112 Hks`ye Göre Ambulans ve Ambulans Hizmetleri

5.2 AMBULANS VE
AMBULANS HİZMETLERİ
Hamza DİNÇ
Sağlık Bakanlığı
Performans Yönetimi ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı
07 Ağustos 2009/İstanbul
1
5.2.1 Ambulans hizmetleri
gerekli şartları karşılamalıdır.
AMAÇ:Ambulansta; acil müdahale için gerekli tüm
ekipmanın ve ilaçların tam ve her an kullanıma
hazır olmasının sağlanması, ambulansın ve tıbbi
malzemelerin periyodik temizliğinin ve
bakımlarının yapılması, hasta ve çalışan güvenliği
ile ilgili düzenlemelerin yapılması, personelin
mesleki ve kişisel gelişimi için ihtiyacı olan
eğitimin sağlanması, hizmet alımı yapılan
ambulans hizmetlerinin hastane yönetimi
tarafından periyodik olarak denetlenmesidir.
2
5.2.1.1 Her vardiya değişiminde aracın
kontrolü “Ambulanslar ve Acil Sağlık Araçları
ile Ambulans Hizmetleri Yönetmeliği” ne
uygun olarak yapılmalı ve kayıt altına
alınmalıdır.
a)Ambulansın her vardiya değişiminde
kontrolü yapılmalıdır.
b)“Ambulans Günlük Kontrol Formu”
her vardiya değişiminde
doldurulmalıdır.
3
................... AMBULANS SERVİSİ
AMBULANS GÜNLÜK BAKIM FORMU ( A )
İstasyon Adı:………………………………
İst. Kodu:…….…
Aracın Sefer Defteri
Mali Mesuliyet Sigortası
Acenta
Başl. Tarihi
Kasko Sigortası
Acenta
Başl. Tarihi
Aracın Dış Görünüşü
Kaporta
( Hasar varsa işaretleyiniz )
Kapılar
Lastikler
Var
İşleniyor
Var
Poliçe No
Bitiş Tarihi
Yok
İşlenmiyor
Yok
Var
Poliçe No
Bitiş Tarihi
Yok
Temiz
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Hav ası ↓
Kirli
Hasarlı
Arızalı
↓
Diş Der.↓
Hav ası ↑
2- Aracın Yakıt Durumu
Var
Sağlam
Akaryakıt Çeki
Var
Aracı Yakıt Durumu ( Sev iyeyi İşaretleyiniz
Yakıtmatik
Boş
Araç Plaka No:…………
Tarih:……………
Saat:……….
5-Aracı Çalıştırınız
1- Aracın Genel Durumu
Yok
Arızalı
Yok
)
Dolu
3- Aracın Altının Kontrolü
Yağ Damlaması Var mı?
Var
Yok
Su Kaçağı Var mı?
Var
Yok
Hidrolik Kaçağı Var mı?
Yok
Var
Yok
Yakıt Kaçağı Var mı?
Var
Darbe Var mı?
Var
Yok
4- Aracın Motor Kontrolü
Motor Kaputu Açma sist.
