Press Fit Cup

PRESS FIT CUP
PRESS FIT CUP
UNCEMENTED
The key in
orthopaedic
sciences
SURGICAL TECHNIQUE
CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS
ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
CONTENTS/ÝÇÝNDEKÝLER
Introduction
2
Patient Positioning
6
Acetabular Reaming
6
Cup Trialing
7
Cup Impaction
8
Screw Fixation
10
Insert Impaction
11
Instruments&Trays
13
Giriþ
Hasta Pozisyonlama
Acetabulumun Oyulmasý
Test Cup’ýn Uygulanmasý
Cup’ýn Yerleþtirilmesi
Vidanýn Fiksasyonu
Insert’ün Yerleþtirilmesi
El Aletleri&Tavalar
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
Introduction
Giriþ
Press Fit Cup
In principal for all forms of arthrosis, advance wear and tear of the hip joint because
of degeneratif, posttraumatic or rheumatoid arthritis fracture of avascular necrosis of the
head of femur. Sequelae of earlier operations such as osteosynthesis, joint reconstruction,
arthrodesis, hemiarthroplastic or total hip replacement. Press-fit cup, is an acetabular
implant for uncemented fixation. The standard cup made of Ti6Al4V alloy with three
dimensional interlock grit blast presents a hemispherical shape with polar deflection to
enhance the perifery distribution of the stresses effecting the cup. The titanium
cup has three holes on supero-lateral side.The screws have a spheric head and have
always a good contact with their seatings, even if the introduction angle may be different.
This prevents the fratting corrosion and assures the screw stability. In spite of the different
possible introduction angles of the screw. Choosen as the basic material was Ti6Al4V which
has been tried and tested over many years and is outstandingly biocompatible. For the
bone side contact surface optional Titanium Plasma Spray coating or additional
Hydroxyapatite coating enhances initial fixation and long term bone integration. The
porosity of plasma spray is ideal for osseointegration.
Esas itibariyle arthrosisin bütün formlarý içindir. Femur baþýnýn avascular necroisisinde
olan dejeneratif, posttraumatik veya rheumatoid arthritis kýrýklarýndan kaynaklanan kalça
ekleminin ilerlemiþ aþýnma durumlarýnda kullanýlýr. Osteosynthesis gibi erken operasyonlarýn
sonrasýnda kalan bozukluklarýnda, eklem yeniden yapýlandýrmalarýnda, arthrodesis,
hemiarthroplastic veya total kalça yenilemelerinde de kullanýlýr. Pres-fit cup sementsiz
fiksasyon saðlayan bir acetabular implanttýr. Standart cup Ti6Al4V alaþýmýndan imal edilmiþ
olup, kabýn dýþ yüzeyinde oluþan baskýnýn yüzeye daðýlýmýný saðlamak için kumlanarak
pürüzlü bir yüzey yapýsýna kavuþturulmuþtur. Titanyum kabýn supero lateral tarafýnda 3 adet
delik vardýr. Vidalar küresel bir kafaya sahiptirler ve baþlangýç açýlarý farklý bile olsa yuvalarýyla
her zaman iyi bir uyum içindedirler. Bu durum, korozyona karþý koruma saðlar ve vidanýn
dengeli olmasýný temin eder. Temel materyal olarak Ti64Al4V seçilmiþ ve yýllarca bu materyal
denenerek ve test edilerek biyolojik olarak son derece uygun olduðu kanýtlanmýþtýr. Kemik
tarafýndaki tutunma yüzeyi için opsiyonel olarak plazma sprey kaplama veya ek olarak
hydroxyapatite kaplama ilk andaki tutunmayý ve uzun dönemdeki kemik entegrasyonunu
arttýrýr. Plazma spreyinin gözenekli oluþu osseointegrasyon için idealdir.
Please Note : This document is intended as a guide for the surgeon only. There are multiple
techniques for the insertion of Press Fit Cup Uncemented and, as with any surgical
procedure, a surgeon should be thoroughly trained and beware that this procedure is
appropriate for the patient before proceeding.
