9aabk ozet kitabi - BEÜ - Fen Edebiyat Fakültesi
Transkript
9aabk ozet kitabi - BEÜ - Fen Edebiyat Fakültesi
Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ ADLİ BİLİMCİLER DERNEĞİ http://web.beun.edu.tr/aabk/ 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE KONGRE ÖZET KİTABI Sen hergün hayata; yine, yeniden ilk kez görüyormuşçasına bakarken, Onlar; hergün hayata, hep hep hep son kez görüyormuşçasına bakıyorlar. Kapak Tasarımı ve Kitapçığı Hazırlayan:! ! ! ! Yrd. Doç. Dr. Uğur Koçak http://www.adlibilimler.com 3! Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak Değerli Adli Bilimciler, Her yıl geleneksel olarak Anadolu’nun farklı illerinde düzenlenmekte olan ANADOLU ADLİ BİLİMLER KONGRESİ’nin dokuzuncusu 6-8 Kasım 2012 tarihleri arasında, Adli Bilimciler Derneği'nin katkılarıyla Bülent Ecevit Üniversitesi’nin ev sahipliğinde ZONGULDAK’da düzenlenmiştir. Bilimsel içeriği ve sosyal programı açısından oldukça zengin olan bu kongrede; Batı Karadeniz’in şirin ve başarılı bir ili olan Zonguldak’da, Adli Bilimleri ilgilendiren farklı bilim dallarında çalışma yapan akademisyen ve araştırmacılar bir araya gelerek, birikimlerini karşılıklı olarak aktarma ve bilgi paylaşım imkanı bulmuşlardır. Zonguldak’da siz meslektaşlarımızla bu atmosferde buluşmuş olmaktan dolayı mutluyuz. Bu vesileyle, kongrenin hazırlık ve düzenleme aşamasında desteğini esirgemeyen Bülent Ecevit Üniversitesi Rektörü sayın Prof Dr Mahmut Özer’e, Rektör yardımcılarımız Prof. Dr. Haluk Güven’e ve Prof Dr Muhlis Bağdigen’e, Kongrenin düzenlenmesinde emeği geçen Adli Bilimciler Derneği Başkanı sayın Prof. Dr. Hamit Hancı'ya, Panelist, poster bildirisi veya dinleyici olarak ülkemiz ve dünyanın çeşitli ülkelerinden gelerek kongremize katılan tüm adli bilimcilere, Kongremizin ana sponsoru Eren Enerji Genel Koordinatörü Erol Orhan ile diğer sponsorlar olan Zonguldak Belediyesi Başkanı Muharrem Akdemir, Kdz. Ereğli Belediye Başkanı Halil Posbıyık, Zonguldak Baro Başkanı Av. Kerem Ertem, Türkiye Taşkömürü Kurumu (TTK) Genel Müdürü Burhan İnan, Genel Maden İşçileri Sendikası (GMIS) Başkanı Eyüp Alabaş, Zonguldak Ticaret ve Sanayi Odası Başkanı M. Salih Demir ve Türk Ekonomi Bankası (TEB) Zonguldak Şubesi Müdürü Nurhan Küçük'e yaptıkları katkılar nedeniyle teşekkür ederiz. Doç. Dr. Rıza YILMAZ Doç. Dr. Sadık TOPRAK 5! Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak KURULLAR 7! Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 Kasım 2012 Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi – Adli Bilimciler Derneği Kongre Onursal Başkanı Prof. Dr. Mahmut ÖZER Bülent Ecevit Üniversitesi Rektörü Kongre Başkanları Prof. Dr. Hamit HANCI. Adli Bilimciler Derneği Başkanı Doç. Dr. Sadık TOPRAK. Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fak. Adli Tıp A.D Doç. Dr. Rıza YILMAZ. Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fak. Adli Tıp A.D Kongre Sekreterleri Dr.Tomurcuk Harbigil Sever. Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fak. Hanifi Sever. Zonguldak Emniyet Müdürlüğü Yeliz Çatak. Sağlık Bakanlığı Proje Yönetim Destek Birimi Derya Arı. Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi 9! Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak BİLİMSEL DANIŞMA KURULU ADVISORY BOARD Prof. Dr. Ahmet ARSLAN Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fak. Tıbbi Biyoloji ve Genetik ABD Prof. Dr. Ahmet Nezih KÖK, Atatürk Üniv. Tıp Fak. Adli Tıp AD - Erzincan Huk. Fak. Prof. Dr. Ahmet YILMAZ, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Prof. Dr. Ahmet SAYAL, GATA Eczacılık Bilimleri Merkezi Prof. Dr. Alaittin ELHAN, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi AD Prof. Dr. Ali Murat ZERGEROĞLU, Ankara Üniv. Tıp Fak. Spor Hekimliği AD Prof. Dr. Atınç ÇOLTU, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Prof. Dr. Aydın EREL, Yıldız Teknik Üniversitesi İnşaat Fakültesi Ulaştırma AD Prof. Dr. Ayhan İNAL, ODTÜ Mühendislik Fakültesi İnşaat Müh. Bölümü Prof. Dr. Ayla AYSEV, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatrisi AD Prof. Dr. Ayla SEVİM EROL, Ankara Üniversitesi Dil Tarih Coğrafya Fakültesi Prof. Dr. Ayşe ÇAKMAK, Ankara Üniversitesi Veterinerlik Fakültesi Entomoloji AB Prof. Dr. Bahar BOYDAK, Ege Üniv. Acil Servis ve Kardiyoloji AD Prof. Dr. Behnan ALPER, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Prof. Dr. Bekir Sami UYANIK, Celal Bayar Üniv. Tıp F. Biyokimya A.D Prof. Dr. Betül BULUT ULUKOL, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı AD Prof. Dr. Beyhan DEMİRHAN, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD Prof. Dr. Bülent ÜNER, İstanbul Üniversitesi Adli Tıp Enstitüsü Prof. Dr. Cengiz KAYAHAN GATA Acil Tıp A.D Prof. Dr. Cenk AKBOSTANCI Ankara Üniversitesi Nöroloji AD Prof. Dr. Cumhur ŞAHİN, Gazi Üniversitesi Hukuk Fakültesi Prof. Dr. Derya AZMAK, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Prof. Dr. Doğan SOYASLAN, Başkent Üniversitesi Hukuk Fakültesi Prof. Dr. Ekin Özgür AKTAŞ, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD. Prof. Dr. Ekrem SEZİK, Gazi Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Prof. Dr. Emin ERGEN, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Spor Hekimliği AD Prof. Dr. Emin ÖZDEDELİ, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD Prof. Dr. Emine AKYÜZ, Ankara Üniversitesi Eğitim Bilimleri Fakültesi Prof. Dr. Erdal ZORBA Gazi Üniv. Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokulu Prof. Dr. Erdem YEŞİLADA, Gazi Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Prof. Dr. Erdoğan SÖZÜER Erciyes Üniv. Tıp. Fak. Acil Tıp AD Prof. Dr. Erksin GÜLEÇ, Ankara Üniversitesi Dil Tarih Coğrafya Fakültesi Prof. Dr. Erol BALIK, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Prof. Dr. Ertuğrul ELMA, Kırıkkale Üniversitesi Veteriner Fak. Dekanı Prof. Dr. Fatih YAVUZ, İstanbul Üniversitesi Adli Tıp Enstitüsü Prof. Dr. Fatma ALİSİNANOĞLU Gazi Üniv. Eğitim Fakültesi Okul Öncesi Eğitim Öğretmenliği AD Prof. Dr. Feridun YENİSEY, Bahçeşehir Üniversitesi Hukuk Fakültesi Prof. Dr. Figen GÖVSA GÖKTEMEN, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi AD Prof. Dr. Füsun SOKULLU, İstanbul Üniversitesi Hukuk Fakültesi Prof. Dr. Gökhan ORAL, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Prof. Dr. Göknur AKTAY, İnönü Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Prof. Dr. Gönül OĞUR, 19 Mayıs Üniv. Tıp Fak. Pediatrik Genetik ve Tıbbi Genetik Bölümü Prof. Dr. Gülin GÜVENDİK, Ankara Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Prof. Dr. Gürayten ÖZYURT, Uludağ Üniv. Tıp Faktültesi Anestezyoloji ve Reanimasyon AD. Prof. Dr. Gürsel ÇETİN, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Prof. Dr. Hakan HAKERİ, Selçuk Üniversitesi Hukuk Fak. Prof. Dr. Hakan KUMBASAR, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatrisi AD Prof. Dr. Hakan ŞATIROĞLU, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Doğum AD Prof. Dr. Haluk YAVUZER, İstanbul Üniversitesi Hasan Ali Yücel Eğitim Fakültesi Prof. Dr. Hamdi AKAN, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji AD Prof. Dr. Hayrettin ÖKÇESİZ, Akdeniz Üniversitesi Hukuk Fakültesi Prof. Dr. İ. Hamit HANCI, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Prof. Dr. İ. Tayfun UZBAY, GATA Tıbbi Farmakoloji AD. Prof. Dr. İbrahim TEKDEMİR, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi AD Prof. Dr. İlhami KÖKSAL, Ankara Üniversitesi Çankırı Orman Fakültesi Prof. Dr. İmdat ELMAS, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Prof. Dr. İsmail KIRCA, Ankara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Prof. Dr. İsmail OĞUZ Ege Üniversitesi Ziraat Fakültesi Prof. Dr. Kayıhan İÇEL, İstanbul Üniversitesi Hukuk Fakültesi Prof. Dr. Kemal AKTUĞLU, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi AB Prof. Dr. Kemalettin ACAR, Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Prof. Dr. Kerem DOKSAT, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Prof. Dr. Köksal BAYRAKTAR, Galatasaray Üniversitesi Hukuk Fakültesi Prof. Dr. Lale SİRMEN, Ankara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Prof. Dr. Latife BIYIKLI, Ankara Üniversitesi Eğitim Bilimleri Fakültesi Prof. Dr. Leyla AÇIK, Gazi Üniversitesi Fen Edebiyat Fak. Biyoloji Böl. Prof. Dr. M. Oktay GÜRKAN, Ankara Üniversitesi Ziraat Fakültesi Entomoloji AB Prof. Dr. M. Sunay YAVUZ,. Celal Bayar Üniv T ıp Fak. Adli Tıp AD. Prof. Dr. M. Yaşar İŞCAN, İstanbul Üniversitesi Adli Tıp Enstitüsü Prof. Dr. Mahmut AŞIRDİZER, Celal Bayar Üniv. Tıp Fak. Adli Tıp AD Prof. Dr. Mehmet DEMİR, Ankara Üniv. Hukuk Fak. Medeni Hukuk Prof. Dr. Mehmet ORAL, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Prof. Dr. Mehmet YÜKSEL, Pamukkale Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Prof. Dr. Mehmet KIYAN; Ankara Üniv Mikrobioloji AD Prof. Dr. Mithat BOZDAYI AÜTF İç Hastalıkları AD Prof. Dr. Murat ÖZMEN İnönü Üniv. Fen Edebiyat Fak. Biyoloji Bölümü Prof. Dr. Mustafa ÖZBARAN, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi GKDC AD Prof. Dr. Nasuhi Engin AYDIN, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji A.D Prof. Dr. Necmi ÇEKİN, Çukurova Üniversite Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Prof. Dr. Nevzat ALKAN İstanbul Üni. Tıp Fak. Adli Tıp Anabilim Dalı Prof. Dr. Nevzat TOROSLU, Ankara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Prof. Dr. Nezir SUYUGÜL, Adli Tıp Kurumu İstanbul Üniv. Cerrahpaşa Tıp Fak. Göz Hast. AD Prof. Dr. Oğuz KARAMIZRAK, Ege Üniversitesi Spor Hekimliği Prof. Dr. Orhan OYAR, Süleyman Demirel Üniv. Tıp Fak. Radyodiagnostik AD Prof. Dr. Osman CELBİŞ, İnönü Üniv. Tıp Fak. Adli Tıp. AD. Prof. Dr. Ömer GEBİZLİOĞLU, Ankara Üniversitesi İletişim Fakültesi Prof. Dr. Özdemir KOLUSAYIN, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Prof. Dr. Özden TULUNAY, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD Prof. Dr. Ramazan ARSLAN, Ankara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Prof. Dr. Recep FEDAKAR, Uludağ Üniversitesi Adli Tıp AD. Prof. Dr. Rıdvan EGE, Türkiye Trafik Kazaları Yardım Vakfı - Ufuk Üniv. Prof. Dr. Rüştü Süleyman GÜNER, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Spor Hekimliği AD Prof. Dr. Salih CENGİZ, İstanbul Üniversitesi Adli Tıp Enstitüsü Prof. Dr. Selçuk YÜCESAN, Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AB Prof. Dr. Selim ÇETİNKAYA, Gazi Üniv. Teknik Eğitim Fak. Otomotiv Bölümü Prof. Dr. Sema AKA, Bağımsız Araştırmacı Prof. Dr. Sema KANER, Ankara Üniversitesi Adli Tıp Enstitüsü Prof. Dr. Sevda ULUĞTEKİN, Hacettepe Üniversitesi Sosyal Hizmetler YO Prof. Dr. Seyhan CENETOĞLU, Gazi Üniv. Tıp Fakültesi Plastik Cerrahi AD Prof. Dr. Sinan ADIYAMAN, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi AD Prof. Dr. Süleyman PAMPAL, Gazi Üniv. Mühendislik Mimarlık Fakültesi. Prof. Dr. Şevki SÖZEN, İstanbul Üniv. İstanbul Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Prof. Dr. Tanju AKTUĞ, Ankara Üniv. Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Prof. Dr. Tevfik ORBEY, Gazi Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Prof. Dr. Tuna KARAHAN, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi AD Prof. Dr. Tülin İÇLİ, Polis Akademisi Prof. Dr. Vahit BIÇAK, Polis Akademisi Prof. Dr. Yavuz ATAMAN, ODTÜ Fen Edebiyat Fakültesi Kimya Bölümü Prof. Dr. Yavuz Sinan AYDINTUĞ, GATA Diş Hekimliği Merkezi Prof. Dr. Yıldız PEKŞEN, Ondokuz Mayıs Üniv. Tıp Fak. Halk Sağlığı AD Prof. Dr. Yücel ARISOY, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Prof. Dr. Zafer KARAER, Ankara Üniv. Veterinerlik Fak. Entomoloji AB Prof. Dr. Zeki ALKAN Ankara Üniversitesi Veterinerlik Fakültesi Prof. Dr. Zeki HAFIZOĞULLARI, Ankara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Prof. Dr. Zeki SOYSAL, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Adli Tıp AD (Saygıyla anıyoruz) Prof. Dr. Zerrin ERKOL, İzzet Baysal Üniversitesi İzzet Baysal Tıp Fak. Adli Tıp AD 11! Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak BİLİMSEL DANIŞMA KURULU ADVISORY BOARD Prof. Dr. Ziya ŞİMŞEK, Ankara Üniversitesi Çankırı Orman Fakültesi Doç. Dr. Ahmet KOLTUKSUZ, İzmir Yüksek Teknoloji Ens. Bilg. Müh. Blm. Doç. Dr. Aysun UZ, Ankara Üniversitesi; Tıp Fakültesi Anotomi AD Yrd. Doç. Dr. Fatih YAĞMUR, İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fak. Adli Tıp AD. Yrd. Doç. Dr. Gülsüm ANÇEL; Ankara Üniv. Sağlık Bilimleri Fak. Doç. Dr. Aytaç KOÇAK, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Doç. Dr. Binnur ÖNAL, Dışkapı YB Eğitim Araştırma Hastanesi, Patoloji Doç. Dr. Bora BÜKEN, Düzce Üniversitesi Tıp Fak. Adli Tıp AD. Doç. Dr. Cahit DOĞAN, Hacettepe Üniversitesi Biyoloji Botanik AD Doç. Dr. Ç. Lütfi BAYDAR, Süleyman Demirel Üniv. Tıp Fak. Adli Tıp AD. Doç. Dr. Çetin ARSLAN; Yargıtay Cumhuriyet Savcısı Doç. Dr. Dinçer YILDIZ, Kırıkkale Üniv. Veterinerlik Fakültesi Morfoloji AD Doç. Dr. Erdener ÖZER, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD Doç. Dr. Erdem ÖZKARA Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Doç. Dr. Erhan BÜKEN, Başkent Üniversitesi Adli Tıp AD. Yrd. Doç. Dr. Menderes KALKAT, Niğde Üniversitesi Makine Mühendisliği Yrd. Doç. Dr. M. Kürşat ÇUBUK, Gazi Üniversitesi Mühendislik Mimarlık Fak. Yrd. Doç. Dr. Muammer KETİZMEN, Hacettepe Üniversitesi Hukuk Fakültesi Yrd. Doç. Dr. Nezih VAROL, Marmara Üniversitesi Sağlık Eğitim Fakültesi Yrd. Doç. Dr. Onur POLAT Ankara Üniv. Tıp Fak. Acil Tıp AD. Yrd. Doç. Dr. Ömer BÖKE, Ondokuz Mayıs Üniv. Tıp. Fak. Psikiyatri AD. Yrd. Doç. Dr. Önder AYTAÇ, TADOC - Polis Akademisi Yrd. Doç. Dr. Pınar Gözlük KIRMIZIOĞLU Cumhuriyet Üniv. Antropoloji Böl. Yrd. Doç. Dr. Saadet ALKIŞ, Akdeniz Üniv. Tek. Bilimler Mes. Y. Okulu Yrd. Doç. Dr. Serdar ELER, Gazi BESYO. Doç. Dr. Ertan BEŞE, Polis Akademisi Doç. Dr. Faruk AŞICIOĞLU, Adli Tıp Kurumu. Doç. Dr. Gürol CANTÜRK, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Doç. Dr. Halis DOKGÖZ, Mersin Tıp Fak. Adlı Tıp AD Doç. Dr. Haluk İNCE, İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Doç. Dr. Hanım HALİLOVA, Ankara Üniversitesi Ziraat Fak. Toprak Böl. Doç. Dr. Hülya UÇAR Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Doç. Dr. Hilal ÖZDAĞ, Ankara Üniversitesi Biyoteknoloji Ens. Doç. Dr. İsmail BİRİNCİOĞLU, KTÜ. Tıp Fak. Adli Tıp AD Doç. Dr. Kader YILDIZ, Kırıkkale Üniv. Veterinerlik Fak. Parazitoloji AD Yrd. Doç. Dr. Serdar SÜTÇÜ, Tepebaşı ADSM. Yrd. Doç. Dr. Timuçin KÖPRÜLÜ, Uludağ Üniversitesi Hukuk Fakültesi Yrd. Doç. Dr. Tuğkan TUĞLULAR, İzmir Yüksek Teknoloji Enstitüsü. Yrd. Doç. Dr. Yıldıray ZEYFEOĞLU, Celal Bayar Üniversitesi Adli Tıp AD Yrd. Dr. Dt. Z. Füsun YAŞAR, Mehmet Akif Ersoy Üniv. Fen Edebiyat Fak. Antropoloji Bölümü Öğ. Gör. Ayhan YİĞİT Cumhuriyet Üniv. Antropoloji Bölümü. Öğr. Gör. Dr. Ender DURUALP; Çankırı Karatekin Üniv.Sağlık Yüksekokulu Öğr. Gör. Mehmet ERDEM, Dumlupınar Üniv. Kütahya Meslek Yüksekokulu Öğr. Gör. Semra Çelikli; Ege Üniversitesi, Ambulans Acil Bölümü Doç. Dr. M. Bedri ERYILMAZ, Polis Akademisi Güv. Bilimleri Enstitüsü Doç. Dr. Mehmet YOKUŞOĞLU, GATA Kardioloji AD Doç.Dr. Meltem ÇOLAK, Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fak, Endodonti AD, Erzurum Doç. Dr. Naci ÖCAL, Kırıkkale Üniversitesi Veteriner Fak. Doç. Dr. Necdet DOĞAN, GATA Diş Hekimliği Fakültesi Doç. Dr. Neylan ZİYALAR, İstanbul Üniversitesi Adli Tıp Enstitüsü Doç. Dr. Niyazi MERİÇ, Ankara Üniv. Müh. Fak. Fizik Müh. Bölümü Doç. Dr. Niyazi ÖZÜÇELİK, Bakırköy Devlet Hastanesi Acil Servisi. Doç. Dr. Okşan Başoğlu, Gazi Üniversitesi Edebiyat Fakültesi Arkeoloji Bölümü Av. Devrim Karakülah, Ankara Barosu Dr. Dt. Feryal KARAMAN, İstanbul Üniversitesi Adli Tıp Enstitüsü Dr. Dt. Hüseyin AFŞİN, İstanbul Üniversitesi Dr.Arif Akgül; Türkiye Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığı İzleme Merkezi (TUBİM) Dr. Aylin YALÇIN SARIBEY, Aydın Jandarma Bölge Kriminal Lab. Dr. Hüseyin SARI, Adli Tıp Kurumu Başkanlığı Dr. Ayfer ÇOLAK, Sağlık Bakanlığı Tepecik Hastanesi Biyokimya Kliniği Dr. Ercan SEYHAN, Jandarma Meslek Yüksek Okulu (JAMYO), Hukuk Bilimleri Bölümü Doç. Dr. Oğuzhan OKUTAN, GATA Doç. Dr. Osman GÜRDAL Gazi Üniversitesi Teknik Eğitim Fakültesi Doç. Dr. Rıza YILMAZ, Bülent Ecevit Üniv. Adli Tıp AD. Doç. Dr. Sinan YOL, Sağlık Bakanlığı Sağlık Eğitim Genel Müdürlüğü Doç. Dr. Süleyman CEYLAN, GATA Halk Sağlığı AD. Doç. Dr. Şahan SAYGI, Mersin Üniversitesi Doç. Dr. Türev BERKİ, Hacettepe Üniversitesi Devlet Konservatuarı Doç. Dr. Ümit Naci GÜNDOĞMUŞ, Kocaeli Üniv. Tıp Fak. Adli Tıp AD. Doç. Dr. Yeşim YASAK, TŞOF Doç. Dr. Yurdagül ERDEM; Ankara Üniv. Sağlık Bilimleri Fak. Dr. Raşit POYRAZ, İçişleri Bak. Dış İlişkiler ve AB Koordinasyon Dairesi Dr. Sabri CANDAR Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Dr. Sadi ÇAĞDIR, Adli Tıp Kurumu Dr. Sedef AKKAPLAN, Kocaeli Üniversitesi İtfaiyecilik Yüksekokulu. Dr. Serpil Yaylacı, Acıbadem Hastanesi, Acil Tıp Uzmanı Dr. Umut KAYTANLI, Tokat Devlet Hastanesi Yekta Güngör ÖZDEN, Anayasa Mahkemesi Önceki Başkanı. Hk. Erol UZUNER, Yargıtay Hk. İsmet BALSEVEN, Yargıtay Üyesi Dr. Yeşim DOĞAN ALAKOÇ, Ankara Üniversitesi Biyoteknoloji Ens. Doç. Dr. Y. Kağan KADIOĞLU, Ankara Üniversitesi Müh. Fakültesi Jeoloji Müh. Doç. Dr. Zarife ŞENOCAK; Ankara Üniv. Hukuk Fak. Medeni Hukuk AD. Yrd. Doç. Dr. Ahmet TURLA, Ondokuz Mayıs Üniv. Tıp Fak. Adli Tıp AD. Yrd. Doç. Dr.Ali YILDIRIM; Gaziosman Paşa Üniv. Adli Tıp AD. Yrd. Doç. Dr. Cenker GÖKER, Ankara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Yrd. Doç. Dr. Darçın AKIN, Ulaşım ve Trafik Uzmanı, Gebze Yüksek Teknoloji Enstitüsü Yrd. Doç. Dr. Diljin KEÇECİ, Süleyman Demirel Üniv. Diş Hekimliği Fak. Yrd. Doç. Dr. Eda ÖZDİLER KÜÇÜK, Ankara Üniversitesi Siyasal Bilgiler Fakültesi Vet. Adnan SERPEN, İzmir Veteriner Hekimler Odası Başkanlığı Ali ÇOLAK; TBMM Araştırma Merkezi Yasama Uzmanı. Burhanettin CİHANGİROĞLU Jandarma Kriminal Dairesi Başkanlığı Cem Mehmet ÇETİN, EGM Kriminal Polis Lab. Daire Bşk. İlker AYBAR, Manisa Olay Yeri İnceleme Şube Müdürlüğü Levent BAYRAM, Ankara Kriminal Polis Lab. Müdürlüğü Mustafa MERCAN, Jandarma Kriminal Daire Başkanlığı Nurullah ZENGİN Adli Tıp Kurumu Ankara Grup Başkanlığı Biyoloji İhtisas Daire Başkanlığı Rahmi Aşkın TÜRELİ; ODTÜ, İİBF, İhtisat, Öğretim Gör. Yrd. Doç. Dr. Eşref KÜÇÜK, TOBB ETÜ Hukuk Fakültesi Yrd. Doç. Dr. Fatih KARAOSMANOĞLU, Polis Akademisi Güvenlik Bilimleri Enstitüsü Yücel DENER Adli Tıp Kurumu Antalya Grup Başkanlığı Kimya Dairesi Hem. Beyhan ÇOLAK YENİ, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi. 13! Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak BİLİMSEL PROGRAM 15! Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak 06 Kasım 2012 Salı / I. Gün 14:00 Açılış Töreni (Prof. Dr. Arif Amirov Konferans Salonu) Doç. Dr. Rıza Yılmaz BEUN Tıp Fakültesi Adli Tıp A.D. Öğretim Üyesi Prof. Dr. İ.Hamit Hancı Adli Bilimciler Derneği Başkanı Prof. Dr. Haluk Güven Bülent Ecevit Üniversitesi Rektör Vekili Ali İrfan Yılmaz Zonguldak Cumhuriyet Başsavcı Vekili Muharrem Akdemir Zonguldak Belediye Başkanı 07 Kasım 2012 Çarşamba / II. Gün Sosyal Program 9.00-12.00 Konuşmalar Açılış Konferansı 14:45-15:45 (Prof. Dr. Arif Amirov Konferans Salonu) Prof. Dr. Bingür Sönmez. Kafkas Cephesi boyunca Karadeniz’de Donanma Faaliyetleri Konferanslar 1 Oturumu 16:15-17.45 (Prof. Dr. Arif Amirov Konferans Salonu) Oturum Başkanı: Prof. Dr. Suat Hayri Uğurbaş (BEUN Tıp Fak. Göz Sağlığı ve Hastalıkları A.D.) Altay Suroy (Kosova Anayasa Mahkemesi Üyesi). Kosova Anayasa Mahkemesinde Bireysel Başvurular. Burhan Özkoşar (Hürriyet Gazetesi Fransa Temsilcisi. Dünya Ahiska Türkleri Birliği [DATUB] YK Üyesi). Uluslarası İnsan Hakları İhlalleri ve Ahıska Dramı Prof. Dr. Murat Dikmengil (Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi). Harp Cerrahisi Levan Samkharauli (National Forensics Bureau, Georgia. Gürcistan) Forensic Medical Department - the structure and main work principles 17.45- 18.00 Ara Konferanslar 2 Oturumu 18.00-19.30 (Prof. Dr. Arif Amirov Konferans Salonu) Oturum Başkanı : Prof. Dr. Salih Cengiz (İ.