Kemik Doku Yamaları

Transkript

Kemik Doku Yamaları

Uzm.Bio.Mustafa Koçkaya
1
VÜCUT ÜZERİNDE, ÇEŞİTLİ
ETMENLERCE OLUŞAN
KEMİK DOKU İHTİYACININ,
KARŞILANMASI AMACI İLE
KULLANILAN DESTEKLEYİCİ
YAMALAR
2
ALINDIĞI KAYNAĞA GÖRE
İÇERİĞİNE GÖRE
ETKEN MADDESİNE GÖRE
İŞLENİŞ TEKNİĞİNE GÖRE
3
İÇERİĞİNE GÖRE
ALLOGREFT BAZLI
HÜCRE BAZLI
HAYVAN BAZLI
POLİMER BAZLI
FAKTÖR BAZLI
SERAMİK BAZLI
4
ETKEN MADDESİNE GÖRE
DEMİNERALİZE BONE MATRİX
DBM
BONE MORFOJENİK PROTEİN
BMP
KALSİYUM FOSFAT
APATİT
KÖK HÜCRE
REKOMBİNANT BONE MORFOJENİK PROTEİN
RHBMP
POLİMETİL METAKRİLAT
PMMA
BİOCAM
KORAL
%ORANLI KARIŞIMLAR
5
DEMİNERALİZE BONE MATRİX DBM :
Seyreltik (0.5N) hidroklorik asit ile kalsiyum
hidroksiapatitin kemikten uzaklaştırılması sonucunda
elde edilir ( dekalsifikasyon ). Bu ürün kollajen,
nonkollajenik proteinler (osteokalsin osteonektin,
osteopontin vb.) ve birçok büyüme faktörü içerir.
İndiktüf etki, 15 farklı çeşidi bulunur.
6
DEMİNERALİZE BONE MATRİX
DBM
TAŞIYICI MOLEKÜLLERİNE GÖRE
GLİSEROL
%83
%100 DBM
JELATİN
%42
DOMUZ KOLLAJENİ
%76
SODYUM HYALURONAT
%68
POLİETİLEN OKSİT
POLİPROPİLEN OKSİT
%64
KALSİYUM SÜLFAT
%60
LESİTİN LİPİD
%60
POLİETİLEN GLİSOL
%19
7
BONE MORPHOJENİK PROTEİN BMP :
Kemik yapılandırma proteinleridir. Kemik matriksi
içinden guanidin HCl ile ayrıştırılır. Büyüme
faktörlerini içerir.
Rekombinant olarakta üretilebilir.
İndiktüf etki
8
KÖK HÜCRE :
Mezenşimal kök hücrenin osteojenik aktivasyona
sahip hücreye dönüşebilir.
Yapım veya yapıma dönük yıkım hızının artması
9
APATİT :
Kemik yapı içinde hücre içine çökelen iyonik
tuzların bütünü. Yüksek kristalize kalsiyum fosfat
tuzlarıdır.
Laboratuvar şartlarında üretilebilir
seramikler.(sentetik).
Kondiktüf etki
10
KALSİYUM FOSFAT CaPO4 :
Kalsiyum ve fosfat bileşiğidir.
Üç kalsiyumlu fosfat tuzlarıdır.
Laboratuva şartlarında üretilebilir.
Hızlı emilim – hücresel tepki
MONO – Dİ – TRİ – TETRA formları bulunur.
11
CORAL=KORAL= MERCAN :
Mercan resiflerinden toplanan karbonat tuzlarıdır.
Yüksek ısı ve basınçta hidroksiapatitle muamele
edilir.
Laboratuvar şartlarında işlenir(yarısentetik).
Hidrotermal yöntemle kalsiyum karbonat ince bir
hidroksiapatite çevrilir.
Kondiktüf etki
12
BİOCAM :
Silikon dioksit (%45), kalsiyum oksit (%24,5),