Not: Bu doküman cerrahlar için bir klavuz niteliðindedir. Press Fit Cup (sementsiz) uygulanmasý
için çoklu teknikler mevcuttur ve diðer cerrahi iþlemlerde olduðu gibi cerrah derinlemesine
eðitimli olmalý ve iþlemin hastaya uygun olduðundan emin olmalýdýr.
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
2
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
Material
Malzeme
Certified Titanium alloy according to ASTM F.136 - ISO 5832/3. It is selected for its,
modulus of elasticity closest to that living bone, high fatique strength and perfect
biocompatibility.
Esneklik katsayýsýnýn canlý kemik dokuya çok yakýn olmasýndan, yüksek yorulma
dayanýmýndan ve mükemmel biyolojik uyumluluðundan dolayý ASTM F 136 - ISO 5832/3’ye
göre sertifikalý titanyum alaþýmdan imal edilmiþtir.
Ref. Number
Ref. Numarasý
TiAlV-alloy
Titanyum Alaþým
Grit Blast
Kumlanmýþ
ØD
10220000001
10220000002
10220000003
10220000004
10220000005
10220000006
10220000007
10220000008
Ref. Number
Ref. Numarasý
Ref. Number
Ref. Numarasý
Ti Plasma Spray Ti Plasma Spray+HA
Ti Plazma Sprey
Ti Plazma Sprey+HA
10220010046
10220010048
10220010050
10220010052
10220010054
10220010056
10220010058
10220010060
10220020046
10220020048
10220020050
10220020052
10220020054
10220020056
10220020058
10220020060
3
Diam
D mm
46
48
50
52
54
56
58
60
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
Press Fit Cup Insert
The PE-UHMW insert is fixed into the metal acetabular cup. However, the insert can
be removed via the two slots in the rim and reused again. The press fit cup can reduce
the possibility of wear debris from the inner surface of the UHMWPE cup. It
is done by machining and polishing of the inner surface. The good precision of manufacture
assures more over the direct contact between the UHMWPE insert and inner surface of
the metal cup reducing micromotions and fretting The polyethylene insert is produced
with a 10º raised rim to reduce the incident of dislocation.
PE-UHMW insert metal acetabular kabýn içine sabitlenmiþtir. Bununla birlikte, insert
kenardaki iki slot kullanýlarak yerinden çýkarýlabilir ve tekrar kullanýlabilir. Pres-fit cup’ýn içinde
PE-UHMW insert bulunmasýndan dolayý aþýnma ihtimali düþüktür. Bu durum iç yüzeyin hassas
bir þekilde iþlenmesinden kaynaklanýr. Üretimin bu hassasiyeti PE-UHMW ile metal kabýn iç
yüzeyi arasýndaki direkt kontaktan kaynaklanan mikro hareketleri ve aþýnmayý azaltýr.
Polietilen insert, çýkýklarý engellemek için, yükselen bir kenara sahiptir.
Material
Malzeme
UHMWPE Ultra Heavy Molecular Weight Polyethylene meets ASTM F.648 and ISO
5834/2 standards.
Selected for its;
- High degree fo purity
- Good biotolerance
- Good mechanical performance
- Friction properties
ASTM F 648 ve ISO 5834-1/2’ye uygun olarak PE-UHMW malzemeden imal edilmiþtir.
Bu malzemenin seçilmesinin nedenleri:
-Yüksek saflýk derecesi
-Ýyi biyolojik uyum
-Ýyi mekanik performans
-Sürtünebilme özelliði
Ref. Number
Referans Numarasý
Inside
Diam
10218007001
10218007002
10218007003
10218007004
10218007005
10218007006
10218007007
10218007008
28
28
28
28
28
28
28
28
PE-UHMW
28 mm
ØD
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
4
Ýç Çap
Outside
Diam
Dýþ Çap
D mm
46
48
50
52
54
56
58
60
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
Starex Screw
Starex Vida
If bone quality is such that the titanium cup has to be secured with screws, special
bone screws with spheric head and cancellous thread (ø 6.5 mm) are used for fixation.
