HTB Türkiye Aralik 2012 - HIV i-Base

Transkript

HTB Türkiye Aralik 2012 - HIV i-Base
türkiye $UDOÕNVD\Õ
'&ċ6²4&'0
-10('4#054#214.#4+
03 *+88'ċ56'0/';'0'6-ċ.'4ċ
27
04 + +,9SR]LWLINRKRUWWDLVNHPLNLQPHLQVLGDQVÕQGDDUWÕú
5HWURYLUVOHUYH)×UVDWo×(QIHNVL\RQODU
.RQIHUDQV×&52,
04
5-­8 Mart 2012 Seattle, ABD
+ +HUSHV=RVWHUDúÕVÕ+,9SR]LWLIELUH\OHUGHJYHQOL
YHHWNLOL
+ +HSDWLW&NRHQIHNVL\RQXQDLOLúNLQoDOÕúPDODU
#06ċ4'6418ċ4#..'4 'Q\D$,'6.RQJUHVL
08
22-­27 Temmuz 2012 Washington DC, ABD
+ +,9¶LQWDPWHGDYLVLQHGR÷UXHUNHQG|QHPGHHOGH
HGLOHQLOHUOHPHOHU
+ +371HUNHQWHGDYLQLQNOLQLNDYDQWDMODUÕ
+ 3URWHLQUL7HQRIRYLUHED÷OÕE|EUHNWRNVLVLWHVLQLQ
SRWDQVL\HOHUNHQJ|VWHUJHVL
+ 5DOWHJUDYLU¶LQUXKVDWODQGÕUPDoDOÕúPDODUÕQGDQEHú
\ÕOOÕNVRQXoODU
+ <HQLJoOHQGLULFLULWRQDYLUHELUDOWHUQDWLI
RODUDNNRELVLVWDW
²<'.4#214
15
+ (VNLQLQ\HQL\HX\DUODQPDVÕHQL\LWHGDYLUHMLPLQLQ
EHOLUOHQPHVL
+ $PHULND%LUOHúLN'HYOHWOHUL*D]LOHU%LUOL÷L
NRKRUWXQGDVRQG|QHPE|EUHNKDVWDOÕ÷ÕLOHLOLúNLOLULVN
IDNW|UOHUL
30
+ +,9DQWLUHWURYLUDOWHGDYLYHRVWHRSRURWLNNÕUÕNULVNL
NRQXVXQGD\DSÕOPÕú\DNÕQWDULKOLoDOÕúPDODU
+ 5LWRQDYLUNROúLVLQLQJXWHWNLVLQLDQODPOÕGHUHFHGH
DUWÕUÕ\RU
+ 'DUXQDYLUHLOLúNLQX\DUÕODUGD)'$¶QÕQ\DSWÕ÷Õ
JQFHOOHPHFLGGLGHULUHDNVL\RQODUÕ
$7.#Ĵ/#8'-1470/#
33
+ )'$FLQVHO\ROODEXODúPDULVNLQLD]DOWPDNDPDFÕ\OD
7UXYDGDNXOODQÕPÕQÕRQD\ODGÕ
6¸4-ċ;'o&'05#;(#.#4
35
+ 7&6D÷OÕN%DNDQOÕ÷Õ+,9$,'69HUL7DEORODUÕ
+ 6|\OHúL
+ $UDOÕN'Q\D$,'6*Q5DSRUX
+ 3R]LWLI.|úH
+$#5';#;+0.#4+
45
$UDOÕNVD\Õ
,661
Editör <D\ÕQ.XUXOX
'HQL]*|NHQJLQ
)LUGHYV$NWDú*D]LhQLYHUVLWHVL$QNDUD
<DUGÕPFÕ(GLW|U
%DúDN'RNX]R÷X]$QNDUD1XPXQH(÷LWLPYH$UDúWÕUPD+DVWDQHVL
(NLQ(UWHP
$QNDUD
Türkiye’den Sayfalar Editörü 0X]DIIHU)LQFDQFÕøVWDQEXO(÷LWLPYH$UDúWÕUPD+DVWDQHVL øVWDQEXO
7HNLQ7XWDU
)LJHQ.DSWDQ$WDWUN(÷LWLPYH$UDúWÕUPD+DVWDQHVLø]PLU
Sahibi ve Sorumlu Müdürü
$WHú.DUD+DFHWWHSHhQLYHUVLWHVL$QNDUD
(JHhQLYHUVLWHVL+,9$,'6
8\JXODPDYH$UDúWÕUPD0HUNH]L
(*(+$80DGÕQD
'HQL]*|NHQJLQ
9RONDQ.RUWHQ0DUPDUDhQLYHUVLWHVLøVWDQEXO
(*(+$80\D\ÕQÕGÕU
7DQHU<ÕOGÕUPDN2NPH\GDQÕ(÷LWLPYH$UDúWÕUPD+DVWDQHVL øVWDQEXO
7HNLQ7XWDUøVWDQEXO
6HUKDWhQDO+DFHWWHSHhQLYHUVLWHVL$QNDUD
<ÕOGDoVD\Õ\D\ÕQODQÕU
<D\ÕQ7U
<D\JÕQ6UHOL
øOHWLúLP$GUHVL
(JHhQLYHUVLWHVL+,9$,'6
8\JXODPDYH$UDúWÕUPD0HUNH]L
(*(+$80
%RUQRYDø=0ø5
7HOYH)DNV
ZZZHJHKDXPFRP
HSRVWDELOJL#HJHKDXPFRP
<D\ÕQFÕ
3URGR'DQÕúPDQOÕN(÷LWLPøOHWLúLP
0LWKDWSDúD&DG1R
*|]WHSHø=0ø5
7HO
HSRVWDKDGLVDJLQ#SURGRFRPWU
%DVNÕ
(JH&73
VRN1R6DQD\L6LWHVL
%RUQRYDø=0ø5
7HO
HSRVWDHJHFWS#JPDLOFRP
+,97HGDYL%OWHQL7UNL\HSURMHVL(JH
LOHWLúLPYHWDNÕPROXúWXUPDoDOÕúPDODUÕ
0HUNH]L(*(+$80YH,QWHUQDWLRQDO+,9
\UWPHNDPDFÕ\ODNXUXOPXúWXU
3DUWQHUVKLSV,+,93WDUDIÕQGDQRUWDN
RODUDN\UWOPHNWHGLU
,QWHUQDWLRQDO+,93DUWQHUVKLSVwww.ihivp.
org+,9YH+,9LOHLOLúNLOLGXUXPODUGD
+,97HGDYL%OWHQL7UNL\H+,9L%DVH
KÕ]OÕYHHWNLQ\DQÕWODUROXúWXUPDNDPDFÕ\OD
WDUDIÕQGDQD\OÕNRODUDN\D\ÕPODQDQ+,9
+,9NRQXVXQGDNLSD\GDúODULOHVWUDWHMLN
7UHDWPHQW%XOOHWLQ¶GDQoHYLULOHULYH
RUWDNOÕNODUNXUDU,+,93¶QLQGDQÕúPDQODUÕ
7UNL\H¶GHQ+,9LOHLOLúNLOLKDEHUELOJLYH
%HQMDPLQ&ROOLQVYH%HQ&KHQJSURMH
\D\ÕQODUÕNDSVD\DQ\ÕOGDoNH]KHPEDVÕOÕ
JHOLúWLUPHWHGDYLYHDUDúWÕUPDNRQXVXQGD
KHPGHHOHNWURQLNIRUPDWWD\D\ÕPODQDQ
ELOJLVD÷ODPDVDYXQXFXOXNKDVWDODU
ELUEOWHQGLU$PDFÕVD÷OÕNoDOÕúDQODUÕQD
DNWLYLVWOHUGRNWRUODUKHPúLUHOHUYH
YH+,9SR]LWLIELUH\OHUH+,9WHGDYLVL
NRQXVXQGDNLHQJQFHOELOJLOHUL]DPDQÕQGD
DNWDUPDNWÕU
GL÷HUVD÷OÕNoDOÕúDQODUÕELOLPLQVDQODUÕ
DUDúWÕUPDFÕODUDNDGHPLV\HQOHUXOXVODU
DUDVÕNXUXOXúODUUHVPLNXUXPODUYHLODo
(*(+$80\ÕOÕQGD(JHhQLYHUVLWHVL
YHWÕEELWDQÕNRQXVXQGDoDOÕúDQúLUNHWOHU
WDUDIÕQGDQ+,9$,'6LOH\DúD\DQODUÕQ
JLELWDUDÀDUODLOHWLúLPD÷ODUÕROXúWXUPDYH
NDOLWHOLVD÷OÕNKL]PHWLQHXODúPDODUÕQÕ
WDUDÀDUÕH÷LWPHNRQXVXQGD\ÕOOÕNELU
VD÷ODPDNWRSOXPX+,9$,'6¶WHQNRUX\DFDN
GHQH\LPHVDKLSWLU
*LOHDG6FLHQFHVøODo7LFYH/WGùWLYH-RKQVRQ-RKQVRQ
6Õ]]v0DO]HPH6DQ7LF/WGùWLWDUDIÕQGDQNRúXOVX]
GHVWHNOHQPLúWLU
7DVDUÕPYH'L]JL
&DQ'HUHOL
2
oDOÕúPDODU\DSPDNH÷LWLPDUDúWÕUPD
hQLYHUVLWHVL+,9$,'6$UDúWÕUPD8\JXODPD
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
'&ċ6²4&'0
'H÷HUOL2NXU
,+,93LOHRUWDN\UWOHQELUSURMHNDSVDPÕQGD
GH÷HUOLPHVOHNWDúODUÕPDGHUJLQLQKHUDúDPDVÕQGD
\D\ÕPODQDQ+,97HGDYL%OWHQL²7UNL\H¶QLQ
GH÷HUOLNDWNÕODUÕQÕHVLUJHPH\HQ%HQMDPLQ&ROOLQV¶H
\ÕOÕQÕQVRQVD\ÕVÕ\LQH+,9$,'6NRQXVXQGD\DSÕOPÕú
7UNL\H¶GHQVD\IDODUÕQKD]ÕUODQPDVÕQGDHPH÷L
oDOÕúPDODUDDLWELUoRNKH\HFDQYHULFLJHOLúPH\LVL]OHUH
JHoHQ7HNLQ7XWDU¶DGHUJL\L\D\ÕQDKD]ÕUOD\DQ3URGR
VXQX\RU%XQODUDUDVÕQGD+,9HQIHNVL\RQXQXQWDP
'DQÕúPDQOÕN(÷LWLPøOHWLúLPYH+DGL6D÷ÕQ¶DGHUJLQLQ
WHGDYLVLNRQXVXQGDHOGHHGLOHQLOHUOHPHOHULQYH\HQL
WDVDUÕPÕQÕ\DSDQ&DQ'HUHOL¶\HEDVÕPLúOHPOHULQL
LODoODULOHHVNLLODoODUÕQ\HQLGR]ODUÕQÕQNRQXHGLOGL÷L
VWOHQHQ(*(&73YH8÷XU$EXU¶DYHGHUJLQLQ
JHQLúNDSVDPOÕLNLGHUOHPH|QHoÕNÕ\RU$\UÕFDLNL
EDVÕPÕQDPDGGLYHPDQHYLGHVWHNYHUHQ*LOHDG
|QHPOLWRSODQWÕGDVXQXOPXúoDOÕúPDODUGD\LQHEX
GHUJLQLQNRQXEDúOÕNODUÕDUDVÕQGD\HUDOÕ\RU
6FLHQFHVøODo7LFDUHWYH/LPLWHGùLUNHWL¶QHVRQVX]
WHúHNNUOHULPLVXQDUÕP
7UNL\H¶GHQ6D\IDODUE|OPQGH6|\OHúLN|úHPL]H
$OWÕQ3RUWDNDO¿OPIHVWLYDOLQGH|]HOJ|VWHULPL
\DSÕOPÕúRODQ0DQGDOLQD.DEXNODUÕDGOÕNÕVD¿OPLQ
\|QHWPHQL0HKPHWøQDQ¶ÕNRQXNHWWLN+,9$,'6
LOH\DúD\DQELUH\OHUHNDUúÕD\UÕPFÕOÕNNRQXVXQGD
WRSOXPXPX]D|QHPOLPHVDMODUYHUHQEX¿OPLOHLOJLOL
V|\OHúL\LLOJL\OHRNX\DFD÷ÕQÕ]ÕXPX\RUXP7UNL\H¶GHQ
6D\JÕODUÕPOD
3URI'U'HQL]*|NHQJLQ
(GLW|U
6D\IDODUE|OPQQELUEDúND|QHPOLE|OPQGH
7&6D÷OÕN%DNDQOÕ÷Õ7HPHO6D÷OÕN+L]PHWOHUL*HQHO
0GUO÷¶QQ\ÕOÕQÕQLON\DUÕVÕQDDLW7UNL\H
+,9$,'69HULOHULROXúWXUPDNWDGÕU9HULOHU+,9LOH
\DúD\DQODUÕQVD\ÕVÕQGDEX\ÕOGLNNDWLoHNHFHNG]H\GH
ELUDUWÕúROGX÷XQDLúDUHWHWPHNWHGLU%XE|OPGH
D\UÕFD$UDOÕN'Q\D$,'6JQNDSVDPÕQGD
GQ\DGDYHONHPL]GH\DSÕODQHWNLQOLNOHUHYHEX
NRQXGDNLKDEHUOHUHGH\HUYHUGLN
+,97UHDWPHQW%XOOHWLQ¶ÕQ\D\ÕQKDNNÕQÕ(*(+$80¶D
YHUHQ6LPRQ&ROOLQV¶H+,97HGDYL%OWHQL
7UNL\H¶QLQ\D\ÕQNXUXOXQGD\HUDOPD\DGHYDPHGHQ
6D\Õ
3
-10('4#054#214.#4+
5HWURYLUVOHUYH)ÕUVDWoÕ(QIHNVL\RQODU.RQIHUDQVÕ
WK&RQIHUHQFHRQ5HWURYLUXVHVDQG2SSRUWXQLVWLF,QIHFWLRQV&52,
0DUW6HDWWOH$%'
/LYWLZAVZ[LYHȴÛZÛ/0=WVaP[PMIPYL`SLYKLN…]LUSP]LL[RPSP
Simon Collins, HIV i-­Base
9DULVHOOD]RVWHUYLUV9=9DQWLNRUODUÕSR]LWLI
YHRUWDQFD\Dú\ÕO&'7KFUHOHULQLQRUWDQFD
EXOXQDQYH\DoDOÕúPD\DDOÕQPDGDQHQD]ELU\ÕO
YHHQGúNGH÷HUOHUL&'7KFUHVLVD\ÕVÕ\NVHN
|QFHKHUSHV]RVWHU+=]RQDDWD÷ÕJHoLUPLúRODQYH
RODQJUXSWDV VÕUDVÕ\ODKFUHPP3YH
VWDELOELUDQWLUHWURYLUDOUHMLPLOHYLURORMLNEDVNÕODQPD
KFUHPP3&'7KFUHVLVD\ÕVÕGúNRODQJUXSWD
VD÷ODQPÕúRODQ\DNODúÕN+,9SR]LWLIELUH\GHLNL
LVHVÕUDVÕ\ODKFUHPP3YHKFUHPP3 GR]FDQOÕ9=9DúÕVÕ=RVWDYD[0HUFNNXOODQÕPÕQÕ
EXOXQPXúWXU.DWÕOÕPFÕODUÕQQHUHGH\VHWPQGH
LQFHOH\HQ$&7*$oDOÕúPDVÕQDLOLúNLQPLWYDDW
$,'6LOHLOLúNLOLELUROD\¶LQGH9=9YH¶QGHGH
HGHQEXOJXODUVXQXOPXúWXU
oDOÕúPD\DDOÕQPDGDQ!\ÕO|QFH+=JHOLúPH|\NV
+,9SR]LWLIELUH\OHUGH+=YHSRVWKHUSHWLNQHYUDOML
YDUGÕU
3+1LQVLGDQVÕ+,9QHJDWLIRODQODUDJ|UHGDKD
*YHQOLNDQDOL]LQGHDNWLIYHSODVHERJUXSODUÕDUDVÕQGD
\NVHNWLUYHKHULNLGXUXPGDD÷ÕUVH\UHWPHNWHGLUEX
DQODPOÕELUIDUNVDSWDQPDPÕúWÕUYHoDOÕúPDQÕQDNWLI
ELUH\OHUGHDVLNORYLUWHGDYLVLQHHUNHQEDúODQPDVÕKHU
NROXQGDJHOLúHQELULQFLOVRQODQPDQRNWDVÕQGDQ
]DPDQHWNLOLROPD]<DúODELUOLNWHED÷ÕúÕNLOúOHYOHULQ
KLoELULDúÕ\ODLOLúNLOHQGLULOPHPLúWLU(QMHNVL\RQ
D]DOPDVÕ+=¶\HGX\DUOÕOÕ÷ÕDUWÕUGÕ÷ÕQGDQ!
E|OJHVLQGHUHDNVL\RQDNWLINROGDSODVHERNROXQD
\DúÕQGDNL+,9QHJDWLIELUH\OHUGHDúÕLOHHOGHHGLOHQ
J|UHGDKDVÕNRUWD\DoÕNPÕúWÕUVÕUDVÕ\ODYH
NRUX\XFX\DQÕW+,9SR]LWLIKDVWDODUDoÕVÕQGDQ
S9=9EHQ]HULG|NQWOHUDNWLINROGD
|]HOOLNOH|QHPWDúÕ\DFDNWÕU
SODVHERNROXQGDLVHROJXGDRUWD\DoÕNPÕúWÕU
$PHULND%LUOHúLN'HYOHWOHUL¶QGHNÕUNWDQID]OD
LQFHOHPHVLLVH\DQHJDWLIEXOXQPXú\DGDDúÕLOHLOLúNLOL
PHUNH]GHQoDOÕúPD\DDOÕQDQNDWÕOÕPFÕODUoDOÕúPDQÕQ
ROPD\DQN|NHQOHULQHWNHQROGX÷XQXRUWD\DNR\PXúWXU
DNWLIYH\DSODVHERNROODUÕQDGkKLOHGLOPHN]HUH
RUDQÕQGDUDQGRPL]HHGLOPLúOHUGLUROJXODUD\UÕFD
EDúODQJÕoWDNL&'7KFUHVLVD\ÕODUÕQDJ|UHGH!
KFUHPP3\NVHNYHKFUHPP3GúN
RODFDNúHNLOGHWDEDNDODQPÕúWÕU$úÕODUJQGHYH
KDIWDGDX\JXODQPÕúYHYHKDIWDODUGD
ED÷ÕúÕN\DQÕWGH÷HUOHQGLULOPLúWLU
EXKDVWDODUGD\DSÕODQSROLPHUD]]LQFLUUHDNVL\RQX
dDOÕúPDQÕQDOWÕQFÕKDIWDVÕQGD9=9DQWLNRUODUÕQÕQ
WLWUHVLQGHEDúODQJÕFDJ|UHWHVSLWHGLOHQDUWÕúÕQ
JHRPHWULNRUWDODPDVÕDNWLINROGDYHSODVHERNROXQGD
VÕUDVÕ\ODNDWYHNDWEXOXQPXúWXUS
YHEXIDUNKDIWDGDGDER]XOPDPÕúWÕUEXEXOJX
LNLQFLGR]LOHKHUKDQJLELUGH÷LúLNOLNHOGHHGLOPHGL÷LQH
LúDUHWHWPHNWHGLU&'7KFUHVLVD\ÕVÕ\NVHNRODQ
dDOÕúPDQÕQELULQFLOVRQODQPDQRNWDODUÕJYHQOLN
KDVWDODUGD]DPDQLoLQGHROXúDQDQWLNRUWLWUHVL&'
oDOÕúPDQÕQDNWLINROXQGD”KDVWDGDJYHQOL÷H
7KFUHVLVD\ÕVÕGDKDGúNRODQODUDJ|UHELUD]GDKD
LOLúNLQELULQFLOVRQODQPDQRNWDODUÕRUWD\DoÕNWÕ\VD
\NVHNEXOXQPXúWXUS YHHWNLQOLNKHUDúÕODPDGDQVRQUDNLKDIWDGD9=9
JS(/,6$WLWUHVLQGHGH÷LúLNOLNVDSWDQPDVÕRODUDN
EHOLUOHQPLúWLU
dDOÕúPDGDHOGHHGLOHQEX\DQÕWODU!\DúÕQGDNL+,9
QHJDWLIKDVWDODUGDHOGHHGLOHQOHUHEHQ]HUEXOXQPXúWXU
$QFDNEXoDOÕúPD+=¶QLQDNÕEHWLNRQXVXQGDNL
.DWÕOÕPFÕODUÕQEDúODQJÕoWDNL|]HOOLNOHULDúD÷ÕGDNL
IDUNODUÕRUWD\DNR\DFDNJFHVDKLSGH÷LOGLUYHoDOÕúPD
JLELGLUHUNHNVL\DKÕUN/DWLQÕUNÕ
VRQUDVÕQGDL]OHPSODQODQPDPÕúWÕU
.D\QDNODU
%HQVRQ&HWDO=RVWDYD[LVJHQHUDOO\VDIHDQGLPPXQRJHQLFLQ+,9DGXOWVYLURORJLFDOO\VXSSUHVVHGRQ$57UHVXOWVRID
3KDVHUDQGRPL]HGGRXEOHEOLQGSODFHERFRQWUROOHGWULDOWK&52,±0DUFK6HDWWOH6|]OVXQXP|]HWL
KWWSZZZUHWURFRQIHUHQFHRUJE$EVWUDFWVKWP 2[PDQ01HWDO$YDFFLQHWRSUHYHQWKHUSHV]RVWHUDQGSRVWKHUSHWLFQHXUDOJLDLQROGHUDGXOWV1(-0
KWWSZZZQHMPRUJGRLIXOO1(-0RD
'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU
4
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
/LWH[P[*RVLUMLRZP`VU\UHPSPȴRPUsHSÛȴTHSHY
Simon Collins, HIV i-­Base
.RQIHUDQVWD+,9+&9NRHQIHNVL\RQXRODQ
ELUH\OHUGHWHODSUHYLUWLFDULLVPL,QFLYHN
9HUWH[YHERVHSUHYLUWLFDULLVPL9LFWUHOLV
0HUFNNXOODQÕPÕQDLOLúNLQLONoDOÕúPDODUGDQ
PLWYDDWHGHQEXOJXODUVXQXOPXúWXU
+HULNLoDOÕúPDGDGD+,9+&9NRHQIHNVL\RQXRODQ
ELUH\OHUGHHOGHHGLOHQEXOJXODU+&9PRQRHQIHNVL\RQX
RODQODUGDHOGHHGLOHQOHUHEHQ]HUEXOXQPXúWXU
J|UHLNLNÕVÕPGDSODQODQPÕúWÕU$57NXOODQDQODU
oDOÕúPDQÕQ%NÕVPÕQÕV NXOODQPD\DQODULVH
$NÕVPÕQÕV ROXúWXUPXúWXUdDOÕúPDQÕQ$57
NROXQGDDWD]DQDYLUULWRQDYLUV YH\DHIDYLUHQ]
V WHPHOOLUHMLPOHULQNXOODQÕPÕQDL]LQYHULOPLúWLU
HIDYLUHQ]NXOODQDQROJXODUGDWHODSUHYLUGR]X
DUWÕUÕOPÕúWÕU
+DVWDODUÕQEDúODQJÕoWDNL|]HOOLNOHULDúD÷ÕGDNL
dDOÕúPDQÕQKDIWDVÕQGDNLVUHNOLYLURORMLN\DQÕW
JLELGLURUWDODPD\Dú\ÕOHUNHN$IULNDOÕ
69<LOHLOLúNLOLEXOJXODUKDIWDGDNL69<DoÕVÕQGDQ
$PHULNDOÕDOWWLSDYH¶VLUR]OX+&9
\NVHNRUDQGDNHVWLULFLEXOXQPXúWXU
51$$57NXOODQDQYHNXOODQPD\DQROJXODUÕQ
Telaprevir: HIV/HCV NRHQIHNVL\RQXQGD69<EXOJXODUÕ
VÕUDVÕ\OD¶VLQGHYH¶LQGH!,8P/
+,9YH+&9JHQRWLSNRHQIHNVL\RQXRODQKDVWDGD
SHJLOHLQWHUIHURQSHJ,)1YHULEDYLULQ5%9LOH
ELUOLNWHWHODSUHYLUNXOODQÕPÕQÕLQFHOH\HQoLIWN|U
SODVHERNRQWUROO)D]oDOÕúPDGDWHGDYLGHQVRQUDNL
KDIWDGD69<¶\HLOLúNLQEXOJXODU'RXJODV'LHWHULFK
WDUDIÕQGDQVXQXOPXúWXU>@
&'7KFUHOHULQLQRUWDQFDVD\ÕVÕ\DNODúÕN
KFUHPP3DUDOÕN±!KFUHPP3
EXOXQPXúWXU
dDOÕúPDQÕQDNWLIYHSODVHERNROODUÕQGDWHGDYLQLQ
KHPKHPYHKDIWDODUÕQGD+&951$
G]H\LVDSWDQDPD]RODQROJXODUÕQ\]GHOHULVÕUDVÕ\OD
YHYHYHLOHYH
EXOXQPXúWXUEDNÕQÕ]7DEOR$57NXOODQÕPÕ\DQÕW
+DVWDODUKDIWDER\XQFDWHODSUHYLUVDDWWH
RUDQODUՁ]HULQGHHWNLOLROPDPÕúWÕU%DúODQJÕoWDNL+&9
ELUPJYH\DSODVHERDOPDN]HUHUDQGRPL]H
51$G]H\LQHJ|UHKDVWDODUÕQDNÕEHWLVXQXOPDPÕúWÕU
HGLOPLúOHUGLUEXLODoODU3(*,)1DOIDD3HJ\V\V
YH5%9PJJQLOHELUOLNWHNXOODQÕOPÕúWÕU%X
VUHQLQDUGÕQGDQROJXODUKDIWDER\XQFDSHJ
,)15%9NXOODQPÕúODUGÕUdDOÕúPDKDVWDODUÕQ
DQWLUHWURYLUDOWHGDYL$57NXOODQÕSNXOODQPDPDVÕQD
3HJ,)1YH5%9LOHELUOLNWHNXOODQÕODQWHODSUHYLULQKHP
JYHQLUOL÷LKHPGHHWNLQOL÷L+&9PRQRHQIHNVL\RQX
RODQKDVWDODUGDNLQHEHQ]HUEXOXQPXúWXU&LGGL
G|NQWELOGLULOPHPLúWLU
7DEOR+,9+&9NRHQIHNVL\RQXQGDWHODSUHYLULOHVDSWDQDELOLUG]H\LQDOWÕQGDNL+&951$\DQÕWÕ
RUDQODUÕDUDG|QHP
$57DQWLUHWURYLUDOWHGDYL$7=UDWD]DQDYLUULWRQDYLU()9HIDYLUHQ](9<HUNHQYLURORMLN\DQÕW)7&HPWULVLWDELQ+9<
KÕ]OÕYLURORMLN\DQÕW3SHJLOHLQWHUIHURQ5ULEDYLULQ7WHODSUHYLU7')WHQRIRYLUGLVRSURNVLOIXPDUDWX+9<X]DPÕúKÕ]OÕ
YLURORMLN\DQÕW
6DSWDQDELOLUOLNVÕQÕUÕ,8P/PLNWDUEHOLUOHPHVÕQÕUÕ,8P/
6D\Õ
5
Telaprevir ile antiretroviraller DUDVÕQGDNLHWNLOHúLPOHU
7HODSUHYLULOHDQWLUHWURYLUDOLODoODUDUDVÕQGDNL
NRQWUROOoDOÕúPDGDWHGDYLGHQVRQUDNLKDIWD\D
LOLúNLQVUHNOLYLURORMLN\DQÕW69<EXOJXODUÕ0DUN
6XONRZVNLWDUDIÕQGDQVXQXOPXúWXU>@
HWNLOHúLPHLOLúNLQYHULOHUGHD\QÕVXQXPGD
%XoDOÕúPDGDWPKDVWDODUGDVWDELODQWLUHWURYLUDO
ELOGLULOPLúWLU(IDYLUHQ]YHDWD]DQDYLULOHWHODSUHYLULQ
WHGDYL$57NXOODQÕOPDNWDGÕUQRQQNOHR]LWUHYHUV
ELUOLNWHNXOODQÕPÕQGDWHODSUHYLUNRQVDQWUDV\RQODUÕ
WUDQVNULSWD]LQKLELW|UOHUL$=7YH\DGG,GkKLOGH÷LO
UHIHUDQVG]H\OHULQHEHQ]HUEXOXQPXúWXURUWDODPD
YHYLUDO\NEDVNÕODQPÕúWÕUNRS\DP/$57
JYHQDUDOÕ÷Õ&PLQ&DYJYH&PDNVG]H\OHUL
UHMLPLQGHDWD]DQDYLUUV ORSLQDYLUUV HIDYLUHQ]LOHELUOLNWHNXOODQÕPGDVÕUDVÕ\ODQJP/
GDUXQDYLUUV GL÷HUSURWHD]LQKLELW|UOHULV QJP/YHQJP/
UDOWHJUDYLUQ YHGL÷HULODoODUV EXOXQPDNWDGÕU
DWD]DQDYLULOHELUOLNWHNXOODQÕPGDLVHVÕUDVÕ\ODQJ
+DVWDODUSHJLOHHGLOPLúLQWHUIHURQDOIDE3HJ,QWURQ
P/QJP/YHQJP/
EXOXQPXúWXU
YHYFXWD÷ÕUOÕ÷ÕQDJ|UHD\DUODQPÕú5%9
PJJQUHMLPLQLQ\DQÕVÕUDVHNL]VDDWWHELUPJ
2UWDODPDNRQVDQWUDV\RQXQUHIHUDQVG]H\OHULQH
ERVHSUHYLUV YH\DSODVHERV NXOODQPDN]HUH
RUDQÕGDHIDYLUHQ]YHDWD]DQDYLULoLQ¶H\DNÕQ
RUDQÕQGDUDQGRPL]HHGLOPLúWLU7PKDVWDODUGD
EXOXQPXúWXUEXEXOJXHIDYLUHQ]LOHELUOLNWH
WHGDYL\HSHJ,)15%9LOHEDúODQPÕúYHEXUHMLPG|UW
NXOODQÕOGÕ÷ÕQGDWHODSUHYLUGR]XQXQ\NVHOWLOPHVLQLQ
KDIWDNXOODQÕOPÕúWÕU
EXHWNLOHúLPLRUWDGDQNDOGÕUPDNLoLQ\HWHUOLROGX÷XQX
+DVWDODUÕQEDúODQJÕoWDNL|]HOOLNOHULú|\OHGLU
J|VWHUPHNWHGLU
RUWDODPD\Dú\ÕOHUNHNEH\D]2OJXODUÕQ
7HODSUHYLUVDGHFHULWRDYLULOHJoOHQGLULOPLúDWD]DQDYLU
¶LQGH+&951$G]H\L!,8P/
HIDYLUHQ]WHODSUHYLUGR]X\NVHOWLOPHNNRúXOX\OD±
EXOXQPXúWXUYH¶LQLQJHQRWLSDLOHHQIHNWH
JQGHoNH]PJ\HULQHJQGHoNH]PJYH\D
ROGX÷XVDSWDQPÕúWÕU&'7KFUHOHULQLQRUWDQFD
UDOWHJUDYLULOHELUOLNWHNXOODQÕODELOLU5HMLPLQEHONHPL÷L
VD\ÕVÕ\DNODúÕNKFUHPP3DUDOÕN±!
