varis ameliyatı - prof.dr.nevzat erdil

VARİSAMELİYATIOLACAKHASTALARİÇİN
•
•
•
•
Ameliyat randevüsü olan hasta ameliyat gününden 2-3 gün önce varis polikliniğine
başvurarakgereklitetkikveanestezikonsültasyonunuyaptırmasıgerektirmektedir.
Ameliyattanbirgünöncecerrahisahakasıkvetümaltekstremitenincilttemizliğinin
yapılması.
Varisameliyatıolacakhastalarameliyatrandevüsüolduğugünsabahsaat…………….
deaçkarnınakalpdamarcerrahisiservisinegelirler.
Hastanınyanındagetirmesigerekenler
- Gerekiyorsasosyalgüvencesinegörekurumundansevkbelgesi
- Hastalığıileilgilitetkikveevraklar
- Klass1/Klass2basınçtadizüstüveyakülotlu/dizaltıvarisçorabı
- Yarıyapışkanlıelastikbandaj
- Sterilstrip(dikişsizvarismüdahalesiyapılacakhastalariçin)
Ameliyat
•
•
•
•
Ameliyatsabahıhastaayaktadururkenuygunbirkalemlevarislidamarlarişaretlenir.
Varisinboyutunavedamaryapısınagöretedavişeklinekararverilir.
- EndovenözKatetertedavisive/veyapakelerinçıkarılması
- Klasiksafenvenstipingve/veyapakelerinçıkarılması
- Sadecepakelerinçıkarılması
Yapılacakişlemegörehastaylakonuşularakanestezişeklinekararverilir.
- Bölgeselsadeceameliyatyapılacakbölgeninuyuşturulmasıve/veyasedasyon
- SpinalAnestezi(Uyanıkolaraksadecebeldenuyuşturma)
- Genelanestezi
Ameliyat işlemi tamamlandıktan sonra baskılı gazlı bezler konularak bacak ayak
parmaklarındankasığakadarelastikbandajlarlasarılır.
Ameliyatsonrası
•
•
•
•
•
Ameliyatsonrasıilkgecehastaameliyatolanbacağıyüksekteolacakşekildeyatakta
istirahat ettirilir. Anestezinin etkisi geçtikten sonra hasta her iki saatte 5-10 dakika
yürütülür.
Ameliyat sonrası hafif ağrı olabilir. Sarılan bandaj sıkı olup hastaya rahatsızlık
verebilir.Böyledurumlardaservisdoktorunahaberveriniz.
Ertesisabahpansumanıçıkartılırvevarisçorabıgiydirilir.
Cerrahın görüşüne, hastaya uygulanan cerrahinin büyüklüğüne ve hastanın ağrı
durumunagörehastaameliyatgünüveyaertesigüntaburcuedilebilir.
Endovenöz kateter tedavisi yapıldıysa hastalar işlem sonrası serviste 30 dakika
yürümelerigerekmektevebirproblemyokiseaynıgüntaburcuediebilmektedirler.
Taburculuksonrası
•
•
•
•
•
•
Variscerrahisisonrasıhastalarderinventrombozugelişmemesiiçinhareketetmeleri
büyük önem arz etmektedir. İlk zamanlar çok uzun süreli olmamak şartıyla sık sık
dolaşmalarınıvehareketetmeleriniöneriyoruz.
Günlükaktivitelerdehiçbirkısıtlamayok.
Varisçorabıkullanımı:
- Klasik cerrahi tedavi yapılanlarda ilk gün varis çorabı çıkarılmayacak diğer
günlerdegeceyatarkenvarisçorabıçıkarılacakvesabahyataktankalkıncatekrar
giyilecek.
- Endovenöz kateterle işlem yapılan hastalarda ameliyat sonrası bandaj üstüne
varis çorabı giydirilmekte ve 2 gün çorap çıkarılmamalı. Daha sonraki günlerde
geceyatarkenvarisçorabıçıkarılacakvesabahyataktankalkıncatekrargiyilecek.
Klasik cerrahi yapılanlarda varis çorabı 1 ay endovenöz kateterle işlem yapılanlarda
15 gün mutlak giymesi gerekmektedir. Daha sonraki günlerde varis çorabı kullanımı
ileilgilidoktorunuzlairtibatkurunuz.
Dikişlerinalımı:
-Operasyonkısmendebirkozmetikbirişlemolduğuiçinciltinsizyonlarıolabildiğince
küçükolmaktaveyadikişalmayagerekolmayabilir.
- Alınacak dikişler var ise ameliyattan 7-10 gün sonra kalp damar cerrahisi
polikliniğinebaşvurulmalı.
Eğer var ise cerrahi kesi mevcut ve iz kalmaması için …………………… adlı merhem
yazılmışisedikişleralındıktan10günsonrakesiyerlerineenaz3-6ayboyuncagünde
3-4keresürülmeli
Kontrolvevarsakalanyandaşdamarlarıntedavisi
•
Operasyondan3aysonrahastakontrolegelerektekrarmuayeneedilir.Kalanküçük
pakelervekılcalgenişlemeler,damarlarınboyutunagöreiğnetedavisi(skleroterapi)
ve/veyatranskutanlazertedavisiplanlanır.
