Bausch and Lomb`un aylık araştırma güncelleme yazısına

Transkript

AYLIK ARAŞTIRMA GÜNCELLEMESİ
Bausch and Lomb'un aylık araştırma güncelleme yazısına hoşgeldiniz.
Bilhassa ön segment üzerine klinik oftalmik araştırmalar konusundaki deneyimlerimize
dayanarak, Bausch and Lomb, bizden, her ay araştırma yayınlarından çıkan bazı enteresan
bulgularla ilgili bağımsız bir rapor hazırlamamızı istedi. Yoğun bir doktor olarak, bu, en son
klinik araştırmaları takip edebilmenizi sağlıyor ve vurgulanan bir konu hakkında daha fazla
bilgi sahibi olmak istediğinizde, makalelerin yerini belirlemenize imkan tanıyor.
Profesör James Wolffsohn, Aston
Üniversitesi'nde
Optometri
Bölümü
Başkanıdır. James'in araştırma ve
öğretim ilgi alanları, genellikle intraoküler
lensler, kontakt lensler, az görme ve
uyumun ölçümü etrafında dönmektedir.
100'ün üzerinde meslektaş denetimine
tabi
tutulmuş
akademik
makale
yayınlamış, Az Görme ve Görüntüleme
üzerine kitaplar yazmış ve sayısız
uluslararası sunum yayınlamıştır. James
ayrıca, geçmişte İngiliz Kontakt Lens
Birliği Başkanlığı da yapmıştır.
Amy
Sheppard,
Aston
Üniversitesi'nde Ön Segment
grubuyla birlikte çalışan bir
araştırma görevlisidir. 2004'te
optometrist olarak uzmanlığını
alan Amy, 2007 yılında, lens
akomodasyonunun in vivo analizi
üzerine bir PhD derecesi almak
için Aston Üniversitesi'nin Oftalmik
Araştırma Grubuna katılmadan
önce, İngiltere'de üç yıl tam
zamanlı
uygulamayıcı
olarak
çalıştı.
Sayı 8
Aşağıdaki klinik meslektaş denetimine tabi tutulmuş temel yayınlar incelenecektir:
YAYIN
CİLT
American Journal of Ophthalmology
150(4)
Archives of Ophthalmology
128(9)
British Journal of Ophthalmology
94(9)
Clinical ve Experimental Ophthalmology
38(6)
Clinical and Experimental Optometry
93(5)
Contact Lens and Anterior Eye
33(5)
Cornea
29(10)
Investigative Ophthalmology and Visual Science
51(10)
Journal of Optometry
3(2)
Journal of Refractive Surgery
26(9)
Ophthalmic and Physiological Optics
30(5)
Ophthalmology
Optometry and Vision Science
117(10)
87(9)
Kontakt lens birikintileri, yan etkiler ve klinik oküler yüzey parametreleri
Zhao ve ark., silikon hidrojel kontakt lens kullanımı esnasında klinik yanıtlar ile protein ve
kolesterol birikintilerinin seviyeleri arasındaki korelasyonu araştırdı. Lenslerden ekstrakte
edilen protein miktarı, konjonktival boyanma, lens ön yüzeyinin nemlenmesi ve lensin
uyumunun sıkı olması ile koreleydi. Ancak, ekstrakte edilen kolesterol düzeyleri, klinik
parametreler ile çok zayıf bir korelasyona sahipti ve bu, kolesterol birikiminin, silikon hidrojel
lens kullanımı üzerinde fizyolojik olarak ilgili hiçbir etkisi olmayabileceğini göstermekteydi.
Optometry and Vision Science (2010) 87: 669-674
Günlük kullan-at kontakt lens reçetelendirmede uluslararası eğilimler
Günlük atılan kontakt lensler, 16 yıldır ticari olarak mevcuttur. Efron ve ark., yakın zamanda
Kuzey Amerika, Avrupa ve Japonya'da yapılan kontakt lens uygulaması araştırmalarının
(günlük tek kullanımlık lenslerle ilgili) sonuçlarını açıklamaktadır. Günlük tek kullanımlık
kontakt lensler, yarı zamanlı olarak reçete edilme eğilimindedir ve sıklıkla erkekler tarafından
kullanılmaktadır. Ayrıca, günlük tek kullanımlık lens kullanıcıları, genellikle tekrar kullanılabilir
lens kullananlardan daha gençtir. Araştırmacılar, sonuçlara dayanarak, bu sektörde
büyümenin devam edeceği tahmininde bulunuyorlar.
Contact Lens and Anterior Eye (2010) 33:225-227
Eş zamanlı görme çok odaklı kontakt lenslerle stereo keskinlik
Yirmi presbiyop deneğe, PureVision veya Focus Progressives multifokal kontakt lens takıldı;
bunlar, bir aylık bir süre boyunca kullanıldıktan sonra, bir ay daha diğer lens tipi kullanıldı.
Her iki lens tipi, stereopsisi korurken, iyi bir uzak ve yakın keskinliği sağladı.
Optometry and Vision Science (2010) 87: 663-668
