Klinik Biyokimya Laboratuvarı Test Rehberi

Transkript

Sağlık Bakanlığı
Dışkapı Yıldırım Beyazıt
Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Klinik Biyokimya Laboratuvarı
TEST REHBERİ
Hazırlayanlar
Dr. Zeynep Giniş
Kim. Müh. Ayhan Onat
Ankara-2010
1
GENEL BİLGİLER
LABORATUAR TESTLERİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER:
Klinik laboratuarlar sağlık hizmetlerinin sunumunda önemli bileşenlerden biridir. Klinik laboratuarların
başlıca fonksiyonu klinisyenlere hastaların teşhis, tedavi ve takiplerinde önemli bilgiler sağlamaktır. Bu bilgilerin
doğru, güvenilir, en kısa sürede ve en az maliyetle elde edilmesi istenir. Doğru ve güvenilir test sonuçları elde
etmek için örnek alma öncesinden başlayarak sonuçların raporlanıp klinisyene ulaşmasına kadar geçen süreçteki
değişkenlerin ve etkilerin bilinmesi sonuçların doğru yorumlanması açısından gereklidir. Laboratuar hizmetini
‘sadece cihaza kan verip sonuç almak’ düşüncesi olarak algılamanın son derece yanlış bir yaklaşım olduğunu
bilmek gerekir.
Klinik laboratuvardaki hata kaynakları incelendiğinde hataların analitik ve postanalitik (analiz sonrası)
dönemden çok preanalitik (analiz öncesi) döneme ait olduğu bildirilmiştir. Laboratuar test değerlerine etki eden
değiştirilebilir ve değiştirilemez birçok faktör bulunmaktadır. Bu faktörler hakkında aşağıda kısa bilgiler
verilmiştir.
1. Postürün Etkisi: Normal bir erişkinin ayakta durma halindeki kan hacmi yatan bir kişiye göre 600-700 ml
(%10 luk azalma) daha azdır. Dik oturuşta proteinsiz mayi kapiller aracılığıyla dokulara geçeceğinden
plazma hacminde önemli farka neden olur. Bunun sonucu olarak bütün proteinlerin konsantrasyonu
artacaktır ( enzimler, protein yapısındaki hormonlar, proteine bağlı taşınan ilaçlar, kalsiyum ve bilirubin).
Birkaç günlük yatak istirahatinde plazma ve ekstrasellüler mayi hacmi düşer. Bu sebeple hematokrit %10
artar. Uzamış yatak istirahatinde ise sıvı retansiyonu olur. Protein ve albumin düzeylerinde azalma görülür.
Kemik kalsiyum mobilizasyonu sonucu iyonize kalsiyum miktarı artar.
2. Egzersizin Etkisi: Egzersizin vücut sıvıları üzerine etkisi aktivitenin süresi ve derecesine bağlıdır.
Egzersiz sonunda alınan kan örneklerinde aspartat aminotransferaz(AST), laktat dehidrogenaz (LDH),
kreatin kinaz (CK), üre, kreatinin, transferin sonuçlarında yükselmelerin olduğu, kan glukozunun
değişimler gösterebileceği, plazma renin aktivitesi, aldosteron, büyüme hormonunun patolojik düzeylere
ulaştığı göz önünde bulundurulmalıdır. Hematüri ve proteinüri görülür. Egzersizin bir preanalitik değişken
olarak etkisinin en aza indirilmesi için kan verilmesinden bir gün önce ağır spor, uzun mesafe yürüşü veya
koşusu yapılmaması önerilmektedir. Egzersiz bazı hormonlarda da değişimlere neden olur. En önemli
değişiklik serbest T4 düzeylerinde olur. Serum TSH, T3 ve tiroksin düzeyleri herhangi bir değişim
göstermez iken serbest T4 % 35 kadar artar ve 6-7 gün içinde normale döner.
3. Açlık Durumu: Genellikle laboratuar testleri için 10-12 saat açlık süresi istenir. Bu sürenin 16 saatten
uzun olması tercih edilmez.
4. Besinlerin Etkisi: Bazı plazma bileşenlerinin etkisi öğün içinde alınan gıdalarla değişiklik gösterebilir. En
büyük artış, serum glukozu, demir, total lipd ve alkalen fosfataz seviyelerinde görülür. Kahve, çay, kola
gibi kafein bulunan içeceklerde kan bileşenlerinin konsantrasyonunu etkiler.
5. Sigara: İçerdiği nikotin nedeniyle birçok laboratuar testini etkiler. Bunlar arasında lipidler, hormonlar,
vitamin B12 ve CEA sayılabilir. Glukoz toleransı da sigara içenlerde bozulmuştur.
6. Alkol Alımı: Alkol tüketimi kısa ve uzun süreli etkilere bağlı olarak birçok analit üzerinde değişikliğe
neden olabilir. Kısa süreli etki ile alımından 2-4 saat sonra etanol; plazma glukoz düzeylerini azaltır, ürik
2
asit ve laktat düzeylerini artırır. Uzun süreli kullanımda ise GGT, AST ve ALT düzeylerinde artışa neden
olur. Ayrıca alkol alışkanlığı olanlarda ortalama eritrosit hacmi (MCV) ‘nde artış olduğu bilinmektedir.
Alkol alımından sonra hiper trigliseridemi görülür.
7. İlaç Kullanımı: İlaçların laboratuar testlerine hem in vivo hem in vitro etkileri mevcuttur. İlaçlar
intramusküler olarak verildiğinde kas irritasyonuna neden olurlar. Bu durum bir kısım enzimlerin artmasına
neden olur (kreatinin kinaz, aldolaz ve laktat dehihrogenaz gibi). Diüretik ilaçlar hiponatremiye yol açarlar.
Thiazidler hiperglisemiye neden olabilir. Laboratuar testlerine en önemli etkiyi yapan ilaçalardan biri
fenitoindir. Hastada kalsiyum ve fosfor seviyelerini azaltır ve alkalen fosfatazı yükseltir, indirekt bilirubin
miktarını düşürür ve GGT aktivitesini yükseltir. Ayrıca serumda T3 ve T4 değerlerini düşürür. Testleri
yorumlarken kullanılan ilaçların etkisi mutlaka göz önüne alınmalıdır.
8. Ateş: Serum hormon düzeyleri yanı sıra lipidler, kalsiyum düzeyi, ürik asit gibi birçok parametreyi etkiler.
9. Transfüzyon: Total kan veya plazma transfüzyonu verilen miktara bağlı olarak plazma protein
konsantrasyonunu yükseltir. Glukoz çözeltilerinin infüzyonu, plazma fosfat ve potasyum
konsantrasyonlarını azaltır.
10. Yaş ve Cinsiyetin Etkisi: Laboratuar testleri için genel olarak çoçuk, adolesan, erişkin ve yaşlılık
dönemlerine ait referans değerler vardır. Ancak özellikle yenidoğan dönemine ait çok farklı referans
değerler vardır. Örneğin alkalen fosfataz kemik büyümesine paralel olarak pubertede en yüksek değerlere
ulaşır. Puberteden sonra aktivite azalır. Kadın ve erkek cinse ait yapısal farklılıklar endokrin testler başta
olmak üzere, birçok biyokimyasal ve hematolojik testte referans değerlerin çok değişik olmasına yol
açmaktadır. Örneğin CA-125 menstrüel peryotta normalin iki katına çıkabilir.
11. Gebelik: Gebelik her ne kadar fizyolojik bir durum olsada, organizmada meydana gelen değişiklikler
birçok laboratuar parametresini etkiler. Gebelikte en önemli değişiklik ortalama plazma hacmindeki artışa
bağlı hemodilüsyondur. Tüm laboratuar test sonuçlarının yorumlanmasında dikkate alınmalıdır.
12. Diurnal Ritm: Gün içerisinde bazı analitlerin salınımı, metabolizması ya da dolaşıma çıkmasında
değişiklikler görülebilir. Mesela serum demiri 08.00-14.00 saatleri itibariyle aynı hastanın iki ayrı
zamandaki numunesine göre %50 gibi fark gösterebilir. Sabah 06.00 civarında serum kortizol düzeyleri pik
yaparken, gece 00.00 de en düşük düzeylere inmektedir. Ayrıca öğleden sonra yapılan glukoz tolerans
testlerinde glukoz değerleri sabah yapılanlara göre biraz daha yüksek çıkar.
13. Mevsimsel Değişiklikler: Özellikle yaz ve kış mevsimi arasında bazı laboratuar parametreleri farklılık
gösterir. Bunlar arasında D vitamini düzeylerinin yazın daha yüksek olması, trigliserid ve total kolesterol
düzeylerinin yazın kışa göre daha düşük olması sayılabilir.
14. Rakım: Deniz seviyesinden daha yüksek yerlerde yaşamak bazı laboratuar parametrelerini etkiler.
Hemoglobin, hematokrit ve CRP gibi testlerde yükseklik görülür.
NUMUNE ALIMI İLE İLGİLİ ÖZELLİKLER:
Laboratuarda kullanılan numuneler çok çeşitlidir. Serum, plazma, tam kan, idrar, gaita ve çeşitli
sıvılar bunların başlıcalarıdır.
3
Analiz öncesi dönem klinisyenin hastadan hangi laboratuar testlerini isteyeceğini düşünmeye
başlaması ile başlar. Hastaya ait bilgilerin ve ön tanısının sisteme eksiksiz ve doğru olarak girilmesi daha sonra
oluşabilecek karışıklıkların önlenmesi açısından önemlidir.
