783192538_25nukleertipa

KİTAPÇIK TÜRÜ
A
T.C.
MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI
YENİLİK VE EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ
GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
Ölçme, Değerlendirme ve Yerleştirme Grup Başkanlığı
25. GRUP
NÜKLEER TIP
SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
BAŞASİSTANLIK SINAVI
04/11/2012
Adı ve Soyadı
T.C. Kimlik No
: .....................................................
: .....................................................
ALANLAR
Atama Yapılacak Görevin Niteliği
SORU SAYISI
SINAV SÜRESİ (DAKİKA)
100
110
ADAYLARIN DİKKATİNE!
1. Sınav saat 10.00’da başlayacaktır. Sınav başladıktan sonra ilk 30 dakika dolmadan dışarı çıkmayınız.
2. Sınav sırasında sözlük, hesap cetveli veya makinesi, çağrı cihazı, cep telefonu, telsiz, radyo gibi elektronik iletişim araçlarını yanınızda bulundurmayınız. Bu araçları kullanmanız ve kopya çekmeye teşebbüs
etmeniz hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır.
3. Başvuru şartlarını taşımadığınız hâlde sınava girmeniz, kopya çekmeniz, başka adayın sınav evrakını kullanmanız, geçerli kimlik belgenizi ve sınav giriş belgenizi ibraz edemediğiniz durumlarda sınavınız geçersiz
sayılacaktır.
4. Sınavın değerlendirilmesi aşamasında, bilgisayar ortamında yapılan kopya analizinde ikili veya toplu kopya tespiti hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır.
CEVAP KÂĞIDI VE SORU KİTAPÇIĞI İLE İLGİLİ AÇIKLAMALAR
1. Cevap kâğıdınızdaki bilgilerin doğruluğunu kontrol ediniz ve cevap kâğıdınızı mürekkepli kalemle imzalayınız.
2. Adınıza düzenlenmiş cevap kâğıdı üzerinde belirtilen sınav grubunuza veya branşınıza uygun soru
kitapçığını almamış iseniz, bunu salon görevlilerine bildirerek uygun kitapçıkla değiştirilmesini
sağlamakla yükümlüsünüz. Bu durumu salon görevlilerine bildirmediğiniz ya da geç bildirdiğinizde tüm
sorumluluk size ait olacaktır.
3. Kitapçık türünüzü cevap kâğıdınızdaki ilgili alana kodlayınız. Değerlendirme işlemleri cevap kâğıdındaki
kodlamalara göre yapıldığından, eksik ya da hatalı kodlamalarda sorumluluk size ait olacaktır.
4. Cevap kâğıdı üzerinde kodlamalarınızı kurşun kalemle yapınız.
5. Değiştirmek istediğiniz bir cevabı, yumuşak silgiyle cevap kâğıdını örselemeden temizce siliniz ve yeni
cevabınızı kodlayınız.
6. Soru kitapçığının sayfalarını kontrol ediniz, baskı hatası var ise değiştirilmesini sağlayınız.
7. Soru kitapçığınızın ön yüzündeki ilgili yerlere ad, soyad ve T.C. kimlik numaranızı yazınız.
8. Her sorunun beş seçeneğinden sadece biri doğrudur. Doğru seçeneği, cevap kâğıdınızın ilgili sütununa
soru numarasını dikkate alarak yuvarlağın dışına taşırmadan kodlayınız. Soru kitapçığı üzerinde yapılan cevaplandırmalar dikkate alınmayacaktır.
9. Yanlış cevaplarınız dikkate alınmadan sadece doğru cevaplarınız üzerinden puanlama yapılacaktır.
10. Soruları ve sorulara verdiğiniz cevapları, yanınızda götürmek amacıyla kaydetmeyiniz; hiçbir şekilde dışarı çıkarmayınız.
11.Sınav bitiminde, soru kitapçığı ve cevap kâğıdını salon görevlilerine teslim ediniz.
BAŞLAYINIZ DENİLMEDEN SORU KİTAPÇIĞINI AÇMAYINIZ.
NÜKLEER TIP
1. Beta ışınının geçtiği ortamla etkileşmesinde
A
5. Aşağıdakilerden hangisi kemik sintigrafisinde
aşağıdakilerden hangisi görülmez?
kullanılan radyofarmasötiğin fizyolojik tutulum yerlerinden değildir?
A) İyonlaşma
B) Uyarı
C) Çift oluşumu
D) Anhilasyon
E) Frenleme ışınları
A) Beyin
B) Böbrek
C) Mesane D) Kemik
E) Kas dokusu
2. Organizmada metabolik yolla tutulum gösteren
6. Gamma kameralarda belli yönden gelen ışınla-
radyofarmasötik aşağıdakilerden hangisidir?
rın kristale ulaşımını sağlayarak farklı yönlerde gelen ışınların etkileşimini engelleyen
kısım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tc-99m DTPA
B) F-18 FDG
C) Tc-99m DMSA
D) Tl-201
E) Tc-99m MIBI
A) Kristal
B) Fototüp
C) Kollimatör
D) Ön yükseltgeç
E) Puls yükseklik ayıracı
3. Nükleer tıpta tanı ve tedavi için kullanılan radyoaktif maddelere ne ad verilir?
A) İzotop
B) Radyoizotop
C) Biyoaktif ajan
D) Radyofarmasi
E) Radyofarmasötik
7. Kuyu tipi sayaç için aşağıdakilerden hangisi
doğrudur?
