izin vermekle ve kendisinden
beklenen uygun önlemleri almakla yükümlüdür.
4.1.2.
Sigortal talep etti i tüm tazminat taleplerine ait orijinal ödeme belgelerini, fatura
as llar , banka kanal yla yap lan ödemelerde ilgili banka taraf ndan onayl dekontu,
kredi kart hesap özeti, Sigorta sertifikas , rezervasyon belgelerini, seyahat biletinin
kopyas , kimlik ve ilgili ülkeye giri ç
tarihlerini gösterir pasaport fotokopisini ibraz
etmekle yükümlüdür.
4.1.3.
Sigortal her türlü adli olayda (trafik kazalar dâhil) adli merciler taraf ndan
olu turulan belgeleri (olay yeri tespit tutana , alkol raporu, adli t p raporu, trafik
kazas tespit tutana , savc k takipsizlik karar vb.) do rudan ödeme a amas dâhil
tazminat talebi ile birlikte sunmal r.
4.1.4.
Sigortac gerekli gördü ü hallerde daha fazla ara rma yapmak, Sigortal tedavi
eden doktor, sa k kurumu veya üçüncü ah slardan tan ve/veya tedavisi ile ilgili
gerekli görülen her türlü bilgi, rapor ve di er belgeleri istemek, ba ka bir dan man
hekime Sigortal
muayene ettirmek hakk na sahiptir.
7
4.2. LG
TEM NAT KAPSAMINDAK YÜKÜMLÜLÜKLER
4.2.1.
TIBB TEDAV DERLER /TIBB AC YARDIM TEM NATI
4.2.1.1. Genel artlar n 8. Maddesindeki düzenlemelere ilaveten i bu özel art asgari
teminatlar ndan T bbi Tedavi Giderleri/T bbi Acil Yard m teminat nda; Sigortal Acil
yard m durumunda Acil Hizmet Hatt arayarak sa k sorunu, bulundu u adres ve
nas l bir yard m istedi ini, bulundu u sa k merkezinin veya doktorun irtibat
numaralar bildirir.
4.2.1.2. Sigortal , trafik kazas sonucu olu an yaralanmalardan kaynaklanan tazminat
taleplerinde öncelikle, Sosyal Güvenlik Kurumuna ba vurmakla yükümlüdür.
4.2.1.3. Tan ve/veya tedavi masraflar , fatura as llar , yap lan hizmetlerin detay döküm
listesi ile birlikte Sa k Kurumuna ait orijinal fatura, Doktor muayenelerine ait
fatura Sigortac ya ibraz edilmelidir.
4.2.1.4. Serbest meslek makbuzu ve Kredi kart slipinde Sigortal n ad , doktor ka esi ve
doktor uzmanl k alan belirtilmelidir.
4.2.1.5. Yatarak veya yatmadan yap lan ameliyat veya ameliyats z tedavi ve
müdahalelerde: Epikriz/anamnez raporu/ameliyat raporu/patoloji raporu
4.2.1.6. Doktor muayenelerinde: Sigortal n ikâyetleri ve ikâyetlerinin süresi, ayn
hastal k nedeni ile daha önce yap lan tetkik ve tedavileri, özgeçmi bilgisi, gebelik
var ise son adet tarihi, ön tan veya kesin tan , istenen tetkikler, planlanan tedavitakip eden tedavi veya yap lmas planlanan cerrahi tedavi bilgisinin yer ald doktor
ka e ve imzal rapor,
4.2.1.7. laç tedavilerinde: Reçetelerin asl ve reçetedeki ilaçlar n isimleri okunacak ekilde
kesilmi fiyat kupürleri ve barkodlar ,
4.2.1.8. Sigortac gerekli gördü ü hallerde daha fazla ara rma yapmak, Sigortal tedavi
eden doktor, sa k kurumu veya üçüncü ah slardan tan ve/veya tedavisi ile ilgili
gerekli görülen her türlü bilgi, rapor ve di er belgeleri istemek, ba ka bir dan man
hekime Sigortal
muayene ettirmek hakk na sahiptir.
