UYKU BOZUKLUKLARI TANI VE TEDAVİ MERKEZLERİ

UYKU BOZUKLUKLARI TANI VE TEDAVİ MERKEZLERİ HAKKINDA
YÖNETMELİK (TASLAK)
BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Amaç
Madde 1- Bu Yönetmeliğin amacı; uyku ve uyanıklıkla ilişkili bozuklukları, uykuda
ortaya çıkan ya da uyku çalışmasıyla tanı konulabilen hastalıkları, çeşitli kimyasal maddelerin
ve ilaçların yol açtığı değişmeleri incelemek, uyku alanında araştırmaların yapıldığı, sorunu
olan hastanın değerlendirilerek tanısının konularak tedavisinin planlandığı özel sağlık
kuruluşlarının açılmasına, çalışmasına ve denetlenmesine ilişkin usul ve esasları
düzenlemektir.
Kapsam
Madde 2- Bu Yönetmelik; uyku bozuklukları tanı ve tedavi merkezleri ile bu
kuruluşların sahip ve işletenlerini ve bunların faaliyetlerini kapsar.
Dayanak
Madde 3- Bu Yönetmelik; 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San'atlarının Tarzı İcrasına
Dair Kanun, 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun 9 uncu maddesinin (c) bendi ve
181 sayılı Sağlık Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde
Kararnamenin 43 üncü maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Tanımlar
Madde 4- Bu Yönetmelikte geçen;
Kanun: 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San'atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanunu,
Bakanlık: Sağlık Bakanlığı'nı,
Genel müdürlük: Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü'nü,
Müdürlük: İl sağlık müdürlüklerini,
Merkez: Uyku alanında araştırmaların yapıldığı, sorunu olan hastanın değerlendirilerek
tanısının konularak tedavisinin planlandığı özel sağlık kuruluşlarını,
Sertifika: Uyku bozuklukları alanında Bakanlıkça veya Bakanlık tarafından yetki verilen
kuruluşlarca açılan eğitimi başarı ile tamamlayan tabipler adına düzenlenen belgeyi,
Sertifikalı uzman tabip: 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San'atlarının Tarzı İcrasına Dair
Kanun’a göre Türkiye’de mesleğini icra etme hak ve yetkisi bulunan ve bu maddenin (f)
bendinde belirtilen sertifikaya sahip olan uzman tabibi,
İKİNCİ BÖLÜM
Sağlık Kuruluşlarının Türleri ve Temel Özellikleri
Sağlık Kuruluşu Türleri
Madde 5- Sağlık kuruluşları, faaliyet alanları, verilen hizmetin kapsamına göre altyapı
özellikleri ile hizmet veren personelin niteliğine göre, merkez veya birim olarak açılabilirler.
1
Merkezler
Madde 6- Merkezler, sertifikalı uzman tabip sorumluluğunda ve gerekli asgari
standart donanım ve personel desteği ile sadece uyku bozuklukları tanı ve tedavisi yapılmak
üzere müstakil olarak açılan kuruluşlardır.
Birimler
Madde 7- Birimler, hastane, tıp merkezi, özel dal merkezi olarak ilgili mevzuatına
göre ruhsatlandırılmış özel sağlık kuruluşları bünyesinde, bir birim olarak gerekli asgari
standart donanım ve personel desteği ile uyku bozuklukları tanı ve tedavisi yapılan
kuruluşlardır.