Normal
Arızalı
Silgeç Lastiği
Normal
Yıpranmış
Silgeç Suyu Sıvı Seviyesi
Normal
Düşük
Radyatör Sıv ı Seviyesi
Normal
Düşük
Motor Yağ sev iyesi
Düşük
Normal
Düşük
Fren Hidrolik Yağ Sev iyesi
Normal
Gevşek
Motor V Kayışı Gerginliği
Normal
Akümülatörün Durumu
Arızalı
Normal
Kablolar
Normal
Arızalı
Motor Temizliği
Normal
Kirli
Şanzıman Yağı
Normal
Düşük
Klima
Normal
Arızalı
İstasyon Nöbetçi Sürücüsü Adı Soyadı, İmza
Gösterge Paneli
Araç Telsizi
Megafon
Sirenler
Farlar
Flaşörler
Geri Vites Lambası
Arka Kapı Aydınlatması
Tepe lambaları
Fren Lambaları
Fren Sistemi
Vites Sistemi
Aynalar
Motor Çalışması
Egzoz
Direksiyon Sistemi
Merkezi Sistem Kilitleme
Radyo-Teyp
6- Arka Kabin İçi
Temizlik
Çöp Kutusu
Aydınlatma
Ana Sedye
Redresör
7-Avadanlık
Kurtarma Çantası
Çekme halatı
Takoz
Naylon Halat
Baret ( 3 Adet )
Çizme ( 3 Adet )
Yağmurluk ( 3 Adet )
Balta
Kürek
Balyoz
Levye
Kriko
Bijon Anahtarı
Patinaj Zinciri
El Feneri
Yangın Söndürücü
220 Volt Şarj Kablosu
Takviye Kablosu
Reflektör
Reflektabl Kuşak
Alet Çantası
Yedek Emniyet Kemerleri
İş Eldiveni
İmdat Çekici
Reflektabl Yelek ( 3 Adet )
Nöbetçi Hekim Adı
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Var
Sağlam
Arızalı
Arızalı
Arızalı
Arızalı
Arızalı
Arızalı
Arızalı
Arızalı
Arızalı
Arızalı
Arızalı
Arızalı
Kırık
Arızalı
Arızalı
Arızalı
Yok
Arızalı
Temiz
Boş
Sağlam
Sağlam
Sağlam
Kirli
Dolu
Arızalı
Arızalı
Arızalı
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Var
Yok
Soyadı, İmza
5.2.1.2 “Ambulanslar ve Acil Sağlık
Araçları ile Ambulans Hizmetleri
Yönetmeliği” nde belirlenen ilaç
listesindeki ilaçlar araçta bulundurulmalı
ve günlük kontrolleri yapılmalıdır.
a)Ambulansta bulunan tüm ilaçların
listesi hazırlanmalıdır.
b)Ambulans ekibi tarafından ilaçların
kontrolü her vardiya değişiminde
yapılmalı ve kayıtları tutulmalıdır.
5
EK–4
AMBULANSLARDA BULUNDURULACAK İLAÇ VE SERUMLAR
SIRA NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
SERUM VE İLAÇLAR
ADRENALİN AMP. 1 mg.
AMİNOCARDOL AMP.
LİDOKAİN %2 AMP.
ATROPİN AMP. 0.5 mg.
ANTİHİSTAMİNİK AMP
BETA BLOKER AMP
SPAZMOLİTİK AMP
CALCIUM AMP.
CITANEST FLK. (PRİLOCİNE)
KORTİKOSTEROİD AMP.
DİAZEPAM AMP. *
DİLTİAZEM 25 mg. AMP.
DOPAMİN 40 AMP.
DORMİCUM 5 mg. AMP.
ANTİEMETİK AMP.*
ANTİEPİLEPTİK AMP.*
ETİL CHLORIDE SPREY
İSOPTİN AMP.
JETOCAİNE AMP
LASİX AMP. (FUROSEMİDE)
AMİADARONE AMP
ANALJEZİK AMP*
NaHCO3 AMP.
NALOKSAN AMP.
NİTRODERM TTS 5 mg. VE 10mg
H2 BLOKER AMP
SERUM FİZYOLOJİK AMP.
28
İNHALER VEYA NEBUL (SALBUTAMOL)
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
ANESTEZİK POMAD
ANTİMİKROBİAL POMAD
SİLVERDİN POMAD
ASETİLSALİSİLİK ASİT TB
AKTİF KÖMÜR TÜP
İSORDİL 5 mg. TB
KAPTORİL TB. 25 mg.
%20 DEXTROSE 500 cc.
İSOLYTE 500 cc.
İSOLYTE P 500 cc.
İSOLYTE S 500 cc.
İZOTONİK 500 cc.
MANNİTOL 500 cc.