For fixation, flexible drill and universal joint screw driver are avaliable. The screw have
always a good contact with their seatings, even if the introduction angle may be different.
This prevent the fretting corrosion and assure the screw stability.
Eðer kemik kalitesinden dolayý titanyum kabýn vidalarla sabitlenmesi gerekiyorsa,
fiksasyon için küresel kafalý ve spongioz diþli özel kemik vidalarý (q 6,5mm) kullanýlýr. Sabitlemeyi
yapmak için esnek matkap ve üniversal eklem torna vidasý edinilebilir. Vida, giriþ açýsý farklý
bile olsa, her zaman girdiði yerle iyi bir temas içindedir. Bu sürtünme kaynaklý korozyonu
önler ve vidanýn dengeli olmasýný temin eder.
Material
Malzeme
Certified Titanium alloy according to ASTM F.136 and ISO 5832/3.
ASTM F 136ve ISO 5832/3’ya göre sertifikalý titanyum alaþým.
Ref. Number
Diam
Lenght
Titanium
D mm
mm
10802382003
10802382004
10802382005
10802382006
10802382007
6.5
6.5
6.5
6.5
6.5
Referans Numarasý
ØD
L
5
Çap
Uzunluk
25
30
35
40
45
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
Patient Positioning
Hasta Pozisyonlama
The goal of the surgical approach is to
establish adequate visualization of the
anatomy so that the entire surgical area is
exposed.
Cerrahi yaklaþýmýn amacý anatomik
yapýnýn uygun görüntülenmesini saðlamaktýr.
The patient should be placed in a full
lateral position secured with positioning
devices to ensure complete patient stability.
An anterolateral approach via a lateral
curvilinear incision is recommended.
Hasta, bütünüyle dengede olacak
þekilde, pozisyonlama cihazýyla birlikte tam
lateral pozisyona getirilmelidir.
Acetabular Reaming
After the resection of femoral head
and neck, the acetabulum is exposed.
Femoral kafa ve boynun kesilip
çýkarýlmasýndan sonra acetabulum ortaya
çýkar.
With elevators, which are anchored at
the anterior and posterior acetabular rim,
the femur and adjacent soft tissues are
displaced, where by the acetabulum
becomes accessible throughout, its entire
circumference. Using motorised accessories
with Acetabular Reamers (Ref:1061002100412), Acetabular Reamer Shaft
(Ref:10610021101) and Extraction Sleeve (Ref:
10601290005), the cartilage is first removed
from the acetabulum which is then gradually
deepened and widened.
Acetabular kenarlarýn arterior ve
posterioruna tutturulmuþ ekartörler yardýmýyla
femur ve yumuþak doku yerinden çýkarýlýr
böylece acetabulum ve çevresi kolayca
ulaþýlabilir hale gelir. Acetabular oyucuyla ve
acetabular oyucu þaftýyla (Ref:10610040001)
birlikte motorize aksesuarlar kullanýlarak önce
kýkýrdak alýnýr sonra cihaz aþamalý olarak daha
geniþletilir ve derinleþtirilir.
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
6
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
The last reamer according to the preoperative planning is turned in manually using
T-Handle (Ref:10610040001) and Acetabular reamer components, slowly and carefully,
so that excessive removal of bone is avoided and an exact hemispherical inner shape is
achieved in the acetabulum.
Kemik artýklarýnýn alýnmasý ve acetabulumun içine yarým küre þeklinde bir þekil
oluþturmak için operasyon öncesi planlandýðý gibi son oyucu T-Handle (Ref:10610040001)
ve acetabular kompenentler kullanýlarak son derece yavaþ ve dikkatlice döndürerek içeri
doðru giriþi saðlanýr.
Cup Trialing
Test Cup’ýn Uygulanmasý
The test cup (Ref:10608211044-60) is
inserted into the reamed acetabulum until it
reaches the floor. The test cup should fit fairly
tightly in the acetabulum; it is desirable that
light hammer blows are needed to drive the
test cup as far as the floor of the acetabulum.
