Anormal tüylenme durumunda,daha önce tüylenme olmayan

Anormal tüylenme durumunda,daha önce tüylenme olmayan

NAZİLLİ DEVLET HASTANESİ
TÜYLENME
HASTA BİLGİLENDİRME EL BROŞÜRÜ
Dök.kod
DOĞ.YD.19
Yayın tar.
26.11.2013
Rev. Tar/no
………../00
Sayfa
1/1
Anormal tüylenme durumunda,daha önce tüylenme olmayan bölgede belirgin, siyah ve kalın kıl çıkması
durumudur. Tüylenme bölgeleri sıklıkla bıyık üstü, yanak kenarı, çene altı, göğüs arası, meme ucu, göbek altı,
bacak yan iç yüzünü içerir. Bu bölgelerin bir çoğunda tüylenme mevcuttur. Bu durum artmış erkeklik
hormonundan kaynaklıdır. Eğer tüylenme yakın dönemde hızlı bir şekilde başladıysa doktor tarafından
değerlendirilme gerektirir. Sıklıkla neden altta yatan tıbbi durumdan kaynaklı değildir; ailesel veya bölgeseldir
ve bu nedenle ilaç tedavisi fayda sağlamaz.Erkeklik hormonu (androjen) kadın yumurtalıklarından veya
böbreküstü bezinden salgılanır. Tüylenmeye yol açan en sık iki neden; sebebi bilinmeyen durumlar ve
polikistik(PKOS) yumurtalık hastalığıdır. PKOS’ta tüylenme ile beraber hastada adet düzensizliği, kilo sorunu,
akne(sivilce), ciltte yağlanma, saç dökülmesi mevcuttur. Sebebi bilinmeyen tüylenme durumunda ise genelde
hastanın adetleri düzenlidir ve tüylenme dışında şikayet yoktur. Tüylenme ırk, etnik köken, ailesel değişiklik
gösterebilmektedir.Tıbbi tedavi edilmesi gereken hasta grubu anormal tüylenmesi olan kişilerdir. Normalde
vücuttaki kıl tomurcukları 6 veya 9 farklı zamanda uyanık olurlar. Bir zamanda uyanık olan kıl tomurcuğu
diğer 8 zamanda uykuda kalacaktır. Bir kıl tomurcuğunun yeniden uyanması için aradan geçen süre 6 aydır. Bu
nedenle bütün kıl tomurcuklarını uyanık yakalayabilmek amacıyla tedaviye 6 ay devam edilmesi şarttır. Tıbbi
tedavi mevcut kılları dökmez; yeni tomurcuktan doğacak kılların daha açık renkli ve ince çıkmasını
sağlayacaktır. Mevcut kılların ortadan kaldırılması için hastanın elektroliz(elektrik ile), lazer, epilasyon, sir
veya ağda uygulaması önerilmektedir. Elektroliz ile küçük bir sahadaki kıllar dökülebilir, işlem ağrılıdır ve
tecrübe gerektirir. Tıraşlama veya epilasyon kolaydır fakat sık sık tekraralamak gerekir. Sir ve ağda ise ciltte
tahriş ve acı oluşturabilmektedir. Tıraşlama, epilasyon, sir veya ağda kalıcı kıl azaltması sağlamazlar. Lazer
veya elektroliz ise kalıcı kıl azaltılmasını sağlamakta; fakat pahalı yöntemlerdir. Lazer teni açık olan kişilerde
koyu renkli kılları görebilir ve yakar; fakat esmer tenli kişilerde ise ten ile kılı net ayırt edemeyeceğinden dolayı
kılı yok etmekte yetersiz kalabilmektedir. Sıklıkla 4-6 hafta arayla uygulanan en az 6 seans ile başarı sağlanır.
Sonrasında ise 6 ay ara ile yeni çıkabilecek hafif tüyler için 2 yıl süre ile idame tedavi uygulanır. Lazer için İPL
marka cihazlarla tedavi önerilmektedir.Bu yöntemler sonrası uygulanan Eflornithine hydrochloride (Vaniqua
isimli FDA onaylı tek ilaç) krem boşalan kıl tomurcuğundan içeri sirayet ederek kıl kökünü tahrip eder ve
sonraki dönemde tekrar kıl çıkmamasını sağlayarak yöntemin daha başarılı ve kalıcı olmasını sağlamaktadır. Bu
ilaca en az 8 hafta süreyle devam edilmelidir. Tıbbi tedavide kullanılan ilaçlar ise doğum kontrol haplarıdır. Bu
amaçla drospirenon(YASMİN veya YAZZ) veya ee+cyproterone asetat(DİANE 35 veya GYNELLE) içeren
doğum kontrol hapları kullanılmaktadır. Bu tedavi %60-100oranında başarı sağlamaktadır. En az 6 ay süreyle
kullanılmaları önerilmekte, bazen çok daha uzun süre (18-24 ay) kullanmak gerekmektedir.Yine doğum kontrol
hapları ile beraber tüylenmenin şiddetli olduğu hasta grubunda gereğinde spironolactone(ALDACTONE)
,cyproterone asetat(ANDROCUR) ve halk arasında şeker ilacı olarakta bilinen ve hormon bozukluğunu kırmak
amacıyla kullanılan metformin içerikli ilaçlar tedaviye eklenmektedir.