RODUDNGDWHQRIRYLULOHHPWULVLWDELQYH\DODPLYXGLQ
RODUDNKHVDSODQPÕúWÕU6DGHFHG|UWKDVWDGDVLUR]
VHoLOPHOLGLU
WDQÕPODQPÕúWÕU
Boseprevir: HIV/HCV NRHQIHNVL\RQXQGD69<EXOJXODUÕ
dDOÕúPDQÕQKDIWDVÕQGD+&951$G]H\OHUL
0HUFNWDUDIÕQGDQ\UWOHQYH+,9YH+&9JHQRWLS
NRHQIHNVL\RQXRODQKDVWDGDERVHSUHYLULOHELUOLNWH
SHJLOHLQWHUIHURQSHJ,)1YHULEDYLULQ5%9
NXOODQÕPÕQÕLQFHOH\HQUDQGRPL]HoLIWN|USODVHER
VDSWDQDPD\DQROJXODUÕQRUDQODUÕERVHSUHYLUYHNRQWURO
JUXSODUÕQGDVÕUDVÕ\ODYHYHoDOÕúPDQÕQ
KDIWDVÕQGDGDYHEXOXQPXúWXUWHGDYLVRQD
HUGLNWHQVRQUDNLKDIWDGD69<RUDQODUÕVÕUDVÕ\OD
YHROPXúWXUEDNÕQÕ]7DEOR
7DEOR+,9+&9NRHQIHNVL\RQXQGDERVHSUHYLULOHVDSWDQDELOLUG]H\LQDOWÕQGDNL+&951$\DQÕWÕ
RUDQODUÕDUDG|QHP
%ERVHSUHYLUSHJ,)1SHJLOHLQWHUIHURQ5ULEDYLULQ69<VUHNOLYLURORMLN\DQÕW
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
Antiretroviral proteaz inhibitörleri LOHERVHSUHYLUDUDVÕQGDNL|QHPOLLODo
HWNLOHúLPOHUL
|QHPLQLGHYXUJXODPDNWDGÕU
%RVHSUHYLUSURWHD]LQKLELW|UOHULQLQH÷ULDOWÕQGDNL
DODQ($$VRQ&PDNVYH&PLQ>JHRPHWULNRUWDODPD
0HUFNDUDúWÕUPDFÕODUÕWDUDIÕQGDQVXQXODQELUSRVWHUGH
RUDQÕ*22JYHQDUDOÕ÷Õ@GH÷HUOHULQL
+,9QHJDWLIJ|QOOOHUGHERVHSUHYLULOHDQWLUHWURYLUDO
RUDQÕQGDGúUPúWU$WD]DQDYLUORSLQDYLUYH
SURWHD]LQKLELW|UOHULDWD]DQDYLUORSLQDYLUYH
GDUXQDYLUJUXSODUÕQGDEXLODoODUÕQERVHSUHYLULOH
GDUXQDYLUDUDVÕQGDFLGGLLODoHWNLOHúLPOHULROGX÷X
ELUOLNWHNXOODQÕOPDODUÕKDOLQGHULWRQDYLULQ($$WGH÷HUL
ELOGLULOPLúWLU>@%XEXOJXDQWLUHWURYLUDOWHGDYL
GHVÕUDVÕ\ODYHD]DOPÕúWÕU%RVHSUHYLULQ
NXOODQPDNWDRODQELUH\OHUGHJHOHFHNWH+&9WHGDYLVLQLQ
DWD]DQDYLUULOHELUOLNWHNXOODQÕOPDVÕERVHSUHYLULQ
NDUPDúÕNRODFD÷ÕQDLúDUHWHWPHQLQ\DQÕVÕUDEX
($$WGH÷HULQLHWNLOHPHPLúIDNDWORSLQDYLUUYH
LODoODUÕELUOLNWHNXOODQPD\DEDúODPDGDQ|QFHLODo
GDUXQDYLUULOHELUOLNWHNXOODQÕPGDERVHSUHYLULQ($$W
HWNLOHúLPOHULQLDUDúWÕUDFDN\HQLoDOÕúPDODU\DSPDQÕQ
GH÷HULVÕUDVÕ\DYHD]DOPÕúWÕU
7DEOR%RVHSUHYLULOHDQWLUHWURYLUDOSURWHD]LQKLELW|UOHULDUDVÕQGDNLHWNLOHúLPLQJHRPHWULNRUWDODPDRUDQÕ
JYHQDUDOÕ÷Õ
$7=DWD]DQDYLU'59GDUXQDYLU($$H÷ULDOWÕQGDNLDODQ/39UORSLQDYLUULWRQDYLU
Yorum
%XEXOJXODUDFLOWHGDYLJHUHNVLQLPLGX\DQ+&9JHQRWLSKDVWDODUÕDoÕVÕQGDQ|QHPOLGLU
%XoDOÕúPDODUGDDQWLUHWURYLUDOOHULOH+&9LODoODUÕDUDVÕQGDNLHWNLOHúLPLQ\NVHNRUDQGDWHGDYL
EDúDUÕVÕ]OÕ÷ÕQD\RODoPDPÕúROPDVÕVHYLQGLULFLGLU
+&9LODoODUÕLOHHWNLOHúLPHLOLúNLQGDKDID]ODELOJLHGLQPHNLoLQ/LYHUSRROhQLYHUVLWHVL¶QGHNLIDUPDNRORMLHNLEL
WDUDIÕQGDQKD]ÕUODQPÕúRODQPNHPPHOoHYULPLoLND\QD÷DEDNÕQÕ]KWWSZZZKHSGUXJLQWHUDFWLRQVRUJ
%X\HQL+&9LODoODUÕQÕQNXOODQÕPÕQDLOLúNLQøQJLOWHUHX]ODúÕNÕODYX]X\DNÕQ]DPDQGDoHYULPLoLRODUDN
\D\ÕPODQPÕúWÕUEXND\QD÷DFUHWVL]RODUDNXODúPDNPPNQGU>@
.D\QDNODU
%DúNDWUOEHOLUWLOPHGLNoHWPND\QDNODU5HWURYLUVOHUYH)ÕUVDWoÕ(QIHNVL\RQODU.RQIHUDQVÕ0DUW6HDWWOH
3URJUDPYHg]HW.LWDEÕ¶QGDQDOÕQPÕúWÕU
'LHWHULFK'HWDO7HODSUHYLULQFRPELQDWLRQZLWKSHJ\ODWHGLQWHUIHURQDOIDD5%9LQ+&9+,9FRLQIHFWHGSDWLHQWVD
ZHHNWUHDWPHQWLQWHULPDQDO\VLV6|]OVXQXP|]HWL
KWWSZZZUHWURFRQIHUHQFHRUJE$EVWUDFWVKWP
6XONRZVNL0HWDO%RFHSUHYLUSHJ\ODWHGLQWHUIHURQULEDYLULQIRUWKHWUHDWPHQWRI+&9+,9FRLQIHFWHGSDWLHQWVHQGRI
WUHDWPHQWZHHNLQWHULPUHVXOWV6|]OVXQXP|]HWL
KWWSZZZUHWURFRQIHUHQFHRUJE$EVWUDFWVKWP
+XOVNRWWH(HWDO3KDUPDFRNLQHWLFLQWHUDFWLRQEHWZHHQWKH+&9SURWHDVHLQKLELWRUERFHSUHYLUDQGULWRQDYLUERRVWHG+,9
SURWHDVHLQKLELWRUVDWD]DQDYLUORSLQDYLUDQGGDUXQDYLU*HoSRVWHU|]HWL/%
KWWSZZZUHWURFRQIHUHQFHRUJE$EVWUDFWVKWP
5DPDFKDQGUDQ3HWDO8.FRQVHQVXVJXLGHOLQHVIRUWKHXVHRIWKHSURWHDVHLQKLELWRUVERFHSUHYLUDQGWHODSUHYLULQ
JHQRW\SHFKURQLFKHSDWLWLV&LQIHFWHGSDWLHQWV$OLPHQW3KDUPDFRO7KHU6HUEHVWXODúÕP
KWWSRQOLQHOLEUDU\ZLOH\FRPGRLM[IXOO
'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU
6D\Õ
7
'Q\D$,'6.RQJUHVL
WK,QWHUQDWLRQDO$,'6&RQIHUHQFH
7HPPX]:DVKLQJWRQ'&$%'
/0=»PU[HT[LKH]PZPULKVȘY\!LYRLUK€ULTKLLSKLLKPSLU
PSLYSLTLSLY
0XLUJHQ6WDFN+,9L%DVH
%X\ÕO7HPPX]WDULKOHULQGHoQFV
EHOOHNOL7KFUHOHULQLQHQIHNWHROPDRODVÕOÕ÷ÕGD
\DSÕOPÕúRODQ,QWHUQDWLRQDO$,'66RFLHW\.RQIHUDQVÕ
WHGDYL\HDNXWG|QHPGHEDúOD\DQODUDJ|UHNDWGDKD
|QFHVLVHPSR]\XPGD,QWHUQDWLRQDO$,'66RFLHW\
ID]ODEXOXQPXúWXU
WDUDIÕQGDQ³+,9¶LQ7DP7HGDYLVLQH'R÷UX´EDúOÕNOÕ
ELOLPVHOVWUDWHMLQLQLODQÕQGDQVRQUDWHGDYL\HLOLúNLQ
DUDúWÕUPDODUGDHOGHHGLOHFHNWPJHOLúPHOHUD\UÕELU
|QHPND]DQDFDNWÕU
%XEXOJXODUWHGDYL\HHUNHQEDúODPDQÕQNDQYH
ED÷ÕUVDNWDNLYLUDOUH]HUYXDUER\XWXQXD]DOWWÕ÷ÕQÕ
GúQGUPHNWHGLUdDOÕúPD\DNDWÕODQKDVWDVD\ÕVÕD]
V ROPDNODELUOLNWHoDOÕúPDQÕQEXOJXODUÕSHUVLVWDQV
%XVWUDWHMLLúOHYVHO\DGDVWHULOL]HHGLFLWDPWHGDYLQLQ
J|VWHUHQYLUVOHULQPLNWDUÕQÕQYHEXOXQGX÷XE|OJHOHULQ
JHUoHNOHúWLULOHELOPHVLLoLQLOHUOHPHND\GHGLOPHVL
KHWHURMHQLWHVLQLQ|QHPLQLYXUJXODPDNWDGÕU%X
JHUHNHQ|QHPOLDUDúWÕUPDDODQODUÕQÕDQDKDWODUÕ\OD
EXOJXODUÕQDUGÕQGDQVDQWUDOVLQLUVLVWHPLYHE|EUHN
EHOLUOHPHNWHGLU>@$,'6NRQIHUDQVÕQGDWDP
JLELGL÷HURODVÕUH]HUYXDUE|OJHOHULQLPPNQVHIDUNOÕ
WHGDYL\HLOLúNLQED]ՁPLWYDDWHGHQDUDúWÕUPDODU
LODoUHMLPOHULNXOODQDQKDVWDODUÕNDSVD\DFDNúHNLOGH
VXQXOPXúWXUYHEX\DNODúÕPÕQJHOHFHNWH\DSÕODFDN
LQFHOH\HQ\HQLoDOÕúPDODUDJHUHNVLQLPGR÷PXúWXU
GL÷HUWRSODQWÕODUGDGDGHYDPHGHFHNELUH÷LOLPROPDVÕ
>@
PLWHGLOPHNWHGLU
/DWHQWOLNSHUVLVWDQVYHJL]OHQHQ
virüsün yerinin belirlenmesi
9LUDOODWHQWOL÷LQ]HPLQLQGHNLPHNDQL]PDODU
NDUPDúÕNWÕUYHWDPRODUDNDQODúÕODPDPÕúWÕU
3LHUUHYH0DULH&XULHhQLYHUVLWHVL¶QGHQ&KDUOLQH
%DFFKXVWDUDIÕQGDQ\|QHWLOHQELUEDúNDJUXS
DUDúWÕUPDFÕGDWHGDYL\HDUDYHULOGLNWHQVRQUD+,9
HQIHNVL\RQXQXNHQGLOL÷LQGHQNRQWURODOWÕQDDODELOHQ
KDVWDODUGDUH]HUYXDUGD÷ÕOÕPÕQÕLQFHOHPHNWHGLU>@
$QWLUHWURYLUDOWHGDYLQLQEDúDUÕOÕROPDVÕQDUD÷PHQ
9,6&217,9LURORJLFDODQG,PPXQRORJLFDO6WXGLHV
UHSOLNDV\RQ\HWHQH÷LRODQIDNDWWUDQVNULSVL\RQHO
LQ&21WUROOHUVDIWHU7UHDWPHQW,QWHUUXSWLRQ7HGDYL
DoÕGDQVHVVL]NDODQ+,9SURYLUVLPPQ
.HVLQWLVLQGHQ6RQUD.RQWUROFOHUGH9LURORMLNYH
VLVWHPWDUDIÕQGDQIDUNHGLOPHPHNWHGLU>@/DWHQW
øPPQRORMLNøQFHOHPHOHUNRKRUWXHQIHNVL\RQGDQ
UH]HUYXDUODUÕKHGHIDODQ\HQLWHGDYL\DNODúÕPODUÕ
VRQUDNLKDIWDLoLQGHEDúODQPÕúRODQNDUPD
JHOLúWLULOPHGHQ|QFHSHUVLVWDQVÕQ]HPLQLQGHNL
DQWLUHWURYLUDOWHGDYL\HRUWDODPD\ÕOOÕNELUDUDDUDOÕN
EL\RORMLNPHNDQL]PDODUÕQGDKDL\LDQODúÕOPDVÕ
YHULOGLNWHQVRQUD+,9HQIHNVL\RQXQXRUWDQFD
JHUHNPHNWHGLU
D\ER\XQFDoH\UHNGH÷HUOHUJHQLúOL÷Ld'*
øVYHo¶WHNL.DUROLQVND(QVWLWV¶QGHQ/LQD-RVHIIVRQ
&'7KFUHOHULQLQKDQJLDOWWLSOHULQLQSHUVLVWDQ
+,9LOHHQIHNWHROGX÷XQXQLFHOLNVHORODUDNEHOLUOH\HQ
oDOÕúPDVÕQÕQEXOJXODUÕQÕVXQPXúWXUdDOÕúPDGDNL
WPKDVWDODUEDVNÕOD\ÕFÕDQWLUHWURYLUDOWHGDYL
NXOODQPDNWDGÕUYHEXWHGDYL\H\DDNXW\DGDNURQLN
HQIHNVL\RQG|QHPLQGHEDúODPÕúODUGÕU>@
NRQWURODOWÕQGDWXWDQKDVWD\ÕNDSVDPDNWDGÕU
%XJUXS\ÕOER\XQFDHOLWNRQWUROVD÷OD\DQ+,9
HQIHNVL\RQXQXWHGDYLVL]NHQGLOL÷LQGHQEDVNÕDOWÕQGD
WXWDQ¶ÕQGDYLUDO\NNRS\DP/YH
WHGDYLDOPD\DQKDVWDLOHNDUúÕODúWÕUÕOPÕúWÕU+HU
LNLJUXSWDGDUH]HUYXDUGD÷ÕOÕPÕQÕQEHQ]HUROGX÷X
IDNDW\LQHGHED]ÕIDUNOÕOÕNODUJ|VWHUGL÷LVDSWDQPÕúWÕU
9,6&217,JUXEXQGDDNWLYHROPXú&'7KFUHOHULQGH
.URQLNHQIHNVL\RQG|QHPLQGHWHGDYL\HEDúOD\DQ
+,9'1$G]H\OHULQLQLVWLUDKDWKDOLQGHNL&'7
KDVWDODUGDSHULIHULNNDQGDNLEHOOHNOLYHEkNLU&'
KFUHOHULQGHNLQGHQGDKD\NVHNROGX÷X>VÕUDVÕ\OD
7KFUHOHULQLQDNXWHQIHNVL\RQG|QHPLQGHWHGDYL\H
RUWDQFDORJNRS\DPLO\RQKFUHDUDOÕNYH
EDúOD\DQODUODNÕ\DVODQGÕ÷ÕQGDVÕUDVÕ\ODYHNH]
ORJNRS\DPLO\RQKFUHDUDOÕNS @
GDKDID]ODHQIHNWHROGX÷XEHOLUOHQPLúWLU+,9LoLQELU
VDSWDQPÕúWÕU+,9'1$WHGDYLNXOODQPDPÕú7.
EDúNDUH]HUYXDUÕQGDED÷ÕUVDNLOHLOLúNLOLOHQIRLGGRNX
KDVWDGDQVHNL]LQLQ&'7KFUHOHULKDULoGL÷HUWP
%ø/'ROGX÷XELOGLULOPHNWHGLU.URQLNHQIHNVL\RQ
&'7KFUHVLDOWNPHOHULQGHVDSWDQPÕúWÕU7.&'7
G|QHPLQGHWHGDYL\HEDúOD\DQKDVWDODUGDHIHNW|U
KFUHOHULQLQGL÷HUWPEHOOHNOLKFUHDOWNPHOHULQGH
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
ROGX÷XQGDQNDWGDKDD]HQIHNWHROGX÷XJ|UOPúWU
KDVWDLOHNDUúÕODúWÕUÕOPÕúWÕU%XKDVWDODUÕQWPQGH
>+,9'1$RUWDQFDG]H\OHUL7.KFUHOHULLoLQORJ
YLUHPL!\ÕOER\XQFDVDSWDQDELOLUG]H\LQDOWÕQGD
NRS\DPLO\RQKFUHVDQWUDOEHOOHNOL76%7KFUHOHUL
NDOPÕúWÕU$UDúWÕUPDFÕODU.7YH(.JUXSODUÕLOH
LoLQORJNRS\DPLO\RQKFUHJHoLFLEHOOHNOL7*%7
NÕ\DVODQGÕ÷ÕQGD(7JUXEXQGDNLKDVWDODUGD+,9¶H
KFUHOHULLoLQORJNRS\DPLO\RQKFUHYHHIHNW|U
LOLúNLQ7YH%KFUHVL\DQÕWODUÕQÕQYHHQWHJUHROPXúYH
EHOOHNOL7(%7KFUHOHULLoLQORJNRS\DPLO\RQ
WRSODP+,9'1$LOH/75KDONDODUÕG]H\OHULQLQ
KFUHS @9,6&217,JUXEXQGDUH]HUYXDUÕQ
DQODPOÕ|OoGHGDKDGúNROGX÷XQXELOGLUPLúOHUGLU
¶VÕ*%7KFUHOHULQGHQPH\GDQDJHOPHNWH\VHGH
*HQVXQXPXúDEORQODUÕYHP51$VXQXPXSUR¿OOHUL
HOLWNRQWUROVD÷OD\DQODUGD6%7YH*%7KFUHOHULGDKD
(7YH(.JUXSODUÕQGD.7LOHROGX÷XQGDQGDKD
HúLWELUNDUPDKDOLQGH+,9UH]HUYXDUÕQDNDWNÕGD
EHQ]HUEXOXQPXúWXU$\UÕFD(.YH(7JUXSODUÕQGD
EXOXQPDNWGÕU
9,6&217,JUXEXQXQUH]HUYXDUIHQRWLSLHOLWNRQWURO
VD÷OD\DQODUGDNLQHEHQ]HUIDNDWELUELUOHULQLQWÕSDWÕS
D\QÕVÕROPDVDODUGDKHULNLJUXEXQGDYLUVEDúDUÕ
LOHNRQWURODOWÕQGDWXWPDVÕ\UHNOHQGLULFLGLUYH
DUDúWÕUPDFÕODUÕQYLUDOUH]HUYXDUÕDQWLUHWURYLUDOWHGDYL
ROPDGDQNRQWURODOWÕQGDWXWDELOHFHNGDKDJHQHOELU&'
7KFUHVLSUR¿OLEHOLUOH\HELOHFHNOHULPLWHGLOPHNWHGLU
0DVVDFKXVHWWV¶GH5DJRQ(QVWLWV¶QGHQ0DULD-RVH
%X]yQYHDUNDGDúODUÕHQIHNVL\RQXQHUNHQG|QHPLQGH
WHGDYL\HEDúODPÕúYHEDVNÕOD\ÕFÕNDUPDDQWLUHWURYLUDO
WHGDYL\L!\ÕOER\XQFDNXOODQPÕúELUKDVWDJUXEXQXQ
WLSLN|]HOOLNOHULQLLQFHOH\HQELUoDOÕúPDQÕQEXOJXODUÕQÕ
VXQPXúWXU>@
YLUDOUHDNWLYDV\RQG]H\OHULEHQ]HUEXOXQXUNHQ
.7JUXEXQGDUHSOLNDV\RQ\HWHQH÷LDQODPOÕ|OoGH
GDKDID]ODRODQYLUVOHUHOGHHGLOPLúWLU<D]DUODU
³$NXWHQIHNVL\RQVÕUDVÕQGDHUNHQEDúODQDQNDUPD
DQWLUHWURYLUDOWHGDYLQLQX]XQVUHNXOODQÕOPDVÕSHN
oRN\|Q\OHHOLWNRQWURO\DSDQKDVWDIHQRWLSLQLDQGÕUDQ
ELU+,9HQIHNVL\RQXQXLQGNOHPHNWHGLU´VRQXFXQD
YDUPÕúODUGÕU
%XEXOJXODUDQWLUHWURYLUDOWHGDYLQLQHWNLQOL÷LQL
YHHQIHNVL\RQXWDPRODUDNNRQWURODOWÕQDDOPD
NRQXVXQGDNL\HWHUOLOL÷LQLGHVWHNOHVHGHHQIHNVL\RQXQ
EXNDGDUHUNHQG|QHPLQGHVDSWDQDQKDVWDVD\ÕVÕoRN
D]GÕUYH|]HOELUDOWJUXSROXúWXUPDNWDGÕU+DWWD\HQL
WHGDYL\DNODúÕPODUÕJHOLúWLULOGLNoH>@YH
LúOHYVHOWDPL\LOHúPHNRQXVXQGDLOHUOHPHND\GHGLOGLNoH
6HURNRQYHUVL\RQGDQVRQUDNLJQLoLQGH
HUNHQYHNURQLNHQIHNVL\RQG|QHPLQGHWHGDYL\H
DQWLUHWURYLUDOWHGDYL\HEDúODPÕúRODQHUNHQWHGDYL
EDúODPÕúRODQKDVWDODUDUDVÕQGDúXDQGDPHYFXW
(7KDVWDVÕNURQLNG|QHPGHWHGDYL\HEDúODPÕú
RODQEDUL]¿]\RORMLNIDUNOÕOÕNODUÕQRUWDGDQNDONPDVÕ
RODQKDVWD.7YHHOLWNRQWUROVD÷OD\DQ(.
EHNOHQPHNWHGLU
.D\QDNODU
%DúNDWUOEHOLUWLOPHGLNoHWPND\QDNODU8OXVODUDUDVÕ$,'6.RQIHUDQVÕ7HPPX]:DVKLQJWRQ3URJUDPYH
g]HW.LWDEÕ¶QGDQDOÕQPÕúWÕU
,QWHUQDWLRQDO$,'66RFLHW\,$67RZDUGVDQG+,9&XUH*OREDO6FLHQWL¿F6WUDWHJ\7HPPX]
KWWSZZZLDVRFLHW\RUJ:HE:HE&RQWHQW)LOH+,9B&XUHB)XOOBUHFRPPHQGDWLRQVB-XO\BSGI3')
)LQ]L'HWDO,GHQWL¿FDWLRQRIDUHVHUYRLUIRU+,9LQSDWLHQWVRQKLJKO\DFWLYHDQWLUHWURYLUDOWKHUDS\6FLHQFH
KWWSZZZVFLHQFHPDJRUJFRQWHQWDEVWUDFW
-RVHIVVRQ/HWDO&KDUDFWHUL]DWLRQRISHUVLVWHQW+,9LQEURDGVSHFWUXP&'7FHOOVLVRODWHGIURPSHULSKHUDOEORRGDQG
JXWDVVRFLDWHGO\PSKRLGWLVVXHIURPSDWLHQWVRQORQJWHUPVXSSUHVVLYHWKHUDS\6|]OVXQXP|]HWL7+$$
KWWSSDJDLGVRUJ$EVWUDFWVDVS["6,' $,' *UD\/HWDO8QLTXHUHJXODWRU\PHFKDQLVPVRI&16GHULYHG+,9/75VDVVRFLDWHGZLWKODWHQF\6|]OVXQXP|]HWL
78$$
KWWSSDJDLGVRUJ$EVWUDFWVDVS["6,' $,' )LHUHU'6.ORWPDQ0(.LGQH\DQGFHQWUDOQHUYRXVV\VWHPDVUHVHUYRLUVRI+,9LQIHFWLRQ&XUUHQW2SLQLRQ+,9$,'6
0DUW
KWWSZZZQFELQOPQLKJRYSXEPHG
%DFFKXV&HWDO'LVWULEXWLRQRIWKH+,9UHVHUYRLULQSDWLHQWVVSRQWDQHRXVO\FRQWUROOLQJ+,9LQIHFWLRQDIWHUWUHDWPHQW
LQWHUUXSWLRQ6|]OVXQXP|]HWL7+$$
KWWSSDJDLGVRUJ$EVWUDFWVDVS["6,' $,' 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU
6D\Õ
/7;5!LYRLU[LKH]PUPURSPUPRH]HU[HQSHYÛ
Simon Collins, HIV i-­Base
,QWHUQDWLRQDO$,'66RFLHW\.RQIHUDQVÕ¶QGD
\ÕOd'*ROPXúWXUWHGDYLGHNDOPDVUHVL
+371oDOÕúPDVÕQDDLWELUV|]OVXQXPHUNHQ
HUWHOHQHQWHGDYLJUXEXQGD\DNODúÕNELU\ÕOKHPHQ
WHGDYLQLQVD÷ODGÕ÷ÕNOLQLN\DUDUODUDLOLúNLQNDQÕWODUD
WHGDYLJUXEXQGD\ÕOGÕU
|QHPOL|OoGHNDWNÕVD÷ODGÕ÷ÕJHUHNoHVL\OH\D\JÕQ
RODUDNSD\ODúÕOPÕúWÕU>@
7RSODPKDVWDGDHQD]ELUDGHWELULQFLONOLQLN
ROD\RUWD\DoÕNPÕú|OPROPXúYH$,'6LOHLOLQWLOL
(OGHHGLOHQEXOJXODUUDKDWODWÕFÕGÕUYHWHGDYLQLQ
ROPD\DQROD\J|]OHQPLúWLU(UWHOHQHQWHGDYLYH
FLQVHO\ROODEXODúPDULVNLQLGUDPDWLN|OoGHD]DOWWÕ÷Õ
KHPHQWHGDYLNROODUÕQGDELULQFLONOLQLNROD\VD\ÕVÕ
úHNOLQGHNLNRUXQPD\DLOLúNLQELULQFLOYH|QHPOL
VÕUDVÕ\ODYHYH|OPVD\ÕVÕYH
EXOJX\XGH÷LúWLUPHPLúWLU>@$QFDNoDOÕúPDQÕQ+,9
YH$,'6LOHLOLQWLOLROPD\DQROD\VD\ÕVÕGDYH
SR]LWLIHúOHUHVD÷ODQDQ\DUDUODUúHNOLQGHNLVRQODQPD
EXOXQPXúWXU
QRNWDVÕED]Õ|]HOROD\ODUVRQXFXQGDHOGHHGLOPLúWLU
+HPHQWHGDYLNROX\ODNÕ\DVODQGÕ÷ÕQGDJHFLNPLú
dDOÕúPDGD&'7KFUHVLVD\ÕVÕKFUHPP3 WHGDYLNROXQGD$,'6WDQÕPOD\DQROD\ODUÕQS DUDVÕQGDGH÷LúHQVHURORMLNDoÕGDQX\XPVX]
YHWEHUNOR]XQS J|UOPHRUDQÕGDKD
KHWHURVHNVHOLOLúNLLoLQGHRODQ+,9SR]LWLINLúL
\NVHNEXOXQPXúWXUWEHUNOR]XQ>JYHQ
KHPHQWHGDYL\HEDúODPDNYH\D&'7KFUHVLVD\ÕVÕ
DUDOÕ÷Õ*$LOHYHLOHS @YH
KFUHPP3RODQDGHNEHNOHPHN]HUHUDQGRPL]H
KHGHÀHQHQWPNOLQLNROD\ODUÕQ>*$LOH
HGLOPLúWLU+DVWDODU$IULND$V\DYH
YH*$LOHS @LQVLGDQVÕ
*QH\$PHULND¶GDNLPHUNH]OHUGHQDOÕQPÕúWÕU
GDKHU\ÕOLoLQ\NVHNROPXúWXU
+371oDOÕúPDVÕQÕQLONEXOJXODUÕ9HUL*YHQOL÷L
$QFDNLON\ÕOLoLQGH.DSODQ0HLHUoL]LPOHULQGH
ø]OHPH.XUXOX'DWD6DIHW\0RQLWRULQJ%RDUG'60%
KHUKDQJLELUIDUNJ|UOPHPLúWLUVDGHFHLONELULQFLO
oDOÕúPDQÕQSODQODQDQGDQG|UW\ÕO|QFHNHVLOPHVL
NOLQLNROD\ÕQJHOLúPHVLQHNDGDUJHoHQ]DPDQGDKD
|QHULVLQL\DSWÕ÷ÕQGDVXQXOPXúWXU%X\ÕO%HDWUL]
NÕVDEXOXQPXúWXU>7HKOLNHRUDQÕ72±
*ULQV]WHMQKDVWD\ÕOÕVUHQL]OHPLWRSODP
S @
\ÕOYHGDKDJHQLúELU\HOSD]HGHNLNOLQLNROD\ODUÕ
NDSVD\DQ\HQLYHULOHULVXQPXúWXU
øNLQFLOVRQODQPDQRNWDODUÕQÕQVD\ÕVÕLNLJUXSWDGD
EHQ]HUEXOXQPDNODELUOLNWHHUWHOHQHQYHKHPHQ
&'7KFUHOHULQLQYHYLUDO\NQRUWDQFD
WHGDYLNROODUÕQGDVÕUDVÕ\ODV YHYH
oH\UHNGH÷HUOHUJHQLúOL÷Ld'*GH÷HULVÕUDVÕ\OD
LQVLGDQVKÕ]ODUÕDQODPOÕ|OoGHIDUNOÕOÕNJ|VWHUPLúWLU
KFUHPP YHORJNRS\DP/
HUWHOHQHQYHKHPHQWHGDYLNROXQGDVÕUDVÕ\OD
KHVDSODQPÕúWÕU+HULNLNROGDRUWDQFD
YHKDVWD\ÕOÕS +HUSHVYHNDQGLGD
3
L]OHPVUHVL\ÕOGÕU7HGDYLQLQHUWHOHQGL÷L
HQIHNVL\RQODUÕHUWHOHQHQWHGDYLNROXQGDGDKDID]OD
NROGDKDVWDRUWDQFD&'7KFUHVLVD\ÕVÕ
J|UOUNHQGLVOLSLGHPLHUNHQWHGDYLNROXQGDGDKD
KFUHPP3YHYLUDO\NG]H\L
oRNRUWD\DoÕNPÕúWÕU
ORJNRS\DP/±LNHQWHGDYL\HEDúODPÕúWÕU
$QWLUHWURYLUDOWHGDYL\HEDúODQDQDGHNJHoHQ]DPDQ
Yorum
dDOÕúPDGDHUNHQWHGDYLQLQNOLQLN\DUDUVD÷ODGÕ÷ÕELOGLULOVHGHEX\DUDUWPROD\ODUYHWPDQDOL]OHULoLQ
JHoHUOLROPDPÕúWÕU(UNHQWHGDYLQLQDYDQWDMODUÕEXOXQPDNODELUOLNWHEXoDOÕúPDLOHGDKD\NVHN&'7KFUHVL
G]H\OHULQGHWHGDYLEDúODQPDVÕJHUHNWL÷LúHNOLQGHELUVRQXFDYDUÕOPDVÕPPNQGH÷LOGLU
gQFHOLNOHKHPHQWHGDYLNROX\ODNÕ\DVODQGÕ÷ÕQGDHUWHOHQPLúWHGDYLNROXQGDNLDQODPOÕ|OoGH\NVHN
HNVWUDSXOPRQHUWEHUNOR]RUDQÕVÕUDVÕ\ODYHROJXSoDOÕúPDQÕQWPQGHQHOGHHGLOPLúELU
EXOJXGH÷LOGLU+LQGLVWDQ¶GDNLLNLPHUNH]HDLWEXOJXODUÕQELU\DQVÕPDVÕGÕU>@øNLQFLVL$,'6LOHLOLQWLOLROPD\DQ
ROD\ODUHUNHQWHGDYLLOHD]DOPDN\HULQHDNVLQHHUNHQWHGDYLNROXQGDGDKDVÕNRUWD\DoÕNPÕúWÕU
*HoHQ\ÕO1HZ(QJODQG-RXUQDO¶GD\D\ÕPODQPÕúRODQHNELOJLOHULVHELUEDúND|QHPOLD\UÕQWÕ\DGLNNDW
oHNPLúWLUEXQDJ|UH+371oDOÕúPDVÕQGDNLoLQWLKDUROJXVXQXQGDKHPHQWHGDYLNROXQGDHIDYLUHQ]
10
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
NXOODQDQKDVWDODUGDROPDVÕGÕU%XEXOJX\NVHN&'7KFUHVLVD\ÕODUÕQGD\D\JÕQRODUDNWHGDYLEDúODQPDVÕ
NRQXVXQGDNL|QHULOHUL\XPXúDWPDNLoLQELUX\DUÕGÕU%XELUH\OHULQWHGDYLQLQVD÷OD\DFD÷ÕNOLQLN\DUDUODU
RUWD\DoÕNPDGDQ\ÕOODU|QFHLQWLKDUHGHUHN|OGNOHULGLNNDWHDOÕQPDOÕGÕU
.D\QDNODU
*ULQV]WHMQ%HWDO(IIHFWRIHDUO\YHUVXVGHOD\HGLQLWLDWLRQRIDQWLUHWURYLUDOWKHUDS\$57RQFOLQLFDORXWFRPHVLQWKH+371
UDQGRPL]HGFOLQLFDOWULDOWK,QWHUQDWLRQDO$,'6&RQIHUHQFH-XO\:DVKLQJWRQ*HoV|]OVXQXP|]HWL
7+/%%KWWSSDJDLGVRUJDEVWUDFWVDVS["DLG KWWSSDJDLGVRUJÀDVKDVS["SLG &RKHQ0HWDO$QWLUHWURYLUDOWUHDWPHQWWRSUHYHQWWKHVH[XDOWUDQVPLVVLRQRI+,9UHVXOWVIURPWKH+371
PXOWLQDWLRQDOUDQGRPL]HGFRQWUROOHGWULDOWK,$6&RQIHUHQFHRQ+,93DWKRJHQHVLV7UHDWPHQWDQG3UHYHQWLRQ±-XO\
5RPH6|]OVXQXP|]HWL02$;
KWWSSDJLDVRUJ$EVWUDFWVDVS["6,' $,' KWWSSDJLDVRUJÀDVKDVS["SLG &RKHQ06HWDOIRUWKH+3716WXG\7HDP3UHYHQWLRQRI+,9LQIHFWLRQZLWKHDUO\DQWLUHWURYLUDOWKHUDS\
6XSSOHPHQWDU\LQIRUPDWLRQ1(-0$X÷XVWRVLWLEDUL\OH
KWWSZZZQHMPRUJGRLIXOO1(-0RD
'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU
7YV[LPU…YP!;LUVMV]PYLIHȘSÛI€IYLR[VRZPZP[LZPUPUWV[HUZP`LS
LYRLUN€Z[LYNLZP
Simon Collins, HIV i-­Base
8QLYHUVLW\&ROOHJHRI/RQGRQ¶GDQDUDúWÕUÕFÕODU
EÕUDNPDNDUDUÕODERUDWXYDUVRQXoODUÕQDJ|UHGH÷LO
WHQRIRYLUOHLOLúNLOLE|EUHNOWRNVLVLWHVLLoLQSRWDQVL\HO
NOLQLNNDUDUDED÷OÕRODUDNDOÕQPÕúWÕU7HQRIRYLULQ
ELUHUNHQJ|VWHUJHNRQXVXQGDELUVXQXP\DSPÕúODUGÕU
/RQGUDhQLYHUVLWHVLQGHQ$QD0LOLQNRYLFYH
RUWDQFDNXOODQÕPVUHVLJQGUoH\UHNGH÷HUOHU
JHQLúOL÷Ld'*
DUNDGDúODUÕWHQRIRYLUOHLOLúNLOLE|EUHNWRNVLVLWHVL
+DVWDODUÕQd'*EDúODQJÕo|]HOOLNOHULúXQODUGÕU
LoLQ¶GDQEX\DQDUXWLQRODUDN\DSÕOPDNWDRODQ
HUNHNEH\D]ÕUN\Dúd'*&'7
VHUXPNUHDWLQLQ6.UGH÷HULWDKLPLQJORPHUOHU
KFUHVLVD\ÕVÕPP3
¿OWUDV\RQKÕ]ÕW*)+LGUDUGDSURWHLQYHVHUXPIRVIDW
G]H\LLQFHOHPHOHULQLGHLoHUHQL]OHPVRQXoODUÕQÕ
ELOGLUPLúOHUGLU
dRNGH÷LúNHQOLDQDOL]GHLGUDUSURWHLQLø3NUHDWLQLQ
.>KHULNLNDWDUWÕúLoLQX\DUODQPÕúWHKOLNHRUDQÕ
X72JYHQDUDOÕ÷Õ*$@GH÷HUL
$QRUPDOGH÷LúLNOLNOHULRODQKDVWDODUGDE|EUHN
6.UKHUXPRODUWÕúLoLQX72*$
WSOHULQGHNLLúOHYER]XNOX÷XQXLGUDUGDNLUHWLQRO
GH÷HULYH\DNÕQJHoPLúWHSURWHD]LQKLELW|U3,
ED÷OD\DQSURWHLQLGHLoHUHQYHIRVIDWJHULHPLOLP
NXOODQÕPÕX72*$±WHQRIRYLUH
NDSDVLWHVLQLWHQRIRYLUOHLOLúNLOLE|EUHNWRNVLVLWHVLQLQ
ED÷OÕE|EUHNWRNVLVLWHVLLOHLOLúNLOLEXOXQPXúWXU
WDQÕVÕQGDNXOODQPÕúODUGÕU
%XKDVWDODUÕQ\DUÕVÕQGDW*)+G]H\OHULQLQ
9HULOHULHOGHHGLOHQ\DNODúÕNKDVWD\DDLWDQRUPDO
!POGDNROPDVÕYHEXJUXSWDNLø3.
