Fetal Kadavralarda Musculus Sternocleidomastoideus Morfolojisi

Fetal Kadavralarda Musculus Sternocleidomastoideus Morfolojisi

Fetal Kadavralarda Musculus
Sternocleidomastoideus Morfolojisi
Musculus sternocleidomastoideus, boynun yan tarafında bulunan sternum ve
clavicula'dan iki bölüm şeklinde başlayan bir kastır. Pars sternalis, medial kısmıdır ve
manubrium sterni'nin ön yüzünden başlar. Pars clavicularis, lateral kısmıdır ve
claviculanın 1/3 medialinden başlar. Medial ve lateral kısımları arasında trigonum
supraclaviculare minor denilen üçgen bir aralık bulunur. Bu aralıkta, klinikte venöz giriş
için önemli olan bulbus inferior venae jugularis bulunur. Bu kas proc. mastoideus'da ve
linea nuchalis superior'un dış yarısında sonlanır. Boynun anahtar kasıdır ve boynu ön
ve arka olarak iki üçgen alana ayırır. Nervus accessorius'un pars spinalis'i ile 2. ve 3.
spinal sinirlerin ön dallarından inerve olur. Torticollis; m. sternocleidomastoideus'un
kontraktürü sonucu oluşan, postürel bir deformitedir. Doğumsal torticollis, zor
doğumlarda infantın başının fazla çekilmesi ile kas liflerinde oluşan yırtılmalar sonucu
kanamalar oluşması ve sonrada fibrozis ve kontraktür gelişerek kasın boyunda kısalma
olmasıdır. Literatürlerde, fetal dönemdeki m. sternocleidomastoideus'un morfolojisi ve
varyasyonları ile ilgili bir çalışmaya rastlanmamıştır. Çalışmamızın amacı fetal dönemde m. sternocleidomastoideus'un normal boyutlarının
ve varyasyonlarının tespit edilmesidir. Çalışmamız external anomali ve patolojisi
olmayan, yaşları 10-40 hafta arasında olan 131 fetal kadavrada (60 erkek, 71 dişi)
gerçekleştirildi. Çalışmada aşağıdaki parametreler ölçüldü:
Kasın origo, insertio ve orta kısmının genişiliği
Pars sternalis, pars clavicularis genişlikleri ve iki origo arasındaki mesafe (trigonum
supraclaviculare minor)
Kasın pars sternalis kısmının medialinden, pars clavicularis kısmının lateralinden ve iki
kısmın ortasından uzunluğu
Çalışmamızda musculus sternocleidomastoideus'un boyunun ve genişliklerinin fetal
yaş ile birlikte arttığı tespit edildi. Ayrıca, kasın insertio genişliğinin orta ve origo
kısmından daha fazla olduğu ve origo genişliğinin de orta kısmının genişliğinden daha
fazla olduğu tespit edildi. Kasın medialden ölçülen boyunun lateral kısımdan ölçülen
boyundan daha uzun olduğu ve pars clavicularis genişliğinin, pars
sternalis genişliğinden daha fazla olduğu gözlendi. Kasın iki başı arasındaki
mesafenin ise ilk trimesterde olmadığı, ikinci trimester'den itibaren oluşmaya başladığı
ancak ikinci ve üçüncü trimesterde 1 mm nin altında olduğu ve full termde yaklaşık 2
mm olduğu tespit edildi. Çalışmamızda kasın 2 vakada bilateral olarak 3 başlı olduğu,
sağ tarafta 2 vakada ve sol tarafta 8 vakada 3 başlı olduğu gözlendi.
Anahtar kelimeler: m. sternocleidomastoideus, morfoloji, fetal kadavra