P-156 Homo Sapiens ile Mycobacterium tuberculosis`in Evrimsel

İNFEKSİYON DÜNYASI ÇALIŞTAYI • 20-23 Mart 2014
Diğer
P-156
Homo Sapiens ile Mycobacterium tuberculosis’in
Evrimsel Birlikteliği
Ahmet Görkem ER1, Ahmet Çağkan İNKAYA2, Serhat ÜNAL2
1
2
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara
Soru(n)
Klinik olarak daha agresif seyreden tüberküloz olgularının varlığı.
Olay/Olgu
Son dönemde kliniğimizdeki tüberküloz olgularının atipik prezentasyonları ve tedavi yanıtındaki direnç.
Ne Yapıldı?/Ne Yapılmış?
Aylık mortalite toplantımızda yaşları 29 ile 80 arasında olan dört ayrı tüberküloz olgusu ele alındı. Toplantının
tartışma kısmında çevresel ve hasta faktörlerinin yanı sıra (romatolojik hastalıklar, anti-TNF kullanımı), tüberküloz basilinin virülans faktörlerinin de etyolojide rol oynayabileceği belirtildi.
Yorum/Öneri/Tartışılması İstenen Konu
Klinik olarak daha agresif seyreden tüberküloz olgularında ön planda çevresel ve kişisel faktörler göz önünde
tutulmaktadır (anti-TNF ilaç kullanımı, HIV, sosyoekonomik koşullar vb.). Peki, patojen değişmiş olabilir mi?
Klasik bilgimiz olan antibiyotik direncine ek olarak, tüberküloz basilinin farklı virülans faktörleri var mıdır?
Farklı insan popülasyonlarıyla karakterize farklı tüberküloz suşları mevcut mudur? İnsan-tüberküloz birlikteliğinin evrimsel perspektifle ele alınması hastalığın kontrolünde bize ne gibi olanaklar sağlayabilir? Coğrafi olarak dünyanın en önemli geçitlerinden biri olan Anadolu, klinik olarak daha agresif seyreden Beijing genotipinin
Avrupa’ya geçişinde köprü vazifesi görebilir mi, nasıl önlemler almalıyız?
İNFEKSİYON DÜNYASI ■
197
9