Bana Ozel Hayat sigortasi Ozel Sartlari

BANA ÖZEL HAYAT SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI
MADDE 1: SİGORTANIN KONUSU
İşbu sigorta, sözleşme başlangıcında sigorta yaptıran kişiye bildirilen aşağıdaki şartlar dâhilinde
belirtilen rizikolardan herhangi birinin gerçekleşmesi durumunda sigortalıyı güvence altına alır.
 Vefat
 Kritik hastalıklar
 Diş Sağlığı Asistans Hizmeti
MADDE 2: GENEL ŞARTLAR ve TANIMLAMALAR
Bu poliçede geçerli olan Genel Şartlar:
• Hayat sigortası genel şartları
İlgili Genel Şartlar:
www.tsb.org.tr/genel-sartlar ve metlife.com.tr adreslerinden temin edebilirsiniz.
Aşağıdaki terimlerin işbu belge kapsamındaki tanımları şöyledir:
Sigorta Şirketi: MetLife Emeklilik ve Hayat A.Ş. anlamındadır.
Muafiyet Süresi: Kritik hastalıklar teminatı için poliçe başlangıç tarihinden veya bu teminatın
artırılması durumunda artışın yürürlüğe girdiği ilgili zeyilnamede belirtilen tarihten itibaren
uygulanan 90 (doksan) günlük süredir.
Teminat Kapsamına Giren Kritik Hastalık: Teminat Kapsamındaki Kritik Hastalıklar Listesi’nde
gösterilen ve tanımlanan hastalıklardan biri veya aynı başlıkta belirtilen teminat kapsamındaki
cerrahi müdahalelerden birini ifade eder.
Tıbbi Tanı: Bir tıp doktoru tarafından ilgili kritik hastalığın kesin tanımında anılacak olan belirli
kanıtlara, ya da böyle belirtli kanıtların bulunmaması durumunda; Şirketçe kabul edilebilecek
radyolojik, klinik, histolojik veya laboratuvar kanıtlara dayanılarak yapılacak olan kesin tıbbi tanıyı
ifade eder. Tanının uygunluğu veya doğruluğu konusunda herhangi bir uzlaşmazlığın ya da
anlaşmazlığın söz konusu olması durumunda, Şirket kendisinin seçeceği ilgili uzmanlık dalında
tanınmış bağımsız bir uzman tarafından sigortalının veya bu tıbbi tanıya karar vermede kullanılan
kanıtların tetkik edilmesini isteme hakkına sahiptir ve bu uzmanın tıbbi tanı ile ilgili görüşü hem
sigortalı hem de Şirket için bağlayıcı olacaktır.
Yaralanma: Sigortalının iradesi dışında gerçekleşen bir olay neticesinde meydana gelen bedensel
yaralanma anlamına gelir.
Önceden Var Olan Rahatsızlıklar/Hastalıklar: Sigorta başvurusu sırasında bildirilmiş olsun veya
olunmasın muafiyet süresinin sona erdiği tarihten önce ortaya çıkmış veya teşhis edilmiş veya
hekime başvurulmuş veya tedavi edilmiş olan herhangi bir hastalık veya rahatsızlık ve/veya
herhangi bir şikâyet belirtisi veya bulgusunun var olması anlamına gelir. Ayrıca, yaralanmaya
neden olan olay poliçe başlangıç tarihinden ya da muafiyet süresinin bitiminden önce meydana
gelmiş ise, bu olay da işbu “Önceden Var Olan Rahatsızlıklar/Hastalıklar” terimi kapsamında kabul
edilir.
Sigorta Bedeli veya Teminat Tutarı: Sigorta poliçesinde belirtilen teminat tutarı anlamındadır.
Teminat Kapsamındaki Kritik Hastalıklar Listesi: Teminat kapsamındaki kritik hastalıkları
tanımlayan liste anlamındadır.
IPA: Inter Partner Assistance Şirketi.