Numune alırken dikkat edilmesi gereken kurallara uyulmalıdır. Numune alırken kola takılan
turnikenin 1 dakikadan fazla durmaması gerekir. Turnike ile yapılan birkaç dakikalık staz venöz kanda birçok
parametreyi etkiler. Örneğin; ALT, CK, LDH, albumin, bilirubin, kalsiyum %2-10 civarında artarken, glukoz,
fosfat %2-5 civarında azalır. Sıvı veya kan vermede kullanılan bir damar ve setten örnek alınmamalıdır. Mecbur
kalınırsa 20 dakika ara verildikten sonra numune alınabilir. Bu durumlarda diğer kol tercih nedeni olmalıdır.
Alınan kanın hemoliz olmaması için azami gayret gösterilmelidir. Hemoliz serumda potasyum, fosfor, enzimler
gibi parametrelerin yüksek çıkmasının yanı sıra ölçüm yöntemlerinde de hataya neden olabilir.
Kan alım sırası çok önemlidir ve şu sırayla olmalıdır.
Kan kültürü
Serum
EDTA’lı kan
Sitrat’lı kan
Diğer önemli konulardan biri de numunenin üzerinde hastaya ait bilgilerin eksiksiz ve doğru olarak
yazılı barkodun yapıştırılması, kan alma saatiyle barkod saatinin uyumlu olmasına dikkat edilerek laboratuara
gönderilmesi gerekmektedir.
Genel kural; 10-12 saatlik açlıktan sonra sabah kan alınmalıdır. Ancak hekim diğer zamanlarda da
kan tetkiki isteyebilir, testlerin yorumunda bu durumu göz önüne almalıdır. Biyokimya tetkikleri için venöz kan
tercih edilir. Kan alma bölgesi alkolle silindikten sonra alkolün kuruması beklenmelidir. Çünkü alkol kalıntıları
hemolize neden olarak test sonuçlarını etkiler. Damara girilmeden önce yumruk açılıp kapatılmamalıdır. Çünkü bu
hareket plazmada bazı parametrelerin konsantrasyonlarının (potasyum, fosfat, laktat, iyonize kalsiyum gibi) geçici
artışına neden olur. Hasta kan alımı öncesi mümkünse 15 dk rahat pozisyonda dinlenmelidir. Alınan kanlar en geç
2 saat içerisinde laboratuara gönderilmelidir.
Hangi analizler için hangi tüplerin kullanılacağı aşağıda belirtilmiştir. Ayrıca mor, mavi ve siyah
kapaklı tüpler kan alındıktan sonra birkaç kez mutlaka alt üst edilmelidir.
4
DİKKAT !!!!!
İSTEM-BARKOD-TÜP UYUMUNU KONTROL EDİNİZ
UYGUN VE GÜVENLİ KAN ALIMI İÇİN HOLDER KULLANINIZ
TÜPLERE İŞARETLİ DÜZEYE KADAR, YETERLİ MİKTARDA KAN ALINIZ
AYRINTILI BİLGİ İÇİN LABORATUAR TEST KLAVUZUNU İNCELEYİNİZ
Kapak Rengi
İçerik
Etkisi
Kullanılan Testler
Kırmızı
Sarı
Boş, pıhtı
aktivatör
ve jel
separatör
Pıhtı oluşumunu
hızlandırmak
Biyokimya, hormon testleri
(özellikle jelli tüp tercih
edilir) ve ilaç düzeyleri
Mor
EDTA
Ca’u bağlayarak pıhtı-
Hemogram, HbA1C, Hb
elektroforezi
laşmayı engellemek
Mavi
Siyah
Sodyum
Sitrat
Sodyum
Sitrat
PT, aPTT, fibrinojen gibi
koagülasyon testleri
Sedimantasyon analizi
TAM İDRAR TAHLİLİ İÇİN ÖRNEK ALIMI:
1.
2.
3.
4.
5.
Hasta ilgili bölgeyi iyice yıkar ve kurular.
Bir miktar idrarını tuvalete yapar.
Sonra orta idrarını kendisine verilen idrar kabına yapar.
İdrarın son kısmını ise tuvalete yapar..
İdrar örneği bekletilmeden laboratuara ulaştırılmalıdır.
24 SAATLİK İDRAR TOPLANMASI:
1. Sabah ilk idrar atılır.
2. 24 saat süresince idrarın tamamı idrar toplama kabı içine toplanır. Bu süre içinde toplama kabı serin
bir yerde ağzı kapalı olarak saklanır.
3. Ertesi sabah ilk idrarda toplama kabına alınarak en kısa zamanda laboratuvara ulaştırılır.
Not: İdrar koruyucu kullanılacak durumlarda baştan kap içerisine gerekli koruyucu (asit vs.)
konulmalıdır ( laboratuvar ile görüşülmelidir).
Spot idrar ve gaita numunelerin laboratuara en kısa zamanda ulaşması gerekir.
İDRARDA KATEKOLAMİN METABOLİTLERİ İÇİN GEREKLİ BİLGİLER:
1.
2.
3.
4.
5.
Vanilyasız diyet 3 gün boyunca uygulanır.
Laboratuvardan asit alınır, idrar toplamaya başlamadan önce asit kab içerisine boşaltılır.
4. günü sabah ( ilk idrar dışarı atılır) idrar biriktirmeye başlanır.
Ertesi günkü (5.gün) ilk idrar da dahil olmak üzere idrarların tamamı ağzı kapalı kapta biriktirilir.
Toplanan idrarlar en kısa sürede laboratuvara ulaştırılır.
Not: Biriktirilen idrar serin ve karanlık bir ortamda ağzı kapalı olarak saklanmalıdır.
Vanilyasız diyet:
Yasaklar;
Çay,neskafe, kakao
Muz, greyfurt, portakal, mandalina, elma, domates
Dondurma, dondurma külahı
Vanilyalı soslar, vanilyanın girdiği her türlü yiyecek ve içecekler (pastalar,
bisküviler, salep, meşrubat)
Hazır gıdalar, hazır çorbalar
Kuruyemişler, meyvalar
Alkollü içecekler
POSTPRANDİAL GLUKOZ TESTİ:
Hasta aç iken bazal kan örneği alınır. Kahvaltı yapıldıktan 2 saat sonra tekrar kan alınır.
5
ORAL GLUKOZ TOLERANS TESTİNDE DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR:
6
1. Yakın zamanda cerrahi operasyon, miyokard infarktüsü geçiren ve doğum yapan hastalara OGTT testi
uygulanmamalıdır.
2. Açlık kan şekeri 126 mg/dL ve üstü olan hastalara uygulanmamalıdır.
3. Hastanın test esnasında gribal enfeksiyonu olmamalıdır.
4. Test esnasında hasta kusarsa teste son verilmelidir. 3 gün sonra test tekrar edilebilir.
5. Test yapılmadan önce doktorun izni dahilinde tiazid, fenitoin gibi ilaçlar kullanılıyorsa 3 gün önceden
bırakılmalıdır.
6. Test sabah saat 08ºº-10ºº arası çalışılır. 10-12 saat açlık sonrası uygulanır.
7. Hasta test süresince bir şeyler yiyip içmemelidir, sigara içmemelidir, uyumamalıdır.
8. Kadınlarda mensturasyon döneminde OGTT yapılmaması önerilir, 3 gün önce veya sonrası olmasına
dikkat edilmelidir.
GEBELERDE ORAL GLUKOZ TOLERANS TESTİ:
1. Tarama amaçlı 24-28. haftalarda yapılır.
2. Açlık gerektirmez.
3. 50 gr Glukoz 400 mL su ile verilir.
4. 1 saat sonra kan örneği alınır.
Not:Tarama amaçlı gebe OGGT’si sonrası 1. saat kan glukozu >140 mg/dL ise tanı amaçlı
100gr glukoz OGTT yapılır.
5. 100 gr. Glukoz testinde gebe aç olmalıdır.100 gr glukoz 400 ml su ile verilir. 0.,60.,120.,180.
dakikalarda kan örnekleri alınır.
ÖRNEK RED KRİTERLERİ
1.Gelen numunenin uygun tüpte olmaması
2. Numunenin yeterli miktarda olmaması
3. Numunenin hemolizli olması
4. Numunenin lipemik olması
5. Numunenin bilirübinemik olması
6. Soğuk zincire uyulmaması (Bazı testler için)
ACİL BİYOKİMYA LABORATUVARI ÇALIŞILAN TEST LİSTESİ
BİYOKİMYA
İLAÇ DÜZEYLERİ
GLUKOZ
DİGOKSİN
ÜRE
FENİTOİN
KREATİNİN
FENOBARBİTAL
AST
VALPROİK ASİT
ALT
KARBAMAZEPİN
TOTAL BİLİRUBİN
DİREK BİLİRUBİN
KREATİN KİNAZ (CK)
CK-MB
KALSİYUM
SODYUM
POTASYUM
KLOR
AMİLAZ
PANKREATİK AMİLAZ
LİPAZ
ETANOL
MAYİ GLUKOZ DÜZEYİ
MAYİ PROTEİN
MAYİ POTASYUM
MAYİ LDH
BOS GLUKOZ
BOS POTASYUM
BOS PROTEİN
BOS KLOR
ß-HCG
HEMOGRAM
KARDİYAK TESTLERİ
CK-MB KÜTLE
MYOGLOBİN
TROPONİN
KOAGÜLASYON
PT
APTT
D-DİMER
KAN GAZI
TAM İDRAR TETKİKİ
GAİTADA GİZLİ KAN
7
MERKEZ KLİNİK BİYOKİMYA LABORATUVARI ÇALIŞILAN TEST LİSTESİ
BİYOKİMYA TESTLERİ
HORMON TESTLERİ
ALBUMİN
ALP
ALT
PORFOBİLİNOJEN
AMİLAZ
AST
BETA-2 MİKROGLOBULİN
BİLİRUBİN(DİREK)
BİLİRUBİN (TOTAL)
CK-TOTAL
CK MB
DEMİR
DEMİR BAĞLAMA K.