Ü. Adli Tıp Enstitüsü) Hasan Gemici (Devlet Eski Bakanı). Özürlüler ve Hakları Av. Sadun Köprülü. Kerkük’te İnsan Hakları İhlalleri. Beyhan Gürgöze (KKTC DAÜ) Adli Bilimler ve Spor Prof. Dr. Ali Nezihi Bilge (Bilgi Üniversitesi). Enerji Sistemleri Mühendisliği. Radyoaktif İlaçlar ve Radyasyondan Korunma. Kim.Yücel Dener (Sağlık Bakanlığı). Uygulamada Trafikte Sürücülerde Keyif Verici Maddelerin (Alkol, Uyuşturucu/Uyarıcı) kan ve idrarda Tespit Prosedürü Sarıkamış Deniz Şehitlerini Anma Programı. Karadeniz Ereğli. Konferanslar 3 Oturumu 14:00-15:30 (Prof. Dr. Arif Amirov Konferans Salonu) Oturum Başkanı: Doç. Dr. Bora Büken (Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp A.D.) Prof. Dr. Osman Celbiş (İnönü Üniv. Tıp Fak. Adli Tıp A.D). Bitkisel Kökenli Zayıflama İlaçları. Prof. Dr. Salih Cengiz (İstanbul Üniversitesi Adli Tıp Enstitüsü). Mürekkep Yaş Tayini ve Sorunları. Dr. Jamal Musayev -Prof. Dr. Adalat Hasanov. (Azerbeycan Adli Tıp Kurumu) "Bir Soykırımın Patolojisi: Hocalı Soykırımını Cesetlerden Dinliyoruz" 15:30-15:45 Ara 15:45-17:15 Konferanslar 4 Oturumu (Prof. Dr. Arif Amirov Konferans Salonu) Oturum Başkanı: Prof. Dr. Adalat Hasanov (Azerbeycan Adli Tıp Kurumu) Prof. Dr. P. Sema Aka (Bağımsız Araştırmacı. Ankara). Yüzün Yeniden Yapılandırılması Çalışmalarında Uygulama Teknikleri (Application Thechniques for Facial Reconstruction). Prof. Dr. O. P. Jasuja (Patiala, Hindistan). Poroskopi; Gizli Parmak İzlerinde Ter Gözeneklerinin Görünürlüğünü Etkileyen Çeşitli Faktörlerin Çalışılması (Poroscopy: Study of Various Factors Affecting The Visibility Of Sweat Pores In Latent Fingerprints) ( !"द र%& 'व)ान% : अ-.य अ%ग1ली िच6ह8 9 !"द र%&ो ; -.यमन कर> पर 'विभन कारको का Aभाव ) Dr. Teodora Purgiezi - Lefkidi (Anestezi Uzmanı, Atina Yunanistan). Anestezi esnasında hastanın oksijensiz kalma durumu (The patient's state of asphyxiation during anesthesia). (Aναισθησία και κακός αερισµός ασθενούς). 17! Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak 07 Kasım 2012 Çarşamba / II. Gün (Devamı) Dr. Rukiye Dağalp (Ankara Üniversitesi Fen Fakültesi İstatistik A.D), Prof. Dr. P. Sema Aka (Bağımsız Araştırmacı Ankara), Doç. Dr. Nergis Cantürk (Ankara Üniversitesi Adli Bilimler Enstitüsü), MSc. İpek Kedici (Garanti Bankası, Ürün Geliştirme ve İnovasyon Yönetimi Bölümü, İstanbul). “Fetus ve Infantlarda Santral Dişten Yaş Tespiti - Diş ve Baş Ölçülerinin Karşılaştırılması (Age Determination From Central Incisors of Fetuses and Infants- A Comparison of Teeth and Head Measurements”. 17.15-17.30 Ara 17.30-18.45 Konferanslar 5 Oturumu (Prof. Dr. Arif Amirov Konferans Salonu) Oturum Başkanı: Av. Kerem Ertem (Zonguldak Baro Başkanı) Yrd. Doç. Dr. Eda Özdiler Küçük (Ankara Üni. Siyasal Bilgiler Fak). Vergi Yargısında Kişisel Verilerin Delil Olarak Kullanılması Veli San (Zonguldak C.Savcısı). Türkiye ve Batı Karadeniz Ölçeğinde Cinsel Saldırı Suçları ve İstatistiki Bilgileri Sadık Akgül (Zonguldak Bölge İdare Mahkemesi Hakimi) Memurlarca İşlenen suçların idari, cezai ve hukuki boyutları 18.45-19.15 POSTER TARTIŞMALARI 8 Kasım 2012 Perşembe / III. Gün 3. Gün Konferanslar 6 A Oturumu 9:00-10:30 (Prof.Dr. Arif Amirov Konferans Salonu) Oturum Başkanı: Doç. Dr. Sadık Toprak Doç. Dr. Rıza Yılmaz. Meslek Hastalığı, iş kazaları, iş(çi) sağlığı ve güvenliğinin adli tıbbi yönden değerlendirilmesi. Doç. Dr. Şanser Gül (BEUN Nöroşirurji A.D.) Kafa travmalarına beyin-sinir cerrahisi ve adli tıp penceresinden bakış. Av. Ahmet Orhan (Zonguldak Barosu). Sağlık Çalışanlarının Hukuki Sorumluluğu J. Alb. Dr. Ercan Seyhan (Jandarma Okullar Komutanlığı. ENFSI Patlayıcı Bölüm Başkanı). Terör Amaçlı Patlayıcılar. Konferanslar 6 B Oturumu 9:00-10:30 (Tahir Karauğuz Konferans Salonu) Oturum Başkanı: Prof. Dr. Zerrin Erkol (Bolu Abant İzzet Baysal Üniv. Adli Tıp A.D) Yard. Doç. Dr. Suavi Tuncay (Ege Üniv. İletişim Fak). Kadın, Toplum ve Şiddet Sarmalı. Prof. Dr. Suat Hayri Uğurbaş –Dr. Tomurcuk Harbigil Sever (Bülent Ecevit Üniversitesi Göz Sağlığı ve Hast). Adli Oftamoloji Çilem Sönmez. Adli Tafonomi Dr. Dilek Sunmaz (Adli Tıp Kurumu İzmir Grup Başkanlığı). Cinsel İstismara uğramış çocuğun muayenesinde hemşirenin rolü ve önemi 10.30-11.00 Ara Konferanslar 7 A Oturumu 11:00-12:30 (Prof.Dr. Arif Amirov Konferans Salonu) Oturum Başkanı: Prof.Dr.Nevzat Alkan (İstanbul Üniv. İstanbul Tıp Fak. Adli Tıp A.D) Gökçe Yıldırım (Yargıtay C.Savcısı). Hekim Sorumluluğu Açısından Özel Hayatın Gizliliği. Av. Osman Fırat Turan (Ankara Üniv. Hukuk Müşavir Yard). Uluslararası sözleşmelerde Mobbing Yrd. Doç. Dr. Eşref Küçük (TOBB ETÜ Hukuk Fak). Kişisel Verilerin Korunması ve İletişim Kayıt Verilerinin Tutulması. Av.Devrim Karakülah (Adli Bilimciler Derneği Genel Sekreteri). Telefon dinlenmesi ve iletişimin değerlendirilmesi. 10.30-11.00 Ara Konferanslar 7 B Oturumu 11:00-12:30 (Tahir Karauğuz Konferans Salonu) Oturum Başkanı: Doç. Dr. Rıza Yılmaz Dr. Yeşim Doğan Alakoç (Ankara Üniversitesi, Biyoteknoloji Enstitüsü Merkez Laboratuvarı). -Prof. Dr. Sema Aka (Bağımsız Araştırmacı). Adli Diş Hekimliğinde DNA Analizleri (DNA Analysis in Forensic Odontology). Doç. Dr. Sadık Toprak. Gösteri kontrol ajanlarının günümüzdeki kullanımı ve adli tıp Rebia Dirim. Psikanalizin Adli Bilimlerde Kullanımı Dr.Setenay Mit (Gazi Üniv). Akupunktur ve Doping 12.30-14.00 Ara. Zonguldak Emniyet Müdürlüğü Bombacı ve Köpek Gösterileri Konferanslar 8A Oturumu 14.00-16:00 (Prof.Dr. Arif Amirov Konferans Salonu) Oturum başkanı: Yard. Doç. Dr.Ali Yıldırım (Gaziosmanpaşa Ün. Tıp Fak. Adli Tıp A.D). Psik. Alp Ardıç. Subliminal Mesajlar Dr.Hüseyin Bekir (Serbest Hekim, Yunanistan). Osteoporoz, çağımızın ''sinsi'' hastalığı. Kom. Hanifi Sever. (Zonguldak Emniyet Müdürlüğü. Bülent Ecevit Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Doktora Ögrencisi).- Prof. Dr. P. Sema AKA (Bağımsız Araştırmacı). “Monozigot İkizlerin Kriminal Ses Delilleri Açısından Tanımlanması (Identification of Criminal Voice Evidence of Monozygotic Twins)". Mesut Öztürk (Maden Mühendisi Türkiye Taş Kömürü Kurumu İş Güvenliği ve Eğitim Daire Başkanı). İş kazaları ve Kazalardan Doğan Sorumluluklar. Yeliz Çatak (Ziraat Müh). Adli Ziraat 19! Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak POSTER ÖZETLERİ 21! Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P1-ÜNİVERSİTE ÖĞRENCİLERİ ARASINDA SPORDA ŞİDDETİN ÖNLENMESİNE YÖNELİK FARKINDALIK VE BİLGİ DÜZEYİ ARAŞTIRMASI$ 23 P2-MİTOLOJİK ANLATILARDA ÇOCUK İSTİSMARI $ 25 P3-KOROZİV MADDE İÇEREK İNTİHAR: OLGU SUNUMU$ 27 P4-NONFAMİLİAL BİR ÇOCUK İHMALİ OLGUSU$ 28 P5-LOKAL ANESTEZİK AJAN (LİDOKAİN) KULLANIMI SONUCU GELİŞEN ANAFİLAKSİYE BAĞLI ÖLÜM: OLGU SUNUMU$ 30 P6-SPOR YARALANMALARINDA HAKEM YARALANMASI: BİR OLGU SUNUMU$ 32 P7-SUDDEN DEATH CAUSED BY SYSTEMİC SARCOİDOSİS: AN AUTOPSY CASE REPORT.$ 34 P8-KARIN IÇI SILAH YARALANMASI NEDENIYLE OPERE EDILMIŞ OLGULARA AIT AMELIYAT MATERYALLERINDE HISTOPATOLOJIK BULGULAR.$ 35 P9-MENTAL RETARDASYONU OLAN AĞABEY İLE KIZ KARDEŞ ARASINDA DOĞUMLA SONUÇLANAN ENSEST İLİŞKİ: OLGU SUNUMU$ 36 P10-EVHAM MI İHMAL Mİ: BİR OLGU SUNUMU$ 37 P11-ADLİ TRAVMATOLOJİDE DİSSİMULASYON: 3 OLGU SUNUMU$ 39 P12-SAĞLIK BAKANLIĞI ORDU ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ PERSONELLERİNİN ORGAN VE DOKU BAĞIŞI KONUSUNDAKİ FARKINDALIKLARI VE BİLGİ DÜZEYİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ $ 40 P13-ENSEST VE AİLE İÇİ ŞİDDET; OLGU SUNUMU$ 42 P14-PENETRAN ATEŞLİ SİLAH YARALANMASI: OLGU SUNUMU$ 44 P15-GENÇ GEBE HASTADA SPONTAN İNTRASEREBRAL KANAMA: OLGU SUNUMU$ 46 P16-LUDWIG ANJININE BAĞLI GELIŞEN MEDIASTINIT VE ASPIRASYON PNÖMONISI: BIR OTOPSI OLGUSU$ 48 P17-TARİHSEL SÜREÇ İÇİNDE ÇEVRESEL GÜVENLİK POLİTİKALARI$ 50 ! 22 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P1-ÜNİVERSİTE ÖĞRENCİLERİ ARASINDA SPORDA ŞİDDETİN ÖNLENMESİNE YÖNELİK FARKINDALIK VE BİLGİ DÜZEYİ ARAŞTIRMASI Aziz Uzun*, Semih Eker*, Işıl Pakiş**, Oğuz Polat*** *Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi **Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı ***Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı, Emekli Öğretim Üyesi ÖZET Giriş ve Amaç: Sporda şiddet; sporun amacı dışında oluşan ve sporcularda veya seyircilerde zarara sebep olan davranış şeklidir. Spor geçmişten günümüze toplumlar arası bir etkileşim yolu olmuştur. Spor ve şiddet birbirine zıt kavramlar olmasına rağmen, günümüzde dünyada ve ülkemizde ne yazık ki giderek artan oranlarda sporun içinde şiddet olaylarıyla karşılaşılmaktadır. Bu çalışma, üniversite öğrencilerinde sporda şiddete etki eden sosyo-ekonomik, etik ve kültürel faktörlere ilişkin farkındalık araştırmak ve spor müsabakaları sırasında şiddete maruz kalıp kalmadıklarını değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma evrenini üniversite öğrencileri oluşturmaktadır. Veri toplama aracı olarak anket formu kullanılmıştır. Anket formu sosyo-demografik özellikler, sporda şiddete maruz kalma ve bu konudaki farkındalıklarını araştıran 19 sorudan oluşmaktadır. Katılımcılara kimlik bilgilerinin kullanılmayacağı açıklanmış, katılımcılar çalışmanın amacı hakkında bilgilendirilmiş, onaylamaları halinde çalışmaya dahil edilmişlerdir. Verilerin istatistiksel analizi SPSS 17.0.1 programında ki-kare testi kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya Marmara Üniversitesi, Şehir Üniversitesi, İstanbul Üniversitesi ve Ankara Üniversitesi öğrencileri katılmıştır. Çalışmaya katılan üniversite öğrenci sayısı 370’dir. Bunların % 41.6’sı kadın, %58.4’ü erkektir. Katılımcıların yaşları 18 ile 26 arasında değişmekte olup ortalama yaş 21.5’dır. Katılımcıların %14’ü müsabakalar sırasında şiddete maruz kaldığını belirtmiştir. Katılımcıların %25.3’ü spor müsabakalarına sık ya da çok sık gittiklerini belirtmiştir. Sporda şiddeti körükleyen en önemli etken olarak; katılımcıların %34‘ü taraftarı , %25 ‘i de medyayı sorumlu tutmuştur. Katılımcıların %50.2’si şiddetin artmasında polisin etkili olduğunu belirtmiştir. Şiddet olaylarına karışan taraftarlara ağır cezalar öngörülmesinin şiddeti önleyeceği görüşüne katılımcıların %77.8’ü katılmaktadır. Kadınlar şiddeti körükleyen en büyük etkenin hangisi olduğu sorusuna taraftar yanıtını erkeklere oranla istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek oranda işaretlemiştir (p<0.005). Sporda şiddetin önlenmesi ile ilgili getirilen düzenlemelerin (sahada alkollü içecek içilmemesi, alkollü taraftarın sahaya alınmaması) bireysel özgürlükleri kısıtladığı görüşü spor müsabakalarına çok sık ve sık katılanlarda nadir katılanlara oranla istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p<0.005). 