MADDE 3 – GENEL İSTİSNALAR
Hayat Sigortası Genel Şartlarına ek olarak aşağıdaki haller teminat kapsamı dışındadır ve
aşağıdaki hallerde hiçbir şekilde ödeme yapılmaz. Şu durumlardan kaynaklanan kayıplar:










İntihar durumunda, Türk Ticaret Kanunu’nun 1503 maddesindeki hükümler uygulanacak
olup, bu madde haricindeki haller işbu poliçeden istisnadır:
(1)Sigortalı, yenilemeler de dâhil olmak üzere, en az üç yıldan beri devam eden ve ölüm
ihtimaline karşı yapılan bir sözleşmede, bu süre geçtikten sonra intihar ederse veya intihara
teşebbüs sonucu ölürse, sigortacı sigorta bedelini ödemekle yükümlüdür.
(2)Sigortalının intiharı veya intihara teşebbüsü sonucu ölümü, akli melekelerindeki bir
rahatsızlık sebebiyle üç yıldan önce gerçekleşmiş ise sigortacı sigorta bedelini ödemek
zorundadır.
Savaş, işgal, yabancı düşmanların eylemleri, düşmanlıklar veya savaş benzeri
operasyonlar (ilan edilmiş bir savaş durumu olsun ya da olmasın), başkaldırı, ayaklanma,
kargaşa, grev, iç savaş, isyan, devrim, cinayet ve saldırı; keskin nişancı saldırıları, pusuya
düşürme ve bunlara benzer her türlü eylem veya sigortalının herhangi bir ülkenin Silahlı
Kuvvetlerinde ister barış ister savaş zamanında hizmet verdiği sürede ortaya çıkan
yaralanmalar sonucu oluşan kritik hastalıklar veya vefat durumu,
Doğuştan gelen hastalıkların sonucu olarak gerçekleşmiş bir vaka,
Kazanılmış İmmün Yetmezlik Sendromu (Acquired Immune Deficiency Syndrome - AIDS)
veya AIDS ile ilgili komplikasyonlardan (ARC) veya kapsam dahilindeki tehlikeli hastalıklar
listesinde anlatılan şekilde kan nakli veya mesleki olarak alındığı haller hariç olmak üzere
İnsan İmmünyetmezlik Virüsü (Human Immunodeficiency Virus - HIV) varlığından
kaynaklanan tehlikeli hastalıklar,
Terörizm eylemlerine aktif katılım,
Tanımlar bölümünde detayları verilen “Önceden Var Olan Hastalıklar / Rahatsızlıklar”
Tanısı “Teminat Kapsamına Giren Kritik Hastalıklar” başlığında tanımlanmayan herhangi bir
hastalık,
Belirtileri muafiyet süresinden önce ortaya çıkan, başvuru formunda veya sağlık beyanında
bildirilen veya bildirilmeyen herhangi bir kritik hastalık,
Sigortalı, usulüne uygun pilotluk belgesine sahip bir pilot tarafından kumanda edilen ve
usulüne uygun olarak kurulmuş ve işletilmekte olan havalimanları arasında uçan bir uçakta
ya da hava trafik cihazında, ücret ödeyen bir yolcu olarak yaptığı uçuşların dışında
uçmaktayken ortaya çıkan yaralanmalar sonucu oluşan kritik hastalıklar veya vefat durumu,
Sigortalı; kara, hava veya denizde yapılan müsabaka, yarış ve maçlara katılmaktayken ya
da dağcılık, mağaracılık, paragliding, bungee jumping, paraşütle atlama, balıkadamlık veya
benzeri nitelikteki hobi faaliyeti, amatör, lisansız ve hobi amaçlı yapılan tehlikesiz sporlar
(futbol, basketbol, voleybol, tenis) ile ortaya çıkan yaralanmalar sonucu oluşan kritik
hastalıklar veya vefat durumu kapsam altında olacaktır.
MADDE 4 – TEMİNATLAR
Vefat Teminatı:
Sigortalının sigorta süresi içerisinde yaşamını kaybetmesi halinde lehtara (sigortadan yararlanan
kimse) ödenen teminattır.
