Altın Saat - Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

Politravmada Altın Saat
“Golden Hour”
Dr. Onur POLAT
Ortopedi ve Travmatoloji
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Acil Tıp A.D.
İçerik
•
•
•
•
•
•
Altın saat nedir ?
Altın saat dönemleri
Hastane öncesi özellikler
Hastane dönemi önemi
Türkiye durum nedir?
Mesajlar
Altın Saat nedir?
•Politravmalı hastanın hayatta kalması
için alabileceği kesin, nihai, eksiksiz
tedaviye kadar geçen zaman dilimidir.
•Bu tanımlamanın travmadan sonraki ilk
saat içinde gerçekleştirilmesi uygun
iken, bu period koşullara göre ilk birkaç
saati içerebilmektedir.
Altın Saat Dönemleri
• Hastane öncesi
• Kap götür
• Kal ve oyna
• Hastane dönemi
• Kesin ve hızlı tedaviyi
yapabilecek doktor ekibine ve
ameliyathane şartlarına
ulaşma
Hastane Öncesi Dönem
• Doğru hasta
• Doğru hastane
• Doğru zaman
Hastane Öncesi Dönem
• Erken bulma ve anlama
• Acil sistem aktivasyonu
(112)
• Ambulansın gelmesi
• Ambulans ekibinin ilk
müdahaleleri
• Uygun hastaneye
transport
HIZLI YAPILMALI
Hastane Öncesi Dönem
• Kap götür
• Platin dakikalar
10 dakika içinde travma merkezine ulaşım
• Ameliyathaneye ulaşım 10 dakika
civarında
Kap Götür
• Primer yaklaşım
• Havayolu ve servikal
stabilizasyon
• Solunum
• Dolaşım
• Mini nörolojik değerlendirme
• Hastanın tam görülmesi ve
çevre güvenliği
Hastane Dönemi
•
•
•
•
•
Acil Ekibi
• Deneyimli Doktor, hemşire,
paramedik, yardımcı personel
Cerrahi Ekibi
• Yeterli ekipman
Hastane şartları
Ameliyathane şartları • Uygun alt yapı
Etkin tedavi
Hastane Dönemi
•
•
•
•
Etkin primer yaklaşım
Etkin ilk yaklaşım ve müdahaleler
Etkin monitörizasyon, tetkik ve görüntüleme
Etkin sonlandırıcı veya hasar kontrol cerrahi
Hastane Dönemi
•ERKEN CERRAHİ KARARI
Hastanın görüldüğü ve değerlendirildiği andan
itibaren önceliklerin belirlenmesi ve gerekiyorsa
erken cerrahi kararı verilmesi acil ile cerrahi
doktorlarının iletişimine bağlı.
Erken cerrahi kararında deneyimli cerrahların rolü
oldukça fazladır.
A.Ü.T.F. Acil Servise 2008 Ocak ve 2012 Ocak ayında
gelen 2500 hasta incelenerek aşağıdaki sonuçlar ortaya
çıkmıştır.
TANI GRUBUNA GÖRE DAĞILIM
2008 YILI
2012 YILI
CERRAHİ-TRAVMA HASTA SAYISI
1205
48,2 %
1088
44,6 %
AMBULANS İLE ULAŞIM
216
18 %
324
30 %
TÜRKİYE’DE DURUM
Türkiye Geneli Ambulansın Vakaya Ulaşma Süresi
7.2 dakika
Ankara için Ambulansın Vakaya Ulaşma Süresi
7.6 dakika
Vaka ile Olay Yerinden Hastaneye Varış Süresi
9.6 dakika
Ankara için; 27 adet A1 tipi Doktorlu Ambulans 27 adet B1 tipi İstasyon
TÜRKİYE’DE DURUM
Türkiye Geneli:
A1 tipi 112Ambulans
: 2395 (EN1789 standardında)
Ambulans Helikopter
: 17 (15 ilde konuşlanmış)
Ambulans Uçak
: 2 (Esenboğa Havalimanında)
MESAJLAR
•
•
•
•
•
•
Politravma hastasını erken tanıma
Hızlı acil sistem aktivasyonu
Hızlı ilk müdahale
Hızlı transport
Uygun hastane
Hızlı ve etkin ekip müdahalesi
HAYAT KURTARICIDIR