23 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak Tartışma ve Sonuç: Çalışmada katılımcılar sporda şiddeti körükleyen en büyük etken olarak taraftar (%34) ve medyayı(%25) görmektedirler. Arıkan (2007) yaptığı araştırmada benzer şekilde şiddeti körükleyen en büyük etken olarak medyayı (%34.9) saptamıştır. Ancak aynı çalışmada taraftar cevabı %16,2 oranında bildirilmektedir. Katılımcılar şiddet olaylarına karışan taraftarlara ağır cezalar öngörülmesinin şiddetin önlenmesine büyük oranda (%77.8) katkı sağlayacağı görüşündedirler. Kuru-Var’ın (2008) yapmış oldukları araştırmada aynı soruya katılımcıların %66,1 evet, %26,6 kısmen cevabı ile benzer yanıtlar vermişlerdir. Yine katılımcıların %39.7’si kadınların maçlara gelmesinin şiddeti büyük ölçüde azaltacağını belirtmişlerdir. Şahin (2003) yaptığı araştırmada katılımcıların %66’sının kadınların maça gelmesinin küfür olayını azaltacağına inandığını bulmuştur. Sonuç olarak, katılımcıların farkındalıkları göze alınarak, sporda şiddetin önlenebilmesi için, bireylerin eğitilmesi, bilinçli bir toplum yetiştirilmesi ve suça karışanlara caydırıcı cezalar öngörülmesi gerekmektedir. Kaynaklar 1-Acet, M. (2001). Futbol Seyircisini Fanatik ve Saldırgan Olmaya Yönelten Sosyal Faktörler, Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı, Doktora Tezi, Ankara, 2-Şahin, M. (2003). Gaziantep Futbol Takımı Taraftarlarının Şiddet Ve Saldırganlık Olaylarına Bakış Açılarının Sosyolojik Ve Psikolojik Boyutu Üzerine Bir Araştırma, Gaziantep Spor Kulübü Eğitim Yayınları, Yayın No:6, Gaziantep 3-Biçer, A. (2012). K.K.T.C’ deki Futbol Taraftarlarını Şiddete Yönelten Unsurların Sosyo Ekonomik Açıdan İncelenmesi (Küçük Kaymaklı Örneği), Yakın Doğu Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, Lefkoşa 4- Kuru, E., Var, L. (2009). Futbol Seyircilerinin Spor Alanlarındaki Saldırganlık Davranışları Hakkında Betimsel Bir Çalışma (Kırşehir İli Örneği), Ahi Evran Üniversitesi Kırşehir Eğitim Fakültesi Dergisi, Cilt 10, Sayı 2, s.141-153 5-Halis, M., Şahin, H., Pençe, S., Şahin, F., Koç, S. (2003) Futbol Takımı Taraftarlarının Şiddet ve Saldırganlığa Bakışlarına İlişkin Bir Araştırma. 6-Çağlayan, H., Fişekçioğlu, B. (2003). Futbol Seyircisini Şiddete Yönelten Faktörler, Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi 7-Arıkan, Y.(2007). Futbolda Şiddet ve Polis, Polis Bilimleri Dergisi Cilt 9 (1-4) s.109-132, ! 24 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P2-MİTOLOJİK ANLATILARDA ÇOCUK İSTİSMARI Murat Bülent Tokdemir1, Erdal Özer2, Ali Yıldırım2, Uğur Koçak3 Celal Bütün4. 1Uz. Dr. Murat Bülent TOKDEMİR Adli Tıp Kurumu Bingöl Adli Tıp Şube Müdürlüğü, Bingöl, Türkiye 2Yrd. Doç. Dr. Erdal ÖZER Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye 2Yrd. Doç. Dr. Ali YILDIRIM Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye 3Yrd. Doç. Dr. Uğur KOÇAK. Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı, Afyon, Türkiye 4Yrd.Doç.Dr.Celal BÜTÜN, Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye ÖZET Amaç İnsanlığın ortak ve gizli hafızası olarak mitoloji, eski geleneklerin arkaik dinlerle ilişkisinin yanı sıra arkaik tanrıların kökenleri, yaşamları, kahramanlar ve dünyanın nasıl varolduğuna dair eski insanların düşüncelerinin bütünlüklü ilişkisinin bilimidir. Gerçek olayların insanlar tarafından hikayeleştirilmesi ve aktarımını mitolojide buluruz. Yunan-Roma Mitolojisi en ünlü ve ortaklaşmış mitolojidir ki biz burada çocuk istismarı anlatılarını da buluruz. Çocuk istismarı insanlık tarihiyle ortak geçmişi olması ve olguların bir kısmının gizli kalması nedeniyle, önemli bir halk sağlığı sorunudur. Çocuk istismarı 0-18 yaş grubundaki çocuğun kendisine bakmakla yükümlü kişi veya kişiler tarafından zarar verici kaza dışı ve önlenebilir bir davranışa maruz kalmasıdır. Ambroise Tardieu 1860 yılında subdural hematom ve istismar bağlantısını belirlemiş, 1962’de Kempe dövülmüş çocuk sendromunu tanımlamıştır. Bu çalışmada çocuk istismarının insanlık tarihi kadar eski olduğunu göstermek amaçlanmıştır. Yöntem Mitoloji ile ilgili kaynaklar incelenerek onlarca istismar olgusu içinden iki olgu örneklenerek sunulmuştur. Olgu 1 Zeus Miti: Zeus (Jupiter) Kronos (Saturn) ve Rea'nın oğludur. Kronos tahtından ettiği babasının kehanetinden dolayı, çocuklarının bir gün tahtına el koyacağından korktuğundan çocukları doğar 25 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak doğmaz yemektedir. Rea Zeus'a hamile olduğu zaman, Uranus ve Gaia'nın (Kronosun baba ve annesi) önerisiyle Zeus'u Giritteki bir mağarada doğurur ve ardından bir kayayı battaniyeye sararak çocuğuymuş gibi Kronos'a verir. Kronos buna inanır ve kayayı oracıkta yutar. Kurtulan Zeus ise büyüyüp güçlenince babasını yuttuğu çocuklarını dışarı çıkarmaya zorlar ve Kronos onları dışarı çıkarır ve tahtını da kaybeder. Olgu 2 Hefaestos'un Düşüşü: Hefaestos da Zeus ile Hera'nın çocuğudur. Çirkin diye tabir edilen tek tanrıdır, ateş ve demir ustasıdır. Zeus ile Hera mitolojide sürekli bir kavga halinde anlatılır. Hefaestos bir defasında annesi Hera'yı Zeus'un saldırısından korumaya çalışırken Zeus tarafından Olimpos'tan aşağıya, dünyaya atılır, tam bir gün boyunca yeryüzüne doğru indikten sonra Limni Adası'na düşer ve topal kalır. Tartışma Mitolojideki istismar anlatılarında değişik gerekçeler vardır. Sosyal (kıskançlık, intikam), ekonomik ve politikal (ülkeyi veya iktidarı koruma), dini sebepler (tanrılara hakaret), tıbbi (istenmeyen, özürlü, engelli çocuklar) veya kendini savunma gibi gerekçeler sayılabilir. Anne ve babaların çocuklar için açık tehlike ve başlıca düşman haline geldiği ve yukarıda örneklerini saydığımız pek çok mitolojik anlatı vardır. Antik Yunan medeniyetinde ise çocuklar korunmuştu. Mitolojik anlatılarda kehanet nedeniyle öldürülmekten kılpayı kurtulan veya başka cezalara çarptırılan çocukların varlığı, çocuk istismarının ve katlinin insanlık tarihinin karanlık ve kritik noktalarından biri olduğunu göstermektedir. Anahtar kelimeler: Mitoloji, Çocuk İstismarı, Adli Tıp. ! 26 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P3-KOROZİV MADDE İÇEREK İNTİHAR: OLGU SUNUMU Uz. Dr. Gökhan Dizdar*, Uz. Dr. Yavuz Hekimoğlu*, Doç. Dr. Nergis Cantürk**, Prof. Dr. Zerrin Erkol*** *Adli Tıp Kurumu, Van Şube Müdürlüğü, Van ** Ankara Üniversitesi, Adli Bilimler Enstitüsü, Kriminalistik Anabilim Dalı, Cebeci, Ankara *** Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Bolu ÖZET: Amaç: Zehirlenme olguları, özellikle çocukluk yaş grubunda önemli bir acil servis başvuru sebebidir ve çocukluk çağında orijin genellikle kaza iken yetişkin dönemde intiharın ön planda olduğu görülmektedir. Zehirlenmeye yol açan etkenler coğrafi bölgeye, toplumdan topluma değişkenlik gösterebilmektedir. Bu araştırmada koroziv madde alımı yöntemiyle gerçekleştirilen bir tamamlanmış intihar olgusunun sunulması ve bu olgulara yönelik koruyucu tedbirlerin literatür verileri ışığında tartışılması amaçlanmıştır. Olgu sunumu: Çamaşır suyu içerek intihar girişiminde bulunduğu bildirilen 54 yaşındaki kadın olgunun yapılan operasyon ve tıbbi tedaviye rağmen 3 gün sonra hastanede öldüğü öğrenildi. Hasta dosyasının incelenmesinde; olgunun acilen alındığı operasyonda koroziv maddenin tüm mide ve duodenum 1. kısmını erode ettiğinin görüldüğü, perforasyon saptanmadığı, operasyon sonrası olgunun yoğun bakım ünitesine alındığı, genel durumu kötü ve entübe olan olgunun idrar çıkışının olmadığı, yapılan tedaviye rağmen olgunun operasyon sonrası 3. günde kaybedildiği kayıtlıydı. Otopside, cesedin dış muayenesinde; batın orta hatta ameliyat kesisi ile batın sağ alt kadranda 2 adet dren insizyonu olduğu görüldü. İç muayenede; Her iki göğüs boşluğundan 500’er cc, batın boşluğundan 300 cc serohemorajik sıvı boşaltıldı. Özofagus, trakea ve aort etrafında yaygın organize hematom saptandı. Özofagus nekrotik görünümde bulundu. Her iki akciğer parlak, hiperemik ve şiş görünümde olup, kesitlerinden sıkmakla yoğun kanlı köpüklü ödem sıvısı sızdığı belirlendi. Mide boş olup iç mukozası nekrotik görünümde bulundu. Karaciğerde yaygın sarı renk değişimi ile yağlı karaciğer saptandı. Sonuç: Koroziv maddelerin daha yaygın kullanımı, günümüzde bu maddelerin kaza orijinli olarak alınması yanında intihar girişimleri için kullanılması yönünde de risk oluşturmaktadır. Koroziv maddeler ve tehlikeleri hakkında toplumsal bilinç artışının sağlanması, intihar düşüncesi olduğu tespit edilen olgulara psikiyatrik yardım hizmeti sunulması ve kişinin bu tür maddelerden uzak tutulması, istenmeyen benzeri olayların gerçekleşme riskinin azaltılmasına katkı sağlayacaktır. Anahtar kelimeler: Koroziv madde, intihar, ölüm, otopsi 27 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P4-NONFAMİLİAL BİR ÇOCUK İHMALİ OLGUSU Harun Akkaya1, Erdoğan Kara1, Kenan Karbeyaz2, Muhammet Demir3 Erdem Hösükler3, Ziyaettin Erdem3, 1Uzm.Dr. İstanbul Adli Tıp Kurumu 2.