Vefat teminatı açısından yolcu sıfatı dışında yapılan hava yolculuklarında, intihar sebebiyle, savaş
esnasında veya AIDS, nükleer, biyolojik veya kimyasal maddelere maruz kalma sebebi ile vefat
durumları bu teminat kapsamında değildir. (Tüm detaylar için metlife.com.tr internet sitemizde yer
alan hayat sigortası genel şartlarını inceleyebilirsiniz.)
Kritik Hastalıklar Teminatı:
Kritik Hastalıklar Teminatı; tanısı ve tanımları, aşağıdaki Teminat Kapsamındaki Kritik Hastalıklar
Listesi’nde gösterilen hastalıkları kapsar.
Sigorta Bedelinin Ödenmesi:
İşbu sözleşmede yer alan koşul ve hükümlere tabi olarak, sigortalıya bir kritik hastalık tanısı
konulması durumunda Şirket, aşağıdaki koşulların tümünün yerine gelmesi koşuluyla ve bunu
takip eden 28 (yirmi sekiz) gün süresince hayatta kalması durumunda poliçe teminat tablosunda
belirtilen “Sigorta Bedeli”ni, işbu sözleşme hükümleri kapsamında ödeyecektir:
 Sigortalının, teminat kapsamındaki kritik hastalıklar listesinde tanımlanan bir kritik hastalık
ile teşhis olunması;
 Sigortalının söz konusu kritik hastalığa ilk kez yakalanmış olması;
 Sigortalının yaşadığı kritik hastalığın belirtilerinin, muafiyet süresinin bitiminden sonra
başlamış olması;
 İşbu sözleşmede yer alan istisna hallerinden hiçbirinin geçerli olmaması;
 Sigortalının, tanının konulduğu an itibariyle halen yaşıyor olması.
“Sigorta Bedeli”nin ödenmesini gerektiren herhangi bir Kritik Hastalığın meydana gelmesi ve
tazminatın ödenmesi durumunda, işbu sigorta sözleşmesi kendiliğinden ve derhal sona erer.
Buradaki tehlikeli hastalıklara ilişkin hükümlerde belirtilen teminatlar için 90 (doksan) günlük bir
muafiyet süresi uygulanacaktır. Muafiyet süresi içerisinde meydana gelen (kritik hastalıklar
teminatı kapsamındaki) riskler poliçe kapsamının dışındadır.
TEMİNAT KAPSAMINDAKİ KRİTİK HASTALIKLAR LİSTESİ:
1. Kanser
Habis hücrelerinin kontrolsüz şekilde büyüyüp yayılması ve aynı zamanda normal dokuyu
invazyonu ve imhası şeklinde tanımlanabilecek habis tümör. Bu teşhis habisliğin varlığına
dair histolojik kanıtlarla da desteklenmeli ve bir onkoloji uzmanı tarafından onaylanmalıdır.
Kanserin tedavisi için cerrahi, radyoterapi veya kemoterapi gerekmelidir. Aşağıdaki
kanserler hariçtir:
­ Histolojik olarak habis olmayan, pre habis, sınırda habis, düşük habislik potansiyeline
sahip veya invazif olmayan, şunlar da dahil ancak bunlarla sınırlı olmayan tüm tümörler:
Memede Karsinoma-İn Situ, Servikal Displazi CIN-1, CIN-2 ve CIN-3; AJCC Yedinci
TNM Sınıflandırmasında karsinoma in-situ (Tis) veya Ta olarak tanımlanan her türlü
lezyon;
­ Kalınlığı 1,0 mm'ye eşit veya daha az olan ve AJCC Yedinci TNM Sınıflandırmasında
T1aN0M0 olarak tanımlanan her türlü melanom;
­ Histolojik olarak Gleason skoru 6'dan fazla olarak sınıflandırılmış veya AJCC Yedinci
TNM Sınıflandırmasında en az T2N0M0 sınıfına ilerlemiş olması halleri hariç olmak
üzere her türlü prostat kanseri;
­ Çapı 1 cm'den küçük ve histolojik olarak AJCC Yedinci TNM Sınıflandırmasında
T1N0M0 olarak tanımlanan her türlü papiller tiroit kanseri;
­ Histolojik olarak AJCC Yedinci TNM Sınıflandırmasında TaN0M0 veya daha düşük
sınıflandırılan invazif olmayan papiller mesane kanseri;
­ RAI Kademe 3'ün altında Kronik Lenfositik Lösemi;
­ HIV enfeksiyonu durumunda tüm tümörler.