RİNGER LAKTAT 500cc
MAGNEZYUM SÜLFAT
FLUMAZENİL
PARACETAMOL TABLET
HASTA NAKİL
5
1
1
5
2
1
1
1
5
2
1
1
5
5
2
5
1 İNHALER
3 NEBUL
1
1
1
5
1
1
1
1
5
5
5
5
2
2
2
1
10
AMBULANS TİPİNE GÖRE
BULUNMASI GEREKEN SAYI
ACİL YARDIM
10
4
5
10
4
2
4
3
1
10
5
2
2
1
2
2
1
2
2
5
2
10
10
1
2 şer
4
10
1 İNHALER
6 NEBUL
2
2
2
10
2
1
1
3
5
5
5
5
2
5
5
2
10
YOĞUN BAKIM
10
4
5
10
4
2
4
3
1
10
5
2
2
1
2
2
1
2
2
5
2
10
10
1
2 şer
4
10
1 İNHALER
6 NEBUL
2
2
2
10
2
1
1
3
5
5
5
5
2
5
5
2
10
(*) Bu grup ilaçlar içerisinde kontrole tabi olanlar; suiistimal edilmesi riskine karşı ambulansta görevli doktora zimmet karşılığı teslim edilecek ve kayıtları usulüne uygun olarak tutulacaktır.
5.2.1.3 İlaç ve malzeme temini ile
ilgili yazılı bir düzenleme olmalıdır.
a)Ambulansta bulunması gereken
ilaç ve malzemenin zamanında
temini için yazılı bir düzenleme
bulunmalıdır.
7
5.2.1.4 Ambulansta bulunması
gereken ilaçların yönetmeliğe uygun
olarak kritik stok seviyeleri
belirlenmeli ve miat takipleri
yapılmalıdır.
a)İlaçların kritik stok seviyeleri
belirlenmeli ve günlük olarak kontrol
edilmeli ve kayıtları tutulmalıdır.
b)İlaçların son kullanma tarihleri
günlük olarak kontrol edilmeli ve
kayıtları tutulmalıdır.
9
Ambulansta bulunması gereken
ilaçların yönetmeliğe uygun olarak
kritik stok seviyeleri belirlenmeli ve
miat takipleri yapılmalıdır.
Ambulansın uzun yola çıkıyor olması,
İlaçların temin edilme aralıkları ve
zamanı,
Noktanın yoğunluğu,
Görev bölgesinin fiziki büyüklüğü,
Görev bölgesinin nüfus yoğunluğu,
Önemli ve belirleyici faktörlerdir.
10
DOKÜMAN NO: F-AMB-03
YAYIN TARİHİ: 03/12/2001
FORM
REVİZYON NO: 00
REVİZYON TARİHİ: 00
SAYFA NO: 1/4
%5 Dextroz 500 cc.
%0.9 NaCl 500 cc.
% Mannitol 500 cc.
%20 Dextroz 500 cc.
Laktatlı Ringer
Teobag 200 mg.
Analjezik
Novalgin amp.
Dikloron amp.
Adrenalin 1 mg. Amp.
Atropin sulphat 1/2 amp.
Beloc amp.
Sodyum bikarbonat % 8.4 amp.
Kalsiyum glukonat % 10 amp.
Dopmin amp.
Digoxin amp.
Aritmal % 2 amp.
Aritmal % 10 amp.
Antihistaminik (Avil/Systral)
Aminocardol amp.
Diüretik (Fromid) amp.
Nidilat kapsül
İsordil 5 mg.
İsoptin amp.
Ulcuran amp.
Efedrin amp.
KONTROL EDEN:
ARAÇ PLAKA NO:
HAZIRLAYAN:BİRİM SORUMLUSU
ONAYLAYAN:BAŞTABİP
TARİH
TARİH
TARİH
TARİH
TARİH
TARİH
TARİH
MEVCUT SAYI
ÜST LİMİT
İLAÇ/MALZEME ADI
ALT LİMİT
AMBULANS HİZMETLERİ İLAÇ VE TIBBİ SARF MALZEME
KONTROL FORMU
5.2.1.5 “Ambulanslar ve Acil Sağlık
Araçları ile Ambulans Hizmetleri
Yönetmeliği”nde belirlenen malzemeler
araçta bulundurulmalı ve günlük
kontrolleri yapılmalıdır.
a)Ambulansta bulunan tüm
malzemelerin listesi
hazırlanmalıdır.
b)Ambulans ekibi tarafından
malzemelerin kontrolü her vardiya
değişiminde yapılmalı ve kayıtları
tutulmalıdır.