A) Beta ışınını ölçmekte kullanılırlar.
B) Büyük hacimlerde radyoaktivite sayımını
sağlarlar.
C) İçi gaz dolu ortamda iyonizasyon prensibine
göre çalışırlar.
D) Düşük düzeydeki radyoaktif örnekleri hassas
şekilde sayarlar.
E) Doğru sayım için yüksek dozda radyoaktif
örnekler gereklidir.
4. Radyasyonun etki sırası hangisinde en
doğrudur?
A) Hücre zarı, DNA, RNA
B) DNA, RNA, Hücre zarı
C) Hücre zarı, RNA, DNA
D) DNA, Hücre zarı, RNA
E) RNA, Hücre zarı, kromozom
8. Radyonüklid renogram I. Fazındaki değişikliklerle aşağıdakilerden hangisi öncelikle değerlendirilir?
A) Obstrüktif üropati
B) Böbrek kanlanması
C) Mesane kapasitesi
D) Böbrek parankim hasarı
E) İdrar yollarında dıştan bası
2
NÜKLEER TIP
9. Aşağıdakilerden hangisi tiroid sintigrafisi için
A
13. Aşağıdakilerden hangisi myokard enfarktü-
doğru değildir?
sünde, Tl-201 myokard perfüzyon sintigrafisinde görülen sintigrafik örnektir?
A) Ektopik tiroid dokusu konusunda bilgi verir
B) Tiroid bezi fonksiyonu hakkında bilgi verebilir.
C) Tiroid bezi anatomik yapısı hakkında bilgi verir.
D) Nodül yapısı konusunda bilgi verir.
E) Nodül fonksiyonlarını belirler.
A) Enfarktüs bölgesinde geçici perfüzyon defekti
B) Enfarktüs bölgesinde fiks perfüzyon defekti
C) Enfarktüs bölgesinde yoğun radyofarmasötik
tutulumu
D) İstirahat görüntülerinde enfarktüs bölgesinde
normal perfüzyon
E) Efor görüntülerinde enfarktüs bölgesinde normal perfüzyon
10. Meckel divertikülünün görüntülenmesinde
hangi fizyolojik olaydan yararlanılır?
A) Çocuklarda bulunması
B) Aktif kanamanın varlığı
C) Motilitenin artmış olması
D) Divertikülde pankreas dokusu varlığı
E) Divertikülde ektopik mide mukozasının varlığı
14. Aşağıdakilerden hangisi myokard canlılığı
araştırılmasında kullanılan radyonüklid yöntemdir?
A) Ekokardiyografi
B) Anjiokardiyografi
C) Tl-201 reenjeksiyon çalışması
D) İlk geçiş radyonüklid anjiokardiyografi
E) İstirahat Tc-99m MIBI myokard perfüzyon
sintigrafisi
11. Selektif dalak sintigrafisi aşağıdaki durumlarda hangisi için yapılır?
A) Ektopik ya da rezidüel dalak dokusu varlığı için
B) Karaciğer disfonksiyonu
C) Hepatorenal sendrom
D) Hemolitik anemi tanısı
E) Dalak rüptürü
15. Aşağıdaki akciğer sintigrafi örneklerinden
hangisi pulmoner emboliyi düşündürür?
A) Normal perfüzyon-ventilasyon
B) Nonsegmental perfüzyon defekti-normal ventilasyon
C) Normal perfüzyon-nonsegmental ventilasyon
defekti
D) Segmental perfüzyon defekti-normal ventilasyon (uyumsuz defekt)
E) Nonsegmental perfüzyon-ventilasyon defektleri (uyumlu defekt)
12. GI kanama yeri incelemesinde tipik sintigrafik
bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sol alt kadranda kalıcı aktivite birikimi
B) Kan havuzu aktivitesinin giderek azalması
C) Dalakta aktivite yoğunluğunun giderek artması
D) Karaciğerde aktivite yoğunluğunun giderek
artması
E) Abdomende zaman içerisinde yer ve şekil
değiştiren anormal aktivite birikimi
16. FDG-PET görüntülemesinde hangisi radyoaktivitenin fizyolojik birikim yerlerinden değildir?
A) Akciğer
B) Myokard
C) Böbrek
D) Beyin
E) Kahverengi yağ dokusu
3
NÜKLEER TIP
17. Pediatrik görüntüleme için aşağıdakilerin han-
A
20. Radyonüklidlerle tedavide aşağıdaki ifadeler-
gisi yanlıştır?
den hangisi yanlıştır?
A) Erişkinden herhangi bir fark yoktur.
B) Hasta hareketi olabileceği için sedasyon gerekebilir.
C) Çocukla iyi iletişim, aile ile kooperasyon işleri
kolaylaştırır.
D) Radyasyon dozu azaltmak için daha az radyofarmasötik dozu kullanılır.
E) Çocuklarda özellikle bebeklerde organ fonksiyonları erişkinden farklı olabilir.
A) Hipoksik ortam, radyasyona duyarlılığı arttırır.
B) Lezyon bölgesindeki kanlanma tedaviyi etkiler.
C) Bulunabilirliği ve maliyeti tedavi radyonüklidi
seçiminde önemlidir.
D) Tedavi planlanırken radyonüklidin biyolojki yarı
ömrü dikkate alınmalıdır.
E) Radyonüklid tedavide verilen doz normal dokuların tolere edebileceği miktarı aşmamalıdır.