2. İlk Kalp Krizi – Miyokard İnfarktüsü
Koroner arter hastalığının sonucu olarak ilgili alana yetersiz kan akışı nedeniyle kalp
kaslarının belirli bir kısmının ölmesi. Bu teşhis, yeni bir kalp krizi durumuna uygun aşağıdaki
kriterlerin tamamı tarafından aynı anda desteklenmelidir:
­ Klinik olarak akut miyokard infarktüsü teşhisine uygun kabul edilen belirtiler;
­ Miyokard infarktüsü kanıtlayan yeni karakteristik elektrokardiyografik (EKG) değişiklikler;
­ CK-MB veya kardiyak troponin gibi biyokimyasal özel kardiyak göstergelerinin kabul
edilen normal değerlerinde karakteristik artış.
­ Ekokardiyogramla onaylanan sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonunun %40 veya daha az
olmasıyla kanıtlanan şekilde son ventriküler fonksiyonda redüksiyon.
Teşhis Konsültan Kardiyoloji Uzmanı tarafından onaylanmalıdır.
Stabil veya Kararsız Angina Pektoris ve diğer biçimlerdeki akut koroner sendromlar kapsam
dahilinde değildir.
3. İnme
Serebral infarksiyon veya serebral (subaraknoid dahil) kanama veya serebral damar
tıkanıklığı veya serebral tromboz nedeniyle beyin dokusunun kalıcı olarak ölümüyle
sonuçlanan serebrovasküler olay. Bu teşhis aşağıdaki koşulların tamamıyla
desteklenmelidir:
- Olaydan en az 3 (üç) ay sonra konsültan nöroloji uzmanı tarafından onaylanan kalıcı
nörolojik hasarın varlığı;
- Manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi ya da başka güvenilir
görüntüleme teknikleriyle elde edilen yeni bir inme durumu ile uyumlu bulgular.
Aşağıdakiler hariçtir:
- Geçici İskemik Ataklar (TIA);
- Kaza veya yaralanma, enfeksiyon, vaskülit ve enflamatuvar hastalık kaynaklı beyin
hasarı;
- Göz veya optik siniri etkileyen vasküler hastalık;
- Vestibüler sistemde iskemik bozukluk;
- Görüntülemede asemptomatik sessiz inme bulgusu.

Diş Sağlığı Asistans Hizmeti:
Sigortalı; diş sağlığı talepleri için 7 gün / 24 saat ücretsiz destek alabilir. MetLife tarafından
ücretsiz olarak sağlanan bu asistans hizmetinden yararlanmak için 0(216) 524 36 90
MetLife Destek Hattı’nı arayabilirsiniz. Teminat dâhilinde sunulan hizmetlerin ücreti belli bir
limit dâhilinde IPA (Inter Partner Assistance) tarafından karşılanmakta; bazı hizmetlerin
yalnızca organizasyonu IPA tarafından üstlenilmekte, ücretiyse sigortalı tarafından
karşılanmaktadır.
A. Diş Sağlığı Paketi: Diş sağlığı paketi kapsamında, aşağıda belirtilen hizmetler her bir
sigortalı için yılda 1 defaya mahsus olmak üzere ücretsiz olarak sağlanmaktadır.
 Diş Hekimi Muayenesi
 Diş Röntgen Filmi (periapikal)
 Detertraj (Diş Tası Temizliği – Alt ve Üst çene)
 Hizmet ağı içerisinde yer alan klinik ve hekimlerden temin edilen tüm dental hizmetler
Türk Diş Hekimleri Birliği taban fiyat tarifesinden sağlanacaktır.