Forceful driving in of the test cup must be
avoided especially when the bone is hard,
because, otherwise, there is a danger of pelvic
fracture. With the test cup it is possible to check
wherher the definitive implant is sufficiently
surrounded by bone.
Test Cup (Ref:10608211044-60) zemine
ulaþana kadar oyulmuþ acetebulum içine
yerleþtirilir. Test Cup oldukça sýký bir þekilde
acetebuluma oturmuþ olmalýdýr. Test cup’ýn
acetebulum zeminine yerleþtirilmesinde hafif
çekiç darbeleri vurulabilir. Kemik eðer çok sertse
güçlü bir ittirme yapýlmamalýdýr. Yapýlmasý
durumunda pelvisde kýrýk oluþabilir. Test kabýyla
birlikte olmasý gereken asýl implantýn boyutlarý
tamamen anlaþýlýr.
7
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
Cup Impaction
Cup’ýn Yerleþtirilmesi
Mounting the Press Fit Cup on the setting device: the setting instrument consists of
a disc-like impactor attachment (Ref:10601351044-60) marked with the implant nominal
diameter, a long handle and a central threaded rod (Ref:10601350010). There is an invidual
impactor attachment for each Press Fit Cup size. During implantation, attention needs
to be paid to matching the diameter markings on the Press Fit Cup and the impactor
attachment. The Press Fit Cup is mounted on the impactor attachment and the threaded
rod is screwed into the central hole of the titanium shell. Both implant and impactor
attachment are marked with arrows, which must point towards each other. They should
be orientated before impaction in the direction of the sacro-iliac joint, e.g. in the craniodorsal direction, so that the screw sockets are correctly positioned.
Press Fit Cup’ýn tutucuya montajý: press fit cup tutucu implant çapýyla markalanmýþ
impactor attachment (Ref:10601351044-60), uzun bir sap ve uç kýsmýna diþ açýlmýþ merkez
rodundan (Ref:10601350010) oluþur. Her ebattaki Press Fit Cup ile kullanýlabilecek farklý
boylarda impactor attachment parçalarý mevcuttur. Ýmplantasyon esnasýnda Press Fit
Cup üzerindeki çap ölçüsü ve impactor attachment eþleþmesi hususuna dikkat edilmelidir.
Press Fit Cup impactor attachment üzerine tutturulur ve diþ açýlmýþ rod press fik cup’ýn
merkez deliðine doðru vidalanýr. Ýmplant ve impactor attachment oklarla iþaretlidir, oklar
birbirlerini iþaret edecek þekilde parçalar birbirine tutturulur. Yerleþtirme iþleminden önce
vida delikleri sacro-iliac eklemi doðrultusuna, örneðin craniodorsal doðrultusunda,
yönlendirilmiþ olmalýdýr. Böylece vida delikleri düzgünce konumlandýrýlabilirler.
40-45°
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
8
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
The prepared acetabulum is lined with a thin layer of bone shavings from the last
two reamers, so that even small gaps between acetabulum and implant are filled with
bone material. The positioning guide (Ref:10602180009) for orienting the shell is pushed
on to the handle (Ref:10601350010) connected to the positioning top. For orientation of
the cup, lateral tilt of approx. 45° is aimed for, as well as anteversion of approx. 10°. The
positioning guide has two insert nuts for the positioning bar (Ref:10602180008), to be set
for the right (R) and left (L) hip. The Press Fit Cup is then inserted into the acetabulum using
the setting instrument, its orientation checked using the positioning guide, and just fixed
with light hammer blows so that it can be re-orientated without use of significant force.
The directional arrow points toward the sacro-iliac joint.