DİGOKSİN
FENİTOİN
FENOBARBİTAL
FOSFOR
GGT
GLUKOZ
HBA1C
HDL KOLESTROL
hs-CRP
KALSİYUM
KARBAMAZEPİN
KLORÜR
KOLLAJEN ADP
KOLLAJEN EPİNEFRİN
T.KOLESTROL
KREATİNİN
LDH
LDL KOLESTROL
LİPAZ
LİTYUM
MAGNEZYUM
MİKROALBÜMİN
MİKROPROTEİN
OSMOLALİTE
P.AMİLAZ
PREALBÜMİN
POTASYUM
SODYUM
TOTALPROTEİN
TRİGLİSERİT
ÜRE
ÜRİK ASİT
KOAGÜLASYON(HEMOSTAZ) TESTLERİ
PTZ
INR
APTT
FİBRİNOJEN
D-DİMER
PROTEİN(C,S)
ANTİTROMBİN 3
AKTİVE PROTEİN C REZİSTANSI(APCR)
LUPUSANTİKOAGÜLAN( DOĞRULAMA, TARAMA)
ACTH
AFP
ANTİ TG AB
ANTİ TPO AB
BETA-HCG
CA 15-3
CA 19-9
CA 125
CEA
C PEPTİT
DEOKSİPİRİDİNOLİN
DHA-S04
ESTRADİOL
FERRİTİN
FOLİK ASİT
FSH
GROWT HORMON
HOMOSİSTEİN
IGF-1
IGFBP-3
İgE
İNSÜLİN
KALSİTONİN
KORTİZOL
LH
OSTEOKALSİN
D VİTAMİNİ (25-OH)
PTH
PROGESTERON
PROLAKTİN
PSA(SERBEST, TOTAL)
SERBEST T3
SERBEST T4
TESTESTERON (TOTAL)
TİROGULOBİLİN
TSH
VİTAMİN B12
TAŞ ANALİZİ
BAKIR, ÇİNKO
PROTEİN ELEKTROFOREZİ
HEMOGRAM, RETİKÜLOSİTLER
SEDİM
GLUKOZ YÜKLEME TESTİ
TAM İDRAR TAHLİLİ, 24 SAATLİK İDRAR TAHLİLİ
TROMBOSİT FONKSİYON TESTLERİ
KOLLAJEN-EPİNEFRİN
KOLLAJEN-ADP
8
9
PANİK DEĞER LİSTESİ
BİYOKİMYA
KAN GAZI
KARDİYAK
KOAGÜLASYON
HEMATOLOJİ
İDRAR
TESTLER
PH
PCO2
İYONİZE KALSİYUM
PO2
AMİLAZ
KALSİYUM
KALSİYUM (ÇOCUK)
KLOR
KREATİNİN (Diyaliz hastaları
dışında)
ÜRE
GLUKOZ
GLUKOZ(ÇOCUK)
GLUKOZ (BOS)
MAGNEZYUM
FOSFOR
POTASYUM
SODYUM
LİTYUM
DİGOKSİN
URİK ASİT
CARBAMAZEPİN
FENİTOİN
VALPROİK ASİT
TROPONİN I
PT
aPTT
FİBRİNOJEN
HEMATOKRİT
ALT SINIR
7,2
19 mmHg
0,8 mmol/L
43 mmHg
6 mg/dl
6,5 mg/dl
80mEq/l
40 mg/dl
46 mg/dl
40 mg/dl
1 mg/dl
1 mg/dl
2.5 mEq/L
120 mEq/L
100 mg/dl
%20
ÜST SINIR
7,6
67 mmHg
1,54 mmol/L
200 U/L
13 mg/dL
12,7 mg/dL
120 mEq/L
5mg/dl
171 mg/dL
450 mg/dL
445 mg/dL
200 mg/dL
5 mg/dL
9 mg/dL
6.5 mEq/L
160 mEq/L
2 mEq/ L
3 ng/mL
13 mg/ dL
15 µg/mL
22µg/mL
150 µg/mL
1,6 ng/mL
30 sn
78 sn
700 mg/dL
%60
TROMBOSİT
40000 µL
1000000 µL
BEYAZ KÜRE
2000 µL
30000 µL
BEYAZ KÜRE(ÇOCUK)
2000 µL
43000 µL
HEMOGLOBİN
7 g/dl
20 g/dL
KİMYASAL ANALİZ
: GLUKOZ VE KETON İÇİN KUVVETLİ POZİTİF
TEST
MİKROSKOBİK ANALİZ :PATOLOJİK KRİSTALLER
(ÜRAT,SİSTEİN,LÖSİN,TİROZİN)BULUNMASI
ADRENOKORTİKOTROPİK HORMON
Eş Anlamlı
Metod
ACTH, Kortikotropin
Enzimatik-labeled chemiluminescent
Immunometric assay
Numune Türü
EDTA’lı plazma
Numune Miktarı
3 mL
Numune Kabı
Mor kapaklı tüp
Çalışma Zamanı
Her gün
Rapor Zamanı
Saat 08:00-12:00 arası alınan kanlar saat 16:00
Saat12:00-16:00 arası alınan kanlar ertesi gün
Saat 14:00
Numune Red Kriteri Hemoliz, pıhtı, yetersiz numune, soğuk zincirle
gelmemesi
Stabilitesi
-20ºC ‘de 30 Gün
Referans Aralığı
0-46 pg/mL
Uyarı
Numune alındıktan sonra tüp hemoliz
edilmeden buz aküsü üzerine sabitlenerek
gönderilmelidir.
ALANİN AMİNOTRANSFERAZ
Eş Anlamlı
ALT, serum glutamik pirüvik
transaminaz, (SGPT)
Metod
Spektrofotometrik
Numune Türü
Serum
Numune Miktarı
1 mL
Numune Kabı
Kırmızı kapaklı veya sarı kapaklı jelli tüp
Çalışma Zamanı
Her gün
Rapor Zamanı
Saat 14:00
Numune Red Kriteri Hemoliz
Stabilitesi
20-25ºC’de 8 saat, 2-8ºC 48 saat
Referans Aralığı
10-49 U/L
Uyarı
Hastadan açlık kanı alınmalıdır
ALBUMİN
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Spektrofotometrik
Serum
1mL
Her gün
Saat 14:00
Numune Red Kriteri Hemoliz, lipemi
Stabilitesi
20-25ºC’de 8 saat, 2-8 ºC ‘de 7 gün
Referans Aralığı
3.2 - 4.8 g/dL
Uyarı
ALFA FETOPROTEİN
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
α-fetoprotein, AFP
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00’de verilecektir.
Hemoliz, lipemi
20-25ºC’de 8 saat, 2-8 ºC ‘de 48 saat
Referans Aralığı
ALKALEN FOSFATAZ
0-8.1 ng/mL
10
Eş Anlamlı
Metod
Numune türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
ALP
Spektrofotometrik, enzimatik,kinetik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00’de verilecektir
Stabilitesi
20-25ºC’de 8 saat, 2-8 ºC 7 Gün
Referans Aralığı
45-129 U/L
Uyarı
Hastadan açlık kanı alınmalı
AKTİVE PARSİYEL TROMBOPLASTİN ZAMANI
Eş Anlamlı
APTT
Metod
Koagülometrik
Numune Türü
Sitratlı plazma
Numune Miktarı
500 µL
Numune Kabı
Mavi kapaklı tüp
Çalışma Zamanı
Her gün
Rapor Zamanı
Aynı gün saat 16:00
Numune Red Kriteri Hemoliz, pıhtı, uygun olmayan kan seviyesi,
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
Uyarı
oda ısısında 2 saatten fazla beklemiş numune
20-25ºC’de 8 saat, 2-8ºC 48 saat
21-36 Sn
Üst sınır; 78 sn
Hasta heparin kullanıyorsa bir sonraki dozdan 1 saat önce numune alınmalıdır. Heparin uygulanan koldan kan alınmamalıdır.
AKTİVE PROTEİN C REZİSTANSI
Metod
Numune türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Koagülometrik
Sitratlı plazma
300 mL
Mavi kapaklı tüp
15 günde bir Çarşamba günleri
Aynı Gün saat 16:00
Pıhtılı, hemolizli, uygun olmayan kan
seviyesi, soğuk zincirle gelmemesi
20-25ºC’de 4 saat, -20ºC’de 1 Ay
0.69-1.156
gönderilmelidir.
AMİLAZ
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Spektrofotometrik, enzimatik, kinetik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Numune Red Kriteri Aşırı Hemoliz, lipemi
Stabilitesi
20-25ºC’de 8 saat, 2-8 ºC’de 7 gün
Referans Aralığı
30-118 U/L
Panik değer
Üst sınır; 200 U/L
Uyarı
Hastadan açlık kanı alınmalıdır.