Sağlık kuruluşu açmaya ve işletmeye yetkili kişiler
Madde 9- Sağlık kuruluşları; Kanuna göre mesleğini serbest olarak icra etmek
yetkisine sahip serbest çalışan hekimler ile 2368 sayılı Sağlık Personelinin Tazminat ve
Çalışma Esaslarına Dair Kanun hükümlerine göre aynı hakkı haiz olan Devlet memuru veya
diğer kamu görevlisi statüsünde bulunan hekimler ve ayrıca ortaklarının tamamı hekim veya
uzman hekimlerin bulunduğu şirketler, 2908 sayılı Dernekler Kanunu çerçevesinde kurulan ve
bu Kanunun 59 uncu maddesi çerçevesinde kamu yararına çalıştığına karar verilen ve
tüzüğünde sağlık hizmeti sunumu ile ilgili düzenleme bulunan dernekler, 13/7/1967 tarihli ve
903 sayılı Kanunun 4 üncü maddesine göre Bakanlar Kurulunca vergi muafiyeti tanınmış olan
ve kuruluş senedinde sağlık hizmeti sunumu ile ilgili düzenleme bulunan vakıflar tarafından
açılabilir ve işletilebilirler.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Başvuru ve Açılma İzni İşlemleri
Başvuru için gereken belgeler
Madde 10- Sağlık kuruluşu açacaklar bizzat veya mes'ul müdürleri vasıtasıyla
Müdürlüğe Yönetmelik'te belirtilen hangi tür sağlık kuruluşunu açacaklarını belirten bir
dilekçe ile başvururlar. Müdürlükçe oluşturulacak bir ekip tarafından, açılması istenen sağlık
kuruluşunun fiziksel mekan olarak yeterliliği hakkında bir ön inceleme raporu düzenlenir. Bu
ön inceleme raporu, dilekçe ve ekli dosya ile başvuruda bulunulması gerekir. Dilekçeye ekli
başvuru dosyasında bulunması gereken bilgi ve belgeler şunlardır:
a)Sağlık kuruluşunun unvanını, sahibini veya sahiplerini, faaliyet göstereceği adresi,
alanları ve faaliyete geçirmek istediği sağlık kuruluşunun açılışı ile ilgili işlemlerinin
başlatılmasını talep eden mes'ul müdürce imzalı başvuru dilekçesi,
b) Sağlık kuruluşunun oda esasında bütün mekanlarının ne amaçla kullanılacağını
gösterir en az 1/100 ölçekli ve hizmet sınırları içerisinde bulunduğu sağlık ocağı hekimince
yerinde bizzat görülerek doğruluğu onaylanmış plan örneği,
e) Sağlık kuruluşu bir dernek tarafından açılacak ise 2908 sayılı Dernekler Kanununun
59 uncu maddesi çerçevesinde derneğin kamu yararına çalıştığını belgeleyen kararın ve
dernek tüzüğünün bir örneği; vakıflar tarafından açılacak ise, Bakanlar Kurulu'nca vergi
muafiyeti kararı ve vakıf senedinin bir örneği,
f) Sağlık kuruluşunda kullanılacak olan ve bulundurulması mecburi asgari tıbbi
malzeme ve donanım ile ilaç listeleri dikkate alınarak hazırlanmış, mes'ul müdürce
imzalanmış ve hizmet sınırları içerisinde bulunduğu sağlık ocağı hekimince yerinde bizzat
görülerek doğruluğu onaylanmış asgari araç-gereç ve ilaç listesi,
ı) Merkezin laboratuar teşhis hizmetleri, 19/3/1927 tarih ve 992 sayılı Kanun’a uygun
olarak çalışan ve Bakanlıkça ruhsatlı bir başka laboratuardan temin edilecek ise; söz konusu
laboratuar hizmetini sunan kuruluş ile bu konuda yapılmış ve geçerli olan hizmet
2
sözleşmesinin ve sözleşme yapılan kuruluşa ait Bakanlıkça düzenlenmiş ruhsatnamelerin bir
örneği,
k) Sağlık kuruluşunda çalışacak bütün hekimlerin diplomalarının ve uzmanlık
belgelerinin Müdürlükçe tasdikli örnekleri ile ikişer adet vesikalık fotoğrafları,
l) Sağlık kuruluşunda çalışacak bütün hekimler için bağlı oldukları meslek kuruluşu
tarafından düzenlenmiş, meslek kuruluşuna kayıtlı olduklarını bildirir belgenin veya meslek
odası kimlik kartının mes'ul müdür tarafından onaylı bir örneği,
m) Sağlık kuruluşunda çalışacak bütün sağlık personeli için, herhangi bir kamu
kuruluşunda görev yapıp yapmadıklarını beyan eden dilekçeleri ile görev yaptıklarını beyan
edenlerin dilekçe ekinde görev yaptıkları kamu kurum ve kuruluşlarından 2368 sayılı Sağlık
Personelinin Tazminat ve Çalışma Esaslarına Dair Kanunda öngörülen tazminatların, söz
konusu sağlık personeli için düzenlenecek personel çalışma belgesinin tarihinin
bildirilmesinden itibaren, maaşlarından kesilmeye başlanılacağını bildirir belgeleri,
n) Sağlık kuruluşunda çalışacak hekim dışı diğer sağlık personelinin diplomalarının
Müdürlükçe tasdikli örnekleri ve ikişer adet vesikalık fotoğrafları,
o) Sağlık kuruluşunda çalışacak sağlık dışı personelin, mes'ul müdür tarafından
onaylanmış nüfus cüzdanı fotokopileri.