12
.............AMBULANS SERVİSİ
GÜNLÜK AMBULANS BAKIM FORMU (B)
Araç Plaka No:…………….…
Tarih:………………
İstasyon Adı:………………………….…...…………..
Saat :……………..
İstasyon Kodu:………..……….
Ana Sedye
Var
Sağlam
Arızalı
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Foley Sonda ( 3 farklı boy )
Ana Sedye Emniyet Kemeri
Var
Sağlam
Arızalı
Yok
İdrar Torbası (3 Adet )
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Flaster
Kombinasyon Sedye
Var
Sağlam
Arızalı
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Bistüri ( 5 Adet )
Komb. Sedye Emniyet Kemeri
Var
Sağlam
Arızalı
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Rulo Sargı Bezi
Faraş Sedye
Var
Sağlam
Arızalı
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Steril Gaz Tampon
Faraş Sedye Emniyet Kemeri
Var
Sağlam
Arızalı
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Steril Pet
Vakum Sedye
Var
Sağlam
Arızalı
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Üçgen sargı
Vakum Sedye Pompası
Var
Sağlam
Arızalı
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Turnike
Sırt Tahtası
Var
Sağlam
Kırık
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Povidon İod
Sırt Tahtası Emniyet Kemeri
Var
Sağlam
Arızalı
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Alkol
Var
Sağlam
Arızalı
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Sabit Oksijen Tüpü
Boş
Dolu
Sabit
Boşta
Pamuk
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Muhtelif Ölçüde Enjektör
Su Var
Su Yok
Su Az
Su Çok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Serum Seti ( 5 Adet )
Var
Sağlam
Arızalı
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Portatif Oksijen tüpü
Kelebek Set ( 5 Adet )
Boş
Dolu
Çantada
Boşta
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Branül ( 15 Adet )
Basit Oksijen Maskesi (Çocuk) (5 Adet)
Var
Yetersiz
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
%5 Dextroz ( 4 Adet )
Basit Oksijen Maskesi (Erişkin) (5 Adet)
Var
Yetersiz
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Rezervuarlı Oksijen Maske Çocuk(5 Adet)
Var
Yetersiz
Yok
%10 Dextroz ( 4 Adet )
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
% 0,9'Luk NaCl ( 4Adet )
Rezervuarlı Oksijen Maske Erişkin(5 Adet)
Var
Yetersiz
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Ringer Laktat ( 4 Adet )
Nonrebreathing Maske (5 Adet)
Var
Yetersiz
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
%20 Mannitol (4Adet)
Oksijen Bağlantı Hortumu (5 Adet)
Var
Yetersiz
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Analjezik ( 10 Adet )
Nazal Kanül
Var
Yetersiz
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Adrenalin 1 mg (10 Adet)
Mekanik Ventilatör
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Atropin Sulphat (10 Adet)
Vakum Aspiratörü
Var
Yok
Kirli
Temiz
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Ca Glukonat %10 (4Adet)
Var
Yok
Kirli
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Vakum Aspiratörü Hortumu
Na Bikarbonat (10 Adet)
Var
Yok
Su var
Su yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Vak. Asp. Ucu Temizleme Kabı
Var
Yok
Beta Bloker ( 4 Adet )
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Yedek Vakum Asp. Hortumu
Var
Yetersiz
Yok
Dopamin ( 4 Adet )
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Yedek Vakum Asp.Ucu (5 Adet)
Digoxin Amp. ( 4 Adet )
Portatif Aspiratör
Var
Yok
Kirli
Temiz
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Lidocain %2 ( 4 Adet )
Portatif Aspiratör Şarjı
Var
Yetersiz
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Antihistaminik ( 10 Adet )