4.2.2.
TIBB AMAÇLI NAK
ÜLKEYE GER DÖNME TEM NATI
4.2.2.1. Naklin yap labilmesi için takip eden doktor taraf ndan düzenlenen Sigortal n
sa k durumunun, s radan bir yolcu gibi nakline müsait olup olmad
ya da ba ka
ilave düzenlemelerin gerekli olup olmad na; bedensel zarar ya da hastal a uygun
nakil arac n (kara ambulans , hava ambulans , tarifeli uçu , vb.) t bbi destek ve
refakatin gereklili ine dair rapor Sigortac ya ibraz edilmelidir.
Nakil için uygunsa tek yön ekonomi s
uçak giderleri kar lan r.
4.2.3.
SEYAHAT
PTAL TEM NATI
4.2.3.1. Sigorta sertifikas , rezervasyon belgeleri ve iptal masraflar na ili kin fatura asl ;
ödenen bedellerin acente/havayolu irketi/otel taraf ndan iadesinin yap lmad na
dair mektup, Acente veya havayolunun faturas , Seyahat biletinin kopyas , Kredi
kart hesap özeti,
4.2.3.2. Sigortal iptal masraflar
en az düzeyde tutmak için, seyahatinin iptalini
gerektiren durumun do mas durumunda, seyahatini gecikmeksizin Tur irketi veya
seyahati düzenleyen irketten iptal etmekle yükümlüdür,
4.2.3.3. Sigortal ciddi bir kaza veya beklenmedik ciddi bir hastal k nedeniyle planlanan
seyahati gerçekle tirememesi halinde ara rma ba latma hakk n verilebilmesi için
riskin gerçekle ti i tarihten itibaren en geç be gün içinde Sigortac ya yaz
bildirimde bulunmakla yükümlüdür,
4.2.3.4. bbi tedavi halinde; hastane epikrizi, ameliyat raporu, planlanan tedavi order ,
Sigorta hekimi taraf ndan gerekli görüldü ü hallerde orijinal grafi, invaziv i lemlere
ait CD belgeleri Sigortac ya ibraz edilmelidir.
4.2.3.5. Raporu düzenleyen doktor, tedavisini yapt Sigortal n birinci derece yak ve
akrabas olamaz,
8
4.2.3.6. Sigortal , Sigortac taraf ndan gerekli görüldü ü halde tayin edilen t bbi uzman
taraf ndan t bbi muayene ve bu uzman n gerekli görece i tetkiklerden geçmekle
yükümlüdür. Aksi hallerde bu teminat geçersizdir. Sigortal n ihbar yükümlülü ünü
yerine getirmemesi durumunda Sigortac seyahat iptali teminat alt nda yap lan
tazminat talep de erlendirmesini Sigortal n iletti i belgelerle sigorta yetkili
doktoru taraf ndan yapar. Bu durumda Seyahat iptal durumunun ilgili semptomlara,
te hislere, tedaviyle uygunlu una, t bbi uygulama ve t bbi raporlar n bilinen
standartlar ile uygunlu una, Sigortal n sa
için seyahat iptalinin zorunlu olarak
gereklili ine Sigortac karar verir.
4.2.3.7. Ölüm nedeniyle seyahat iptalinde ölüm belgesi,
4.2.3.8. Mala yönelik hasar durumunda uygun do rulay belgeler, polis raporu, adli
rapor, savc k mütalaas ,
4.2.3.9. Tatil için tutulan evin, seyyar evin veya karavan n iptal edilmesi durumunda ve bir
tekne kiralama anla mas söz konusu oldu unda kiralayan ki iden al nan ve
kiralanan mal n art k kiralanma amaçlar do rultusunda kiralamaya uygun
olmad
gösterir belge.
4.2.3.10.
Sigortal taraf ndan ilgili ülke konsoloslu undan vize talebine red sebebi ile
ilgili yaz belge temin edilmelidir.
4.2.4.