21. Hipertroidide I-131 tedavi dozu hesaplanırken
18. Kalpte sağdan sola şant varlığının gösteril-
aşağıdakilerden hangisi değerlendirilemez?
mesinde ve kantifikasyonunda hangi tetkik
kullanılabilir?
A) Tiroid bezinin yapısı
B) Tiroid bezinin büyüklüğü
C) I-131’in 24 saatlik uptake’i
D) I-131’in bezde kalış süresi
E) Tiroid bezinin radyasyona duyarlılığı
A) MUGA
B) Myokardial PET çalışması
C) MAA ile tüm vücut taraması
D) Ejeksiyon fraksiyonu ölçümü
E) Myokard perfüzyon sintigrafisi
22. I-131 MIBG tedavisi aşağıdakilerden hangisinde kullanılmaz?
19. Aşağıdakilerden hangisi DMSA ile böbrek korteks sintigrafisi endikasyonlarından değildir?
A) Nöroblastoma B) Ewing sarkomu
C) Feokromositoma D) Medüller tiroid Ca
E) MEN-2 sendromu
A) Skar dokusu varlığını göstermek
B) Glomerüler filtrasyon hızını ölçmek
C) Şekil ve lokalizasyonlarını göstermek
D) Böbreklerde yer işgal eden lezyon varlığını
göstermek
E) Böbreklerin total fonksiyona katkılarını hesaplamak
23. Kemik metastazı ağrı palyasyonunda aşağıdakilerden hangisi kullanılmalıdır?
A) I-131 ile işaretli hippuran
B) Tc-99 m insan serum albümini
C) Yitrium-90 ile işaretli kolloid bileşikleri
D) Samaryum-153 ile işaretli fosfatlı bileşikler
E) Cam mikrosferler içerisinde Yitrium-90 radyonüklidi
4
NÜKLEER TIP
24. Aşağıdakilerden hangisi hâlen en yaygın kul-
A
28. Beyin, SPECT ve FDG-PET incelemeleri aşağı-
lanılan kemik dansitometri cihazıdır?
dakilerden hangi konuda yardımcı olamaz?
A) Kantitatif CT (QCT)
B) Kantitatif MR (QMR)
C) Dual Foton Absorbsiyometri (SPA)
D) Nötron Aktivasyon Analizi (NAA)
E) Dual Enerji X-ray Absorbsiyometri (DEXA)
A) Nörosinaptik aktivite
B) Beyin bölgesel perfüzyonu
C) Beyin bölgesel metabolizması
D) Beyin dopamin reseptör aktivitesi
E) Beyin perfüzyon rezerv kapasitesi
25. Kemik Mineral Dansitometri değerlendirme-
29. Aşağıdakilerden hangisi FDG-PET için doğru
sinde kullanılan parametreler hangisidir?
değildir?
A) T skoru, P skoru
B) Z skoru, P skoru
C) P skoru, S skoru
D) T skoru, Z skoru
E) S skoru, T skoru
A) Beyin glikoz metabolizmasını gösterir.
B) Hipoksi değerlendirmesinde yardımcıdır.
C) Beyin anatomisi için ideal bir incelemedir.
D) Serebrovasküler olay takibinde yararlıdır.
E) Epileptik odak görüntülemesinde yol göstericidir.
26. DEXA (Dual öncesi X-ray Absorbsiyometri)
incelemesi endikasyonu aşağıdakilerden
hangisidir?
30. Schilling testi aşağıdakilerden hangisinin
değerlendirilmesi amacıyla yapılır?
A) Osteosarkom B) Oseoidosteoma
C) Paget hastalığı D) Osteoporozis
E) Osteomiyelit
A) Demir metabolizması
B) Kanama odağı tayini
C) Dalak sekestrasyonu
D) Hepatobilier inceleme
E) B12 absorbsiyonu
27. Aşağıdakilerden hangisi beyin perfüzyon
SPECT için doğru değildir?
31. Aşağıdakilerden hangisi tümör görüntülemesi
A) Arteriovenöz malformasyonlar çevre doku
hipoksisi yönünden yararlıdır.
B) Subaraknoid kanamada çevre doku hipoksisi
yönünden yararlıdır.
C) Beyin travmalarında hipoperfüzyon yönünden
bilgi verir.
D) Akut beyin infarktını ilk dakikadan itibaren
gösterir.
E) Beyin tümörleri tanısında ilk adım yöntemdir.
için kullanılmaz?
A) Tl-201 B) Tc-99m MAG3
C) Ga-67
D) Tc-99m MIBI
E) In-111 oktreotid
5
NÜKLEER TIP
32. Crom 51 ile işaretli eritrosit çalışmasında
A
36. Yaygın metastatik karaciğer tümörlerinde
hesaplanan normal eritrosit yarı ömrü ne
kadardır?
aşağıdaki radyonüklid tedavilerden hangisi
önerilir?
A) 110-120 gün B) 80-84 gün
C) 58-62 gün
D) 28-32 gün
E) 12-16 gün
A) I-131
B) Y-90 silikat
C) Re-186 ile işaretli fosfonatlar
D) Y-90 ile işaretli monoklonal antikor
E) Y-90 ile işaretli mikroküri ile radyoembolizasyon
33. FDG-PET çalışmasında kullanılan radyofarmasötiğin tutulum mekanizması aşağıdakilerden
hangisidir?