disodyum oksit (%24,5) ve pirofosfattan(%6)
Laboratuvar şartlarında üretilebilir(sentetik).
Kondiktüf etki
13
POLİ METİL MET AKRİLAT - PMMA :
Bilinen adıyla Çimentolar.
Laboratuvar şartlarında üretilebilir(sentetik).
Kondiktüf etki
14
İŞLENİŞ TEKNİĞİNE GÖRE
FREZE-DRIED
FIRINLAMA
IRRADİYE
ETİLEN OKSİT
NİTROJENİZASYON
FRESH FROZEN
OTOKLAVİZE
SOLVENT DEHİDRAT
KARYOPREZERVASYON
15
FREZE – DRIED = LYOFLİZE :
Dondurup, vakum altında kurutma yöntemidir.
Yaygın olarak kullanılan yöntemdir.
Antijenik özelliklerin giderilmesinde tam etki
görülmeyebilir.
16
ETİLEN OKSİT:
Etilen oksit ile antijenik unsurların uzaklaştırılması
17
FRESH FROZEN - FROZEN :
Taze dondurulmuş – dondurulmuş.
Dondurma yöntemiyle işlenmiş dokulardır.
İmmünsupresyon uygulama gerekebilir
18
CRYOPRESERVATİON:
Koruyucu kimyasallarla – dondurulmuş.
Dondurma yöntemiyle işlenmiş dokulardır.
İmmünsupresyon uygulama gerekebilir
19
SOLVENT DEHİDROTASYON:
Aseton yıkaması ile doku içinde kalma olasılığı
bulunan bakteri ve viral kalıntıların uzaklaştırılması
20
İRRADİYE :
Radyoaktif ışın uygulamaları.
21
NİTROJENİZASYON :
Sıvı Nitrojen ile işleme
22
OTOKLAVİZE :
Otoklavda belli basınç ve ısıda arındırma işlemi
23
FIRINLAMA :
900-1200 derecelerde pişirme
Seramikler için kullanılır.
Kondüksiyon çok yüksek
24
ALINDIĞI KAYNAĞIN KÖKENİNEGÖRE
HOMOJENİK
OTOGREFT
ALLOJENİK
İZOGREFT
REKOMBİNANT DNA
KÖK HÜCRE
BÜYÜME FAKTÖRÜ
ALLOGREFT
XENOGREFT
REKOMBİNANT DNA
HAYVANSAL
İNORGANİK BİLEŞİKLER
25
Kaynağına Göre Kemik Doku Yamaları
İNSAN KAYNAKLI
OLANLAR
OTOGREFT
İNSAN KAYNAKLI
OLMAYANLAR
XSENOGREFT
İZOGREFT
HAYVAN
KAYNAKLI
ALLOGREFT
KÖK HÜCRE
FAKTÖR
BAZLI
REKOMBİNANT
DNA
LABORATUVAR
KAYNAKLI İNORGANİK
BİLEŞİKLER
SIĞIR
AT
DOMUZ
MERCAN
26
İnsan Kaynaklı Yamalar
OTOGREFT
VÜCUDUN FARKLI BİR
BÖLGESİNDEN ALINAN
DOKU PARÇASIDIR.
YAMALAR İÇİNDE ALTIN
STANDART
ALLOGREFT
HÜCRE BAZLI
KAYNAK OLARAK FARKLI
BİR İNSAN KÖKENİN
KULLANILDIĞI DOKU
PARÇASIDIR.
MEZENŞİMAL KÖK HÜCRE
FAKTÖR
BAZLI
İZOGREFT
GENETİK İKİZDEN ALINAN
DOKU PARÇASIDIR.
TGF-BETA, PDGF,FGF,
BMP, RH BMP
REKOMBİNANT DNA
DNA NIN YENİDEN YAPILANDIRILMASI İLE
GEREKEN HÜCRELERİN ÜRETTİRİLMESİ
27
OTOGREFTLER
-ALTIN KURALKENDİ KEMİK DOKUSUNUN KULLANILMASI
•İKİNCİL İNSİZYON
•İYİLEŞME SÜRESİNİN UZAMASI
