docsosyal hizmet uzmanları için süpervizyon
download 
Şikayet Transkript
sosyal hizmet uzmanları için süpervizyon
1 of 6 5/6/2015 SOSYAL HİZMET UZMANLARI İÇİN SÜPERVİZYON Bugünün podcastinde, süpervizyonun temel bağlamları hakkında konuşacağım. Yönetsel, klinik ve destekleyici süpervizyonu tanımlayacağım, klinik hizmetlerin gelişimi ve sorumluluk konularını da içerecek şekilde süprvizyonun ayrımsal kullanımı hakkında konuşacağım. Aynı zamanda süpervizyon sağlayan sosyal hizmet uzmanları için etik standartlara da deyindim. Birçok sosyal hizmet podcastinde olduğu gibi, süpervizyon konusunda, bu kısa podcaste sığmayacak kadar, çok yazıldı. Eğer süpervizyon hakkında daha fazla öğrenme ile ilileniyorsanız veya süpervizör olmak istiyorsanız, University of Texas at Austin ve Smith College School of Social Work gibi kurumlar örgün eğitim programları sunarak klinik süpervizörler eğitmektedirler. Düzinelerce bağımsız örgün eğitim programları gibi aynı şekilde kitaplar ve makaleler de vardır. Her zaman olduğu gibi okunacaklar ve kaynaklara link sosyal hizmet podcasti websitesinde bulunabilir. Bugünün podcastinde ele alınan süpervizyon sosyal hizmet uzmanlarının kariyerlerinin her aşaması ile alakalıdır. Bu podcast aynı zamanda üç bölüm halinde gelecek olan telefon süpervizyonu için bir aşamadır, ki orada, iki kılinik sosyal hizmet uzmanı ile süpervizyon hakkında konuşacağım, onlar telefon süpervizyonu ve konsültasyon vermektedirler. Serideki son epizot sosyal hizmet uzmanı ile bir mülakattır ki o, daha ileri bir lisans için telefon süpervizyonu almaktadır, çünkü lokal olarak kaynaklar mevcut değildir. Buffalo Üniversitesi Sosyal Hizmet Okulu 2 Ekim 2008’de Dr. Lawrence Shulman ile süpervizyonda dürüst ilişki ve paralel sürece dair çok kapsayıcı ve bilgilendirici bir söyleşi yayınladı. Dr. Lawrence Shulman’ın söyleşisi alandaki süpervizörler ve klinisyenler için pratik ipuçları ile doluydu. Bu harika podcasti Buffalo Üniversitesi Sosyal Hizmet Okulu Living Proof websitesinden dinleyebilirsiniz. 1990’ların ortalarında çocuk ve ergenlerin ayaktan tedavi edildiği bir kriz ünitesinde çalıştım. İntihara, cinayet işlemeye eğilimli veya aktif psikopatik çocuklar için değerlendirme, müdahale, kısa süreli stabilizasyon terapisi sağladık. Ciddi sorunların ortaya çıkmasından dolayı ve hemen oluşabilecek risklerden dolayı birbirimizle ve psikiyatristlerle her vaka için fikir alışverişinde bulunuyorduk. Vaka konsültasyonu günlük, bazen saatlik etkinlikti. Bu konsültasyon vakalarında çocuklara neler oluyor-u, aileye, diğer ajanslara, organizasyonlara, gruplara bunlardan hangilerine dahil olabileceklerini konuşuyorduk. Vakaları gerçek zamana yerleştirerek bu çocukları hayatta tutmak için ihtiyacımız olan bilgiyi elde ettiğimizden emin olmaya çalışıyorduk. Aynı zamanda değerlendirmemizde neyi kaçırdığımıza veya sonraki adımda tedavi planı için hangi bilginin faydalı olabileceğine dair geribildirim alıyorduk. Haftada bir iki saatliğine acenta telefonlara bakmaları ve tam zamanlı çalışanları katılacakları toplantılara yetişmeleri için onlara ulaşım servisi sağlamaları için ‘yardım çalışanları’ işe aldı. Kriz ünitesinde çalışmaya başladığımda, bu haftalık toplantıdan benim beklentim derinlemesine klinik süpervizyon ve vakalarımız için