37. Somatostatin reseptör görüntüleme aşağıdaki
A) Anjiogenez
B) Tümör hücresi varlığı
C) Glukoz metabolizması
D) Mitokondrial aktivasyon
E) Yağ asitleri metabolizması
hangi tümörlerde kullanılır?
A) Nöroendokrin tümörler
B) Meme tümörleri
C) Adenokanserler
D) Mide tümörleri
E) Lenfoma
34. Aşağıdakilerden hangisi FDG-PET endikasyonu değildir?
38. Annihilasyon fotonları hangi aygıtla defekte
A) Tanı koyma
B) Benign-Malign ayrımı
C) Tanı almış olgularda evreleme
D) Tedavi sonrası rezidü araştırılması
E) Tedavi sonrası takipte rekürrens araştırılması
edilebilir?
A) SPECT
B) Siklotron
C) Çizgisel tarayıcı
D) Positron tarayıcı
E) Tüm vücut taraması
35. Kemik metastazlarında palyatif radyonüklid
tedavi hangi durumda uygulanmaz?
39. Birim zamanındaki disintegrasyon aşağıdaki-
A) Yaygın ağrılı kemik metastazı
B) Trombosit sayısında düşüklük
C) Analjeziye cevap vermeyen ağrı
D) Beklenen yaşam süresi en az 6 ay
E) Alkalenfosfataz düzeyinde yükseklik
lerden hangisini ifade eder?
A) Yarı ömür
B) Radyoaktivite
C) Efektif yarı ömür
D) Ortalama yaşam
E) Transformasyon sabiti
6
NÜKLEER TIP
40. Bir fotonun elektron tarafından absorbe edile-
A
45. Yarı iletken dedektörler ile ilgili aşağıdaki
rek enerjisinin elektrona aktarılması ve elektronun yörüngeden atılmasına ne ad verilir?
ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Nükleer tıpta rutin olarak kullanılırlar.
B) Alfa ışınına karşı verimlilikleri yüksektir.
C) Her 34 ke V enerjide bir iyon çifti oluşur.
D) Beta ışınına karşı verimlilikleri yüksektir.
E) Radyasyonu saptamada gaz doldurulmuş iyon
odalı detektörlere göre daha hassastırlar.
A) Çift oluşumu
B) Compton etkisi
C) Fotoelektrik etki D) Koherent saçılımı
E) Fotonükleer reaksiyon
41. Aşağıdakilerden hangisinin kütlesi yaklaşık
1 atomik kütle birimidir?
46. Geiger-Mueller bölgesinde iken uygulanan
voltajın artırılması sonucu aşağıdakilerden
hangisi gerçekleşir?
A) Elektron B) Helyum atomu
C) Karbon atomu
D) Nötron
E) Oksijen atomu
A) Verim artar.
B) Duyarlılık artar.
C) Orantılı sayım bölgesine girilir.
D) Sürekli deşarj bölgesine girilir.
E) Orantısız sayım bölgesine girilir.
42. Tüm karekterteristikleri aynı olmasına rağmen
çekirdeklerinin enerji durumları farklı nüklidlere ne ad verilir?
A) İsoton
C) Eksite E) İsomer
B) İsobar
D) İsotop
47. Talyumla aktivite edilmiş sodyum iyodür
kristali ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır?
A) Nemden etkilenmez.
B) Yoğunluğu yüksektir.
C) Atom numarası yüksektir.
D) Mekanik şoklardan etkilenir.
E) Büyük boyutlarda üretilebilir.
43. Atom ya da moleküle yüklü bir parçacığın ila-
vesiyle nötr durumdaki atom ya da molekülün
elektrik yüklü duruma gelmesine ne ad verilir?
A) Alfa ışını
B) İyonizasyon
C) Radyoaktivite
D) Metastabil durum
E) Elektromanyetik radyasyon
48. Aşağıdakilerden hangisi nükleer reaktörde
elde edilen radyonüklidlerin genel özelliklerinden biridir?
A) Pozitron yayma
B) Alfa ışını yayma
C) Carrier free olma
D) Carrier free olmama
E) Özgül aktivitesi çok yüksek olma
44. Radyoaktif bozunum sonucu oluşan ikinci
çekirdeğe ne ad verilir?
A) İsotop
C) İsomer
E) Kız
B) Radyoisotop
D) Ana
7
A
NÜKLEER TIP
49. Gamma kameralar aşağıdaki radyasyon türle-
54. Radyonüklid ile işaretlenen farmasötiğin
rinden hangisi için ideal görüntüleme aygıtlarıdır?
toplam radyofarmasötik içindeki fraksiyonunu
aşağıdakilerden hangisi belirtir?
A) X ışını
B) Beta ışını
C) Alfa ışını
D) Gamma ışını
E) Positron
A) Radyokimyasal saflık
B) Radyonüklid saflık
C) Kimyasal saflık
D) İyonik kuvvet
E) pH
50. Antikor oluşumunu arttırmak için kullanılan
maddelere ne ad verilir?
A) SPA
C) Standart E) Analit
55. X veya gamma ışınları için 1 rad aşağıdakilerden hangisine eş değer kabul edilir?
B) İmmunojen
D) Adjuvant
A) 0.87 R
C) 1 rep
E) 1.5 rem
B) 1 R
D) 1 rem
51. Tabanı kristal çapında bir koni tarzında olan
kolimatör aşağıdakilerden hangisidir?