 Türk Diş Hekimleri Birliği taban fiyat garantisi yanı sıra yukarıda belirtilen hizmetler,
Sigortalılara yıllık bir defaya mahsus olmak üzere ücretsiz olarak sağlanacaktır. İlk
kullanımın ardından alınacak tüm diş sağlığı hizmetleri, Türk Diş Hekimleri Birliği taban
fiyat tarifesinden sağlanacaktır.
 Diş sağlığı paketinden faydalanmak isteyen sigortalılar, 0(216) 524 36 90 MetLife Destek
Hattı’ndan ‘Diş Sağlığı’ seçimini tuşlayarak randevu hattını aramalıdır.
 Poliçe geçerli ise, müşteri temsilcisi sigortalıyı ikamet ettiği bölgeye en yakın alternatif diş
hekimleri ile ilgili olarak bilgilendirir. (Bazı şehirlerde birden fazla anlaşmalı diş hekimi
seçeneği mevcuttur) Sigortalı yaptığı seçimi müşteri temsilcisine iletir ve müşteri
temsilcisi gerekli organizasyonu yaparak sigortalıyı bilgilendirir.
 Randevular, IPA tarafından hafta içi (dini bayramlar ve resmi tatiller hariç) 09:00 – 17:00
saatleri arasında organize edilir. 17:00’dan sonra alınan organizasyon talepleri not
edilerek bir sonraki iş günü organize edilir. Hafta sonları, resmi tatiller ve dini
bayramlarda gelen organizasyon talepleri, takip eden ilk iş günü içerisinde organize edilir.
Sigortalı, randevu İptali talebini randevu tarihinden bir gün önce saat 17:00’a kadar diş
sağlığı hattını arayarak bildirmelidir.
MADDE 4: Diş Sağlığı Asistans Hizmeti - GENEL İSTİSNALAR
 Sigortalının her türlü teminat kapsamı altında, önceden IPA İstanbul Ofisi’nin onayını
almadan, doğrudan doğruya kendisinin ödediği masrafları IPA’dan talep etme hakkı
olmayacaktır.
 Hukuki kurallara ve prensiplere uygun olmayan hizmet taleplerin reddedilme hakkı
saklıdır.
 Diş Sağlığı adına yapılan tüm masraflar ve ödenen bedeller, sigortalının önceden onayı
alınması koşulu ile kendisinden tahsil edilir.
 Sözleşme süresi içerisinde, IPA Sözleşmeli diş networkünü değiştirme hakkını saklı tutar.
Kontrat süresi boyunca, anlaşmalı kurum sayısı artabilir ve azabilir.
 Sigortalı, IPA tarafından tahsis edilen IVR üzerinden yalnızca diş sağlığı hizmetlerden
yararlanabilir. Bu sebeple IPA, sigortalının organizasyonu sağlamak için anlaşmalı diş
ağına doğrudan yaptığı başvurularda doğabilecek sorunlardan sorumlu olmayacaktır.
 Anlaşmalı diş hekimleri ve diş klinikleri tarafından sağlanan tüm diş sağlığı Hizmetleri,
Türk Diş Hekimleri Birliği’nin belirttiği taban fiyat tarifesi üzerinden ücretlendirilir.
 TDB taban fiyat garantisi; belirtilen hizmetler sigortalıya yılda bir defaya mahsus olmak
üzere ücretsiz olarak sağlanır. Buna ek olarak, diş sağlığı hizmetleri, Türk Diş Hekimleri
Birliği’nin belirlediği taban fiyat tarifesi üzerinden ücretlendirilir.
 Sigortalının, yılda bir defa sunulan ücretsiz hizmetlerden birden fazla kez yararlanmak
istemesi durumunda; hizmetler Türk Diş Hekimleri Birliği’nin belirlediği taban fiyat
tarifesine göre ücretlendirilecektir.