iyileştirme yönergeleri almaktı. Onun yerine, hesap kodları, 90-gün gözden geçirme döngüleri, hangi kâğıt sayfaları için hangi imzalar gerektiği ve harcamaların karşılanması için eyaletlerce hangi yeniden değerlendirmelerin gerektiği hakkında konuştuk. Şu anda açık olarak görülse de, yöneticilik süpervizyonu ve informal klinik süpervizyonu anlayabilmem için acentada bir süre geçirmem gerekiyordu. Klinik lisansımın kalitesi açısından dışardan klinik süpervizyon almam gerekiyordu www.psikososyalhizmet.com 2 of 6 5/6/2015 çünkü yönetsel ve klinik süpervizyonları arasında önemli farklılıklar vardır. Aynı zamanda lisans süpervizyonu ile devam eden post-lisans kilinik konsültasyonu arasında da farklılıklar vardır. Süpervizyon hakkında harika bir makale, Mirean Coleman konsültasyon ve süpervizyonun ayrımını yapmaktadır. Konsültasyon, onun yazdığı şekliyle, bazı fonsiyonları süpervizyon gibi içerebilir, fakat yönetsel sorumluluk ve güvenirlik yetersizlikleriyle birlikte. Konsutlanlar (mütehassıs) önerilerde bulunabilir sorun ortaya çıktığında sosyal hizmet uzmanına karşı yaptırım gücüne sahip değillerdir. NASW 2005 Klinik Sosyal Hizmet Uzmanları için Standartlar belirtmektedir ki, Klinik Sosyal Hizmet Uzmanları profesyonel süpervizyona ve/veya konsültasyona erişim sağlamayı sürdüreceklerdir. Bu standartlar sosyal hizmet uzmanlarına ilk beş yılında profesyonel deneyimlari için süpervizyon almalarını şart koşmaktadır. Beş yıl sonra, sosyal hizmet uzmanlarının ihtiyaç duydukları sürece süpervizyon ve konsültasyon almaları beklenmektedir. Sosyal Hizmet Uzmanları Klinik lisanslarını aldıklarında, NASW rehberliği sosyal hizmet uzmanlarına (diğer) sosyal hizmet uzmanlarının eğitimi ve danışmanlıklarına başlamalarını önermektedir. Sosyal Hizmette, süpervizyon mesleğin sürekli ve anlamlı bir parçası olarak görülmektedir. Öyleyse süpervizyon nedir? NASW’a göre, “Süpervizyon sorumluluk gelişimini, becerileri, bilgileri, tutumları ve etik standartları klinik sosyal hizmette destekleyen süpervizör ile süpervizyon alan arasındaki ilişkidir. Süpervizyon sürecinde öncelik müracaatçıya bakımda güvenirlik parametreleri ile sosyal hizmet mesleği için etik standartlardır.” (NASW, 1994) Üç tür süpervizyon vardır: yöntesel, klinik (aynı zamanda eğitim süpervizyonu olarak bilinir) ve destekleyici süpervizyon. Yönetsel Süpervizyon Yönetsel süpervizyonun en temel işlevi çalışmanın uygulandığından (işlediğinden) emin olmaktır. Sosyal hizmet uzmanlarının çoğunluğu yönetsel süpervizyonu kendi acentalarından almaktadırlar. Yönetsel süpervizyon aldığınızı nasıl anlarsınız? Süpervizörünüz size yazılan uyarı yazısı, ödemeler, değişen kodlar ve kategorilerle ilgili yönetsel prosedürler hakkında sizinle konuşur. Yönetsel süpervizyon acenta işlevselliğini sürdürmek için çok önemlidir. Benim süpervizörüm her seferinde ödeme kodları hakkında konuştuğunda, servisin sunduğu hizmetlerin karşılanacağından emin olmak ister. Ödemeler ve onaylara gereği gibi dikkat gösterilmemesi acentaların (ve kaynak sağlayıcıların)çok büyük sayıda gözden kaçırmaları, sosyal hizmet acentalarının ayakta kalamamaları ya da ödemelerini yapamamalarına sebep olmaktadır. Yönetsel süpervizyon sunulan hizmetin kalitesi ile ilgilenmemektedir—o klinik süpervizyonun görevidir. Klinik (eğitim süpervizyonu olarak da bilinir) Süpervizyon Klinik süprvizyon bilgiyi öğretme, beceriler ve tutumlar önemli klinik görevlerdir. Bazı sosyal hizmet uzmanları klinik süpervizyonu kendi acetnalarında almaktadırlar. Klinik süpervizyon aldığınızı nasıl anlarsınız? Düzenli olarak süpervizyonunuzla toplantıya katılır, müracaatçı sorunlarını tartışırsınız örneğin değerlendirme, teşhis, tedavi seçenekleri, bakım engelleri, ilaç desteği, vs. Klinik süpervizyon, terapötik ilişkinin kendisi gibi, rapor etmekle başlar, süpervizyon için amaç belirler ve ilişkinin ne zaman sonlanacağını belirler. Klinik süpervizörler klinisyen olarak süpervizörlülk bağlamında geliştirdikleri bütün becerileri kullanabilir ve kullanmalıdır. www.psikososyalhizmet.com 3 of 6 5/6/2015 Süpervizyon, klinisyenin ihtiyaçları ve süpervizör oryantasyonuna bağlı olarak farklı görünür. Örneğin eğer bağımlılık alanında süpervizyon alıyorsanız, şöyle olabilir, süpervizörünüz sizden müracaatçınızın değişimin hangi aşamasında olduğunu tespit etmenizi isteyebilir. Öte yandan, eğer çocuk ve aile tedavi acentasında çalışıyorsanız, süpervizörünüz sizden müracaatçınızın gelişim aşamasını ya da aile yaşam döngüsü aşamasını tespit etmenizi isteyebilir. Gerçi süpervizyona farklı yaklaşımlar vardır, formal vaka sunumu, teknik-spesifik yaklaşım, vs. bazı genel klinik süpervizör şunları içermektedir: 1. Müracaatçı ile rolünüz nedir? 2. Siz ve müracaatçınız tedavi için hangi hedefleri belirlediniz? 3. Şu anda tedavi ile hangi zorlukları yaşamaktasınız? Destekleyici Süpervizyon Bu tür süpervizyon tipik olarak yönetsel ya da klinikten ayrı değil fakat iş performansını arttırıcı ve tükenmişliği azaltıcı işlevi vardır. Supervizyon, yönetsel, klinik ya da destekleyici olsun geleneksel olarak kişide cereyan etmektedir. Teknolojinin gelişmesiyle, çok, çok insan sohbet odaları, ve email ile süpervizyon almak için telefon ve internet teknolojileri kullanmaktadır. her şeye rağmen ortalama, süpervizyon grupla veya bireysel olabilir. Süpervizyonda neyin önemli olduğuna dair her eyaletin farklı düzenlemesi var. Pennsylania’da, Grup çalışmasında sosyal hizmet uzmanları ileri klinik lisanslarında %50’den fazla süpervizyon almazlar. Süpervizyonun kariyer boyunca kullanımı Bu bölümde, süpervizyonun sosyal hizmet kariyerinin üç değişik aşamasında nasıl kullanılacağı hakkında konuşacağım – öğrenci, ileri klinik lisansına doğru profesyonel çalışma ve nihayetinde bağımsız uygulayıcılar. Aynı zamanda konuyla ilgili standartlar ve National Association of Social Workers (NASW) ve Counsel on Social Work Education (CSWE) tarafından geliştirilen kılavuzu referans olarak sunacağım. Sosyal Hizmet Uzmanları için kariyerlerinin her aşamasında, iyi süpervizyon tükenmişliği önler, müracaatçı klinik hizmetlerin kalitesini arttırır ve mesuliyeti azaltır. 