Slayt 1 - Uludağ Üniversitesi

Transkript

Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bursitis Nuchalis
BÜ
YÜ
U.
Atlas, protuberantia occipitalis ve
Lig.nuchae arasında yer alan bursa
subligamentosa nuchalis cranialis
ve
epistropheus ile Lig.nuchae arasında yer alan
bursa subligamentosa nuchalis caudalis’ in
aseptik, irinli, nekrotik ve fistülize yangısı
(Talpa)
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bursitis Nuchalis (Talpa)
• At ve sığırlarda
• Bursitis aseptika
(kontüzyon, sivri
cisim yaraları)
• Bursitis purulenta
BÜ
YÜ
U.
(subkutan flegmon,
sivri cisim yaraları,
bruselloz ve
onchoserkoz)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
U.
BÜ
YÜ
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Klinik Bulgular
BÜ
YÜ
U.
Bursitis aseptika akuta
• Kanlı infiltrasyon
• Hematom
• Yangısel ödem
• Fluktuasyon
• Ağrı
• Sıcaklık
• Seröz ve serofibrinöz eksudat
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Klinik Bulgular
BÜ
YÜ
U.
Bursitis kronika
• Yangı bulguları kaybolur
• Kese kapsülası kalınlaşmış
• İçerik azalmış
• Fibrozis
• Parabursitis
• Higroma ( koagüle fibrin yumakları
içeren içerik bulunur – corpora
aryzoidea)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bursitis Purulenta
• Subkutan ve
•
BÜ
YÜ
U.
•
•
•
•
•
intermusküler flegmon
Parabursitis
Yer yer fluktuasyon
Spontan fistüller
Sıcak, ağrılı, diffuz
Nekrotik doku
kısımları içeren
eksudat
İntoksikasyon, pyemi,
meningitis gibi
komplikasyonlar
Bursitis aseptika akuta
* Rezolutif ve hiperemizan pomatlar
(pom.camphree, pom. Ichthyole,
pom.İode iodure)
* Astrigent sol.(acetate de plomb,
alun calcinee ) kompres
U.
* Punksiyon
* İntrabursal
kortikosteroid+antibiyotik
BÜ
YÜ
•
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sağaltım
U.
•
•
•
•
•
Punksiyon
Fistül operasyonu
Küretaj ve eksizyon
Antiseptik sol. lavaj (chlorhexidine, povidon
iode)
Fistül kanalları % 3 Oksijenli su
Antibiyotik sol. ile lavaj ve tampon
Ether iodoforme % 10
Sistemik antibiyoterapi
Lig. Nuchae rezeksiyonu
BÜ
YÜ
•
•
•
•
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bursitis purulenta
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Toraks Duvarı Hastalıkları
• Kontüzyon ve
U.
BÜ
YÜ
•
•
•
•
•
•
yaraları
Ödem
Apse
Flegmon
Hematom
Fistül
Neoplasi
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Praesternal ödem
Organize hematom
• Hakiki
U.
(m.brachiocephalicu
s kronik myositisi ve
apseler)
Yalancı
( neoplasiler,
hematom ve
flegmonlar)
BÜ
YÜ
•
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Göğüs Şişleri
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bursitis
praesternalis
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Kapsüle kosta kırığı
Yan toraks duvarında sarkom
U.
Th 2-7
Bursa cucularis
Kontüzyon
Collection sero-sanguine
Hematom
Flegmon
Apse
Higroma
Fistül
BÜ
YÜ
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Cidago Bölgesi Hastalıkları
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
U.
BÜ
YÜ
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Cidago Fistülü
• Lig. Nuchae nekrozu
• Servikal ve torakal vertebraların
U.
BÜ
YÜ
•
•
•
•
procc.Spinalis nekrozu
İntermüskuler flegmonlar
Fasiyel nekrozlar
Bursitis cucularis purulenta
Onchoserka reticularis – cervikalis
(onchoserkosis)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Klinik Bulgular
• Sıcak ve ağrılı şişkinlik
• Median ya da bilateral
•
•
U.
•
•
BÜ
YÜ
•
•
spontan fistüller
Nekrotik dokular içeren irin
Toraks duvarı üzerinde kıl
dökülmeleri
Piyodermi
Ön ekstremitelerin
hareketlerine ilişkin görevsel
bulgular
Sondalama
Radyodiagnostik
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Bursitis purulenta ve
fasiyel nekroz
(cidago fistülü)
BÜ
YÜ
Bursitis cucularis
Purulenta
(brusellosis)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
• Antibiyoterapi
Sağaltım
• Analgezikler
• Lokal sıcak ve hiperemizan
uygulamalar
• Operatif girişim
* Kısa süreli anestezi