AVANS
ZMETLER
Sigortal gasp, h rs zl k gibi adli olaylar sonucunda avans talebinde bulunursa tüm adli
tutanaklar , polis raporlar Sigortac ya ibraz etmekle yükümlüdür
4.2.5.
BAGAJ TEM NATI
4.2.5.1. KAYIP BAGAJ VE HASAR TEM NATI
4.2.5.1.1.
Sigortal n yolculuk s ras nda yan nda olmayan, e lik etmeyen bagajlar n bir
ula rma irketinin veya konaklama sa layan bir irketin nezaretindeyken ya da bir
bagaj emanetindeyken kaybolmalar halinde durumun ilgili irketten al nacak kay p,
zarar ya da çal nma raporuyla belgelenmesi gerekmektedir. Bagaj n ilgili irket
taraf ndan minimum 21 gün içerisinde bulunamamas halinde Sigortac poliçede
belirtilen limit dâhilinde ödeme yapacakt r.
4.2.5.1.2.
Sigortal suç olu turan bir eylem sonucunda meydana gelen zarar veya hasar söz
konusu olaylarla ilgilenen en yak n polis karakoluna veya en yak n güvenlik birimine
gecikmeksizin bildirme yükümlülü ündedir.
4.2.5.1.3.
Sigortal bagaj
teslim al rken gerekli kontrolünü yapmak, bagaj n hasar
durumunda meydana gelen zarar n konaklama tesisi, bagaj emaneti ya da ta
irketten (Havayolu, otobüs irketleri vb.) alaca bir tutanakla kay t alt na al nmas
sa lamakla ve bu tutana n bir suretini tazminat talebi için Sigortac ya ibraz etmekle
yükümlüdür. Belge olmaks n yap lan tazminat talepleri kabul edilmemektedir.
4.2.5.2. BAGAJ GEC KME TEM NATI
4.2.5.2.1.
Sigortal bagaj
teslim al rken gerekli kontrolünü yapmak, bagaj n hasar
durumunda meydana gelen zarar n konaklama tesisi, bagaj emaneti ya da ta
irketten (Havayolu, otobüs irketleri vb.) alaca bir tutanakla kay t alt na al nmas
sa lamakla ve bu tutana n bir suretini tazminat talebi için Sigortac ya ibraz etmekle
yükümlüdür. Belge olmaks n yap lan tazminat talepleri kabul edilmemektedir
lik etmeyen bagaj n Sigortal yla ayn günde ula mamas veya Sigortal n var yerine saat
18:00’den sonra ula mas ve e lik etmeyen bagaj n ula
n gecikmesi nedeniyle 12 saat
içinde var yerine ula mamas halinde yolculu un devam amac yla yap lmas gereken ikame
sat n almalara yönelik olan belgelenen masraflara ait orjinal fatura, kredi kart ekstresi.Yukar da
belirtilen yükümlülükler yerine getirilmezse Sigortal n tazminat haklar kaybolur veya
smen yükümlülüklerin yerine getirilmesi halinde Türk Ticaret Kanununun hükümleri
uygulan r.
9
5.
GORTALIYA ÖDEME
Sa k harcamalar , rizikonun gerçekle mesini müteakip ve rizikoyla ilgili belgelerin Sigortac ya
verilmesinden sonra Sigortac n edimine ili kin ara rmalar bitince ve her hâlde Sigortac ya
yap lacak ihbardan en geç on be gün sonra ödenmi ya da reddedilmi olur. Sigortac ya
yüklenemeyen bir kusurdan dolay inceleme gecikmi ise süre i lemez.
6.
GORTALANAN DE ER/NOKSAN
GORTA
6.1. Her Sigortal n seyahat için sigorta bedeli, seyahatin tam mutab k kal nan fiyat na
(sigortalanan de er) kar k gelmelidir. Sigorta bedeline dâhil edilmemi lerse, bu
fiyata dâhil olmayan hizmetlere ili kin masraflar n da (örne in ek programlar)
sigorta kapsam na al nmas gerekir.
