mavi kod uygulama talimatı - Orhaneli Devlet Hastanesi

MAVİ KOD UYGULAMA TALİMATI
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
BURSA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ
ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
Doküman Kodu
YÖN.TL.02
Yayın Tarihi
22.04.2010
Revizyon Tarihi
31.10.2013
Revizyon No
03
Sayfa Sayısı
1/4
1.0 AMAÇ: Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın hızlı ve güvenli bir şekilde, eğitimli ve
deneyimli personel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale ile canlandırılmasını sağlamak
için standart bir yöntem belirlemektir.
2.0 KAPSAM: Bu prosedür kalp ve solunumu duran hastaların yaşama döndürülme hizmetlerinin
planlanması, uygulaması ve değerlendirilmesi faaliyetlerini kapsar.
3.0 SORUMLULAR:




Başhekim
Sağlık Hizmetleri Müdürü
İdari ve Mali Hizmetler Müdürü
Hastanın servis doktoru veya acil doktoru, hemşiresi, CPR ekibi
4.0 TANIMLAR:
Kardiyopulmoner Resüstasyon (CPR) :Yaşamı kesintiye uğramış bir kişide, kalbin normal
olarak çalışmaya başlamasına kadar yaşamsal organ fonksiyonlarının sürdürülmesini sağlayan tedavi
yaklaşımıdır.
Temel Yaşam Desteği(TYD): Basit hava yolu araçları dışında araç-gereç kullanmaksızın hava
yolu açıklığının devam ettirilmesi, solunum ve dolaşımın desteklenmesidir.
İleri Yaşam Desteği(İYD):
Temel yaşam desteğinin sağlanmasından sonra acil olarak
kardiyovasküler durumun belirlenmesi, endotrakial entübasyon, aritmilerin tanınması ve ilaç
tedavilerini kapsar.
Defibrilasyon: Ventriküler fibrilasyon ya da nabızsız ventriküler taşikardide kalbe elektrik akımı
verilerek çalışmasının sağlanmasıdır.
CPR Ekibi: Anestezi doktoru, dahiliye veya kardiyoloji doktoru ve CPR eğitimi almış acil doktoru ve
hemşirelerinden oluşur. Hastanemiz koşulları içerisinde, mesai saatleri içerisinde ve mesai saatleri
ışında olmak üzere 2
CPR / Mavi Kod Ekibi vardır.
5.0 TEMEL İLKELER:



CPR ve İYD, de en önemli hedef yaşamsal organların korunması ve fonksiyonların idamesidir.
Acil kardiyak bakımda zaman çok önemlidir. Kalp ve solunum fonksiyonlarının uyumlu bir
şekilde sürdürülmesi için kaybedilen her saniye hastanın yaşamını riske eder.
Arrest oluştuğu anda hasta yakınındaki sorumlu sağlık personeli, CPR ekibi gelmeden önce
temel yaşam desteği işlemini başlatmakla yükümlüdür.
MAVİ KOD UYGULAMA TALİMATI
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
BURSA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ
ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
Doküman Kodu
YÖN.TL.02




Yayın Tarihi
22.04.2010
Revizyon Tarihi
31.10.2013
Revizyon No
03
Sayfa Sayısı
2/4
Resüstasyona başlayan sorumlu doktor gerekli hallerde CPR ekibini telefonla 2222 ‘yi
arayarak davet eder.
İleri yaşam desteği bu konuda eğitim almış olan ekip tarafından yapılır. CPR ekibi gelene
kadar sorumlu doktor ve hemşire resüstasyonu sürdürür.
Temel ve İleri Yaşam Desteğine yönelik yapılan organizasyonun devamlılığı 7 gün/24 saat
sağlanır.
Acil arabaları ve resüstasyonda kullanılan tüm ekipmanın, tüm servislerde standart olarak
düzenlenmesi sağlanır.
6.0 GÖREV VE SORUMLULUKLAR:
6.1 Servislerdeki CPR Uygulaması
6.1.1 Servis Doktorunun Görevi
 Mavi Kod ekibi gelene kadar müdahaleden sorumludur.
 CPR’ başlatır.
 Mavi kod ekibi gelince hasta hakkında bilgi vererek yetkiyi Mavi kod ekibine bırakır.
 Ekibe eşlik ederek yardımcı olur.
 CPR başarılı ise hastaya yoğun bakım ayarlar.