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
KED Kurtarma Yeleği
Aminophilin ( 4 Adet )
Baş Tespit Yastığı
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Diazepam ( 4 Adet )
Boyunluk No:1
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Boyunluk No:2
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Nidilat Kapsül ( 1 Kutu )
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Boyunluk No:3
Var
Arızalı
Kirli
Yok
İsordil 5 mg ( 1 Kutu )
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Şişme Atel Seti 6 Parça
Var
Arızalı
Kirli
Yok
İsoptin Ampul ( 4 Adet )
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Traksiyon Ateli ( B)
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Kortikosteroid ( 10 Adet )
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Traksiyon Ateli ( K)
Diüretik Ampul ( 10 Adet )
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Battaniye
Var
Yırtık
Kirli
Yok
Difilin Ampul ( 5 Adet )
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Çarşaf
Var
Yırtık
Kirli
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Aminocardol ( 5 Adet )
Var
Yırtık
Kirli
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Baş Yastığı
Ventolin İnhaler (1Kutu)
Seyyar Tansiyon Aleti ( Çocuk )
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Dobutamin ( 2 Adet )
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Seyyar Tansiyon Aleti ( Erişkin )
Magnezyum Sülfat (2 Adet)
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Sabit Tansiyon Aleti
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Antiemetik ( 5 Adet )
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Cenaze Torbası (2 Adet)
Var
Yırtık
Eksik
Yok
Largactyl ( 2 Adet)
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Tıbbi Malzeme Çantası
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Akineton ( 2 Adet )
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Yanık Seti
Var
Yok
Spazmolitik ( 5 Adet )
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Var
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Doğum Seti
Metergin ( 5 Adet )
Toraks Drenaj seti
Var
Yok
Var
Yeterli
Yetersiz
Yok
Sympitan ( 5 Adet )
Diagnostik Set
Var
Arızalı
Yok
Doppler
Var
Arızalı
Yok
Açıklama :
Cut-Down Seti
Var
Yok
Zehir Antidot Seti
Var
Yok
Ambu ( Erişkin )
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Ambu ( Çocuk )
Laringoskop Seti
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Laringoskop Seti Diğer Bladeler
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Entubasyon Tüpleri
Var
Yetersiz
Yok
Airway
Var
Yetersiz
Yok
Yedek Pil
Var
Yetersiz
Yok
Transtrakeal Katater
Var
Yetersiz
Yok
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Puar
Var
Arızalı
Yok
Defibrilatör
Var
Eksik
Yok
Defibrilatör Şarjı
Defibrilatör Yedek Pili
Var
Şarjlı
Yok
Defibrilatör Derivasyon Kablosu
Var
Arızalı
Yok
Defibrilatör Puls Oks. Kablosu
Var
Arızalı
Yok
Defibrilatör Kaşığı
Var
Arızalı
Kirli
Yok
Elektrod (20 Adet)
Var
Yetersiz
Yok
Defibrilatör Jeli
Var
Yetersiz
Yok
Defibrilatör EKG Kağıdı
Var
Yetersiz
Yok
İstasyon Nöbetçi Sağlık Personeli Adı Soyadı, İmza
İstasyon Nöbetçi Hekimi Adı Soyadı, İmza
5.2.1.6 Ambulansta bulunması
gereken malzemelerin yönetmeliğe
uygun olarak kritik stok seviyeleri
belirlenmeli ve miat takipleri
yapılmalıdır.
a)Malzemelerin kritik stok
seviyeleri belirlenmeli ve
günlük olarak kontrol edilmeli
ve kayıtları tutulmalıdır.
b)Malzemelerin son kullanma
tarihleri günlük olarak kontrol
edilmeli ve kayıtları
tutulmalıdır.