İhtisas Kurulu Adli Tıp Uzmanı 2Uzm.Dr. Eskişehir Adli Tıp Şube Müdürlüğü Adli Tıp Uzmanı 3Asist.Dr. İstanbul Adli Tıp Kurumu ÖZET: Giriş-Amaç: İhmal; çocuğun beslenme, sağlık, barınma, giyim, korunma ve gözetim gibi temel gereksinimlerinin onun bakımını üstlenen anne, baba ve daha geniş anlamda sağlık, eğitim, sosyal yardım ve güvenlik kurumları gibi teşkilatları yapısında barındıran devlet tarafından karşılanmaması olarak tanımlanmıştır. Bu tanıma göre; ihmali davranışların sadece ebeveynleri tarafından olmadığı belirtilmiş ancak incelenen literatürde çocuk ihmalinin genellikle ebeveynleri tarafından uygulandığı ile ilgili çalışmaların yer aldığı görülmüştür. Sunulan olguda; çocuk parkının hemen yanında inşa edilmiş, rahatlıkla iç kısmına ulaşılabilen bir trafo merkezine topunu almak için içerisine kolaylıkla giren küçüğün elektrik akımına maruz kalarak yaralandığı bir olgu olup yerel yönetimlerin (belediye, muhtarlık vs…) çocuk ihmalindeki rolleri açısından sunulmaya uygun bulunmuştur. Olgu: 11 yaşında erkek çocuk, parkta oyun oynarken, üstü açık olan trafo alanına kaçan topunu almaya çalışırken, trafo içerisine düştüğü ve yüksek voltajlı elektriğe kapılarak vücudunda yaygın yanık ve benzeri lezyonlarla sağlık kuruluşuna kaldırıldığı belirtilmiştir. Kaldırıldığı sağlık kuruluşunda yapılan fizik muayenesinde; vücudunda göğüs ön yüz, sağ kol, sağ bacak, pelvik bölgede yaklaşık %40 oranında 2.ve 3. dereceden elektrik yanığı olduğu, yapılan radyolojik tetkiklerinde sağ maksillada frontoparietale kadar uzanan lineer fraktür izlendiği, CK ve CK-MB değerlerinin yüksek bulunduğu, yanık ünitesine yatırılarak tedavisinin başlandığı, alınan otogreftler ile yanık skarlarına greftleme yapıldığı, tedavi ve kontrolleri sonrasında yaklaşık 1 ay sonra önerilerle taburcu edildiği tıbbi tedavi evraklarında belirtilmiştir. Yargı aşamasında, olay yaralanmanın ağırlığı nedeniyle kamu davası olarak ele alınmış, belediye ve belediyenin elektrik işleri için ihale yoluyla trafonun inşasını verdiği şirkete dava açılmıştır. Şirketin prosedürde belirtilen üstünün de kapalı olması gereken trafo koruma tellerini eksik bıraktığı, trafonun eksik koruma tellerinin olaydan sonra tamamlandığı anlaşılmıştır. Tartışma: Konu ile ilgili incelenen literatürde; kapsamlı retrospektif çalışmalarda çocularda elektrik yanığına bağlı etyolojik faktörlere çok az sıklıkla yer verilmiştir. Konu ile ilgili yapılan çalışmalar daha çok olgu sunumları tarzında yer almıştır. Yine incelenen literatür doğrultusunda; araştırmacıların çocuk yanıklarının çoğunun önlenebilir nitelikte olduğu sonucuna varmışlardır. ! 28 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi açısından yapılan çalışmalarda ise yanıklı olgularda ortaya çıkan cilt kontraktürlerinden bahsedilmiş ancak konunun adli tıbbi önemi vurgulanmamıştır. Sonuç: Çocuk ihmalinin şehir yaşamı içerisinde kolaylıkla önlenebilir hale getirilmesi, kamu hizmetleri sunan başta belediyeler olmak üzere yerel yönetimlerin öncelikli görevleri arasında olmalıdır. Ayrıca adli tıp uzmanları tarafından yanık ünitelerinde eğitim seminerleri düzenlenmelidir. 29 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P5-LOKAL ANESTEZİK AJAN (LİDOKAİN) KULLANIMI SONUCU GELİŞEN ANAFİLAKSİYE BAĞLI ÖLÜM: OLGU SUNUMU Dr.Ayşe Keskin1, Doç.Dr.İbrahim Üzün2, Uzm.Dr.Harun Akkaya2, Dr.Azem İrez1, Prof.Dr.Ziya Salihoğlu3 1 İstanbul Adli Tıp Kurumu, Asistan Doktor, İstanbul Adli Tıp Kurumu, Adli Tıp Uzmanı, Doktor, 3 İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Uzmanı, Doktor, 2 ÖZET Giriş-Amaç: Lokal anestezikler küçük operasyonlar başta olmak üzere sağlık kuruluşlarında bir çok işlemde (biyopsi, sünnet, diş çekimi, sütür atma,vb gibi) kullanılan ajanlardır. Lidokainler ise lokal anestezikler içerisinde ilk sunulmuş ajan olmakla beraber potensinin yüksek olması, etkisinin hızlı başlaması nedeniyle günümüz en sık kullanılan lokal anesteziktir. Olgumuz en fazla kullanılan bu lokal anesteziğin (lidokain) meydana getirmiş olduğu anafilaksi ve ölüm olayı nedeni ile sunulmaya değer görülmüştür. Olgu: 15 aylık erkek çocuğun prepisyumunda darlık ve kızarıklık nedeni ile sünnet edilmek üzere ameliyathaneye alındığı, lokal anesteziden 5 dakika kadar sonra nabzın arttığı, oksijen satürasyonunun düştüğü, vücutta kızarıklık ve morluklar başlayınca entübe edildiği, bir süre sonra bradikardi gelişen hastada ani olarak ventriküler fibrilasyon gelişince defibrile edildiği, aynı gün arrest gelişen hastaya yeniden canlandırma işlemi uygulandığı ancak yanıt alınamayarak eksitus kabul edildiği dosyasından öğrenilmiştir. Otopsisinde; her iki akciğer yüzeyinde tek tük peteşial kanamalar ile ödemli görünüm izlendiği, trakea mukozasında ve epiglotta hava pasajını kapatmayacak derecede hafif ödemli görünüm izlendiği, yapılan histopatolojik tetkikte akciğerde alveol epitel zararı (intraalveoler bol histiyositler, septumlarda mononükleer iltihabi hücre infiltrasyonu ile kalınlaşma, ödem), intraalveoler taze kanama, trakeada epitelde deskuamasyon, çevre lenf nodlarında reaktif hiperplazi saptandığı, kanda ve mesane yıkama sıvısındanda saptanan lidokain, ketamin, psödoefedrin, feniramin, atropin, parasetamolün toksik dozlarda olmadığı, 1.İhtisas Kurulunca tüm veriler birlikte değerlendirildiğinde ölüm nedeninin jetokaine (lidokain) karşı gelişen alerjik reaksiyon (anaflaksi) sonucu meydana geldiği kararına varılmıştır. Tartışma ve Sonuç: Literatür incelendiğinde; diş tedavisi, plastik cerrahi ve küçük cerrahi işlemlerde uygulanan lidokainin göstermiş olduğu anaflaksiye ait bulguların rapor edildiği, alerji ve anesteziyoloji kliniklerince yapılan çalışmalarda etyolojik sebepler ve tedavi metodlarının rapor edildiği ! 30 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak anlaşılmıştır. Konu ile ilgili çok az yayının adli vaka olarak değerlendirilmesiyle birlikte sünnet sırasında kullanılan lokal anestezik maddelere (lidokain) bağlı olarak gelişen anafilaksi olgusunun daha önce bildirilmediği saptanmıştır. Sonuç olarak irdelediğimiz olgu sünnet vakası olup, ölüme yol açan madde lidokain olarak tespit edilmiştir. Lidokainin kullanım yerinin de penisilin ve benzeri antibiyotiklerde olduğu gibi hastane ortamı olup uygulanma sırasında mutlaka kardiyopulmoner resüsitasyon ekipmanlarının bulundurulması gerekmektedir. Ülkemizde sünnet işlemleri çok çeşitli ortamlarda yapılmaktadır. Sunduğumuz olgu ile lidokain gibi yaygın kullanılan lokal anesteziklere bağlı anafilaksiyi önlemek için sünnet işlemlerinin evlerden ziyade hastane ortamlarında yapılması gerektiği konusuna vurgu yapılmak istenmiştir. 31 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P6-SPOR YARALANMALARINDA HAKEM YARALANMASI: BİR OLGU SUNUMU Ziyaettin Erdem1 Harun Akkaya2, Mehmet Ali Selçuk2, Ali Tavaslı1, Muhammet Demir1, Erdem Hösükler1 1Asist.Dr. İstanbul Adli Tıp Kurumu 2Uzm.Dr. İstanbul Adli Tıp Kurumu 2.İhtisas Kurulu Adli Tıp Uzmanı ÖZET: Giriş-Amaç: Sporcuların ani ve beklenmedik ölümleri, ölüm nedenleri açısından ve sporcu yaralanmaları ise adli travmatoloji açısından incelenen adli tıbbi konulardandır. Sporcu yaralanmaları; ortopedi ve spor hekimliği ile birebir ilişkili olup yaralamaların önlenmesi için alınan tedbirler ve ilk yardım müdahalelerini kapsar. Spor yaralanmaları; genel olarak sadece müsabakada değil antrenman ve ön çalışma/ısınma gibi sportif aktiviteler sırasında meydana gelen her türlü hasarı içeren bir tanımdır. Konu ile ilgili yapılan literatür incelemesinde; çok çeşitli spor aktivitelerinde sporcu ölümlerinden yaralanmalarına kadar sayısız bildiriler bulunmuş ancak sporun içinde yer alan hakemlerin yaralanmalarına dair bildirilerin oldukça az olduğu saptanmıştır. Hakemler; beden eğitimi okullarından, spor bilimleri yüksekokullarından mezun olan spor aktivitesini yöneten kimseler olup hakemlerin de spor aktivitesi içinde yaralanmaları sporcu yaralanmaları içerisinde değerlendirilmektedir. Olgumuz Türkiye amatör futbol takımları arasında bir maçı yöneten hakemin maç sırasında fiziksel travmaya maruz kalması nedeniyle M.spinalis yaralanması sonucu tetrapleji gelişen bir spor yaralanmasıdır. Olgu: Türkiye Amatör Futbol Liginde hakemlik yapan 33 yaşında erkek olguya ait incelenen dava dosyasında; hakemin bir futbol maçının sonlarına doğru oyunculardan birine faul yaptığı iddiasıyla kart gösterdiği, oyuncunun ise sinirlenerek hakeme itiraz edip üzerine yürüdüğü, tanıkların da ifadeleri doğrultusunda hakem ile oyuncu arasında itişmeler olduğu ve beraber yere düştükleri, hakemin ifadesinde gözünü hastanede açtığı kayıtlıdır. İncelenen tıbbi belgelerinden; darp sonucu quadropleji olduğu yoğun bakım ünitesine yatırıldığı, ameliyatta alındığı, C4 kompresyon fraktürü tespit edildiği, C3-5 anterior plak ile füzyon, C4 korpektomi ve kafes yerleştirmesi ameliyatları ile daha sonra C4 kompresyon fraktürü için C3-4-5 postlateralmas füzyon ameliyatının yapıldığı öğrenilmiştir. Kişi olay tarihinden 6 ay ve 2 sene sonra Kurulumuza 2 defa rapor düzenlenmesi için gönderilmiş olup düzenlenen raporlarda; sonuç olarak, boyun 4.omurga kırığına ve medulla lezyonlarına neden olan yaralanmasının, kişinin yaşamını tehlikeye sokan bir durum olduğu ve ! 32 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak dava konusu olaya bağlı gelişen nörolojik tablonun iyileşme olanağı bulunmayan hastalık niteliğinde olduğu oy birliği ile mütalaa olunduğu dikkati çekmiştir. Tartışma ve Sonuç: İncelenen literatürde; spor yaralanmaları ile ilgili oldukça yayın olmasına rağmen hakem yaralanmalarıyla ilgili az sayıda yayının yer aldığı saptanmıştır. Hakem yaralanmaları konuları içeren yayınlar incelendiğinde ise adli tıbbi olarak irdelenmediği gözlenmiştir. Sporcu yaralanmasında sadece sporu yapanların değil sporu yöneten ya da spor alanı içinde başka rollerdeki(hakem, antrenör, top toplayıcılar vb. gibi) kişilerin de maruz kaldığı travmanın sporcu yaralanmaları niteliğinde olduğuna ve sporcu yaralanmalarında adli tıbbi yaklaşıma bir kez daha vurgu yapılmak istenmiştir. 