VRQXoODUWEOHUSURWHLQULYHIRVIDWDWÕOÕPÕQÕGD
GH÷HULQLQNHVWLULFL|]HOOL÷LQLQ\NVHNRODUDNGHYDP
LoHUHQSURNVLPDOWEOHUGLVIRQNVL\RQXDUDúWÕUPDN
HWPHVLDUDúWÕUÕFÕODUÕQSURWHLQULQLQWHQRIRYLUOH
]HUHLQFHOHQPLúWLU
LOLúNLOLE|EUHNWRNVLVLWHVLQLQHUNHQELUJ|VWHUJHVL
2OJXODUÕQUHWURVSHNWLIRODUDNLQFHOHQPHVLQGH
WHQRIRYLUNXOODQPD\ÕEÕUDNDQKDVWDQÕQ
¶XQXQWRSODPÕQ¶VLE|EUHNWRNVLVLWHVL
QHGHQL\OHLODFÕEÕUDNWÕ÷ÕDQODúÕOPÕúWÕU%XJUXSWDLODo
ROGX÷XVRQXFXQDYDUPDODUÕQÕVD÷ODPÕúWÕU%XGXUXP
WHQRIRYLUNXOODQDQKDVWDODUGDW*)+¶OHULQRUPDO
ROVDELOHUXWLQRODUDNø3.RUDQODUÕQDEDNÕOPDVÕQÕQ
|QHPLQLGHVWHNOHPLúWLU
.D\QDNODU
0LOLQNRYLF$HWDO3URWHLQXULDDVDQHDUO\PDUNHURIWHQRIRYLUUHQDOWR[LFLW\WK,:&$'5-XO\:DVKLQJWRQ
6|]OVXQXP|]HWL$QWLYLUDOWKHUDS\6XSSO$
'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU
6D\Õ 11
9HS[LNYH]PY»PUY\OZH[SHUKÛYTHsHSÛȴTHSHYÛUKHUILȴ`ÛSSÛRZVU\sSHY
Simon Collins, HIV i-­Base
,QWHUQDWLRQDO$,'66RFLHW\.RQIHUDQVÕ¶QGDVXQXODQLNL
UDQNSGH÷HUL $QFDNHIDYLUHQ]JUXEXLOH
SRVWHUGHUDOWHJUDYLUOH\DSÕODQID]UXKVDWODQGÕUPD
NDUúÕODúWÕUÕOGÕ÷ÕQGDUDOWHJUDYLUJUXEXQGDGDKDD]VD\ÕGD
oDOÕúPDODUÕQÕQEHú\ÕOOÕNVRQXoODUÕ\HUDOPÕúWÕU
.RQIHUDQVDJHoXODúDQELUSRVWHUGHUDOWHJUDYLUOH
HIDYLUHQ]LNDUúÕODúWÕUDQSODVHERNRQWUROOXID]
KDVWDQÕQOLSLWGúUFLODoNXOODQGÕ÷ÕVÕUDVÕ\OD
YHYHGDKDD]VD\ÕGDKDVWD\D\HQLOLSLWWHGDYLVL
EDúODQGÕ÷ÕVÕUDVÕ\ODYHJ|]OHQPLúWLU
UXKVDWODQGÕUPDoDOÕúPDVÕQÕQEHú\ÕOOÕNVRQXoODUÕ
5DOWHJUDYLUNROXQGDNLKDVWDODUGDDoOÕNOLSLWOHULQGH
DoÕNODQPÕúWÕU%XoDOÕúPD\DJ|UHUDOWHJUDYLUYH
EHOLUJLQG]HOPHOHUROGX÷XELOGLULOGL\VHGH>GDKDGúN
KDIWDODUÕQVRQXQGDoDOÕúPDQÕQVRQXoODQPDQRNWDODUÕ
WRWDONROHVWHURO7./'/QRQ/'/WPLoLQS
HIDYLUHQ]GHQGDKDD]HWNLOLEXOXQPDPÕúKDWWDHIDYLUHQ]
YHWULJOLVHULWLoLQS @HIDYLUHQ]LOH+'/¶GHGDKD
NROXQGD\NVHNRUDQGDJ|UOHQ\DQHWNLOHUQHGHQL\OH
ID]OD\NVHOPHROPDVÕ7.+'/RUDQÕQGDND\GDGH÷HU
LODFÕQEÕUDNÕOPDVÕQDED÷OÕRODUDNKDIWDGDVWQON
ELUIDUNROPDGÕ÷ÕDQODPÕQÕWDúÕPDNWDGÕU¶HNDUúÕ
HOGHHWPLúWLU>@
IDUNJYHQDUDOÕ÷Õ*$LOH
67$5705.oDOÕúPDVÕQGDGDKD|QFHWHGDYLDOPDPÕú
S RODQKDVWDWHQRIRYLUHPWULVLWDELQ)7&LOHELUOLNWH
&LGGL\DQHWNLOHUQHGHQL\OHLODFÕQEÕUDNÕOPDRUDQODUÕ
UDOWHJUDYLUYH\DHIDYLUHQ]NXOODQPDN]HUHUDQGRPL]H
YHYH|OPVD\ÕODUÕKHUNROGDV HGLOPLúWLU9LURORMLNHWNLQOLNYLUDO\NNRS\DPO
EHQ]HUROPDVÕQDUD÷PHQVDQWUDOVLQLUVLVWHPLQHLOLúNLQ
RODQKDVWDODUÕQ\]GHVLRODUDNEHOLUOHQPLúYHEXGH÷HUH
\DQHWNLOHULQHIDYLUHQ]LOHNÕ\DVODQGÕ÷ÕQGDUDOWHJUDYLUGH
XODúDPD\DQKDVWDODUWHGDYLEDúDUÕVÕ]OÕ÷ÕRODUDNNDEXO
GDKDD]RUDQGDJ|UOPHVLEDúG|QPHVLEDúD÷UÕVÕ
HGLOPLúWLU%DúODQJÕoWDHWNLQOLNDoÕVÕQGDQGL÷HULODoWDQ
VHUVHPOLNVÕUDVÕ\ODYHYHQRUPDOGÕúÕU\DODU
JHULGHROPD\DQUDOWHJUDYLULQVWQO÷QQJ|VWHULOPHVL
NDEXVODUYHEXLODFÕQVWQO÷RODUDN
LoLQGDKDVRQUDEDúNDWHVWOHU\DSÕOPÕúWÕU$QFDN
EHOLUWLOPLúWLU+DOVL]OLNJDVWURLQWHVWLQDO\DQHWNLOHUYH
KDIWDVRQXQGDUHVPHQIRUPOHHGLOHQKLSRWH]OHURUWD\D
G|NQWGHHIDYLUHQ]OHGDKDVÕNRUWD\DoÕNPÕúWÕU
NRQXODPDPÕúWÕU
øNLQFLELUSRVWHUGHoLODoJUXEXQDGDGLUHQoOLWHGDYL
%HúLQFL\ÕOÕQVRQXQGDUDOWHJUDYLUYLUDO\N
JHoPLúLRODQKDVWDQÕQUDOWHJUDYLUYHSODVHER
RUDQÕQGDNRS\DPOG]H\LQHLQGLUHUHNRUDQGD
JUXSODUÕQDRUDQÕQGDUDQGRPL]HHGLOGL÷L%(1&+05.
NDODQGL÷HULODFDJ|UHVWQONVD÷ODPÕúWÕUIDUN
oDOÕúPDVÕQÕQEHúLQFL\ÕOVRQXoODUÕVXQXOPXúWXU7P
JYHQDUDOÕ÷Õ*$LOHS$\UÕFD
KDVWDODUDoQF\ÕOVRQXQGDDoÕNHWLNHWOLRODQ
UDOWHJUDYLUNROXQGD&'7KFUHOHULQLQVD\ÕVÕQÕQ
UDOWHJUDYLUHJHoPHKDNNÕWDQÕQPÕúWÕU*YHQOLNDQDOL]OHUL
HIDYLUHQ]NROXQGDNLQHJ|UHGDKDID]ODDUWWÕ÷ÕGD
LoLQIDUNOÕPDUX]NDOPDRUDQODUÕQDJ|UHD\DUODPD
ELOGLULOPLúWLU>VÕUDVÕ\ODYHKFUHPP IDUN
\DSÕOPÕúYHEXOJXODUKDVWD\ÕOÕQDGúHQROJXVD\ÕVÕ
*$LOH@+DVWDODUÕQLODFÕEÕUDNPDRUDQÕ
RODUDNVXQXOPXúWXU%HúLQFL\ÕOGDNLYLURORMLNDQDOL]OHUGH
HIDYLUHQ]GHNL¶HNDUúÕUDOWHJUDYLUNROXQGD
KDIWDGDNL\DQÕWODUWHPHODOÕQDUDN\DSÕOPÕúWÕU>@
3
RODUDNELOGLULOPLúWLU
5DOWHJUDYLUNROXQDUDQGRPL]HHGLOHQKDVWDODUEHú\ÕO
9LURORMLNEDúDUÕVÕ]OÕNRUDQÕUDOWHJUDYLUGHHIDYLUHQ]
ER\XQFDGDKDL\LYLURORMLN\DQÕWRUDQODUÕQDVDKLSROPD\Õ
NROXQGDLVHRODUDNELOGLULOPLúWLU\DQÕWVÕ]OÕN
VUGUPúOHUYHEXGHQJHGDKDVRQUDUDOWHJUDYLUHJHoHQ
UDOWHJUDYLUHJ|UHHIDYLUHQ]GHGDKD\NVHN6ÕUDV\ÕOD
KDVWDODUQHGHQL\OHGHER]XOPDPÕúWÕU>UDOWHJUDYLUYH
¶\DNDUúÕEXOXQXUNHQYLUDOJHULWHSPH
HIDYLUHQ]NROODUÕQGDNRS\DPOLoLQVÕUDVÕ\OD
HSDYLUHQ]HJ|UHUDOWHJUDYLUGHGDKDID]ODJ|UOPúWU
YHYHNRS\DPOLoLQYHWHGDYL\L
¶HNDUúÕ
WDPDPODPD\DQ WHGDYLEDúDUÕVÕ]OÕ÷Õ
.OLQLNLVWHQPH\HQHWNLOHUQHGHQL\OHLODFÕQEÕUDNÕOPD
0DUX]NDOPDRUDQODUÕHúOHúWLULOGL÷LQGHVDSWDQDQNOLQLN
RUDQODUÕUDOWHJUDYLUGHQ YHHIDYLUHQ]GH
LVWHQPH\HQROD\RUDQODUÕL]OHPLQKDVWD\ÕOÕQGD
Q EXOXQPXúWXUøODFDED÷OÕ\DQHWNLOHUUDOWHJUDYLU
UDOWHJUDYLUJUXEXQGDSODVHERJUXEXQDJ|UHVÕUDVÕ\OD
NXOODQDQODUGDHIDYLUHQ]NXOODQDQODUDJ|UHGDKDD]
YHRODUDNEHOLUOHQPLúWLU
VÕNOÕNWDJ|UOPúWU>VÕUDVÕ\ODV YH
V S@øODFÕQEÕUDNÕOPDVÕQDNDGDUJHoHQ
VUHHIDYLUHQ]GHEHOLUJLQRODUDNGDKDNÕVDROPXúWXU
EXGXUXPXQVDSWDQPDVÕ WHGDYLEDúDUÕVÕ]OÕ÷ÕORJ
12
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
Yorum
+DVWDODUOD\DSÕODQDQODúPD\DJ|UH67$5705.¶GDEHú\ÕOER\XQFDN|UoDOÕúPDVUGUOPúYHNDWÕOÕPFÕODU
DoÕNHWLNHWOLLODoODUDJHoWLNOHULWDNWLUGHGDKDNROD\NRPELQDV\RQODUNXOODQDELOHFHNOHULQLELOHELOHKHUJQLODFÕ
LNLúHUNH]NXOODQPD\DGHYDPHWPLúOHUGLU7HQRIRYLUHPWULVLWDELQVDEDKODUÕ\L\HFHNOHUOHELUOLNWHUDOWHJUDYLU
YH\DSODVHERVDDWWHELU\L\HFHNOHUHED÷OÕROPDNVÕ]ÕQYHHIDYLUHQ]YH\DSODVHERJHFHOHULDoNDUQÕQD
NXOODQÕOPÕúWÕU
<HQLLODoODULoLQLODoNROODUÕQÕQDUDODUÕQGDNLIDUNOÕOÕNODUÕRUWD\DoÕNDUDFDNúHNLOGHJoOHQGLULOPLúYH|]HOOLNOHGH
HIDYLUHQ]OHNDUúÕODúWÕUÕODFDNG]H\GHELUHWNLQOLNYHWROHUHHGLOHELOLUOLNIDUNÕQÕVDSWD\DELOHFHNGDKDJHQLúoDSOÕ
YHX]XQVUHOLoDOÕúPDODUDJHUHNVLQLPYDUGÕU
.D\QDNODU
5RFNVWURK-HWDO/RQJWHUPVDIHW\DQGHI¿FDF\RIUDOWHJUDYLU5$/EDVHGYHUVXVHIDYLUHQ]()9EDVHGFRPELQDWLRQ
WKHUDS\LQWUHDWPHQWQDwYH+,9LQIHFWHGSDWLHQWV¿QDO\HDUGRXEOHEOLQGUHVXOWVIURP67$5705.WK,QWHUQDWLRQDO
$,'6&RQIHUHQFH-XO\:DVKLQJWRQ3RVWHU|]HWL/%3(
KWWSSDJDLGVRUJDEVWUDFWVDVS["DLG (URQ-HWDO)LQDO¿YH\HDUUHVXOWVRIWKH%(1&+05.VWXGLHVVXVWDLQHGDQWLUHWURYLUDOHIIHFWRIUDOWHJUDYLUDQG
H[SORUDWRU\DQDO\VLVRIODWHRXWFRPHVEDVHGRQHDUO\YLURORJLFUHVSRQVHWK,QWHUQDWLRQDO$,'6&RQIHUHQFH-XO\
:DVKLQJWRQ3RVWHU|]HWL783(
KWWSSDJDLGVRUJDEVWUDFWVDVS["DLG 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU
@LUPN…sSLUKPYPJPYP[VUH]PYLIPYHS[LYUH[PMVSHYHRRVIPZPZ[H[
Simon Collins, HIV i-­Base
)DUPDNRNLQHWLNJoOHQGLULFLNRELVLVWDW\DNÕQ
JUXSWDGDEHQ]HUVRQXoODUDOÕQPÕúWÕU^ULWRQDYLU
JHoPLúWH*ÕGDYHøODo'DLUHVL)RRGDQG'UXJ
NROXQGDYHNRELVLVWDWNROXQGDIDUNí
$GPLQLVWUDWLRQ)'$RQD\ÕDOPÕúRODQWHN
*YHQDUDOÕ÷Õ*$í¶LOH@%DúODQJÕoWDNL
GR]NXOODQÕODQHQWHJUD]LQKLELW|UWHPHOOLELU
YLUDO\N!NRS\DPORODQKDVWDODUGDKHGHIH
NRPELQDV\RQRODQ4XDG¶ÕQELUELOHúHQLGLU
XODúPDRUDQÕKHULODoNROXQGDEXOXQPXúWXU
.RELVLVWDWÕQULWRQDYLUHEHQ]HUúHNLOGHIDUPDNRNLQHWLN
*YHQOLNDQDOL]OHULQGHGHEHQ]HUVRQXoODUDOÕQPÕúWÕU
JoOHQGLULFL|]HOOLNOHULEXOXQXUYHEXQXGR÷UXGDQ
%XQDJ|UHKHULODoNROXQGDNLKDVWDODUÕQ¶VLQGH
DQWLYLUDODNWLYLWHJ|VWHUPHGHQVLWRNURPS$
GHUHFHGHJ|UOHQ\DQHWNLOHUHED÷OÕRODUDNLODo
NDUDFL÷HUHQ]LPLQL|QOH\HUHN\DSDU:DVKLQJWRQ¶GD
EÕUDNÕOPÕúWÕU
|QFHGHQWHGDYLDOPDPÕúKDVWDGDWHQRIRYLU
dDOÕúPDQÕQKDIWDVÕQGDELOLUELQGHJ|UOHQ
HPWULVLWDELQ)7&LOHNRPELQHRODUDNYHULOHQYH
RUWDQFDDUWÕúNRELVLVWDWYHULWRQDYLUJUXSODUÕQGD
DWD]DQDYLULJoOHQGLUPHN]HUHNRELVLVWDWÕULWRQDYLUOH
VÕUDVÕ\ODYHPJGOEXOXQPXúWXUYH\LQHVÕUDVÕ\OD
NDUúÕODúWÕUDQELUID]UXKVDWODQGÕUPDoDOÕúPDVÕQÕQ
KDVWDODUÕQYH¶QGHELOLUELQHED÷OÕ\DQHWNLOHU
VRQXoODUÕELOGLULOPLúWLU7DKPLQLJORPHUOHU¿OWUDV\RQ
RUWD\DoÕNPÕúWÕU6HUXPNUHDWLQLQG]H\OHULQGHNL
KÕ]ÕW*)+POGDNLNDLOHWDQÕPODQDQYH|QFHGHQ
RUWDQFDDUWÕúVÕUDVÕ\ODYHPJGOROPXúWXU
PHYFXWROGX÷XGúQOHQE|EUHNLúOHYER]XNOX÷X
7RWDONROHVWHUROGHNLRUWDQFDDUWÕúÕQVÕUDVÕ\ODYH
oDOÕúPDGDQGÕúODPDNULWHUOHULDUDVÕQGDNDEXO
PJGOWULJOLVHULWOHUGHNLDUWÕÕQLVHVÕUDVÕ\ODYH
HGLOPLúWLU
PJGOROGX÷XVDSWDQPÕúWÕU
*UXSODU\DNODúÕNWHPHO|]HOOLNOHULDoÕVÕQGDQ
$WD]DQDYLULQRUWDODPDVDELWSOD]PDG]H\OHULLNL
ELUELUOHULQHX\JXQRODFDNúHNLOGHG]HQOHQPLúWLU
JUXSWDEHQ]HUEXOXQPXúWXU>GR]DUDOÕ÷ÕLoLQH÷UL
KDVWDODUÕQ¶HUNHN¶ÕEH\D]ÕUNPHQVXEXGXU
DOWÕQGDNLDODQ($$WDX HNDUúÕQJPO@
YHRUWDQFD\DúODUÕ¶GÕU2UWDQFD&'VD\ÕVÕYHYLUDO
\NG]H\LVÕUDVÕ\OD\DNODúÕNRODUDNKFUHPP3 YHNRS\DPOEXOXQPXúWXU
%X\ÕOGDKD|QFH\DSÕOPÕúRODQELUoDOÕúPDGD
NRELVLVWDWÕQGHVWHNOH\LFLHWNLVLQLQULWRQDYLUOHROGX÷X
JLELWPSURWHD]LQKLELW|UOHULLOHX\XPJ|VWHUPHGL÷L
9LUDOHWNLQOL÷LQJ|VWHUJHVLRODUDNNDEXOHGLOHQELULQFLO
YHWLSUDQDYLUOHNXOODQÕPÕQÕQX\JXQROPD\DELOHFH÷L
KHGHIHKDIWDGDNRS\DPOXODúPDGDLNL
ELOGLULOPLúWLU$\QÕ]DPDQGDNRELVLVWDWVHUXP
6D\Õ 13
NUHDWLQLQG]H\LQL\NVHOWHUHNYHE|\OHFHH*)5¶QLQ
%XQODUDUDVÕQGDG|UGELUDUDGDúHNOLQGH\HQL
KHVDSODQPDVÕQÕHWNLOH\HUHNWHQRIRYLUHED÷OÕUHQDO
ELU4XDGGDUXQDYLUNRELVLVWDW)7&GHQHPH
WRNVLVLWHQLQVWDQGDUWL]OHPLQLGHJoOHúWLUPHNWHGLU
VDIKDVÕQGDNLWHQRIRYLU|QFV*6SUHSDUDWÕ
+DOHQVHUXPNUHDWLQLQG]H\LQGHPJGOYH
WHNGR]KDOLQGHVXQXODQLONSURWHD]LQKLELWRU
]HULQGHNLDUWÕúODUSRWDQVL\HORODUDNWHQRIRYLUOH
IRUPODV\RQXGDUXQDYLUNRELVLVWDW*6)7&
LOLúNLOLUHQDOWEOHUWRNVLVLWHJHOLúLPL\|QQGHQ
YHDWD]DQDYLUNRELVLVWDWYHGDUXQDYLUNRELVLVWDW
HQGLúHOHQPH\H\RODoDFDNHúLNGH÷HULRODUDN|QH
úHNOLQGHNLLNLOL3,JoOHQGLULFLSUHSDUDWODUÕ\HU
VUOPHNWHGLU
DOPDNWDGÕU
.RELVLVWDWULWRQDYLULQJDVWURLQWHVWLQDOYH\DOLSLW
.RELVLVWDWÕQ)'$RQD\ÕLoLQND\GÕ+D]LUDQ¶GH
\DQHWNLOHULQLG]HOWPHPHNWHGLUVUPHNWHRODQ
\DSÕOPÕúWÕU>@
oDOÕúPDODUOD\HQLIRUPODV\RQODUDUDúWÕUÕOPDNWDGÕU
.D\QDNODU
*DOODQW-HWDO&RELFLVWDWYHUVXVULWRQDYLUDVSKDUPDFRHQKDQFHUVLQFRPELQDWLRQZLWKDWD]DQDYLUSOXVWHQRIRYLUGLVRSUR[LO
IXPDUDWHHPWULFLWDELQHSKDVHUDQGRPL]HGGRXEOHEOLQGDFWLYHFRQWUROOHGWULDOZHHNUHVXOWVWK,QWHUQDWLRQDO$,'6
&RQIHUHQFH-XO\:DVKLQJWRQ6|]OVXQXP|]HWL78$%
KWWSSDJDLGVRUJ$EVWUDFWVDVS["6,' $,' KWWSSDJDLGVRUJÀDVKDVS["SLG *LOHDGEDVÕQEOWHQL*LOHDGGHVWHNOH\LFLDMDQNRELVLVWDWLoLQ86)'$¶\D\HQLLODoND\GÕ\DSWÕUPÕúWÕU+D]LUDQ
WKWWSZZZJLOHDGFRPSUB
'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU
14
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
²<'.4#214
,ZRPUPU`LUP`L\`HYSHUTHZÛ!LUP`P[LKH]PYLQPTPUPUILSPYSLUTLZP
Polly Clayden
+D]LUDQD\ÕQGD'Q\D6D÷OÕNgUJW
KDSVD\ÕVÕQÕQD]DOWÕOPDVÕQÕVDELWGR]OXNRPELQDV\RQ
'6gYH81$,'6DQWLUHWURYLUDOWHGDYL$57
6'.LODoODUÕQNXOODQÕPÕQÕYHJYHQOLHWNLOLYHVDWÕQ
UHMLPOHULQHKHUNHVLQXODúPDVÕQÕVD÷OD\DFDNYH\HQL
DOÕQDELOLULODoUHMLPOHULQHXODúÕODELOLUOL÷LQDUWÕUÕOPDVÕQÕ
HQIHNVL\RQODUÕQ|QOHQPHVLQGH$57¶QLQUROQHQ
NDSVDPDNWDGÕU
VWG]H\HWDúÕ\DFDNELUVWUDWHMLRODQ7HGDYL
\DNODúÕPÕQÕJQGHPHJHWLUPLúWLU>@(QL\LúHNLOGH
SODQODQPÕúGDKDEDVLWGDKDD]WRNVLNYHGDKDHWNLQ
DQWLUHWURYLUDO$59LODoUHMLPOHULQLQJHOLúWLULOPHVL
EXVWUDWHMLQLQNULWLN|QHPHVDKLSELUELOHúHQLGLU%X
ELOHúHQ$59¶OHULQHQX\JXQGR]ODUÕQÕQEHOLUOHQPHVLQL
³5\DUHMLP´WDQÕPÕGH÷LúLNúHNLOOHUGH\DSÕOPÕúWÕU
YHKHGH¿QúXROGX÷XQDNDUDUYHULOPLúWLU³RNDGDU
JYHQOLHWNLOLWROHUHHGLOHELOLUYHJoONL\HQLELU
UHMLPHJHoLúVRQGHUHFHQDGLURODFDN´>@EDNÕQÕ]
7DEOR5\D$59UHMLPLQLQKHGHÀHQHQUQSUR¿OL
PHYFXWLODoODUÕQGR]ODUÕQÕQD]DOWÕOPDVÕGDGkKLO
7DEOR5\D$59UHMLPLQLQKHGHÀHQHQUQSUR¿OL
+HGHÀHQHQUQSUR¿OLQLQWP|]HOOLNOHULQL
EHOLUOHQPHVL|]HOOLNOHGHEXQXQGR]D]DOWPD\ROX\OD
LoLQGHEDUÕQGÕUDQELUU\DUHMLPELUNDo\ÕOVRQUD
VD÷ODQPDVÕNRQXVXQGDNLWDUWÕúPDODU\DNODúÕNRQ
JHOLúWLULOHFHNWLUDQFDNKkOLKD]ÕUGDHOLPL]GHRODQODUOD
\ÕOGDQEX\DQDVUPHNWHGLU>@%XWDUWÕúPDODUÕQ
GDKDL\LELU\DNODúÕPVHUJLOHPHPL]GHPPNQGU
DOWÕQGD\DWDQPDQWÕN\HQLLODoODUJHOLúWLULOLUNHQID]
$\UÕFDJHOHFHNWHQHOHULQVXQXODFD÷ÕNRQXVXQXGDWDNLS
,,oDOÕúPDODUGDWROHUHHGLOHELOHQHQ\NVHNGR]ODUÕQ
HWPHNJHUHNLU%XPDNDOHGHHQL\LWHGDYLUHMLPLQLQ
VHoLOPHVLYHRQD\ODWÕOPDVÕH÷LOLPLGLUR\VDED]Õ
EHOLUOHQPHVLNRQXVXQGDVUPHNWHRODQDUDúWÕUPDODU
GXUXPODUGDGDKDGúNGR]ODUÕQD\QÕHWNLQOL÷L
J|]GHQJHoLULOPLúWLUYHPHYFXWELOHúLNOHUOHHQL\L
VD÷ODPDVÕRODVÕGÕU2QD\ODQPÕúYHKkOLKD]ÕUGD
GR]XQEHOLUOHQPHVLYHJHOHFHNWHNLVHoHQHNOHULQQH
RODFD÷ÕNRQXODUÕLUGHOHQPLúWLU
2QD\ODQPÕúDQWLUHWURYLUDOOHULQHQX\JXQGR]ODUÕQÕQ
NXOODQÕPGDRODQED]Õ$59¶OHULoLQJHoHUOLRODQED]Õ
GH÷LúLNOLNOHURQD\ODQDQGR]ODUODNÕ\DVODQGÕ÷ÕQGDED]Õ
DYDQWDMODU\DUDWDELOLU
6D\Õ 15
+ %LUELOHúHQLoLQNXOODQÕODQDNWLIIDUPDNRORMLN
'R]XQD]DOWÕOPDVÕ2QD\ODQDQGR]XQDOWÕQGDELU
PDO]HPH$)0ELOHúHQLQPDOL\HWLQLGúUHELOLU
GR]XQNXOODQÕPDVXQXODELOPHVLLoLQ\HQLELULODFÕQ
MHQHULN$59¶OHUGH$)0¿\DWÕQ\DNODúÕN¶LQLWHúNLO
RQD\ODQPDVÕDúDPDVÕQGDLODoHQGVWULVLWDUDIÕQGDQ
HWPHNWHGLU
\DSÕODQODUJLELWDPJFHVDKLS³DúD÷ÕROPDPD´
+ 7RNVLVLWHD]DODELOLU
oDOÕúPDODUÕQÕQID],,,\UWOPHVLJHUHNLU2QD\
NXUXPODUÕQD\HQLGR]XQVXQXODELOLUKDOHJHOPHVLLoLQ
+ +DFPLQD]DOWÕOPDVÕNRIRUPODV\RQX
JHUHNHQYHULOHULQWRSODQPDVՁoLOHDOWÕ\ÕONDGDUELU
NROD\ODúWÕUDELOLUND\QDNODUÕQVÕQÕUOÕROGX÷X\HUOHUGH
]DPDQJHUHNWLULUGR]XQRQD\ODQPDVUHFLGHoD\
KDVWDODUÕQ¶L6'.LODoODUODWHGDYLHGLOPHNWHGLU
<DNÕQ]DPDQGDEXWUVWUDWHMLOHUNRQXVXQGD\DSÕODQ
DUDúWÕUPDODUKÕ]ND]DQPÕúWÕUYH'6g81$,'6
LOHELU\ÕODUDVÕQGDGH÷LúPHNWHGLU%XVUHFLQWDKPLQL
PDOL\HWLPLO\RQ$%'GRODUÕGÕU
<HQLGHQIRUPOHHWPH%XVWUDWHMLELULODFÕQ
WDUDIÕQGDQJHOLúWLULOPLúRODQ7HGDYL\DNODúÕPÕQÕQ
EL\R\DUDUODQÕPÕQÕDUWÕUPDNLoLQoHúLWOLWHNQRORMLOHULQ
ELUSDUoDVÕRODUDNNDEXOHGLOPHNWHGLU%XQXQ\DQÕ
YHYH\DLQDNWLIPDO]HPHQLQNXOODQÕPÕQÕNDSVDU
VÕUD&OLQWRQ+HDOWK$FFHVV,QLWLDWLYH&+$,&OLQWRQ
<HQLGHQIRUPOHHGLOPLúELUELOHúLNLoLQRQD\ODQPÕú
6D÷OÕ÷D8ODúPD*LULúLPLED]ÕSURMHOHULQ\UWOPHVL
IRUPODV\RQLOHEL\RHúGH÷HUOLNoDOÕúPDODUÕQÕQID]
YHNRRUGLQDV\RQXJ|UHYLQLVWOHQPLúWLU%LOO
,\UWOPHVLJHUHNLU2QD\EDúYXUXVXLoLQJHUHNHQ
0HOLQGD*DWHV9DNIÕGD|QHPOL|OoGHPDGGLGHVWHN
VD÷ODPDNWDGÕU>@%D]ÕDQWLUHWURYLUDOOHULoLQHQ
L\LGR]XQEHOLUOHQPHVLQL|]HOOLNOHGHGR]D]DOWPD
WDKPLQLVUHLNLLOHo\ÕODUDVÕQGDPDOL\HWLVH
PLO\RQ$%'GRODUÕGÕU
.LP\DVDOLúOHPOHU$NWLIIDUPDNRORMLNPDO]HPH
RODVÕOÕ÷ÕQÕDUDúWÕUDQoDOÕúPDODUVUPHNWHYH\D
UHWLPLQLQPDOL\HWLQLGúUPHNLoLQUHWLPLúOHPLQLQ
WDUWÕúÕOPDNWDGÕU
GH÷LúWLULOPHVLPPNQGU%XVWUDWHMLQLQEDúDUÕOÕ
(QL\LGR]XD\DUODPDVWUDWHMLOHUL
ROPDVÕLoLQRQD\NXUXPODUÕQÕQHúGH÷HUVWDELOLWH
YHVDÀÕNYHULOHULQLLQFHOHPHOHUL\HWHUOLGLU%XVUHo
(QL\LGR]XQD\DUODQDELOPHVLLoLQELUNDoIDUNOÕ\RO
ELULOHLNL\ÕODOÕUYHWDKPLQHQPLO\RQ$%'
EXOXQPDNWDGÕU
GRODUÕQDPDOROXU
.D\QDN
&UDZIRUG.:%URZQ5LSLQ'+/HYLQ$'HWDO2SWLPLVLQJWKHPDQXIDFWXULQJIRUPXODWLRQDQGGRVDJHRIDQWLUHWURYLUDO
GUXJVIRUPRUHFRVWHI¿FLHQWGHOLYHU\LQUHVRXUFHOLPLWHGVHWWLQJVDFRQVHQVXVVWDWHPHQW
/DQFHW,QIHFW'LV±
Tenofovir disoproksil fumarat
7HQRIRYLUODPLYXGLQYHHIDYLUHQ]LOHELUOLNWHLON
%XQXQ\DQÕVÕUDWHQRIRYLULQLNL\HQLSURGURJX
VHoHQHNWHGDYLQLQ|QHPOLELUELOHúHQLGLU%XLODo
JHOLúWLULOPHNWHGLU%XQODU6LPRQ&ROOLQVWDUDIÕQGDQ
SD]DUGDNLHQL\LQNOHR]LWQNOHRWLWDQDOR÷XUHYHUV
EXUDSRUXQLOHUOH\HQE|OPOHULQGHWDQÕWÕODFDNRODQ
WUDQVNULSWD]LQKLELW|U11W57,RODUDNJHQLúNDEXO
*6WDPJD]LOHUOH\HQYH&0;QHUHGH\VH
J|UPHNWHGLUYHELUNDo\ÕOGDKDEXúHNLOGHGHYDP
YD]JHoLOPLúSUHSDUDWODUÕGÕU
HGHFHNJLELJ|UQPHNWHGLU
6RQ\ÕOODUGDWHQRIRYLULQ¿\DWÕ|QHPOL|OoGH
D]DOPÕúWÕU*QP]GHWHQRIRYLUWHPHOOLELU6'.
UHMLPLKDVWDEDúÕQD\ÕOOÕNPDOL\HWL$%'GRODUÕ
RODFDNúHNLOGHNXOODQÕPGDGÕU$QFDNKkOLKD]ÕUGD
=LGRYXGLQ
(÷HUWHQRIRYLULONVHoHQHN157,1W57,ROPD\DGHYDP
HGHUVH]LGRYXGLQNÕVDYDGHGHLNLQFLVHoHQHNRODUDN
NXOODQÕOPD\DEDúODQDFDNWÕU
NXOODQÕPGDRODQIRUPODV\RQGDNL\NVHNGR]X
8]XQYDGHGH]LGRYXGLQVWDYXGLQHJ|UHGDKDL\L
PJLOHWHQRIRYLULQPDOL\HWLQLHQDOWG]H\HoHNPHN
WROHUHHGLOVHGH]LGRYXGLQLQKHPDWRORMLNWRNVLVLWHOHUL
PPNQGH÷LOGLU$\UÕFDEX|]HOOLNWHQRIRYLULQEDúND
DQHPLQ|WURSHQLND\QDNODUÕVÕQÕUOÕRUWDPODUGD
DQLWUHWURYLUDOOHULOHELUOLNWHIRUPOHHGLOPHVLQLGH
KDOHQVRUXQROPD\DGHYDPHWPHNWHGLU
]RUODúWÕUPDNWDGÕU
+DOHQVUPHNWHRODQ0,1,=,'oDOÕúPDVÕQGD
&+$,ELUMHQHULNLODoUHWLFLVLLOHELUOLNWHWHQRIRYLULQ
DQHPLQLQD]DOWÕOPDVÕoDOÕúPDQÕQELULQFLOVRQODQPD
\HQLGHQIRUPOHHGLOPHVL]HULQGHoDOÕúPDNWDGÕU
QRNWDVÕRODUDNNDEXOHGLOHUHNJQGHLNLNH]PJ
<HQLGR]KHQ]EHOLUOHQPHPLúROPDNODELUOLNWH
LOHPJ]LGRYXGLQ>ODPLYXGLQYHELUQRQQNOHR]LW
DUDúWÕUPDFÕODUGR]XQoWHELUNDGDUD]DODFD÷ÕQÕ
UHYHUVWUDQVNULSWD]LQLKLELW|U1157,LOHELUOLNWH
WDKPLQHWPHNWHGLU
NDUúÕODúWÕUÕOPDNWDGÕU%X&HQHYUHhQLYHUVLWHVL
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
WDUDIÕQGDQGHVWHNOHQHQYH<DRXQGp.DPHUXQ¶GD
(NLPLOHùXEDWDUDVÕQGDQ!