U.
* Punksiyon
* Rezeksiyon
BÜ
YÜ
* Küretaj
* İrrigasyon
* Drenaj
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
U.
BÜ
YÜ
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Torticollis
• Osteogen (servikal
•
•
U.
•
BÜ
YÜ
•
vertebraların kırıkları, kronik
yangılar)
Artrogen ( intervertebral
eklem subluksasyon,luksasyon,
ve distorsiyonları)
Myogen ( myositis romatika,
myositis kronika intersitisyalis,
ruptür ve atrofi)
Nörogen ( paralizis, paresi ve
nöyritis-nevralji)
Semptomatik ( uzun süren
kronik baş bölgesi hastalıkları,
yavrunun ana rahminde sıkışık
pozisyonu)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
U.
BÜ
YÜ
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sağaltım
• Boynun normal pozisyonuna getirilmesi
U.
BÜ
YÜ
•
•
•
•
•
•
•
•
(redüksiyon)
Atel ve bandaj uygulaması
Çene ve baş altına yastıklarla destek
Başın yükseğe bağlanması
Analgezik, NSAID ve miyorelaksan ilaçlar
Antiflegmonöz, kortikosteroid ilaçlar
B kompleks vit., Vit E ve selenyum
Lokal sıcak uygulamalar
Hiperemizan pomatlar
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sağrı Felci (Spinal felç – parapleji)
/ Sağrı Gevşekliği ( Bel salıklığı)
BÜ
YÜ
U.
Arka ekstremitelerde oluşan
parsiyel ya da total hareket
bozuklukları (inkordinasyon)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Etiyoloji
• Medulla spinalis hastalıkları (Pahimeningitis,
•
U.
•
BÜ
YÜ
•
leptomeningitis, myelitis spinalis, neoplasi,
hematom, travma, enfeksiyöz nedenler
(bulaşıcı pnömoni, Durin, Gurm, Tüberküloz,
kuduz, cıva ve kurşun zehirlenmeleri)
Kolumna vertebralis kemik ve eklemlerinin
hastalıkları (torakal ve lumbal vertebralar,
sakrum, ossa coxae; fissur, fraktür, luksasyon
ve distorsiyonları)
Kasların hastalıkları (Lumbal ve gluteal kasların
travmatik, romatizmal, akut ve kronik
yangıları, toksik ve enfeksiyöz nedenler)
Damar hastalıkları (Pelvis ve arka bacak
arterlerinde tromboz – paraziter)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Klinik Bulgular
• Spinal felç-parapleji
BÜ
YÜ
U.
bulguları
* Arka kısımda motor ve
sensibl hareketsizlik ve
duyu yokluğu
* Sürekli yatar durumda
* Ön ekstremitelerle
sürünme
* Dönememe
* Üriner ve fekal
inkontinens
* Dekubitus
* Kas atrofisi
* Ağrı (-), refleks (-)
• Sağrı gevşekliği bulguları
* Zorlukla kalkma
* Yürüyüşte
inkordinasyon
* Sallantılı sağrı
* Koşturuldukta;
sürçme, topuk çalma
* Döndürüldükte arka
ekstremitelerde
hiperfleksiyon
* Arka kısımda çökme
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sığırlarda Patolojik Yatışlar
( Yatalak inek – Downer cow sendromu)
Kollaps ve postpartiruent paralisis tablosunu tanımlar
•
•
•
U.
Neden tam olarak bilinmiyor
Hipokalsemi
Hipofosfatemi
Hipomagnesemi
Hipoglisemi
Plazma da düşük oranda sodyum ve potasyum
sonucu myotoni
Nöral nedenler (travmatik ve yangısel)
Osteogen nedenler ( pelvis kemik kırıkları,
luksasyon)
Ligamentöz
nedenler (sacro-iliac lig. Ruptürü)
BÜ
YÜ
•
•
•
•
•
•
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Fiziksel Muayene
• Beden ısısı (hipotermi /hiperkalsemik,
U.
BÜ
YÜ
•
•
•
•
•
hipertermi / yangısel-ağrılı süreçler)
Memelerin muayenesi
Vaginal muayene
Rektal muayene
Ön ve Arka ekstremiteler
Genel muayene ( muköz membranlar, kalp,
toraks ve abdomen)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Klinik Bulgular
• Laboratuvar ( kreatin fosfokinaz – CPK ve
serum glutamik okzalasetik asit – SGOT )
•
U.
Hiperestezi
Hipoestezi
Başın böğre doğru dönük tutulması
Arka ekstremitelerin yanlara açık tutuluşu
Sürekli depresyon
Alarm durumunda-atik (hipokalsemik,
hipofosfatemik)
Abduksiyon
BÜ
YÜ
•
•
•
•
•
•
( düzeyleri yükselir)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sağaltım
BÜ
YÜ
U.
• Preventif – profilaktif ölçemler
• Potasyum tuzları 5 gr / 20 ml distile su
içinde ya da potasyum asetat 1-15 gr diğer
terapötiklerle birlikte
• 60 UI insulin + KCl 45 mg + 1500 ml % 10
dekstroz ( 3gr/ L) her 24 saatte bir
• Vit E – selenyum