33 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P7-SUDDEN DEATH CAUSED BY SYSTEMİC SARCOİDOSİS: AN AUTOPSY CASE REPORT. Dr. Vakhtang Kargareteli, Dr. Nana Kikalishvili Levan Samkharauli National Forensics Bureau ABSTRACT Introduction: Sarcoidosis is a multisystem, granulomatous disease of unknown origin and can affect any organ in the body. Sarcoidosis-related sudden death is rarely reported in the literature and in the majority of cases is due to heart attack. Cardiac complications of systemic sarcoidosis causing sudden death can take many forms and often clinically silent. Case report: We describe a case of healthy (without ante mortem diagnosis of sarcoidosis or any other disease) 42-year-old man who, collapsed at a working place and was declared as dead on arrival by the ambulance crew. At postmortem, macroscopic finding were localized in several organs – little white nodules were spread over in lung, limp node, liver, spleen, heart with areas of fibrosis on the anterior wall of the left ventricle. Microscopic examination of these areas showed noncaseating granulomas with Langhans type giant cells; acid-fast bacilli were negative on ZiehlNielsen staining. Conclusion: The case serves to highlight the importance of postmortem histology in autopsy work, which may change the interpretation of the manner of death. Key words: Sarcoidosis, sudden death, autopsy Correspondence: Dr. Nana Kikalishvili Expert-Histologist, Histological Examination Unit; Forensic Medical Department, Levan Samkharauli National Forensics Bureau. e-mail: [email protected] ! 34 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P8-KARIN IÇI SILAH YARALANMASI NEDENIYLE OPERE EDILMIŞ OLGULARA AIT AMELIYAT MATERYALLERINDE HISTOPATOLOJIK BULGULAR. Prof. Dr. Adalat Hasanov1, Yrd.Doç. Dr. Jamal Musayev1, Dr. Shukufa Karimova2, Prof. Dr. İlham Kazımov2 1 Azerbaycan 2 Elmi Tıp Üniversitesi, Patoloji Anabilim Dalı Cerrahiyye Merkezi, Gastrointestinal Cerrahi Bölümü ÖZET Amaç: Çalışmamızda karın içi silah yaralanması nedeniyle opere edilmiş olgulara ait ameliyat spesimenlerinde histopatolojik bulguları gözden geçirmek, insidental hastalıkları saptamak ve patolojik incelemenin önemini belirlemek amaçlanmıştır. Yöntem: 2001-2010 yıllarında tek merkezin patoloji arşivinde bulunan karın içi silah yaralanması nedeniyle opere edilmiş toplam 21 olguya ait ameliyat materyaline uygulanan patolojik inceleme sonuçları retrospektif olarak gözden geçirilmişdir. Bulgular: Olguların tamamı erkekti. Yaş aralığı 16-65, orta yaş 28.4 olarak belirlendi. Yaralanma nedeninin 16 (76.19%) olguda kesici alet, 4 (19.05%) olguda ateşli silah ve 1 (4.76%) olguda delici alet olduğu tesbit edilmiştir. 19(90.5%) olguda tek organa ait, 2 (9.5%) olguda ise iki organa ait toplam 23 ameliyat materyali incelemeye alınmıştır. En çok hasar gören organ 9 (39.13%) olguda belirlenen dalak olmuştur. Onu takiben 5 (21.73%) olguda kolon, 4 (17.4%) olguda ince bağırsak, 4 (17.4%) olguda böbrek ve 1 (4.34%) olguda omentum majör hasarı görülmüştür. Yalnızca kolon hasarı olan 3 olguda, yalnızca ince bağırsak hasarı olan 1 olguda ve her iki bağırsağın hasarı bulunan 1 (toplam 5) olguda ameliyat spesimenlerinde peritonite bağlı akut inflamatuvar bulgulara rastlanmıştır. İnce bağırsak hasarı bulunan 1 (4.76%) olguda insidental olarak mezenter lenf nodlarında tüberküloz belirlenmiştir. Diğer olgularda hasara bağlı nekröz ve hemorraji gibi bulgular dışında her hangi bir özellik görülmemiştir. Sonuç: Silah yaralanması nedeniyle opere edilmiş olgulara ait karın içi organların patolojik incelemesinde nadir de olsa özel tedavi gerektiren, lakin klinik olarak belirlenemeyen insidental hastalıklara rastlamak mümkündür. Bu nedenle bu tür ameliyat materyallerinin patolojik incelemeye alınması önemlidir. Anahtar sözcükler: Silah yaralanması, karın içi organlar, patoloji, insidental hastalık. İletişime geçilecek yazar: Dr. Jamal Musayev Tel.: 00994503393684 e-posta: [email protected] 35 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P9-MENTAL RETARDASYONU OLAN AĞABEY İLE KIZ KARDEŞ ARASINDA DOĞUMLA SONUÇLANAN ENSEST İLİŞKİ: OLGU SUNUMU 1 Bora Özdemir,1 Mustafa Doğan, 1 Osman Celbiş 1 İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye ÖZET: Amacımız her türlü toplumda ve toplumun her sosyal düzeydeki ailelerinde gözlenebilen, daha çok çocuk yaşta karşılaşılan psikolojik açıdan gayet yıkıcı bir süreç olan ensest olgularının vurgulamak ve bu konuya tanı koyabilecek sağlık çalışanları ve toplum görevlilerinin hassasiyetini artırabilmektir. Henüz çocuk yaşta diyebileceğimiz erken ergenlik evresinde olan olay tarihinde 12 yaşındaki ensest mağdurunun zamanında fark edilememesi nedeniyle canlı kız çocuğunun doğmuş olduğu ve yapılan testlere göre hafif mental retardasyonu olan ancak ortaöğretime kadar eğitim almış ve cinsellik bilgisi olmayan, hatta olay esnasında televizyondan baktıkları filimdeki olayı canlandırıyorlarmış gibi oyun oynadıklarını zannederek cinsel ilişki yaşayan ve olay neticesinde anatomik olarak bakire olan kız kardeşi ile bilinçsiz bir şekilde cinsel birliktelik yaşayan erkek kardeş arasındaki ensest olgusu sunuldu. Kız kardeşte olaya bağlı olarak ruhsal durumunda ileri derecede bozukluk gelişmiş olduğu tespit edildi. Eksik kalan eğitim ve farkında olamama nedeni ile bizim olgumuzda ki bir olaya bağlı bir değil üç çocuk mağdur gözlenmiştir. Anahtar Sözcükler: Zekâ Geriliği, Ensest, Adli Tıp ! 36 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P10-EVHAM MI İHMAL Mİ: BİR OLGU SUNUMU Ömer Faruk Seyhan1, Betül Seyhan1, Harun Akkaya2, Deniz Oğuzhan Melez2, Ersin Annak3, Zafer Çetinkaya1 1Asist.Dr. İstanbul Adli Tıp Kurumu 2Uzm.Dr. İstanbul Adli Tıp Kurumu, Adli Tıp Uzmanı 3Uzm.Dr. Malatya Adli Tıp Şube Müdürlüğü Adli Tıp Uzmanı ÖZET: Giriş-Amaç: Evham; dil bilgisinde kuruntu, kuşku, işkil, vehim, vesvese anlamlarını taşımaktadır. Sosyolojik açıdan ise ebeveynin çocukları üzerine titremesi, evhamlanması doğal olarak karşılanabilir bir durumdur. Sunulan olguda trafik kazası sonucu yaralanan çocuğu üzerine aşırı evham gösteren bir baba, daha iyi tedavi görmesini istediği için aynı gün içinde çocuğunu 4 farklı hastaneye götürerek çocuğa yapılan tıbbi müdahale ve radyolojik tetkikler sonucu dolaylı olarak “çocuk ihmali”ne yol açmıştır. Çocuk ihmalinin dolaylı olarak meydana getiriliş açısından olgu sunulmaya uygun bulunmuştur. Olgu: İncelenen tıbbi evraklarda; 7 yaşında erkek çocuk, araç dışı trafik kazası nedeniyle babası tarafından önce özel bir hastaneye götürüldüğü, burada yapılan muayenesinde; genel durum orta, koopere, oryante, lumbosakral ve batında palpasyonla ağrı mevcut olduğu, damar yolu açıldığı, hayati tehlike mevcut olmadığı, babasının isteğiyle aynı ilin Devlet Hastanesi'ne sevk edildiği, ilgili şehrin Devlet Hastanesi'nin kayıtlarında; genel durum iyi, stabil, solunum sıkıntısı olmayan hastanın müşahedeye alındığı, çekilen BBT‘de; kafa içinin doğal olduğu, yapılan tüm batın USG'sinde patoloji tespit edilmediği, ancak babasının bu tetkiklerle yetinmeyip çocuğunu yine aynı şehirde bulunan Çocuk Hastalıkları Hastanesi'ne götürdüğü, buradaki kayıtlarda; bulantı-kusma şikayetinin olduğu gerekçesiyle aynı şehirdeki üniversite hastanesine sevk edildiği, burada yapılan değerlendirmede; sistem muayeneleri doğal olduğu, bel ağrısı şikayeti olduğu, bulantı-kusma olmadığı, genel durum iyi, koopere, oryante, batın rahat, hassasiyet, rebound, defans olmadığı, batın ve pelvik USG'lerde patoloji izlenmediği, kafa, batın ve pelvik BT‘lerin doğal olduğu, hastaya 24 saat gözlem önerildiği, babasının isteği ile gözlemden çıktıkları, komplikasyonlar anlatılmasına rağmen kendi istekleri ile taburcu edildikleri kayıtlıdır. Kurulumuzda incelenen dosya ve grafikleri doğrultusunda; sonuç olarak küçüğün yaşamını tehlikeye sokan bir durum olmayan ve basit bir tıbbi müdahale ile giderilebilecek ölçüde hafif nitelikte olan bel ve sırtında ağrı ile karakterize yumuşak doku lezyonlarına neden olan yaralanması rapor edilmiştir. 37 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak Sonuç: Olgu dışarıdan bakıldığında; açık yarası, ekimozu, sıyrığı bile tarif edilmeden sadece bel ağrısı şikayetiyle aynı gün 4 farklı hastaneye götürülüp, 2 defa BBT ve batın-pelvis tomografileri çekildiğinden Münchausen by Proxy Sendromu’na benzemektedir. Ancak; olgumuz Münchausen by Proxy Sendromu olarak değil babasının aşırı evhamından dolayı aynı gün içinde aldığı fazlaca radyasyon nedeniyle dolaylı çocuk ihmali olarak yorumlanmıştır. Ailelerin çocukları üzerine titremeleri ve onlara gösterdikleri evham dereceleri arttıkça çocuklar sağlık açısından dolaylı olarak maalesef kötü yönde etkilenmektedirler. Çocuk ihmali, yaşam şartlarında fazlaca atlanan bir durum olduğundan başta aileler olmak üzere sağlık çalışanları ve ilgili kimselerin eğitim seminerleriyle bilgilendirilmeleri gerekmektedir. ! 38 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P11-ADLİ TRAVMATOLOJİDE DİSSİMULASYON: 3 OLGU SUNUMU Harun Akkaya1, Zafer Liman2, Kenan Karbeyaz3, Ali Tavaslı2, Erdoğan Kara1 1Uzm.Dr. İstanbul Adli Tıp Kurumu 2.İhtisas Kurulu Adli Tıp Uzmanı 2Asist.Dr. İstanbul Adli Tıp Kurumu 3Uzm.Dr. Eskişehir Adli Tıp Şube Müdürlüğü Adli Tıp Uzmanı ÖZET: Simulasyon bir menfaat amacı taşıyarak ruhsal ya da fiziksel yaralanmanın abartılarak veya yoktan ortaya çıkartılarak davranılması olarak tanımlanmışken dissimulayon ise tam tersi bir durum olarak mevcut ruhsal ya da fiziksel yaralanmanın bulgularını azaltma veya yok etmiş gibi davranma olarak tanımlanmıştır. Olay tarihli tıbbi belgelerinde ve olay tarihli polis ifadelerinde kayıtlı fiziksel yaralanma bulgularını, muayene için geldiklerinde saklamaya, başka bir olayla ilişkilendirmeye çalışan, dissimulatif davranışlar sergileyen 3 farklı olgu, adli tıp hekimliği uygulamalarında ender olarak karşımıza çıkması nedeniyle sunulmaya değer bulunmuştur. 3 olguda da olay tarihinde düzgün bir biçimde tutulan “Genel Adli Muayene Raporları”, kişilerin dissimulatif davranışlarını anlamamıza yardımcı olmuş, olgular kavga ettikleri kişilerle barıştıklarından ya da barıştırıldıklarından dava dosyasının bir an önce kapatılmasını istediklerini açıkça dile getirmişlerdir. İncelenen literatür eşliğinde; olay tarihi öncesine ait aile içi, komşuluk, arkadaşlık gibi ilişkilere sahip bireylerin yaralanma sonucu dissimulasyon yapabildikleri belirtilmiştir. 