&DLVVH1DWLRQDOHGH3UpYR\DQFH6RFLDOH+DVWDQHVL¶QGH
KDVWD\ÕPJYH\DPJVWDYXGLQDOPDN
\UWOHQGDKD|QFHWHGDYLNXOODQPDPÕúKDVWD\Õ
]HUHUDQGRPL]HHWPLúRODQVWDYXGLQSDUDOHO\RO
NDSVD\DQKDIWDOÕNELUID],,oDOÕúPDGÕUdDOÕúPD\D
oDOÕúPDVÕQGD\NVHNGR]XQNXOODQÕOGÕ÷ÕNROGD
KDVWDDOÕPÕ\ÕOÕ$÷XVWRVD\ÕQGDEDúODQPÕúWÕU>@
Q|URSDWLLQVLGDQVÕGúNGR]XQNXOODQÕOGÕ÷Õ
dDOÕúPDGDKDGúNGR]XQUHVPLRODUDN
RQD\ODQPDVÕQÕVD÷ODPD\D\HWHFHNYHULUHWHPHVHGH
\DUDUOÕOÕ÷ÕQÕNDQÕWODPÕúRODFDNWÕU
7D\ODQGYH+LQGLVWDQJLELED]Õ$V\DONHOHULQGH
]LGRYXGLQPJWDEOHWJQGHLNLNH]NXOODQÕPGDGÕU
YH7D\ODQG¶GDYFXWD÷ÕUOÕ÷ÕNJRODQKDVWDODUGD
NROGDJ|]OHQHQLQVLGDQVWDQGDKDID]OD
EXOXQPXúWXUDQFDNGúNGR]NROXQGDNLQ|URSDWL
LQVLGDQVÕGDNDEXOHGLOHPH\HFHNGHQOL\NVHNWLU>@
%LULNLPOLWRNVLVLWHKDNNÕQGDNLHQGLúHOHULQ\DQÕ
VÕUDoDOÕúPDVRQXoODQGÕ÷ÕQGDVWDYXGLQLQPDOL\HWL
NRQXVXQGDVD÷ODQDQWDVDUUXIGDDQODPÕQÕ\LWLUHFHNWLU
]LGRYXGLQPJJQGHLNLNH]X\JXODQPDNWDGÕU
dQNHQL\LGR]XQVDSWDQPDVÕQDLOLúNLQGL÷HU
6WDYXGLQ
]HUHRODQ\HQLELOHúLNOHULQ*6YHGROXWHJUDYLU
LODoODUOD\DSÕODQoDOÕúPDODUYHNXOODQÕPDVXQXOPDN
(QL\LGR]XQD\DUODQPDVÕNRQXVXQGDWHNOLIHGLOHQYH\D
JLELEHNOHQHQRQD\ODUÕVD\HVLQGHVWDYXGLQ
\UWOPHNWHRODQoDOÕúPDODUDUDVÕQGDHQWDUWÕúPDOÕ
oDOÕúPDVÕQÕQVRQXoODQPDVÕQDNDGDUJHoHFHN]DPDQ
RODQQRNWDVWDYXGLQLQNXOODQÕOPDVÕNRQXVXQGDNL
LoLQGHKDVWDJYHQOL÷LQLWHKOLNH\HDWPDGDQPDOL\HWL
NDUDUGÕU%XVWUDWHMLQLQNXOODQÕOPDVÕ|QHULOHQYH\D
DúD÷Õ\DoHNHFHNEDúNDDOWHUQDWLÀHUNXOODQÕPDJLUHELOLU
GHQHQHQGL÷HUDQWLUHWURYLUDOOHULQDNVLQHVWDYXGLQ
WRNVLVLWHSUR¿OLQHGHQL\OHDUWÕNWHUFLKHGLOHQELU
VHoHQHNROPD|]HOOL÷LQL\LWLUPLúWLU
6WDYXGLQLQ+,9LOH\DúD\DQKDVWDODUYHDNWLYLVWOHU
DUDVÕQGDVRQGHUHFHLVWHQPH\HQELULODoROPDVÕ
|QHPOLGLU>@gUQH÷LQ0DODZL1HWZRUNRI3HRSOH
7HNOLIHGLOHQELUID],,,EoDOÕúPDVÕQGDKDVWDGD
/LYLQJZLWK+,9$,'60$1(70DODZL+,9LOH
JQGHLNLNH]PJVWDYXGLQLQJQGHELUNH]
<DúD\DQ+DVWD$÷ÕEXLODFÕQ0DODZL¶GHNXOODQÕPGDQ
PJWHQRIRYLULOHNDUúÕODúWÕUÕOPDVÕSODQODQPDNWDGÕU
oÕNDUÕOPDHYUHVLQLQ\DYDúOÕ÷ÕNRQXVXQGDNL
%XUDGDELULQFLOKHGHIGDKD|QFHWHGDYLHGLOPHPLú
HQGLúHOHULQLGLOHJHWLUHQELUEDVÕQWRSODQWÕVÕ\DSPÕúWÕU
KDVWDODUGDODPLYXGLQYHHIDYLUHQ]LOHELUOLNWH
)RQEXOPDNRQXVXQGD\DúDQDQNUL]HUD÷PHQ0DODZL
NXOODQÕODFDNRODQVWDYXGLQLQD\QÕNRPELQDV\RQLoLQGH
KNPHWLEXVUHFLQ+D]LUDQWDULKLQHGHN
NXOODQÕODQWHQRIRYLUGHQGDKDDúD÷ÕROPDGÕ÷ÕQÕRUWD\D
VRQODQGÕUÕOPDVÕNRQXVXQD|QFHOLNYHUPLúWLU>@
NR\PDNWÕUdDOÕúPDQÕQKDIWDVÕQGDKHUELUUHMLP
LoLQYLUDO\NVDSWDQDELOLUG]H\LQDOWÕQGD
NRS\DP/RODQKDVWDODUÕQRUDQÕEXQXEHOLUOH\HFHNWLU
*QH\$IULNDYH+LQGLVWDQ¶GD+,9LOH\DúD\DQNLúLOHU
YHDNWLYLVWOHUEXoDOÕúPDQÕQDOH\KLQHYHVWDYXGLQLQ
NXOODQÕPGDQoÕNDUÕOPDVUHFLQLQ\DYDúOÕ÷ÕQDGDLU
dDOÕúPDQÕQLNLQFLOVRQODQPDQRNWDODUÕPJ
SURWHVWRODU\DSPDYHGLOHNoHYHUPHKD]ÕUOÕ÷ÕLoLQGHGLU
VWDYXGLQLQWROHUHHGLOHELOLUOL÷LQLJYHQLOLUOL÷LQLYH
>@
HWNLQOL÷LQLWHQRIRYLULOHNDUúÕODúWÕUPDNWÕU
%DG6FLHQFH¶GHQ%HQ*ROGDFUH³*DWHV9DNIÕQHGHQ
dDOÕúPD%LOOYH0HOLQGD*DWHV9DNIÕWDUDIÕQGDQ
EXLúH\DUDPD]LODoODLOJLOLoDOÕúPD\ÕGHVWHNOL\RU"´
GHVWHNOHQHFHNYH+LQGLVWDQ*QH\$IULNDYH
VRUXVXQXVRUPXúWXU>@
8JDQGD¶GDNLPHUNH]OHUGH\UWOHFHNWLU
%XoDOÕúPDVWDYXGLQLQX]XQYDGHGHWRNVLVLWHVL
NRQXVXQDELU\DQÕWJHWLUPH\HFH÷LQGHQHQGLúH
X\DQGÕUPDNWDGÕU6WDYXGLQLQPJ¶OLNGR]X
VRQODQPDQRNWDVÕKDWWDKDIWDRODQNÕVD
YDGHOLELUoDOÕúPDLoLQNDEXOHGLOHELOLU$QFDN
PLWRNRQGUL\DOWRNVLVLWHKHPGR]DKHPGH]DPDQD
(IDYLUHQ]
(IDYLUHQ]KkOLKD]ÕUGDWHUFLKHGLOHQWHPHOLODoODUGDQ
ELULGLU*QP]GH|QHULOHQPJ¶OLNGR]XQ
D]DOWÕOPDVÕKDOLQGHEXLODFÕQKHP¿\DWÕXFX]OD\DFDN
KHPGHVDQWUDOVLQLUVLVWHPL666WRNVLVLWHVL
PXKWHPHOHQD]DODFDNWÕU
ED÷ÕPOÕROGX÷XQGDQVWDYXGLQLQSHNoRN\DQHWNLVL
(\OO¶GHKDVWDDOPD\DEDúODPÕúRODQ(1&25(
|UQH÷LQSHULIHULNQ|URSDWLYHOLSRDWUR¿oDOÕúPD
oDOÕúPDVÕGDKD|QFHWHGDYLJ|UPHPLúKDVWDGD
WDPDPODQÕQFD\DGHNRUWD\DoÕNPD\DFDNWÕUdDOÕúPD
PJLOHPJHIDYLUHQ]LNDUúÕODúWÕUPDNWDGÕU
OLSRDWUR¿\LLQFHOHVHGHPLWRNRQGUL\DOWRNVLVLWHQLQ
(1&25(oDOÕúPDODUÕDQWLUHWURYLUDOOHULQRQD\ODQDQ
J|VWHUJHOHULQLQL]OHQPHVLQLNDSVDPDGÕ÷ÕQGDQEX
GR]ODUÕQÕGDKDGúNGR]ODUODNDUúÕODúWÕUPDN]HUH
FLGGL\DQHWNLQLQLQVLGDQVÕNRQXVXQGDELU¿NLU
WDVDUODQPÕúoDOÕúPDODUGÕU%XSURJUDPNDSVDPÕQGD
YHUPH\HFHNWLU
ODPLYXGLQYHORSLQDYLULOHIDUPDNRNLQHWLNoDOÕúPDODU
6D\Õ 17
(1&25(YH(1&25(\UWOPúWUYHEXLNL
JUXEXQXQ|WHVLQHJHQHOOHúWLULOPHVLJoROVDGDSR]LWLI
LODFÕQGR]XQXQD]DOWÕOPDVÕQÕQPPNQROPDGÕ÷Õ
EXOJXODUGDKDJHQLúELUWRSOXPGDGDKD|QFHWHGDYL
VRQXFXQDYDUÕOPÕúWÕU>@
DOPDPÕúRODQKDVWDODUGDELUoDOÕúPD\UWPHNLoLQ
(1&25(LoLQELULQFLOVRQODQPDQRNWDVÕ
UDQGRPL]DV\RQGDQKDIWDVRQUDWHGDYLJUXSODUÕ
$WD]DQDYLUGHVXGDL\Lo|]QPHPHNWHGLUYH
DUDVÕQGDYLUDO\NNRS\DP/RODQKDVWDODUÕQ
&+$,EXLODFÕQGD\HQLGHQIRUPOL]HHGLOPHVLLoLQ
RUDQODUÕQÕQNDUúÕODúWÕUÕOPDVÕGÕUdDOÕúPDQÕQWDPL]OHP
oDOÕúPDNWDGÕU
VUHVLKDIWDGÕUdDOÕúPD$YUXSD$YXVWUDODV\D
'DUXQDYLU
/DWLQ$PHULND$V\DYH$IULND¶GDNLPHUNH]OHUGH
\UWOHFHNWLUdDOÕúPDGDKHGHÀHQHQKDVWDVD\ÕVÕQD
XODúÕOPÕúWÕUoDOÕúPD\ÕOÕQGDVRQODQDFDNWÕU
(1&25(oDOÕúPDVÕQÕQLNLDOWoDOÕúPDVÕ
IDUPDNRNLQHWLN).|]HOOLNOHULYHLODFÕQ666¶\H
JHoLúLQLLQFHOHPHN]HUHWDVDUODQPÕúWÕU>@
'DUXQDYLUJHQHOOLNOHHQJoOSURWHD]LQKLELW|U
3,RODUDNNDEXOHGLOVHGHEXLODFÕQMHQHULN
IRUPODV\RQXQXQROPDPDVÕYH\NVHNPDOL\HWL
\D\JÕQNXOODQÕPÕQÕHQJHOOHPHNWHGLU
%XLODFÕQGDKD|QFHWHGDYLJ|UPHPLúWHGDYLJ|UPú
DPDGDUXQDYLULOHLOLúNLOLPXWDV\RQXROPD\DQYHGDKD
%XoDOÕúPDEDúDUÕOÕROGX÷XWDNGLUGHGR]D]DOWPD
|QFH3,NXOODQPÕúKDVWDODUGDNDEXOHGLOPLúGR]ODUÕ
NRQXVXQGDUHVPLRQD\DOPD\DYH'6gYHGL÷HU
IDUNOÕGÕU'DKD|QFHWHGDYLJ|UPHPLúKDVWDODUJQGH
NXUXOXúODUWDUDIÕQGDQKD]ÕUODQDQNÕODYX]ODUÕ
ELUNH]RUDQÕQGDPJPJGDUXQDYLU
GH÷LúWLUPH\H\HWHFHNYHULOHULQUHWLOPHVLQL
ULWRQDYLUNXOODQÕUNHQGDKD|QFHWHGDYLJ|UPú
VD÷OD\DFDNWÕU
KDVWDODUGDJQGHLNLNH]RUDQÕQGDPJ
(IDYLUHQ]GR]XQXQD]DOWÕOPDVÕKDOLQGHWEHUNOR]
PJGDUXQDYLUULWRQDYLUX\JXODQPDNWDGÕU'R]XQ
YH+,9NRHQIHNVL\RQXQGDULIDPSLVLQLOHROXúDFDNLODo
PJúHNOLQGHD]DOWÕOPDVÕRODVÕGÕU
HWNLOHúLPOHULNRQXVXQGDHQGLúHOHUEXOXQPDNWDGÕU
dRFXNODUGDGDGR]ODUYFXWD÷ÕUOÕ÷ÕQDYHWHGDYL
(IDYLUHQ]LQ$)0PLNWDUÕQÕQ\NVHNROPDVÕVXGD
GHQH\LPLQHJ|UHGH÷LúNHQOLNJ|VWHUPHNWHGLU
\HWHULQFHHULPHPHVLQHED÷OÕGÕU&+$,EXQX
(ULúNLQOHUYHoRFXNODULoLQWHNRUDQÕQEHOLUOHQPHVL
G]HOWPHNLoLQLODFÕQ\HQLGHQIRUPOHHGLOPHVL
GDUXQDYLUWHPHOOLUHMLPOHULQEDVLWOHúWLULOPHVLQLYH
NRQXVXQXWDUWÕúPDNWDGÕU
IRUPODV\RQODUÕQGDKDNROD\NXOODQÕODELOLUROPDVÕQÕ
$WD]DQDYLU
$WD]DQDYLULQGHGR]XQXQD]DOWÕOPDVÕPPNQ
RODELOLU+,91HWKHUODQGV$XVWUDOLD7KDLODQG
5HVHDUFK&ROODERUDWLRQ+,9+ROODQGD$YXVWUDO\D
7D\ODQG$UDúWÕUPDøúELUOL÷L.LUE\(QVWLWV¶QQ
GHNDWNÕODUÕ\ODEXVWUDWHMLLoLQNDQÕWVD÷OD\DFDNELU
oDOÕúPD\UWPHNWHGLU>@
'úNGR]OXDWD]DQDYLUULWRQDYLULOHVWDQGDUWGR]GD
DWD]DQDYLUULWRQDYLUNXOODQÕPÕQÕNDUúÕODúWÕUDQ/$6$
oDOÕúPDVÕQGD7D\ODQG¶OÕKDVWDODUGDLNL157,LOH
ELUOLNWHJQGHELUNH]PJYH\D
PJDWD]DQDYLUULWRQDYLUNXOODQÕPÕQÕQHWNLQOL÷LYH
JYHQLUOL÷LNDUúÕODúWÕUÕOPDNWDGÕU<DNODúÕNKDVWD\Õ
NDSVD\DQEXID],9³DúD÷ÕROPDPD´oDOÕúPDVÕQD0DUW
¶GHKDVWDDOÕQPD\DEDúODQPÕúWÕUYHoDOÕúPDQÕQ
VUHVL(1&25(oDOÕúPDVÕQÕQVUHVLQHEHQ]HUGLU
VD÷OD\DFDNWÕU
&+$,EXIRUPODV\RQXQGDL\LOHúWLULOPHVLLoLQ
oDOÕúPDNWDGÕU
5LWRQDYLU
$WD]DQDYLUYHGDUXQDYLULQGDKDGúNGR]GD
ULWRQDYLULOHGHVWHNOHQPHVLGHPPNQRODELOLU'DKD
GúNGR]ODUÕQWROHUHHGLOPHVLNROD\ODúDELOLUPDOL\HWL
XFX]OD\DELOLUYH3,¶OHUOHGDKDNROD\IRUPOL]HHGLOHELOLU
(÷HUÕVÕ\DGD\DQÕNOÕPJ¶OLNELUULWRQDYLUWDEOHWL
UHWLOHELOLUVHYH\DPJ¶OLNULWRQDYLULNL3,¶GHQELUL
LOHNRIRUPOL]HHGLOHELOLUVHHOGHHGLOHFHNJoOHQGLULFL
HWNLQLQVÕYÕIRUPODV\RQLOHGDKD|QFHNLNoN
oDSOÕIDUPDNRNLQHWLNoDOÕúPDODUGDHOGHHGLOHQH
EHQ]HUROGX÷XQXRUWD\DNR\DFDN\HQLEL\RHúGH÷HUOLN
oDOÕúPDODUÕQDJHUHNVLQLPGX\XODFDNWÕU
6ÕYÕULWRQDYLULQSDKDOÕROPDVÕNXOODQÕPÕQÕQ|]HOOLNOH
%XoDOÕúPDYLURORMLNRODUDNEDVNÕODQPÕúYHVWDQGDUW
ND\QDNODUÕVÕQÕUOÕE|OJHOHUGHSUDWLNROPDPDVÕYH
YH\DGúNGR]GDDWD]DQDYLUHJHoHFHNKDVWDODUÕ
WDGÕQÕQEHUEDWROPDVÕQHGHQL\OHPJ¶OLNELUULWRQDYLU
NDSVDPDNWDGÕU7D\ODQG¶OÕKDVWDODUÕQYFXWD÷ÕUOÕ÷Õ
WDEOHWoRN\DUDUOÕRODFDNWÕU>@
GúNROGX÷XQGDQYHKLSHUELOLUELQHPLVÕN
RUWD\DoÕNWÕ÷ÕQGDQEXoDOÕúPD7D\ODQGLoLQ|QHP
WDúÕPDNWDGÕU(OGHHGLOHFHNEXOJXODUÕQEXoDOÕúPD
\HWHUOLELUJHUHNoHROXúWXUDFDNWÕU
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
/RSLQDYLU
/SRLQDYLUULWRQDYLU/39UWDEOHWIRUPODV\RQXQXQ
EL\R\DUDUODQÕPÕRULMLQDOMHONDSVOLOH
NDUúÕODúWÕUÕOGÕ÷ÕQGD¶GLU0HYFXWYHULOHU
NXOODQÕODUDNUHVPLELUEDúYXUX\DSÕOPDVÕEX
ELOHúL÷LQGDKDGúNGR]GDNXOODQÕPÕQÕQ
RQD\ODQPDVÕLoLQPXKWHPHOHQ\HWHUOLRODFDNWÕU
YHEXVWUDWHMLWDUWÕúÕOPÕúWÕU/RSLQDYLU
JQP]GHHQ\D\JÕQNXOODQÕODQ3,ROPDNOD
ELUOLNWHKHPDWD]DQDYLUKHPGHGDUXQDYLULQ
GDKDL\LVHoHQHNOHUROGX÷XNDEXOJ|UPHNWHGLU
EXQHGHQOHEX\DNODúÕPÕQ|QFHOL÷LGúNWU
7DEOR(QL\LGR]XEHOLUOHPHoDOÕúPDVÕ\UWOHELOHFHNRQD\ODQPÕúDQWLUHWURYLUDOELOHúLNOHU
6D\Õ 157,QNOR]LWUHYHUVWUDQVNULSWD]LQKLELW|U1157,QRQQNOHR]LWUHYHUVWUDQVNULSWD]LQKLELW|U1W57,QNOHRWLWUHYHUV
WUDQVNULSWD]LQKLELW|U3,SURWHD]LQKLELW|U666VDQWUDOVLQLUVLVWHPL7%WEHUNOR]7')WHQRIRYLUGLVRSURNVLOIXPDUDW
20
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
.D\QDN
&UDZIRUG.:%URZQ5LSLQ'+/HYLQ$'HWDO2SWLPLVLQJWKHPDQXIDFWXULQJIRUPXODWLRQDQGGRVDJHRIDQWLUHWURYLUDOGUXJV
IRUPRUHFRVWHI¿FLHQWGHOLYHU\LQUHVRXUFHOLPLWHGVHWWLQJVDFRQVHQVXVVWDWHPHQW/DQFHW,QIHFW'LV± '6g¶QQNÕODYX]XQGDNLELUVRQUDNLUHYL]\RQGD
QHEHNOHPHOL\L]"
.ÕVDYDGHGHHULúNLQOHUGHLONVHoHQHNWHGDYLQLQ
HIDYLUHQ]WHQRIRYLUODPLYXGLQLoHUHQELU6'.úHNOLQGH
NDOPDVÕYH'6g¶QQNÕODYX]XQGDNLELUVRQUDNL
UHYL]\RQXQGUDPDWLNROPDPDVÕEHNOHQPHNWHGLU
VRQX]PDQODUWRSODQWÕVÕQDLOLúNLQUDSRUODUGDEXQX
\DQVÕWPDNWDGÕU>@
RQD\YHUPLúWLU>@'R]XPJRODQYHJQGH
ELUNH]NXOODQÕODQWHNKDSúHNOLQGHNLEXSUHSDUDWÕQ
¿\DWÕ\ÕOGDNLúLEDúÕQD$%'GRODUÕGÕUYH$%'
GRODUÕQDVDWÕODQJQGHLNLNH]LNLúHUKDSROPDN]HUH
WRSODPG|UWKDSWDQROXúDQÕVÕ\DGLUHQoOLORSLQDYLU
ULWRQDYLUSUHSDUDWÕQDJ|UHGDKDWHUFLKHGLOHELOLU
|]HOOLNOHUHVDKLSWLU*QGHELUNH]NXOODQÕODQÕVÕ\D
GLUHQoOLYHULWRQDYLULOHJoOHQGLULOPLúGDUXQDYLUGH
ELUVHoHQHNROPDNODELUOLNWHKkOLKD]ÕUGDE|\OHELU
(IDYLUHQ]NXOODQÕPÕQGDHQ|QHPOLHQGLúHND\QD÷Õ
SUHSDUDWEXOXQPDPDNWDGÕU$WD]DQDYLUGDUXQDYLU
RODQVDQWUDOVLQLUVLVWHPLWRNVLVLWHVLQLQ(1&25(
JoOHQGLULFLULWRQDYLUYH]LGRYXGLQLQWHQRIRYLULQ
oDOÕúPDVÕQGDLQFHOHQPHNWHRODQGDKDGúNGR]LOH
LONVHoHQHNRODUDNNXOODQÕOPDVÕGXUXPXQGDLNLQFL
D]DOWÕOPDVÕRODVÕGÕUYHoDOÕúPDEXNRQX\XLQFHOH\HFHN
VHoHQHNRODFDNWÕUGR]ODUÕQÕQD]DOWÕOPDVÕNRQXVXúX
ELUDOWoDOÕúPD\DVDKLSWLU%XLODFÕQJHEHOLNWH
DQGDDUDúWÕUÕOPDNWDYH\DWDUWÕúÕOPDNWDGÕU
NXOODQÕPÕQDLOLúNLQNRUNXODUJLGHUHN\DWÕúPDNWDGÕUYH
%ULWLVK+,9$VVRFLDWLRQWDUDIÕQGDQ\DNÕQ]DPDQGD
\D\ÕPODQDQNÕODYX]GDNL|QHULOHUOHX\XPOXELUELoLPGH
YH'6g¶QQJHEHNDGÕQODUGD$59NXOODQÕPÕQD
LOLúNLQVRQSURJUDPJQFHOOHPHVLQGH|QHULOGL÷LJLEL
NÕODYX]XQGDGDKDHVQHN|QHULOHU\DSÕOPDVÕ
EHNOHQPHNWHGLU>@
'R÷UXGDQNDUúÕODúWÕUPD\DSÕOPDPDVÕQDUD÷PHQ
hoQFVHoHQHNWHGDYLNRQXVXQGDNL|QHULOHULON
NH]\ÕOÕQGDJQGHPHJHOPLúWLUYHQNOHR]LWOHUL
LGDUHOLNXOODQPD\ÕVD÷OD\DFDNúHNLOGHULWRQDYLUOH
JoOHQGLULOPLúGDUXQDYLUUDOWHJUDYLURQD\DOPÕúWHN
HQWHJUD]LQKLELW|UYHHWUDYLULQLNLQFLNXúDN1157,
VHoHQHNOHULQLNDSVDPDNWDGÕU*HOHFHNWHHQWHJUD]
VÕQÕIÕQGDNLVHoHQHNOHULQDUWÕUÕOPDVÕJoOHQGLULOPLú
HOYLWHJUDYLUYHGROXWHJUDYLURODVÕOÕ÷ÕGÕúÕQGDSHN
ODPLYXGLQYHHPWULVLWDELQHWNLQOLNYHJYHQLUOLN
ID]ODELUGH÷LúLNOLNEHNOHQPHPHNWHGLU%XLODoODUÕQ
DoÕVÕQGDQELUELUOHULQLQ\HULQHNXOODQÕODELOHFHNLODoODU
KLoELULQLQMHQHULNYHUVL\RQXEXOXQPDPDNWDGÕUYH
RODUDNNDEXOHGLOPHNWHGLU'6gWDUDIÕQGDQ\DNÕQ
KHSVLQLQPDOL\HWL\NVHNWLU%LUVRQUDNLUHYL]\RQGD
WDULKWH\DSÕOPÕúRODQELUGHUOHPHGHEXQXQGR÷UX
GDKDD\UÕQWÕOÕELU\|QOHQGLUPHJHUHNHFHNWLU
ROGX÷XVRQXFXQDYDUÕOPÕúWÕU>@%XLODoODUÕQLNLVLGH
157,JUXEXQGDQGÕUYHWRNVLVLWHVLGúNRODQ\DSÕVDO
DoÕGDQEHQ]HUPROHNOOHUGLUKHULNLLODoGDKHSDWLW%
.XOODQÕPDJLUPHN]HUHRODQLODoODUÕQVXQGXNODUÕ
IÕUVDWODU²'LNNDWOHL]OHQPHVLJHUHNHQOHU
YLUV]HULQGHHWNLOLGLU0DOL\HWHLOLúNLQNÕ\DVODPDODU +kOLKD]ÕUGDID],,,HYUHVLQGHRODQYH¶GHRQD\
ODPLYXGLQLLONVHoHQHNNÕOPDNWDGÕUHIDYLUHQ]YH
DOPDVÕEHNOHQHQHQWHJUD]LQKLELW|UGROXWHJUDYLU
WHQRIRYLULQ\DQÕQGDODPLYXGLQ\HULQHHPWULVLWDELQ
\NVHNSRWDQVL\HOHVDKLSELULODoWÕU%XLODFÕQWDKPLQL
NXOODQÕOPDVÕLONVHoHQHNELU6'.¶QLQPDOL\HWLQH\ÕOGD
PDOL\HWL$%'GRODUÕGÕUYHUDOWHJUDYLUGHQGDKD
NLúLEDúÕQD$%'GRODUÕYHWHQRIRYLULOHNRPELQH
XFX]GXU>LL@'ROXWHJUDYLUHOYLWHJUDYLUJQGH
SUHSDUDWÕQPDOL\HWLQHLVH$%'GRODUÕHNOHQPHVLQH
ELUNH]PJDUWÕPJNRELVLVWDWYHUDOWHJUDYLU
QHGHQROPDNWDGÕU
JQGHLNLNH]PJLOHNÕ\DVODQGÕ÷ÕQGDNoNELU
7HQRIRYLULQEL\R\DUDUODQÕPÕQDLOLúNLQoDOÕúPDODU
LODFÕQ¿\DWÕQÕQGúPHVLQLVD÷OD\DELOLUKDOHQWHNLODo
RODUDN$%'GRODUÕPDOL\HWLYDUGÕUYH\HQLSURGURJ
LOH¿\DWWDGDKDGDID]ODD]DOPDVD÷ODQDELOLU
PROHNOGUPJYHGDKD|QFHWHGDYLNXOODQPDPÕú
KDVWDODUGDJQGHELUNH]NXOODQÕPÕ|QJ|UOPHNWHGLU
øODFDLOLúNLQLONYHULOHUWEHUNOR]WHGDYLVLQGH
GROXWHJUDYLUGR]XQXQDUWÕUÕOPDVÕJQGHLNLNH]PJ
RODFDNúHNLOGHJHUHNWL÷LQLRUWD\DNR\PDNWDGÕU>@
øNLQFLVHoHQHNWHGDYLGHLNL157,¶QLQ\DQÕQD
'ROXWHJUDYLUL\LWROHUHHGLOPHNWHGLUYHGúNPDOL\HWL
JoOHQGLULOPLúSURWHD]LQKLELW|UOHULQLQHNOHQPHVL
LOHELULQFLVHoHQHNLODoRODUDNHIDYLUHQ]LQ\HULQL
|QHULOPHNWHGLUYHEX\DNODúÕPÕQNÕVDYDGHGH
DOPDVÕ\DGDLNLQFLVHoHQHNRODUDNNXOODQÕOPDVÕRODVÕ
GH÷LúPHVLEHNOHQPHPHNWHGLU)RRGDQG'UXJ
J|UQPHNWHGLU<HQLGR÷DQODUGDGkKLOROPDN]HUH
$GPLQLVWUDWLRQ)'$\DNÕQ]DPDQGDDWD]DQDYLU
EXLODFÕQoRFXNODUGDGHQHQPHVLSODQODQPDNWDGÕUYH
ULWRQDYLULoHUHQÕVÕ\DGLUHQoOLELUIRUPODV\RQDJHoLFL
JUDQOIURPODV\RQXGDKDOHQJHOLúWLULOPHNWHGLU
6D\Õ 21
.XOODQÕPDPXKWHPHOHQGDKDVRQUDJLUHFHNRODQIDNDW
EDúDUÕVÕ]OÕNPXKWHPHOHQGL÷HU6'.¶OHUHJYHQPH\L
SRWDQVL\HOLGROXWHJUDYLUJLEL\NVHNRODQELUEDúND
HQJHOOH\HFHNWLU´
LODoGDWHQRIRYLULQSURGURJXRODQ*6PDGGHVLGLU
.RELVLVWDWLOHJ|VWHUGL÷LELUHWNLOHúLPVD\HVLQGHEX
JoOHQGLULFLPDGGHLOHELUOLNWHIRUPOHHGLOGL÷LQGH
PJ¶OLNGR]XQXQNXOODQÕOPDVÕPPNQRODFDNWÕU
>@7HNEDúÕQDNXOODQÕOGÕ÷ÕWDNGLUGHGR]XQXQQH
RODFD÷ÕKHQ]NHVLQOHúPHPLúROPDNODELUOLNWHPJ
ROPDVÕEHNOHQPHNWHGLU>@7HQRIRYLULQNXOODQÕPGD
*LOHDG-DQVVHQYH%ULVWRO0\HUV6TXLEEGHGDUXQDYLU
YHDWD]DQDYLULNRELVLVWDWLOHELUOLNWHNXOODQDUDN
JoOHQGLULOPLú3,NRIRUPODV\RQODUÕKD]ÕUODPD
NRQXVXQGDGHQHPHOHU\DSPDNWDGÕUODUDQFDN
NRELVLVWDWÕQULWRQDYLUGHQGDKDDYDQWDMOÕROXSROPDGÕ÷Õ
KHQ]NHVLQRODUDNELOLQPHPHNWHGLU
RODQIRUPODV\RQXLOHNÕ\DVODQGÕ÷ÕQGDHQD]
8IXNWDGROXWHJUDYLUJ|UQUNHQHOYLWHJUDYLU
NDWGDKDGúNRODQEXGR]ODUVD\HVLQGH*6
JoOHQGLULFLELUPDGGH\HJHUHNVLQLPJ|VWHULUNHQYH
PDGGHVLQLQPDOL\HWLQLQGDKDGúNRODFD÷ÕWDKPLQ
ODPLYXGLQHPWULVLWDELQHWHUFLKHGLOLUNHQ4XDG¶ÕQ
HGLOPHNWHGLUKDVWDEDúÕQD\ÕOOÕNPDOL\HWL$%'
WHUFLKHGLOHQVHoHQHNROPDVÕEHNOHQPHPHNWHGLU
GRODUÕNDGDUGúNRODELOLU>LLL@%XELOHúLNNRQXVXQGD
$EDNDYLULQPDOL\HWLYHDúÕUÕGX\DUOÕOÕNNRQXVXQGDNL
\DQÕWODQPDVÕJHUHNHQELUVRUX*6PDGGHVLQLQ
HQGLúHOHUEX157,¶QLQSHGL\DWULNWHGDYLGÕúÕQGDoRN
KFUHLoLQGHNLNRQVDQWUDV\RQODUÕQÕQE|EUHNWEO
\D\JÕQRODUDNNXOODQÕOPDGÕ÷ÕDQODPÕQDJHOGL÷LQGHQ
KFUHOHULQGHELULNLSELULNPHGL÷LYHEXQXQODLOLúNLOL
7ULLGHSHNX\JXQELULODoJLELJ|UQPHPHNWHGLU
ELUWRNVLVLWH\DUDWÕS\DUDWPDGÕ÷ÕGÕUøODFDJQ
'DUXQDYLUWHPHOOL6'.PJGDUXQDYLU
PDUX]NDOÕQGÕNWDQVRQUDE|EUHNOHLOJLOLKHUKDQJL
ULWRQDYLULONVHoHQHNUHMLPRODUDNKHGHÀHQPLúWLU
ELUVRUXQ\DúDQPDPÕúWÕUDQFDNEXNRQXQXQGDKD
YHEXQHGHQOHGHPHYFXWYHNÕVDYHRUWDYDGHGH
D\UÕQWÕOÕLQFHOHQPHVLJHUHNLU%XELOHúL÷HLOLúNLQ
EHNOHQHQ\|QOHQGLUPHOHUVÕUDODPDWDUWÕúPDODUÕ
YHULOHU\ÕO|QFHHOGHHGLOPLúWLUELOHúL÷LQGDKD|QFH
YHFUHWOHQGLUPHSROLWLNDODUÕLOHL\LELUVHoHQHN
JHOLúWLULOPHPLúROPDVÕWDOLKVL]OLNWLU>@
ROPD\DFDNJLELGXUPDNWDGÕU
$\OÕNYH\DKDIWDOÕNGHSRHQMHNVL\RQODUODKDVWD\D
(QWHOHNWHOQLWHOLNOHUEXUDSRUXQWHPHORGDNODUÕQGDQ
VXQXODQEDNÕPÕQVWDQGDUGÕQÕWDPDPHQGH÷LúWLUHFHN
ELULROPDVDGD7DEORNXOODQÕPDVXQXOPDN]HUH
RODQX]XQHWNLOLIRUPODV\RQODUÕQKÕ]ODJHOLúWLULOPHVL
JHOLúWLULOPHNWHRODQ6'.UQOHULQLYHEXQODUOD
NRQXVXWDUWÕúÕOPDNWDGÕU*HOLúLPLQHUNHQHYUHVLQGH
LOLúNLOLKDVWDELOJLOHULQLJ|VWHUPHNWHYHEXYH\DEDúND
RODQULOSLYLULQYH*6.EXDPDoLoLQHQ
6'.¶OHUMHQHULNúLUNHWOHULWDUDIÕQGDQND\QDNODUÕ
RODVÕDGD\ODUGÕU8]XQELU\DUÕ|PURODQ&0;
VÕQÕUOÕRODQE|OJHOHULoLQUHWLOGLNOHULQGHDúÕOPDVÕ
GHDGD\ODUDUDVÕQGDEXOXQPDNODELUOLNWHEX
JHUHNHQHQJHOOHULQQHROGX÷XQXRUWD\DNR\PDNWDGÕU
PROHNOQJHOHFH÷LELOLQPHPHNWHGLU>@
0HGLFLQHV3DWHQW3RROøODo3DWHQW+DYX]XLODo
$QFDNKHGHÀHQHQUQQSUR¿OLKDNNÕQGDKDOHQ
DUDúWÕUPDODUÕQGD|QFúLUNHWOHULLODoODUÕQÕQOLVDQVÕQÕ
QHWELU¿NUHVDKLSGH÷LOL]D\UÕFDX\JXQELUUHMLP
EXKDYX]YDVÕWDVÕ\ODDOPDODUÕNRQXVXQGDWHúYLN
ROXúWXUDELOPHNLoLQJHUHNHQLODoODUÕQPHYFXWROXS
HWPHNWHGLUE|\OHFHMHQHULNúLUNHWOHULGHEXOLVDQVODUD
ROPDGÕ÷ÕKDWWDJHOLúWLULOLSJHOLúWLULOPHGL÷LGHWDP
XODúDELOPHNWHYHEXVD\HGHGDKDXFX]LODoODU
RODUDNELOLQPHPHNWHGLU>@
UHWHELOPHNWHGLUOHU%X\HQLLODoODUÕQXODúÕODELOLU
7DUWÕúPD
%XUDSRUXQ$59E|OPQGH)'$WDUDIÕQGDQ
ND\ÕWHGLOPLú\DGDID],,,DúDPDVÕQGDRODQYH
HQGVWULOHúPLúONHOHUGHSD]DUODQPDVÕKHGHÀHQHQ
ELUNDo6'.WDQÕPODQPÕúWÕU%XQODU\DD\QÕ
UHWLFLWDUDIÕQGDQUHWLOHQELOHúLNOHULQ³HQVHVW´
NRPELQDV\RQODUÕGÕU|UQ4XDG4XDGYH7ULL
\DGDUHNDEHWHGHQDOWHUQDWLIELUELOHúL÷LQROPDGÕ÷Õ
GXUXPODUGD¿UPDODUDUDVÕQGDNLOLVDQVDQODúPDODUÕGÕU
GDUXQDYLUNRELVLVWDWHPWULVLWDELQ*6LODFÕQÕ
IRUPOHHWPHNLoLQ*LOHDGLOH-DQVVHQDUDVÕQGD
LP]DODQDQDQODúPDEXQDELU|UQHNWLU5DSRUXQ
EXE|OPQGHEHOLUWLOGL÷LJLEL³6'.¶OHUGHQELULQH
GLUHQoJHOLúPHVLVRQXFXQGDRUWD\DoÕNDQYLURORMLN
22
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
ROPDVÕQÕVD÷ODPDNYHSDWHQWOHULIDUNOÕ¿UPDODUGD
EXOXQDQLODoODUOD6'.¶OHUUHWHELOPHNLoLQHQXPXW
YDDWHGHQPHNDQL]PDJLELJ|UQPHNWHGLU>@
7DEOR6DELWGR]OXNRPELQDV\RQODUGDGkKLONXOODQÕPDVXQXOPDN]HUHRODQNDUPDUQOHUYHSDWHQWELOJLOHUL
&RELNRELVLVWDW'59GDUXQDYLU'6g'Q\D6D÷OÕNgUJW'7*GROXWHJUDYLU)'$)RRGDQG'UXJ$GPLQLVWUDWLRQøODoYH
*ÕGD'DLUHVL).IDUPDNRNLQHWLN)7&HPWULVLWDELQ0HGLFLQHV3DWHQW3RROøODo3DWHQW+DYX]X157,QNOHR]LWDQDOR÷X
UHYHUVWUDQVNULSWD]LQKLELW|U1W57,QNOHRWLWDQDOR÷XUHYHUVWUDQVNULSWD]LQKLELW|U3,SURWHD]LQKLELW|U6'.VDELW
GR]OXNRPELQDV\RQ
.D\QDN
6ÕQÕU7DQÕPD\DQ'RNWRUODU¶GHG]HQOHGLNOHULDQWLUHWURYLUDOOHULQVÕUDOÕNXOODQÕPÕEDúOÕNOÕUDSRUGDQDOÕQPÕúWÕU
KWWSZZZPVIDFFHVVRUJVLWHVGHIDXOW¿OHV06)BDVVHWV+,9B$,'6'RFV$,'6B(YHQWB6HTXHQFLQJ0WJB
5HSRUWB(1*BB),1$/SGI
6D\Õ 23
1H\DSÕOPDOÕ"
(QL\LWHGDYLQLQEHOLUOHQPHVL+,9LOH\DúD\DQ
ELUH\OHULLOJLOHQGLUPHOL=HQJLQONHOHUGHNXOODQÕPGDQ
LoLQJHOLúWLULOPLúYH\DNÕQ]DPDQGDRQD\ODQPÕúYH
NXOODQÕPDVXQXOPDN]HUHRODQELOHúLNOHULQX\JXQ
IRUPODV\RQODUúHNOLQGHUHWLOPHVLJHUHNLU
NDONPÕúELULODFÕQGúNPDOL\HWLQHGHQL\OHYH
'6g¶QQ|QRQD\)'$¶QÕQJHoLFLRQD\YH\HUHOUHVPL
+,9SR]LWLIELUH\OHUGHQYHDNWLYLVWOHUGHQJHOHQWP