Aşağıdaki nedenlerden kaynaklanan durumlar asistans hizmeti bakımından kapsamı
dışıdır:
a) Aksi belirtilmedikçe doğal felaketler, deprem, yangın, nükleer tehlike, volkanik patlama,
sel veya her türlü çevresel kaza.
b) Savaş, işgal, yabancı düşman hareketleri, (savaş ilan edilmiş olsun olmasın)
çarpışmalar, iç savaş, isyan, ihtilal, terörist veya askeri ya da inzibati güç, ayaklanma ve
iç karışıklık sonucu doğan olaylar.
c) Mahalli mercilerin izin vermediği müdahaleler.
d) Olağan dışı iklim koşullarından dolayı hizmet aksamaları.
e) Direkt ya da dolaylı olarak iyonizan radyasyondan doğan veya onun neden olduğu ya da
katkıda bulunduğu olaylar veya aydınlatma amaçlı kullanılan nükleer yakıt veya
radyoaktif toksik patlama ile radyoaktiviteye maruz kalındığı durumlar veya herhangi bir
patlayıcı nükleer yapı ya da nükleer unsurdan doğan diğer tehlikeler.
f) Akıl hastalığı ya da kişilik kaybı.
MADDE 5: ORTAK HÜKÜMLER
1. SÖZLEŞMENİN TAMAMI – DEĞİŞİKLİKLER: Poliçenin parçasını oluşturan tüm yazılı ve
sözlü bilgilendirmeler, hayat sigortası genel şartları, kritik hastalıklar plus özel şartları ve
işbu poliçeye ait her türlü form, ek zeyilleriyle birlikte, sigorta sözleşmesinin tamamını
oluşturur. İşbu poliçedeki hiçbir değişiklik, Şirket’in bir yetkilisi tarafından onaylanıncaya
kadar ve onay işbu poliçe üzerine şerh edilmedikçe ya da iliştirilmedikçe geçerli
olmayacaktır. Hiçbir acente işbu poliçeyi değiştirme ya da poliçenin hükümlerinden
herhangi birini değiştirme yetkisine sahip değildir.
2. POLİÇENİN YÜRÜRLÜĞE GİRME TARİHİ: Sigorta belgesinde belirtilen poliçe başlangıç
tarihinde, ilk prim ödemesinin yapılması ile beraber yürürlüğe girer. İşbu poliçe, yürürlüğe
girdikten sonra, herhangi bir tazminat ödemesi olmaması durumunda sigorta poliçesinde
belirtilen bitiş tarihine kadar yürürlükte kalacak ve o tarihten sonra, işbu poliçede ortaya
konulan “Yenileme Koşulları” ve “Temerrüt Süresi”nin tümünün eksiksiz karşılanması
kaydıyla yenilenebilecektir. Tüm sigorta süreleri saat 12:00’de başlar ve biter. İlk başvuru
yapıldığında teminat başvuru tarihinde başlar, ilk primin ödenmemesi durumunda işbu
poliçe başvuru tarihinden geçerli olmak üzere hükümsüzdür.
3. YENİLEME KOŞULLARI: İşbu poliçe, genel şartlar ve işbu özel şartlara tabi olarak,
Şirket’in yenileme tarihinde yürürlükte bulunan prim oranları üzerinden belirlenecek prim
toplamının ödenmesi karşılığında; sigortalının yenileme tarihindeki risk sınıfına ve yaşına
göre; ayrıca gerektiğinde sigorta edilebilirliğinin Şirket’e tatmin edici bir şekilde kanıtlanması
şartıyla ve Şirket’in onayıyla yenilenebilir. Prim oranları, prim oran tablosuna göre, poliçenin
4.
5.
6.
7.
8.
her yıl dönümünde değişebilir. Belirlenen şartlara uygunluk sağlanması durumunda Şirket
poliçeyi otomatik olarak yenileyecektir.
Bu poliçe sigortalının ölümü, tam sakatlığı, kritik hastalıklar teminatı kapsamında tazminat
ödemesi yapılması durumunda ve sigortalının 64 (altmışdört) yaşını doldurmasını izleyen ilk
poliçe yıldönümü tarihinde yenilenmemektedir. İşbu poliçe yenileme kapsamı altına
alınmaması durumunda, yenileme tarihinden önce doğmuş olabilecek tazminat hakkı saklı
tutulacaktır.