6.2. Sigorta bedeli, bir sigortalanm olay meydana geldi inde sigortalanan de erden
dü ükse (noksan sigorta), Sigortac sadece sigorta bedelinin sigortalanm
de erden muafiyetin ç kart lmas ndan sonra kalan tutara oran için yükümlü
olacakt r.
7.
GORTA ÜCRET /PR
7.1.
TESB
GORTA ÜCRET /PR
VE ÖDENMES
BEL RLENMES
Sigorta Sözle mesi/Poliçe kapsam nda ödenecek Sigorta Ücreti/Prim; Sigorta sözle mesi/Poliçe
ba lang nda, Sigortac n geçerli Genel Tarife primine göre belirlenir. Teminat artt kça buna
paralel olarak prim de artar.
7.2.
GORTA PR
ÖDENMES
Sigorta priminin tamam n akit yap r yap lmaz poliçenin teslimi kar
nda ödenmesi gerekir.
Aksi kararla
lmad kça, prim ödenmedi i takdirde poliçe teslim edilmi olsa dahi Sigortac n
sorumlulu u ba lamaz.
8.
GORTA SÖZLE MES
SONA ERMES
8.1. SONA ERME SEBEPLER
Genel artlar ve mevzuat gere ince öngörülenler sakl kalmak üzere, a
daki hallerde Sigorta
Sözle mesi/Poliçesi, Sigortac taraf ndan k smen veya tamamen iptal edilebilir.
8.1.1.
Sigortal /lar n vefat
8.1.2.
Poliçe Süresi Sonu
Sigorta sözle mesinin yap lmas an nda var olan menfaat, sözle menin süresi içinde ortadan
kalkarsa, sözle me o anda geçersiz olur.
8.2.
GORTA SÖZLE MES NDEN/POL ÇEN
ERMES
BAZI
GORTALILAR
SONA
Ayn sigorta sözle mesinde Sigorta Ettiren ile birlikte yer alan;
8.2.1.
ve/veya birinci derece yak nlar ile vefat hali hariç hukuki anlamda ili kisinin
sona ermesi veya,
8.2.2.
Sigorta sözle mesi/Poliçede ba ml olarak yer alan çocuk/lar n, Sigorta Ettiren ile
vefat hali veya re it olup aile ile birlikte ya ama durumu hariç kanunen öngörülen bir
hal neticesinde hukuki anlamda ili kisinin sona ermesi,
8.2.3.
Sigorta Ettiren taraf ndan talep edilmesi durumunda,
Bu ki i/ler için Sigorta Sözle mesi/Poliçeden ç kar r ve Sigorta Sözle mesi, bu ki i/ler için sona
erer.
10
Sigorta Ettiren, yukar daki maddeler gere ince hukuki anlamda ili kisinin sona ermesi durumu
derhal Sigortac ya bildirir.
Bu madde çerçevesinde bir sona erme halinde, hukuki ili kisinin sona ermesi tarihi itibar ile ilgili
Sigortal Sigorta sözle mesi/Poliçeden ç kar r ve bu durum Sigortac taraf ndan, menfaat ili kisi
sona eren e e ve/veya birinci dereceden yak na yaz olarak bildirilir. Poliçeden ç kar lan e
ve/veya birinci dereceden yak n, kendisine yap lan bildirimden itibaren 1 (bir) ay içerisinde
Sigortac ya yaz olarak ba vurmas halinde, iptal edilen poliçedeki kazan lm haklar korunarak
yeni poliçesi düzenlenir.
8.3. SONA ERMEN
SONUÇLARI
Sigortal /Sigorta Ettiren seyahate gidemedi i durumda, Sigorta Sözle mesi/Poliçe ba lang ç
tarihinden en geç 24 saat önce haber vermek ve Sigorta Sözle mesi/Poliçe/Sertifikan n asl
Sigorta irketine iade etmesi kay t ve art yla, Seyahat Sa k Sigortas Sözle mesi/Poliçesini iptal
ettirebilir ve ödedi i sigorta primini iade alabilir. Ancak söz konusu iptale konu Sigorta
Sözle mesi/Poliçenin “seyahat iptal” teminat
içeriyor olmas halinde, iptal durumunda
herhangi bir prim iadesi söz konusu olmayacakt r.
