Sağlık Net 2.0 Sunusu
Transkript
Sağlık Net 2.0 Sunusu
e-Sağlık/Sağlık Net Bölüm - 3 Sunu 1 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi SUNU PLANI • Türkiye Sağlık Sistemi • Sağlıkta e- Dönüşüm • Sağlık Net ve E-Sağlık Uygulama Örnekleri Bölüm - 3 Sunu 2 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Türkiye’nin Sağlık Sistemi • 1920-1923 (Yapılanma Dönemi) • 1923-1946 (Koruyucu Hizmetlerin Önceliği) • 1946-1960 (Milli Sağlık Politikası Çalışmaları) • 1960-1980 (Sosyalizasyon Dönemi) • 1980-2002 Sonrası Sağlık Politikaları • 2003 Sonrası Sağlık Politikaları Bölüm - 3 Sunu 3 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 1920-1923 (Yapılanma Dönemi) • 1920’de 3 sayılı kanunla kuruluş • Daha çok savaş yaraları sarılmış • Mevzuat gelişimi • İlk Sağlık Bakanı Dr. Adnan Adıvar Bölüm - 3 Sunu 4 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 1923-1946 (Koruyucu Hizmetlerin Önceliği) • 1937 yılına kadar Dr. Refik Saydam dönemi • Halen geçerli olan birçok kanun çıkarılmış • Planlama modeli, • Mecburi hizmet getirilmiş ve serbest çalışması yasaklanmış, • Geniş bölgede tek amaçlı dikey örgütlenme • Rehber olması için numune hastaneleri açılmış, Bölüm - 3 Sunu 5 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 1946-1960 (Milli Sağlık Politikası Çalışmaları) • Milli sağlık Politikası süreci, • Nüfus esaslı entegre sağlık hizmetleri, • Hastanelerin Sağlık bakanlığına devri, • 1946’da SSK kuruldu • 1952’de AÇS hizmetleri başlatıldı ayrıca sigortalı işçiler için hastaneler açılmaya başladı • Tıpta uzmanlaşma ön plana çıktı, Bölüm - 3 Sunu 6 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 1960-1980 (Sosyalizasyon Dönemi) • 1961’de 224 sayılı kanun çıktı fiilen 1963’de başladı 1983’de tüm ülkeye yayıldı (yaygın,sürekli,entegre,kademeli) • 1965’de Nüfus Planlaması hakkında kanun çıktı • Dar bölgede çok yönlü hizmet, • 1967’de Genel Sağlık Sigortası (GSS) için kanun taslağı bakanlar kuruluna sunulamadı • 1969’da 2. beş yıllık kalkınma planında GSS kurulması öngörüldü, • 1971’de GSS mecliste kabul edilmedi, • 1974’de GSS meclise sunuldu görüşülemedi, • 1978’de tam gün yasası çıktı, 1980’de tekrar kaldırıldı Bölüm - 3 Sunu 7 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 1980-2002 sonrası Sağlık Politikaları • 1982 anayasası, (60 ve 56.maddeler) • 1987’de Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu çıkarılmış, ancak uygulamaya konulamamıştır. • 1990’da DPT tarafından Sağlık Sektörü Master Plan Etüd çalışması-Sağlık reformları, • 1992’de yeşil kart uygulaması başlamış, • 1993’de Ulusal Sağlık Politikası (destek, çevre sağlığı, yaşam biçimi, sağlık hizmet sunumu ve sağlıklı Türkiye) • 1998 ve 2000’de GSS taslak kanun çalışması ve sonuçlanmamıştır. Bölüm - 3 Sunu 8 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 1990 – 2002 yıllarında yürütülen sağlık reformu çalışmalarının ana bileşenleri şunlardır • Sosyal güvenlik kurumlarının tek çatı altında toplanarak genel sağlık sigortasının kurulması, • Birinci basamak sağlık hizmetlerinin aile hekimliği çerçevesinde geliştirilmesi, • Hastanelerin özerk sağlık işletmelerine dönüştürülmesi, • Sağlık