Son iki reamer’ýn kullanýmý sýrasýnda çýkan kemik parçalarý ince bir tabaka halinde
acatebuluma yayýlýr, böylece acetabulum ve implant arasýndaki küçük boþluklar bile
kemik malzemesiyle doldurulmuþ olur. Press fit cup’ý yönlendirmek için Pozisyonlama Kýlavuzu
(Ref:10602180009) Pozisyon Verdirici kolu üzerine takýlýr. Cup’ýn yönlendirilmesi için lateral
eðim ortalama 45, anteversion eðimi de ortalama 10 derece olmalýdýr. Pozisyonlama
Kýlavuzunun Pozisyonlama Bar’ý (Ref:10601350010) için her iki yanýnda yuvalar vardýr ve
hangi tarafa takýlacaðý sað ve sol kalçaya göre ayarlanýr. Sonra Press Fit Cup, tutucu
kullanýlarak acetabulum içerisine yerleþtirilir ve yerleþtirme iþlemi pozisyonlama kýlavuzuyla
doðrulanýr. Hafif çekiç darbeleriyle sabitlenir, böylece fazla güç kullanýlmadan yerleþtirilmiþ
olur. Okun yönü sacro-iliac eklemini gösterir.
When the implant is oriented correctly, all three pins of the positioning guideand
the positioning bar should lie horizontally. The thinner guide pins are aligned along the
body axis. The rim of the acetabulum is, of course, also an important aid to orientation.
Ýmplant doðruca yerleþtirildiðinde, pozisyonlama kýlavuzundaki üç adet kol ve
pozisyonlama barý yatay eksene paralel olarak uzanýyor olmalýdýr. Pozisyonlama kýlavuzunun
çubuklarý vücut ekseni boyunca yatay konuma getirilirler. Acetabulumun kenarý da
yerleþtirme için yardýmcý bir kýlavuz niteliðindedir.
When the orientation is confirmed, the implant is driven into the acetabulum using
a heavy hammer. Adequate impaction of the Press Fit Cup can be recognised by the
change in the sound of the hammer blows and also by the fact that the implant does
not go in any deeper with further hammer blows, and the rim of the implant closes with
the rim of the bony acetabulum, which was previously removed along the test cup.
Additionally, following removal of the setting instrument.
Yerleþtirme iþlemi tamamlanýnca, implant aðýr bir çekiç yardýmýyla acetabulum
içerisine çakýlýr. Press Fit Cup’ýn tam yerine yerleþip yerleþmediði çekiç sesindeki deðiþimden
anlaþýlabilir ayrýca implant yerine yerleþince ne kadar vurursanýz vurun daha ileriye
gitmeyecektir ve implantýn kenarlarý acatebulumda açýlan yuvanýn kenarlarý ile ayný hizada
olacaktýr. Bundan sonra press fit cup tutucu sökülür.
9
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
Screw Fixation
Vidanýn Fiksasyonu
Should additional screw fixation be
necessary, holes are drilled (Ref:1080907104050) in the direction of the sacro-iliac joint using
the drill guide (Ref:10608021021) and a drill with
flexible drive schaft (Ref:10601361101).
Eðer ekstra vida fiksasyonu gerekli ise;
delikler (Ref:10809071040-50), sacro-iliac eklemi
hizasýnda olacak þekilde ve Matkap Kýlavuzu
(Ref:10608021021), matkap ve Flexible Drive
Schaft (Ref:10601361101) kullanýlarak delinir.
The depth of the drilled hole in the bone
is measured using the screw depth gauge
(Ref:10608031021), in order to determine the
correct screw length. Following this, the first
thread pitches (about 10mm deep) for the
spongiosa screw are pre-cut using the screw
tap (Ref:10606001101) on a Universal Joint Tap
Handle. The screw is then easily inserted into
the deeper soft spongiosa layers.
Doðru vida uzunluðunu belirlemek için
deliklerin derinliði Vida Derinlik Ölçüm aleti
(Ref:10608031021) ile belirlenir. Bunu takiben,
spongioz vidalar için ilk giriþ derinliði (yaklaþýk
10 mm), Universal Joint Tap Tutacaðýnýn
üzerindeki Vida Tapý (Ref:10606001101)
kullanlarak önceden açýlýr. Bundan sonra vida
yumuþak spongioz tabakaya kolayca sokulabilir.
Where high torque is necessary for
insertion, it is recommended to either revert to
a shorter screw or to pre-cut the thread in the
bone to the measured length using a steel
screw. Following this, the steel screw is removed
and replaced with a titanium screw.