11
SEYAHAT SA LIK
Sigortan
GORTASI GENEL ARTLARI
Kapsam
Madde1- Seyahat sa k sigortas ula m yollar ndan herhangi birisini kullanarak yurt içinde, yurt
na veya yurt d ndan ülkemize seyahat edenleri, seyahatleri esnas nda kar la abilecekleri
sa k risklerine kar koruyan bir özel sigorta türüdür.
Sigortac , seyahat s ras nda poliçenin geçerlilik tarihleri aras nda meydana gelen bir kaza veya
önceden mevcut bir duruma ba olmayan hastal k hali sonucunda, planlanan seyahat süresi
nda meydana gelmemesi kayd yla, Sigortal ‘ya, poliçede belirtilen teminatlar sa lar.
Sigortan
Süresi
Madde 2- Sigortan n süresi yurt d na yap lan seyahatler için ülkemiz s rlar ndan ç ld
n
pasaportla tespit edildi i an ba lar, ülkemiz s rlar na girildi inin pasaportla tespit edildi i an
sona erer. Yurt d ndan yap lan seyahatler için sigorta süresi ülkemiz s rlar na girildi inin
pasaportla tespit edildi i an ba lar yine ülke s rlar d na ç ld
n pasaportla tespit edildi i
an sona erer.
Yurt içinde yap lan seyahatlerde ise sigortan n süresinin ba lang ve biti i sigorta poliçesinde
belirtilir.
Asistan Ki i/ irket
Madde 3- Seyahat Sa k Sigortas nda yer alan teminatlarla ilgili hizmetleri sigorta irketleri
verir. Seyahat sa k sigortas nda yer alan teminatlarla ilgili hizmetlerin verilmesi Sigortac
taraf ndan gerekti inde hizmet sat n alma sözle meleri arac
ile asistan ki i/ irketlere
devredilebilir.
Poliçe ptali
Madde 4- Seyahat sa k sigortas sat n alan ki i, seyahate gidemedi i durumda poliçe ba lang ç
tarihinden en geç 24 saat önce haber vermek ve poliçeyi sigorta irketine iade etmek kayd yla
poliçesini iptal ettirerek, ödedi i sigorta primini geri al r
Sunulacak Asgari Teminatlar
Madde 5- Sigortal n sigorta irketinden alm oldu u poliçeler asgari olarak a
daki
teminatlar içermek zorunda olup, sigorta irketleri bu teminatlarla ilgili limitleri poliçede
gösterirler.
Ani rahats zl
ve hastal klara ili kin bbi tedavi teminat
Sigortal n, bu poliçe kapsam nda aniden hastalanmas veya yaralanmas durumunda, irket;
hastane, ameliyat ve tedavi masraflar ile ilgili doktorun yazd ilaçlar n masraflar poliçe
limitleri dâhilinde öder.
Sigortal
tedavinin verilebilece en yak
sa
kurulu una seyahati veya nakli
Sigortal n bu poliçe kapsam nda aniden hastalanmas veya yaralanmas durumunda, irket
Sigortal n t bbi durumuna en uygun nakil arac yla, en yak n sa k kurum ve/veya kurulu una
ula
sa lar.
Bulunulan sa k kurum ve/veya kurulu unda hastaya yap lacak tedavi için gerekli donan m ve
bbi ekip yoksa irket Sigortal n t bbi durumuna uygun ba ka bir sa k kurum ve/veya
kurulu una naklini sa lamakla yükümlüdür.