ANTİ TİROGLOBULİN
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çlışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
ANTİ TG, Troglobulin antikorları
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Aşırı hemoliz, lipemi, ikter
Referans Aralığı
20-25 ºC’de 8 saat, 2-8ºC 48 saat
<64 U/mL
Stabilitesi
ANTİ TROMBİN 3
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çlışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
AT III; Heparin kofaktör çalışması
Koagülometrik
Sitratlı plazma
300 mL
Mavi kapaklı tüp
Aynı gün
Pıhtılı , hemolizli, uygun olmayan kan seviyesi ,
soğuk zincirle gelmemesi
20-25ºC’de 6 saat, 2-8ºC’de 2 gün
83-118 %
gönderilmelidir.
ANTİ TPO
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz, lipemi, ikter
20-25 ºC’de 8 saat, 2-8ºC 48 saat
<57 U/mL
BAKIR (KAN)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Stabilitesi
Numune Red Kriteri
Referans Aralığı
Uyarı
AST, SGOT
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
20-25ºC’de 8 saat, 2-8 ºC 48 saat
Hemoliz
0-34 U/L
Cu
Atomik Absorbsiyon Spektrofotometre
Serum
1 mL
Salı ve Perşembe günleri
Aynı gün
Hemoliz, lipemi
20-25ºC’de 8 saat, 2-8ºC’de 7 Gün
55-155 µg/dL
BAKIR ( İDRAR )
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Cu
24 saatlik idrar
10 mL
Soğuk ortamda saklanmalı ve
gönderilmelidir. 24 saatlik idrar
miktarı belirtilmelidir.
Aynı gün
Uygun toplanmayan idrar
3-35 µg/dL
BETA -HCG
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Referans aralığı
ASPARTAT AMİNOTRANSFERAZ
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
11
Gebelik testi, ß- hCG
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Gebe olmayan < 10
0.2-1 Hafta 5-50 IU/L
1-2 Hafta 50-500 IU/L
2-3 Hafta 100-5,000 IU/L
3-4 Hafta 500-10,000 IU/L
4-5 Hafta 1,000-50,000 IU/L
5-6 Hafta 10,000-100,000 IU/L
6-8 Hafta 15.000-200.000 IU/L
2-3 Ay
10.000-100.000 IU/L
BETA -2 MİKROGLOBULİN
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
ß2 M, Timotaksin
Turbidimetrik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Numune Red Kriteri Hemoliz, lipemi, ikter
Stabilitesi
2-8ºC’de 7 Gün
Referans Aralığı
0,9-3,0 mg/L
BİLİRUBİN (DİREK)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Referans Aralığı
Uyarı
CA -19-9
Konjuge bilirubin
Spektrofotometrik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz
20-25ºC’de 8 saat, 2-8ºC 7 Gün
0-0.2 mg/dL
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
BİLİRUBİN (TOTAL)
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Spektrofotometrik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz
20-25ºC’de 8 saat, 2-8ºC 7 Gün
0.3-1.2 mg/dL
CA 125
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Kanser antijen 125
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Kırmızı kapaklı veya sarı kapaklı Jelli tüp
Her gün
Saat 14:00
20-25ºC’de 8 saat, 2-8ºC’ de 24 saat
0-30.2 U/mL
Ovulasyon ve menstrüasyon dönemleri dikkate
alınmalıdır.
CA -15-3
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
0-32.4 U/mL
Normal popülasyonda kanser
taraması amacıyla kullanılmamalıdır.
Karaciğer ve memenin bening
hastalıklarında yükseklik saptanabilir
12
Kanser antijen 15-3
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
20-25ºC’de 8 saat, 2-8ºC’ de 48 saat
Kanser antijen 19-9, Karbohidrat antijen 19-9
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
20-25ºC’de 8 saat, 2-8ºC'de 48 saat
>35 U/L
Normal popülasyonda kanser taraması
amacıyla kullanılmamalıdır.
Kadınlarda erkeklere göre daha yüksektir.
CEA
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zaman
Rapor Zamanı
Karsinoembriyonik antijen
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Stabilitesi
2-8ºC’ de 8 saat, -20ºC’ de 48 saat
Referans Aralığı
0-2.5 ng/mL
Uyarı
Normal popülasyonda kanser
taraması amacıyla kullanılmamalıdır.
C – PEPTİT
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
İnsülin C- Peptit, Connecting peptide, C-Peptit
reaktivitesi
Immunometric assay
Serum
1 mL
Çarşamba günü
20-25ºC’de 3 saat, -20ºC’de 7 Gün
0,9-7,1 ng/mL
ÇİNKO (KAN)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Zn
Serum
1 mL
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Hemoliz
20-25ºC’de 8 saat, 2-8ºC’de 2 hafta
70-150 µg/dL
Kan çinko düzeyinin sirkadien ritmi
vardır. Sabah saat 09:00 ve akşam
saat18:00 ‘de pik yapar.Yemeklerden
sonra ise çinko düzeyi düşer.
D - DİMER
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Fibrin yıkım ürünleri
Koagülometrik
Plazma
1 mL
Mavi kapaklı tüp
Her gün
1 saat ( Acil test ) sonra
Uygun olmayan tüp ve kan, hemoliz, pıhtı, soğuk
zincirle gelmemesi
20-25ºC’de 4 saat, 2-8ºC’de 24 saat,
-20 ºC’de 1 Ay
0-0.55 mg/L
gönderilmelidir.
DEMİR
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Numune Red Kriteri
Referans Aralığı
Uyarı
Fe
Spektrofotometrik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz
KADIN: 50-170 µg/dL
ERKEK: 65-175 µg/dL
Hastadan açlık kanı alınmalıdır. Diurnal
varyasyonu nedeniyle sabahları
maksimum düzeyde olduğundan örnekler
sabah saatlerde alınmalıdır (Düşük demir
düzeyleri lökositozun eşlik ettiği akut
demir eksikliğini göstermektedir).
DEMİR BAĞLAMA KAPASİTESİ
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Total Iron Binding Capacity (TIBC)
Spektrofotometrik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz
20-25ºC’de 8 saat, 2-8 ºC’de 7 Gün
250-450 µg/dL
Sabah örneği tercih edilmelidir.
13
DEOKSİPİRİDİNOLİN
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Pyrilinks-D
Immunometric assay
24 saatlik idrar
1 mL
Çarşamba günü
2-8ºC’de 7 gün
KADIN: 3-7.4 nM
ERKEK: 2.3-5.4 nM
DHEA-S04
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
DHEA sülfat, Dehidroepiandrosteron Sülfat
Immunometric assay
Serum
1 mL
Her gün
Hemoliz lipemi, ikter
2-8ºC’de 2 Gün, -20ºC’de 2 Ay
KADIN: 35-430 µg/dL
ERKEK: 80-560 µg/dL
DİGOKSİN
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
Uyarı
Latex-enhanced immunoturbidimetric
Serum
1 mL
Her gün
Hemoliz
20-25ºC’de 8 saat, 2-8ºde 7 Gün
0.8-2.0 ng/mL
Üst sınır; 3 ng/mL
Son dozdan 8-12 saat sonra kan
alınmalıdır. Hastanın son ilaç kullanma
zamanı ve dozu belirtilmelidir.
ERİTROSİT SEDİMENTASYON HIZI
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Sedimentasyon, ESR
Westergreen yöntemiyle uyumlu
otomatize sistem
Sitratlı kan
Tüp üzerinde işaretli bölüme kadar
Siyah kapaklı tüp
Her gün
Hemoliz, pıhtı, lipemi, uzun süre
bekletilmiş ve gereken miktardan az ya da
fazla alınmış numuneler.
20-25ºC’de 2 saat
KADIN: 0-20 mm / saat
ERKEK: 0-15 mm / saat
Uyarı
Yüksek oda ısısı ESR’ yi
arttırırken, düşük oda sıcaklığı ve kan
örneğinin pıhtılaşması(test 2 saat içinde
yapılmaz ise) gibi teknik hatalar ise ESR’yi
azaltır.
Stabilitesi
Numune Red Kriteri
Referans Aralığı
17-ß- estradiol, E2
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Kırmızı kapaklı veya sarı kapakılı Jelli tüp
Her gün
Saat 14:00
20-25ºC’de 8 saat, 2-8ºC’ 48 saat, -20’de 6 Ay
ERKEK: 11.6-41.2 pg/mL
KADIN: Foliküler faz 18.9-246.7 pg/mL
Midsiklus 35.5-570.8 pg/mL
Luteal faz 22.4-256.0 pg/mL
Postmenapozal 14.4 - 44.5 pg/mL
ETANOL
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Kan alkol düzeyi
Spektrofotometrik
Serum
1 mL
Kırmızı kapaklı veya sarı kapakılı Jelli tüp
Her gün
1 saat (Acil test) sonra
Hemoliz
2-8ºC’ 3 gün
0-50 U/L
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Numune Red Kriteri
Referans Aralığı
Uyarı
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Numune Red Kriteri
Referans Aralığı
Panik değer
Epdantoin
Latex enhanced immunoturbidimetric
Serum
1 mL
Her gün
Hemoliz
20-25ºC’de 24 saat, 2-8ºde 1 Ay
10-20 µg/mL
Üst sınır; 22 µg/mL
Hastanın son ilaç kullanma
zamanı ve dozu belirtilmelidir.
FENOBARBİTAL
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zaman
Rapor Zamanı
Nunune Red Kriteri
Stabilitesi
Hastanın son ilaç kullanma zamanı ve
dozu belirtilmelidir.
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
20-25ºC’de 8 saat, 2-8ºC’de 48 saat
KADIN: 7.0-276.8 ng/mL
ERKEK: 18.5-306.5 ng/mL
Ferritin bir akut faz reaktanıdır. Hepatik
bozukluk, malignensi ve enflamatuar
durumlarda normal serum ferritin değerleri
demir eksikliği ekarte etmek için
kullanılamaz.