14
DOKÜMAN NO: F-AMB-03
YAYIN TARİHİ: 03/12/2001
FORM
REVİZYON NO: 00
REVİZYON TARİHİ: 00
SAYFA NO: 1/4
Entübasyon tüpü
No:3.5
No:5
No:7
No:7.5
No:8.5
Pamuk
Alkol
Steril eldiven
Non steril eldiven
Steril flaster
Flaster
Çöp torbası
Elektrod
Dil basacağı
Larengoskop ampulü
Larengoskop pili
Atravmatik ipek keskin 3.0
Steril spanç
Kompres
Üçgen bandaj
Sargı bezi
Yanık seti
Aluminyum yanık battanitesi
Yanık sargısı
Kompres
KONTROL EDEN:
ARAÇ PLAKA NO:
HAZIRLAYAN:BİRİM SORUMLUSU
ONAYLAYAN:BAŞTABİP
TARİH
TARİH
TARİH
TARİH
TARİH
TARİH
TARİH
MEVCUT SAYI
ÜST LİMİT
İLAÇ/MALZEME ADI
ALT LİMİT
AMBULANS HİZMETLERİ İLAÇ VE TIBBİ SARF MALZEME
KONTROL FORMU
5.2.1.7 Ambulanstaki canlandırma
teçhizatı ve malzemelerinin listesi
olmalıdır.
a)Canlandırma teçhizat ve
malzeme listesi olmalıdır.
b)Günlük olarak ambulans ekibi
tarafından kontrol edilmeli ve
kayıtları tutulmalıdır.
c)Canlandırma teçhizat ve
malzemeleri her zaman çalışır
durumda olmalıdır.
16
Canlandırma teçhizat ve
malzeme listesi olmalıdır.
Acil çantası (İleri yaşam desteği
sağlamak için gerekli tüm cihaz, ilaç ve
sıhhi sarf malzemeyi içermelidir.)
Defibrilatör
Aspiratör
Mekanik ventilatör
Laringoskop
Canlandırma ünitesi (Balon valf maske
seti, laringoskop seti, portatif oksijen
tüpü, entübasyon tüpleri, havayolu tüpü,
oro/nazofaringeal kanüller, kolorimetrik
cihaz)
17
5.2.1.8 Ambulanstaki canlandırma
teçhizatı ve malzemeleri yetişkinlere,
çocuklara ve bebeklere yapılacak
müdahaleler için uygun olmalıdır.
Laringoskop bladeleri
Defibrilatör pedalları
Entübasyon tüpleri
Aspirasyon sondaları
Balon valf maske seti
Airwayler
Boyunluk
vb. cihaz ve malzemenin küçük numara ve
boyları mutlaka bulundurulmalıdır.
18
5.2.1.9 Oksijen tüplerinin doluluğu
ve değişimi ile ilgili yazılı bir
düzenleme hazırlanmalıdır.
a)Tüplerin dolumu ile ilgili yazılı bir
düzenleme hazırlanmalıdır.
b)Tüplerin doluluğu kontrol edilmelidir.
c)Kontrol kayıtları tutulmalıdır.
19
5.2.1.10 Ambulansta bulunan tıbbi
cihazlar düzenli olarak kontrol
edilmeli ve çalışır durumda olmalıdır.
a)Ambulansta bulunan tıbbi cihazların bir listesi
olmalıdır.
b)Ambulans ekibi tarafından günlük olarak
cihazlar kontrol edilmeli ve kayıtları
tutulmalıdır.
c)Cihazların çalışır durumda olduğu günlük
olarak kontrol edilerek kayıt altına alınmalıdır.
d)Çalışır durumda olmayan cihaz var ise tespit
edilerek eksik giderilmeli ve kayıtları
tutulmalıdır.