56. Radyonüklid saflık araştırmasında gamma
ışını yayan radyonüklidler için aşağıdaki aygıtlardan hangisi kullanılır?
A) Slant hole B) Convergent
C) Divergent D) Paralel delikli
E) Pin-hole
A) PET
B) Çizgisel tarayıcı
C) Tüm vücut tarayıcı
D) Sıvı sintilasyon yasıcı
E) Çok kanallı gamma prektrometre
52. İşaretli antijenin antikorla kompleks oluşturmasından sonra işaretsiz antijenin işleme
sokulduğu reaksiyonlara ne ad verilir?
A) IRMA
B) Denge reaksiyonu
C) Dizinsel reaksiyon
D) Non-spesifik bağlanma
E) Yerini alma reaksiyonu
57. Aşağıdakilerden hangisi radyasyonun kronik
etkilerinden biri değildir?
A) Lösemi
B) Katarakt
C) Tiroid kanseri
D) Pankreas kanseri
E) Yaşam süresinin kısalması
53. Çok düşük miktardaki radyoaktivitenin sap-
tanmasını mümkün kılan in vivo ölçüm sistemi
aşağıdakilerden hangisidir?
A) PET
B) Çizgisel tarayıcı
C) Probe sistemi D) Gamma kamera
E) Tüm vücut tarayıcı
8
NÜKLEER TIP
58. Kan örneği alınmasıyla ilgili aşağıdaki ifade-
A
62. Aşağıdakilerden hangisi diferansiye tiroid
lerden hangisi yanlıştır?
kanserinde radyoaktif iyot tedavisinin erken
ortaya çıkan yan etkisi değildir?
A) Kan örnekleri her yerde alınabilir.
B) Örnekler vaccutainer tüpleri alınmalıdır.
C) Alınan örnekler hemen etiketlenmelidir.
D) Tüm kan örnekleri eldivenle tutulmalıdır.
E) Bulaşıcı ajan taşıyan kanlar ayrıca etiketlenmelidir.
A) Gastrit
B) Beyin ödemi
C) Siyaladenit
D) Radyasyon tiroiditi
E) Pulmonerfibrozis
63. Aşağıdakilerin hangisinde tiroid bezinde radyoaktif iyot tutulumunda azalma gözlenir?
59. Radyasyonun fetus için en zararlı olabileceği
dönem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Subakuttiroidit
B) Graves hastalığı
C) Toksik multinodular guatr
D) Soliter hiperfonksiyone nodül
E) Antitiroid ilaç tedavisinin kesilmesine bağlı
“rebound” fenomeni
A) İlk 2 gün
B) İlk 38 gün
C) İlk 3 ay D) İlk 6 ay
E) Son 3 ay
60. Nükleer tıp aygıtları kurulduğunda yapılan ilk
64. Üç fazlı kemik sintigrafisinin ayırıcı tanıda en
performans testine ne ad verilir?
yararlı olduğu patoloji aşağıdaki seçeneklerden hangisindedir?
A) Performans testi
B) Kalite kontrol testi
C) Aylık kalite kontrol
D) Haftalık kalite kontrol
E) Başlangıç referans testi
A) Aktif Paget’s hastalığı-akut osteomyelit
B) Periartikülersellülit-septikartrit
C) Osteomyelit-osteoidosteoma
D) Akut osteomyelit-yenifraktür
E) Sellülit-osteomyelit
61. Teknesyumun farklı oksidasyon konumların-
da bulunması ile ilgili olarak aşağıdakilerden
hangisi doğrudur?
65. GİS kanama tespiti için Tc-99m RBC ile yapı-
lan sintigrafisi ile ilgili olarak aşağıdakilerden
hangisi doğrudur?
A) Tc-99m DMSA alkali pH’da hazırlandığında
Tc3+ dir.
B) Tc8+ en stabil formudur ve perteknetatta bu
formda bulunur.
C) Tc-99m DTPA asidik pH’da hazırlandığında
Tc3+ dür.
D) Tc7+ kalay ile indirgendiğinde Tc5+ formuna
dönüşür.
E) Teknesyum 1- ile 7+ arasında 8 oksidasyon
durumunda bulunur.
A) % 90 sensitiviteye sahiptir.
B) 24 saate kadar takip edilebilir.
C) Hedef/Zemin oranı yüksektir.
D) Devamlı kanamalarda yapılabilir.
E) 0,1-0,5 ml/dk olan kanamalar saptanabilir.
9
NÜKLEER TIP
66. I-131 MIBG sintigrafisi için aşağıdaki antihi-
A
70. rhTSH uyarısı eşliğinde radyoaktif iyot tedavisi
pertansifleden hangisinin kesilmesine gerek
yoktur?
aşağıdaki durumların hangisinde kullanılmaz?
A) Hipotiroidi-psikiyatrik bozukluk
B) Hastada hipopitüitarizm varlığı
C) Ciddi kalp-damar hastalığı olan hastalar
D) Total tiroidektomi sonrası TSH ≥ 30 mU/ml
E) TSH supresyonuna yol açan fonksiyonel metastazlar
A) Fenilefrin
B) Kaptopril
C) Verapamil
D) Labetalol
E) Rezerpin
67. Medüllertiroid kanserinde aşağıdakilerden
hangisi sensitivitesi en yüksek sinitigrafik
yöntemdir?