2004 Sosyal Hizmet Eğitim Kurulu Educational Policy and Accreditation Standards (EPAS olarak da bilinir) süpervizyonun sosyal hizmet eğitimi için zorunlu olduğunu belirtmiştir. Lisans ya da mastır mezunlarının 12 beceriyi göstermesi beklenmektedir, bunlardan biri süpervizyon ve konsultasyon kullanımıdır (EPAS, 2001, 3.0, s.7). Öğrencilerin alan yerleştirmesinde (staj) süpervizyon almaları gerekir (EPAS, 2.1, s.13). Alan süpervizyonu eğitim odaklıdır ve birtakım hedefleri gerçekleştirmesi gerekir. Bu hedeflerden biri öğrencilerin uygun etik ve klinik hizmetleri sağladığından emin olmaktır. Başka bir hedef öğrencinin profesyonellikle gelişimine yardım etmektir. Üçüncü amaç öğrencilerin eğitimin uygulamaya nasıl transfer edildiğini anlamalarına yardımcı olmaktır. Herhangi sınıf öğrencilerine onların alabileceklerini (kavrayabileceklerini) umduklarından ve kesinlikle alanda kullanabileceklerini umduklarından çok daha fazla bilgi verilmektedir. İyi alan süpervizyonu süpervizörlerin öğrencilerin sınıfta öğrendikleri fikirler, teoriler arasında seçim yapmasına ve bunların “gerçek dünyada” nasıl çalışacağını kararlaştırmalarına izin vermeleridir. www.psikososyalhizmet.com 4 of 6 5/6/2015 Süpervizyon mezuniyet sonrası için de aynı şekilde önemlidir. Süpervizyon aynı zamanda ileri klinik lisanslar edinildiğinde de önemlidir, çünkü sıkça üçüncü parti geri ödemelerde gerekli olmaktadır, ister devlet sigortası Medicaid, medicare ya da SCHiP gibi (bizdeki yeşil kart gibi) ya da BC/BS gibi özel sigortalarda gereklidir. İleri klinik lisans yolunda süpervizörlük ilişkisine girmeden önce, sizin süpervizyonunuzu imzlama yeterliliğine ve saygınlığına sahip olduğundan emin olun. Bunun açık gibi geldiğini biliyorum fakat, eyaletten eyalete kurallar ve düzenlemeler farklılık arzedebiliyor. İşte New Jeresy’den en son örnek, 11 Ocak 2008 the Asbury Park Press’in bir eki rapr etmektedir ki New Jersey’de 5 sosyal hizmet uzmanı işverenlerini (Meridian Health System) dava ediyor klinik süpervizörler süpervizyonla ilgili LCSW’e sahip olmalı ve 20 kredilik post-mastır eğitimini tamamlamış olmalıdır. İşte bu süpervizörünüzün güven belgesini netleştirmeniz gereken yerdir. Her ne kadar davacıların süpervizörleri LCSW belgesine sahip olsa da 20 saatlik post-master eğitimini tamamlamamıştır. Öyleyse, süpervizörünüz güven belgesine sahip değilse ne yaparsınız? Kriz ünitesinde benim yaptığım gibi dışarıdan süpervizyon alırsınız. Sosyal Hizmetin eşsiz olan insana çevresi içinde odaklaşması sebebiyle, genellikle bir sosyal hizmet uzmanı olarak klinik süpervizörü tercih etmeniz gerekmektedir. Eğer, bir şekilde, klinik sosyal hizmet uzmanı bulmanız mümkün olamadıysa, bazı eyaletler onaylanan psikologlar (süpervizyon için onaylanan klinik psikologlar) ve lisanslı profesyonel danışmanlardan süpervizyon almanıza izin vermektedir. Süpervizyon ileri klinik lisansını almış bağımsız olarak uygulama yapabilen ve yaptığı harcamaları geri alabilme yetkisine sahip sosyal hizmet uzmanlarından beklenmektedir. NASW Standards for Clinical Social Work şart koşmaktadır ki Klinik sosyal hizmet uzmanları profesyonel süpervizyon sağlayacaklar ve /veya danışmanlık yapacaklar. Uygulamada sosyal hizmet uzmanlarının çoğunluğundan çok çeşitli müracaatçılara çok çeşitli sorunlarda hizmet sunmaları beklenmektedir. Sosyal hizmet aksiyomu “müracaatçının bulunduğu yerden başlama” bazen onun uzman olduğu alanın dışında bir problemi sahnelemesi anlamına gelmektedir. Süpervizyon ve konsültasyon sosyal hizmet uzmanları için ek olarak ekstra bilgi ve beceri gerektirmektedir ki mükemmel klinik bakım sunabilesiniz. Süpervizyon sosyal hizmet uzmanlarının kendi uzmanlık alanı dışına çıktıklarında ve başka bir