FİBRİNOJEN
FENİTOİN
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
Uyarı
Uyarı
ERİŞKİN: 15-40 µg/mL
ÇOÇUK: 15-30 µg/mL
FERRİTİN
ESTRADİOL
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Referans Aralığı
14
Luminal
Latex enhanced immunoturbidimetric
Serum
1 mL
Her gün
1 saat (Acil test ) sonra
Hemoliz
20-25ºC’de 48 saat, 2-8ºC’de 1 Ay
Faktör I
Koagülometrik
Sitratlı plazma
500µL
Mavi kapaklı tüp
Her gün
Uygun olmayan kan / antikoagülan
oranları, pıhtılı, hemolizli
180-350 mg/dL
Alt sınır; 100 mg/dL
Üst sınır; 700 mg/dL
FOLİK ASİT
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Folat
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
-20’de 30 Gün
>5.38 ng/mL
FOLİKÜL STİMÜLAN HORMON
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
FSH, Follitropin, Pitüiter gonadotropin
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Her gün
Saat 14:00
ERKEK: 13-70 yaş 1.9-18.9 IU/L
KADIN: Foliküler faz:3.0-10.9 IU/L
Midsiklus peak:3.9-34.5 IU/L
Luteal faz:2.0-9.8 IU/L
Gebe: 0.0-0.8 IU/L
Postmenapozal : 23.9-119.1 IU/L
Stabilitesi
Numune Red Kriteri
Referans Aralığı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
Uyarı
15
Saat 14:00
Hemoliz
20-25ºC’de kanda saatte 10 mg/dL düşer,
20-25ºC’de serumda 8 saat, 2-8ºC’de 72 saat
70-100 mg/dL
Hastadan en az 10-12 saatlik açlık
kanı alınmalıdır.
FOSFOR
GROWTH HORMON
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Eş Anlamlı
Metod
İnorganik fosfor, Fosfat, P, PO4
Spektrofotometrik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Stabilitesi
Referans Aralığı
2.4-5.1 mg/dL
Panik değer
Uyarı
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
GAİTADA GİZLİ KAN
HEMOGLOBİN A1C
Metod
Numune Türü
Numune Kabı
Çlışma Zamanı
Rapor Zamanı
Referans Aralığı
Uyarı
Eş Anlamlı
Guaiac
Gaita
Temiz, ağzı kapalı kap
Her gün
Negatif
Gaitada kimyasal kan reaksiyonun araştırılması.
GAMA GLUTAMİL TRANSFERAZ
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Numune Red Kriteri
Referans Aralığı
GGT, Gama GT
Spektrofotometrik, Enzimatik-Kinetik
Serum
1mL
Her gün
Saat 14:00
20-25ºC’de 8 saat, 2-8 ºC ‘de 7 Gün
KADIN: 0-38 U/L
ERKEK: 0-73 U/L
GLUKOZ (KAN)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Açlık kan şekeri, AKŞ
Spektrofotometrik, Enzimatik
Serum
1 mL
Her gün
GH, Somatotropin, STH, Büyüme hormonu
Immunometric assay
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
KADIN : 0-10 ng/mL
ERKEK : 0-1 ng/mL
Sabah açlığı ile kan alınması tercih edilir.
30 dakika dinlenme sonrasında kan alınmalıdır.
HbA1C, Glukohemoglobin, Glikozile Hb
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Spektrofotometrik
EDTA’lı tam kan
1 mL
Mor kapaklı tüp (EDTA)
Her gün
Saat 14:00
Numune Red Kriteri Hemoliz, pıhtı, uygun olmayan kan seviyesi
Stabilitesi
20-25ºC’ de 3 Gün, 2-8ºC’de 7 gün, -20ºC 6 Ay
Referans Aralığı
4-6 %
Uyarı
Hastadan açlık kanı alınması tercih edilir.
HDL KOLESTEROL
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
HDL, HDL-C
Spektrofotometrik, enzimatik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz
20-25ºCde 8 saat, 2-8ºC’de 7 Gün
40-60 mg/dL
Hastadan.açlık kanı alınmalıdır. En az
24 saat alkol alınmamış olmalıdır.
5-HİDROKSİİNDOLASETİK ASİT
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Alma
5-HIAA, 5-OH-İndolasetik asit
HPLC
24 saatlik idrar
5 mL
Asetik asit üzerine toplanmalıdır.
6N HCI ve borik asit üzerine toplanan
idrarlar da kabul edilir.
Çalışma Zamanı
Her gün (Laboratuvardan randevu alınmalıdır)
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri Yanlış toplanan idrar numunesi
Stabilitesi
Referans Aralıgı
2-9 mg/Gün
Uyarı
Serotonin içeren patlıcan, domates,
ceviz, fındık, fıstık, avakado vb. bazı
yiyecekler son 72 saat içinde
tüketilmemiş olmalıdır.Ayrıca yine son
72 saat içinde kullanılan ilaçlar hakkında
bilgi verilmelidir.
HOMOSİSTEİN
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
IGF-BP3
Eş Anlamlı
Metod
Hcy
immunometric assay
EDTA’lı plazma
1 mL
Mor kapaklı tüp
Çarşamba günleri
Hemoliz
2-8ºC’de 2 Hafta, -20ºC’de 6 Ay
5-12 µmol/L
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
hs-CRP (High Sensitive)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Yüksek Duyarlı CRP
İmmünotürbidimetrik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz
20-25ºC’de 15 Gün, 4-8ºC’de 2 Ay
<1.0 mg/dL
Nonspesifik bir akut faz reaktanıdır. Enfeksiyon ve enflamasyonların değerlendirilmesinde kullanılır. Yüksekliği koroner kalp hastalığı riskinin erken bir göstergesi olduğundan,
koroner kalp hastalığı için risk taraması amacıyla da kullanılır.
IGF-1
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Somatomedin C, İnsulin-like growth
factor, Growth factor 1, GF-1
Immunometric assay
Serum
1 mL
Her gün
2-8ºC’de 24 saat, -20ºC’de 12 Gün
20 yaş 127-424
21-25 yaş 116-358
26-30 yaş 117-329
31-35 yaş 115-307
36-40 yaş 109-284
41-45 yaş 101-267
46-50 yaş 94-252
51-55 yaş 87-238
56-60 yaş 81-225
61-65 yaş 75-212
66-70 yaş 69-200
71-75 yaş 64-188
76-80 yaş 59-177
81-85 yaş 55-166
IGFBP-3, İnsulin Like Growth Factor
Binding Protein-3
Immunometric assay
Serum
1 mL
Her gün
20
yaş
2.9-7.2 µg/mL
21-25 yaş
3.4-7.8 µg/mL
26-30 yaş
3.5-7.6 µg/mL
31-35 yaş
3.5-7.0 µg/mL
36-40 yaş
3.4-6.7 µg/mL
41-45 yaş
3.3-6.6 µg/mL
46-50 yaş
3.3-6.7 µg/mL
51-55 yaş
3.4-6.8 µg/mL
56-60 yaş
3.4-6.9 µg/mL
61-65 yaş
3.2-6.6 µg/mL
66-70 yaş
3.0-6.2 µg/mL
71-75 yaş
2.8-5.7 µg/mL
76-80 yaş
2.5-5.1 µg/m/L
81-85 yaş
2.2-4.5 µg/mL
İDRAR TAHLİLİ ( BKNZ. TAM İDRAR TAHLİLİ )
İMMÜNGLOBULİN E
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
IgE (Total)
Enzimatik-labeled hemiluminescent
Immunometric assay
Serum
1 mL
Her gün
2-8ºC’de 3 Gün,-20 ºC’de 6 Ay
0-87 IU/mL
16
Rapor Zamanı
İNSÜLİN
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Kırmızı kapak veya sarı kapaklı jelli tüp
Her gün
Saat 14:00
3.0-25.0 mU/L
Oda ısısında 8 saat, 2-8ºC’de 48 saat
Klinisyenin isteğine göre açlık veya tokluk
ile çalışılabilir. Açlık numunesi alınması
için 8-12 saatlik açlık gereklidir. Ayrıca
hasta oral hipoglisemik ilaç veya insulin
kullanmamış olmalıdır.
Numune Red Kriteri
Referans aralığı
Stabilitesi
Uyarı
KALSİTONİN
Eş Anlamlı
Metod
Tirokalsitonin, hCT
Immunometric assay
Serum
1 mL
Çarşamba günü
Hemoliz, lipemi, ikter (özellikle
hemoliz yanlış yüksek sonuçlara
neden olur.)
-20ºC’de 15 Gün
KADIN: 0-18,2 pg/mL
ERKEK: 0-11,5 pg/mL
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Numune Ret Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
Ca
Spektrofotometrik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz
20-25 ºC’de 8 saat, 2-8ºC’de 7 Gün
8.3-10.6 mg/dL
KALSİYUM (İDRAR)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Alma
Çalışma Zamanı
Saat 14:00
Uygun toplanmayan idrar.