GEÇMİŞOLSUNDİLEKLERİMİZLE
Danışmatelefonlarımız:
İnönüÜniversitesiTurgutÖzalTıpMerkeziKalpDamarCerrahisiAnabilimDalı,Malatya
Prof.Dr.NevzatErdil(tel:4223410660-3909)
Sekretertel:4223410660-3912
VARİS HASTALARININ DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR NELERDİR?
Varis hastalığı ttekrarlama özelliği olan bir hastalıktır. Varis oluşumunda ve tedavinin seyrinde günlük
yaşantımızda aslında önemsiz gibi gözüken bazı hareket ve yaşam tarzlarımızın oldukça önemi vardır.
Bu nedenle tedavinin seyrini ve hastalığın ilerlemesini ve tekrarlamasını önlemek için dikkat etmemiz
gereken bazı konular vardır.
Bunları şu şekilde özetleyebiliriz.
1. Bol Hareket: her hareket yaralıdır. En iyisi yürüme, yüzme, bisiklet, gibi sürekliliği olan
hareketlerdir. Aniden durma ve sıçrama gibi hareketlerle birlikte olan sporlar (futbol, basketbol
vb.) varis yönünden sakıncalıdır.
2. Bir saatten daha uzun süre oturmayın ya da ayakta kalmayın. Oturan birinin arada bir
ayağa kalması ve dolaşması gerekir. Günde bir çok kez bacakları yüksekte tutmak yararlıdır.
Ayrıca ayaklarınızla A harfi yapacak gibi topukları uzaklaştırıp, baş parmakları birleştirin.
Topukları birleştirip parmakları uzaklaştırarak V harfi yapın. Topuklarınız yerde kalsın,
ayaklarınızın ön kısmını yukarı kaldırın. Sonra ayaklarınızın önü yerle temastayken
topuklarınızı yukarı kaldırın. Hareketlerin hepsini 10 ar kez tekrarlayın.
3. Soğuk suyla bacaklara duş yapmak. Cilde uygulanan soğuk su ile venler büzülür ve kan
daha çabuk kalbe akar. Bu amaçla banyo küvetini üçte birine kadar soğuk su ile doldurun (1416 derece). Bu su içinde on dakika dolaşın. Her adımda ayağınızı tamamen sudan çıkartıp
sonra tekrar sokun. Diğer bir yöntem de sabah ve akşam bacaklara ayaklardan başlayıp
yukarı doğru soğuk su duşu uygulamaktır.
4. Bol giysileri tercih edin. Sıkı kemerler kan akımını zorlaştırır. Külotlu çorapların da bel
kısmını sıkmaması gerekir.
5. Ayakkabı topukları 5 cm.den yüksek olmamalı. Topuklar ne kadar yüksekse bacak kaslarının
pompalama işlevi o kadar zayıftır. Giydiğiniz ayakkabıyı her gün değiştirin. Değişik
yükseklikteki topuklar kan pompasına uyarıcı etki yapar.
6. Doğru beslenme. Doğru beslenme vücuda gerekli yapı maddelerini sağlar. Bağ dokusunun
dayanıklılık ve esnekliğini sağlayan kollajen ve elastin liflerinin azalması bir çok organda
yetmezliğe yol açar. Bağ dokusu zayıflığı varis oluşumuna neden olur. Doğru beslenme bağ
dokusunu güçlendirir ve aşırı kikoyu önler. Günde en azından iki litre sıvı tüketilmelidir.
7. Venlere dışarıdan mekanik destek. Dıştan destek görevi yapan külotlu çorapların iyi kaliteli
olanları hafif varislerde yarar sağlar. Aşırı varis şikayetlerin de ise sıkıca kavrayan özel varis
çorapları faydalıdır.
8. Sigara içilmemelidir. Sigara ve oluşturduğu serbest radikaller damar duvarına zarar vererek
damar hastalıklarının oluşmasını çabuklaştırır.
9. Bitkisel maddeler. Bitkisel kaynaklı venleri sıkılaştıran maddelerin (at kestanesi, gotu kola,
rutin, diosmin) pomat ve hapları yararlı olabilir.
10. Hormonlar. Kadınlık hormonu östrojen, damarlarda genişlemeye yol açar. Bu nedenle
kadınlarda varis erkeklerden daha sık görülür. Progesteron östrojenin yol açtığı damar
genişlemesini önler. Oluşmuş olanları geçirmez, ancak ilerlemesini durdurur. Progesteron jel
şeklinde kullanılabilir.
GEÇMİŞOLSUNDİLEKLERİMİZLE
Danışmatelefonlarımız:
İnönüÜniversitesiTurgutÖzalTıpMerkeziKalpDamarCerrahisiAnabilimDalı,Malatya
Prof.Dr.NevzatErdil(tel:4223410660-3909)
Sekretertel:4223410660-3912