3 olgunun da olay öncesinde karşı taraf ile ilişkileri olduğu tespit edilmiştir. Dissimulasyon, simulasyon gibi adli raporlarda sonucun değişmesine neden olabileceğinden objektiflikten uzaklaşma olarak görülmelidir. Travma raporlarının eksiksiz olarak kaydedilmesi, olay tarihli tıbbi belgelerle vakanın öyküsü/anamnezi arasında ilişkinin kurulması, adli tıbbi klinik uygulamalarında olayın abartılarak simulatif yaklaşımların daha sıklıkla görülmesine karşın dissimulatif yaklaşımların da atlanmaması için dikkatli olunması gerekmektedir. 39 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P12-SAĞLIK BAKANLIĞI ORDU ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ PERSONELLERİNİN ORGAN VE DOKU BAĞIŞI KONUSUNDAKİ FARKINDALIKLARI VE BİLGİ DÜZEYİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ 1Yrd.Doç.Dr. Özgür Enginyurt, 2Yrd.Doç.Dr. Nilay Taş, 3Yrd.Doç.Dr. Erdal Özer 1Sağlık Bakanlığı Ordu Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Aile Hekimliği Anabilim Dalı. Ordu, Türkiye. 2Sağlık Bakanlığı Ordu Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı. Ordu, Türkiye. 3Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı 60150 Tokat, Türkiye. ÖZET Giriş: Organ ve doku nakli vücutta görevini yapamayan bir organın veya dokunun yerine canlı kişiden, beyin ölümü gerçekleşmiş kişiden ya da ölüden alınan sağlam ve aynı görevi üstlenecek bir organın veya dokunun nakledilmesi işlemidir. Bir kişinin hayatta iken özgür iradesi ile öldükten sonra organ veya dokularının ihtiyacı olan kişilere verilmesine müsaade etmesi ve bunu belgelendirmesi işlemine de organ ve doku bağışı denilmektedir. Bağış ve nakil konusundaki gelişmeler o ülkenin özellikle sağlık alanındaki gelişmişlik düzeyi ile paralel gitmektedir. Çalışmamızda organ ve doku bağışına dikkat çekmek ve aynı zamanda farkındalık yaratmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Sağlık Bakanlığı Ordu Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde çalışan personeller arasından 11.04.2012-24.04.2012 tarihleri arasında çalışmaya katılmayı kabul eden ve onamları alınan 297 personele toplam 25 sorudan oluşan anket dağıtılarak gerçekleştirilmiştir. Elde edilen veriler SPSS programı yardımıyla düzenlenmiştir. Verilerin dağılımı yüzdelik testle hesaplanmıştır. Yaş, cinsiyet ve eğitim durumuna göre organ bağışlamış olma ve organ bağışlamayı düşünme karşılaştırılmış verilerin istatistiksel değerlendirilmesinde yüzdelik oranlar kullanılıp, ki kare testi uygulanmıştır. Bulgular: Çalışmamıza katılan 297 personelden 132 personel (% 44.4) 30-39 yaş aralığında dağılım göstermekteydi, 20- 29 yaş aralığında 94, 40-49 yaş aralığında 60, 50-59 yaş aralığında 11 kişi bulunmaktaydı, personellerden 174 tanesi kadın (% 58.6), 123 tanesi erkekti(% 41.4), 144 tanesi (% 48.5) yüksekokul veya daha üzeri eğitim düzeyine sahipti, personeller içerisinde 23 doktor(% 7.7), 106 yardımcı sağlık personeli(% 35.7), 56 tıbbi sekreter (%18.9), 66 temizlik personeli (%22.2), 16güvenlik personeli (%5.4), 30 idari personel (%10.1) bulunmaktaydı. Organ bağışında bulunabilmek için hangi belgeler gereklidir sorusu 120 kişi (%40.4) tarafından sadece kimlik bilgilerini içeren kimlik ve 66 kişi (% 22.2) tarafından da nüfus bilgilerini içeren kimlik ve iki şahit şeklinde cevaplandırılmıştır, sağlık raporu gereklidir diyen 59 kişi, sadece doktorumun bilgisi yeterli diyen 12 kişi ve diğer şıkkını işaretleyen 40 kişi bulunmaktadır. ! 40 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak Sonuç: Sağlık çalışanlarından oluşan fakat eğitim düzeyleri ve meslek olarak faklılık gösteren grubumuz şunu göstermiştir ki son zamanlarda ülkemizde peş peşe yapılan organ ve doku nakillerinin sık sık medya gündeminde olması bu konuya ilgiyi artırmıştır Organ ve doku nakli konusunda personelin bilgi düzeyini ölçmek amaçlı hazırlamış olduğumuz 25 sorudan oluşan anketimizin bile bu konudaki farkındalığı artırmaya katkısı olduğu düşünülmüştür. Organ ve doku nakillerinin gerçekleşmesinin bağışlar ile olabildiği ve konunun sürekli gündemde kalmasının bu konudaki çalışmalara olumlu katkı sağlayacağı unutulmamalıdır. Anahtar sözcükler: Organ nakli, Organ bağışı, Adli tıp. 41 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P13-ENSEST VE AİLE İÇİ ŞİDDET; OLGU SUNUMU Ali YILDIRIM1 , Erdal ÖZER1 , Sadık TOPRAK2 , Resul YILMAZ3 1Gaziosmanpaşa 2Bülent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye. Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye. 3Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Hastalıkları Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye. ÖZET Giriş ve amaç: Çocuğa cinsel istismarı çocuğa yönelik olarak yapılan kötü davranışların en ağır şekillerinden olup tıbbi, sosyal ve hukuki boyutları ile güncelliğini korumaktadır. Özellikle çocuğa yönelik istismarın en ağır şekli olan ensest ilişki aile içi fiziksel şiddet ile birlikte uygulandığı zaman çok daha ciddi ve yıpratıcı boyutta sağlık ve sosyal sorunlara yol açmaktadır. Çalışmamızda iki kızına uzun süre cinsel saldırı ve fiziksel şiddet uygulayan baba ile olayı göz ardı eden annenin olduğu aile içi şiddet ve ensest olgusunu değerlendirmeyi, konunun önemi nedeni ile aile içi cinsel istismar ve sonuçlarına bir kez daha dikkat çekmeyi amaçladık. Olgu1: Olgumuz 16 yaşında ve lise üçüncü sınıf öğrencisi, 3 kardeşin ikincisi, annesi ortaokul mezunu, babası üniversite mezunu ve askeri görevli bir kız çocuğudur. Çok küçük yaşlardan itibaren öz babasında şiddet gördüğünü, 12 yaşından itibaren de öz babası tarafından fiziksel şiddete ve tecavüze maruz bırakılmakta idi. Yapılan fizik muayenede yüz, göz çevresi, göğüs, her iki kol ve uyluk iç yüzlerinde çok çeşitli sayı ve boyutlarda hiperemik ve ekimozlu alanlar tespit edilmiş olup, himen muayenesine saat 6 ve 7 hizasında eskiye ait yırtıklar vardı. Olay öğretmenin öğrencisindeki darp izlerini görmesi ile okul yönetiminin olayı adli makamlara bildirilmesi ve olayın adli nitelik kazanması sonucu ortaya çıkmıştı. Olgu 2: Olgumuz 18 yaşında ve üniversite birinci sınıf öğrencisi. Babası istemediği için okul kaydını dondurmuş ve evine geri dönen, 3 kardeşin en büyüğü olan bir kız çocuğudur. Mağdur öz babasının kendisine küçük yaştan itibaren fiziksel şiddet uyguladığını, son 6 yıldır kendisiyle cinsel ilişkiye girdiğini, 1 yıl öncede gebe kaldığın ve çocuğu 7 haftalık iken aldırdığını belirtmekte idi. Tartışma ve Sonuç: Çocuğun cinsel istismarı ve ensest ilişkiler kurbanda kısa ve uzun dönmede ağır sosyal, fiziksel ve psikolojik sorunlar yaratmakta olup, çok önemli bir halk sağlığı ve insan hakları sorunu olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada 1. olgumuzda Travma sonrası stres bozukluğu, depresyon, öz güvenini kaybetme gibi ciddi psikolojik sonuçlar ortaya çıkarken 2. olgumuzda bu sorunlara ek olarak ensestin en ağır ve yıpratıcı sonuçlarından olan gebelik oluşmuş idi. Sonuç olarak; ortaya çıkarılması zor olan çocuğun cinsel istismarı ve ensest sadece sağlık çalışanlarının ve adli kolluk güçlerinin değil, tüm sivil toplum ve kamu kuruluşlarının ! 42 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak ortak bir disiplin oluşturarak üzerinde daha fazla çalışılması ve duyarlılık göstermesi gereken önemli bir sorundur. Anahtar kelimeler: Cinsel istismar, ensest, şiddet, adli tıp. 43 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P14-PENETRAN ATEŞLİ SİLAH YARALANMASI: OLGU SUNUMU Şanser Gül1, Gökçen Sevilgen2, Ali Uğur Emre3, Rıza Yılmaz4, Hasan Ali Aydın1, Evren Aydoğmuş1 Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi1 Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi2 Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi3 Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp4 ÖZET Giriş: Penetran kafa yaralanmalarının büyük kısmını, ateşli silah yaralanmaları oluşturur. Kranial ateşli silah yaralanmaları, tüm ateşli silah yaralanmaları içinde en öldürücü olanıdır. Olgu Sunumu: Av sırasında, ateşli silah ile yaralanmış olan hasta acil serviste görüldü. Genel durumu kötü olan hastanın, yapılan nörolojik muayenesinde; bilinci konfüze, pupiller izokorik, 4 ekstremite spontan hareketli, GKS: 11olarak değerlendirildi. Fizik muayenede sol parietal’de 2cm çapında parçalı skalp kesisi tespit edildi. Ayrıca sağ meme altında 11-12. İnterkostal aralık (İKA)’lar hizası 1 adet, sol meme üstü hemen medialinde 1 adet, sol omuz posteriorunda 1 adet ve sol skapula üstü arka aksiler çizgide 1 adet olmak üzere kurşun toplam 4 adet giriş-çıkış delikleri tespit edildi. Kranial BT’de sol frontoparietal supraventriküler düzeyde 22x11 mm boyutlarında metalik dansitede yabancı cisim ve seyri boyunca sınırlı kontüzyon’un eşlik ettiği serebral ödem izlendi. Genel Cerrahi ve Göğüs Cerrahi ekibi tarafından Laparotomi ve sağ torakotomi uygulandı. Eş zamanlı tarafımızdan sol frontotemporoparietal travmatik cilt flebinin ardından kranitomi yapıldı. Kontüze serebral doku ve dura hasarı ortaya kondu. Otogreft ile genişletici duraplasti uygulandı. Kraniumun batına saklanmasının ardından operasyona son verildi. Postoperatif bilinci açık, GKS:15 olan hastanın konuşma yeteneğinde kayıp olduğu gözlendi. Postop 3. Günden sonra tek kelimelik (Baba, abla gibi) konuşmaya başladı. Postop 14. Günde konuşma terapisi planlanarak taburcu edildi. Postop 1. Aydaki kontrolünde 3 kelimeden oluşan cümleleri konuşmaya başladı. Sonuç: Penetran ateşli silah yaralanmaları, santral sinir sistemi yapılarını tahrip edici özelliklerinden dolayı yüksek mortaliteye ve morbiditeye sebep olurlar. Kurşunun kraniumu delip kranial boşluğa girebilmesi, atış esnasındaki kinetik enerjisine bağlıdır. Ayrıca kemikle temas ettiği noktada kemiğin kalınlığı da önemli bir faktördür. Bu olgumuzda penetran cismin sol dominant hemisfer, frontoparietal alandaki seyri’nin konuşma ile ilgili merkezlerde ve/ veya arası bağlantılarda hasar yarattığı görülmüştür. ! 44 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak Kaynaklar 1. Aarabi B, Armonda R, Bell R.S, Stephens F.L. Traumatic and Penetrating Head İnjuries. In: Winn H.W ed.Youmans Neurological Surgery, Philadelphia: Elsevier &Saunders ; 2011.p. 3453-64. 