Topografi kılavuzlu kondüktif keratoplasti ile ileri keratokonusun tedavisi
Kato ve ark., ileri derecede keratokonusu olan 21 hastada, topografi kılavuzlu kondüktif
keratoplastinin (TGCK) uygulanmasını açıklamaktadır. Birçok hastada, ciddi bir postoperatif
komplikasyon olmaksızın, görme netliğinde iyileşme ve miyopik refraktif kusurda azalma
gözlemlendi. Dolayısıyla, TGCK, ileri derecede keratokonus vakalarında, korneal
transplantasyondan kaçınmak veya bunu geciktirmek için faydalı olabilir.
American Journal of Ophthalmology (2010) 150:481-489.
Herpes simplex keratitte (HSK) korneal hassasiyet ve subbazal sinir değişimi
Klinik olarak tek taraflı HSK'sı olan otuz bir hasta, in vivo konfokal mikroskopi ile incelendi ve
normal kontrollerle karşılaştırıldı. HSK'lı gözlerde, ortalama sinir yoğunluğunda, toplam sinir
sayısında, temel sinir gövdelerinde ve sinir dallarında azalmalar gözlendi. Şaşırtıcı bir
şekilde, HSK'lı hastaların kontralateral klinik olarak etkilenmeyen gözleri ayrıca, subbazal
sinir pleksusunda anlamlı bir azalma gösterdi.
Ophthalmology (2010) 117: 1930-1936
Obstrüktif meibom bezi fonksiyon
penetrasyonu ve intraduktal sondalama
bozukluğunda
(OMGD)
girişimsel
ağız
Araştırmacı, bu yeni tedavinin OMGD'ye uygulanmasını açıklamaktadır. Hastaların % 96'sı
(25'te 24'ü), sondalamanın ardından bulgularda anında rahatlama yaşadı. 11 aylık takip
dönemi boyunca, hastaların % 80'i yalnız bir tedaviye gereksinim duyarken, % 20'sine, ilk
seanstan ortalama 4.6 ay sonra tekrar tedavi uygulandı. Dolayısıyla, invazif orifis
penetrasyon ve intraduktal problama, OMGD bulgularından hızlı ve uzun süreli kurtulma
sağlayabilmektedir.
Cornea (2010) 29: 1145-1152.
Kuru gözün teşhisinde, Visante ön segment optik koherens tomografi
Ibrahim ve ark., gözyaşı menisküs yüksekliğinin hızlı ve non-invazif olarak
değerlendirilmesinde Visante'nin kullanımını açıklamaktadır. Tekniğin kabul edilebilir
duyarlılık, spesifite ve tekrar edilebilirliğe sahip olduğu ve kuru göz hastalığının teşhis ve
değerlendirmesinde değerli olabileceği görüldü.
Ophthalmology (2010) 117: 1923-1929
Miyopiye yönelik LASEK ve PRK arasında klinik sonuç farkları
LASEK ve PRK sonuçları (düzeltilmemiş görüş keskinliği, refraktif kusur sferik eşdeğeri,
epiteliyel iyileşme süresi, operasyon sonrası ağrı ve korneal pus dahil olmak üzere), daha
önce yayınlanmış, 1000'den fazla tedavi edilmiş gözü temsil eden çalışmalar meta-analiz
kullanılarak karşılaştırıldı. Klinik sonuçlarla ilgili olarak, operasyondan 1 ay ve 3 ay sonra
LASEK grubunda daha az korneal haze gözlemlenmesine rağmen, LASEK ve PRK ile tedavi
edilen gözler arasında anlamlı bir fark görülmedi.
Ophthalmology (2010) 117: 1912-1922
Endoftalmide ön kamara ve vitrenin uyumu
Kuzey Amerika'da gerçekleştirilen bu retrospektif çalışmada, 1999 ve 2008 yılları arasında
meydana gelen 758 ardışık endoftalmi vakası incelendi. Ön kamara kültür sonuçlarının,
pozitif vitre kültürünün yetersiz bir göstergesi olduğu; yani, steril bir ön kamaranın, vitre
enfeksiyon ihtimalini ortadan kaldırmadığı görüldü. Sonuçlar, endoftalmi profilaksisinde geniş
spektrumlu antibiyotiklerin rutin kullanımının gerekliliğine ilişkin çıkarımlara sebep olabilir.
Archives of Ophthalmology (2010) 128: 1136- 1139.
İnsan kamaralar sıvısına alfa-lipoik asit geçişi
70 denekli bir çalışmada, alfa-lipoik asidin (ALA; güçlü bir antioksidan), % 1 göz damlası
formunda topikal olarak uygulandığında, kamaralar sıvısında yüksek konsantrasyona ulaştığı
belirlendi. Araştırmacılar, bu geçiş etkisinden, oksidatif strese bağlı oküler patolojinin,
örneğin kataraktın, gelişimini engellemek için, ALA damlalarının kullanımı yoluyla
yararlanılabileceğini öne sürmektedir.
Clinical and Experimental Ophthalmology (2010) 38: 572-576
Beaver Dam Göz Çalışması kohortunda, mercekte retrodotlar
Beaver Dam Göz Çalışması kohortunda, retrodotların, 75 yaş veya üzeri kişilerin %
