Fundus Fotoğrafçılığına Hoş geldiniz

TURKISKA
Fundus Fotoğrafçılığına
Hoş geldiniz
Diyabet hastası olanlar için
Diyabet, vücudu bir çok farklı şekilde etkiler.
Değişiklikler, gözünüzün retinasındaki damarlar
da dahil olmak üzere kan damarlarınızda meydana
gelebilir. Bu süreç oldukça sinsidir
ve değişiklikler başta tamamen belirtisiz seyreder,
yani görme netliğiniz normal olmaya devam eder.
Bununla birlikte, makula lutea (gözün arkasında, retinada yer alan sarı nokta) giderek etkilenebilir, camsı cisimde kanama meydana gelebilir ve
hastalık görme bozukluğuna, bazı durumlarda ise
körlüğe yol açabilir.
Gözün arka kısmının fotoğrafları çekilerek
(fundus fotoğrafçılığı olarak bilinen bir teknik) bu
değişiklikler zamanında, belirtiler ortaya çıkmaya
başlamadan önce tespit edilebilir. Bu son derece
önemlidir, çünkü zarar görmüş bir gözün görme
netliğini düzeltmek her zaman mümkün olmaz,
çoğu durumda ise sadece durumun ilerlemesini
yavaşlatmak mümkündür.
Prosedürün açıklaması
Muayeneniz sırasında, bir göz hemşiresi, göz bebeklerinizin büyümesi için gözlerinize bir damla damlatacaktır. Yaklaşık 30 dakika sonra (ya da göz bebekleriniz yeterince büyüdüğünde), hemşire bir fundus
kamerası kullanarak her iki gözünüzün retinalarının
bir kaç fotoğrafını çekecektir.
Göz bebekleri bir kaç saat süreyle, bazı
durumlarda ise bir sonraki güne kadar büyümüş
olarak kalacaktır. Göz bebekleri doğal boyutlarına
Fundus fotoğrafçılığı, retinadaki diyabetten kaynaklanan
değişikliklerin erken teşhisi için en iyi yöntemdir.
dönene dek görme netliğiniz etkilenecektir, bu
süre içinde araç kullanmamanız gereklidir. Ayrıca
güçlü ışıklar gözlerinizi kamaştırabilir, bu durumda ise güneş gözlüğü kullanarak rahatsızlığınızı
azaltabilirsiniz.
Sonuçları ne zaman alacaksınız?
Dijital fotoğraflar bir göz hemşiresi tarafından
incelenecektir, her şeyin normal görünmesi halinde sonuçlar size hemen verilecektir. Fotoğrafların
ikinci bir görüş alınmasını gerektirmesi durumunda, bir göz doktoru bu fotoğrafları inceleyecektir.
Muayenenizin sonuçları, diyabet doktorunuza da
gönderilecektir. Başka bir muayene yaptırmanız
ya da daha fazla tedavi görmeniz gerekirse, bir
göz doktoruna görünmeniz istenecektir.
S:t Eriks Ögonsjukhus
112 82 Stockholm › Ziyaretçiler: Fleminggatan › Santral Tel 08-672 30 00 › Acil Klinik Tel 08-672 31 00
Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge › Göz Kliniği › 141 86 Stockholm › Tel 08-58 58 15 15
www.sankterik.se
»
Lens
Camsı cisim
Kornea
Retina
Makula lutea (sarı nokta)
Diyabetik retinopati nedir?
Diyabetik retinopati, diyabet hastalığında retinada
meydana gelebilecek değişiklikler için kullanılan
ortak bir terimdir. Tüm diyabet hastalarının %3565’inde retina değişiklikleri olduğu ve bu hastaların
%10-35’inin görme bozukluğu riski taşıdığı tahmin
edilmektedir.
Bu durumda kanama camsı cisimde ya da retinanın ön kısmında meydana gelir ve hızlı bir görme
bozukluğuna neden olur.
Kanama er ya da geç retinanın yaralanmasına
neden olur, bu nedenle retina ayrılma riski taşımaya başlar ve en kötü durumda körlüğe yol açar.
Risk faktörleri
Bu durumda ne olur?
Retina, ışığa duyarlı hücrelerin yanı sıra, çok sayıda küçük kan damarından (kılcal damarlar) oluşur.
Kan şekeri seviyesinin yükselmesi sonucunda, damar cidarları zayıflar ve damarlarda küçük baloncuklar (yada mikroanevrizmalar) meydana gelir.
Bazı durumlarda, bu şişlikler patlayarak retinaya kan ürünleri sızdırmaya başlayabilir. Değişiklikler bu durumda şişlikler, kanama ya da (sert
eksüda olarak bilinen) kan yağı birikintileri olarak
görülebilir. Makula’da (azami görme netliğinin duyarlı alanı) birikintiler olması durumunda, retinanın görsel izlenimler oluşturma yeteneği etkilenir.
İleri bir aşamada kılcal damarlar tıkanabilir ve
küçük mikroinfarksiyonlara neden olabilir. Bu
durum kan akışını etkiler ve retinada oksijen
eksikliğine yol açar. Vücut, bunu dengelemek için,
yeni kan damarları oluşumunu stimüle eden çeşitli
maddeler salgılamayı dener (damar proliferasyonu). Buradaki sorun, yeni oluşan kan damarlarının
zayıf olmaları ve kolayca kopmalarıdır.
Diyabetik retinopatinin başlangıcını ve seyrini
etkilediği bilinen bazı hususlar vardır. En önemli risk
faktörleri aşağıda verilmiştir:
1.Hastalığın süresi (yani kişinin ne kadar süredir
diyabet hastası olduğu)
2.Kan şekeri seviyelerinin yetersiz kontrolü
3.Yüksek kan basıncı
4.Anormal kan yağı seviyeleri
5.Hormonal değişiklikler
Tedavi
Hafif ya da orta derecede retinal değişiklikler durumunda genellikle tedavi gerekmez. Öte yandan,
düzenli fotoğraflama ya da tıbbi muayeneler yoluyla
ilerlemenin izlenmesi gereklidir.
Her biz viziteden önce diyabet doktorunuzun,
geçmiş bulgularınız ile ilgili test sonuçlarınızın
ayrıntılarını içeren bir rapor vermesi gereklidir.
Tedavi gerekmesi durumunda, zamanında
yapılması koşuluyla, lazer tedavisi yapılan vakaların
%50-90’ında tatmin edici sonuçlar alınabilir.
www.sankterik.se
St Erik’s Göz Hastanesi Stockholm şehrindedir ve hem randevulu hem de acil göz tedavisi sunmaktadır. Her yıl İsveç’ten ve ülke dışından yaklaşık 165.000 hasta kabul
etmekteyiz. Bir üniversite hastanesi olarak, Karolinska Enstitüsü ile birlikte, göz cerrahisi ve tedavisi alanında araştırma, geliştirme ve öğretim faaliyetleri sürdürmekteyiz.
2000 yılında çevre belgesi alan St Erik’s Göz Hastanesi, 350 çalışana sahiptir ve Stockholm İl Meclisine aittir.