2. Wijman CAC, Kase CS. Evaluation and treatment of patients with intracerebral hemorrhage. In:Batjer HH, Loftus CM, eds. Textbook of Neurological Surgery, Philadelphia: lippincot Williams&Wilkins;2003.p.534-48. 45 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P15-GENÇ GEBE HASTADA SPONTAN İNTRASEREBRAL KANAMA: OLGU SUNUMU Doç. Dr. Şanser Gül1, Dr. Hakan Pazarlı1, Dr. Emrah Keskin1, Doç. Dr. Rıza Yılmaz2, Prof. Dr. Mehmet Harma3 Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi A.D.1 Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp A.D.2 Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Sağlığı ve Hastalıkları A.D.3 ÖZET Giriş: Spontan intrasebral hemoraji 45 yaşından önce nadiren meydana gelir. Genç hastalarda spontan intraserebral kanamanın en yaygın nedenleri vasküler malformasyonlar, anevrizmalar ve ilacın kötüye kulanımıdır (kokain, amfetamin) . Olgu: 22 yaşında 25 haftalık gebe. Ani bilinç kaybı sonrası, götürüldüğü ilçe hastanesi’nde yapılan ilk müdahalesinin ardından tarafımıza sevk edildiği, acil servisimiz’de değerlendirildi. Genel durumu kötü ,bilinç kapalı ,entübe vaziyette , pupiller fiks dilate, ışık refleksi yok , ağrılı uyaran ile ekstremitelerini deserebre kasıyor , Glasgow Koma Skoru 3e/15. Beyin Tomografi’sinde sol temporobazalde 6x4.5 cm çapında intraparenkimal kanama ,sol frontotemoporoparitel en kalın yerinde 20 mm genişliğinde olup sağ hemisfere doğru 20 mm den fazla kitle etkisi (shift) yapan akut subdural kanama tespit edildi. Acil operasyona alındı. Sol frontotemporoparietal hemisferik kraniotomi yapılarak, subdural ve intrapenkimal yerleşimli kanama boşaltıldı. Hemostazı takiben operasyona son verildi. Kadın hastalıkları ve doğum ekibi tarafından eş zamanlı yapılan sezeryan ile bebek alındı. İntrauterin kalp atışları alınan ikiz bebeklerin, sezeryan sonrası 1. ve 5. dakika apgar skorları 0-0 idi. Hasta ameliyat sonrası yoğun bakım servisine alındı. Yoğun bakımdaki takibinin 7. gününde, tıbbi müdahalelere yanıt vermeyen hasta kaybedildi. Sonuç: Spontan intrasebral kanama esas olarak beynin derin lokalizasyonların’da meydana gelir. En yaygın lokalizasyon putamendir, bunu subkortikal beyaz cevher, serebellum ve talamus izler. Lober serebral kanamalar supratentorial kanamalar içinde ayrı bir grubu oluşturur. Arteriovenöz malformasyonlar, travma, tümörler, antikoagülan tedavi, kan diskrazileri gibi heterojen etyolojiye sahiptir. Lober kanamalı hastaların prognozu hematomun boyutu ve lokalizasyonuna bağlıdır ve diğer intraserebral kanamalara göre daha iyi bir prognoza sahiptir. Kase ve ark’larının klinik serisinde 20cm³ den az hacime sahip olanlar iyi prognoza sahip iken, 20 ila 60cm³ arası hacimdeki hematomların cerrahi boşaltılması sonrası % 70 oranında sağ kalım gözlenmiştir. 60cm³ den geniş hematomlu hastalar sağ kalım gözlenmemiştir. ! 46 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak Kaynaklar 1. Farhat H, Kretschmer T, Morcos J J. Nonlesional Spontaneous ıntracerebral hemorrhage. In: H.Richard Winn, ed Youmans Neurological Surgery, 6th ed. Philadelphia:Elsevier Saunders; 2011. P. 3711 2. Wijman CAC, Kase CS. Evaluation and treatment of patients with intracerebral hemorrhage. In: Batjer HH, Loftus CM, eds. Textbook of Neurological Surgery, Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins; 2003.p. 534-548. 47 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P16-LUDWIG ANJININE BAĞLI GELIŞEN MEDIASTINIT VE ASPIRASYON PNÖMONISI: BIR OTOPSI OLGUSU Prof. Dr. Adalat Hasanov1, Dr. Parvin Hasanova2, Yrd.Doç. Dr. Jamal Musayev1 1 Azerbaycan Tıp Üniversitesi, Patoloji Anabilim Dalı 2 Azerbaycan Tıp Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi ÖZET Giriş: Ludwig anjini ağız tabanında bilateral olarak milohiyoid diaframın üzerindeki sublingual ve submandibuler yumşak dokuyu tutan, agressif yayılım gösteren bir selülit şeklidir. En sık nedeni odontojen enfeksiyonlardır. Mediastinit, septik şok, respiratuar distres, venöz emboli, aortopulmoner fistül gibi komplikasyonları nedeniyle %50`ye varan mortalite oranına sahiptir. Bu yazıda ölümle sonuçlanan, sekonder olarak mediastinit, septisemi ve aspirasyon pnömonisine neden olan bir Ludwig anjini olgusu sunulmuştur. Olgu sunumu: Hastaneye ağız tabanında şişlik, konuşma güçlüğü, ağzını açamama ve ağrı şikayetleri ile başvuran 37 yaşında erkek hastada fizik müayinede boyunda esasen submental bölgeyi tutan şişlik, ateş 39°C, nabız 110/dk, arteryel kan basıncı 120/80 mmHg olarak belirlenmiştir. Hastaya 10 gün öncesinde 34. dişin çekimi yapılmıştır. Öyküsünde kontrollü tip 1 şekerli diabet belirtilmiştir. İlk gün hasta ağız tabanı flegmonu tanısı ile ameliyata alınmış ve ağız tabanına yapılan insizyonla bol miktarda kanlı-pürülan eksuda aspire edilmişdir. Hastaya eşzamanlı antibiyotik tedavisi başlatılmıştır. Eksuda ve kan kültüründe anaerob streptokok üremesi saptanmıştır. Sonraki günlerde yapılan tedaviye rağmen hastanın ateşi inmemiş, genel durumu orta olarak degerlendirilmiştir. Yapılan röntgende akciğerler ve mediastende iltihap bulguları görülmüştür. Hastanedeki 14. gününde hastanın durumu aniden kötüleşmiş, respiratuar distres gelişmiştir. Onyedinci günde hastada aniden öksürük tutması ve bunu takiben bol miktarda kötü kokulu, yeşil-gri renkli purulan balgam gelmesi görülmüştür. Bu sırada hastada kardiak arrest oluşmuştur. Yapılan müdahilelere rağmen hastada biyolojik ölüm gerçekleşmiştir. Otopsi ve mikroskopik incelemeler sonucunda esas hastalık olarak Ludwig anjini, komplikasyon olarak gelişen mediastinit, aspirasyon pnömonisi, septisemi, ek hastalık olarak tip 1 şekerli diyabet ve ona bağlı gelişen diyabetik hepatopati saptanmıştır. Ölüm nedeninin pulmoner ödeme bağlı kardiyak arrest olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Yüksek komplikasyon ve mortalite riski taşıyan Ludwig anjini zamanı mediastinit ve septisemi gibi alışıldık komplikasyonların yanısıra aspirasyon pnömonisi gibi nadir komplikasyonlar da görülebilmektedir. Ağıziçi insizyonla flegmonun açıldığı olgularda özellikle aspirasyon pnömonisi riski göz önünde bulundurulmalıdır. ! 48 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak Anahtar sözcükler: Ludwig anjini, aspirasyon pnömonisi, mediastinit, otopsi. İletişime geçilecek yazar: Dr. Jamal Musayev Tel.: 00994503393684 e-posta: [email protected] 49 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak P17-TARİHSEL SÜREÇ İÇİNDE ÇEVRESEL GÜVENLİK POLİTİKALARI Sonay Şahin Sağlık Bakanlığı Proje Yönetimi Destek Birimi İnönü Üniversitesi, Siyaset Bilimleri ve Kamu Yönetimi Anabilim Dalı, Kentleşme ve Çevre Sorunları Bilim Dalı Doktora Öğrencisi Amaç: Tarih boyunca insanoğlu bulunduğumuz çevre ile ilşiksini kendi lehine kullanarak, yüzyıllar boyunca gelişen teknoloji ve keşifler, ülkelerin artı ürün elde etmesine, pazar ağlarını geliştirmesine ve çevresel varlıklar üzerinde stratejiler oluşturmasına olanak sağlamıştır. Bu süreçte sömürgeleştirme politikaları ve sanayileşme ile birlikte çevre üzerindeki ekonomik müdehaleler ekolojik krize neden olmuştur. II. Dünya Savaşı sonrası iki kutuplu dünyada bu ekolojik kriz ve beraberinde getirdiği sosyo-ekonomik sorunların küresel bir hale dönüşmesi ile kapsamı genişletilen güvenlik kavramı içinde çevresel güvenlik: kaynak çatışması, çevre sorunları, yiyecek kıtlığı, terör, organize suçlar, salgın hastalıklar vs. gibi küresel tehditleri içeren risk faktörleri ile yer almaktadır. Bu riskler ortaya çıktığında sadece gelişmiş ülkelere bir tehdit olmamakla beraber tüm dünya ülkelerini tehdit altında bırakabilmektedir. Bu durum uluslararası işbirliği ile politika ve uygulamaları gerektiren bir durumdur. Zaman içerisinde bu risklerin daha da artacağı varsayılarak bu alanda yapılan çalışmaların sınırlı olması ve mevcut ve gelecekteki yapılacak olan çalışmalara kaynak teşkil edeceği düşünülerek bu çalışma yapılmıştır. Yöntem: Kapsamı genişletilen ulusal güvenlik konularından çevresel güvenlik kavramı yaklaşımları ve risk faktörleri bu alanda yapılan çalışmalar çerçevesinde incelenmiştir. Ayrıca çevresel güvenlik kavramı kuzey ve güney ülkelerin ilişkisi bağlamında oluşturulan politikalar ,tarihsel olaylar kapsamında, bu ülkeler açısından uluslar arası politika belgeleri de açıklanarak tarihsel süreç içerisinde gelişimi anlatılmıştır. Bulgular: 15. yüzyıldan bu yana yaşanan kaynak çatışmaları günümüzde de devam etmektedir. Sanayi Devrimi’yle birlikte gelişen sanayileşme ve kaynak çatışması sonrasında toprağın, suyun ve havanın kirlenmesi, bu nedenlere bağlı iklim değişikliği, ozon tabakasının delinmesi, biyolojik çeşitliliğin azalması v.s. gibi çevresel sorunların ortaya çıkmasına neden olmaktadır. Bu gibi sorunlara nüfusun artması, iç ve dış çatışmaya bağlı terör, nükleer silah kullanımı v.b. gibi toplumun tamamını tehdit eden riskler dünya genelinde giderek artmaktadır. Sonuç: Çevresel güvenlik risk faktörlerini oluşturan küresel felaketler sonucu oluşabilecek çatışma, kaynakların kıtlaşması, salgın hastalık, terör vs. gibi tehditler, uluslararası işbirliği gerektiren bir güvenlik konusudur. Fakat kaynak kontrolüne bağlı kuzey ülkelerinin neden olduğu sömürge ! 50 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak politkalarına bağlı özellikle bu felaketlerin kalkınma sorunu olan Üçüncü Dünya Ülkelerinde olma olasılığının yüksek olması ve bu bölgelerdeki bu nedenlere bağlı ortaya çıkan çatışmaları, kuzey ülkeleri kendi ülkelerine bir tehdit olarak algılamaktadır ve bazı zamanlar bu tehditleri bir müdahale aracı olarak kullanabilmektedirler. Anahtar sözcükler: Çevre, Güvenlik, Çevresel Güvenlik, Uluslarası Politika İletişime geçilecek yazar: Sonay Şahin Tel.: 0532 384 17 83 e-posta: [email protected] 51 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak SPONSORLARIMIZ 52 Uluslararası Katılımlı 9. Anadolu Adli Bilimler Kongresi 6-8 KASIM 2012, ZONGULDAK, TÜRKİYE 9 th. Anatolian Forensic Science Congress with International Participation November 6-8th, 2012, Zonguldak 53