71. Aşağıdaki nöroendokrin tümörlerin hangi-
sinde, görüntülemede I-131 MIBG ilk tercih
edilecek radyofarmasötiktir?
A) I-131 MIBG
B) Tc-99m MIBI sintigrafisi
C) I-131 tüm vücut sintigrafisi
D) Tc-99m DMSA V görüntüleme
E) In-111 Somatostatin reseptör sintigrafisi
A) Feokromositoma B) Gastrinoma
C) Karsinoid tümör
D) Paraganglioma
E) Medulle rtiroid kanseri
68. In-111 oktreotid sintigrafisinde görüntü kalite-
sini artıran özellik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lezyonların 1 cm’den küçük olması
B) SPECT görüntülerin alınmaması
C) Hastanın soğuk oktreotid tedavisi alıyor olması
D) Sintigrafi öncesinde uzun süreli kemoterapi
yapılmış olması
E) Tümörün somatostatin alt tip 2 ve 5 reseptörlerinden zengin olması
72. Aşağıdakilerin hangisinde radyomikroküre
tedavisi uygundur?
A) Tc-99m MAA sintigrafisinde akciğer tutulumu
B) ALT – AST < 2 katı
C) Bilirubin<2 mg/dl
D) Albumin> 5 gr/dl
E) GGT< 2 katı
73. Radyasyonun stokastik (nondeterministik)
69. İdrarda vanilmandelik asit/homovalinik asit
etkileri ile ilgili olarak aşağıdaki önermelerden
hangisi doğrudur?
A) In111- Oktreotid sintigrafisi
B) I-123 MIBG tüm vücut tarama
C) Tl-201 tümör tüm vücut tarama
D) F-18 FDG PET/BT görüntüleme
E) Tc-99m MIBI tüm vücut tümör tarama
A) Etkinin şiddeti yaşa bağlıdır.
B) Etkinin şiddeti doz arttıkça artar.
C) Etkinin şiddeti belli bir eşik doza bağlıdır.
D) Etkinin oluşma olasılığı doza maruz kalma ile
ilişkili olup, eşik doz değerine bağlı değildir.
E) Etkinin oluşma olasılığı doza maruz kalma ile
ilişkili olup belli bireşik dozun üzerinde ortaya
çıkar.
yüksekliği ile batında sol böbrek komşuluğunda kitle saptanan olguda aşağıdaki nükleer tıp
incelemelerinden hangisi önerilir?
10
A
NÜKLEER TIP
74. Gatedmiyokardperfüzyonu çekimi aşağıdaki
78. Diyabetik ayakta osteomiyelit ile nöroartropati
durumların hangisinde yapılabilir?
ayırımında aşağıdaki sintigrafik yöntem ya da
yöntemlerden hangisi tercih edilir?
A) Atria lfibrilasyon
B) LBBB (Sol dal bloğu)
C) Sık gelen prematur kompleksler
D) Paroksismal supravent./vent. taşikardi
E) Hareket etme olasılığı fazla olan hastalar
A) Ga-67 sintigrafisi
B) Üç fazlı kemik sintigrafisi
C) İşaretli lökosit sintigrafisi
D) Üç fazlı kemik sintigrafisi ve işaretli lökosit
sintigrafisi
E) İşaretli lökosit sintigrafisi ve sülfür kolloid ile
kemik iliği sintigrafisi
75. Akciğer ventilasyon sintigrafisinde midede
aktivite görülmesi aşağıdakilerden hangisini
işaret eder?
79.
A) Sağdan sola şant olması
B) Aerosol sisteminde bulaş bulunması
C) Küçük partikül çapı kullanılmış olması
D) Çalışmanın Xe-133 ile yapılmış olması
E) Çalışmanın Tc-99m DTPA ile yapılmış olması
I. Ga-67 sintigrafisi
II. F-18 FDG PET
III. Tc-99m HMPAO ile işaretli lökosit sintigrafisi
IV. Tc-99m sülfür kolloid sintigrafisi
Vertebral enfeksiyonu görüntülemede yukarıdaki yöntemlerden hangileri kullanılmalıdır?
A) I ve II
C) II ve III
E) I ve III
76. Tc-99m MAA ile yapılan Akciğer Perfüzyon
Sintigrafisi için, aşağıdaki durumlardan hangisinde partikül dozunu azaltmak gerekir?
A) Diabet
B) Kalp yetmezliği
C) Sağdan sola sant
D) 80 yaşın üstündeki hastalar
E) Pulmoner emboli açısından yüksek riskli
hastalar
B) III ve IV
D) I, II ve III
80. Aşağıdakilerden hangisi eritrosit yaşam süresinin hesaplanmasında kullanılan ajandır?
A) Fe-59
C) Cr-51
E) P-32
B) In-111
D) Ga-67
77. Yenidoğan sarılığı olan bebeklerde Tc 99m
mebrofenin sintigrafisinin duyarlılığını artırmak için aşağıdaki farmakolojik maddelerden
hangisi kullanılır?
81. “C-14 üre nefes testi” için aşağıdaki önermelerden hangisi yanlıştır?
A) Test böbrek yetmezlikli hastalarda kullanılmaz.
B) Testte kullanılan C-14’ün yarı ömrü 5730
yıldır.
C) Bizmut içeren ilaçlar testten 30 gün önce
kesilmelidir.
D) Proton pompası inhibitörleri testten 2 hafta
önce kesilmelidir.
E) Testte kullanılan C-14’ün β ışınımı dışında
başka ışınımı yoktur.
