Ankilozan Spondilit - Hisar Intercontinental Hospital

Ankilozan
Spondilit
BR.HLİ.065
Beyin
Tümörleri
Ankilozan
Spondilit
Gençlerde Bel Ağrısına Dikkat!
Bel ağrısı tüm dünyada oldukça yaygın bir problem
olup zaman içinde daha sık görülmektedir. Erişkin
toplumun en az %10'unda çeşitli nedenlerle gelişen
kronik bel ağrıları olabilmektedir. Klinik olarak
önemi olmayan ve kısa sürede geçmesi nedeni ile
bel ağrısı sıklıkla önemsenmez. Ancak bu ağrıların
bir bölümü bel fıtığı, bel omurlarında çökme kırığı
gibi mekanik nedenlerle; bir bölümü de özellikle
genç orta yaşlarda başlayan iltihaplı romatizma türü
olan Ankilozan Spondilit (AS) ve ilişkili hastalıklar
nedeni ile olmaktadır. Ayrıca nadir de olsa bazı
kanser türleri de kendisini ilk defa bel ağrısı ile
gösterebilir. Yine Brucella gibi bazı enfeksiyonlarda
bel ağrısı ile ortaya çıkabilirler. Bu nedenle bel ağrısı
ciddiye alınmalı ve altta yatan bir hastalık olup
olmadığının araştırılması gereklidir.
Kronik Bel Ağrısı Nedeni Olan Ankilozan Spondilit
(AS) ve İlişkili Hastalıklar Nelerdir?
Ankilozan Spondilit, son yıllarda toplumda sık
olduğu fark edilen bir hastalıktır. AS ve ilişkili
hastalıkların erişkinler arasında %0.1‐1 civarında
görüldüğü bildirilmektedir.
Hisar Intercontinental Hospital
Beyin
Tümörleri
Ankilozan
Spondilit
Bu Hastalığın Sebebi Nedir?
Sebebi henüz bilinmemekle birlikte anne‐babanın
birinde bu hastalık varsa çocuklarda çıkma olasılığı
yüksektir. Bu da hastalığın genetik yönü olduğunu
düşündürür. Gerçekten de bu hastalarda HLAB27
denilen bir gen, sağlıklı insanlardan, en az 10 kat
daha sık saptanmaktadır. Ayrıca bu genin varlığının
yanı sıra bazı barsak ve idrar yolu hastalıklarına yol
açan mikroplar AS ve ilişkili hastalıkların gelişimine
yol açarlar. Sedef hastalığı (Psöriazis), iltihaplı barsak
hastalıkları (Crohn, Ülseratif kolit gibi) bu hastalığın
ortaya çıkışına neden olabilirler.
Bu Hastalık Nasıl Başlar?
Ana özelliği 20‐40 yaşları arasında sinsi seyreden bel
ağrısıdır. Bu ağrı uzun süreli hareketsizliklerden
sonra artar. Hasta sabahları kendini daha kötü
hisseder. Belindeki ağrı gece yarısından başlayarak
sabahları daha fazla olur. Hasta hareket edince, işe
gidince ya da sıcak su ile banyo yapınca bel ağrısının
azaldığını hisseder. Bel ağrısı zamanla sırt ve
boyunda da yerleşir, bel, sırt ve boyun hareketlerini
kısıtlar ve sırtta kamburluğa neden olabilir. Bu
hastalıklar sadece beli tutmaz. Ayak bileği diz gibi
eklemler başta olmak üzere birçok eklemi de
tutabilir. Kalça ekleminde tutulum kalça protezi
gerektirecek kadar ağır olabilir.
Hisar Intercontinental Hospital
Beyin
Tümörleri
Ankilozan
Spondilit
Bazı olgularda hastalık ilk defa üveit denilen bir göz
hastalığı ile başlar. O nedenle özellikle ön üveit
hastalığı olan herkesin AS ve ilişkili hastalıklar
açısından araştırılması şarttır. Sedef hastalığı ve
iltihaplı barsak hastalığı olan kişilerde de bel ağrısı
olursa bu hastalıklar açısından dikkatli olunması
gerekir.
Daha az olarak kalp, akciğer ve böbrek sorunlarına
da yol açabilir. Omurlarda kemik yoğunluğunda
azalma ve çökme kırıklarına yol açabilir.
Romatoloji uzmanına zamanında başvurulması
hastalığın daha erken tanınmasını sağlar. Birçok
olguda bel fıtığı tanısı ile yıllarca tedavi hatta
ameliyatlar olmaktadır.
Kadın ‐ Erkek Arasında Fark Var mıdır?
Bazı çalışmalarda bu grup hastalığın kadınlarda biraz
daha fazla görüldüğü bildirilmektedir. Ancak, hastalık
kadınlarda genel olarak daha hafif seyreder. Erkeklerde
ağır seyredip zaman içinde ağır kamburluğa kadar
giden bir süreç olabilmektedir. Kadınlarda daha nadir
ağır hastalık tablosu gelişmektedir. Bu hastalığın
kadınlarda tedavi edilmemesini gerektirmez. Tedavi
edilmeyen hastalarda omurga ve diğer eklemlerde
deformiteler ile böbrek ve kalp sorunları başta olmak
üzere birçok sorunlar görülebilir.
Hisar Intercontinental Hospital
Beyin
Tümörleri
Ankilozan
Spondilit
Tedavisi Nasıl Olur?
Bu hastalıklar, genetik olarak yatkın bireyde
enfeksiyon gibi bazı dış etmenlerle başlatılan
iltihapla seyreden hastalıklardır. Öncelikli hedefimiz
iltihabı baskılamaktır. Bunun için çeşitli iltihap
giderici ilaçlar kullanırız. İlaç dışında hastalar sırt
kaslarını güçlendirici egzersizler yapmalıdır. Yüzme,
voleybol gibi sporlar bunun için çok uygundur.
Hastaların yan uyumaması, sırtüstü ya da yüzükoyun
ve engin yatmaları, sigarayı bırakmaları önerilir.
Sabahları daha belirgin olan bel ağrısı olan gençlerin
bunu aksatmaması, mutlaka hekime başvurması
gerekir. Erken tanı ve tedavi bu hastalığa bağlı eklem
ve bel harabiyetlerini ve buna bağlı gelişebilecek
sakatlıkları en aza indirecektir.
Prof. Dr. Mehmet SOY
İç Hastalıkları ve Romatoloji Uzmanı
HİSAR INTERCONTINENTAL HOSPITAL
İç Hastalıkları ve
Romatoloji Bölüm Başkanı
Hisar Intercontinental Hospital
ATATÜRK
SABİHA
GÖKÇEN
World Hospital Standarts Approved
by JCI Acreditation Certificate
Saray Mah. Siteyolu Cad. No:7
34768 Ümraniye / İstanbul
Telefon:+90 216 524 13 00 (Pbx)
[email protected]
BR.HLİ.065