20-25ºCde 8 saat, 2-8ºC’de 7 Gün
100-300 mg/Gün
KAN GAZI
Metod
ISE Teknolojisi
Numune Türü
Arter kanı
Numune Miktarı
2 mL
Numune Kabı
Kan gazı enjektörü (Heparinli)
Çlışma Zamanı
Her gün
Rapor Zamanı
10 dakika ( Acil test )
Numune Red Kriteri Heparinli olmayan kan, pıhtılı kan, yetersiz kan
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
30 dakika içinde bakılması gerekir
pH
7.37 – 7.45
pCO2
35 – 46 mm Hg
pO2
70 – 100 mmHg
cHb
12-18 g/dL
Hct
35-52 g/dL
sO2
>96 % (0.96)
FO2Hb
>96 % (0.96)
FCOHb
<2.0 % ( 0.02)
FMetHb
<1.5 % (0.015)
FHHb
0.0–5.0 % (0.0-0.05)
Na
135- 145 mmol/L
K
3.6–4.8 mmol/L
Ca(i)
1.15–1.35 mmol/L
CI
95- 105 mmol/L
Glucose
70-100 mg/dL
Lactate
<1.8 mmol/L
Alt sınır
Üst sınır
PH
7.2
7.6
PCO2
19 mmHg
67 mmHg
İyonize Kalsiyum 0.8 mmol/L
1.54 mmol/L
PO2
43 mmHg
KARBAMAZEPİN
KALSİYUM (KAN)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Ret Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
17
Ca
Spektrofotometrik
24 saatlik idrar
1 mL
24 saat toplanan idrar, soğuk ortamda
toplanmalı ve gönderilmelidir.24
saatlik idrar miktarı belirtilmelidir
Her gün
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktar
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Ret Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
Uyarı
Tegretol
İmmunoturbidimetrik
Serum
1 mL
Her gün
1 saat ( Acil test) sonra
Hemoliz
20-25ºC’de 2 Gün, 4-8ºC’de 7 Gün
4.0 -12.0 µg/mL
Hastanın son ilaç kullanma zamanı ve dozu
belirtilmelidir.
KETOSTEROİDLER
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numume Miktarı
Numune kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
17-KS
HPLC
24 saatlik idrar
10 mL
Asetik asit üzerine toplanmalıdır.
6N HCI veya boric asit üzerine toplanan
idrarlarda kabul edilir. 24 saatlik idrar miktarı
belirtilmelidir.
Her gün (Laboratuvardan randevu alınmalıdır.)
Stabilitesi
Referans aralığı
2-8ºC’de 7 Gün
KADIN: 4-6 mg/Gün
ERKEK: 6-22 mg/Gün
KLORÜR (KAN)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Ret Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
Cl
Spektrofotometrik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz
20-25ºCde 8 saat
99-109 mEq/L
Alt sınır; 80 mEq/L
Üst sınır; 120 mEq/L
KLORÜR ( BOS )
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
CI
Spektrofotometrik
BOS
1 mL
Kırmızı kapaklı tüp
Her gün
Saat 14:00
20-25ºC’de 24 saat,2-8ºC’de 7 Gün
KLORÜR ( İDRAR )
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
CI
Spektrofotometrik
24 saatlik idrar
1 mL
Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.
24 saatlik idrar miktarı bildirilmelidir.
Her gün
Saat 14:00
Yanlış toplanan idrar
2-8ºC’de 7 Gün
110-250 mEq/L
KOLLAJEN EPİNEFRİN
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
18
Yüksek makaslama gerilimli dinamik akım
sistemi
Tam kan
1 mL
Mavi kapaklı sitratlı tüp
Her gün
Pıhtı, soğuk zincirle gelmemesi
2-8ºC 4 saat
124 ( 85-165 ) sn
gönderilmelidir.
KOLESTROL (TOTAL)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Total kolestrol
Spektrofotometrik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
20-25ºC 8 saat, 2-8ºC 48 saat
0-200 mg/dL
İdeal kan alma şartları; son üç haftada
diyette değişiklik yapılmaması,
stabil vücut ağırlığı ve 12 saat açlık.
KORTİZOL
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Hidrokortizon, Compound F
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
4.6-22.80 µg/dL ( Sabah saat: 07.00-09.00 )
3.38-17.08 µg/dL (Öğleden sonra saat:
15-17.00)
KREATİN KİNAZ
KOLLAJEN ADP
Metod
Yüksek makaslama gerilimli dinamik akım sistemi
Numune Türü
Tam kan
Numune Miktarı
1 mL
Numune Kabı
Mavi kapaklı sitratlı tüp
Çalışma Zamanı
Her gün
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri Pıhtı, soğuk zincirle gelmemesi
Stabilitesi
2-8ºC 4 saat
Referans Aralığı
92 ( 71- 118 ) sn
Uyarı
gönderilmelidir.
Eş Anlamlı
CK, Total Kreatin kinaz, CPK
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Spektrofotometrik, kinetik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz
20-25˚ C’de 24 saat, 2-8 ˚C’de 7
KADIN: 33-211 U/L
ERKEK: 32-294 U/L
Numune Ret Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Numune Kabı
KREATİN KİNAZ-MB
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
CK-MB (İMMUNİNHİBİSYON)
Spektrofotometrik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz
20-25˚C’de 24 saat, 2-8˚C’de 7 Gün
0-25 U/L
KREATİN KİNAZ –MB (KÜTLE CK-MB)
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Hemoliz
2-8ºC’de 1 gün, -20ºC’de 1 Ay
0-5 ng/mL
KREATİNİN (KAN)
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
Spektrofotometrik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz
20-25˚C’de 8 saat 2-8˚C’de 48 saat
KADIN: 0.5-1.1 mg/dL
ERKEK: 0.7-1.3 mg/dL
( Diyaliz hastaları dışında )
KREATİNİN (İDRAR)
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralı
24 saatlik idrar
1 mL
24 saatlik idrar soğuk ortamda saklanmalı
ve gönderilmelidir. 6N HCI veya borik asit
üzerine toplanan idrarlar da kabul edilir.
İdrar miktarı belirtilmelidir.
Her gün
Saat 14:00
20-25˚C’de 8 saat, 2-8˚C’de 48 saat
KADIN: 600-1800 mg/Gün
ERKEK: 800-2000 mg/Gün
KREATİNİN KLİRENSİ
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Serum ve 24 saatlik idrar
1 mL idrar ve 1 mL serum
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Ret Kriteri
Referans Aralığı
Uyarı
19
24 saatlik idrar soğuk ortamda saklanmalı
ve gönderilmelidir.6N HCI veya borik asit
üzerine toplanan idrarlar da kabul edilir.
İdrar miktarı belirtilmelidir.
Her gün
Saat 14:00
80-125 ml/dk
Test süresince çay ve kahve içilmemeli,
Herhangi bir ilaç kullanılmamalı, egzersiz
yapılmamalıdır.
LAKTAT DEHİDROGENAZ (KAN)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
LDH, LD, Laktik asit dehidrogenaz
Spektrofotometrik, enzimatik-kinetik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz
120-246 U/L
Hastadan açlık kanı alınması tercih edilir.
LAKTAT DEHİDROGENAZ ( BOS, MAYİ)
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Spektrofotometrik, enzimatik-kinetik
Bos, Mayi
1 mL
Kırmızı kapaklı tüp, jelsiz tüp
Her gün
Saat 14:00
LDL KOLESTEROL
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
LDL-C
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
100-129 mg/dL
LİPAZ
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Triaçilgliserol açilhidrolaz
Colorimetric rate
Serum
1 mL
Her gün
Stabilitesi
Rerferans Aralığı
6-51 U/L
Referans Aralığı
Li
Serum
1 mL
Her gün
2-8ºC’de 7 Gün
0.8-1.2 mEg/L
Numune son dozdan en az 12 saat sonra
alınmalıdır.
Uyarı
LİTYUM
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
Uyarı
MAGNEZYUM
Eş Anlamlılar
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
LUPUS ANTİKOAGULAN DOĞRULAMA
Eş Anlamlı
Hegzagonal fosfolipid nötralizasyon testi
Metod
Koagülometrik
Numune Türü
Sitratlı plazma
Numune Miktarı
500 µL
Numune kabı
Mavi kapaklı tüp
Çalışma Zamanı
15 günde bir çarşamba günleri
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri Hemoliz, pıhtı, uygun olmayan kan oranları,
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
2-8 ºC’de 4 saat
30-38 sn
Numune alındıktan sonra plazma hemoliz
gönderilmelidir.
LUPUS ANTİKOAGULAN TARAMA
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
PTT-LA, LA-DVV, dRVVT testi
Koagülometrik
Sitratlı plazma
500 µL
Mavi kapaklı tüp
15 günde bir çarşamba günleri
Hemoliz, pıhtı, uygun olmayan kan oranları,
2-8 ºC’de 4 saat
31-44 sn
Numune alındıktan sonra plazma hemoliz
gönderilmelidir.
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
Uyarı
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Metanefrin, Normetanefrin
HPLC
24 saatlik idrar
10 mL
6N HCI üzerine 24 saat idrar toplanır.
24 saatlik idrar miktarı belirtilmelidir.
Her gün (Laboratuvardan randevu alınmalı)
2-8ºC’de 7 Gün
METANEFRİN: 74-298 µg/Gün
NORMETANEFRİN: 105-354 µg/Gün
MİKRO ALBÜMİN
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Referans Aralığı
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Uyarı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Mg
Spektrofotometrik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz
1.3-2.7 mg/dL
METANEFRİNLER ( İDRAR )
LUTEİNİZAN HORMON
Luteotropin, LH
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
20-25ºC’de 8 saat, 2-8 ºC’de 48 saat
KADIN: Foliküler faz 2.1-12.8 IU/L
Luteal faz 0.7-17.3 IU/L
Gebelik
<0.3-1.7 IU/L
Postmenopozal 16.3-54.8 IU/L
ERKEK: 20-70 yaş 1.7-9.6 IU/L
>70 yaş 3.4-35.2 IU/L
Diurnal varyasyonu vardır.Özellikle
pubertede uykuda salınan LH miktarı
daha fazladır.