TEMERRÜT SÜRESİ: Vadesi dolan her prim için 30 (otuz) günlük bir temerrüt süresi tanınır
ve bu süre boyunca “Fesih” hükmüne uygun olarak feshedilmediği sürece poliçe yürürlükte
kalır. Sigortalı, poliçenin yürürlükte olduğu süre boyunca Şirket’e karşı primi ödemekle
yükümlüdür. Temerrüt süresinde hasar oluşması durumunda, söz konusu sürede vadesi
dolmuş ve ödenmemiş her prim ödemeden mahsup edilecektir.
POLİÇENİN TEKRAR YÜRÜRLÜĞE KONULMASI: İşbu poliçenin prim ödenmemesi
nedeniyle feshedilmesi halinde, Şirket tarafından sonraki her türlü primin kabulü ve
poliçenin tekrar yürürlüğe konulması sadece Şirket’in takdirindedir ve sadece poliçe tekrar
yürürlüğe konulduktan sonra oluşan hasarları kapsar. Şirket’in onayıyla,
a) Poliçenin tekrar yürürlüğe konulması için yazılı başvuruda bulunulması;
b) Şirket’in tatminkar bulacağı şekilde sigorta edilebilirlik kanıtının ibrazı ve
c) Tekrar yürürlüğe konulma tarihi itibariyle gerekli prim tutarının 90 (doksan) gün
içerisinden ödenmesi şartıyla tekrar yürürlüğe konulabilir. Yürürlüğe koyma durumunda
sadece bu tarihten sonraki 90 (doksan) günden (muafiyet süresinden) sonra ortaya
çıkan teminat kapsamındaki kritik hastalığı kapsar. Multipl Skleroz için muafiyet süresi
180 gündür.
TAZMİNAT TALEP BİLDİRİMİ: Kritik hastalığının tanısının konulmasını takip eden otuz
(30) gün içerisinde, yazılı tazminat talep bildiriminin Şirket’e ibraz edilmesi gerekir. Vefat
durumunda, Şirket’e derhal veya makul olan en kısa sürede yazılı bildirim gereklidir.
Şirket’e veya yetkili bir acentesine, Sigorta Ettiren/Sigortalı tarafından ya da bunların adına,
sigortalının kimliğini tanıtıcı resmi evraklarla birlikte yapılacak yazılı bildirim, Şirket’e
yapılmış tebligat sayılacaktır. Sigorta veya menfaatler sigorta Şirket’inin talep etmiş olduğu
evrakları tamamlamaktan sorumludur. Bu evrakların listesi Şirket’in www.metlife.com.tr
adresindeki internet sayfasından alınabilecektir.
POLİÇENİN YÜRÜRLÜKTEN KALKMASI: İşbu poliçe çerçevesindeki teminatlar;
 Temerrüt süresi sonunda poliçeye ait ödenmemiş prim bulunması;
 Sigortalının 64 (altmışdört) yaşını doldurmasını izleyen ilk poliçe yıldönümü tarihinde;
 Sigorta poliçesinde belirtilen poliçe sona erme tarihinde;
 Sigortalının vefatı halinde veya sigortalıya kritik hastalıklar teminatı ödenmesi
durumunda kendiliğinden ve derhal sona erecektir.
İşbu poliçenin yürürlükten kalkması halinde, bu tarihten önce doğmuş olabilecek tazminat
hakkı saklı kalacaktır.
POLİÇE YIL DÖNÜMÜNDE PRİM ORANLARINDA DEĞİŞİKLİK: Şirket, her yıl poliçe
başlangıç tarihi itibariyle poliçe başlangıç tarihinin yıldönümünden 30 (otuz) günden az
olmamak kaydıyla, poliçenin prim oranlarında değişiklik yaptığını sigortalıya ön yazılı ihbar
ya da sigortalının Şirket kayıtlarındaki en son adresine posta yoluyla bildirebilir.