Bakanlığının koruyucu sağlık hizmetlerine öncelik veren sağlık hizmetlerini planlayıp denetleyen bir yapıya kavuşturulması. • Görüldüğü gibi bu dönem teorik çalışmaların yapıldığı ancak bunların yeterince uygulama alanı bulamadığı bir dönem olmuştur. Bölüm - 3 Sunu 9 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 2003 Sonrası Sağlık Politikaları ve Türkiye Sağlıkta Dönüşüm Programı • 16 Kasım 2002 tarihinde Sağlık Bakanlığı Acil Eylem Planı açıklanmış, • 2003 yılı başında da Sağlıkta Dönüşüm Programı (SDP) hazırlanarak kamuoyuna duyurulmuştur. • SDP, sağlık hizmetlerinin etkili, verimli ve hakkaniyete uygun bir şekilde organize edilmesini hedeflemektedir ve 8 bileşen üzerine kurgulanmıştır. Bölüm - 3 Sunu 10 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Sağlıkta Dönüşüm Programı’nın Bileşenleri (2003) 1-Planlayıcı ve denetleyici Sağlık Bakanlığı 2-Herkesi tek çatı altında toplayan genel sağlık sigortası 3-Yaygın, erişimi kolay ve güler yüzlü sağlık hizmet sistemi a) Güçlendirilmiş temel sağlık hizmetleri ve aile hekimliği b) Etkili, kademeli sevk zinciri c) İdari ve mali özerkliğe sahip sağlık işletmeleri 4-Bilgi ve beceri ile donanmış, yüksek motivasyonla çalışan sağlık insan gücü 5-Sistemi destekleyecek eğitim ve bilim kurumları 6-Nitelikli ve etkili sağlık hizmetleri için kalite ve akreditasyon 7-Akılcı ilaç ve malzeme yönetiminde kurumsal yapılanma 2007 sonrası ilave edilen 3 yeni başlık: 1-Daha iyi bir gelecek için sağlığın geliştirilmesi ve sağlıklı hayat programları 2- Tarafların harekete geçirilmesi ve sektörler arası işbirliği için çok yönlü sağlık sorumluluğu 3-Uluslar arası alanda ülkenin gücünü artıracak sınır ötesi sağlık hizmetleri 8-Karar sürecinde etkili bilgiye erişim: Sağlık bilgi sistemi Bölüm - 3 Sunu 11 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi SDP’nın Etik, Politik ve Metodolojik Temelleri Sağlıkta Politika Çemberi ETİK Değerlendirme POLİTİKA Sorun Tanımlama ve Teşhis Uygulama Politika Geliştirme Politik Karar * Marc J. Roberts ve ark. Bölüm - 3 Sunu 12 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 12 SDP’nın Etik,Politik ve Metodolojik Temelleri Sağlıkta Dönüşümün Başlıca Kontrol Mekanizmaları FİNANSMAN HEDEF KİTLE ETKİLİ SAĞLIK GÖSTERGELERİ ÖDEME ORGANİZASYON KALİTELİ VATANDAŞIN FİNANSAL RİSKTEN KORUNMASI DÜZENLEME ULAŞILABİLİR DAVRANIŞ Bölüm - 3 Sunu 13 PERFORMANS ÖLÇÜTLERİ Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi VATANDAŞ MEMNUNİYETİ PERFORMANS HEDEFLERİ SDP’nın Etik,Politik ve Metodolojik Temelleri • • • • • • • • • • • Planlayıcı ve denetleyici Sağlık Bakanlığı Akılcı ilaç ve malzeme yönetimi Genel Sağlık Sigortası Eğitim ve Bilim Kurumları Yaygın, erişimi kolay ve güler yüzlü Sağlık hizmeti Bilgili ve motive İnsan gücü Kalite ve Akreditasyon Ulusal Sağlık Bilgi Sistemi “e-Sağlık” Sağlığın geliştirilmesi ve sağlıklı hayat programları Çok yönlü sağlık sorumluluğu Sınır ötesi sağlık hizmetleri Bölüm - 3 Sunu 14 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi PROGRAMIN BİLEŞENLERİ Sağlık Bilgi Sistemi • • • • • • • Elektronik hasta kaydı Elektronik provizyon ve faturalama Merkezi veri tabanı Sosyal güvenlik