Bu belgeler iki nüsha halinde eklenir.
Açılma İzni
Madde 11- Sağlık kuruluşu açılmak üzere 10 uncu maddeye göre yapılan başvuru,
Müdürlük tarafından, başvuru tarihinden itibaren 15 iş günü içinde dosya üzerinde
incelenerek, başvuru dosyasında eksikleri var ise sağlık kuruluşunu açmak isteyenlere
bildirilir. Başvuru dosyasında eksiklik yok ise, Müdürlük tarafından sağlık kuruluşunun
kuruluş ve faaliyetlerinin bu Yönetmeliğe uygun olup olmadığının incelenmesi ve
denetlenmesi için en az bir hekim olmak üzere iki sağlık personeli ile ekip oluşturulur ve bu
ekip tarafından sağlık kuruluşu yerinde incelenir.
Bu inceleme sonucunda uygun görülenlere Müdürlük tarafından Ek-..’de yer alan
“uygunluk belgesi”, Ek-..’de yer alan “mesul müdürlük belgesi” düzenlenir. İlave olarak
çalışanların her birine Ek-...’da yer alan personel çalışma belgesinden ikişer nüsha düzenlenir.
Düzenlenen bu belgeler ve başvuru dosyasının bir örneği Müdürlükte saklanıp diğer nüshaları
sağlık kuruluşu mesul müdürüne imza karşılığında verilir.
Birim olarak faaliyet gösterecek olan sağlık kuruluşları için mesul müdürlük belgesi
yerine “birim sorumlusu” belgesi düzenlenir.
Bu Yönetmelik kapsamındaki mevcut sağlık kuruluşunu açanlar ve işletenlerce, şube
niteliğinde ikinci bir kuruluşun açılmak istenmesi durumunda, 9 uncu maddede belirtilen
şekilde yeniden başvuru yapılır.
İKİNCİ KISIM
Kuruluş Alt Yapı Standartları
BİRİNCİ BÖLÜM
Personel Alt Yapı Standartları
Mesul Müdür
Madde 13- Merkezlerde sertifikalı uzman hekim olan bir mesul müdür bulunur.
Mesul müdürün bulunmadığı ve merkezin hizmet verdiği saatlerde yetki devri yaptığı bir
hekim bulunur. Mesul müdür sadece bir merkezde mesul müdürlük görevini üstlenebilir.
Mesul müdür, idari işlerden bizzat, tıbbi işlemlerden ise diğer hekimler ile birlikte
sorumludur. Mesul müdürün idari işlerinden, merkezin işleyişinden ve sunulan sağlık
3
hizmetinin gerektirdiği alt yapı olanaklarının sağlanmasından sağlık kuruluşunun sahipleri de
bizzat sorumludurlar.
Mesul müdürün görevleri şunlardır:
a) Açılış ve işleyiş ile ilgili her türlü izin işlemlerini yürütmek,
b)İşleyişte tanımlanmış alt yapı ve hizmet kalite standartlarının korunması ve
sürdürülmesini sağlamak,
c) Merkezde görevine son verilen veya ayrılan sağlık personelinin çalışma izin
belgelerini en geç 1 hafta içerisinde Müdürlüğe iade etmek,
d) Merkez adına ilgili belgeleri onaylamak,
e) Tanımlanan düzenlemelerin ilgililer tarafından yerine getirilmesini sağlamak üzere
gerekli iş tetkikleri yürütmek,
f) Denetim sırasında yetkililere gereken bilgi ve belgeleri sunmak ve denetime
yardımcı olmak,
g) Çalışan personelin başta HIV, hepatit markerleri olmak üzere gerekli görülen
tetkiklerini ve muayenelerini en az yılda bir defa periyodik olarak yaptırmak,
h) Sağlık mevzuatında belirtilen ve yetkililerce tanımlanacak diğer görevleri yerine
getirmek.