20
EK–2
AMBULANSTA BULUNDURULACAK ASGARİ
TIBBİ CİHAZ, ARAÇ- GEREÇ VE MALZEMELERİN NİTELİK VE MİKTARLARI
SIRA NO
TIBBİ CİHAZ, ARAÇ- GEREÇ VE MALZEMELERİN ADI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Ana Sedye
Kombinasyon Sedye
Vakum Sedye
Faraş Sedye
Sırt tahtası
Traksiyon Atel Seti
Asgari 6 Değişik Parçalı Şişme Atel Seti
Boyunluk Seti
KED kurtarma yeleği
Sabit Oksijen tüpü ve prizi
Portatif oksijen tüpü*
Transport Ventilatör cihazı (erişkin ve pediatrik kullanımına uygun basınca [10-50 cmH2O] ayarlanabilir, PEEP
valfi bulunan)
Sabit Vakum aspiratörü
Portatif aspiratör*
Sabit tansiyon aleti (Steteskoplu)
Portatif tansiyon aleti (Steteskoplu)
Oksimetre*
Termometre
Diagnostik set (otoskop,oftalmoskop,rinoskop)
Serum askısı
Enjektör pompası
Defibrilatör (Monitörlü)
Canlandırma ünitesi (Balon valf maske seti, laringoskop seti, portatif oksijen tüpü, entübasyon tüpleri, havayolu
tüpü, oro/nazofaringeal kanüller, kolorimetrik cihaz)
Isı izolasyonlu kap
Oksijen maskesi ve nazal kateterler (set)
Aspirasyon kateterleri (3 farklı boyda)
Muhtelif boyda idrar sondası ve torbası
Muhtelif ölçüde enjektör
Toraks drenaj kiti
Ölçekli infüzyon cihazı
Perikardiyal delme kiti
Merkezi (santral) ven sondası (kateteri)
Harici kalp atışı düzenleyici (eksternal pace maker) özelliği olan defibrilatör*
Acil doğum seti
Yanık seti (Alüminyum yanık battaniyesi, yanık sargısı ve kompresler veya yanık jeli)
Temel tıbbi malzeme çantası (yüzük kesme makası, turnike, steril spanç, kompres, kanama durdurucu materyal,
sargı bezi, elastik bandaj ve plaster içermeli)
Serum seti ve kelebek set ile intraketler
Personel görev kıyafeti (Yansıtıcılı)
Cenaze torbası
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
(*) Bu cihazlar diğer cihazlar içerisinde bütünleşik ise ayrıca istenmez
AMBULANS TİPİNE GÖRE
BULUNMASI GEREKEN SAYI
HASTA NAKİL
1
1
1
1
1
1
1
ACİL YARDIM
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
YOĞUN BAKIM
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
-
1
1
1
1
1
1
1
1
2
-
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
-
1
1
1
1
1
10
-
1
1
1
1
10
1
1
1
2
2
2
15
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
2
2
5
2
2
10
2
2
5.2.1.11 Ambulansta bulunan tıbbi
cihazların kalibrasyonları düzenli
olarak yapılmalıdır.
a) Cihazların üzerinde kalibre edildiğine
dair etiketler ve ilgili birimde
kalibrasyon sertifikaları bulunmalıdır.
23
Tıbbi ekipmanların kalibrasyonu
düzenli olarak yapılmalıdır.
Mekanik ventilatör
Aspiratörler (sabit ve portatif)
Oksijen flowmetre ve manometreleri
Tansiyon aletleri (portatif ve sabit)
Defibrilatör
İnfüzyon pompası
Glukometre
Pulse oximetre
Transport kuvözü
24
5.2.1.12 Ambulansın ve tıbbi
malzemelerin günlük temizlik,
dezenfeksiyon ve sterilizasyon
kuralları yazılı olarak tanımlanmalı ve
uygulanmalıdır.
a)Ambulansın iç-dış bölümleri ve tıbbi
malzemeler temiz olmalıdır.
28
5.2.1.13 Ambulansta tıbbi atık
kapları ve poşetleri bulunmalıdır.