kuruluşları ile bilgi entegrasyonu e-Radyoloji Uzaktan eğitim Sağlık politika belirleyicilerine güvenli veri Bölüm - 3 Sunu 15 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Bilgi Toplamaktan, “Bilgi İşlemeye”… • ….. Tek Düzen Muhasebe Sistemi devreye alındı. • Hastane Bilgi Sistemlerinin geliştirilerek yaygınlaşması sağlandı. • Yeşil Kart veri tabanı oluşturuldu, Yeşil kartlıların da Emekli Sandığı reçete kontrol sistemine dahil olmaları sağlandı. Bölüm - 3 Sunu 16 İnsan Kaynakları Yönetim Sistemi modülüne işlerlik kazandırıldı, bütün personel hareketleri bu sistem üzerinden yapılmaktadır. Coğrafi Bilgi Sistemi, İhale Bilgi Sistemi ve her yıl yenilenen Sağlık Envanteri ile hizmet planlama ve sunumu daha objektif esaslara dayanmaktadır. İlaç ve Uluslar arası Hastalık Sınıflandırma kodları uygulamaya koyuldu. Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi • 2007 yılı içinde Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü, Sağlık Bilgi Referans Sunucusu, Elektronik Sağlık Kaydı Veritabanı ve ‘Karar Destek Sistemi hayata geçirildi • Organ nakli bekleyen vatandaşlara en uygun organı bularak en kısa sürede hizmet vermek ve kayıt dışı organ naklinin önüne geçmek için Organ Nakli ve Doku Bilgi Bankası hizmete başladı • Ayrıca 2007 yılında tüm sağlık kurumlarından veri akışının başlatılması ve ülke çapında yaygınlaştırılması için e-Sağlık Uygulaması başladı. ICEBERG Sağlık kaydı bütünlüğü e-sağlık Sağlık hizmet i Uygulamalar Klinik Yönetimsel Web-tabanlı İş akışları Altyapı Ulusal Belirleyiciler Veri kaynakları Hastane / uygulama Standartlar Güvenlik, haberleşme, ağlar Veri, kodlama, sınıflama Mimari yapılar Bölüm - 3 Sunu 17 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Hizmet sunucular ve hastalar Endüstri / hizmet üreticileri Mevzuat belirleyiciler / hizmet sunucuları Ulusal e-sağlık otoritesi E-Sağlık Projeleri • Sağlık.NET ( Sağlık.NET 2 ) • E-Radyoloji • HSBS ( Halk Sağlığı Bilgi Sistemi ) • ESK ( Elektronik Sağlık Kayıtları ) • Karar Destek Sistemleri Bölüm - 3 Sunu 18 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi E-Sağlık Projeleri Gelişimi Aile Hekimliği Bilgi Sistemi 2005 :DÜZCE pilot il olarak başladı, Henüz ilgili mevzuat oluşmamış, sahada aile hekimliği ile ilgili yeterli farkındalık yok. İl Sayısı : 1 (Pilot Uygulama) 2006,2007 AHBS için MSVS geliştirildi ve diğer firmaların da kullanımı için Ocak 2007’de ilan edildi, SKRS 1 oluşturuldu , KDS geliştirildi 2008-2009: AHBS’ deki tecrübelerle Sağlık-NET geliştirildi USVS, MSVS, SKRS 2, HL7 geliştirildi, 2010: 46 il eklendi ve yıl sonunda tüm Türkiye'de uygulamaya başlandı Bölüm - 3 Sunu 19 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi E-Sağlık Projeleri Gelişimi Sağlık.NET 1 2. ve 3. Basamak Sağlık Kurumlarından veri toplanması için kurulmuş bilgi sistemidir. 2006 Analiz çalışmaları tamamlandı Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü (USVS) Minimum Sağlık Veri Setleri (MSVS) Sağlık Kodlama Referans Sunucusu (SKRS) 2007 2008 • 1. e-Sağlık Kongresi (İzmir) yapıldı. Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü 1.0 ve ICD-10 (TR) kitapları yayımlandı. İl bazında ICD-10 Egitimleri 2009: 15 Ocak : Sağlık-Net veri toplamaya hazır hale geldi. “Sağlık-Net entegrasyonu” Kurumsal performans göstergeleri arasına alındı. Bölüm - 3 Sunu 20 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Neden e-Sağlık? 1 Veri Standardizasyonunun sağlanması 2 e-Sağlık 3 Yöneticiler için veri-analiz desteği(KDS) 4 5 Bölüm - 3 Sunu 21 Elektronik Sağlık Kaydının oluşturulması Veri akışının hızlanması Kaynak tasarrufunun sağlanması ve verimliğin arttırılması Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Veri Toplama Yöntemi (Hedef) Merkez Teşkilat Birimleri … SAGLIK-NET … Taşra Teşkilat Birimleri (Veri üreten birimler) Bölüm - 3 Sunu 22 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 22 e-Sağlık Birlikte Çalışılabilirlik Ödeyici Kurumlar Tedarik kurumları İkinci basamak Sağlık Kurumları (Devlet hst, vb) Özel Sağlık Kurumları (Hast, Pol. vb) ESK DATABASE Lab. Birinci basamak Sağlık Kurumları (Toplum Sağlığı Merkezleri, Verem Savaş, Sıtma Savaş vb.) Bölüm - 3 Sunu 23 Üçüncü Basamak Sağlık Kurumu (EAH, Üniversite hst,özel dal hst,GATA vb) Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Aile Hekimliği Sonuç-1 Kaliteli Veri Doğru Veri Bölüm - 3 Sunu 24 Tam Veri Yeterli Kapsam Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Sağlık net ve E-sağlık uygulama Örnekleri Sağlık.NET2 Sağlık Bakanlığının mevcut iki sisteminin birleştirilmesi sonucu oluşturulan sistemdir. Sağlık.NET2 01.Ağustos 2012 tarihinden beri sahada kullanılmaktadır. AHBS Bölüm - 3 Sunu 25 Sağlık.NET Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Sağlık.NET2 Neden Sağlık.NET2 • Bakanlıkta birbirinden bağımsız iki (2) farklı sistemi vardı. • Hastaların bilgileri iki (2) ayrı sistemde oluşmaya başlamıştı. • Bu iki sistem birbiri arasında bir entegrasyon yoktu. • Teknik altyapı olarak bazı performans sorunları vardı. • Veri kayıpları vardı. Bölüm - 3 Sunu 26 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Sağlık.NET2 içeriği Sağlık.NET2; USVS 2.0’da belirtilen Minimum Sağlık Veri Setleri (MSVS) ve bu veri setlerinin kombinasyonlarında oluşmuş Gönderim Paketlerinden (GP) oluşur. Bölüm - 3 Sunu 27 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Gönderim Paketleri Gönderim Paketleri • USVS 2.0’da belirtilen Minimum Sağlık Veri Setlerinin (MSVS) kombinasyonlarında oluşturulmuş. MSVS gruplarıdır. Bölüm - 3 Sunu 28 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Gönderim Paketleri Sağlık.NET2 (SN2) şuan yedi (7) adet gönderim paketi içermektedir. İhtiyaca ve duruma göre bu paketler artırılabilir. 1. Vatandaş Kayıt GP. 2. Hasta Özlük GP. 3. HIV GP. 4. Muayene GP. 5. Yatan Hasta GP. 6. Tetkik Sonuç GP. 7. Ölüm GP Bölüm - 3 Sunu 29 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Gönderim Paketleri 1/3 Vatandaş Kayıt GP. Tanımı Herhangi bir birime kayıtlı olmayan hastaların birime kaydedilmesi için kullanılabilir. Kim Gönderir Aile Hekimleri yollayabilir. Hasta Özlük GP. Tanımı Herhangi bir birime kayıtlı olan hastanın sistemde kayıtlı bilgilerinin güncellemesi için kullanılır. Kim Gönderir Aile Hekimleri yollayabilir. HIV GP. Tanımı HIV ile ilgili bildirim, tedavi ve izlemler