31.2'sinde görülen (43-54 yaş arası deneklerin % 1.68'ine kıyasla), yaygın şekilde ortaya
çıkan yaşa bağlı mercek kesafetleri olduğu görüldü. Bunlar, sigara içmeyle bağlantılıdır ve
yaşa bağlı kataraktın varlığından bağımsız olarak, görüş keskinliğinde bir azalmaya neden
olur.
Ophthalmology(2010) 117: 1889-1893
Nükleer sklerotik katarakt ve diyabet
Birçok farklı neden için vitrektomi ameliyatı yapılan 52 göz üzerine yapılan prospektif bir
çalışma, iskemik diyabet retinopatinin, sistemik diabetes mellitusa ek olarak, nükleer katarakt
oluşumuna ve ilerlemesine kaşı koruyucu olduğunu belirledi. Sonuçlar, oksijene maruz
kalmadaki artışın, nükleer katarakt gelişimini teşvik ettiği hipotezini desteklemektedir.
American Journal of Ophthalmology (2010) ISO: 543- 550.
Katarakt ameliyatının ardından mortalite
Bu retrospektif kohort çalışmasında, ameliyattan sonra 90 gün içinde mortalite tahmin
göstergelerini belirlemek için, ayakta tedavi ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu gören
45.082 gazinin kayıtları incelendi. Gazilerin ortalama yaşı 71.8'di ve % 96'ı erkekti. 90 günlük
mortalite oranı, 1000 hastada 7.1 olmak üzere düşüktü (cerrahi öncesi hastalık yükü yüksek
olanlarda bile).
Ophthalmology (2010) 117: 1894-1899
Jüvenil idiopatik artrite (JIA) bağlı üveit bulunan afak ve psödofak çocuklarda uzun
süreli oküler komplikasyonlar
Sijssens ve ark., intraoküler lens implantasyonunun, katarakt ameliyatı geçiren, JIA'ya bağlı
üveitli çocuklarda, uzun süreli (7 yıla kadar) oküler komplikasyonların riskini artırıp
artırmadığını incelediler. Psödofak grupta, afak çocuklardan daha iyi görme keskinliği
saptandı ve perioperatif inflamasyon konusunda maksimum kontrol sağlanması koşuluyla,
oküler hipertansiyon, sekonder glokom, kistoid maküler ödem veya optik disk şişmesi
risklerinde bir artış görülmedi.
Ophthalmology(2010) 117: 1894-1899
Okuma görme keskinliğinin ve hızının kantitesini artırmak için yeni bir cihaz
Araştırmacılar, hastanın kişisel, rahat okuma mesafesinden okuma görme keskinliği ve
okuma hızının standardize testi için yeni bir cihaz olan Salzburg Reading Desk'i (SRD)
sunmaktadır. SRD, özel olarak tasarlanmış bir okuma masası ile yüksek çözünürlüklü ekranı
ve yazıcısı olan bir bilgisayardan oluşmaktadır. Cihaz, presbiyopinin düzeltilmesi için muhtelif
yöntemlerin değerlendirilmesinde değerli olabilir.
Journal of Refractive Surgery (2010) 26: 682-688
EN ETKİLEYİCİ BULGU:
İskoçya; İngiltere merkezli, gözleme dayalı, prospektif bir çalışmada, yırtıklı retina
dekolmanın (RRD) epidemiyolojisi ve sosyoekonomik bağlantıları incelendi.
Durumun yıllık insidansı, 100.000 kişilik popülasyonda 12.05'ti. RRD, kadınlara göre
erkeklerde daha yaygındır; fakat daha da ilginç olan, refah düzeyiyle önemli ölçüde bağlantılı
olduğunun görülmesidir. Beşte birlik yoksul kesim, anlamlı şekilde daha yüksek RRD
insidansına sahipti.
"İskoçya'da Retinal Dekolmanın Epidemiyolojisi ve Sosyoekonomik Bağlantıları: İki
Yıllık, Prospektif, Popülasyona Dayalı Bir Çalışma."
Investigative Ophthalmology and Visual Science (2010) 51: 4963-4968
EN ENTERESAN ARAŞTIRMA ÇALIŞMASI BAŞLIĞI:
"Anisometropi için Risk Faktörü olarak Neonatal Dakriostenoz."
Piotrowski JT, Diehl NN ve Mohney BG.
Archives of Ophthalmology (2010) 128: 1166-1169
Bu retrospektif incelemede, bir oftalmolog tarafından, konjenital nazal lakrimal kanal
tıkanıklığı için muayene edilen çocukların, (ambliyopi ile veya ambliyopi olmaksızın)
anisometropi gelişmesi bakımından daha yüksek risk altında olduğu görüldü. En büyük
hiperopi/ ambliyopinin lateralitesi, genellikle önceki dakriyostenoz ile aynıdır.
Sonraki rapor
Kasım 2010
James S Wolffsohn
Profesör ve Optometri Bölümü Başkanı
Aston Üniversitesi
Birmingham, İngiltere

Bausch and Lomb`un aylık araştırma güncelleme yazısına

Transkript

Benzer belgeler