CPR başarılı ise hastanın, genel yoğun bakım ünitesi veya kardiyoloji yoğun bakım ünitesine
sahip bir üst statüdeki hastaneye sevk edilmesi için gerekli sevk işlemleri ve irtibat
bağlantılarını yapar.
6.1.2 Servis Hemşiresinin Görevleri








Hastanın durumunu tanımlar ve yardım ister
Mesai saatleri içinde Öncelikle sabit telefondan 2222’ yi arayarak MAVİ KOD ekibinde görevli
olan kişileri olay yerine çağırır, sonra da Servis Doktoruna haber verir.
Mesai saatleri dışında da sabit telefondan MAVİ KOD ekibi aranır ve olay yerine gelmesi
sağlanır.
MAVİ KOD EKİBİ mavi kod çantasını da beraberinde getirir.
Hastayı monitörize eder ve damar yolu açık değilse hemen damar yolunu açar.
Mavi Kod Ekibi ve o günkü nöbetçi Mavi Kod Ekibi gelince onlara yardım eder ve istenen
ilaçları uygular.
Bütün olayları ve arrest sonrası gelişmeleri mavi kod formuna kaydeder. Formun bir
nüshasını hasta dosyasına bir nüshasını da kalite birimine verilmek üzere birim kalite
dosyasında saklar
CPR başarısızlıkla sonuçlanmışsa uygun vücut bakımını yapar
6.1.3 Mavi Kod Müdahale Ekibinin Görevleri


Mavi kod durumunda kendisine gelen çağrıya hemen yanıt vererek olay yerine gider ve olay
yerine gittiğinde mavi kod hangi telefondan verildiyse mavi kod çağrısını sonlandırır.
Olay yerine ulaştığında liderliği diğer ekipten devralır
MAVİ KOD UYGULAMA TALİMATI
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
BURSA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ
ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
Doküman Kodu
YÖN.TL.02









Yayın Tarihi
22.04.2010
Revizyon Tarihi
31.10.2013
Revizyon No
03
Sayfa Sayısı
3/4
Mavi Kod ekibindeki doktor mavi kod ekibinin lideridir
Hastanın hemşiresi veya doktorundan hasta hakkında bilgi alır.
Defibrilatörü, monitorizasyonu ve damar yolunu kontrol eder.
İlaç orderları nı verir
Solunum yolunu açar, hastayı entübe eder
Hastanın ritmini kontrol eder
Kalp masajı yapar
Defibrilasyona karar verir ve hastayı defibrile eder.
CPR başarılı ise hastanın, genel yoğun bakım ünitesi veya kardiyoloji yoğun bakım ünitesine
sahip bir üst statüdeki hastaneye sevk edilmesi için gerekli sevk işlemleri ve irtibat
bağlantılarını sağlamada servis ekibine yardım eder
7.0 MAVİ KOD EKİBİ ÜYELERİ:
7.1 Mesai içi Mavi Kod Ekibi

Uz.Dr. Asiye DEMİREL……Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı

Sinem Babrak ……..Anestezi sorumlu teknisyeni

Oğuz Arsil……..İdari ve Mali Hizmetler Müdürü

Sorumlu Hemşireler
7.2 Mesai Dışı Mavi Kod Ekibi

Nöbetçi Acil Doktoru

Nöbetçi Acil Servis Hemşiresi

Vezne memuru
8.0 RESÜSİTASYONDA GEREKLİ İLAÇ VE MALZEMELER
8.1 Resüsitasyonda Gerekli Malzemeler
 Steteskop
 Oksijen kaynağı, yüz maskesi veya nazal maske
 Yedek oksijen tüpü
 Ambu ve yüz maskeleri (Farklı boylarda)
 Oro-faringeal airway (Farklı boylarda)
 Merkezi aspiratör ve devreleri
 Aspiratör kateterleri
 Laringoskop (Uygun Blade’leri ile)
 Trakeal tüpler
 Stile
 İV Kanüller
 Enjektör (2.5.10 ve 20ml)(Uçları ile)
MAVİ KOD UYGULAMA TALİMATI
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
BURSA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ
ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
Doküman Kodu
YÖN.TL.02
Yayın Tarihi
22.04.2010
Revizyon Tarihi
31.10.2013
Revizyon No
03
8.2 Resüsitasyonda Gerekli İlaçlar
















İV Sıvılar
Volüm Genişleticiler
Atropin
Adrenalin
Sodyum Bikarbonat
Lidokain
Aminocardol
Magnezyum sülfat
Beta Blokerler (Beloc)
Kalsiyum Kanal Blokerleri (Diltizem, İsoptin)
Kalsiyum
Dopamin
Dobutamin
Nitrogliserin
Diüretikler (Lasix, Mannitol)
Kortikosteroidler (Prednol, Prednisolon, Dekort)
8.3 Monitorizasyon Cihazları:
 EKG Monitörü
 Pulse Oksimetre
 Defibrilatör
9.0 REFERANS DÖKÜMANLAR

06/04/2011 Tarih Ve 27897 Sayılı Hasta Ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına Dair
Yönetmelik

Mavi Kod Olay Bildirim Formu (YÖN.FR.13)

Kardiyo pulmoner resusitasyon formu (yön.fr.31)

Hasta Ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanması ve Korunması Talimatı
Sayfa Sayısı
4/4