gönderilmesin de kullanılır. Kim Gönderir; Yetkili tüm kurumlar Bölüm - 3 Sunu 30 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Gönderim Paketleri 3/3 Yatan Hasta GP. Tanımı Herhangi bir sağlık kuruluşunda yatan bir hasta için yatış sürecinde yapılan muayene ve diğer işlemlerin yollanmasında kullanılır. Kim Gönderir; SN2 sistemi ile uyum sağlayan ve yataklı tedavi yapan tüm kurumlar yollayabilir. Ölüm GP. Tanımı Ölüm bildirimi durumlarında yollanmasında kullanılır. Kim Gönderir; SN2 sistemi ile uyum sağlayan tüm kurumlar yollayabilir. Bölüm - 3 Sunu 31 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Minimum Sağlık Veri Setleri • MSVS; Sağlık verisi toplamak için oluşturulmuş formlardır. • MSVS’ler USVS 2.0’da tanımlanmıştır. • Gönderim paketleri bu MSVS’lerin Kombinasyonlarında oluşmaktadır. • Toplam 65 adettir. • 15 adet MSVS tanıya bağlı özel msvs’lerdir. • Bu MSVS’ler ilgili birimlerin talebi ile oluşturulmuştur. Bölüm - 3 Sunu 32 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Minimum Sağlık Veri Setleri Tanıya Bağlı Özel MSVS’ler 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Bölüm - 3 Sunu 33 Kanser, Obezite, Diyabet, Diyaliz, Verem, Kuduz, Parazite Hastalıklar, Kronik Hastalıklar, Tetkikler (Tomografi ve röntgenler hariç) İntihar girişimi, Madde Bağımlılığı, Organ Nakli, Kök Hücre Nakli, Zehirlenme, Madde Bağımlılığı ve Tütün kullanımı Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Minimum Sağlık Veri Setleri Genel MSVS’ler Bu MSVS’ler özel bir tanıya hitap etmeyen Genel MSVS’lerdir. 1. Reçeteler (Muayene sonucu ortaya çıkan), 2. Tetkikler (Tomografi ve röntgenler hariç), 3. İzlemler (Gebe, Bebek & Çocuk), 4. Aşılar, 5. Ağız ve Diş Sağlığı, 6. Kan Bağışı Bölüm - 3 Sunu 34 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Hasta Tipleri Sağlık.NET2 (SN2) ile herkesin verisi toplanabilir. 1. TCK Numarası olan her vatandaşın 2. Henüz TCK Numarası almamış yeni doğanın 3. Pasaport olan her yabancının 4. TCK numarası ve Pasaportu da olmayan her bireyin (ör.: Mülteciler) Bölüm - 3 Sunu 35 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Hedef Sağlık.NET2 (SN2) ile; 1. Tedavi ve Teşhis için gelmiş tüm bireylerin sağlık faaliyetlerinin verileri toplamak 2. Kurumları tedavi yöntemleri için gerekli olan verileri oluşturmak ve sisteme dahil etmek 3. Bu verileri ihtiyacı olan tüm kurumlara raporlamak Bölüm - 3 Sunu 36 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Kullanıcılar Teletıp Randevu Bilgi Sistemi Ölçeklenebilir, Sürdürülebilir, Yönetilebilir Kurumsal Uygulamalar Bilgi Güvren. Pol. Güvenlik Yön. Sunucu ve ağ Servi Servisler Sağlık-Net Mimarisi Portal Karar Destek Sistemi SKRS Elektronik Sağlık Kaydı VTYS Sunucuları Uygulama Sunucuları Hasta Veritabanı IT Personeli Sağlık Çalışanı Veritabanı Kimlik Doğrulama Kimlik ve Rol ve Erişim Yön. Güvenli Erişim için Ağ Serv. Araş. Kur. 37 Hastalar SGK Sağlık Çal.. Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Sağlık Plan. Bölüm - 3 Sunu 37Kurum Çalışn. Aile Hek. Hastaneler E-Sağlık Projeleri – Sağlık.NET • USVS 2.0 ve şu an 2.1 sürümleri ile tüm sağlık hizmet sunucularından veri toplamak için geliştirilmiştir. • Diğer E-Sağlık projelerine sağlık verisi sağlar ( HSBS, E-Radyoloji vs ) • Karar Destek Sistemi için temel verileri sağlar. Bölüm - 3 Sunu 38 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 38 Sağlık.NET Proje Hedefi Sağlık.NET tüm sağlık kurum ve kuruluşlarında oluşturulan tüm sağlık verisini toplamak hedefi ile geliştirilmiştir. Oluşturulan bu sağlık verileri öncelikle vatandaşların sağlık hizmetini daha iyi alabilmeleri için kullanılmaktadır. Bu arttıracak projeler diğer veriler ile içinde hizmet kalitesini kaynak görevini üstlenmektedir. Bölüm - 3 Sunu 39 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 39 E-Sağlık Projeleri – Sağlık.NET • Tüm vatandaşlarımızın kayıtları mevcuttur, ülkemize giriş yapan yabancılar ile vatansız diye tanımladığımız diğer gurupları da kapsar. • Aylık 70 milyonun üzerinde USVS paketi işlem görmektedir. • Ülkemiz bu ölçekte veriyi Uluslararası standartlara uygun şekilde veri toplamayı başarabilen nadir ülkelerden birtanesidir. Bölüm - 3 Sunu 40 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 40 Sağlık-NET Nedir? H A S TA N E L E R AİLE HEKİMLERİ VATA N D A Ş L A R VERİ ALIMI (HL7) VERİ GÖNDERİMİ (HL7) KARAR VERİCİLER ESK VERİ TABANI Minimum Sağlık Veri Setleri (MSVS) Bölüm - 3 Sunu 41 Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü (USVS) Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Sağlık Kodlama Referans Sunucusu (SKRS) • Sağlık Kodlama Referans Sözlüğü(SKRS) sağlık bilgi sistemi standartlarını ve kodlama sistemlerini bir araya getiren bunları açık teknolojilerle (XML web servisleriyle) paylaşan ve gerektiğinde kolay güncelleme imkânları sağlayan bir referans ve paylaşım sistemidir. • SKRS 3 sürümü USVS 2.0 kapsamında hazırlanmış ve yayına hazır hale getirilmiştir. Bölüm - 3 Sunu 42 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 42 • USVS ’nin en önemli fonksiyonu “karşılıklı işlerlik” temeli oluşturmasıdır. Bu nedenle Veri Elemanı Belirleme Algoritmasında aşağıdaki etkenler göz önüne alınmıştır. • Bakanlığımızda politika geliştirme, izleme, değerlendirme, denetleme, istatistik, analiz ve raporlama amaçlı kullanılıp kullanılmayacağı, • Herhangi bir bilginin elde edilmesindeki yararı, • Bir hastanın sağlık dosyasında mutlaka bulunması gereken bir veri olup olmadığı, • Hasta dosyasında yer alması gerekse de doktorların mutlaka elektronik ortamda ve hızlı şekilde ulaşmaları gereken bir veri olup olmadığı, • Pratikte doktorlar tarafından bir bilgi sistemine kaydedilmesi/girilmesi mümkün bir veri olup olmadığı Bölüm - 3 Sunu 43 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 43 Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü “Veri”den “Bilgi”ye ulaşmak için önce terminolojide birlik 540 Veri Elemanı SÖZLÜK Bölüm - 3 Sunu 44 65 MSVS Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi ISO 11179 Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü Gönderim Paketi (7 Adet) Muayene gönderim Paketi MSVS (65 Adet) Vatandaş Kayıt msvs Veri Elemanı (540 Adet) Hasta Kimlik No Adı Soyadı Cinsiyet Doğum Tarihi Uyruk Muayen e msvs Muayene Başlangıç zamanı Muayene Bitiş zamanı Ek Tanı Hikayesi + Bölüm - 3 Sunu 45 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 45 Neler Yapılacak? Kurum Bazında Mali Veri Setleri Kurum Bazında 2013 MVS İdari Veri Setleri 2013 Sağlık Veri Setleri Vatandaş Bazında Bölüm - 3 Sunu 46 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 2008 46 46 Sağlık Kodlama Referans Sunucusu Sağlık Bilgi Sistemlerinde ortak bir kodlama standardı oluşturarak ,birlikte çalışabilirlik zemini sağlayan, Türkiye sağlık sisteminin izlenebilir, ölçülebilir ve daha kolay yönetilebilir bir yapıya kavuşturulmasına katkı veren , Açık teknolojilerle ( XML Web Servisleriyle) paylaşan, bir referans bilgi sistemidir. Bölüm - 3 Sunu 47 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 47 Sağlık Kodlama Referans Sunucusu SKRS Sistemin İşleyişi Yazılım Geliştiriciler Aile Hekimleri XML Web Servisleri XML Web Servisleri SKRS Sunucusu Hastaneler Bölüm - 3 Sunu 48 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Diğer Kurumlar 48 48 48 SKRS Web Servisleri SKRS Bölüm - 3 Sunu 49 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 49 • Tüm görüntü ve raporlara ait verilerin ortak bir platform aracılığı ile toplanması, paylaşılması, görüntü ve raporların istemi yapan hekim, kişinin bağlı olduğu aile hekimi veya yetki verdiği diğer hekimler arasında paylaşılması için hızlı ve güvenli bir elektronik ortamın oluşturulması. Bölüm - 3 Sunu 50 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 50 • Sistemin işlerliğinin ve yönetilebilirliğinin sağlanması amacı ile ihtiyaç duyulan görüntüleme, raporlama ve depolama kapasitelerine göre e-Radyoloji Veri Merkezi oluşturulmuştur. • Sağlık ağının oluşturulması ile diğer veri merkezlerimizde de dağıtık yapı kullanılabilecektir. • Aile Hekimlerinin Radyolojik Tetkiklerini kolay bir şekilde isteyebilmeleri ve sonuçları görebilmeleri, hastaneler arası raporlama ve görüntüleme hizmetleri için bir sistem oluşturulmuştur. Bölüm - 3 Sunu 51 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 51 Bölüm - 3 Sunu 52 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 52 • Halk Sağlığının Korunması görevini en alt birimi olan Toplum Sağlığı Merkezlerinin ihtiyaçlarının karşılanması için planlanmıştır. Mevcutta 3 modül tarafımızdan geliştirilmiştir. Planlama ve analiz çalışmalarının devam eden 23’ün üzerinde modül bulunmaktadır. Modüller arasında; • Kanser Tarama • Bağışıklama • Sağlığın Korunması • Bulaşıcı Hastalıklar …. Bölüm - 3 Sunu 53 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 53 • Toplumdaki bireylerin doğumdan ölüme kadar oluşan tüm sağlık geçmişinin tutulduğu ve mahremiyet ilkeleri çerçevesinde sağlık ağı üzerinde paylaşılan güvenli bir sistemdir. • ESK demografik bilgilerden muayeneye, kronik hastalıklardan bağışıklamaya kadar çok geniş bir yelpazeyi kapsayabilmektedir. Bölüm - 3 Sunu 54 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 54 Bölüm - 3 Sunu 55 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 55 • Sağlıkta bilişim teknolojilerinin dünyadaki gelişimini izlemek ve bu alandaki uluslararası ilişkileri yürütmek ve geliştirmek, • T.C. Sağlık Bakanlığı’nı Uluslararası platformda en iyi şekilde temsil