20
PEG enhanced immunoturbidimetrik
24 saatlik idrar, spot idrar
5 mL
Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir,
Her gün
Saat 14:00
24 saatlik idrar <30 mg/gün
Spot idrar <30 mg/g kreatinin
İdrardaki albumin düzeyini gösterir.
Böbrek hastalıkları için erken bir
gösterge olduğundan, özellikle diabetik
nefropati ve hipertansiyonun erken tanı
ve takibinde değerlidir.
MİKROPROTEİN ( BOS )
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Spektrofotometrik
BOS
200µL
Numune kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Jelsiz düz tüp
Her gün
Saat 14:00
BOS’un hemorajik olması
2-8ºC’de 72 saat
8-32 mg/dL
Merkezi sinir sistemi hastalıklarının
değerlendirilmesinde kullanılır.
Menenjit ve ensefalomyelit gibi kan-beyin
bariyerinin bozulduğu durumlarda BOS
total protein düzeyi yükselir.
21
OSMOLARİTE (KAN)
Metod
Numune Türü
Numune Miktar
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Osmometrik, Freezing point menasurement
Serum
1 mL
Her gün
Hemoliz
20-25ºC’de 3 saat,
2-8 ºC’de 24 saat
270-330 mosmol/kg
MİKROPROTEİN (İDRAR )
OSMOLARİTE (İDRAR)
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune kabı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Spektrofotometrik
24 saatlik idrar
1 mL
Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir,
Her gün
Saat 14:00
2-8ºC’de 72 saat
1-14 mg/dL
Böbrek fonksiyonlarının takibinde kullanılır.
Glomerüler ve tübüler zedelenmeler ile aşırı
üretime bağlı olarak (ör.gammopatiler)
proteinüri oluşabilir. Nefrotik sendrom,
diabetik nefropati, multiple myeloma, monoklonal gammopatiler, renal tübüler fonksiyon
bozuklukları ve üriner sistem fonksiyon ve
maligniteleri idrarla atılan total protein miktarında artışa neden olur. Ayrıca egzersiz, ateş
ve gebelik geçici, menstrüasyona bağlı kanama,
prostatic sıvılar, semen ve alkali idrar yanlış
yüksek sonuçlara neden olabilir.
MYOGLOBİN
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Referans Aralığı
Mb
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
0-113 ng/mL
ORAL GLUKOZ TOLERANS TESTİ
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Uyarı
OGTT , Şeker yükleme testi
Spektrofotometrik
Serum
1 mL
Her gün
Hemoliz, yetersiz numune, test kurallarına
uyulmaması.
Hasta aç olarak gelmeli ( Randevu alınmalıdır.)
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriter
Stabilitesi
Referans Aralığı
Osmometrik
24 saatlik idrar
3 mL
24 saatlik toplanan idrar, soğuk
ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir. 24 saatlik idrar miktarı
belirtilmelidir.
Her gün
Yanlış toplanan idrar.
20-25ºC’de 3 saat,
2-8 ºC’de 24 saat
500-1200 mosmol/kg
(rasgele idrar: 300-900mosmol/kg)
OSTEOKALSİN
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Kemik gla proteini, BGP
Immunometric assay
Serum
1 mL
Çarşamba günü
2-8ºC’de 2 saat, -20 ºC’de 30 Gün
2-22 ng/mL
Sabah açlığı tercih edilir.
PANKREATİK AMİLAZ
Metod
Numune Türü
Serum
Numune Miktarı
1 mL
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Her gün
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Referans Aralığı
13-53 U/L
Uyarı
PARATİROİD HORMON (İNTAKT)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
PTH, Parathyrin, Parathormon
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Numune Red Kriteri
Referans Aralığı
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz, lipemi, ikter ve numunenin
1 saatten fazla oda sıcaklığında beklemesi
19.8-74.9 pg/mL
PORFOBİLİNOJEN
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Porfobilinojen tarama testi (PBG)
Watson - Schwartz Tarama testi
24 saatlik idrar
10 mL
Asetik asit veya 6N HCI üzerine
karanlık ortamda toplanmalı ve ışıktan
korunarak gönderilmelidir.
Her gün
Negatif (-)
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Referans Aralığı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
Uyarı
K+
ISE
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz, lipemi
3.5-5.5 mEq/L
Alt sınır; 2.5 mEq/L
Üst sınır; 6.5 mEq/L
Diurnal varyasyonu vardır.Sabah
Saat 08:00’de maksimum, akşam
22:00’de ise minimum düzeydedir.
POTASYUM (BOS)
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
PREALBUMİN
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Referans Aralığı
Uyarı
Transthyretin, PA
PEG enhanced immunoturbidimetrik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
10-40 mg/dL
Nutrisyonel durumun değerlendirilmesinde
kullanılır. Özellikle premature infantlar ve
parenteral nutrisyon tedavisi alan hastaların
takibinde değerlendirilir. Oral kortikosteroid,
anabolik steroid kullanımı ve Hodgkin hastalığında serum prealbumin düzeyi artarken,
malnutrisyon, inflamasyon, malignite, kronik
hastalıklar, siroz ve protein kaybı olan
durumlarda prealbumin düzeyi düşer.
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamnı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
C-21 steroid, P4
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
ERKEK: 0.15-1.06 ng/mL
KADIN: Folikül faz
0.03-1.24 ng/mL
Luteal faz
3.2-24.7 ng/mL
Mid luteal faz 4.2-27.1 ng/mL
Postmenopozal 0-0.6 ng/mL
17-OH progesteronun yüksek konsantrasyonu
bazı analizlerde progesteronun yalancı
yüksekliğine sebep olabilir.
PROLAKTİN
ISE
BOS
1 mL
Kırmızı kapaklı tüp, jelsiz düz tüp
Her gün
Saat 14:00
POTASYUM (İDRAR)
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
20-25ºC’de 24 saat,2-8 ºC’de 7 Gün
25-125 mEq/L
PROGESTERON
POTASYUM (KAN)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Referans Aralığı
22
ISE
24 saatlik idrar
1 mL
Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.
Her gün
Saat 14:00
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
PRL
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Aşırı hemoliz, lipemi, ikter
20-25ºC’de 8 saat, 2-8 ºC’de 8 saat,
-20ºC’de 48 saat
ERKEK: 2.7-18.3 ng/mL
KADIN: Hamile olmayan 3.4-29.8 ng/mL
Gebelik
10.3-209.1 ng/mL
Postmenopozal 2.4-20.9 ng/mL
Uyarı
Uyku, stres, egzersiz, gebelik ve koitus
sonrasında prolaktin düzeyi artar.Sabahları
prolaktin düzeyi en üst seviyede bulunur. Bu
nedenle hasta uyandıktan 3-4 saat sonra
örnek alınmalıdır. Ayrıca hastanın aç olması
tercih edilir. Kadınlarda ve erkeklerde
artmış prolaktin düzeyinin en yaygın sebebi
bir ilacın yan etkisidir.
Numune kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Referans Aralığı
PROSTAT SPESİFİK ANTİJEN
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
PSA (Serbest veya total)
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
2-8˚C’de 24 saat, -20˚C’de 5 ay
Serbest PSA:<3.3 ng/mL
Total PSA: 0-3.9 ng/mL
Rektal muayene ve sonda uygulamasından
sonra numune alınması için 72 saat
beklenmelidir. PSA değerleri günden güne
değişebilir ve yaşla birlikte artar.
PROTEİN C
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
PROTROMBİN ZAMANI
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
Uyarı
Eş Anlamlı
Protein S fonksiyonel
Metod
Koagülometrik
Numune Türü
Sitratlı plazma
Numune Miktarı
500 µL
Numune kabı
Mavi kapaklı tüp
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri Hemoliz, pıhtı, heparinli numuneler ve
uygun olmayan kan-antikoagülan oranları
20-25ºC’de 4 saat, -20˚C’de 1 ay
60-130 %
Komadin türevi antikoagülan kullanan
hastalarda 2 hafta, heparin tedavisinde ise
2 gün önce tedavi kesilmelidir.
PROTEİN ELEKTROFOREZİ
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
PT, PTZ
Koagülometrik
Plazma (sitrat)
1 mL
Mavi kapaklı tüp
Her gün
Hemoliz, pıhtı, heparinli numuneler ve
10.5-14.5 sn
Üst sınır; 30 sn
Numune oda ısısında 4 saatten fazla
beklememelidir.
RETİKÜLOSİT SAYISI
Protein C fonksiyonel
Koagülometrik
Sitratlı plazma
500 µL
Mavi kapaklı tüp
Hemoliz, pıhtı, heparinli numuneler ve
20-25ºC’de 4 saat, -20˚C’de 1 ay
70-140 %
Komadin türevi antikoagülan kullanan
hastalarda 2 hafta, heparin tedavisinde ise
2 gün önce tedavi kesilmelidir.
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
PROTEİN S
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Salı ve Cuma günleri
20-25ºC’de 8 saat, 2-8ºC’de 10 gün,
-20 ºC’de 1 Ay
Albumin
55.8 – 66.1
Alpha 1
2.9 – 4.9
Alpha 2
7.1 – 11.8
Beta 1
4.7 – 7.2
Beta 2
3.2 - 6.5
Gamma
11.1 – 18.8
23
Kapiller protein elektroforezi
Serum
200 µL
Laser, Optik, Kolorimetrik ölçüm
EDTA’lı tam kan
1 mL
Mor kapaklı tüp
Her gün
Pıhtı, hemoliz
Retikülosit % 0.5-2.5
Retikülosit
22-134 10٨6/µL
Retikulosit sayısının değerlendirilmesinde
kullanılır. Eritropoezisin arttığı durumlar
ve anemilerin tedavisi sırasında retikülosit sayısı artarken, aplastik anemi, renal
hastalıklar, demir eksikliği anamisi, sideroblastik anemi ve megaloblastik anemilerde ise retikülosit sayısı düşer.