NXUXPODUÕQRQD\YHUPHVLLOH)'$¶QÕQWDPRQD\ÕQÕQ
WHSNLOHUHUD÷PHQ\HQLGHQNXOODQÕPDVXQXOPDVÕ
DOÕQPDVÕDUDVÕQGDJHoHQ]DPDQÕQNÕVDOWÕOPDVÕ
NDEXOHGLOHPH]%LOOYH0HOLQGD*DWHV9DNIÕ¶QÕQ
NULWLN|QHPHVDKLSWLU1DWKDQ*HIIHQ¶LQ\RUXPXQGD
PJVWDYXGLQLOH\DSÕODFDNoDOÕúPD\ÕQHGHQ|QFHOLN
EHOLUWLOGL÷LJLEL*QH\$IULND¶GDNL0HGLFLQHV&RQWURO
RODUDNDOGÕ÷ÕDoÕNGH÷LOGLUEXLODoWRNVLNHWNLVLELU
&RXQFLO0&&øODo.RQWURO.RQVH\LJLEL\HUHO
\DQDJQGHELUNH]WHNKDSúHNOLQGHKHGHÀHQHQUHMLPH
NXUXPODUÕQ\HQLLODoODUÕND\ÕWDOWÕQDDOPDVÕX]XQ\ÕOODU
GHX\JXQGH÷LOGLU%XND\QDNODUÕVÕQÕUOÕE|OJHOHUGH
DOPDNWDGÕU
HQX\JXQDQWLUHWURYLUDOUHMLPLQEHOLUOHQPHVL
NRQXVXQGDNLDUDúWÕUPDODUÕGHVWHNOH\HQGLNNDWOLFH
GúQOPúVWUDWHML\LVDSWÕUDFDNELU\DNODúÕPGÕU(Q
X\JXQDQWLUHWURYLUDOUHMLPLEHOLUOHPHVWUDWHMLVLGúN
GR]OXHIDYLUHQ]LLQFHOH\HQ(1&25(oDOÕúPDVÕQÕ
EL\R\DUDUODQÕPÕQÕDUWÕUPDNLoLQWHQRIRYLULQ\HQLGHQ
IRUPOL]HHGLOPHVLQL&+$,LOHoDOÕúDUDNYH
X]XQHWNLOL\HQLIRUPODV\RQODUÕQJHOLúWLULOPHVLQL
NDSVDPDNWDGÕU
-HQHULNUHWLFLOHULQLQUHWLPOHULYHXOXVDO
NÕODYX]ODUGDNL|QHULOHULQ\DQÕVÕUDND\ÕWVUHFLQGHNL
JHFLNPHOHUJ|]|QQHDOÕQGÕ÷ÕQGDoDOÕúPDODUGDPLW
YDDWHGHQEXOJXODUDOÕQPDVÕQGDQYHLODFÕQLONRQD\ÕQÕQ
YHULOPHVLQGHQVRQUDD\QÕLODFÕQDQWLUHWURYLUDO
WHGDYL\HJHUHNVLQLPGX\DQLQVDQODUÕQoR÷XQOX÷XQD
XODúDFDNúHNOLGH\D\JÕQNXOODQÕPDVXQXOPDVÕQÕQ
\ÕOODUDODFD÷ÕRUWDGDGÕU1HUHGH\VHWHNLODFÕQYH\D
NDUPDUQQJHoLFL)'$RQD\ÕEXOXQPDNODELUOLNWH
øODoODUYHUHMLPOHUND\QDNODUÕVÕQÕUOÕE|OJHOHU
EXQODUÕQoR÷XQOX÷XHVNLYHSDWHQWVUHVLGROPXú
GLNNDWHDOÕQDUDNWDVDUODQPDOÕGÕU*QP]GH
LODoODUGÕU
KHGHÀHQHQUQSUR¿OLL\LWDQÕPODQPÕúWÕU%XDPDo
.D\QDNODU
%XE|OPGHV|]HGLOHQ¿\DWODUÕQWP&+$,$597DYDQ)L\DW/LVWHVL¶QGHQDOÕQPÕúWÕUKWWSFOLQWRQKHDOWKDFFHVVRUJ¿OHV
&+$,B$59B&HLOLQJB3ULFHB/LVWB0D\BSGIDQGWKH0pGHFLQV6DQV)URQWLqUHV06)'UXJ3ULFHV3DWHQW6WDWXVOLVW
KWWSXWZPVIDFFHVVRUJGUXJV
%XE|OPGHV|]HGLOHQDUDúWÕUÕOPDNWDRODQDQWLUHWURYLUDOOHUOHLOJLOLGDKDID]ODD\UÕQWÕ\DEXUDSRUXQDQWLUHWURYLUDOOHUE|OPGH
XODúÕODELOLUdRFXNODUGDNLDUDúWÕUPDSODQODUÕLVHD\QÕUDSRUXQSHGL\DWULNDQWLUHWURYLUDOOHUE|OPQGHPHYFXWWXUL%DVH7$*
WDKPLQOHULWHQRIRYLULQLoHUL÷LQGHNLDNWLIYHLQDNWLIIDUPDNRORMLNPDO]HPHYHSDNHWOHPH¿\DWODUÕHVDVDOÕQDUDNKHVDSODQPÕúWÕU
:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ7KHWUHDWPHQWIUDPHZRUNIRUDFWLRQFDWDO\VLQJWKHQH[WSKDVHRIWUHDWPHQWFDUHDQGVXSSRUW
*HQHYD:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ
KWWSZKTOLEGRFZKRLQWSXEOLFDWLRQVBHQJSGI+D]LUDQLWLEDUL\OH
:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ6KRUWWHUPSULRULWLHVIRUDQWLUHWURYLUDOGUXJRSWLPL]DWLRQPHHWLQJUHSRUW/RQGRQ8.±
$SULO*HQHYD:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ
KWWSZKTOLEGRFZKRLQWSXEOLFDWLRQVBHQJSGI+D]LUDQLWLEDUL\OH
0pGHFLQV6DQV)URQWLqUHV06)6ROLGDULWpWKpUDSHXWLTXHKRVSLWDOLqUHHQUpVHDX(VWKHU6ROLGDULWpWKpUDSHXWLTXHFRQWUHOH
VLGD62/7+,6$QWLUHWURYLUDOVHTXHQFLQJPHHWLQJUHSRUW±6HSWHPEHU*HQHYD0pGHFLQV6DQV)URQWLqUHV
KWWSZZZPVIDFFHVVRUJFRQWHQWDQWLUHWURYLUDOVHTXHQFLQJPHHWLQJUHSRUW+D]LUDQLWLEDUL\OH
&UDZIRUG.:%URZQ5LSLQ'+/HYLQ$'HDQXIDFWXULQJIRUPXODWLRQDQGGRVDJHRIDQWLUHWURYLUDOGUXJVIRUPRUHFRVW
HI¿FLHQWGHOLYHU\LQUHVRXUFHOLPLWHGVHWWLQJVDFRQVHQVXVVWDWHPHQW/DQFHW,QIHFW'LV±
$57IRUD\HDUKRZFDQLWEHGRQH"3DSHUSUHVHQWHGDWWK(XURSHDQ&RQIHUHQFHRQ&OLQLFDO$VSHFWVDQG7UHDWPHQWRI
+,9,QIHFWLRQ2FWREHU±$WKHQV*UHHFH
+LOO$$QDQZRUDQLFK-&DOP\$'RVHRSWLPLVDWLRQ$VWUDWHJ\WRLPSURYHWROHUDELOLW\DQGORZHUDQWLUHWURYLUDOGUXJSULFHVLQ
ORZDQGPLGGOHLQFRPHFRXQWULHV2SHQ,QIHFW'LV-±
KWWSZZZEHQWKDPVFLHQFHFRPRSHQWRLGMDUWLFOHV96,72,'-72,'-SGI+D]LUDQ
LWLEDUL\OH
&OLQWRQ+HDOWK$FFHVV,QLWLDWLYH3URJUDPDUHDV+,9$,'6
KWWSZZZFOLQWRQKHDOWKDFFHVVRUJSURJUDPDUHDV+,9$,'6+D]LUDQLWLEDUL\OH
%LOO0HOLQGD*DWHV)RXQGDWLRQ7RSLFV+,9$,'6
KWWSZZZJDWHVIRXQGDWLRQRUJKLYDLGV3DJHVGHIDXOWDVS[+D]LUDQLWLEDUL\OH
1DWLRQDO,QVWLWXWHVRI+HDOWK866DIHW\RIUHGXFHGGRVH]LGRYXGLQH$=7FRPSDUHGZLWKVWDQGDUGGRVH$=7LQ
DQWLUHWURYLUDOQDwYH+,9LQIHFWHGSDWLHQWV$=7ORZGRVH
KWWSFOLQLFDOWULDOVJRYFWVKRZ1&7+D]LUDQLWLEDUL\OH
$QGHUVRQ5('XQNOH/06PDOGRQH/HWDO'HVLJQDQGLPSOHPHQWDWLRQRIWKHVWDYXGLQHSDUDOOHOWUDFNSURJUDP-,QIHFW
'LV0DU6XSSO6±
7UHDWPHQW$FWLRQ*URXS/HWWHURSSRVLQJORZGRVHVWDYXGLQHWULDO'HFHPEHU
24
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
KWWSZZZWUHDWPHQWDFWLRQJURXSRUJKLYORZGRVHVWDYXGLQHWULDO+D]LUDQLWLEDUL\OH
$QGULHX[0H\HU&OD\GHQ3&ROOLQV6HWDO:K\LW¶VWLPHWRVD\JRRGE\HWRVWDYXGLQH«HYHU\ZKHUH6RXWK$IU-+,90HG
KWWSZZZVDMKLYPHGRUJ]DLQGH[SKSVDMKLYPHGDUWLFOHYLHZ+D]LUDQLWLEDUL\OH
1NKRPD30DQHWZDQWV$59G7SKDVHGRXW7KH'DLO\7LPHV0DODZL2FDN
KWWSZZZEQOWLPHVFRPLQGH[SKSGDLO\WLPHVKHDGOLQHVQDWLRQDOPDQHWZDQWVDUYGWSKDVHG
RXW+D]LUDQLWLEDUL\OH
7KRP$6WDYXGLQHWULDOFDXVHVVSOLW+HDOWKH-XQH
KWWSZZZKHDOWKHRUJ]DQHZVDUWLFOHSKS"XLG +D]LUDQLWLEDUL\OH
&ROOLQV&6WDYXGLQHG7SKDVHRXWIHVWLYDOLQ'HOKL+,97UHDWPHQW%XOOHWLQ+D]LUDQ
KWWSLEDVHLQIRKWE+D]LUDQLWLEDUL\OH
*ROGDFUH%:K\LVWKH*DWHV)RXQGDWLRQVXSSRUWLQJWKLVWULDORIDUXEELVK$,'6GUXJ"$UDOÕN
KWWSEHQJROGDFUHSRVWHURXVFRPZK\LVWKHJDWHVIRXQGDWLRQVXSSRUWLQJWKLVWPRUH+D]LUDQ
LWLEDUL\OH
-DFNVRQ$+LOO$3XOV5HWDO3KDUPDFRNLQHWLFVRISODVPDORSLQDYLUULWRQDYLUIROORZLQJWKHDGPLQLVWUDWLRQRIPJ
PJDQGPJWZLFHGDLO\LQ+,9QHJDWLYHYROXQWHHUV-$QWLPLFURE&KHPRWKHU0DU±
KWWSMDFR[IRUGMRXUQDOVRUJFRQWHQWIXOO+D]LUDQLWLEDUL\OH
(OVH/--DFNVRQ$3XOV5HWDO3KDUPDFRNLQHWLFVRIODPLYXGLQHDQGODPLYXGLQHWULSKRVSKDWHDIWHUDGPLQLVWUDWLRQRI
PLOOLJUDPVDQGPLOOLJUDPVRQFHGDLO\WRKHDOWK\YROXQWHHUVUHVXOWVRIWKH(1&25(VWXG\$QWLPLFURE$JHQWV&KHPRWKHU
0DU±
KWWSDDFDVPRUJFRQWHQWHDUO\$$&DEVWUDFW+D]LUDQLWLEDUL\OH
1DWLRQDO,QVWLWXWHVRI+HDOWK866DIHW\DQGHI¿FDF\RIUHGXFHGGRVHHIDYLUHQ]()9ZLWKVWDQGDUGGRVH()9SOXVWZR
QXFOHRWLGHUHYHUVHWUDQVFULSWDVHLQKLELWRUV1W57,LQDQWLUHWURYLUDOQDwYH+,9LQIHFWHGLQGLYLGXDOV(1&25(
KWWSFOLQLFDOWULDOVJRYFWVKRZ1&7+D]LUDQLWLEDUL\OH
1DWLRQDO,QVWLWXWHVRI+HDOWK867KHHIDYLUHQ]()9FHQWUDOQHUYRXVV\VWHPH[SRVXUHVXEVWXG\RI(QFRUH(1&25(
&16
KWWSFOLQLFDOWULDOVJRYFWVKRZ1&7+D]LUDQLWLEDUL\OH
1DWLRQDO,QVWLWXWHVRI+HDOWK867KHLQWHQVLYHSKDUPDFRNLQHWLFVVXEVWXG\RI(QFRUH(1&25(3.
KWWSFOLQLFDOWULDOVJRYFWVKRZ1&7+D]LUDQLWLEDUL\OH
1DWLRQDO,QVWLWXWHVRI+HDOWK86/RZGRVHDWD]DQDYLUUYHUVXVVWDQGDUGGRVHDWD]DQDYLUU/$6$
KWWSFOLQLFDOWULDOVJRYFWVKRZ1&7+D]LUDQLWLEDUL\OH
+LOO$.KRR6%RI¿WR0HWDO6KRXOGZHVZLWFKWRDPJERRVWLQJGRVHRIULWRQDYLUIRUVHOHFWHGSURWHDVHLQKLELWRUV"-
$FTXLU,PPXQH'H¿F6\QGU'HFH±
:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ$QWLUHWURYLUDOWKHUDS\IRU+,9LQIHFWLRQLQDGXOWVDQGDGROHVFHQWV5HFRPPHQGDWLRQVIRUD
SXEOLFKHDOWKDSSURDFKUHYLVLRQ*HQHYD:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ
KWWSZKTOLEGRFZKRLQWSXEOLFDWLRQVBHQJSGI+D]LUDQLWLEDUL\OH
(QL\LUHWLPLQHOGHHGLOPHVL
)RUG10RIHQVRQ/.UDQ]HU.HWDO6DIHW\RIHIDYLUHQ]LQ¿UVWWULPHVWHURISUHJQDQF\DV\VWHPDWLFUHYLHZDQGPHWD
DQDO\VLVRIRXWFRPHVIURPREVHUYDWLRQDOFRKRUWV$,'6-XQ±
)RUG1&DOP\$0RIHQVRQ/6DIHW\RIHIDYLUHQ]LQWKH¿UVWWULPHVWHURISUHJQDQF\DQXSGDWHGV\VWHPDWLFUHYLHZDQGPHWD
DQDO\VLV$,'61RY±
:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ7HFKQLFDOXSGDWHRQWUHDWPHQWRSWLPL]DWLRQ8VHRIHIDYLUHQ]GXULQJSUHJQDQF\$SXEOLFKHDOWK
SHUVSHFWLYH*HQHYD:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ-XQH
KWWSZKTOLEGRFZKRLQWSXEOLFDWLRQVBHQJSGI+D]LUDQLWLEDUL\OH
%ULWLVK+,9$VVRFLDWLRQ*XLGHOLQHVIRUWKHPDQDJHPHQWRI+,9LQIHFWLRQLQSUHJQDQWZRPHQ$SULO
KWWSZZZEKLYDRUJGRFXPHQWV*XLGHOLQHV7UHDWPHQW3UHJQDQF\*XLGHOLQHVSGI+D]LUDQ
LWLEDUL\OH
:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ8VHRIDQWLUHWURYLUDOGUXJVIRUWUHDWLQJSUHJQDQWZRPHQDQGSUHYHQWLQJ+,9LQIHFWLRQLQLQIDQWV
3URJUDPPDWLFXSGDWH*HQHYD:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ$SULO
KWWSZKTOLEGRFZKRLQWKT:+2B+,9BBHQJSGI+D]LUDQLWLEDUL\OH
:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ3KDUPDFRORJLFDOHTXLYDOHQFHDQGFOLQLFDOLQWHUFKDQJHDELOLW\RIODPLYXGLQHDQGHPWULFLWDELQHD
UHYLHZRIFXUUHQWOLWHUDWXUH*HQHYD:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ
KWWSZZZZKRLQWKLYSXEWUHDWPHQWODPLYXGLQHBHPWULFLEDWLQHHQLQGH[KWPO+D]LUDQLWLEDUL\OH
)RRGDQG'UXJ$GPLQLVWUDWLRQ867HQWDWLYHDSSURYDORIDWD]DQDYLUVXOIDWHDQGULWRQDYLU¿[HGGRVHFRPELQDWLRQWDEOHWV
1RYHPEHU
KWWSZZZIGDJRY)RU&RQVXPHUV%\$XGLHQFH)RU3DWLHQW$GYRFDWHV+,9DQG$,'6$FWLYLWLHVXFP
KWP+D]LUDQLWLEDUL\OH
6KLRQRJL9LL93UHVV5HOHDVH6KLRQRJL9LL9+HDOWKFDUHDQQRXQFHVLQLWLDOGDWDIURPSLYRWDOSKDVH,,,VWXG\RIGROXWHJUDYLU
LQ+,9$SULO
KWWSZZZVKLRQRJLFRPSGI635,1*LQLWLDOGDWDSGI+D]LUDQLWLEDUL\OH
'RROH\.3XUG\(6D\UH3HWDO6DIHW\WROHUDELOLW\DQGSKDUPDFRNLQHWLFVRIWKH+,9LQWHJUDVHLQKLELWRUGROXWHJUDYLUJLYHQ
WZLFHGDLO\ZLWKULIDPSLQUHVXOWVRIDSKDVH,VWXG\DPRQJKHDOWK\VXEMHFWV$EVWUDNWWK&RQIHUHQFHRQ5HWURYLUXVHV
DQG2SSRUWXQLVWLF,QIHFWLRQV0DUFK±6HDWWOH:$
KWWSZZZUHWURFRQIHUHQFHRUJE$EVWUDFWVKWP+D]LUDQLWLEDUL\OH
6D\Õ 25
5DPDQDWKDQ6:HL;&XVWRGLR-HWDO3KDUPDFRNLQHWLFVRIDQRYHO(9*&2%,)7&*6VLQJOHWDEOHWUHJLPHQ
$EVWUDNW2BWK,QWHUQDWLRQDO:RUNVKRSRQ&OLQLFDO3KDUPDFRORJ\RI+,97KHUDS\$SULO±%DUFHORQD6SDLQ
KWWSUHJLVWYLURORJ\HGXFDWLRQFRPKLYSNGRFVB5DPDQDWKDQSGI+D]LUDQLWLEDUL\OH
5XDQH3'H-HVXV(%HUJHU'HWDO*6PJDQGPJGHPRQVWUDWHVXSHULRUHI¿FDF\WRWHQRIRYLUPJLQDGD\
PRQRWKHUDS\VWXG\RI+,9SDWLHQWV$EVWUDNWWK&RQIHUHQFHRQ5HWURYLUXVHVDQG2SSRUWXQLVWLF,QIHFWLRQV
0DUFK±6HDWWOH:$
KWWSZZZUHWURFRQIHUHQFHRUJE$EVWUDFWVKWP+D]LUDQLWLEDUL\OH
/HH:+H*0XODWR$HWDO,QYLYRDQGLQYLWURFKDUDFWHUL]DWLRQRI*6DQLVRSURS\ODODQLQ\OSKHQ\OHVWHUSURGUXJRI
WHQRIRYLUVHOHFWLYHLQWUDFHOOXODUDFWLYDWLRQRI*6OHDGVWRSUHIHUHQWLDOGLVWULEXWLRQLQO\PSKDWLFWLVVXHV$EVWUDNW7
WK&RQIHUHQFHRQ5HWURYLUXVHVDQG2SSRUWXQLVWLF,QIHFWLRQV)HEUXDU\±6HDWWOH:$
KWWSUHWURFRQIHUHQFHRUJ$EVWUDFWKWP+D]LUDQLWLEDUL\OH
-DFNVRQ$(OVH/7LMD-HWDO5LOSLYLULQH/$IRUPXODWLRQSKDUPDFRNLQHWLFVLQSODVPDJHQLWDOWUDFWLQ+,9±IHPDOHVDQG
UHFWXPLQPDOHV$EVWUDFW3DSHUSUHVHQWHGDWWK&RQIHUHQFHRQ5HWURYLUXVHVDQG2SSRUWXQLVWLF,QIHFWLRQV0DUFK
±6HDWWOH:$
KWWSZZZUHWURFRQIHUHQFHRUJE$EVWUDFWVKWP+D]LUDQLWLEDUL\OH
1DWLRQDO,QVWLWXWHVRI+HDOWK86$VLQJOHGRVHHVFDODWLRQVWXG\WRLQYHVWLJDWHWKHVDIHW\WROHUDELOLW\DQG
SKDUPDFRNLQHWLFVRILQWUDPXVFXODUDQGVXEFXWDQHRXVORQJDFWLQJ*6.LQKHDOWK\VXEMHFWV
KWWSFOLQLFDOWULDOVJRYFWVKRZ1&7+D]LUDQLWLEDUL\OH
/DQLHU(53WDN5*/DPSHUW%0HWDO'HYHORSPHQWRIKH[DGHF\OR[\SURS\OWHQRIRYLU&0;IRUWUHDWPHQWRILQIHFWLRQ
FDXVHGE\ZLOGW\SHDQGQXFOHRVLGHQXFOHRWLGHUHVLVWDQW+,9$QWLPLFURE$JHQWV&KHPRWKHU-XO±
7UHDWPHQW$FWLRQ&DPSDLJQ7UHDWPHQW$FWLRQ*URXS+,9L%DVH(XURSHDQ$,'67UHDWPHQW*URXS6(&7,21:HQHHG
WKHSDWHQWSRROWRZRUN1RYHPEHU
KWWSZZZWUHDWPHQWDFWLRQJURXSRUJSUHVVZHQHHGSDWHQWSRRO+D]LUDQLWLEDUL\OH
'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
*+88'ċ56'0/';'0'6-ċ.'4ċ
/0=WVaP[PMRVOVY[[HPZRLTPRPUTLPUZPKHUZÛUKHHY[Ûȴ
0XLUJHQ6WDFN+,9L%DVH
)HOLFLD&KRZYHDUNDGDúODUÕWDUDIÕQGDQ\DSÕODQYH
HQIHNVL\RQXPDOLQLWHVLRODQKDVWDRUDQÕGD¶WU
-RXUQDORI$,'6$÷XVWRVVD\ÕVÕQGD\D\ÕPODQDQ
$QWLUHWURYLUDOLODoODUDLOLúNLQYHULOHULQHXODúÕODELOHQ
JHUL\HG|QNELUDQDOL]GH+,9SR]LWLIELUNRKRUWWD
KDVWDDUDVÕQGDJHoPLúWHDQWLUHWURYLUDONXOODQPD
LVNHPLNLQPHLQVLGDQVÕQÕQ\DúFLQVL\HWYHÕUN
RUDQODUÕQNOHR]LWDQDOR÷XUHYHUVWUDQVNULSWD]
DoÕVÕQGDQHúOHúWLULOPLú+,9QHJDWLINRQWUROOHUHJ|UH
LQKLELW|U157,QRQQNOHR]LWUHYHUV
DQODPOÕG]H\GHDUWPÕúROGX÷XJ|VWHULOPLúWLUøQPH
WUDQVNULSWD]LQKLELW|U1157,YHSURWHD]
RUDQODUÕQGDJ|UHFHHQ\NVHNDUWÕúÕQNDGÕQODUGDYH
LQKLELW|U3,úHNOLQGHGLU
JHQoKDVWDODUGDROGX÷XWHVSLWHGLOPLúWLU>@
+,9HQIHNVL\RQXQXQNDUGL\RYDVNOHUKDVWDOÕN.9+
+LSHUWDQVL\RQGL\DEHWHVPHOOLWXVGLVOLSLGHPLVLJDUD
NXOODQPDNDUGL\RPL\RSDWLVRONDOSNDSD÷ÕKDVWDOÕ÷Õ
YHRVWHRSRUR]YHNÕUÕOJDQOÕ÷DED÷OÕNÕUÕNULVNLQGH
NRURQHUNDOSKDVWDOÕ÷Õ..+YHNDOS\HWPH]OL÷LJLEL
DUWÕúJLEL$,'6LOHLOLQWLOLROPD\DQKDVWDOÕNODUÕQ
LQPHDoÕVÕQGDQULVNROXúWXUDQJHOHQHNVHOIDNW|UOHUH
JHOLúPHVLDoÕVÕQGDQELUULVNIDNW|UROGX÷X
VDKLSRODQ+,9SR]LWLIKDVWDODUÕQRUDQÕ+,9QHJDWLI
ELOLQPHNWH\VHGHEXED÷ODPGDLQPH\HWHULQFHDQDOL]
KDVWDJUXEXQGDROGX÷XQGDQDQODPOÕ|OoGHGDKD
HGLOPHPLúWLU>@$QFDN\DNÕQWDULKOLELUoDOÕúPDGD
\NVHNEXOXQPXúWXUWPNDUúÕODúWÕUPDODUGD
+,9LOHHQIHNWHNLúLOHUGHLQPHRUDQÕQÕQ\NVHNROGX÷X
S
ELOGLULOPLúVHGHEXLQPHLQVLGDQVÕQÕQ+,9SR]LWLIYH
QHJDWLIELUH\OHUDUDVÕQGDGR÷UXGDQNÕ\DVODQGÕ÷ÕELU
oDOÕúPDGH÷LOGLU>@
0DVVDFKXVHWWV+DVWDQHVLYH%ULJKDPYH.DGÕQ
øVNHPLNLQPHQLQLQVLGDQVKÕ]Õø+KDVWD\ÕOÕ
+,9SR]LWLIYHQHJDWLIJUXSODUGDVÕUDVÕ\ODYH
KHVDSODQPÕúWÕUEXGXUXPGDG]HOWLOPHPLúWHKOLNH
RUDQÕ72¶WÕU>JYHQDUDOÕ÷Õ*$LOH
+DVWDQHVL$%'$UDúWÕUPD+DVWDODUÕ9HUL.D\ÕWODUÕ
S@%XG]HOWLOPHPLúLQVLGDQVKÕ]ODUÕGLNNDWH
>5HVHDUFK3DWLHQW'DWD5HJLVWU\53'5@NOLQLN
DOÕQDUDN+,9¶LQ\DúÕQGDQNoNOHUGHLQPHKÕ]ÕQÕ
EDNÕPYHULWDEDQODUÕQDLOH\ÕOODUÕDUDVÕQGD
DUWÕUGÕ÷ÕVRQXFXQDYDUÕOPÕúWÕU+,9SR]LWLIYHQHJDWLI
ND\GHGLOPLú+,9SR]LWLIKDVWDLQFHOHQPLúWLU
JUXSODUGD\DúÕDUDVÕQGDRODQODUGDø+VÕUDVÕ\OD
+DVWDODUÕQ+,9GXUXPXQXYHLVNHPLNLQPH\L
YH>LQVLGDQVKÕ]ÕRUDQÕø+2*$
NHVLQOHúWLUPHNLoLQ8OXVODUDUDVÕ+DVWDOÕN6ÕQÕÀDPDVÕ
LOHS @DUDVÕQGDRODQODUGDø+
5HYL]\RQ.OLQLN0RGL¿NDV\RQ>,QWHUQDWLRQDO
YH>ø+2*$LOHS@
&ODVVL¿FDWLRQRI'LVHDVHVWKUHYLVLRQ&OLQLFDO
YHDUDVÕQGDRODQODUGDGDø+YH
0RGL¿FDWLRQ,&'&0@NRGODUÕNXOODQÕOPÕúWÕU
>ø+2*$LOHS @EXOXQPXúWXU
(÷HUELUGHQoRNNH]LQPHNRGXJLULOPLúVHEXQODUÕQ
(UNHNOHUGHVDGHFH\DúDUDVÕQGDNL+,9SR]LWLI
LONLGkKLOHGLOPLúWLU53'5¶\HND\ÕWOÕ+,9JUXEXQGDNL
KDVWDODUGDDUWPÕúLQPHKÕ]ÕDQODPOÕOÕ÷ÕQÕNRUXPXúWXU
KDVWDODU\DúFLQVL\HWYHÕUNDoÕVÕQGDQRUDQÕ
J|]HWLOHUHN+,9QHJDWLIKDVWDODUODHúOHúWLULOPLúOHUGLU
VRQXoRODUDNNLúL\LNDSVD\DQELUNRQWUROJUXEX
ROXúWXUXOPXúWXU
EX\DúJUXEXQGDSR]LWLIYHQHJDWLIJUXSODUGDø+
VÕUDVÕ\ODYH>ø+2*$LOH
S @EXOXQPXúWXU<DúFLQVL\HWÕUNYH
JHOHQHNVHOULVNIDNW|UOHULGLNNDWHDOÕQGÕ÷ÕQGD+,9
øNLJUXEXQELULQFLOGHPRJUD¿N|]HOOLNOHULL\L
HQIHNVL\RQXQXQWHKOLNHRUDQÕ72*$
HúOHúWLULOPLúWLU+,9SR]LWLIYH+,9QHJDWLIKDVWDODU
LOHS RODFDNúHNLOGHLQPHLoLQED÷ÕPVÕ]
LoLQVÕUDVÕ\ODRUWDODPD\DúYH\ÕONDGÕQ
ELUULVNIDNW|UROGX÷XRUWD\DoÕNPÕúWÕU
ROJXODUÕQRUDQÕYHEH\D]ÕUNRUDQÕYH
VL\DKÕUNYHYH/DWLQÕUNYH
EXOXQPXúWXU
+,9NRKRUWXQGD\Dú72\ÕO*$LOH
SNDGÕQFLQVL\HW72*$
LOHS \NVHNYLUDO\NGH÷HUL72
+,9SR]LWLINRKRUWWD&'7KFUHOHULQLQRUWDODPD
*$LOH3 YH666HQIHNVL\RQX
VWDQGDUWVDSPD66VD\ÕVÕYHHQGúNG]H\L
YH\DPDOLQLWHVLQLQ72*$LOH
VÕUDVÕ\ODKFUHPP3YH
S LQPHULVNLQLDUWÕUGÕ÷ÕEHOLUOHQPLúWLU%XQD
KFUHPP EXOXQPXúWXU9LUDO\NNRS\DP/
NDUúÕOÕNKHUKDQJLELUDQWLUHWURYLUDOLODFÕQX]XQVUHOL
RODQKDVWDRUDQÕYHVDQWUDOVLQLUVLVWHPL666
NXOODQÕPÕQGDLQPHULVNLDQODPOÕ|OoGHD]DOPÕúWÕU
3
6D\Õ 27
72*$LOHS(QVRQ
KFUHVLGH÷HULLQPHULVNLLOHLOLQWLOL
EDNÕODQ&'7KFUHVLVD\ÕVÕYHHQGúN&'7
EXOXQPDPÕúWÕU
Yorum
øQPHULVNLQLDUWÕUDQJHOHQHNVHOULVNIDNW|UOHULQH+,9SR]LWLIJUXSWDEXQODUGDKDVÕNWÕULOLúNLQQHGHQVHOOLN
LOH+,9GXUXPXLOHLOLúNLOL|]HOELUHWL\RORMLQLQ|UQH÷LQ\NVHNYLUDO\NGH÷HULDUDVÕQGDNLIDUNÕQGLNNDWOLFH
\RUXPODQPDVÕJHUHNLU
+,9LOHHQIHNWHNDGÕQODUGDLQPHULVNLQLQDUWPÕúROPVDÕGLNNDWoHNLFLGLUYH\D]DUODUÕQGD|QHVUG÷JLEL
³NDGÕQODUGDLQPHULVNLQLQGDKDGúNROPDVÕQHGHQL\OH+,9¶H|]JOHWNLQLQJ|UHFHHWNLVLDUWPDNWDGÕU´
6RQRODUDNJHOHQHNVHOULVNIDNW|UOHULQLQLQPHULVNL]HULQGHNLHWNLVL\DúODELUOLNWHDUWWÕ÷ÕQGDQ+,9¶LQJHQo
ELUH\OHUGH\DúLQPHULVNLQLDUWÕUPDVÕPHUDNX\DQGÕUDQELUGXUXPGXU$QFDN+,9HQIHNVL\RQXQXQ
JHQoELUH\OHUGHLQPHULVNL]HULQGHJoOELUHWNL\DUDWWÕ÷ÕQDNDUDUYHUPHGHQ|QFH\DúÕQDOWÕQGDNL
ELUH\OHUGHLQPHLQVLGDQVÕQÕQROGX÷XQGDQGDKDGúNJ|UOPHPHVL|QHPWDúÕPDNWDGÕU
.D\QDNODU
&KRZ)HWDO&RPSDULVRQRI,VFKHPLF6WURNH,QFLGHQFHLQ+,9LQIHFWHGDQG1RQ+,9,QIHFWHG3DWLHQWVLQD86+HDOWK&DUH
6\VWHP-$,'6$XJXVW
KWWSMRXUQDOVOZZFRPMDLGV)XOOWH[W&RPSDULVRQBRIB,VFKHPLFB6WURNHB,QFLGHQFHB
LQDVS[
&XUULHU-HWDO(SLGHPLRORJLFDOHYLGHQFHIRUFDUGLRYDVFXODUGLVHDVHLQ+,9LQIHFWHGSDWLHQWVDQGUHODWLRQVKLSWRKLJKO\
DFWLYHDQWLUHWURYLUDOWKHUDS\&LUFXODWLRQ-XQHH
KWWSFLUFDKDMRXUQDOVRUJFRQWHQWHIXOO
0F&RPVH\*HWDO%RQH'LVHDVHLQ+,9LQIHFWLRQ$3UDFWLFDO5HYLHZDQG5HFRPPHQGDWLRQVIRU+,9&DUH3URYLGHUV&OLQ
,QIHFW'LV2FWREHU
KWWSFLGR[IRUGMRXUQDOVRUJFRQWHQWORQJ
2YELDJHOH%HWDO,QFUHDVLQJLQFLGHQFHRILVFKHPLFVWURNHLQSDWLHQWVZLWK+,9LQIHFWLRQ1HXURORJ\)HEUXDU\
KWWSZZZQHXURORJ\RUJFRQWHQW
0DULQL&HWDO,QFLGHQFHRI6WURNHLQ<RXQJ$GXOWV$5HYLHZ6WURNH5HVHDUFKDQG7UHDWPHQW
KWWSZZZKLQGDZLFRPMRXUQDOVVUW
'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU
(TLYPRH)PYSLȴPR+L]SL[SLYP.HaPSLY)PYSPȘPRVOVY[\UKHZVU
K€ULTI€IYLROHZ[HSÛȘÛPSLPSPȴRPSPYPZRMHR[€YSLYP
Simon Collins, HIV i-­Base
$PHULND%LUOHúLN'HYOHWOHUL¶QGH*D]LOHU
%LUOL÷L¶QGHQ9HWHUDQV$VVRFLDWLRQ9$
KL]PHWDODQ+,9SR]LWLIELUH\OHUGHGL\DOL]
YH\DWUDQVSODQWJHUHNVLQLPLLOHWDQÕPODQDQ
VRQG|QHPE|EUHNKDVWDOÕ÷Õ6'%+LOH
LOLúNLOLULVNOHULQDQDOL]LQLQVRQXoODUÕ0D\ÕV
¶GH$PHULFDQ-RXUQDORI.LGQH\
'LVHDVH¶GH\D\ÕPODQPÕúWÕU>@
%XEXOJXODU$,'6GHUJLVLQGH\D\ÕPODQPÕúRODQYH
WDKPLQLJORPHUOHU¿OWUDV\RQKÕ]Õ*)+LOHLOLúNLOL
YHULOHUWRSODQPÕúWÕU$UDúWÕUPDFÕODU|]HOOLNOH6'%+
LOHSURWHLQULYHWDKPLQL*)+DUDVÕQGDNLLOLúNL\L
LUGHOHPLúOHUGLU
2UWDQFDD\OÕNELUL]OHPVUHVLQGH6'%+RODQ
ROJXWDQÕPODQPÕúWÕULQVLGDQVKDVWD\ÕOÕ+<
RODUDNEHOLUOHQPLúWLU
DQWLUHWURYLUDOOHULQE|EUHNLúOHYER]XNOX÷X]HULQGHNL
dRNGH÷LúNHQOLDQDOL]GH6'%+LOHLOLúNLOLJHOHQHNVHO
HWNLVLQL\LQH9$NRKRUWXQGDLQFHOH\HQ\D\ÕQÕ
\DQGDúKDVWDOÕNODUÕQ7HKOLNH2UDQÕ72JYHQ
GHVWHNOH\LFLELOJLOHUVD÷ODPDNWDGÕU>@
dDOÕúPDLOH\ÕOODUÕDUDVÕQGDKL]PHWDODQYH
6'%+ROPD\DQ!KDVWD\DLOLúNLQJHUL\HG|QN
ELUGHUOHPHGLU+DVWDGRV\DODUÕQGDQKLSHUWDQVL\RQ
GL\DEHWNDUGL\RYDVNOHUKDVWDOÕNKLSRDOEPLQHPL
VHUXPDOEPLQLPJG/&'7OHQIRVLWLVD\ÕVÕ
+,9YLUDO\NKHSDWLW&NRHQIHNVL\RQXSURWHLQULYH
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
DUDOÕ÷Õ*$KLSHUWDQVL\RQ72GL\DEHW
72NDUGL\RYDVNOHUKDVWDOÕN72
KHSDWLW&YLUVNRHQIHNVL\RQX72
YHKLSRDOEPLQHPL72ROGX÷X
EHOLUOHQPLúWLU
dDOÕúPDGDKFUHPP3G]H\LQGHNL&'7
OHQIRVLWLVD\ÕVÕQÕQ&'7KFUHVLVD\ÕVÕ!KFUHPP3 RODQODUDJ|UHFH72YHNRS\DP/
G]H\LQGHNLYLUDO\NQ726'%+LOH
LOLúNLOLROGX÷XEHOLUWLOPHNOHELUOLNWH6'%+¶GHQ|QFH
|OPULVNLQHJ|UHG]HOWPH\DSÕOGÕNWDQVRQUD+,9LOH
LOLQWLOLEXIDNW|UOHULQLNLVLGHDQODPÕQÕ\LWLUPLúWLU
6'%+JHOLúHQKDVWDODUGD6'%+JHOLúPH\HQOHUHJ|UH
EDúODQJÕoWDSURWHLQULEXOXQPDWDKPLQL*)+¶QLQ
POGDNROPDYHEDúND\DQGDúKDVWDOÕNODUEXOXQPD
RODVÕOÕ÷ÕGDKD\NVHNEXOXQPXúWXU+HULNLIDNW|UQ
ELUOLNWHEXOXQPDVÕKDOLQGHVÕNOÕ÷ÕQVOELUELoLPGH
DUWÕúJ|VWHUGL÷LJ|]OHQPLúWLU>+<LGUDUGD
SURWHLQDWÕOÕPÕPJG/YHWDKPLQL*)+!