Mesul müdür, merkezin kuruluşu, işleyişi ve denetimi ile ilgili her türlü işleminde
Müdürlük ve Bakanlığın birinci derecede muhatabıdır.
Mesul müdür değişiklikleri en geç, yeni mesul müdürün göreve başlayacağı güne
kadar Müdürlüğe bildirilir.
Birim sorumlusu, yukarıda belirtilen görevlerin yerine getirilmesinde, uyku
bozuklukları biriminin bünyesinde bulunduğu sağlık kuruluşunun mesul müdürüne karşı
sorumludur.
Uyku bozuklukları biriminin bünyesinde bulunduğu sağlık kuruluşunun mesul
müdürü, sertifikalı uzman hekim olması halinde aynı zamanda birim sorumlusu görevini de
yapabilir.
Diğer personel
Madde 13Sağlık kuruluşunda hemşire veya sağlık memuru (toplum sağlığı bölümü mezunu)
veya sağlık teknisyeni (sağlık meslek lisesi mezunları) görev alabilir.
Sağlık kuruluşunda çalışacak bütün sağlık personeline Ek-...'te yer alan personel
çalışma belgesi düzenlenir.
Bu Yönetmelikte belirtilen kıyafet ve kimlik kartlarını çalışan bütün personel
bulundurmak zorundadır.
Teknik Elemanlar :
Teknik elemanlar merkezde uyku kayıtlarını yapan elemanlar olup, aşağıdaki konularda bilgili
ve eğitimli olmaları gereklidir.
1. Gece teşhis ve tedavi yöntemleri
2. Polisomnografik ölçüm yöntemleri
3. Gündüz yapılan işlemler
4. Ambulatuar kayıt yöntemleri
Gece teknisyenleri kayıtların düzgün ve artefaktsız sürdürülmesini sağlamalıdır.
Gece ortaya çıkacak problemleri düzeltebilmelidirler.
Acil durumları fark edip hekime bildirebilmelidirler.
Yukarıdaki işlevler tüm gece hasta başında olmalarını zorunlu kılar.
Gece teknisyeni 4 hastadan daha fazla hastanın takibinden sorumlu olamaz.
4
Gece teknisyenleri eğer noktürnal ventilasyon takibi veya titrasyonu yapılıyorsa 2
hastadan daha fazla noktürnal ventilasyon hastasından sorumlu olamazlar.
Teknisyenler uluslararası uyku bozuklukları sınıflamasında yer alan hastalıklar
hakkında bilgili olmalı, Ülkedeki bu alandaki sertifikaya sahip olmalıdırlar.
İdari Sekreter :
Gündüzleri sürekli olarak merkezde 1 sekreter bulunmalıdır.
Sekreter randevuları vermek, yönlendirmeleri yapmak, dosyaları düzenlemek için gerekli
bilgiye sahip olmalıdır.
İKİNCİ BÖLÜM
Fizik Alt Yapı Standartları
Binanın İç Mekan ve Fiziki Altyapı Durumu
Madde 14–Merkezler betonarme binada veya ahşap ise müstakil bir binada kurulur.
Bütün bölümler aynı bina içerisinde ve birbirlerine bitişik konumda olmak zorundadır. Binada
ilgili mevzuat uyarınca yangına karşı güvenlik önlemleri bulunmalıdır.
Bölümler
Madde 15- Sağlık kuruluşlarında, asgari olarak aşağıdaki bölümlerin bulunması
zorunludur:
Polisomnografi Odaları :
Her odada tek yatak olmalıdır.
Odalara bağlı polisomnograflar teşhis ve tedavi için gerekli tüm parametreleri
kaydedebilecek kapasitede olmalıdır.
Yatak odaları uyku bozukluklarının profesyonel olarak teşhisine ve tedavisine imkan
verecek yeterlilikte olmalıdır.
Gündüz uykuluk hali de aynı odada incelenebilir olmalıdır.