A) Morfin, IV
B) Sinkalid, IV
C) Benzodiazepin, oral
D) Fenobarbital, oral
E) Kolesistokinin, IM
11
NÜKLEER TIP
82. Sentinel lenf nodu nedir?
A
86. Aşağıdakilerden hangisi indolen lenfomalarda
F-18 FDG PET görüntülemenin endikasyonudur?
A) Tümöre en yakın lenf nodudur.
B) Lenfosintigrafide ilk görülen lenf nodudur.
C) Lenfosintigrafide en sıcak görülen lenf nodudur.
D) Tümörün doğrudan drene olduğu lenf nodudur.
E) Lenfosintigrafide görülen tüm aktif lenf nodları
sentinel lenf nodudur.
A) Nüks araştırma
B) Başlangıçtaki evreleme
C) Tedaviye yanıt belirlenmesi
D) Kemosensitivite belirlenmesi
E) Agresif transformasyon belirlenmesi
87. İnvivo metabolik süreçlere katılım veya biodistri-
83. HIV (+) ve AIDS kliniği olan bir hastanın semp-
tomları nedeniyle çekilen beyin MR’da görülen
lezyonların ayırıcı tanısı için aşağıdaki radyofarmasötiklerden hangisi tercih edilmelidir?
A) Tl -201
B) Ga-67
C) F-18 FDG
D) In-111 DTPA işaretli lökosit
E) Tc-99m HMPAO işaretli lökosit
büsyon açısından aşağıda belirtilen hangi özelliği ile F-18 FDG endojen glukozdan farklıdır?
A) İnflamatuar dokuda birikim
B) Heksokinaz ile fosforilizasyon
C) Glial dokuda daha yoğun birikim
D) Böbrek tübüllerinden reabsorbsiyon
E) Glukoz transport proteinleri ile hücre içine
taşınma
88. Abdominopelvik tümörlerde PET kullanım
84. F-18 FDG PET’in yanlış negatif olabileceği
endikasyonları içinde aşağıdakilerden hangisi
yoktur?
durum aşağıdakilerden hangisidir?
A) Malignmelanom
B) Non-HodgkinLenfoma
C) Bronkoalveolarkarsinom
D) Akciğer yassı hücreli kanseri
E) Küçük hücreli akciğer kanseri
A) Postoperatif izlem
B) Tanı anında evreleme
C) Uzak metastaz şüphesi
D) Tedaviye yanıtın değerlendirilmesi
E) Takipte tümör belirteçlerinde açıklanamayan
yükselme
85. F-18 FDG PET görüntülemede tiroid bezinde
tutulum izlenmesi ile ilgili önermelerden hangisi yanlıştır?
89. Aşağıdaki enzimlerden hangisi F-18 FDG nin
tümör tutulumunda önemli rol oynar?
A) Belirgin diffüz tutulum kronik tiroiditte izlenebilir.
B) Fokal tutulum tiroidde malignite için spesifik bir
bulgudur.
C) Hafif diffüz tutulum normal varyasyon olarak
izlenebilir.
D) Belirgin diffüz tutulum Graves hastalığında
izlenebilir.
E) Tiroid kanserlerinde F-18 FDG tutulumu tümörün diferansiyasyonu ile ilişkilidir.
12
A) Hekzokinaz
B) Fosfofruktokinaz
C) Trioz fosfat izomeraz
D) Fruktoz 1,6-bifosfat aldolaz
E) Gliserilaldehid-3-fosfat dehidrogenaz
NÜKLEER TIP
90. PET sistemlerinde, 2D ve 3D arasındaki fark
A
93. Bir hafta önce rena ltransplantasyon yapılmış
aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru
olarak verilmiştir?
ve idrar çıkışında azalma bildirilen hastada
Tc-99m DTPA sintigrafisinde graft dokusunda
iyi kanlanma, ancak uzamış Renal ekskresyon mevcuttur.
A) 2D’de görüntüleme süresi kısa, 3D’de görüntüleme süresi uzundur.
B) 2D’de mekanik, 3D’de elektronik kolimasyon
vardır.
C) 2D’de sayım verimi çok, 3D’de sayım verimi
azdır.
D) 2D’de septalpenetrasyon yok, 3D’de septalpenetrasyon vardır.
E) 2D’de koinsidansdeteksiyon, 3D’de elektronik
deteksiyon vardır.
Bu olguda aşağıdakilerden hangisi öncelikle
düşünülür?
A) Akut rejeksiyon
B) Subakut rejeksiyon
C) Akut tübüler nekroz
D) Renal ven trombozu
E) Kronik allograft nefropati
94. Pediatrik yaş grubunda radyonüklid indirekt
91. Aşağıdaki fonksiyonlardan hangisi Geiger-mül-
voiding sistogram çalışmasında ilk seçilecek
radyofarmasötik aşağıdakilerden hangisidir?
ler sayıcılarının görevleri arasında sayılmaz?
A) Radyofarmasötik enjeksiyonundan sonra bekleme salonundaki ışınlama düzeyinin belirlenmesi
B) Radyoiyot tedavisinden sonra hasta vücudundaki ışınlama şiddetinin ölçülmesi
C) Radyoizotop paketlerinin yüzeyindeki ışınlama
şiddeti ölçümü
D) Radyonüklid kontaminasyonun tespiti
E) Radyonüklid cinsinin belirlenmesi
A) I-131 OIH
B) Tc-99m DTPA
C) Tc-99m MAG3
D) Tc-99m DMSA
E) Tc-99m Glukoheptonat
95. Aşağıdakilerden hangisi gastroözefageal reflü
sintigrafisinde pulmoner aspirasyonun saptanmasını etkilemez?