• NSAID ve kortikosteroidler
• Kalsiyum, fosfor ve magnezyum
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Kuyruk Hastalıkları
• Yara, enfeksiyon
• Kuyruk vertebra
U.
BÜ
YÜ
•
•
•
kırıkları
Kuyruk felci
Neoplasiler
Myogen
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sağaltım
• Yüzlek ve sınırlı olanlarda rutin yara
BÜ
YÜ
U.
sağaltımı
• Kırık, felç, ruptür ve kopmalarda
kuyruk amputasyonu (kaudektomi)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
BÜ
YÜ
U.
Karın Bölgesi Hastalıkları
•
•
•
•
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Karın Duvarı Lezyonları
Yüzlek, derin ve perfore yaralar
Yara enfeksiyonları
Kontüzyon
Hematom – koleksiyon (collection sero
sanguine)
U.
• Flegmon
• Apse
• Fistül (Organ ve deneysel - tüp
rumenostomi)
BÜ
YÜ
• Ödem
• Fıtık (H. Umbilikalis, H. Ventralisabdominalis
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Etiyoloji
• Boynuz, çifte darbeleri
• Ahşap ya da madeni çitlerin sivri ya da
•
•
U.
•
BÜ
YÜ
•
küt uçları, kesici cisimler
Dirgen ve yaba gibi sivri uçlu çiftlik
aletleri ile darplar
Engel atlamada kırılan engel kısımları,
araba oku vb.
Sadismus
Ampirik ya da ehil ellerle yapılmayan
punksiyon girişimleri
Patogenesis
U.
cisim, kesik ve ezik yaraları oluşur
Yara enfeksiyonu –flegmon gelişir
Travmatik ödem oluşabilir
Kolleksiyon- sero sanguin oluşabilir
Hematom gelişebilir
Apse şekillenebilir
Fistülleşebilir
Fıtık oluşabilir
Perforasyon
Peritonitis
Organ yaralanmaları
BÜ
YÜ
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
• Deri, fasiya, kas tabakalarının sivri
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
U.
BÜ
YÜ
a. Fıtık
b. Ödem
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sağaltım
• Genel yara sağaltım kuralları uygulanır
U.
BÜ
YÜ
•
•
•
•
•
(açık yara sağaltımı, dikiş uygulaması,
direnaj, lokal ve sistemik antibiyoterapi,
uygulanabilirse (pansuman-bandaj)
Flegmon sağaltımı
Hematom - kolleksiyon sağaltımı
Ödem sağaltımı
Apse sağaltımı
Tetanoz profilaksisi ( atlar için 1500-3000
UI serum antitetanik)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Perfore Karın Duvarı Yaraları
• Peritonun yaralandığı (I. Derece)
• Omentum evantrasyonu ile komplike
BÜ
YÜ
U.
(II.derece)
• Barsak evantrasyonu ile komplike (III.
derece)
• İntraabdominal organ (barsaklar,
v.urinaria, karaciğer, dalak vb.)
yaralanmaları ile komplike
(IV. derece)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Apse
BÜ
YÜ
U.
Evantrasyon
Hematom
Flegmon
•
U.
•
•
Yara sağaltımı
Dikiş uygulaması
Pansuman – bandaj
Lokal, intraabdominal ve sistemik agresif
antibiyoterapi
Omentum evantre kısmının rezeksiyonu
Evantre ve/veya yaralı barsak kısmının
değerlendirilmesi (onarım / red ya da
enterektomi)
Organ yaralanmaları (Karaciğer, dalak ?,
v.urinaria (+)
BÜ
YÜ
•
•
•
•
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sağaltım
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Karın Duvarı Fistülleri
• Barsak fistülleri (fistula stercoralis –
eksret fistülleri)
U.
BÜ
YÜ
•
•
•
•
* İnce barsak fistülleri
* Kalın barsak fistülleri
Rumen – omasum fistülleri
Rektovaginal fistüller
Urachus fistülü (göbekten işeme)
Deneysel fistüller ( anüs
praeternaturalis, rumenostomi)
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Omasum fistülü
Rumen fistülü
ULUDAĞfistülü
ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI
Urachus
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Sağaltım
• Küçük çaplı bazı fistüller spontan
BÜ
YÜ
U.
kapanabilir
• Fistül ağzı koterizan ajanlarla (Cu SO4,
Ag NO3 ) koterize edilir
• Fistül ağzı ve kanalının küretajı
• Fistül operasyonu
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
BÜ
YÜ
U.
Göbek Kordonunun
Hastalıkları

Slayt 1 - Uludağ Üniversitesi

Transkript

Benzer belgeler

10- D‹Z‹N II - TurkMedikal . NET

Beyaz çizgi ayrılması

RC Ders sunusu- I.hafta (23.09.08)

RC Ders sunusu- VII. hafta (11.11.08)

RC Ders sunusu- IX. hafta (02.12.2008)