yomatozdakilere benzerdir. Klinik olarak hastalığın eşlik eden diğer s

Resim 2. A,B,C) Her iki akciğerde tüm zonlarda çok sayıda hava kisti görülüyor. Orta lobdaki bir kistte hava-sıvı seviyesi dikkati çekiyor (ok, Resim
2C). Kistlerin hemen hepsi son derece ince ve düzgün duvara sahipler. Nodül eşlik etmiyor.
Tüberoz sklerozdaki kistler lenfanjiyomiyomatozdakilere benzerdir. Klinik olarak
hastalığın eşlik eden diğer sistem bulguları aranmalıdır.
Nörofibromatozlu hastaların bir kısmında akciğerlerde kistik lezyonlar görülebilir. Kistler genellikle üst zonlarda yerleşmiştir. Bu hastalıkta da klinik olarak diğer
sistem bulguları söz konusudur.
Birt-Hogg-Dube sendromunda akciğerlerde kistler, ciltte papüler lezyonlar vardır.
Renal hücreli kanser insidansı artmıştır.
Lenfositik interstisyel pnömonide kistik
lezyonların yanı sıra akciğerlerde buzlu
cam opasiteleri ve nodüller de genellikle
bulunur. Tartışılan hastada kistlerin arasında kalan akciğer parankimi normaldir.
Hipersensitivite pnömonisinde az sayıda ve küçük kistler görülebilir. Hastalığın
daha sık görülen akciğer bulguları (buzlu
cam opasiteleri, buzlu cam dansitesinde
sentrilobüler nodüller, interstisyel fibrozis,
mozaik perfüzyon) da mevcut olmalıdır.
Pnömosistis jirovecii pnömonisinde buzlu cam opasiteleri içerisinde kistik lezyonlar gelişebilir. Sadece kistlerin görülmesi bu hastalık için atipiktir.
Sonuç olarak, çok sayıda kistlerle karakterize olan bir tablo karşısında; kistlerin kraniokaudal düzlemdeki dağılımı, boyutları,
şekilleri, duvar kalınlıkları, başka parankimal değişikliklerin bulunup bulunmaması, diğer sistemlerde bulguların bulunup
bulunmaması dikkate alınmalıdır.
Cevap 2
Akciğer kistleri normal akciğer parankimi ile çevrili, genellikle duvar kalınlığı 2
mm ya da daha ince olan, içinde sıklıkla
hava, bazen de sıvı ya da solid materyal
bulunan yapılardır. Akciğer kistleri sıklıkla lenfanjiomyomatozis, langerhans
hücreli histiyositozis, son dönem fibrozis sonucu oluşan balpeteği için kullanılmaktadır. Diğer nedenler Tablo 1’de
gösterilmiştir. Hasta R. Artrit nedeniyle
ilaç tedavisi almaktaydı ve solunum
sistemi muayenesi ve fonksiyonları
normaldi. Klinik olarak düzenli olarak
izlenmktedir.
KAYNAKLAR
1. Reed JC. Chest radiology: Plain film patterns and differential diagnosis. 5th ed. Philadelphia: Mosby, 2003.
2. Goodman LR. Felson’s Principles of Chest Roentgenology. 2nd ed. Philadelphia: Saunders, Elsevier, 2007.
3. Lange S, Walsh G. Radiology of Chest Disease. 3rd ed. New York: Thieme, 2007.
Akciğer
17