P/GDNLOH+<LGUDUGDSURWHLQDWÕOÕPÕ
PJG/YHWDKPLQL*)+POGDN@
+,9QHJDWLIELUH\OHUGH\DSÕODQoDOÕúPDODUGDROGX÷X
JLELVL\DKKDVWDODUGD6'%+JHOLúPHULVNLEH\D]
RJXODUGDNLQGHQNDWGDKD\NVHNEXOXQPXúWXU
VL\DKEH\D]
,UNDJ|UHWDEDNDODQGÕUPD\DSÕOGÕ÷ÕQGDKHUELUULVN
IDNW|ULoLQ6'%+¶QLQG]HOWLOPLúWHKOLNHRUDQÕ
EH\D]YHVL\DKÕUNODUGDEHQ]HUEXOXQPXúWXUDQFDN
GL\DEHWEXQDELULVWLVQDGÕUEH\D]YHVL\DKODUGD72
VÕUDVÕ\ODYHHWNLOHúLPLoLQS
GH÷HUL dDOÕúPDDQWLUHWURYLUDOWHGDYLQLQYH\DKHUELULODFÕQ
E|EUHNLúOHYOHUL]HULQGHNLHWNLVLQLLQFHOHPHN]HUH
WDVDUODQPDPÕúWÕU6'%+RODQKDVWDODUDUDVÕQGD
DQWLUHWURYLUDOWHGDYLNXOODQDQODULOHNXOODQPD\DQODUÕQ
RUDQÕEHQ]HUGLU
$UDúWÕUPDFÕODU.%+RODQ+,9SR]LWLIKDVWDODUÕQ
WDKPLQL*)+YHSURWHLQULGH÷HUOHULQHJ|UH
HYUHOHQGLULOPHVLQLQ6'%+DoÕVÕQGDQULVNLQ
EHOLUOHQPHVLQLJoOELUELoLPGHVD÷OD\DELOHFH÷LYH
EXQXQNOLQLNX\JXODPDGDJHQLúELUNXOODQÕPDODQÕ
EXODELOHFH÷LVRQXFXQDYDUPÕúODUGÕU
Yorum
'$'oDOÕúPDVÕQGD6'%+¶\HLOLúNLQROD\JHOLúPHKÕ]ODUÕQÕQPL\RNDUGHQIDUNWVKÕ]ODUÕLOHEHQ]HUROGX÷X
EHOLUWLOPLúWLU>@KDOEXNL'$'oDOÕúPDVÕQGD6'%+¶QLQPL\RNDUGHQIDUNWVQHJ|UHoRNGDKDQDGLU
RUWD\DoÕNWÕ÷ÕVDSWDQPÕúWÕU6'%+PL\RNDUGHQIDUNWV!%XQXQQHGHQLQLQÕUNDED÷OÕROGX÷X
GúQOPHNWHGLU6'%+ROPD\DQKDVWDODUDUDVÕQGDVL\DKYHEH\D]RODQODUÕQRUDQODUÕELUELULQH\DNÕQNHQ
VÕUDVÕ\ODYH6'%+RODQKDVWDODUÕQ¶LVL\DK¶EH\D]GÕU
dDOÕúPDGDD\UÕFD+,9LOHLOLúNLOLQHIURSDWL\LD\ÕUWHWPHNDPDFÕ\ODEL\RSVL\DSÕOPDPÕúROPDVÕoDOÕúPD\Õ
VÕQÕUOD\ÕFÕVÕQÕUOD\ÕFÕELUXQVXURODUDNEHOLUWLOPLúWLU
+,9SR]LWLIKDVWDODUGD6'%+ULVNLQLHYUHOHQGLUPHNLoLQWDKPLQL*)+LOHSURWHLQLULQLQELUOLNWHNXOODQÕOPDVÕQÕQ
QHNDGDUHWNLQROGX÷XQXDQODPDNLoLQGDKDID]ODoDOÕúPD\DSÕOPDVÕJHUHNPHNWHGLU9$NRKRUWXQXQE\N
oR÷XQOX÷XQXQHUNHNROGX÷XGúQOG÷QGHEXNRQXGDGDKDVD÷OÕNOÕELOJLHGLQHELOPHNLoLQNDUPD
WRSOXPODUÕQLQFHOHQPHVLJHUHNWL÷LDoÕNWÕU
.D\QDNODU
-RWZDQL9HWDO5LVNIDFWRUVIRU(65'LQ+,9,QIHFWHG,QGLYLGXDOV7UDGLWLRQDODQG+,95HODWHG)DFWRUV9$6WXG\ULVN
IDFWRUV$PHULFDQ-RXUQDORI.LGQH\'LVHDVHV$PHULFDQ-RXUQDORI.LGQH\'LVHDVHV0D\ÕV'2,
MDMNG
KWWSZZZDMNGRUJDUWLFOH6DEVWUDFW
'DWD&ROOHFWLRQRQ$GYHUVH(YHQWVRI$QWL+,9'UXJV'$'VWXG\
'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU
6D\Õ #06ċ4'6418ċ4#..'4
/0=HU[PYL[YV]PYHS[LKH]P]LVZ[LVWVYV[PRRÛYÛRYPZRPRVU\Z\UKH
`HWÛSTÛȴ`HRÛU[HYPOSPsHSÛȴTHSHY
0XLUJHQ6WDFN+,9L%DVH
%X\ÕOÕQEDúODUÕQGD$,'6GHUJLVLQGH\D\ÕPODQPÕúRODQ
2VWHRSRURWLNNÕUÕ÷ÕRODQYHROPD\DQKDVWDODUGD
LNLoDOÕúPDNHPLNVD÷OÕ÷Õ+,9YHDQWLUHWURYLUDOWHGDYL
RUWDQFD\DúVÕUDVÕ\ODYH\ÕOEH\D]ÕUNWDQ
$57DUDVÕQGDNLNDUPDúÕNLOLúNLNRQXVXQGDJLGHUHN
RODQODUÕQRUDQÕVÕUDVÕ\ODYH%.(
DUWDQYHULOHUHNDWNÕGDEXOXQPXúWXU
RODQODUÕQRUDQÕVÕUDVÕ\ODYHYH+&9
7HQRIRYLUNÕUÕNULVNLQL
DUWÕUPDNWDGÕU
NRHQIHNVL\RQXVÕNOÕ÷ÕVÕUDVÕ\ODYH
øONoDOÕúPDGD5RJHU%HGLPRYHDUNDGDúODUÕ
RVWHRSRURWLNNÕUÕNULVNLLOHDQWLUHWURYLUDOOHUHELULNLPOL
RODUDNPDUX]NDOPDDUDVÕQGDNLLOLúNLNRQXVXQGD
YHULVXQPXúODUGÕU<D]DUODUWHQRIRYLUHELULNLPOL
RODUDNPDUX]NDOPDQÕQRVWHRSRURWLNNÕUÕNULVNLQGH
DUWÕúDoÕVÕQGDQED÷ÕPVÕ]ELUNHVWLULFLLODFDPDUX]
NDOÕQDQKHU\ÕOLoLQULVNDUWPDNWDGÕUROGX÷XQX
7HQRIRYLUHPDUX]NDOPD.<KDOLQGH
RVWHRSRURWLNNÕUÕNLoLQ\ÕOOÕNWHKOLNHRUDQÕ>
JYHQDUDOÕ÷Õ*$SEXOXQPXúWXU
$EDNDYLU]LGRYXGLQ$=7YH\DVWDYXGLQG7\D
GDQRQQNOHR]LWUHYHUVWUDQVNULSWD]LQKLELW|UOHULWHN
GH÷LúNHQOLYH\DoRNGH÷LúNHQOLDQDOL]OHUGHRVWHRSRURWLN
NÕUÕNULVNLQGHDUWÕúLOHLOLúNLOLEXOXQPDPÕúWÕU
ELOGLUPLúOHUGLUEXLOLúNLRVWHRSRUR]XQELOLQHQULVN
+DVWDJUXEXQDNDUPDDQWLUHWURYLUDOWHGDYLN$57
IDNW|UOHULYHHú]DPDQOÕDQWLUHWURYLUDO$57NXOODQÕPÕ
G|QHPLQGHGkKLORODQKDVWDGD\DSÕODQ
LoLQNRQWURO\DSÕOGÕNWDQVRQUDEHOLUOHQPLúWLU>@
LQFHOHPHOHUGHWHQRIRYLUHPDUX]NDOPD.<
%XPDNDOH$%'*D]LOHU6D÷OÕN'DLUHVLNOLQLN
YDNDND\ÕWVLVWHPLQGH\ÕOODUÕDUDVÕQGD
ND\ÕWHGLOPLúRODQKDVWDODUDLOLúNLQJHUL\HG|QN
ELUDQDOL]GLU+DVWDODU+,9WDQÕVÕDOGÕNWDQVRQUD
RVWHRSRURWLNNÕUÕNODUÕWDQÕPODPDNLoLQ8OXVODUDUDVÕ
.OLQLN7DQÕ,QWHUQDWLRQDO&OLQLFDO'LVHDVH,&'
WDQÕNRGODUÕELOHNYHUWHEUDYH\DNDOoDNÕUÕ÷Õ
NXOODQÕOPÕúWÕU$QWLUHWURYLUDOOHUHLODoYH\DLODo
VÕQÕIÕELULNLPOLRODUDNPDUX]NDOPDLODFÕQLONUHoHWH
HGLOGL÷LWDULKWHQND\GHGLOHQNÕUÕ÷DNDGDUJHoHQ]DPDQ
úHNOLQGHWDQÕPODQPÕúWÕU
dRNGH÷LúNHQOLDQDOL]GHLNLPRGHONXOODQÕOPÕúWÕU
PRGHOGH09\DúÕUNWWQNXOODQÕPÕGL\DEHW
NURQLNE|EUHNKDVWDOÕ÷Õ.%+KHSDWLW&YLUV+&9
YHEHGHQNLWOHHQGHNVL%.(IDNW|UOHULLoLQNRQWURO
\DSÕOPÕúWÕUPRGHOGH0909¶GHNLGH÷LúNHQOHULQ
\DQÕVÕUDGL÷HUDQWLUHWURYLUDOOHUHHú]DPDQOÕRODUDN
PDUX]NDOPDIDNW|UGHNRQWUROHGLOPLúWLU
dR÷XQOX÷XHUNHNRODQEXKDVWDJUXEXQGD
WDQÕPODQDQKDVWDGDQ¶VLHQ
D]ÕQGDQELUD\VUH\OHDQWLUHWURYLUDOWHGDYL$57
NXOODQPÕúWÕUKDVWDJUXEXQGD$57¶\HPDUX]
NDOPDQÕQWRSODPVUHVLNLúL\ÕOÕ.<RODUDN
KHVDSODQPÕúWÕU7RSODPNLúLGHRVWHRSRURWLN
NÕUÕNROPXúWXUøONROD\GDQVRQUDNLoRNOXNÕUÕNODU
VDQVUOHQPLúWLU
30
EXOXQPXúWXUWPNDUúÕODúWÕUPDODULoLQS
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
KDOLQGHRVWHRSRURWLNNÕUÕNLoLQ\ÕOOÕNWHKOLNHRUDQÕ
>72*$@09¶GHS RRR@
YH09¶GHS EXOXQPXúWXU
5LWRQDYLULOHJoOHQGLULOPLúSURWHD]LQKLELW|UOHULQH
3,UPDUX]NDOPDKDOLQGH.<09¶GH
72S VDSWDQÕUNHQ09¶GH
DQODPOÕEXOXQPDPÕúWÕU>7RS @
$EDNDYLU$=7G7YH\DQRQQNOHR]LWUHYHUV
WUDQVNULSWD]LQKLELW|UOHULQHPDUX]NDOPDQÕQLNL
PRGHOGHGHRVWHRSRURWLNNÕUÕNULVNLQGHDUWÕúLOH
DQODPOÕELULOLúNLVHUJLOHPHGL÷LJ|]OHQPLúWLU
+HPWHQRIRYLUKHPGH3,U¶\HPDUX]NDOPDKDOLQGH
RVWHRSRURWLNNÕUÕNULVNLQLQ>72@3,U
ROPDNVÕ]ÕQWHQRIRYLUHPDUX]NDOPD>72
@YH\DWHQRIRYLUROPDNVÕ]ÕQ3,U¶\HPDUX]NDOPD
>72@KDOLQGHRUWD\DoÕNDQULVNWHQGDKD
ID]ODROGX÷XEHOLUOHQPLúWLU
3URWHD]LQKLELW|UOHULQGHQVDGHFHORSLQDYLUULWRQDYLU
.<09¶GHRVWHRSRURWLNNÕUÕNULVNLLOHDQODPOÕ
ELULOLúNLVHUJLOHUNHQ>72S @
09¶GHEHOOLEHOLUVL]ELULOLúNLJ|VWHUPLúWLU>72
S @
Tenofovir dâhil antiretroviral tedavi NÕUÕNULVNLDoÕVÕQGDQNRUX\XFXGXU
øNLQFLoDOÕúPD/LQGD0XQG\YHDUNDGDúODUÕ
WDUDIÕQGDQ\UWOHQELU\XYDODQGÕUÕOPÕúROJXNRQWURO
oDOÕúPDVÕGÕUYHWHQRIRYLUGkKLOROPDN]HUH$57
PDUX]NDOÕQGÕNWDQVRQUDNÕUÕNULVNLQGHNLLVWDWLVWLNVHO
NXOODQDQ+,9SR]LWLINLúLOHUGHNÕUÕNULVNLQLQD]DOGÕ÷ÕQÕ
DQODPOÕOÕNRUWDGDQNDONPÕúWÕU>X\DUODQPÕúRGGVRUDQÕ
ELOGLUPHNWHGLU>@
X22*$@
%XoDOÕúPD$%'¶GHNLELUVD÷OÕNVLJRUWDVÕYHULWDEDQÕQD
7DUWÕúPDGD\D]DUODU|]HOOLNOH\DúODELUOLNWHNHPLN
LOH\ÕOODUÕDUDVÕQGDGkKLOHGLOPLúRODQ
PHWDEROL]PDVÕQÕQGLQDPLNOHULQGHNL|]HOOLNOHULGLNNDWH
\DNODúÕN+,9SR]LWLIELUH\LNDSVD\DQELU
DOGÕNODUÕQGDIDUNOÕ]DPDQGLOLPOHULQGHLODFD|]JO
KDVWDJUXEXQGDQROXúDQELU\XYDODQGÕUÕOPÕúROJX
ULVNOHULQ]DPDQDED÷ÕPOÕRODUDNWDQÕPODQPDVÕQÕQ
NRQWUROWDVDUÕPÕQDVDKLSWLU+DVWDODUÕQ¶LQGH
JoO÷QGHQV|]HWPHNWHGLUOHU$QFDNLVWHUWHNLODoODU
DQWLUHWURYLUDOUHoHWHHGLOPLúWLUYHDQWLUHWURYLUDOUHoHWH
LVWHUVHLODoVÕQÕÀDUÕROVXQ$57¶\HPDUX]NDOPDQÕQ
HWPHRUDQÕ\ÕOODUÕDUDVÕQGD
NÕUÕNULVNLDoÕVÕQGDQJHQHOELUNRUX\XFX|]HOOLN
\ÕOODUÕQGDROGX÷XQGDQGDKDID]ODGÕU
VHUJLOHPHVLWHGDYLQLQJHQHORODUDN\DUDUOÕROGX÷XQX
$QWLUHWURYLUDOOHUHELULNLPOLRODUDNPDUX]NDOPDVUHVL
GúQGUPHNWHGLU'DUXQDYLUNXOODQDQODUGDNÕUÕN
UHoHWH|\NVQGHQHGLQLOPLúWLU%XG|QHPGH,&'
VD\ÕVÕD]ROVDGDLODFDED÷OÕROGX÷XGúQOHQ
NRGODUÕQDJ|UHNDSDOÕQRQWUDYPDWLNNÕUÕ÷ÕRODQ
NÕUÕNODUÕQVD\ÕVÕGLNNDWHGH÷HUEXOXQPXúWXUX22 ELUH\WDQÕPODQPÕúYHEXQODUNÕUÕ÷ÕROPD\DQ+,9
*$±JOREDO3GH÷HUL YHEX
SR]LWLINRQWUROLOH\DúYHFLQVL\HWHJ|UHHúOHúWLULOPLúWLU
NRQXGDKDD\UÕQWÕOÕRODUDNLQFHOHQPHOLGLU
$úÕUÕDONRONXOODQÕPÕVÕQÕUOÕ¿]LNVHODNLWLYLWHGúN
dDOÕúPDODUÕQNDUúÕODúWÕUÕOPDVÕ
YFXWD÷ÕUOÕ÷ÕKHSDWLW&YLUVHQIHNVL\RQXDúÕUÕ
+HULNLoDOÕúPDGDGDELUELULQH\DNÕQVD\ÕGDKDVWD
VWHURLWNXOODQÕPÕYHELIRVIRQDWODUODRVWHRSRUR]WHGDYLVL
LQFHOHQPLúWLUYHELOGLULOPLúNÕUÕNODUÕJHUL\HG|QN
DQDOL]HGkKLOHGLOPLúRODQGH÷LúNHQOHUGLU
\|QWHPOHUDUDFÕOÕ÷Õ\ODWDQÕPODPDNLoLQD\QÕWDQÕ
%XoDOÕúPDGD$57¶\HPDUX]NDODQNLúLOHUGHNÕUÕN
ULVNLDQODPOÕ|OoGHD]DOPÕúWÕU>RGGVRUDQÕ22
*$S@$\UÕFDNÕUÕN
NRGODUÕNXOODQÕOPÕúWÕU$QWLUHWURYLUDOLODoNXOODQÕPÕ
UHoHWHJHoPLúLQHEDNÕODUDN|÷UHQLOPLúWLU+HULNL
oDOÕúPDGDGDNÕUÕNULVNLQHLOLúNLQGH÷LúNHQOHUDQDOL]H
ULVNLQGHNLD]DOPDKHPQNOHR]LWUHYHUVWUDQVNULSWD]
GkKLOHGLOPLúWLU
LQKLELW|UOHULKHPGHQRQQNOHR]LWUHYHUVWUDQVNULSWD]
$QFDN%HGLPRYHDUNDGDúODUÕQÕQEXOJXODUÕQD
LQKLELW|UOHULLOHLOLúNLOLEXOXQPXúWXULODFDPDUX]
JHoPLúWHNLNÕUÕNROD\ODUÕQÕGkKLOHWPHPLúROPDODUÕ
NDOPDVUHVLDUWWÕNoDULVNLQGHJLGHUHNGDKDD]DOGÕ÷Õ
|QHPOLELUHNVLNOLNWLUYHLNLoDOÕúPDDUDVÕQGD
GLNNDWLoHNPHNWHGLU3URWHD]LQKLELW|UOHULQHPDUX]
IDUNROXúWXUPDNWDGÕU0XQG\YHDUNDGDúODUÕEX
NDODQODUGDEXWUELUHWNLROPDPDNODELUOLNWHED]Õ
SDUDPHWUHQLQLOHULGHNLNÕUÕNULVNLQLNHVWLUPHN
KDVWDODUGDLODFDD\YH\DGDKDID]ODPDUX]
DoÕVÕQGDQDQODPOÕROGX÷XQXVDSWDPÕúODUGÕU%HGLPR
NDOÕQGÕ÷ÕQGDEXGXUXPGH÷LúHELOPHNWHGLU
YHDUNDGDúODUÕVDGHFHYHUWHEUDONÕUÕNODULOHNDOoD
dDOÕúPDGDKHUELULODoLoLQGHNÕUÕNULVNLELOGLULOPLúWLU
YHHOELOH÷LNÕUÕNODUÕQÕEXQODURVWHRSRUR]LOH
(IDYLUHQ]HPWULVLWDELQODPLYXGLQWHQRIRYLUYH
]LGRYXGLQNXOODQÕPÕQGDULVNLQD]DOGÕ÷ÕGDUXQDYLU
GHODYLUGLQYHVDNLQDYLUNXOODQÕPÕQGDLVHDUWWÕ÷Õ
J|]OHQPLúWLU%DúODQJÕoWDULVNLDUWÕUPDNODELUOLNWH
QHYLUDSLQGLGDQR]LQQHO¿QDYLUULWRQDYLUYHVWDYXGLQH
PDUX]NDOPDVUHVLDUWWÕNoDULNVLQD]DOPD\DEDúODGÕ÷Õ
J|UOPúWU$PSUHQDYLUDWD]DQDYLUHQIXYLUWLG
LOLQWLOLROGXNODUÕRODVÕOÕ÷ÕQDGD\DQÕODUDNVHoLOPLúWLU
ELOGLULUNHQ0XQG\YHDUNDGDúODUÕWUDYPDWLN
ROPD\DQWPNÕUÕNODUÕWDQÕPODPÕúYHEXQODUÕROJXODU
úHNOLQGHJUXSOD\DUDNWPQQRVWHRSRUR]N|NHQOL
ROPDúHNOLQGHNLoÕNDUÕPRODVÕOÕ÷ÕQÕVÕQÕUODPÕúWÕUøNL
oDOÕúPDGDGDEHGHQNLWOHHQGHNVLGH÷HUOHQGLULOPHPLú
ROGX÷XQGDQNÕUÕNODUÕQKLoELULQLQNHVLQOLNOH
IRVDPSUHQDYLULQGLQDYLUORSLQDYLUWLSUDQDYLUYH
RVWHRSRURWLNROGX÷XNDQÕWODQDPDPÕúWÕU
7¶QLQNÕUÕNULVNL]HULQGH\DHWNLVLROPDGÕ÷Õ\DGD
%HGLPRYHDUNDGDúODUÕQÕQoDOÕúPDVUHVL\ÕOGÕU
EXHWNLQLQNHVLQROPDGÕ÷ÕGúQOPHNWHGLUDQFDNEX
YHEXoDOÕúPDGDNDUPDDQWLUHWURYLUDOWHGDYLGHQ
LODoODUÕQED]ÕODUÕQDLOLúNLQYHULOHUVÕQÕUOÕGÕU
|QFHNLYHVRQUDNLG|QHPOHUGHDQWLUHWURYLUDOLODoODUÕQ
\ÕOÕQGDQVRQUDYHULWDEDQÕQDGkKLOHGLOHQ
NXOODQÕPÕELUELULQGHQD\UÕLQFHOHQPLúWLU%XQDNDUúÕOÕN
ROJXQXQDOWDQDOL]LQGHJHoPLúWHNHPLNPLQHUDO
0XQG\YHDUNDGDúODUÕQÕQoDOÕúPDVÕVDGHFH\ÕOOÕN
GDQVLWHVL.0'G]H\OHULQLGH÷LúWLUGL÷LLOHULVUOHQ
ELUG|QHPLNDSVDPDNWDGÕU
LODoODUGDQDEDNDYLUYHWHQRIRYLULoLQPDUX]NDOPD
%HGLPRYHDUNDGDúODUÕ\DúÕUNWWQNXOODQÕPÕ
\DQÕWLOLúNLVLLQFHOHQPLúWLUøNLLODFDGDD\VUH\OH
GL\DEHWEHGHQNLWOHHQGHNVL+&9NRHQIHNVL\RQX
PDUX]NDOÕQGÕNWDQVRQUDELOHLVWDWLVWLNVHODoÕGDQ
YHDQWLUHWURYLUDOOHUHELULNLPOLPDUX]NDOPD
DQODPOÕELULOLúNLVDSWDQDPDPÕúWÕU7HQRIRYLUHD\
SDUDPHWUHOHULQLGH÷LúNHQRODUDNDQDOL]HGkKLOHWPLúWLU
6D\Õ 31
dDOÕúPDJUXEXQXQ¶LHUNHNROGX÷XQGDQFLQVL\HW
%HGLPRYHDUNDGDúODUÕGDKDD]VD\ÕGDLODFÕoDOÕúPD\D
GH÷LúNHQRODUDNNXOODQÕOPDPÕúWÕU
GkKLOHWPLúIDNDWEXLODoODUÕQNÕUÕNULVNL]HULQGHNL
0XQG\YHDUNDGDúODUÕLVHDQDOL]OHULQHoRNGDKD
HWNLOHULQLGDKDX]XQVUHER\XQFDLQFHOHPLúWLU
ID]ODVD\ÕGDGH÷LúNHQGkKLOHWPLúOHUGLU<DúFLQVL\HW
%HGLPRYHDUNDGDúODUÕQÕQHOGHHWWLNOHULWHPHOEXOJX
FR÷UD¿QIXVVD\ÕPÕE|OJHVLoDOÕúPD\DGkKLOHGLOPH
YHYDUGÕNODUÕVRQXoRVWHRSRUR]XQJHOHQHNVHOULVN
\ÕOÕDúÕUÕDONRONXOODQÕPÕGúNG]H\OL¿]LNVHO
IDNW|UOHULYHNDUPDDQWLUHWURYLUDOWHGDYLG|QHPLQGH
DNWLYLWH+,9LOHLOLQWLOLGXUXPODU&HQWHUVIRU
Hú]DPDQOÕNXOODQÕODQDQWLUHWURYLUDOLODoLoLQG]HOWPH
'LVHDVH&RQWURO&'&NDWHJRULVL$%&JHoPLúWHNL
\DSÕOGÕNWDQVRQUDWHQRIRYLULQRVWHRSRURWLNNÕUÕNULVNL
NÕUÕNODUGúNYFXWD÷ÕUOÕ÷ÕOLSRGLVWUR¿KHSDWLW
LoLQED÷ÕPVÕ]ELUNHVWLULFLROGX÷XPDUX]NDOÕQDQKHU
%&YLUVYHUHoHWHOLLODoNXOODQÕPÕSURWRQ
\ÕOLoLQULVNDUWDUúHNOLQGHGLU
SRPSDVÕLQKLELW|UJOXNRNRUWLNRVWHURLW'YLWDPLQL
NDOVL\XPELIRVIRQDWODUDQWLUHWURYLUDOLODoNXOODQÕPÕ
LOHNDUúÕODúWÕUÕOPÕúWÕU$QFDNÕUNYHWWQNXOODQÕPÕ
DQDOL]HGkKLOHGLOPHPLúWLU
%HGLPRYHDUNDGDúODUÕLVHoRNGH÷LúNHQOLDQDOL]GH
WHQRIRYLULQNÕUÕNULVNLQLDUWÕUGÕ÷ÕQDGDLULVWDWLVWLNVHO
DoÕGDQDQODPOÕELUEXOJXHOGHHWPHNOHELUOLNWH
DQWLUHWURYLUDOOHUHELULNLPOLRODUDNPDUX]NDOPDQÕQ
0XQG\YHDUNDGDúODUÕQÕQoDOÕúPDVÕQGDGDKDoRN
PDUX]NDOÕQDQKHU\ÕOLoLQNÕUÕNULVNLQLDUWÕUGÕ÷ÕQD
VD\ÕGDDQWLUHWURYLUDOLODFÕQNÕUÕNULVNL]HULQGHNL
GDLUDQODPOÕELUEXOJXHOGHHGHPHPLúOHUGLU>
HWNLVLGH÷HUOHQGLULOPLúWLUoDOÕúPDDQWLUHWURYLUDOOHULQ
S @
WPDQDVÕQÕÀDUÕQÕNDSVDPDNWDGÕU%XQDNDUúÕOÕN
Yorum
%XEXOJXODUELUELUL\OHoHOLúPHPHNOHELUOLNWHELUELULQLGHVWHNOHUQLWHOLNWHGHGH÷LOGLU+HP+,9HQIHNVL\RQXKHP
GHDQWLUHWURYLUDONXOODQÕPÕNÕUÕNULVNLQLDUWÕUGÕ÷ÕQGDQYHEHGHQNLWOHHQGHNVLQLD]DOWWÕ÷ÕQGDQLNL¿]\RORMLN
HWNLQLQRUWD\DoÕNPDVÕIDNDWEXQODUÕQYHULOHUGHND\GHGLOPHPLúROPDVÕRODVÕGÕU.RKRUWYHULWDEDQODUÕQGDQ
|]HOOLNOHGHEXGHQOLX]DNJHoPLúWHQHOGHHGLOHQYHULOHUOH\DSÕODQDQDOL]OHUKHPROD\ODUÕQKHPGH\DúDPWDU]ÕQD
LOLúNLQIDNW|UOHULQROGX÷XQGDQD]ELOGLULOPHRODVÕOÕ÷ÕQHGHQL\OHEHOOLVÕQÕUOÕOÕNODUDVDKLSWLU
$QWLUHWURYLUDOLODoODU+,9HQIHNVL\RQXQXQEHGHQGHNLHWNLVLQLD]DOWÕUDQFDNX]XQVUHOLNXOODQÕPGDEHGHQ
NLWOHHQGHNVL\DúODQPD\DED÷OÕRODUDND]DOÕU$UDODUÕQGDNLQHGHQVHOOLNWDPRODUDNDQODúÕOÕQFD\DGHNEHOOL
DQWLUHWURYLUDOOHU]HULQHULVNDWIHWPHN]RUGXU|]HOOLNOHGHGDKDL\LELOLQHQULVNIDNW|UOHULDQDOL]HHNOHQGL÷LQGH
KHUELUDQWLUHWURYLUDOLODFÕQNÕUÕNULVNL]HULQGHNLHWNLVLQLQLVWDWLVWLNVHODQODPOÕOÕ÷ÕD]DOÕU
.ÕUÕNULVNLHQ\NVHNRODQKDVWDODUGDJHoPLúWHNÕUÕN|\NVRVWHRSRUR])5$;VNRUXWHQRIRYLULQGLNNDWOL
NXOODQÕOPDVÕX\DUÕVÕPXKWHPHOHQKDOHQJHoHUOLGLU>@
+DVWDODUÕHQIHNVL\RQXQHUNHQG|QHPLQGH&'7KFUHVLVD\ÕVÕ!KFUHPPKHPHQWHGDYLDOPDN
YH\DWHGDYL\L&'7KFUHVLVD\ÕVÕKFUHPPROXQFD\DGHNHUWHOHPHN]HUHUDQGRPL]HHGHQ67$57
oDOÕúPDVÕQGDKHGHÀHQHQKDVWDVD\ÕVÕQÕQoWHLNLVLQHXODúÕOPÕúWÕU67$57oDOÕúPDVÕQGDNLNHPLNDOWoDOÕúPDVÕ
EL\RJ|VWHUJHYH'(;$VRQXoODUÕLOH|QHPLJLGHUHNDUWDQEXVRUXODUÕQSHNoR÷XQXQ\DQÕWODQPDVÕQÕVD÷OD\DFDN
LOHUL\HG|QNELUYHULJUXEXHOGHHGLOPHVLQLVD÷OD\DFDNWÕU
.D\QDNODU
%HGLPR5HWDO2VWHRSRURWLFIUDFWXUHULVNDVVRFLDWHGZLWKFXPXODWLYHH[SRVXUHWRWHQRIRYLUDQGRWKHUDQWLUHWURYLUDODJHQWV
$,'6$SULO
KWWSMRXUQDOVOZZFRPDLGVRQOLQH$EVWUDFW2VWHRSRURWLFB IUDFWXUHBULVNBDVVRFLDWHGB
ZLWKDVS[
0XQG\/HWDO2YHUDOOEHQH¿WRIDQWLUHWURYLUDOWUHDWPHQWRQWKHULVNRIIUDFWXUHLQ+,9QHVWHGFDVHFRQWURODQDO\VLVLQD
KHDOWKLQVXUHGSRSXODWLRQ$,'69ROXPH±,VVXH±S±+D]LUDQ
KWWSMRXUQDOVOZZFRPDLGVRQOLQH$EVWUDFW2YHUDOOBEHQH¿WBRIBDQWLUHWURYLUDOBWUHDWPHQWB
RQBWKHDVS[
$QGUHZ&DUUDQG-HQQLIHU+R\/RZERQHPLQHUDOGHQVLW\ZLWKWHQRIRYLUGRHVVWDWLVWLFDOO\VLJQL¿FDQWPHDQFOLQLFDOO\
VLJQL¿FDQW"&OLQLFDO,QIHFWLRXV'LVHDVHV
KWWSFLGR[IRUGMRXUQDOVRUJFRQWHQWIXOO
'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU
32
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
9P[VUH]PYRVSȴPZPUPUN\[L[RPZPUPHUSHTSÛKLYLJLKLHY[ÛYÛ`VY
ZZZKLYGUXJLQWHUDFWLRQVRUJ
5LWRQDYLUPJJQGHLNLNH]YHNROúLVLQPJ
RUDQODUÕQGDDUWÕUPÕúWÕUøODoODUÕQELUOLNWHNXOODQÕPÕ
WHNGR]DUDVÕQGDNLIDUPDNRNLQHWLNHWNLOHúLP+,9
VÕUDVÕQGDJ|UOHQLVWHQPH\HQHWNLOHULQLQVLGDQVÕQGD
QHJDWLIKDVWD]HULQGHDUDúWÕUÕOPÕúWÕU
EHOLUJLQELUDUWÕúVDSWDQPDPÕúWÕU
5LWRQDYLUWHNEDúÕQDYHULOHQNROúLVLQOH
