Üye Kayıt Formu 30 Oktober 2014

KUZEY HOLLANDA FEDERASYONU
DEVENTER MİLLİ GÖRÜŞ TEŞKiLATI
FOTO
ÜYE KAYIT FORMU
Inschrijfformulier
Kayıt Tarihi
Sıra No:
Tel:
Adı Soyadı
(Naam,Achternaam)
Adres
Posta kodu (Postcode)
Şehri
Doğum Tarihi (Geb. Dat.)
Doğum Yeri
Tabiyeti (Nationaliteit)
Türk Vatandaşı(TR)
Hesap Numarası
Banka Nr1.
Hollanda Vatandaşı (NL)
Çifte Vatandaş (Dubbel)
Cenaze Arafat uyeligi
Tahsil durumu (Opleiding)
E-mail adresi
YETKİ BELGESİ
AİDAT ÇİZELGESİ
No
Aylar
2011 2012 2013 2014 2015 2016
MACHTIGINGSFORMULIER
Bedrag die ik maandelijks wil doneren:
€11,€16,€21,Of anders €………………….
1
Ocak
2
Şubat
3
Mart
4
Nisan
5
Mayıs
6
Haziran
7
Temmuz
Bankrekening Nr
8
Ağustos
Naam
9
Eylül
Handtekening
Ondertekende verklaart hierbij tot wederopzegging
Islamitische Jongerenvereniging Deventer te machtigen
om het betreffende donatie bedrag van zijn bankrekening
af te schrijven.
10 Ekim
11 Kasım
12 Aralık
Cemiyet Yetkilisi ……………………………………..
Üye ismi: …………………………………………….
İmza:
İmza:
Islamitische Jongeren Vereniging Deventer – Sint Jurrienstraat 42 – 7412 XJ Deventer – Tel : 0570-600 626
Email [email protected] – KVK 40.65.06.86 – Rabobank 38.45.45.009