•YETERLİ MİKTARIN TEMİN EDİLEMEMESİ
•ENFEKSİYON RİSKİ
28
HÜCRE – FAKTÖR BAZLI GREFTLER
•İNDÜKTİF ETKİ
KEMİK MATRİKSİNDEN ELDE EDİLEN MATRİKS VEYA PROTEİNLER
•KONDÜKTİF ETKİNİN OLMAMASI
•28 GÜNLÜK AKTİVASYONLA ATILMASI
29
ALLOGREFTLER
•İNSAN KAYNAĞI
•ORGANİK BİLEŞİK
KAYNAK OLARAK BAŞKA BİR İNSANIN KULLANILMASI
•ARINDIRMA SORUNLARI
•HASTALIK RİSKİ
•GAMA IŞINLAMA
•KONTROLLERİNİN YAPILAMAMASI
•İŞLEME TEKNİĞİNE GÖRE İYİLEŞME CEVABI
•PAHALI OLMALARI
30
SENTETİKLER
Kemik
Doku Bileşenleri
ORGANİK MATRİKS
PROTEİNLER
BÜYÜME FAKTÖRLERİ,
OSTEOKALSİN
İNORGANİK TUZLAR
TİP I KOLLOJEN
GLİKOZAMİNOGLİKAN
HİDROKSİAPATİT
Ca10(PO4)6.(OH)2
31
Ca10(PO4)6.(OH)2
İnsan Kemiğinin Mineral Dizilimi
SENTETİKLER
Ca8,3(PO4)4,3(HPO4-CO3)1,7(OH)0,3
KALSİYUM
FOSFAT
FOSFORİK ASİT
KARBONAT
HYDROKSİAPATİT
(Hidrolize Apatitik Mineraller)
Ca10(PO4)6.(OH)2
HİDROKSİ
XSENOGREFTLER
HAYVAN
KAYNAKLI
LABORATUVAR
KAYNAKLI
33
XSENOGREFTLER
HAYVAN
KAYNAKLI
SIĞIR
AT
DANA
MERCAN
•
•
•
•
İŞLEME TEKNİKLERİ ÖNEMLİDİR !..
HASTALİK RİSKİ YÜKSEKTİR !..
SONUÇLARI BİLİNMEMEKTEDİR !..
UZUN DÖNEM TAKİP SONUÇLARI YOKTUR!
DOMUZ
34
LABORATUVAR KAYNAKLILAR
İNORGANİKLER – BİOMATERYALLER - SENTETİKLER
BİYOLOJİK OLMAYANLAR
BİYOLOJİK VE BİYOLOJİK
OLMAYAN KARIŞIMLAR
BİYOLOJİK OLANLAR
TGF-beta, PDGF, FGF, BMP
BİYO-AKTİFLER
KİMYASAL TEPKİME VERİRLER
BİYOBOZUNURLAR
HÜCRESEL TEPKİME
VERİRLER
DOKU YAPIMINA
KATILAMAYANLAR
DOKU YAPIMINA
KATILABİLENLER
SERAMİK - POLİMER
SERAMİK - KOLLOJEN
KAFES YAPILILAR
SERAMİK - SERAMİK
ENJEKTE EDİLEBİLENLER
ZAMKLAR - PUTYYLER
35
BİYOLOJİK OLMAYANLAR = TOKSİK = BİYOİNERT
POLİ METİL METAKRİLAT
PMMA = KLASİK ÇİMENTOLAR
TOKSİKTİR, ÇEVRESEL DOKU ÖLÜRNEKROZ-
ANTİBİYOTİKLİ ÇİMENTOLAR
TOKSİKTİR, ÇEVRESEL DOKU ÖLÜRNEKROZ- ANTİBİYOTİK SALINIMI İLE
ENFEKSİYON ÖNLENİR
ÇİMENTO VE POLİMER TÜREVLERİ
BİYOİNERTTİR – ÇEVRESEL FİBRÖZ DOKU
OLUŞUR
36
BİYOLOJİK OLMAYAN VE BİYOLOJİK KARIŞIMLAR
BİYOİNERT-BİYOAKTİF
POLİ METİL METAKRİLAT+HİDROKSİAPATİT
PMMA +HA
ALİMÜNYUM + HİDROKSİAPATİT
ÇEVRESEL FİBRÖZ DOKU OLUŞUR
KALSİYUM KARBONAT + MONOMER
CaCO3 + MONOMER
37
BİYOLOJİK OLANLAR
BİYOAKTİF - BİYOÇÖZÜNÜR
BİYOAKTİFLER
DOKU ARAYÜZÜNDE BAĞLANMA OLUR
BİYOBOZUNURLAR
HÜCRESEL TEPKİME VERİRLER
ÇEVRESEL DOKU İMLANTIN YERİNİ ALIR
38
BİYOLOJİK OLANLAR
BİYOAKTİF LER