Sigortal
taburcu olduktan sonra ikametgâh adresine nakli
Sigortas ’n n bu poliçe kapsam ndaki hastal k veya yaralanma sonucu t bbi bir merkezde yatarak
operasyon gerektiren tedavisinin sona ermesini takiben taburcu olmas durumunda, seyahate
12
devam edemeyece ine ve ikametgâh adresine dönü için Sigortal n as l seyahat için kullanm
oldu u ta ma arac
kullanamayaca na Sigortal
tedavi eden doktor taraf ndan karar
verilirse, irket, Sigortal
poliçe ko ullar çerçevesinde Sigortal
tedavi eden doktorun
belirledi i ve Sigortal n t bbi durumuna en uygun nakil arac yla ikametgâh adresine nakli için
gerekli giderleri kar layacakt r.
Vefat eden Sigortal
nakli
Sigortal n bu poliçe kapsam nda aniden hastalanmas veya yaralanmas sonucu vefat halinde
irket; Cenazenin talep edilen adrese naklini temin eder ve olu an masraflar öder.
Verilecek Ek Teminatlar
Madde 6- Sigorta irketleri özel artlar nda asgari teminatlar d nda ek teminatlar da verebilir.
Prim Ödeme ekli ve Ödenmemesinin Sonuçlar
Madde 7- Sigorta priminin tamam n akit yap r yap lmaz poliçenin teslimi kar
nda
ödenmesi gerekir. Aksi kararla
lmad kça, prim ödenmedi i takdirde poliçe teslim edilmi olsa
dahi Sigortac n sorumlulu u ba lamaz.
Genel Ko ullar
Madde 8- Herhangi bir talep halinde Sigortac n tazminat ödeme sorumlulu u ile Sigortal n
tazminat talep hakk poliçenin ko ullar na uymalar na ba
r.
Bu Poliçe kapsam ndaki talebi için Sigortal ;
a. Zarar asgariye indirmek için tüm makul tedbirleri al r.
b. Durumu irket ve/veya Asistan Ki i/ irkete en k sa zamanda bildirir. irketin onay
alabilmek amac yla, irkete ula lamamas durumunda, Sigortal kendisine en yak n acil
sa k kurum ve/veya kurulu una gidebilir. Bu durumda, Sigortal ald hizmetler ve
durumu ile ilgili bilgileri irkete iletir. Sigortal olay gösteren orijinal belge ve makbuzlar
irkete ibraz etmekle yükümlüdür.
c.
irket’e hizmetin tam olarak verilebilmesi için gerekli tüm bilgi ve belgeleri (hastane
raporu, reçeteler, medikal tetkik raporlar , makbuzlar, faturalar vb.) temin eder.
Genel stisnalar
Madde 9- Dolayl ya da dolays z olarak a
daki durumlardan meydana gelebilecek vakalar bu
sigorta kapsam d ndad r.
d. Bu Poliçe kapsam nda talepte bulunan Sigortal n hileli hareketleri,
e. Sel, seylap, deprem, volkanik patlamalar, heyelan f rt na ve meteor dü mesi gibi do al
afetler sonucu ortaya ç kan zararlar,
f. Harp veya harp niteli indeki harekât, ihtilal, isyan, ayaklanma ve bunlardan do an iç
karga al klar,
g. 3713 say Terörle Mücadele Kanununda belirtilen terör eylemleri ve sabotaj ile bunlar
önlemek ve etkilerini azaltmak amac yla yetkili organlar taraf ndan yap lan müdahaleler,
h. Nükleer rizikolar veya nükleer, biyolojik ve kimyasal silah kullan
veya nükleer, biyolojik
ve kimyasal maddelerin aç a ç kmas na neden olacak her türlü sald ve sabotaj,
i. Silahl kuvvetler veya güvenlik kuvvetleri veya örgütlerinin harekât ,
j. Tehlikede bulunan ki ileri ve mallar kurtarmak hali müstesna, Sigortal n kendisini bile
bile a r bir tehlikeye maruz b rakacak hareketlerde bulunmas , Sigortal n kas tl
hareketleri,
k.