Büyüklüğü lokal şartlara göre düzenlenebilir. Tercihen 12 m2 den küçük olmamalıdır.
Işık ve ses kontrolü olmalıdır.
Havalandırma olmalıdır.
Isı ayarlanabilir olmalıdır.
Oda gündüz testleri için karartılabilmelidirMerkezde yeterli saniter şartlar
bulunmalıdır.
Sürekli video monitorizasyonu sağlanmış olmalıdır.
Teknisyen ve hastanın karşılıklı iletişimine imkan verecek şekilde iki yönlü
komünikasyon sistemi olmalıdır.
Monitorizasyon odası :
Gece personelinin rahat çalışmasına imkan verecek şekilde ayrı bir odada
olmalıdır. Hasta başında polisomnograf uygun değildir.
Polisomnografi :
Tüm gece uyku periyodu süresince, simültane olarak, nörofizyolojik, kardiyorespiratuar ve diğer biyolojik sinyallerin kaydını ifade eder.
Minimum PSG Montajı aşağıdaki parametreleri içermelidir.
2 EEG (C3-A2, C4-A1)
2 EOG
1 Çene EMG
Horlama sinyali
Vücut pozisyon sensörü
5
Oro-nasal hava akımı ( Termistor kabul edilmez)
Solunum eforlarının kaydı
2 tibialis (bacak) EMG
ECG
Oksijen satürasyon kaydı
Video kaydı ve monitoriasyonu
Aşağıdaki diğer parametrelerin de kaydı önerilmektedir.
Oezofagus basınç kaydı
24 saat pH-metre
Vücut ısısı kaydı
NPT (Nocturnal penile tumescence)
Non-invaziv devamlı kan basıncı kaydı
Uzun süreli aralıklı kan basıncı kaydı
Çok kanallı ECG
Transcutaneous O2, CO2
Oksimetreden pletismografik sinyal
Artırılmış sayıda EEG
Artırılmış sayıda EOG (vertikal göz hareketleri)
Artırılmış sayıda EMG
Videometri : Senkron video ve sinyal kaydı
PTT
Polisomnografide kağıda veya dijital olarak kayıt kullanılabilir.
Dijital kayıt yapıldığında : cihazlarda önceki dönemi görme imkanı bulunmalıdır
Cihazların ekran rezolüsyonu tüm sinyalleri birarada görebilecek düzeyde yüksek
olmalıdır.
Tıbbi Cihaz, Malzeme ve İlaçlar
Madde 16- Her odada en az 12 kanal (4 tanesi EEG, EOG, EMG) içeren bir
polisomnografa bağlı olmalıdır. Polisomnograf AC kanallarının yanısıra DC kanallarda da
kayıt yapacak donanıma sahip olmalıdır. Polisomnograflar tüm gece kayıtlarının verilerini 30
saniyelik epoklar şeklinde değerlendirebilir olmalıdır.
Ayrıca bulunacak tıbbi cihaz ve malzemeler;
Oksijen tüpü ve maskesi
Laringoskop,
Ambu,
Endotrokeal entübasyon tüpleri,
Noninvaziv ventilatör (BİPAP özellikli)
Laboratuvar ve Radyolojik Görüntüleme Hizmetleri
Madde – Sağlık kuruluşları isterse tıbbi tahlil laboratuvar hizmetlerini 19/3/1927
tarihli ve 992 sayılı Seriri Taharriyat ve Tahlilat Yapılan ve Masli Teamüller Aranılan
Umuma Mahsus Bakteriyoloji ve Kimya Laboratuvarları Kanun hükümlerine uygun olarak
Bakanlık tarafından ruhsat verilmiş laboratuvar hizmeti sunan özel tıbbi tahlil laboratuvarları;
radyolojik görüntüleme hizmetlerini ise19/4/1937 tarihli ve 3153 sayılı Radiyoloji, Radiyom
ve Elektrikle Tedavi ve Diğer Fizyoterapi Müesseseleri Hakkında Kanun hükümlerine uygun
olarak Bakanlık tarafından ruhsat verilmiş radyoloji laboratuarları ile sözleşme yaparak
sunabilirler.
6
Birimler, varsa bünyesinde bulunduğu sağlık kuruluşunda faaliyet gösteren ruhsatlı
tıbbi tahlil ve/veya radyoloji laboratuvarından hizmet alabilir.