Giriþ için yüksek bir döndürme kuvvetinin
gerekli olduðu yerde, ya daha küçük bir vidaya
dönülmesi ya da çelik vida kullanýlarak kemikteki
boþluðun belirlenen derinliðe göre yeniden
açýlmasý tavsiye edilir. Bundan sonra çelik vidayý
sökün ve yerine titanyum bir vida takýn.
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
10
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
When the screw holes are adequately
prepared, the screws are inserted in the
direction of the sacro-iliac joint and tightened
using the Universal Joint Screw Driver
(Ref:10604010012).
Vida delikleri uygun þekilde
hazýrlandýðýnda, vidalar sacro-iliac eklem
hizasýnda yerleþtirilir ve Universal Torna Vida
(Ref:10604010012) kullanýlarak sýkýlýr.
Insert Impaction
Insert’ün Yerleþtirilmesi
When the screw position is correct, the
flat screw heads are fully recessed into the
screw sockets, avoiding contact with the
polyethylene insert. The complete recessing of
the screw heads into the sockets can be
checked using Insert Control Guide
(Ref:10601361044-60) with Replacement Handle
(Ref:10601361010) and Extraction Sleeve (Ref:
10601290005). The central pin of the Insert
Control Guide , which is inserted into the central
hole of the shell and then rotated.
Düz olan vida baþlarý tamamýyla yuvalarýn
içine gömülmüþ duruma gelince vida konumlarý
uygun hale gelmiþ demektir. Vidalarýn Polietilen
Insert ile kesinlikle temas etmemesi
gerekmektedir. Vida baþlarýnýn, yuvalara
tamamen gömülüp gömülmediði Insert Kontrol
Kýlavuzu (Ref:10601361044-60), Ýnsert Yerleþtirici
Kol (Ref:10601361010) ve Cup Yerleþtirici Kolu
Tespit Parçasý (Ref: 10601290005) yardýmýyla
doðrulanabilir. Bu iþlem Insert Kontrol Klavuzunun
merkezindeki pimin press fit kabýn merkez
deliðine yerleþtirilmesi ve bu delik etrafýnda
döndürülmesi þeklinde olur.
The polyethylene insert has three small
holes on its front face, which grip the pins of
the Screw-in Attachment (Ref:10601361028).
Polietilen Insert ön yüzünde üç küçük
deliðe sahiptir ve bu delikler Screw-in
Attachment (Ref:10601361028) parçasýnýn
pimleriyle sýkýca kenetlenmeye yarar.
11
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
The polyethylene insert is guided into the titanium shell using the setting instrument.
Initially, the central polyethylene pin is inserted into the central hole of the shell. The antidislocation rim can be rorated in 30° steps into the desired position such that, in the final
position, the teeth on the insert rim fit into the grooves in the titanium shell. the raised rim
of the insert, which serves as protection against dislocation in extreme positions without
load especially in low sitting positions with adducted thigh, is normally inserted in a craniodorsal position, i.e. at an approximately “10 o’clock” position for the right hip, and “2
o’clock” for the left hip. When the desired position is achieved, the polyethylene insert
is impacted into the titanium shell using the hammer, ensuring that the teeth of the insert
are fully recessed into the grooves in the titanium shell. This ends the implantation.
Polietilen Insert Replacement Handle (Ref:10601361010) yardýmýyla press fit cup
içerisine yerleþtirilir. Ýlk olarak insert’ün merkezindeki polietilen çýkýntý press fit cup’ýn merkez
deliðine yerleþtirilir. Ýnsert’ün yüksek kenar çýkýntýsý 30 derecelik aralýklarla istenilen pozisyon
yakalanana kadar döndürülebilir. Son pozisyonda insert’ün kenarýndaki diþlerin press fit
cup’taki karþýlýklara oturmasý gerekmektedir. Ýnsert’ün yükseltilmiþ kenarý, yüklemesiz ve
özellikle bazý oturuþ pozisyonlarýnda çýkýklarý önlemek içindir. Bu kenar normal olarak
craniodorsal pozisyonda yerleþtirilir. Örneðin; ortalama sað kalça için saat 10 pozisyonunda
ve sol kalça için saat 2 pozisyonunda. Ýstenilen pozisyona eriþildiðinde polietilen insert çekiç
kullanýlarak press fit cup içerisine sýkýþtýrýlýr. Bu iþlem sýrasýnda insert’ün diþlerinin press fit
cup’taki yuvalara tam olarak oturduðuna emin olarak implantasyonu bitiriniz.