KEMİK DOKU ÜZERLERİNE YAPILANIR , DOKU ARAYÜZÜNDE BAĞLANMA OLUR
CAM GRANÜLLER
HİDROKSİAPATİT
CaCO3 + HİDROKSİAPATİT = MERCAN
39
BİYOLOJİK OLANLAR
BİYOBOZUNURLAR
HÜCRESEL TEPKİME VERİRLER
KEMİK DOKU TARAFINDAN TANINIR, PARÇALANIR VE DOKUYA KATILIRLAR. KEMİK
DOKU İMPLANTIN YERİNİ ALIR.
KALSİYUM FOSFATLAR
KALSİYUM SÜLFATLAR
BETATRİKALSİYUM FOSFATLAR
BETATRİKALSİYUM FOSFAT – HİDROKSİAPATİT
NANOPARTİKÜL BİFAZİKLER
TETRAKALSİYUM FOSFATLAR
BİFAZİK FOSFOKALSİKLER
40
BİYOLOJİK OLANLAR
BİYOBOZUNURLAR
DOKU YAPIMINA
KATILAMAYANLAR
SERAMİK - POLİMER
SERAMİK - KOLLOJEN
KAFES YAPILILAR
DOKU YAPIMINA
KATILABİLENLER
SERAMİK - SERAMİK
ZAMKLAR - PUTYYLER
41
BİYOLOJİK OLANLAR
BİYOBOZUNURLAR
DOKU YAPIMINA KATILAMAYANLAR
POLİMERLER
POLİLAKTİK ASİT
POLİ GLİKOLİK ASİT
HYALURİNİK ASİT
42
BİYOLOJİK OLANLAR
BİYOBOZUNURLAR
DOKU YAPIMINA
KATILABİLENLER
SERAMİK - POLİMER
SERAMİK - KOLLOJEN
KAFES YAPILILAR
SERAMİK - SERAMİK
ZAMKLAR - PUTYYLER
43
BİYOLOJİK OLANLAR
BİYOBOZUNURLAR
DOKU YAPIMINA
KATILABİLENLER
SERAMİK - POLİMER
KAFES YAPILILAR
BETATRİKALSİYUM FOSFAT + POLİLAKTİK ASİT
BETATRİKALSİYUM FOSFAT + DİSTİLE
SU+SİLOKSAN
44
BİYOLOJİK OLANLAR
BİYOBOZUNURLAR
DOKU YAPIMINA
KATILABİLENLER
SERAMİK - KOLLAJEN
KAFES YAPILILAR
BETATRİKALSİYUM FOSFAT + TİP IV KOLLAJEN
HİDROKSİAPATİT + TİP IV KOLLAJEN
BETATRİKALSİYUM FOSFAT + KOLLAJEN + DİSTİLE SU
45
BİYOLOJİK OLANLAR
BİYOBOZUNURLAR
DOKU YAPIMINA
KATILABİLENLER
SERAMİK - SERAMİK
KAFES YAPILILAR
KALSİYUM SÜLFAT
TRİKALSİYUM FOSFAT
BETATRİKALSİYUM FOSFAT
BETA TRİKALSİYUM FOSFAT + HİDROKSİAPATİT
BETATRİKALSİYUM FOSFAT + DİSTİLE SU
TRİKALSİYUM FOSFAT + HİDROKSİAPATİT+DİSTİLE SU
BİFAZİK NANOPARTİKÜL JEL
46
BİYOLOJİK OLANLAR
BİYOBOZUNURLAR
DOKU YAPIMINA
KATILABİLENLER
BİFAZİK FOSFOKALSİK ZAMKLAR - PUTTY
MACUN KIVAMLI VEYA ENJEKTE EDİLEBİLİR ZAMKLAR
TETRAKALSİYUM FOSFAT + TRİKALSİYUM FOSFAT + SODYUM GLİSEROFOSFAT + FOSFORİK ASİT
47

Kemik Doku Yamaları

Transkript

Benzer belgeler

BİTKİ BİYOLOJİSİ #2 BİTKİSEL DOKULAR BÖLÜNME DOKU

YURTBAY YAPI KİMYASALLARINDAN YENİ GRANİT YAPIŞTIRMA

MiON Broşür

Özgeçmiş - Bülent Ecevit Üniversitesi – Metalurji ve Malzeme

kompozit doku allotransplantasyonunun evrimi ve klinik uygulamalar

Optik Yanılsama ve Seramik Sanatında Kullanımı

KAN DOKU