Acil Hizmetler
Madde –Sağlık kuruluşları evde bakım hizmeti sundukları kişilerin acil durumlarında
ambulans ile en uygun bir sağlık kuruluşuna naklini yapmak/yaptırmak ile yükümlüdür. Evde
bakım merkezi bünyesinde ambulans bulundurabilir veya her türlü acil durumlarda
başvurulması için bir ambulans şirketi ile sözleşme yapabilir.
Tabelalar
Madde - Sağlık kuruluşunun bütün oda ve birimlerine ait kapılarında 5 cm. x 20 cm.
boyutlarında, oda veya birimin ne amaçla kullanıldığını bildirir tabela bulunur.
Sağlık kuruluşunun dış tabelasında sadece uygunluk belgesinde belirtilen kuruluş ismi
ve unvanı yazılır. Tabelalarda ve kullanılan basılı materyaldeki isimlendirmede, "Özel"
ibaresini takiben sağlık kuruluşunun ismi ve bu ismi takiben ise bu Yönetmelik hükümlerine
uygun olarak Müdürlükçe verilmiş "Uyku Bozuklukları Tanı Tedavi Merkezi" unvanı yer alır.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Kayıt ve Bildirim Sistemi
Hasta Raporlama
Madde -Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflamasına göre sınıflanmalıdır.
PSG rapor içeriği :
Uyku parametrelerini,
Hipnogramı,
Tüm gece sinyal özetlerini ve
CPAP basınç trendini (uygulanan hastalarda) içermelidir.
Hasta rapor içeriği :
Hastanın uyku bozukluğu hikayesini,
Uykuya ait parametreleri,
Tüm gece sinyal özetlerini ve mutlaka PSG çıkışlarını içermelidir.
Rapora eklenen uyku parametreleri hekim tarafından imzalanmalıdır.
PSG raporlarının arşivlenmesi :
PSG raporları saklanmalıdır. Fihrist sistemi ile saklanan kayıtlar kolayca
ulaşılabilecek şekilde depolanmalıdır
Protokol kayıt defteri
Madde Teftiş ve denetim defteri
Madde -
7
DÖRDÜNCÜ KISIM
Çeşitli ve Son Hükümler
Denetim
Madde - Sağlık kuruluşları, Müdürlük tarafından oluşturulan ekipler tarafından
düzenli olarak denetlenir. Şikayet, soruşturma ve Bakanlık merkez teşkilatının veya
Müdürlüğün talebi üzerine yapılacak olağan dışı denetimler hariç olmak üzere, olağan
denetimler en az 6 ayda bir yapılır. Denetimlerde, Ek-..’da yer alan Denetleme Formu
doldurulur. Bu formdan iki nüsha düzenlenerek bir nüshası, sağlık kuruluşuna bırakılır.
Denetim ile ilgili sonuçlar, Ek-..’da yer alan Müdürlüğe ait Teftiş ve Denetim Defterine
yazılır.
Denetimler, denetim işlemi için görevlendirilen biri tabip olmak kaydıyla en az iki
sağlık personeli tarafından gerçekleştirilir.
Denetimlerde tespit edilen eksiklikler için, Denetleme Formu’nda eksikliğin
giderilmesi için verilecek süre sütununda belirlenen süreler verilir. Bu süre içerisinde,
belirlenen eksikliğini gidermediği tespit edilen sağlık kuruluşunun faaliyeti, bu Form’da
belirtilen süre boyunca durdurulur. Bu şekilde faaliyeti geçici olarak durdurulan sağlık
kuruluşunun verilen süre sonunda eksikliklerini gidermediği tespit edildiği takdirde, sağlık
kuruluşunun Uygunluk Belgesi iptal edilmek üzere geri alınır.
Denetimlerde, Denetim Formu’ndaki birden çok eksikliğin aynı anda tespit edildiği
durumlarda, eksikliklerin giderilmesi için tanınacak süre veya eksiklikler giderilmediğinde
uygulanacak faaliyeti durdurma süresi, Form’da belirlenen en uzun süredir.