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
12
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
Instruments & Trays/El Aletleri & Tavalar
tray 1
tray 2
tava 1
tava 2
tray 3
tava 3
10601091011
Starex Screw Holding Forceps
Starex Vida Tutucu
Extraction Sleeve
10601290005
Cup Yerleþtirici Kolu Tespit Parçasý
10601350010
Press Fit Cup Handle
Cup Yerleþtirici Kol
Impactor Attachment for Press Fit Cup
Cup Yerleþtirici
10601351044
10601351046
10601351048
10601351050
10601351052
10601351054
10601351056
10601351058
10601351060
Ø44
Ø46
Ø48
Ø50
Ø52
Ø54
Ø56
Ø58
Ø60
10601361010
Replacement Handle
10601361028
Screw-in Attachment for Press Fit Cup
Insert Yerleþtirici Kol
Insert Yerleþtirici
13
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
Insert Control Guide for Press Fit Cup
Insert Kontrol Guide
10601361044
10601361046
10601361048
10601361050
10601361052
10601361054
10601361056
10601361058
10601361060
Ø44
Ø46
Ø48
Ø50
Ø52
Ø54
Ø56
Ø58
Ø60
10601361101
Flexible Shaft
10601361110
Universal Joint Tap Handle
10602041002
Bone Hook Blunt
10602101005
Hohmann Retractor Type 5
Fleksibl Þaft
Fleksibl Tap Tutucu
Kemik Çengeli - Küt
Ekartör Hohmann - Tip 5
10602180008
Bar for Positioning Guide
Yön Gösterici Pozisyon Guide Kolu
10602180009
Positioning Guide
Yön Gösterici Pozisyon Guide
10604010010
Hexagonal Long Screw driver for Press Fit Cup
10604010012
Universal Joint Screw driver for Press Fit Cup
10604101020
Hexagonal Wrench for Press Fit Cup
10606001101
Tap for Press fit Cup
10608021021
Gyroscopic Drill Guide
10608031021
Depth Gauge
Kortikal Tornavida
Fleksibl Tornavida
Altýgen Tornavida
Tap
Drill Guide
Derinlik Ölçer
Test Cup for Press Fit Cup
Test Cup
10608211044
10608211046
10608211048
10608211050
10608211052
10608211054
10608211056
10608211058
10608211060
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
Ø44
Ø46
Ø48
Ø50
Ø52
Ø54
Ø56
Ø58
Ø60
14
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
Acetabular Reamer
Acetabular oyucu
10610021004
10610021005
10610021006
10610021007
10610021008
10610021009
10610021010
10610021011
10610021012
Ø44
Ø46
Ø48
Ø50
Ø52
Ø54
Ø56
Ø58
Ø60
10610021101
Acetabular Reamer Shaft
10610040001
T- Handle
10809071040
10809071050
Drill for Press Fit Cup
Acetabular oyucu Þaft
Drill
Ø3.5x25x40
Ø3.5x30x50
15
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
Press Fit Cup
U N C E M E N T E D
Notes/Notlar
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
16
Revision 03 / Printed in TURKEY - 09/10 - TIPSAN Design
The products being manufactured by TIPSAN A.S. has been certified from SZUTEST (Strojírensk•
Zkušební Ústav) for EC certificate (CE 1015) according to Annex II. 3 and II.4 of Council Directive
93/42/EEC concerning medical devices
Kemalpasa Cd. 7404/1 Sk. No: 3 Pinarbasi - IZMIR - TURKEY
Tel: +90 232 479 56 54 Fax: +90 232 479 58 27
[email protected] www.tipsan.com.tr