etmek ve saygınlığını artırmak, • AB projeleri vasıtasıyla Avrupa Konseyi çapında temsil gücünü artırmak, • AB’ye giriş sürecine katkı sağlamak. Yürütülen Uluslararası Projeler: • epSOS (Sağlık verilerinin paylaşımı) • EMPOWER (Tip 2 Diyabet hastalarının online takibi) • PALANTE (Ankilozan Spondilit hastalarının online takibi) Bölüm - 3 Sunu 56 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 56 Hedefler ? Bölüm - 3 Sunu 57 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 57 1. Yazılım geliştiricilerin akreditasyonlarının yapılması ve belgelendirilmesi. 2. Kamu Hastaneleri Bilgi Sistemi 3. Türkiye Sağlık İstatistik Bilgi Sistemi 4. E-Hekim Portali 5. Vatandaş Portali 6. Sahada oluşan verinin daha iyi alınabilmesi için USVS kapsam ve yapısında değişiklikle yapılması. 7. Aile Hekimlerinin vatandaşlara hizmet verirken yönlendirme yapabilmek üzere direk MRS randevusu verebilmelerinin sağlanması. 8. Aile Hekimlerinin vatandaşlara hizmet verirken yönlendirme yapabilmek üzere direk MRS randevusu verebilmelerinin sağlanması. Bölüm - 3 Sunu 58 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 58 Hedefler 1. ESK uygulamasını hayata geçirmek 2. Sağlık bilişim standartlarını belirlemek, geliştirmek, uygulamak ve yaygınlaştırmak. 3. Kişisel ve kurumsal sağlık kayıtlarının gizlilik, güvenlik ve mahremiyet esaslarını belirlemek ve uygulamak. 4. Merkezi sistem ve ağ yapısını kurmak, 5. Karar Destek Sistemi kapsamında veri ambarını kurmak ve veri madenciliği uygulamalarını başlatmak ve yaygınlaştırmak 6. Bölüm - 3 Sunu 59 (KDS Raporları, Sağlık Göstergeleri Raporları, Coğrafi Bilgi Sistemi, Veri Madenciliği) Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Hedefler 1. Görüntüleme (radyoloji, patoloji, EKG, vb.) alanında uzaktan sağlık hizmet sunumunun verilebilmesi, Tele-Tıp ve Tele-Sağlık sistemlerini hayata geçirmek ve yaygınlaştırmak. 2. (tele-tıp, Kronik hastalıkların uzaktan takibi, Filmsiz hastane konseptinin yaygınlaştırılması, teletıp merkezinin kurulması) Bölüm - 3 Sunu 60 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi Hedef Sağlık - NET TELETIP Sayısal Güvenlik e-İmza Mevcut Sistemler USVS Hastane Karar Destek Sistemleri SKRS Aile Hekimleri Hastane Elektronik Sağlık Kaydı Poliklinik Eczane Sağlık Bakanlığı Ağ Yönetimi Eğitim ve Ar. Hastaneleri Lab. Bölüm - 3 Sunu 61 Sağlık Sigortası Entegrasyonu Eczane Hastane Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 61 Özet-1 Sistemindeki kaçaklar ve gereksiz harcamalar büyük oranda önlenmiş olacak İlaç Takip Sistemi, Tüm Hastaların aldıkları hizmetin elektronik takibi, e-sağlık sisteminde hasta mahremiyeti ve bilgi Bölüm - 3 Sunu 62 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 62 Özet-2 • Veri zengini olurken Bilgi fakiri Olmamak, • Üstün Teknoloji en İyisidir? • Bilgiyi ve sistemi yönetmek, • Sistem tarafından yönetilir hale gelmek. Bölüm - 3 Sunu 63 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 63 Son Söz • • Tanımlamadığımız veriyi sınıflandıramayız, • Sınıflandıramadığımız veriyi de ölçemeyiz, • Ölçemediğimiz veriyi de değerlendiremeyiz. Bölüm - 3 Sunu 64 Sağlık Bilişim Sistemleri ve Yönetimi 64