.ROúLVLQULWRQDYLUOHELUOLNWHNXOODQÕOGÕ÷ÕQGDNROúLVLQH
NDUúÕODúWÕUÕOGÕ÷ÕQGDNROúLVLQLQ&PDNVYHH÷ULDOWÕQGDNL
ED÷OÕWRNVLVLWHULVNLQLQRUWDGDQNDOGÕUÕOPDVÕDPDFÕ\OD
DODQ($$GH÷HUOHULQLVÕUDVÕ\ODYH
GR]D\DUODPDVÕ\DSÕODUDNYHULOPHOLGLU
Yorum
.ROúLVLQJXWWHGDYLVLQGHNXOODQÕODQELWNLVHOELULODoWÕUYHDQWLEL\RWLNOHUDQWLIXQJDOOHUVWDWLQOHUYHGL÷HU+,9
SURWHD]LQKLELW|UOHULGHGDKLOROPDN]HUHELUoRNLODoODSRWDQVL\HOHWNLOHúLPJ|VWHUHELOLU
.D\QDNODU
:DVRQ6HWDO&OLQLFDOO\VLJQL¿FDQWGUXJLQWHUDFWLRQEHWZHHQFROFKLFLQHDQGULWRQDYLULQKHDOWK\DGXOWVWK,QWHUQDWLRQDO
:RUNVKRSRQ&RPRUELGLWLHVDQG$GYHUVH'UXJ5HDFWLRQVLQ+,9:DVKLQJWRQ-XO\g]HW3
øQJLOL]8OXVDO)RUPOHUL
KWWSZZZPHGLFLQHVFRPSOHWHFRPPFEQIFXUUHQWEQIBLQWFROFKLFLQHKWP
'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU
+HY\UH]PYLPSPȴRPU\`HYÛSHYKH-+(»UÛU`HW[ÛȘÛN…UJLSSLTL!JPKKP
KLYPYLHRZP`VUSHYÛ
'DUXQDYLUNXWXVXQXQLoLQGHNLSURVSHNWVELOJLOHULQGH
\DSÕODQGH÷LúLNOLNOHERVHSUHYLUOHLODoLODoHWNLOHúLPL
\DSÕODQJQFHOOHPHOHU+D]LUDQ¶GHRQD\ODQPÕúWÕU
ELOJLVLGHLODYHHGLOPLúWLUg]HOOLNOHGDUXQDYLU
YHDúD÷ÕGDNLOHULLoHUPHNWHGLU
ULWRQDYLUYHERVHSUHYLULQELUOLNWHNXOODQÕPODUÕ
$NXWMHQHUDOL]HHN]DQWHPOLSVWOR]oRNVD\ÕGDXIDN
VWHULOSVWOOHUOHNDUDNWHUOLELUDNXWGHULG|NQWV
X\DUÕODUYH|QOHPOHUFLGGLGHULUHDNVL\RQXYH
LVWHQPH\HQHWNLOHUSL\DVD\DYHULOGLNWHQVRQUDNL
GHQH\LPOHUE|OPOHULQHHNOHQPLúWLU
VRQXFXQGDGDUXQDYLUYHERVHSUHYLULQVDELW
G]H\OHULQGHD]DOPDROGX÷XJ|UOPúWU%XQHGHQOH
ERVHSUHYLUYHGDUXQDYLUULWRQDYLULQELUOLNWH
NXOODQÕPODUÕ|QHULOPHPHNWHGLU
3URVSHNWVWHNLJQFHOOHPHOHULQWDPDPÕøODoYH*ÕGD
øODoHWNLOHúLPOHULYHNOLQLNIDUPDNRORMLE|OPOHULQGH
'DLUHVL)RRGDQG'UXJ$GPLQLVWUDWLRQ)'$ZHE
VLWHVLQGH\HUDODFDNWÕU
'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU
$7.#Ĵ/#8'-1470/#
-+(JPUZLS`VSSHI\SHȴTHYPZRPUPHaHS[THRHTHJÛ`SH;Y\]HKH
R\SSHUÛTÛUÛVUH`SHKÛ
)'$EDVÕQGX\XUXVX
7HPPX]¶GH$PHULND%LUOHúLN'HYOHWOHUL*ÕGD
(QGLNDV\RQGD³7UXYDGD\NVHNULVNWDúÕ\DQ
YHøODo'DLUHVL)RRGDQG'UXJ$GPLQLVWUDWLRQ)'$
HULúNLQOHUGHFLQVHO\ROODHGLQLOHQ+,9HQIHNVL\RQXQX
+,9LOHHQIHNWHROPD\DQYH+,9LOHHQIHNWHNLúLOHUOH
|QOHPHNDPDFÕ\ODJYHQOLVHNVX\JXODPDODUÕQÕQ\DQÕ
FLQVHOLOLúNL\HJLUHUHN+,9LOHHQIHNWHROPDDoÕVÕQGDQ
VÕUDWHPDVVRQUDVÕSUR¿ODNVL763LoLQNXOODQÕODELOLU
\NVHNULVNWDúÕ\DQELUH\OHUGH+,9HQIHNVL\RQXULVNLQL
7UXYDGDEXDPDoLoLQRQD\ODQDQLONLODoWÕU´
D]DOWPDNDPDFÕ\OD7UXYDGDWHQRIRYLUHPWULVLWDELQ
GHQPHNWHGLU
NXOODQÕPÕQÕRQD\ODPÕúWÕU>@
6D\Õ 33
7HPDVVRQUDVÕSUR¿ODNVLLoLQ7UXYDGDNXOODQÕPÕULVNL
D]DOWDFDNGDQÕúPDQOÕNVUHNOLYHGR÷UXNRQGRP
NXOODQÕPÕG]HQOL+,9WHVWLYHGL÷HUFLQVHO\ROOD
EXODúDQHQIHNVL\RQODUÕQWDUDQPDVÕYHWHGDYLHGLOPHVL
XQVXUODUÕQÕLoHUHQNDSVDPOÕELU|QOHPHSODQÕQÕQELU
SDUoDVÕRODUDNNXOODQÕOPDN]HUHNDEXOHGLOPLúWLU
7UXYDGDJYHQOLVHNVX\JXODPDODUÕQÕQ\HULQLWXWDPD]
NXOODQÕOPDVÕNRQWUHQGLNHGLU
)'$RQD\ÕJHQLúoDSOÕUDQGRPL]HoLIWN|USODVHER
NRQWUROOLNLIDUNOÕoDOÕúPDGDHOGHHGLOHQEXOJXODUD
GD\DQPDNWDGÕU%XQODUHUNHNOHUOHVHNV\DSDQYH
+,9HQIHNVL\RQXDoÕVÕQGDQ\NVHNULVNOLGDYUDQÕú
VHUJLOH\HQ+,9QHJDWLIHUNHNYH\DWUDQVVHNVHO
NDGÕQÕNDSVD\DQL3U([oDOÕúPDVÕYHELUL+,9LOH
7HPDVVRQUDVÕSUR¿ODNVLHQGLNDV\RQX7UXYDGD¶QÕQ
HQIHNWHGL÷HULHQIHNWHROPD\DQVHURORMLNDoÕGDQ
JYHQOLVHNVX\JXODPDODUÕULVNLD]DOWDFDN
X\XPVX]KHWHURVHNVHOoLIWLNDSVD\DQ3DUWQHUV
GDQÕúPDQOÕNYHG]HQOL+,9WHVWLJLELEDúNDNRUXQPD
3U(3oDOÕúPDVÕGÕU%XLNLoDOÕúPDQÕQEXOJXODUÕSHNoRN
\|QWHPOHULQLLoHUHQNDSVDPOÕELU|QOHPHVWUDWHMLVLQLQ
\HUGHVXQXOPXúWXU
ELUSDUoDVÕRODUDNNDEXOHGLOGL÷LDQODPÕQDJHOPHNWHGLU
)'$RQD\Õ*LOHDG¶ÕQ7UXYDGDNXOODQÕUNHQ+,9LOH
%XH\OHPLQELUSDUoDVÕRODUDN)'$763DPDoOÕ
HQIHNWHRODQELUH\OHUGHQYLUDON|NHQOHULWRSOD\ÕS
7UXYDGD¶QÕQGLUHQoOL+,9YDU\DQWODUÕQÕQJHOLúPHVLQL
EXQODUÕGLUHQoDoÕVÕQGDQLQFHOHPHVLNRúXOXQD
|QOHPHNDPDFÕ\ODVDGHFHLODFÕQUHoHWHHGLOPHVLQGHQ
ED÷ODQPÕúWÕU%XQXQ\DQÕVÕUD*LOHDG¶ÕQ763DPDFÕ\OD
|QFHYHNXOODQÕPGHYDPHWWLNoHHQD]ÕQGDQo
7UXYDGDNXOODQÕUNHQHQIHNWHRODQJHEHNDGÕQODUGDQ
D\GDELU+,9QHJDWLIROGX÷XGR÷UXODQPÕúNLúLOHUGH
GDJHEHOL÷LQDNÕEHWLQHLOLúNLQYHULWRSODPDVÕYHLODFD
NXOODQÕOPDVÕJHUHNWL÷LQLYXUJXOD\DUDN7UXYDGD¶QÕQ
X\XPG]H\OHULQLYHX\XPG]H\LQLQLVWHQPH\HQ
dHUoHYH\H$OÕQPÕú8\DUÕQRWXQXVD÷OÕNoDOÕúDQODUÕQÕ
ROD\ODUODLOLúNLVLQLVHURNRQYHUVL\RQULVNLQLYHVHURORMLN
YHHQIHNWHROPD\DQNLúLOHULX\DUDFDNúHNLOGH
RODUDNSR]LWLÀHúHQELUH\OHUGHGLUHQoJHOLúLPLQL
JoOHQGLUPLúWLU+,9GXUXPXELOLQPH\HQYH\D+,9
GH÷HUOHQGLUHQELUoDOÕúPD\DSPDVÕWDOHSHGLOPLúWLU
SR]LWLIROGX÷XELOLQHQNLúLOHUGHLODFÕQ763DPDFÕ\OD
Yorum
)'$¶QÕQEXNDUDUÕQÕQDUGÕQGDQ1HZ(QJODQG-RXUQDORI0HGLFLQH763¶\HLOLúNLQEDúNDoDOÕúPDODUGD
\D\ÕPODPÕúWÕU%XoDOÕúPDODUDXODúÕPVHUEHVWWLU>@
%XoDOÕúPDODUÕQEXOJXODUÕJHoHQ\ÕOoHúLWOLNRQIHUDQVODUGDVXQXOPXúROPDNODELUOLNWHoDOÕúPDODUÕQWDPDPÕ
763LOHHOGHHGLOHQNRUXQPDQÕQG]H\OHULQLQIDUNOÕROPDVÕDoÕVÕQGDQ|QHPOLGLU
7')YH3DUWQHUV3U(3oDOÕúPDODUÕQGD763¶QLQHWNLQOLNRUDQODUÕLOHDUDVÕQGDELOGLULOPLúROPDNOD
ELUOLNWH)(03U(3oDOÕúPDVÕNRUX\XFXELUHWNLQLQJ|UOPHPHVLQHGHQL\OHVRQODQGÕUÕOPÕúWÕU
)(03U(3oDOÕúPDVÕQGDHOGHHGLOHQEXVRQXoODUGDX\XPG]H\LQLQGúNROPDVÕHWNLOLROPXúRODELOLUVHGHEX
VRQXoODUKDNNÕQGDKHQ]KHUKDQJLELUDoÕNODPD\DSÕOPDPÕúWÕU
0DNDOHGH763¶QLQJHOHFH÷LQHLOLúNLQELUHGLW|U\D]ÕVÕGDEXOXQPDNWDGÕU>@
.D\QDNODU
)'$EDVÕQGX\XUXVX7UXYDGDDSSURYHGWRUHGXFHWKHULVNRIVH[XDOO\WUDQVPLWWHG+,9LQSHRSOHZKRDUHQRWLQIHFWHGZLWK
WKHYLUXV7HPPX]
KWWSZZZIGDJRY)RU&RQVXPHUV%\$XGLHQFH)RU3DWLHQW$GYRFDWHV+,9DQG$,'6$FWLYLWLHVXFPKWP
7KLJSHQ0&HWDO$QWLUHWURYLUDOSUHH[SRVXUHSURSK\OD[LVIRUKHWHURVH[XDO+,9WUDQVPLVVLRQLQ%RWVZDQD1(QJO-0HG
$÷XVWRV
KWWSZZZQHMPRUJGRLIXOO1(-0RD
%DHWHQ-0HWDO$QWLUHWURYLUDOSURSK\OD[LVIRU+,9SUHYHQWLRQLQKHWHURVH[XDOPHQDQGZRPHQ1(QJO-0HG
$÷XVWRV
KWWSZZZQHMPRUJGRLIXOO1(-0RD
9DQ'DPPH/HWDOIRUWKH)(03U(36WXG\*URXS3UHH[SRVXUH3URSK\OD[LVIRU+,9,QIHFWLRQDPRQJ$IULFDQ:RPHQ1
(QJO-0HG$÷XVWRV
KWWSZZZQHMPRUJGRLIXOO1(-0RD
&RKHQ0DQG%DGHQ/53UHH[SRVXUH3URSK\OD[LVIRU+,9²:KHUH'R:H*RIURP+HUH"(GLWRULDO1(QJO-0HG
$÷XVWRV
KWWSZZZQHMPRUJGRLIXOO1(-0H
'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU
34
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
6¸4-ċ;'o&'05#;(#.#4
7&6DÛOàN%DNDQOàÛà+,9$,'69HUL7DEORODUà
(NLP±+D]LUDQ
7HPHO6D÷OÕN+L]PHWOHUL*HQHO0GUO÷%XODúÕFÕYH6DOJÕQ+DVWDOÕNODUÕQ.RQWURO
Daire %DúNDQOÕ÷Õ=KUHYL+DVWDOÕNODUùXEHVL
6D\Õ 35
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
6|\OHúL
+,97HGDYL%OWHQL7UNL\H¶QLQEXVD\ÕVÕQGDV|\OHúLN|úHVLQLQNRQX÷X0DQGDOLQD.DEXNODUÕDGOÕNÕVD¿OPLQ
\|QHWPHQL0HKPHWøQDQ6D\ÕQøQDQ¶DGHUJLPL]HNRQXNROGX÷XLoLQWHúHNNUHGL\RUX]
+7%7gQFHOLNOHVL]LGDKD\DNÕQGDQWDQÕPDNLVWHUL]"
WDQÕúWÕ÷ÕQÕ]ÕELOL\RUX]%XGHQH\LPLQVL]H
.LPGLU0HKPHWøQDQ"
KLVVHWWLUGLNOHULQLSD\ODúÕUPÕVÕQÕ]"
0ø/LVH\L%HúLNWDú/LVHVL¶QGHRNXGXNWDQVRQUD
0øgQFHOLNOH]RUELUVUHoWLEHQLPLoLQDPDEXQX
.X]H\.ÕEUÕV<DNÕQ'R÷XhQLYHUVLWHVLUDG\RVLQHPD
KDVVDVELUúHNLOGHDWODWWÕP2QODUGDQoRNE\N
YHWHOHYL]\RQE|OPQGHQPH]XQROGXP6KRZ79¶GH
GHVWHNJ|UGPEXGDEHQL¿OPHL\LKD]ÕUODGÕ%DQD
\D\ÕQODQDQ7DNH2IIDGOÕSURJUDPÕQ\|QHWPHQOL÷LQL
\DQVÕWWÕNODUÕQÕR\XQFXDUNDGDúODUÕPDDúÕODGÕPYH
\DSWÕP1LVDQ\ÕOÕQGDQLWLEDUHQGHøQDQ<DSÕP
E|\OHHWNLOH\LFLELU¿OPoÕNWÕ
úLUNHWLQLNXUGXPdRFXNOXNKD\DOLPRODQYHkúÕN
ROGX÷XPEXPHVOHNWHLOHUOL\RUXP
+7%70DQGDOLQD.DEXNODUÕDGOÕNÕVD¿OPLQL]L
oHNPHGHQ|QFH+,9$,'6KDNNÕQGDQHOHU
ELOL\RUGXQX]"+,9$,'6DODQÕQGDoDOÕúPD\DSPD\D
QDVÕONDUDUYHUGLQL]"
0ø+,9$,'6KDNNÕQGDID]ODELUELOJLP\RNWX
+7%7)LOPLQL]WRSOXPGDYHVLQHPDFDPLDVÕQGD
\HWHULNDGDULOJLJ|UGP"1DVÕOWHSNLOHUDOGÕQÕ]"
0ø)LOPoHNLPDúDPDVÕQGD\NHQYH$OWÕQ3RUWDNDO
\ROXQGDELUoRN\D]ÕOÕYHJ|UVHOEDVÕQRUJDQÕQGD
\HUDOGÕ'Q\D$,'6JQQGHGHKDODVÕFDNOÕ÷ÕQÕ
NRUX\RU<LUPLGRNX]QLYHUVLWHYHLNLOLVHGHWRSODPGD
|÷UHWLPNXUXPXQGDJ|VWHULPLYHV|\OHúLVLQL
EDúODUGD.DUGHúLPYDVÕWDVÕ\ODG|QHPLQ3R]LWLI<DúDP
JHUoHNOHúWLUGLP$PDFÕPJHQLúNLWOHOHUHXODúPDVÕ\GÕ
'HUQH÷LEDúNDQÕQGDQJHOGLEDQDNRQX)LOPLoHNPHP
YHRDPDoGR÷UXOWXVXQGDGHYDPHGL\RUXP*LWWL÷LP
\ÕOÕQGDQDVLSROGXøQDQGÕ÷ÕPYHJYHQGL÷LP
\HUOHUGHoRNROXPOXWHSNLOHUDOÕ\RUXP%XGDEHQLP
ELUNRQXVXYDUGÕYHNRQX\XKHU\|Q\OHLQFHOHGLP
KRúXPDJLGL\RU\DSWÕ÷ÕPLúEDNÕPÕQGDQQHNDGDU
DUDúWÕUGÕP+LNk\HQLQVDKLEL\OHGHIDODUFDJ|UúWP
GR÷UXELULú\DSWÕ÷ÕPÕJ|VWHUL\RU
3VLNRORJGHVWH÷LDOGÕPYHSURMH\LJHUoHNOHúWLUGLP
+7%76L]LQNÕVD¿OPLQL]GHQVRQUD+,9$,'6WHPDOÕ
)LOPLoHNPHGHQ|QFHGHIDODUFDNDIDPGDNXUJXODGÕP
YHR\QDGÕP
+7%70DQGDOLQD.DEXNODUÕ¶QÕL]OHPH\HQOHULoLQ
ELUD]WDQÕWDELOLUPLVLQL]"
0ø0DQGDOLQD.DEXNODUÕ¿OPLJHUoHNELUKLNk\HGHQ
\RODoÕNÕODUDNoHNLOPLúWLU.ÕVD¿OPROPDVÕ
VHEHEL\OHYHULOPHNLVWHQHQPHVDMQHWgQ\DUJÕGDQ
X]DNODúÕQPHVDMÕQÕYHUPHNLVWHGLP%LUGHL]OH\HQLQ
HPSDWLNXUPDVÕ)LOPGHELUoRNVDKQHEXDPDo
GR÷UXOWXVXQGD|]HORODUDNVHoLOGL
+7%7)LOPLQKHP\|QHWPHQLKHPGHVHQDULVWLRODUDN
YHX]XQPHWUDMOÕELU¿OPRODQøQFLU5HoHOL¶QLL]OHGLN
(SH\FHJHQLúELUNLWOH\HXODúDQEX¿OPL+,9$,'6¶L
HOHDOÕúÕ\|Q\OHGH÷HUOHQGLULUPLVLQL]"
0øøQFLUUHoHOLLoLQúXQXV|\OH\HELOLULPNLoHNLP
RODUDNYHR\XQFXVHoLPLRODUDNoRNEDúDUÕOÕELU\DSÕP
)DNDWVHQDU\RGDGHULQ\DQOÕúOÕNODUYDU=DWHQ$,'6¶H
EDNÕúDoÕVÕoRNQHWRODQELUWRSOXPX]ED]ÕúH\OHUL
DúDPDGÕN%X¿OPGHNLED]ÕVDKQHOHUGHGHEXQXQ
DúÕODPDPDVՁ]GEHQL«
+7%7<HQL¿OPSURMHOHULQL]YDUPÕ"+,9$,'6
WHPDVÕQÕ\HQLGHQLúOHPH\LGúQUPVQ]"
\DSÕPDúDPDVÕQGDNDUúÕODúWÕ÷ÕQÕ]]RUOXNODUROGX
0ø<HQLSURMHOHULPYDU$UWÕNNÕVD¿OPoHNPH\L
PX"NRQXQXQKDVVDVL\HWLVHEHEL\OHR\XQFXEXOPD
GúQP\RUXPKHGH¿PX]XQPHWUDMOÕ¿OPOHGHYDP
¿QDQVPDQ
HWPHN+,9$,'6NRQXVXQDJLUPH\LGúQP\RUXP
0ø(YHWELUoRN]RUOXNODNDUúÕODúWÕP%XQODUÕQ
+7%79HUGL÷LQL]FHYDSODUDHNRODUDNNDPXR\XQD
EDúÕQGDPDGGL]RUOXNODUYHøVWDQEXO¶GD¿OPoHNPHQLQ
LOHWPHNLVWHGL÷LQL]EDúNDPHVDMODUÕQÕ]YDUPÕ"
VÕNÕQWÕODUÕYDU2\XQFXODUNRQXVXQGDoRNúDQVOÕ\GÕP
7UNL\H¶QLQLNL|QHPOLVLQHPDR\XQFXVX\ODELUOLNWH
oDOÕúWÕP'L÷HUR\XQFXDUNDGDúODUGDVRV\DO
VRUXPOXOX÷XQJHWLUGL÷LúHNLOGHSURMHGHJ|QOO
\HUDOGÕODU
+7%76UHoLoLQGH+,9LOH\DúD\DQNLúLOHUOH
0ø7RSOXPXQ|Q\DUJÕODUÕQÕDWPDNLoLQELUoDOÕúPD
\DSWÕNHNLSRODUDNYHDPDFÕQDXODúWÕ÷ÕQÕGúQ\RUXP
øOHWLúLPGQ\DVÕQÕQHWNLOLVLODKÕRODQVLQHPD\OD
JHUoHNOHúWLUGLNEXQXøQúDOODKELUoRN\DSÕPGDKD
RUWD\DoÕNDUYHEX\ROGDLQVDQODUÕQNDIDVÕQGDNL
+,9$,'6\DUJÕVÕGDKDoRNGH÷LúLU«
6D\Õ 37
$UDOÕN'Q\D$,'6*Q5DSRUX
KDVWDODUROX\RU´úHNOLQGHNRQXúWX
´7UNL\HULVNOLE|OJHGH´
%LUOHúPLú0LOOHWOHU7HPVLOFLVL(OD$NWUNR÷OX
LVHGQ\DGD$,'6LOH\DúD\DQPLO\RQNLúL
EXOXQGX÷XQXEXQODUÕQPLO\RQXQXQ\HWLúNLQ
ROGX÷XQXV|\OHGL<HWLúNLQKDVWDODUÕQPLO\RQXQXQ
LVHNDGÕQROGX÷XQXGLOHJHWLUHQ$NWUNR÷OXJHoHQ
\ÕO$,'6¶WHQPLO\RQNLúLQLQKD\DWÕQÕND\EHWWL÷LQL
ELOGLUGL'Q\DGDKDVWDOÕ÷ÕQ'R÷X$YUXSDYH2UWD
$V\DE|OJHVLQGHDUWÕúJ|VWHUGL÷LQL7UNL\H¶QLQEX
E|OJHOHUGHN|SUJ|UHYLJ|UPHVLQGHQGROD\ÕULVN
Türkiye AIDS’de riskli bölge
$UDOÕN'Q\D$,'6*QQHGHQL\OHG]HQOHQHQ
DOWÕQGDROGX÷XQXDQODWDQ$NWUNR÷OXEXE|OJHOHUGH
KDVWDOÕ÷ÕQ\ÕOODUÕDUDVÕQGDRUDQÕQGD
DUWÕúJ|VWHUGL÷LQHGLNNDWLoHNWL
WRSODQWÕGD7UNL\H¶QLQKDVWDOÕ÷ÕQDUWÕúJ|VWHUGL÷L
øON+,9$,'6WDQÕVÕQÕQNRQXOGX÷XĻGHQEX\DQD
'R÷X$YUXSDYH2UWD$V\DE|OJHVLQGHN|SUJ|UHYL
7UNL\H¶GHNLKDVWDVD\ÕVÕDUWÕúJ|VWHUL\RU6|]NRQXVX
J|UPHVLQHGHQL\OHULVNDOWÕQGDROGX÷XX\DUÕVÕ\DSÕOGÕ
7&6D÷OÕN%DNDQOÕ÷ÕWDUDIÕQGDQ$UDOÕN'Q\D
$,'6*QQHGHQL\OHG]HQOHQHQWRSODQWÕGD
\ÕOGDQEXJQHELQH\DNÕQNLúLWDQÕDOÕUNHQEX\ÕOÕQ
D\OÕNG|QHPLQGHNLúL\H+,9WDúÕ\ÕFÕVÕNLúL\HGH
$,'6KDVWDVÕWDQÕVÕNRQXOGX
NRQXúDQ7UNL\H+DON6D÷OÕ÷Õ.XUXPX%DúNDQ
6D÷OÕN%DNDQOÕ÷Õ¶QÕQYHULOHULQHJ|UHLONNH]
<DUGÕPFÕVÕ0HKPHW$OL7RUXQR÷OX7UNL\H¶QLQ
\ÕOÕQGDKDVWD$,'6WDQÕVÕDOGÕĻOÕ\ÕOODUÕQ
\UWW÷oDOÕúPDODUÕDQODWWÕ+DVWDOÕ÷ÕQ
VRQODUÕQDGR÷UXGD\HQLWDQÕDODQYDNDVD\ÕVՁoO
|QOHQPHVLQH\|QHOLNNÕVDRUWDYHX]XQYDGHOL
UDNDPODUDoÕNWÕ*HoHQ\ÕOĻVLWDúÕ\ÕFÕROPDN]HUH
VWUDWHMLSODQODUÕKD]ÕUODQGÕ÷ÕQÕELOGLUHQ7RUXQR÷OX
WRSODPNLúL\HWDQÕNRQXOGX%X\ÕOÕQD\OÕN
J|QOOGDQÕúPDQOÕNYHWHVWPHUNH]OHULQL
G|QHPLQGHLVHNLúL+,9WDúÕ\ÕFÕVÕNLúLGH$,'6
\D\JÕQODúWÕUDFDNODUÕQÕLIDGHHWWL+DVWDODUÕQKDOD
KDVWDVÕWDQÕVÕDOGÕ\ÕOÕQGDQEXJQHWRSODPELQ
WRSOXPVDO\DúDPGDD\UÕPFÕOÕ÷DPDUX]NDOGÕ÷ÕQÕ
NLúL\H+,9WDúÕ\ÕFÕVÕELQNLúL\HGH$,'6WDQÕVÕ
DQFDNKDVWDOÕ÷ÕQGRNXQPDYH\DNÕQWHPDVJLEL\ROODUOD
NRQXOGX
EXODúPDGÕ÷ÕQÕYXUJXOD\DQ7RUXQR÷OX´+DVWDODUÕQ
GDPJDODQPDVÕKDODE\NELUVRUXQ(VNLGHQ$,'6
EHOLUOLELUNHVLPLQKDVWDOÕ÷ÕRODUDNELOLQLUGLDPDúLPGL
HúOHULQLQYLUVWDúÕPDVÕQHGHQL\OHHYNDGÕQODUÕQGD
ELOHEXKDVWDOÕNJ|UO\RU´GHGL7RUXQR÷OX\NVHN
ULVNWDúÕ\DQGDPDULoLX\XúWXUXFXNXOODQDQODU
HúFLQVHOHUNHNOHUVHNVoDOÕúDQODUÕFH]DHYLQGHNL
WXWXNOXYHKNPOOHULOHPOWHFLOHUHXODúPDNWD
]RUODQGÕNODUÕQÕV|\OHGL
<]GHĻVLHUNHNRODQYDNDODUÕQE\NE|OP
KDVWDOÕ÷ÕFLQVHO\ROODHGLQGL6D÷OÕN%DNDQOÕ÷Õ¶QÕQ
WHVSLWOHULQHJ|UHLONYDNDGDQEXJQHWDQÕDODQODUÕQ
ĻEXKDVWDOÕ÷ÕKHWHURVHNVHOFLQVHOLOLúNLĻX
KRPRVHNVHOELVHNVHOFLQVHOLOLúNLĻLGDPDULoL
PDGGHNXOODQÕPÕĻVLDQQHGHQGR÷XPVÕUDVÕQGD
ĻVLQR]RNRPL\DOEXODúKDVWDQHN|NHQOL\ROX\OD
(JHhQLYHUVLWHVL7ÕS)DNOWHVL(QIHNVL\RQ+DVWDOÕNODUÕ
HGLQGL+DVWDODUÕQĻLQLQKDVWDOÕ÷ÕQDVÕODOGÕ÷Õ
YH.OLQLN0LNUREL\RORML$QD%LOLP'DOÕg÷UHWLPh\HVL
ELOLQHPL\RU
3URI'U'HQL]*|NHQJLQGHYLUVQKÕ]ODGLUHQo
JHOLúWLUPHVLQHGHQL\OHKDVWDODUÕQWHGDYLVLQGHHQD]o
2UWD\DúJUXEXYHJHQoOHU
LODoNXOODQÕOPDVÕJHUHNWL÷LQLEHOLUWWL+DVWDODUÕQ\DúDP
+DVWDOÕ÷ÕQLONELOGLULOGL÷LJQGHQEX\DQDJHoHQ
ER\XYHG]HQOLWHGDYLDOPDODUÕQÕQúDUWROGX÷XQX
\ÕOOÕNG|QHPGHKDVWDOÕ÷ÕQGDKDoRNRUWD\DúWDNLOHUYH
GLOHJHWLUHQ*|NHQJLQ´9LUVWDúÕ\ÕFÕODUÕQÕQ$,'6
JHQoOHUHEXODúWÕ÷ÕVDSWDQGÕ
KDVWDVÕROPDPDVÕLoLQHUNHQWDQÕYHWHGDYLoRN|QHPOL
+DVWDOÕNDúDPDVÕQDJHoHQKDVWDVD\ÕVÕJLGHUHNGú\RU
DPD\LQHGHJHoWHGDYL\HEDúODGÕ÷ÕLoLQND\EHWWL÷LPL]
+DVWDOÕNFLQVHO\ROODEXODúÕ\RU
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
9DNDODUÕQĻVÕIÕUĻVÕĻĻ
ĻLĻĻVÕĻVL
ĻLĻVLĻĻLGH\Dú
YHVWQGHNLOHUGHQROXúX\RU
NRQXVXQGD7UNL\H¶QLQE|OJHGHOLGHUOLNHWPHVLQLLVWHGL
%DNDQ$NGD÷EXQDROXPOX\DNODúDUDN³+,9$,'6
$OWÕELQH\DNÕQYDNDQÕQELQĻVLHUNHNELQĻL
VL]LQLoLQ|QHPOLROGX÷XNDGDUEHQLPLoLQGH|QHPOL
NDGÕQĻVLQLQLVHFLQVL\HWLELOLQPL\RU
ELUNRQX7UNL\H¶GHNLVD÷OÕNVLVWHPLVRQRQ\ÕOGD\HQL
<DEDQFÕKDVWDVD\ÕVÕGLNNDWoHNLFL
\HQLWRSDUODQPD\DEDúODPDVÕQDUD÷PHQGL÷HUONHOHUH
|QHPOLPLNWDUODUGDXOXVODUDUDVÕ\DUGÕPWHPLQHWWLN
øONYDNDQÕQJ|UOPHVLQLQ]HULQGHQJHoHQ
'DKDGDL\LVLQL\DSDELOHFH÷LPL]LYH+,9$,'6¶LGH
\ÕOÕNVUHGHWDQÕNRQXODQODUÕQĻVLQL7UNL\H
NDSVDPGkKLOLQHDODELOHFH÷LPL]LGúQ\RUXP+,9
&XPKXUL\HWLYDWDQGDúODUÕĻLQLLVH\DEDQFÕ
$,'6¶LXOXVDOVWUDWHMLNSODQÕPÕ]DGkKLO
X\UXNOXODUROXúWXUGX9DNDODUÕQĻVLQLQLVHX\UX÷X
HGHFH÷L]YHKHPLoHUGHKHPGHGÕúDUGD+,9LoLQ
EHOLUOHQHPHGL
JHUHNOLRODQKHUúH\L\DSDFD÷Õ]´GHGL
7&6D÷OÕN%DNDQOÕ÷Õ7UNL\H+DON6D÷OÕ÷Õ.XUXPX
.D\QDN %DúNDQ<DUGÕPFÕVÕ0HKPHW$OL7RUXQR÷OX\DEDQFÕ
YDNDVD\ÕVÕQGDNL\NVHNOL÷LQ7UNL\H¶QLQ$YUXSD
%0(QIRUPDV\RQ0HUNH]L
ND\QDNODQGÕ÷ÕQÕELOGLUGL
%0*HQHO6HNUHWHUL%DQ.LPRRQ¶XQ
'Q\D$,'6*QDoÕNODPDVÕ
<ÕOGDPLO\RQELQNLúL\H+,9WHVWL\DSÕOGÕ÷ÕQÕ
%0*HQHO6HNUHWHUL%DQ.LPRRQ+,9$,'6LOHLOJLOL