92. Medüller tiroid kanserinin takibinde yararlı
A) Mukosilier transport
B) Enfeksiyon varlığı
C) Pulmoner dolaşım
D) Öksürük refleksi
E) Uygulanan doz
olan tümör belirleyicileri hangisidir?
A) Kalsitonin + CEA
B) Kalsitonin + NSE
C) Kalsitonin + CA 72
D) Kalsitonin + CA 125
E) Kalsitonin + CA 19-9
13
NÜKLEER TIP
96. Acetozolamide (Diamox) stres testi ile ilgili
sunulan önermelerden hangisi yanlıştır?
A
100. Aşağıdakilerden hangisi Tc-99m MIBI ile ilgili
olarak yanlıştır?
A) İki aşamalı bir testtir.
B) Vazodilatatör etki yapar.
C) Acetozolamide karbonik anhidraz inhibitörüdür.
D) Bölgesel serebral kan akımı değerlendirilmesinde kullanılır.
E) Etki mekanizması patolojik alanda bölgesel
serebral kan akımını arttırmaktır.
A) Kit olarak üretilmektedir.
B) Miyokarddan hızlı “washout”u vardır.
C) Karaciğerden ekskrete edilmektedir.
D) Belirgin redistribüsyon özelliği yoktur.
E) Pasif difüzyonla miyokard hücresine alınır.
97. Aşağıdakilerden hangisi Alzheimer tipi demansda görülen en tipik beyin Perfüzyon
SPECT bulgusudur?
TEST BİTTİ.
CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ.
A) Bilateral frontal hipoperfüzyon
B) Unilateral temporal ve frontal hipoperfüzyon
C) Unilateral parietal ve oksipital hipoperfüzyon
D) Bilateral posterior temporal ve parietal hipoperfüzyon
E) Bilateral posterior temporal ve frontal hipoperfüzyon
98. Aşağıdakilerden hangisi dipiridamolün yan
etkilerinden biri değildir?
A) Baş ağrıs
B) Bulantı kusma
C) Göğüs ağrısı
D) Hipertansiyon
E) Bronkospazm
99. Aşağıdakilerden hangisi dobutamin ile farmakolojik stres testi için kesin kontrendikasyondur?
A) Nefes darlığı
B) Unstabilangina
C) Malign hipertansiyon
D) Akut MI (miyokard infarktüsü)
E) Idiopatik hipertrofik subaortik stenoz
14
SINAV SÜRESİNCE UYULACAK KURALLAR
1.Adaylar, sınav kurallarına ve salon görevlilerinin tüm uyarılarına uymak zorundadırlar. Kurallara ve uyarılara uymayan adayların sınavları geçersiz sayılacaktır.
2.Sınav başladıktan sonra adayların salon görevlileri ve birbirleri ile konuşmaları, kalem, silgi vb. şeyleri
istemeleri yasaktır.
3.Adaylar sınav süresince, sınav giriş belgesi ile birlikte kimlik belgelerinden birini (nüfus cüzdanı,
pasaport veya sürücü belgesi) masalarının üzerinde bulundurmak zorundadırlar.
4.Sınav evraklarını teslim etmeyen, soru kitapçıklarının sayfalarından bir kısmını eksik teslim
edenlerin sınavları geçersiz sayılacaktır.
SALON GÖREVLİLERİNCE SINAV BAŞLAMADAN ÖNCE ADAYLARA YAPILACAK SON UYARI
● Soracağınız bir şey var mı? Varsa şimdi sorunuz.
● Sınav başladıktan sonra sorularınıza cevap verilmeyecektir.
● Başlama zilini bekleyiniz.
● Hepinize başarılar dileriz.
(Salon başkanı başlama ve bitiş saatini tahtaya yazacaktır.)
Bu kitapçığın her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, kitapçığın tamamının veya bir kısmının
Millî Eğitim Bakanlığı Yenilik ve Eğitim Teknolojileri Genel Müdürlüğünün yazılı izni olmadan kopya
edilmesi, fotoğraflarının çekilmesi, bilgisayar ortamına alınması, herhangi bir yolla çoğaltılması,
yayımlanması veya başka bir amaçla kullanılması yasaktır. Bu yasağa uymayanlar, doğabilecek
cezai sorumluluğu ve kitapçığın hazırlanmasındaki mali külfeti peşinen kabullenmiş sayılır.
4 KASIM 2012 TARİHİNDE YAPILAN
SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
BAŞASİSTANLIK SINAVI
25. GRUP: NÜKLEER TIP
A SORU KİTAPÇIĞI CEVAP ANAHTARI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
c
b
e
d
a
c
d
b
c
e
a
e
b
c
d
a
a
c
b
a
e
b
d
e
d
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
d
e
a
c
e
b
d
c
a
e
e
a
d
b
c
d
e
b
e
a
d
a
c
d
b
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
e
a
c
a
b
e
d
a
c
a
d
e
a
e
b
c
d
e
b
d
a
c
d
b
e
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
c
d
e
a
c
a
d
a
c
b
e
d
b
a
b
e
a
c
c
b
e
d
d
e
b