30
Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği EK-1
FAALİYETLERİ SONUCU ATIK OLUŞUMUNA NEDEN
OLAN SAĞLIK KURULUŞLARI
c) Küçük Miktarda Atık Üreten Sağlık Kuruluşları
1) Sağlık hizmeti verilen diğer üniteler (doktor
muayenehaneleri, diş ve ağız sağlığı
muayenehaneleri ve benzerleri),
2) Veteriner muayenehaneleri,
3) Akupunktur merkezleri,
4) Fizik tedavi merkezleri,
5) Evde yapılan tedavi ve hemşire hizmetleri,
6) Güzellik, kulak delme ve dövme merkezleri,
7) Eczaneler,
8)Ambulans hizmetleri,
9) Hayvanat bahçeleri.
31
Ambulansta bulunan tehlikeli
atıklar
Piller
Civalı termometreler
Civalı tansiyon aletleri
32
5.2.1.14 Ambulansta
kullanılan ana sedyede
korkuluk bulunmalıdır.
a)Korkuluk çalışır durumda olmalıdır.
34
5.2.1.15 Ana sedyeye bağlanmış en az 3
adet emniyet kemeri mekanizması
bulunmalı ve sedye omuz kemer takımı
hasta göğsü üzerinde tek merkezden
kilitlenebilir özellikte olmalıdır.
36
5.2.1.16 Sedye, kızakları ve emniyet
kemerinin kullanılabilir durumda
olmasına yönelik günlük kontroller
yapılmalı ve kayıt altına alınmalıdır.
38
Sedye, kızakları ve emniyet kemerinin
kullanılabilir durumda olmasına yönelik
günlük kontroller yapılmalı ve kayıt altına
alınmalıdır.
Ana sedye emniyet kemerleri, ayak, bel ve
omuz&göğüs kemeri olarak 3 noktadan
bağlı bulunmalıdır.
Kaza esnasında hastanın ileri veya geri
hareketlenmelerini sadece omuz&göğüs
kemeri engellemektedir.
Acil müdahalelerde bu kemer gevşetileceği
ve çalışanlarda müdahale ederken emniyet
kemerlerini açacakları için ambulansın
emniyetli bir şekilde durdurulması ve bu
müdahalenin bitmesi beklenmelidir.
39
5.2.1.17 Hasta sedyeyle ambulansa
alındıktan sonra sedye kızaklarının
sabitlenmesine yönelik yazılı bir
düzenleme olmalıdır.
a) Yazılı düzenleme; sedye kızaklarının
sabitlenmesinden sorumlu personel,
kızakların kontrolü vb. konuları
içermelidir.
44
5.2.1.18 Kan veya vücut sıvısının
damlama/sıçrama riskinin olduğu tüm
hasta bakım ve müdahale durumlarında
kişisel koruyucu ekipman (koruyucu
elbise, eldiven, dezenfektan ve yüz
maskesi) bulunmalıdır.
a)Kişisel koruyucu ekipman
sağlık personeli tarafından
kullanılmalıdır.
48
5.2.1.19 Ambulansta yangın
söndürme tüpü bulunmalı ve 6 ayda
bir düzenli olarak kontrol edilmelidir.
a)Yangın söndürme tüplerine erişim
kolay olmalıdır.
b)Yangın söndürme tüplerinin altı ayda
bir kontrolü yapılmalı ve kayıt altına
alınmalıdır.
49
5.2.1.20 Ambulans personeline hastaya
tıbbi müdahale ile ilgili olarak temel eğitim,
ileri kardiyak (yaşam), pediatrik ve travma
yaşam desteği konusunda yılda en az bir
defa eğitim aldırılmalıdır.
a)Personelin eğitim ihtiyacı planlanmalı ve
düzenlenen eğitimler kayıt altına
alınmalıdır.
b)Yılda en az bir defa eğitim verilmelidir.
50
EĞİTİM
Çalışanlardan doktor, ATT (acil tıp
teknisyeni) veya paramediclerin,
CPR (kardiyopulmoner resüsitasyon),
NRP (neonatal resüsitasyon programı),
Travma yaşam desteği eğitimi,
Sürücülerin,
İlkyardım
İleri sürüş teknikleri eğitimi almış
olmalarına dikkat edilmelidir.
51
TEŞEKKÜRLER
56