EHOLUWHQ7RUXQR÷OXEXWHVWLULVNOLJUXSWDNLOHULQ
%LQ\ÕO.DONÕQPD+HGHÀHULQLQ\ÕOÕQDNDGDU
LOH$V\DDUDVÕQGDN|SUJ|UHYLJ|UPHVLQGHQ
VÕNOÕNOD\DSWÕUPDVÕQÕQ|QHPLQHLúDUHWHWWL
.D\QDN
KDVWDOÕ÷ÕQ\D\ÕOPDVÕQÕQGXUGXUXOPDVÕYHJLGLúDWÕQ
WHUVLQHoHYULOPHVLROGX÷XQXV|\OHGLYHKNPHWOHULQ
YHVLYLOWRSOXPXQNDUDUOÕoDEDODUÕVD\HVLQGHEXKHGH¿Q
$QDGROX$MDQVÕ
\DNDODQDELOHFH÷LQLEHOLUWWL
'HUOH\HQ7HNLQ7XWDU
%DQ$UDOÕN'Q\D$,'6*QYHVLOHVL\OHELUPHVDM
\D\ÕQODGÕ%DQ³'Q\D$,'6*Q5DSRUXQD
%LUOHúPLú0LOOHWOHU+,9$,'6g]HO
7HPVLOFLVL+,9$,'6NRQXVXQGD7UNL\H
bölgede liderlik etmeli
J|UHKDVWDOÕ÷ÕQ|QOHQPHVLYHWHGDYLVLQGHVRQLNL\ÕO
LoLQGH|QHPOLLOHUOHPHOHUND\GHGLOPLúEXOXQX\RU
+D\DWNXUWDUDFDNWHGDYL\|QWHPOHULQHHULúHELOHQOHULQ
VD\ÕVÕDUWPÕú¶$OW6DKUDE|OJHVLQGHROPDN
]HUHONHGH\HQLYDNDODUÕQJ|UOPHVL\DUÕ\DUÕ\D
D]DOPÕúEXOXQX\RU$,'6¶GHQND\QDNODQDQ|OPOHULQ
RUDQÕLVH\ÕOÕQGDQEX\DQDD]DOÕúJ|VWHUL\RU´GHGL
<HQL+,9YDNDODUÕQGDVRQLNL\ÕOGD\DúDQDQD]DOPDQÕQ
\DUÕVÕQÕQ\HQLGR÷PXúEHEHNOHUGHJ|UOG÷Q
EHOLUWHQ%DQ\HONHOHULKDVWDOÕ÷ÕQDQQHGHQ
EHEH÷HJHoPHVLQLHQJHOOH\HQWHGDYLOHUYH+,9SR]LWLI
DQQHOHULQKD\DWWDNDOPDODUÕYHQRUPDOELU\DúDP
VUPHOHULQLVD÷ODPD]HULQGH\R÷XQODúPD\DoD÷ÕUGÕ
³7RSOXPVDOGDPJDODPDYHD\UÕPFÕOÕNLOHGHPFDGHOH
%LUOHúPLú0LOOHWOHU*HQHO6HNUHWHUL¶QLQ'R÷X$YUXSD
HGLOPHVLQLLVWL\RUXP´GL\HQ%DQ+,9YH+XNXN
YH2UWD$V\D¶GD+,9$,'6¶WHQVRUXPOXg]HO7HPVLOFLVL
.UHVHO.RPLV\RQXWDUDIÕQGDQKD]ÕUODQDQ³5LVNOHU
0LFKHO.D]DWFKNLQH6D÷OÕN%DNDQÕ6D\ÕQ5HFHS
+DNODUYH6D÷OÕN´EDúOÕNOÕUDSRUGDPL\DGÕQÕ
$NGD÷¶Õ.DVÕPWDULKLQGHPDNDPÕQGD]L\DUHWHWWL
GROGXUPXú\DVDODUÕQ\DQOÕú\|QOHQGLULOPLúDGDOHW
VLVWHPLQLQYHELOJLVL]OLNWHQND\QDNODQDQFH]DODQGÕUÕFÕ
7UNL\H¶QLQHNRQRPLNYHVD÷OÕNDODQODUÕQGDND\GHWWL÷L
X\JXODPDODUÕQKDVWDOÕ÷ÕN|UNOHGL÷LQLQDoÕNODQGÕ÷ÕQÕ
LOHUOHPHOHUGHQ|YJ\OHEDKVHGHQ.D]DWFKNLQH
EHOLUWWL%DQELOJLWHVW\DSWÕUPDYHWHGDYLQLQ
7UNL\H¶QLQEXOXQGX÷XE|OJHGH|]HOOLNOH2UWD$V\D
KHUNHVLQHULúHELOHFH÷LQLWHOLNWHROPDVÕQÕQVD÷ODQPDVÕ
ONHOHUL\OHRUWDNELUGLONOWUYHWDULKPLUDVÕQÕ
JHUHNWL÷LQLDQFDNEXúHNLOGHNDGÕQHUNHNYH\DoRFXN
SD\ODúWÕ÷ÕQÕEHOLUWHUHN%DNDQ$NGD÷¶GDQ+,9$,'6
KHUNHVLQWHPHOKDNODUÕQGDQELULRODQWHGDYLYHEX
6D\Õ NRUNXQoKDVWDOÕ÷DVRQYHULOPHVLQHLPNDQWDQÕ\DFDN
(QIHNVL\RQ+DVWDOÕNODUÕYH.OLQLN0LNUREL\RORML
WPKL]PHWOHUHXODúDELOHFH÷LQLV|\OHGL
$QDELOLP'DOÕ%DúNDQÕ3URI'U+DOXN(UDNVR\GD+,9
³6ÕIÕU\HQL+,9YDNDVÕVÕIÕUD\UÕPFÕOÕNYHVÕIÕU$,'6
ED÷ODQWÕOÕ|OPKHGH¿QH\ÕOÕQDNDGDUXODúÕODELOLU´
GL\HQ%DQPHVDMÕQD³'Q\D$,'6*Q¶QGHJHOLQ+,9
$,'6¶LWDULKLQNDUDQOÕNVD\IDODUÕQDJ|PHELOHFH÷LPL]L
RUWD\DNR\DQYHEL]LFHVDUHWOHQGLUHQVRQG|QHPGH
HOGHHWWL÷LPL]EDúDUÕODUÕGDKDGDLOHULJ|WUHFH÷LPL]L
WDDKKWHGHOLP´GL\HUHNVRQYHUGL
.D\QDN
%0(QIRUPDV\RQ0HUNH]L
øVWDQEXO¶GDNL'Q\D$,'6*Q(WNLQOL÷L
3R]LWLI<DúDP'HUQH÷LYH7UN7ÕSg÷UHQFLOHUL
8OXVODUDUDVÕ%LUOL÷L7XUN06,&$UDOÕN'Q\D$,'6
*Q¶QGHIDUNÕQGDOÕN\DUDWPDNLoLQ%H\R÷OX¶QGD
HWNLQOLNG]HQOHGL
*DODWDVDUD\/LVHVL|QQGHNXUXODQVWDQGGD$,'6
KDVWDOÕ÷ÕKDNNÕQGDELOJLOHQGLULFLEURúUOHUGD÷ÕWÕOGÕ
*UXSNÕUPÕ]ÕúDSNDWDNDUDNEH\D]|QONJL\GLYH
YXUPDOÕoDOJÕODUODNRQVHUYHUGL
(WNLQOLNWHNRQXúDQ3R]LWLI<DúDP'HUQH÷L%DúNDQÕ
1HMDWhQOKDVWDOÕNKDNNÕQGDNLWÕEELJHOLúPHOHULQ
NHQGLOHULQLXPXWODQGÕUGÕ÷ÕQÕV|\OHGL'Q\DoDSÕQGD
$,'6KDVWDOÕ÷ÕQÕQ|QOHQPHVLDPDFÕ\OD\DSÕODQ
oDOÕúPDODUÕDQODWDQhQOEXVHQHLoLQGHNLúL\H
WDQÕNRQXOPDVÕQÕEHNOHGLNOHULQLV|\OHGL1HMDWhQO
GHUQHNOHULQLQ\HWHUOLGHVWH÷LEXODPDPDVÕQGDQ
\DNÕQDUDN\DSWÕNODUÕLODoGHVWHNOHULQLQVUHNOL
GDUDOGÕ÷ÕQÕEHOLUWWL%X\ÕONLHWNLQOLNOHULµ¶$QQHGHQ
%HEH÷H*HoLúL'XUGXUDOÕP¶¶WHPDVÕ\OD\DSWÕNODUÕQÕ
KDWÕUODWDQhQOµ¶+,9LOH\DúD\DQDQQHEDEDODU
YLUVWDúÕPD\DQEHEHNVDKLELRODELOLU*HUHNOLWÕEEL
GHVWHNDOÕQÕUVDEHEH÷HKDVWDOÕ÷ÕQJHoPHVL|QOHQHELOLU¶¶
GHGL+DVWDOÕ÷ÕQIDUNÕQGDOÕNYHH÷LWLPVD\HVLQGH
GXUGXUXODELOHFH÷LQLND\GHGHQhQOEXNRQXGDVLYLO
WRSOXPNXUXOXúODUÕQÕQNDPXNXUXOXúODUÕLOHELUOLNWH
KDUHNHWHWPHVLJHUHNWL÷LQLELOGLUGL
øVWDQEXOhQLYHUVLWHVLøVWDQEXO7ÕS)DNOWHVL
40
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
HQIHNVL\RQXQXQWRSOXPGDDUWDUDNGHYDPHGHQELU
VRUXQROGX÷XQXV|\OHGL(UDNVR\KDVWDOÕNKDNNÕQGD
IDUNÕQGDOÕ÷ÕQDUWÕUÕOPDVÕYHEXODúPD\ROODUÕQÕQ
XQXWXOPDPDVÕQÕQVRQGHUHFH|QHPOLROGX÷XQX
EHOLUWWL%XKDVWDOÕNWD]DPDQÕQGDWHúKLVLQYHWHGDYLQLQ
|QHPOLROGX÷XQXDNWDUDQ(UDNVR\µ¶%XKDVWDOÕNVRV\DO
LOLúNLOHUOHGH÷LONDQ\ROX\ODYHFLQVHOLOLúNL\OHEXODúÕU
%XDODQODUGDGX\DUOÕROPDN]RUXQGD\Õ]+,9LOH
\DúD\DQPLO\RQNLúLYDU9LUVO\DúD\DQLQVDQODU
JHQHOGHD]JHOLúPLúONHOHUGHhONHPL]GH+,9WDúÕ\DQ
LQVDQODUÕQVD\ÕVÕ\DNODúÕNELQ1H\D]ÕNNLDUWÕúKÕ]Õ
ND\JÕYHUPHNWHGLU¶¶GHGL
3R]LWLI.|úH
%LUWRSOXPXQ+,9$,'6¶H\DNODúÕPÕQÕQRWRSOXPGDNL
J|UPHNWL%XGXUXPDVOÕQGDE\NELUVRUXQD
SHNoRNDODQKDNNÕQGDELUµU|QWJHQ¶LúOHYLJ|UG÷
LúDUHWHGL\RUGXVRV\DOL]RODV\RQD+,9¶OH\DúDPDN
V|\OHQLUVRV\RORMLGH*HUoHNWHQGHWRSOXPXQµDKODN¶
KD\DWÕWDPDPHQGH÷LúWLUHQELUGHQH\LPRODUDNGD
DQOD\ÕúÕQGDQNDGÕQKDNODUÕQDµKRúJ|U¶NOWUQGHQ
DOJÕODQDELOL\RUKHUKDQJLELUµKDVWDOÕN¶JLELELUNDo
VD÷OÕNVLVWHPLQHYDWDQGDúOÕNNDYUDPÕQDNDGDU
LODoDOÕQDUDNVUGUOHQµQRUPDO¶ELU\DúDPRODUDN
SHNoRNDODQÕWDUWÕúDELOLUL]+,9$,'6]HULQGHQ
GD+HULNLGXUXPGDGDNRQXúPDNSD\ODúPDN
<DNODúÕN\HGL\ÕO|QFH7UNL\H¶GH+,9¶HED÷OÕ
LKWL\DFÕHúLWGHUHFHGHKLVVHGLOL\RU7DQÕúWÕ÷ÕP+,9
D\UÕPFÕOÕNNRQXVXQGDoDOÕúPD\DEDúODUNHQEXE\N
SR]LWLÀHULQoR÷XELUúHNLOGHGHUQHNOHLUWLEDWNXUPXú
VRV\RORMLNKHGHÀHU\RNWXEHQLPDNOÕPGD'DKD
WHNELUGHIDWHNELUNLúL\OHNRQXúPXúROVDODUELOH
|]QHOELUQRNWDGDQEDNÕ\RU+,9¶OH\DúD\DQODUÕQ
\DOQÕ]ROPDGÕNODUÕQÕKLVVHGHQLQVDQODUGÕ%|\OH
ELU\DQGDQDOGÕNODUÕWDQÕ\ODELU\DQGDQGDYDUOÕ÷Õ
ELUJUXSWDELOHEXLKWL\Do\R÷XQELUúHNLOGHLIDGH
ELUµWHKGLW¶RODUDNDOJÕODQDQHQL\LLKWLPDOGH\RN
HGLOGL%XEDNÕPGDQ+,9¶LQWRSOXPGDNRQXúXODELOLU
VD\ÕODQELUNLPOLNOHQDVÕOEDúDoÕNWÕNODUÕQÕDQODPD\Õ
ELUGXUXPKDOLQHJHOPHVLEXJHUoHNOHúHQHNDGDU
KHGHÀL\RUGXP0HGLNDOVRV\RORML\HRODQLOJLPYH
GD+,9SR]LWLÀHUH\|QHOLNGHVWHNKL]PHWOHULQLQ
7UNL\H¶GHEXDODQGDJ|UG÷PERúOXNGÕúÕQGDEHONL
\D\JÕQODúWÕUÕOPDVÕJHUHNL\RUùXDQGDJHQHOOLNOH
JQGHOLN\DúDPGHQH\LPOHULQLQGHHWNLVLYDUGÕEX
GRNWRUODUÕQVRV\DOSVLNRORMLNGHVWHNDQODPÕQGDGD
DODQD\|QHOPHPGH5XWLQVD÷OÕNNRQWUROPH+,9WHVWL
KDVWDODUÕ\ODLOJLOHQPH\HoDOÕúWÕNODUÕQÕJ|U\RUX]%X
HNOHQPHVLQLLVWHGL÷LPGHGRNWRUXPXQEHQLD]DUODPDVÕ
GRNWRULoLQHNVWUDELU\NRODELOHFH÷LJLEL+,9¶OH
YH\DNHQGLoHYUHPGHµ$,'6OL¶\DIWDVÕQÕQNXOODQÕOÕúÕQD
\DúD\DQNLúLLoLQGH\HWHUVL]NDODELOL\RU$NUDQ
WDQÕNROPDNJLEL
GDQÕúPDQOÕ÷ÕQÕQoRNGDKDHWNLOLROGX÷XJ|UO\RU%X
\ÕOÕQGD+DFHWWHSHhQLYHUVLWHVLVRV\RORML
E|OPQGHEDúODGÕ÷ÕPGRNWRUDWH]LPHGDKD
VRQUD2'7h¶GH¶GDQLWLEDUHQGH(DVW$QJOLD
EDNÕPGDQKDVWDQHOHUGHµKDVWDJUXSODUÕ¶QÕQNXUXOPDVÕ
YHVRV\DOKL]PHWX]PDQODUÕQÕQHWNLQOHúWLULOPHVL
|QHPOL
hQLYHUVLWHVL6D÷OÕNYH.DONÕQPDSURJUDPÕQGDGHYDP
%LUH\VHOGHVWHNHOEHWWHWRSOXPDYHULOHQPHVDMODU
HWWLP%XVUHoWH6D÷OÕN%DNDQOÕ÷Õ¶QÕQYHVLYLOWRSOXP
GH÷LúPHGL÷LVUHFH\HWHUOLGH÷LO%LUORNDQWDQÕQ
NXUXOXúODUÕQÕQ+,9¶LQWÕEELYHLQVDQKDNODUÕER\XWODUÕ
GXYDUÕQGDJ|UG÷PELUSRVWHUDúLQDROGX÷XPX]
LOHLOJLOLH÷LWLPOHULQHNDWÕOGÕP¶GH3R]LWLI<DúDP
RGHYDVDNXUXNDIDUHVPLYHDOWÕQGDNÕUPÕ]Õ$,'6
'HUQH÷LLOHWDQÕúDUDNHOLPGHQJHOGL÷LQFHJ|QOO
\D]ÕVÕ\ODGLNNDWoHNL\RUGX+,9¶LQµ\DEDQFÕKD\DW
GHVWHNYHUPHYHoDOÕúDQGDQÕúDQJ|QOOoRNGH÷HUOL
NDGÕQODUÕQGDQ¶EXODúWÕ÷ÕYH|OGUFROGX÷X\D]Õ\RUGX
LQVDQODUODWDQÕúPDIÕUVDWÕEXOGXP
/RNDQWDQÕQ\|QHWLFLVLLOHEXNRQXGDNRQXúPD\D
7H]LPLQDPDFÕ+,9¶OH\DúD\DQODUÕQD\UÕPFÕOÕNOD
QDVÕOEDúDoÕNWÕNODUÕQÕDQODPDNWÕ%XQXQLoLQ+,9¶OH
\DúD\DQNLúLOHUOH\DúDP|\NOHULQLNRQXúWXN6DGHFH
+,9¶LYHVRUXQODUÕQÕGH÷LONHQGLOHULQLPXWOXHGHQ
ROD\ODUÕLQVDQODUÕKHGHÀHULQLDQODWWÕODU+,9¶H
DWIHWWLNOHULDQODPWHGDYL\HHULúLPYHX\XPVRV\DO
SVLNRORMLNGHVWHNNDUúÕODúÕODQLoVHOOHúWLULOHQ
D\UÕPFÕOÕNYHEXQODUDYHUGLNOHULWHSNLOHUJLEL
NRQXODUGDIDUNOÕYHRUWDNGHQH\LPOHULQLQQHOHU
ROGX÷XQXDQODPD\DoDOÕúWÕP$\UÕFDHQIHNVL\RQ
oDOÕúWÕ÷ÕPGDDOGÕ÷ÕPFHYDSoRNDQODPOÕ\GÕµ%L]LP
LQVDQÕPÕ]RVHQLQGHGLNOHULQLDQODPD]EL]LPNLOHUL
E|\OHNRUNXWDFDNVÕQ¶dDOÕúPDODUÕPVUHFLQGHEHQLP
J|UG÷PEXNRUNXWPDSROLWLNDVÕQÕQ\DUDUGDQoRN
]DUDUJHWLUGL÷LYHµEL]LPLQVDQÕPÕ]ÕQ¶GR÷UXELOJL\H
DoÕNYH|Q\DUJÕVÕ]GDYUDQPD\DEHNOHQHQGHQGDKD
\DWNÕQROGX÷X\GX+,9¶LQGÕúONHOHUGHQJHOHQELU
NRUNXXQVXUXRODUDN\DQVÕWÕOPDVÕ+,9WDQÕVÕDODQODU
LoLQX\XPVRUXQODUÕQÕWRSOXPXQJHQHOLQGHGH
|Q\DUJÕ\ÕEHVOL\RU
GRNWRUODUÕVD÷OÕNoDOÕúDQODUÕYH|÷UHQFLOHULVLYLO
7RSOXPDOJÕVÕQÕQGDELUDGÕP|WHVLQHEDNDUVDNEXUDGD
WRSOXPGHYOHWYHXOXVODUDUDVÕNXUXPODUÕQWHPVLOFLOHUL
GDD\UÕPFÕOÕ÷DNDUúÕ\DVDONRUXPDPHNDQL]PDODUÕQÕQ
LOHJ|UúWP9HULOHULQDQDOL]LKDOHQGHYDPHWWL÷LQGHQ
\HWHUVL]OL÷LQLJ|U\RUX]øú\DGDVD÷OÕNNXUXPXQGD
EXUDGD\DOQÕ]FDELULNLQRNWD\DGH÷LQHELOHFH÷LP
KDNLKODOLQHX÷UD\DQODU\DOQÕ]FDoHYUHOHULQGH
+,9SR]LWLÀHUOHJ|UúPHOHULPGHEHQLHQoRN
HWNLOH\HQOHUGHQELULEHQLPOH\DQLKLoWDQÕPDGÕNODUÕ
ELUL\OHEHONLoRNµKDVVDV¶RODUDNQLWHOHQGLULOHELOHFHN
NRQXODUÕNRQXúPDNLoLQQHNDGDULVWHNOLROGXNODUÕQÕ
+,9VWDWOHULQLQ|÷UHQLOHFH÷LNRUNXVXQGDQ
GH÷LOJLUHFHNOHULPFDGHOHQLQVRQXoYHUHFH÷LQH
JYHQPHGLNOHULLoLQGHKDNODUÕQÕVDYXQDPÕ\RUODU
$\UÕFDKDNVDYXQXFXOX÷XQXQ|UJWOELUúHNLOGH
6D\Õ 41
\DSÕODELOPHVL|QQGHGHµDKODN¶FLQVHOOLNYHWRSOXPVDO
%X\DSÕOÕUNHQIDUNOՁONHOHULQ\|QWHPOHULQLQLWKDO
FLQVL\HWOHLOJLOLDOJÕODUHQJHOROXúWXUX\RUgUQH÷LQ
HGLOPHVL\HULQH7UNL\H¶GH\DúDQDQGHQH\LPLQWHPHO
NDGÕQODUD\NOHQHQµDLOH¶UROOHUL+,9SR]LWLINDGÕQODUÕ
DOÕQPDVÕEXQXQLoLQGHGDKDID]ODQLFHOLNVHOYH
µJ|UQPH]¶YHJoV]NÕOÕ\RU6HNVLúoLOHUL$IULNDYH
QLWHOLNVHOYHULJHUHNL\RU%XEDNÕPGDQoDOÕúPDPÕQ
+LQGLVWDQ¶GDROGXNODUÕJLEL+,9$,'6¶OHPFDGHOHGH
\DOQÕ]FDµ+,9SR]LWLÀHULQVHVOHULQLGX\XUPDN¶OD
|QHPOLDNW|UOHURODPÕ\RUODU+,9$,'6¶LQHúFLQVHOOLNOH
NDOPDPDVÕQՁUHWLOHFHNSROLWLNDODUGDEXVHVLQGLNNDWH
|]GHúOHúWLULOPHVLJHQHOLQVDQKDNODUÕKDUHNHWLQL
DOÕQPDVÕQÕXPX\RUXP
ROGX÷XNDGDUHúFLQVHOKDUHNHWLQNHQGLVLQLGHEX
DODQGDOLGHUUROR\QDPDNWDLVWHNVL]NÕOÕ\RU'ROD\ÕVÕ\OD
+,9¶LQµQRUPDOOHúWLULOPHVL¶FLQVHOOLNOHYHWRSOXPVDO
FLQVL\HWOHLOJLOLQRUPODUÕQGDWDUWÕúÕODELOLUKDOH
JHOPHVL\OHPPNQ
*|UúW÷PX]PDQODUÕQGLOHJHWLUGL÷LJLEL7UNL\H¶GH
+,9¶OHLOJLOLV|\OHPLQJ|]GHQJHoLULOPHVLQHYH
NDSVDPOÕELUSROLWLNDQÕQJHOLúWLULOPHVLQHLKWL\DoYDU
3ÕQDUgNWHP
(DVW$QJOLD8QLYHUVLWHVL
8OXVODUDUDVÕ.DONÕQPD%|OP
6D÷OÕNYH.DONÕQPD3URJUDPÕ
'RNWRUD|÷UHQFLVL
3R]LWLI<DúDP'HUQH÷LJ|QOOV
SRNWHP#XHDDFXN
42
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye
+$#5';#;+0.#4+
The Training Manual for $GYRFDWHV6DYXQXFXODULoLQ
(÷LWLP.ÕODYX]X
7HGDYLQLQIDUNOÕ\|QOHULQLNDSVD\DQEHúD\UÕ
<HQLEDúOD\DQODULoLQH÷LWLPDPDoOÕNXOODQÕODELOHFHN
NLWDSoÕNWDQROXúDQELUVHULGLU7HNQLNROPD\DQEDVLW
EXHONLWDEÕJ|]GHQJHoLULOPLúJQFHOOHQPLúYH
ELUGLOLOH\D]ÕOPÕúWÕU
WDPPHWLQRODUDNoHYULPLoL\D\ÕQODQPDNWDGÕU
KWWSZZZLEDVHLQIRJXLGHV
KWWSZZZLEDVHLQIRHGXFDWLRQ+,9SR]LWLI
KDVWDQÕQEDNÕPÕYHDODFD÷ÕVD÷OÕNKL]PHWLQHLOLúNLQ
ELOJLOHULoHUPHNWHGLU
-HQHULN.OLQLN)RUPODU
%XIRUPODUEDúNDKDVWDQHOHUWDUDIÕQGDQNXOODQÕOPDN
L%DVHWUHDWPHQWJXLGHVL%DVH
WHGDYLNÕODYX]X
7UHDWPHQWµ3DVVSRUWV¶7HGDYL
µ3DVDSRUWODUÕ¶
%XJ|]GHNLWDSoÕNODU+,9SR]LWLIELUH\OHULQNHQGL
VD÷OÕNND\ÕWODUÕQÕYH|\NOHULQLWXWPDODUÕLoLQ
KD]ÕUODQPÕúWÕU
]HUH5R\DO)UHH&HQWHUIRU+,90HGLFLQHLúELUOL÷L
LOHKDVWDODUDLOLúNLQYHULOHULQND\GHGLOPHVLDPDFÕ\OD
+7%6RXWK+7%*QH\
JHOLúWLULOPLúWLU
*QH\$IULND¶GD\D\ÕPODQDQYH+7%¶QLQLoLQGHNL
KWWSLEDVHLQIRFDWHJRU\SXEOLFDWLRQVFOLQLFIRUPV
PDNDOHOHULQoHYLULOHULQLYH*QH\$IULND¶\DLOLúNLQ
i-­Base Book: “Why we must provide HIV treatment LQIRUPDWLRQ´L%DVH.LWDEÕ+,9
WHGDYLVLQHLOLúNLQELOJLOHQGLUPH
QHGHQ\DSÕOPDOÕGÕU"´
EDúNDPDNDOHYHKDEHUOHULLoHUHQEOWHQGLU
$59,'8V'DPDULoLLODo
NXODQDQODULoLQ$59WHGDYL
'DPDULoLLODoNXOODQÕPÕYHDQWLUHWURYLUDOLODo
NXOODQÕPÕNRQXVXQGDJHQHOELOJLOHUYHPDNDOHOHU
Photography by Wolfgang Tillmans LoHUHQøQJLOL]FHYH5XVoD\D\ÕPODQDQHOHNWURQLNELU
<LUPLEHúONHGHQDNWLYLVWOHULQNDWÕOÕPÕLOHWHGDYL\H
\D\ÕQGÕU
LOLúNLQELOJLVL]OL÷LJLGHUPHNDPDFÕ\ODKD]ÕUODQPÕúWÕU
%XNLWDEÕQVDWÕúÕQGDQHOGHHGLOHQJHOLUXOXVODU
DUDVÕDODQGDELOJLVL]OL÷LQJLGHULOPHVLLoLQ\UWOHQ
oDOÕúPDODUGDNXOODQÕODFDNWÕU
8.&$%UHSRUWVDQGSUHVHQWDWLRQV
8.&$%UDSRUODUYHVXQXPODU
7KH8.&RPPXQLW\$GYLVRU\%RDUG8.&$%
øQJLOWHUH7RSOXP'DQÕúPD.XUXOXøQJLOWHUH¶GH
WRSOXPXQWHGDYLVLNRQXVXQGDoDOÕúDQNLúLOHULELUDUD\D
JHWLUHQYH\ÕOÕQGDQEX\DQDoDOÕúPDNWDRODQELU
NXUXOGXU&$%¶QLQNHQGLZHEVLWHVLQGHELOJLOHQGLULFL
SHNoRNEDúNDPDWHU\DOGHEXOXQPDNWDGÕU
KWWSZZZXNFDEQHW
World CAB -­ reports on LQWHUQDWLRQDOGUXJSULFLQJ
:RUOG&$%XOXVODUDVÕLODo
¿\DWODQGÕUPDODUÕQDLOLúNLQ
UDSRUODU
øODoHQGVWULVLYHWRSOXPVDYXQXFXODUÕLOHWHGDYL
PDOL\HWLYHWHGDYL\HHULúLPNRQXVXQGD\DSÕODQLNL
WRSODQWÕQÕQUDSRUODUÕQÕLoHUPHNWHGLU
6D\Õ 43
HIV Treatmen Bulletin
Editör: 6LPRQ&ROOLQV
.DWNÕGD%XOXQDQ(GLW|U3ROO\&OD\GHQ
+,9L%DVH+,9SR]LWLINLúLOHUHYH+,9
DODQÕQGDoDOÕúDQVD÷OÕNoDOÕúDQODUÕQD
+,9WHGDYLVLQHLOLúNLQHQ\HQLELOJLOHUL
7ÕEEL'DQÕúPDQODU
'U.DUHQ%HFNHUPDQ$OEHUW(LQVWHLQ&ROOHJHRI0HGLFLQH1<&
DNWDUPD\ÕDPDoOD\DQ+,9SR]LWLÀHU
'U6DQMD\%KDJDQL5R\DO)UHH+RVSLWDO/RQGUD
WDUDIÕQGDQ\|QHWLOHQ$,'67UHDWPHQW
3DXO%ODQFKDUG%ULWLVK6FKRRORI2VWHRSDWK\/RQGUD
3URMHFWLoLQoDOÕúPÕúRODQHNLSWDUDIÕQGDQ
'U0DUWLQ)LVKHU%ULJKWRQ6XVVH[8QLYHUVLW\+RVSLWDOV
\ÕOÕQGD/RQGUD¶GDNXUXOPXúDNWLYLVW
3URI'LDQD*LEE0HGLFDO5HVHDUFK&RXQFLO/RQGUD
ELUJUXSWXU+,9L%DVH\D\ÕQODUÕ+,9
SR]LWLINLúLOHULQNDWÕOÕPÕYHNDWNÕVÕLOH
WÕEELGDQÕúPDQODUÕQGHQHWLPLDOWÕQGD
*UHJJ*RQVDOYHV,QWHUQDWLRQDO7UHDWPHQW3UHSDUHGQHVV&RDOLWLRQ
,73&
KD]ÕUODQPDNWDGÕU7HGDYLNÕODYX]ODUÕ
'U*DUHWK+DUG\&DVH:HVWHUQ5HVHUYH8QLYHUVLW\&OHYHODQG
YHZHEVLWHVLGkKLOROPDN]HUHWP
'U6D\H.KRR8QLYHUVLW\RI/LYHUSRRO+RVSLWDO
ND\QDNODUKHPWÕEELGDQÕúPDQODUKHPGH
3URI&OLYH/RYHGD\,QWHUQDWLRQDO/DERUDWRU\9LURORJ\&HQWUH
+,9LOH\DúD\DQELUH\OHUWDUDIÕQGDQJ|]GHQ
3URI-DPHV0F,QW\UH&KULV+DQL%DUDJZDQDWK+RVSLWDO*QH\$IULND
JHoLULOPHNWHGLU
'U*UDHPH0R\OH&KHOVHD:HVWPLQVWHU+RVSLWDO/RQGUD
'U6WHIDQ0DXVV'VVHOGRUI
3URI&DUROLQH6DELQ8&/0HGLFDO6FKRRO/RQGUD
'U*UDKDP37D\ORU,PSHULDO&ROOHJH/RQGUD
'U6WHSKHQ7D\ORU%LUPLQJKDP+HDUWODQGV+RVSLWDO
'U*DUHWK7XGRU:LOOLDPV,PSHULDO&ROOHJH/RQGRQ
'U(GPXQG:LONLQV0DQFKHVWHU*HQHUDO+RVSLWDO0DQFKHVWHU
+,9L%DVHWK)ORRU*UHDW6XIIRON6WUHHW/RQGRQ6(%%
7)
KWWSZZZL%DVHLQIR
44
Hiv Tedavi Bülteni -­ Türkiye

Benzer belgeler

SARS Associated Corona Virus (SCV)

SARS Associated Corona Virus (SCV) infekte olan ama henüz hLoELUEHOLUWLYHUPH\HQELULQVDQÕQXoDNLOHVH\DKDWHGHUHNELU EDúND ONH\H JLUPHVL SHN PPNQGU %|\OH ELU KDVWD KDYDDODQÕQGD PXD\HQH HGLOHUHN RUWD\D oÕNDUÕOD...

Detaylı

HTB Türkiye Agustos 2011 - HIV i-Base

HTB Türkiye Agustos 2011 - HIV i-Base oDOÕúPDODUDEXWRSODQWÕGDJHQLú\HUD\UÕOPÕúYHEX oDOÕúPDODUÕQE\NE|OP+,97HGDYL%OWHQL 7UNL\H¶QLQEXVD\ÕVÕQGD\HUEXOPXúWXU %OWHQGH\HUDODFDNPDNDOHOHULQVHoLPLQGHNRQXQXQ JQFH...

Detaylı