SERBEST T3
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Serbest Triiyodotironin, FT3, ST3
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
-20˚C’de uzun süre stabildir.
2.3-4.2 pg/mL
Kronik hastalığı olan veya uzun süre
hastanede yatmış kişiler ötiroid olsalar bile
serbest T3 düzeyi düşük bulunabilir.
SERBEST T4
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
TAM İDRAR TAHLİLİ
Serbest Tiroksin, FT4, ST4
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
0.74-1.52 ng/dL
Anti-tiroksin otoantikorları ve RF varlığında
düşük moleküler ağırlıklı heparin tedavisinde
sonuçlar aldatıcı olabilir.
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zaman
Numune Red Kriteri
Panik değer
Uyarı
SODYUM (KAN)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Na
ISE
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Numune Red Kriteri Hemoliz
Stabilitesi
Referans Aralığı
132-146 mEq/L
Panik değer
Alt sınır; 120 mEq/L
Stabilitesi
Na
ISE
BOS
1 mL
Jelsiz düz tüp
Her gün
Saat 14:00
SODYUM (İDRAR)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zaman
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
TİT
Strip + mikroskobik inceleme
Spot idrar (orta idrar tercih edilir)
10 mL
Nonsteril idrar bardağı, bebekler için
cinsiyetine göre idrar torbası
Her gün
Yetersiz numune, uzun süre beklemiş
numune, uygun kapta gönderilmeyen
numune, bayanlar için menstruasyon
zamanında verilen numune
Kimyasal analiz; Glukoz ve keton
için kuvvetli pozitif test
Mikroskobik analiz; Patolojik kristaller
( Ürat, Sistein, Lösin, Tirozin) bulunması
Sabah ilk idrar ve orta akım idrarı tercih
edilir.
TAM KAN SAYIMI
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zaman
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Panik değer
Hemogram, CBC (Complete blood count)
Laser, Optik, Kolorimetrik ölçüm
EDTA’lı tam kan
1 mL
Mor kapaklı EDTA’lı tüp
Her gün
Numunenin pıhtılı olması
Alt sınır
Üst sınır
Hematokrit
% 20
% 60
Trombosit
40000 µL
1000000 µL
Beyaz Küre
2000 µL
30000 µL
Hemoglobin
7 g/dL
20 g/dL
SODYUM (BOS)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zaman
24
TAŞ ANALİZİ
Metod
Numune Türü
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Kullanımı
Kantitatif
Üriner sistem taşı
Cuma günü
Aynı gün
Üriner sistem taşlarının içeriğinin
belirlenmesinde kullanılır.Taşta karbonat,
sistin, fosfat, magnezyum, kalsiyum,
amonyum, ürik asit ve okzalat varlığına
bakılır.
TESTOSTERON ( TOTAL )
Na
ISE
24 saatlik idrar
1 mL
gönderilmelidir. 24 saatlik idrar miktarı
belirtilmelidir.
Her gün
Saat 14:00
2-8ºC’de 7 Gün
40-220 mEq/Gün
İdrarla sodyum atılımının diurnal
varyasyonu vardır. İdrar sodyum düzeyi
gündüzleri en üst düzeyde bulunur.
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Kırmızı kapaklı veya sarı kapaklı jelli tüp.
Her gün
Saat 14:00
20-25ºC’de 8 saat, 2-8 ºC’de 48 saat,
KADIN: 14.2-73.1 ng/dL
ERKEK: 229.8-799.8 ng/dL
Uyarı
Seks hormon bağlayıcı globulinin çok
yüksek düzeyleri ölçümü olumsuz
etkiler. Total testosteron düzeyi obesitede
düşük çıkabilir. Ayrıca sabah saat 07:00’de
maksimum düzeydedir. 20:00’de ise
minimum düzeydedir.
TİROGULOBİLİN
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
Tg
Immunometric assay
Serum
1 mL
Her gün
2-8ºC’de 3 Gün, -20 ºC’de 2 Ay
1.6-59.9 ng/mL
Tiroid muayenesinden sonra numune
alınmamalıdır.
TİROİD-STİMULATİNG HORMON
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
TSH, s-TSH, Tirotropin
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Stabilitesi
Referans Aralığı
0.55-4.78 mIU/L
Uyarı
Diurnal ritmi vardır. Saat 02:00-04:00
arasında maksimum, 17:00-18:00 arasında
ise minimum düzeydedir.
TOTAL PROTEİN (KAN)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
TP
Spektrofotometric
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
5.7-8.2 g/dL
Turnikenin uzun sure tutulmasına bağlı
olarak oluşan venöz staz ve ayakta durmak
total protein düzeyini yükseltir.
TOTAL PROTEİN (BOS)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
TP
Spektrofotometric
BOS
1 mL
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Uyarı
25
Kırmızı kapaklı veya jelsiz düz tüp
Her gün
Saat 14:00
BOS ‘un hemorajik olması
Menenjit ve ensefalomyelit gibi
kan-beyin bariyerinin bozulduğu
durumlarda BOS total protein
düzeyi yüksektir.
TOTAL PROTEİN (İDRAR)
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Spektrofotometric
24 saatlik idrar
1 mL
Kabı soğuk ortamda saklanmalı ve
gönderilmelidir. 24 saatlik idrar miktarı
belirtilmelidir.
Çalışma Zamanı
Her gün
Rapor Zamanı
Saat 14:00
Numune Red Kriteri Uygun toplanmayan idrar.
Stabilitesi
2-8ºC’de 7 Gün
Referans Aralığı
1-14 mg/dL
Uyarı
Nefrotik sentrom, diabetik nefropati,
multiple myeloma, monoclonal
gammopatiler, renal tübüler fonksiyon
bozuklukları ve üriner sistem
enfeksiyon ve maligniteleri idrarla
atılan total protein miktarında artışa
neden olur. Ayrıca egzersiz, ateş ve
gebelik menstrüasyona bağlı kanama,
prostatik sıvılar, semen ve alkali idrar
yanlış yüksek sonuçlara neden olabilir.
TRİGLİSERİD
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Referans Aralığı
Uyarı
TG
Spektrofotometric, enzimatik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
0-250 mg/dL
Hastadan 10-12 saatlik açlık kanı alınmalıdır.
TROPONİN I
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
TnI, Trop I
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Kırmızı kapaklı veya sarı kapalı jelli tüp
Her gün
1 saat (Acil test )
0.00-0.06 ng/mL
Üst sınır; 1.6 ng/mL
ÜRE ( KAN )
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Referans Aralığı
Panik değer
Stabilitesi
Uyarı
VALPORİK ASİT
Spektrofotometric, enzimatik, kinetik
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
9-23 mg/dL
ÜRE (İDRAR)
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
24 saatlik idrar
1 mL
gönderilmelidir.24 saatlik idrar miktarı
belirtilmelidir.
Her gün
Saat 14:00
2-8ºC’de 7 Gün
12-20 g/Gün
ÜRİK ASİT ( KAN )
Eş Anlamlı
Metod
Naumune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
Uyarı
Ürat, ÜA
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Hemoliz
KADIN: 3.1-7.8mg/dL
ERKEK: 3.7-9.3 mg/dL
ÜRİK ASİT (İDRAR)
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
26
24 saatlik idrar
10 mL
gönderilmelidir. Numune miktarı
belirtilmelidir.
Her gün
Saat 14:00
250-750 mg/ Gün
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Referans Aralığı
Panik değer
Uyarı
İmmunoturbidimetric
Serum
1 mL
Her gün
50-100µg/mL
Hastanın son ilaç kullanma zamanı ve dozu
belirtilmelidir.
VANİLMANDELİK ASİT
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Stabilitesi
Referans Aralığı
VMA, 3-Metoksi-4-Hidroksimandelik Asit
HPLC
24 Saatlik idrar
10 mL
6N HCI veya borik asit üzerine toplanan
idrarlar da kabul edilir. 24 saatlik idrar
miktarı belirtilmelidir.
Her gün (Laboratuvardan randevu alınmalı)
2-8ºC’de 7 Gün
1.4-6.5 mg/Gün
VİTAMİN B12
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Siyanokobalamin, Vit B12
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
Stabilitesi
Referans Aralığı
214-914 pg/mL
Uyarı
Numune alınması için 10 saatlik
sabah açlığı gereklidir.
VİTAMİN D (25-OH)
Eş Anlamlı
Metod
Numune Türü
Numune Miktarı
Numune Kabı
Çalışma Zamanı
Rapor Zamanı
Numune Red Kriteri
Stabilitesi
Referans Aralığı
25-Hidroksi kolekalsiferol, 25(OH) Kalsiferol,
Kalsiferol
Kemiluminesans
Serum
1 mL
Her gün
Saat 14:00
YAZ: 0-60.3 µg/L KIŞ: 0-46.3µg/L
GENEL: ERKEK 0-52.4 µg/L
KADIN: 0-59.1 µg/L
27

Klinik Biyokimya Laboratuvarı Test Rehberi

Transkript

Benzer belgeler

ANTİFOSFATİDİLSERİN ANTİKORLARI IgM VE IgG