uzmana ne zaman yönlendirmeleri gerektiğinin farkına varmalarına yardım eder. Örneğin ben Texas / Austin’de küçük bir özel sosyal serviste çalıştığımda bir kadınla çalışıyordum ve onun eşi 50 yaşında aniden ölmüştü. Onun mevcut durumunda servisle görüşmesinin sebebi üzüntüden adeta kahrolmakta olduğundan dolayıydı. Her ne kadar kayıp ve matem konusunda çocuklarla çalışma deneyimine sahip olsam da, yetişkinlerle kayıp ve yas üzerine hiç çalışmam olmamıştı. Durum hakkında acenta müdürü ile konuştum. O yönetici süpervizyonu sağladı ve bana gerekli işlemleri tamamlamamı ve eğer ihtiyacım olursa kendisine başvurabileceğimi söyledi. NASW rehberine göre, kendisine benim yetişkin biri ile bu konuda ilk çalışmam olduğunu söylediğim sürece ve tedavinin bütün aşamaları için değerlendirme, teşhis, tedavinin gidişatı, en iyi uygulamalar, transferans ve karşıt trasferans durumları, sonlandırma ve yönlendirme için süpervizyon ve konsültasyon aldığım sürece bu müracaatçıya hizmet sunmam uygundu. Bu bilgiyi vermekle, müracaatçı benim bu hizmetle neler yapabileceğime veya yapamayacağıma rıza gösterebilir veya göstermeyebilir. Bu “bilgilendirilmiş onam” olarak adlandırılmaktadır. Süpervizyon değerlendirmesinden (intake assessment) sonra klinik süpervizörümle görüştüm (ki o benim yönetim süpervizörümden farlıydı) ve böylece benim için açıklığa kavuştu ki ben bu kadının hak ettiği klinik hizmeti sağlayamayabilirim, böylece onu başkasına yönlendirdim. Klinik ve yönetsel www.psikososyalhizmet.com 5 of 6 5/6/2015 danışmanlık kombinasyonunu aldıktan sonra uygun seviyede klinik hizmet sunabilirdim. Yönlendirme opsiyonun olmadığı bir durumda olabilir miydim, bu durumda servis sağlayabilmem için eğitim dışında yoğun süpervizyon almam gerekirdi. Süpervizyon sadece kaliteli klinik hizmet vermek için değil, fakat aynı zamanda maliyeti düşürmenin bir yolu olarak da önemlidir. Sosyal hizmet uzmanları gittikçe artan bir şekilde yanlış uygulamalar nedeniyle davaların hedefi olmaktadırlar. Mahkemeler de sosyal hizmet uzmanlarının mükemmel olmalarını gerekli görmeseler de, sosyal hizmet uzmanlarının profesyonel olmalarını gerekli görmektedirler. Mahkemeler profesyonel hizmetin nasıl bir şey olduğunu nasıl bilebilir? Şey, NASW’ın klinik sosyal hizmet uygulamaları standartlarına bakabilirler ve o standartları takip edip etmediğinizi görebilirler. Aynı zamanda sizin yaptığınız işin aynısını yapan sosyal hizmet uzmanlarını arayabilirler ve sizin dokümanlarınızı okuyup standartlara uyup uymadığınızı tespit etmelerini isteyebilirler. Şöyle ki, herhangi sorumlu bir sosyal hizmet uzmanının sizin yerinizde olsa sizin yaptığınız gibi yapıp yapmayacağından emin olmak için yapıyorlar. Belgeli süpervizyon mahkemeye sizin NASW rehberini takip ettiğinizi, tedavi kararlarınızın başkaları tarafından gözden geçirildiğini ve uygun olmadığında değişimlerin yapıldığını göstermenin yoludur. Diğer bir deyişle, süpervizyonunuzu belgelemek sorumlu standartlarda bir hizmet sunduğunuzu göstermenin bir yoludur. Süpervizyon sunan sosyal hizmet uzmanlarının ana hatlarıyla NASW etik kodunda belirtilen etik standartları taşımaları beklenmektedir. Bunları NASW web sitesinde bulabilirsiniz socialworkers.org. Süpervizyon ve danışma için dört etik sorumluluk şunlardır: 1. Süpervizyon ya da danışmanlık sunan sosyal hizmet uzmanları süpervizörlük ya da danışmanlık için gerekli olan bilgi ve becerilere uygun bir şekilde sahip olmalı ve sadece bilgili ve yetenekli (yeterli) oldukları kendi alanlarında bunu yapmalıdırlar. 