Reklam, tanıtım ve bilgilendirme
Madde - Sağlık kuruluşları, insanları yanıltıcı, paniğe sevk edici, yanlış yönlendirici,
benzer nitelikteki kuruluşlar ve çalışanları arasında haksız rekabete yol açıcı davranışlarda
bulunamazlar.
Ancak, sadece sağlık kuruluşundan evde bakım hizmeti talep eden kişilerin
kullanımına yönelik olarak, temel olarak sağlığı geliştirici ve koruyucu nitelikte, faaliyet
gösterdiği alan ile ilgili sağlık sorunları, bu sorunlardan korunma veya sağlık sorunlarının
kişide meydana getirdiği olumsuzlukların şahsi tedbirler aracılığı ile giderilmesi veya
azaltılması hakkında bilgiler içeren eğitim materyalleri hazırlayabilirler.
Sağlık kuruluşları ve çalışanları, yukarıda açıklanan hususlara riayet etmek şartıyla
tanıtım ve bilgilendirme niteliğindeki her türlü faaliyetleri için Müdürlükten izin almak
zorundadır.
Müeyyideler
Madde - Bu Yönetmelik hükümlerine aykırı hareket edenler hakkında fiillerinin
niteliğine göre, 765 sayılı Türk Ceza Kanunu’nun, 4077 sayılı Tüketicinin Korunması
Hakkında Kanun’un ve ilgili diğer mevzuatın hükümleri uygulanır.
Ayrıca, bu Yönetmelik’te belirlenen usûl ve esaslara uymayanlar ile yasaklara aykırı
hareket edenlere bu Yönetmelik’te öngörülen müeyyideler uygulanır.
Hüküm Bulunmayan Haller ve Ek Düzenlemeler
Madde - Bu Yönetmelik’te hüküm bulunmayan hallerde, ilgili diğer mevzuatın
hükümleri uygulanır.
8
Bu Yönetmelikte belirtilen sertifika eğitimine dair hususlar; Yönetmeliğin yayımı
tarihinden itibaren en geç üç ay içinde Bakanlıkça çıkarılacak bir Yönerge ile düzenlenir
Geçici Madde 1- Bu Yönetmelik kapsamına giren ve Yönetmeliğin yürürlüğe
girmesinden önce faaliyete geçmiş olan merkez ve birimler, bu Yönetmelik yürürlüğe girdiği
tarihten itibaren en geç 30 gün içerisinde Yönetmelikte belirtilen özel sağlık kuruluşları türleri
için öngörülen asgari araç, gereç, personel, tıbbi malzeme, bölüm ve birimler gibi hususları
dikkate alarak hangi türünde hizmet vereceğine dair mes'ul müdürleri ve sahipleri tarafından
bir dilekçe ile uygunluk belgesi taleplerini Müdürlüğe bildirirler.
Müdürlük gerekli incelemelerden sonra en geç 15 gün içinde bu taleplerini uygun
görmesi halinde fiziki yüzölçümleri ile ilgili hükümleri hariç olmak kaydıyla, en geç altı ay
içerisinde bu Yönetmelik hükümlerine uygun hale getirilmeleri hususunu yazı ile sağlık
kuruluşuna bildirir. Mücbir sebeplerden dolayı öngörülen altı aylık süre içinde eksikliklerini
tamamlayamadığı tespit edilen özel sağlık kuruluşlarına bir defaya mahsus olarak üç ayı
geçmemek üzere makul bir süre verilir. Bu süre sonunda da eksikliklerini tamamlamayan
sağlık kuruluşu Valilikçe faaliyetten men edilir.
Münferiden işletilen muayenehaneler bu Yönetmelikte öngörülen hükümleri en geç
altı ay içinde yerine getirmek zorundadırlar.
Ayrıca daha önce faaliyete geçen, genelge ile yetki verilen cerrahi müdahale birimleri
bu Yönetmelik yürürlüğe girdikten sonra en geç altı ay içerisinde belirtilen hususları yerine
getirmek zorundadır. Yapılan denetimler sonucunda bu mükellefiyeti yerine getirmediği
anlaşılanlar, eksikliklerini ve aykırılıklarını giderinceye kadar Valilikçe faaliyetten men edilir.
Yürürlük
Madde - Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
Madde - Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
9