bbi reçete d nda al nan alkol, ilaçlar, zehirli maddeler uyu turucular veya t bbi
ürünlerin gönüllü tüketimi ile ortaya ç kan hastal klar veya patolojik durumlar,
l. Poliçenin geçerlilik tarihleri aras nda, poliçe ba lang ç tarihinden önce var oldu u, yetkili
bir doktor taraf ndan tespit edilen t bbi bir durum veya bu duruma ba olarak ortaya
kan akut kriz,
m. Do tan olan hastal klar (Gebelik esnas nda olu an veya genetik faktörlerden
kaynaklanan hastal klar),
n. ntihar veya intihar te ebbüsü,
13
o. Ak l hastal klar , psikolojik rahats zl klar, salg n hastal klar,
p.
daki sporlar n yap lmas : hangi türden olursa olsun her türlü yar , ralli veya benzeri
denemeler, olta bal kç
d nda av faaliyetleri, tüplü ve serbest derin dal lar, umumi
yolcu ta mac
yapmak amac yla tasarlanmam deniz araçlar yla uluslararas sularda
dola ma, binicilik, da
k, at talimleri, boks, ne türden olursa olsun güre sporlar ,
dövü me sanatlar , para ütçülük, s cak hava balonculu u, serbest dü me, yamaç para ütü
ve genel olarak tehlikeli oldu u bilinen her türlü spor veya e lence faaliyeti,
q. Spor federasyonlar veya benzeri organizasyonlar taraf ndan düzenlenen yar lara veya
turnuvalara kat lma, Bununla ilgili bir teminat verilmesi konusunda aç kça mutabakata
var lmad sürece kayak,
r. Yolcu ta ma yetkisine sahip olmayan bir hava ta
n ve helikopterlerin bir yolcu veya
mürettebat s fat yla kullan lmas , motosiklet kullan ,
s. Sigortan n kapsam na giren bir kaza neticesinde vuku bulmad takdirde suda bo ulmalar,
Ancak, bu maddenin b, j, m, n, o, p ve s f kralar nda say lan durumlar n özel artlar ile teminat
alt na al nmas mümkündür.
Birden Çok Sigorta
Madde 10- Sigortal ba ka sigorta irketleriyle ayn rizikolara kar ayn süreye rastlayan ba ka
sigorta sözle mesi yapacak olursa bunu Sigortac lara derhal bildirmekle yükümlüdür
Birden fazla sigorta irketi söz konusu oldu unda tedavi masraflar sigorta irketlerince poliçe
tanzim önceli ine göre ödenir.
Tebli ve hbarlar
Madde 11- Sigortal bildirimlerini sigorta irketinin merkezine veya sigorta sözle mesine arac k
eden acenteye, noter eliyle veya taahhütlü mektupla yapar.
Sigortac da bildirimlerini Sigortal n poliçede gösterilen adresine veya bu adres de mi se son
bildirilen adresine ayn surette yapar.
Taraflara imza kar
elden verilen mektup veya telgrafla yap lan bildirimler de taahhütlü
mektup hükmündedir.
rlar
Sakl Tutulmas
Madde 12- Sigortac ve Sigortac ad na hareket edenler, bu sözle menin yap lmas ndan dolay
Sigortal ya ait olarak ö renece i s rlar n sakl tutulmamas ndan do acak zararlardan sorumludur.
Yetkili Mahkeme
Madde 13- Bu sigorta sözle mesinden do an anla mazl klar nedeniyle Sigortac aleyhine
aç lacak davalarda yetkili mahkeme, sigorta irketi merkezinin veya sigorta sözle mesine arac k
yapan acentenin ikametgâh n bulundu u yerde Sigortac taraf ndan aç lacak davalarda ise
daval n ikametgâh n bulundu u yerde ticaret davalar na bakmakla görevli mahkemedir.
Zaman
Madde 14- Sigorta sözle mesinden do an bütün talepler iki y lda zaman a
na u rar.
Özel artlar:
Madde 15- Sigorta irketleri bu genel artlara Sigortal aleyhine olmamak ve teminat kapsam
daraltmamak kayd yla özel artlar uygulayabilir.
Yürürlük
Madde 16-Bu Genel artlar 01.03.2006 tarihi itibariyle yürürlü e girer.
14