2. Süpervizyon ya da danışmanlık sunan sosyal hizmet uzmanları açık, uygun ve kültürel sınırlara duyarlı düzenlemeler yapmakla surumludurlar. 3. Sosyal hizmet uzmanları süpervizyon verdikleri kişilerle ikili ya da çoklu ilişkiye girmemelidirler ki burada süpervizyon alana karşı istismar riski ya da potansiyel zarar verme riski var. 4. Süpervizyon sağlayan Sosyal hizmet uzmanları süpervizyon alanların performansını adil ve saygılı bir tavırla değerlendirmelidir. (NASW,1999). Özet ve Sonuç Süpervizyon süpervizör ile süpervizyon alan arasında ilişkidir. Sosyal hizmet uzmanları hem yönetsel ve hem de klinik süpervizyon alırlar. Sosyal Hizmet Eğitiminde Danışma ve NASW tarafından hazırlanan standartlara göre, sosyal hizmet uzmanları sosyal hizmet eğitimi süresince mezuniyetten sonra 5 yıl boyunca süpervizyon almaları gerekmektedir. Etik, klinik ve maliyet nedenleriyle ileri klinik lisans için sürekli klinik süpervizyon ve danışma şiddetle önerilmektedir. Süpervizyon, yüzyüze, telefonla veya email ile bireysel olarak ya da grup halinde verilebilir. Sorun alanında çalışan veya çalıştığı nüfus hakkında çok az eğitim almış sosyal hizmet uzmanları için ya da acentalarda olan sosyal hizmet uzmanları veya klinik süpervizyon sağlanamayan coğrafik www.psikososyalhizmet.com 6 of 6 5/6/2015 bölgede telefon ve email süpervizyonu geleneksel yüzyüze süpervizyona önemli alternatiflerdir. Çünkü telefon ve web tabanlı sosyal hizmet servisleri gittikçe artan bir önem kazanmaktadır. Sonraki birkaç podcastte telefon süpervizyonu konu edilecektir, hem süpervizör ve hem de süpervizyon alanların görüş açılarıyla. Jonathan B. Singer, Ph.D., LCSW Çeviren: Imdat Artan Sosyal Hizmet Uzmanı References • Coleman, M. (2003, June). Supervision and the clinical social worker. Clinical Social Work: Practice Update, 3(4).Retrieved on January 11, 2008 athttp://www.socialworkers.org/practice/clinical/csw0703b.pdf • Counsel on Social Work Education. (2001). Educational Policies and Accreditation Standards. Retrieved online January 11, 2008 athttp://www.cswe.org/NR/rdonlyres/111833A0-C4F5-475C-8FEBEA740FF4D9F1/0/EPAS.pdf • National Association of Social Workers. (1999). 3.01 Supervision and Consultation.NASW Code of Ethics. Washington, D.C.: Author. Retrieved online January 11, 2008 at http://www.socialworkers.org/pubs/code/code.asp. • NASW standards for clinical social work in social work practice. Washington, D.C.: Author. Retrieved online January 11, 2008 athttp://www.socialworkers.org/practice/standards/NASWClinicalSWStandards.pdf • Stofle, G. S., & Hamilton, S. (1998). Online Supervision for Social Workers. The New Social Worker, 5(4).Retrieved online January 11, 2008 athttp://www.socialworker.com/onlinesu.htm. • Webster, C. (2008, January 11). Social workers sue over supervisor's credentials: Claim boss didn't have necessary credits. Asbury Park Press.Retreived online January 11, 2007 at http://www.app.com/apps/pbcs.dll/article?AID=/20080111/NEWS01/801110413/1004/NEWS01 www.psikososyalhizmet.com
