APC® 2

APC® 2
Argon Plazma Koagülasyon sistemi
ARGON PLAZMA KOAGÜLASYON
Argon Plazma
Koagülasyon (APC)
ile etkin hemostaz ve devitalizasyon –
bir başarı hikayesi.
APC kanama ve doku abnormalitesi devitalizasyonlarının yönetiminde kullanılan bir elektrocerrahi
tekniktir. Burada yüksek frekanslı (HF) akım iyonize
edilmiş argon gazı yoluyla dokuya aktarılır. İşlem
düşük komplikasyonlu ve güvenlidir: hemostaz etkin,
yüzey koagülasyonu homojen ve derinlik sınırlıdır.
HF akımın temassız bir şekilde ve enstrüman dokuya
dokunmadan iletilmesi sayesinde enstrüman uçlarının
dokuya yapışması neredeyse imkansızdır. Uygulama
yönü endikasyona göre aksiyal, lateral ya da radiyal
olarak seçilebilir.
Sistem, APC ünitesi, HF-elektrocerrahi ünitesi ve APC
enstrümanından oluşmaktadır. Erbe’nin VIO sisteminde APC 2 ile VIO jeneratörü birbiriyle mükemmel
BIR BAKIŞTA APC’NIN AVANTAJLARI
☑
Temassız yöntemdir, enstrüman uçları
yapışmaz
☑Düzgün bir hemostaz ve devitalizasyon için
etkin ve homojen yüzey koagülasyonu sağlar
☑Daha iyi dozaj olanağı sayesinde uygulama
güvenlidir
☑
P erforasyon riski düşüktür
☑
K arbonizasyon ve duman oluşumu minimal,
koku yayılımı en alt düzeydedir
☑ Düşük komplikasyonlu, güvenli bir yöntemdir
bir şekilde uyumludur. Kumanda ve etkileşim VIO ana
modülünün merkezi ekranı üzerinden gerçekleştirilir.
APC‘nin açık cerrahide, endoskopide ve laparoskopide
uygulanması için geniş bir aplikatör ve prob yelpazesi mevcuttur (bakınız HF-elektrocerrahi aksesuar
kataloğu). Bu enstrüman demetini gastroenteroloji, KBB, bronkoskopi, laparoskopi, açık cerrahi vs.
gibi uzmanlık alanları için geliştirdik. Bunu -dünya
genelinde- bu dalların uzmanlarıyla sıkı bir işbirliği
içerisinde, kullanım kolaylığını ve anatomik uyumluluğu gözeterek gerçekleştirdik.
Bu yöntemin klinik başarısı çok sayıda bilimsel çalışma ile kanıtlanmıştır. Daha fazla bilgi isteyin!
Uzmanlık alanlarından endikasyon örnekleri
01
03
02
04
01 Cerrahi, jinekoloji
03 Girişimsel bronkoloji
Geniş yüzeyli, homojen koagülasyon ve argon destekli
kesme olanağı, örneğin şu alanlarda kullanılmaktadır:
☑ Yüzeysel ve küçük vasküler kanamalar
☑ Tümör küçültme
☑ Tümör kanamaları
☑Rekanalizasyon
☑ Granülasyon
☑Fistül iyileştirme
☑ Stent takılması ve çıkarılması
☑
☑
☑
☑
☑
Abdominal cerrahi
Laparoskopi
Karaciğer cerrahisi
Meme cerrahisi
Visseral cerrahi
02Gastroenteroloji
04KBB
☑ Yüzeysel ve küçük vasküler kanamalar
☑ Tümör küçültme
☑ Tümör kanamaları
☑Sağ kolon dahil devitalizasyon ve
koagülasyonlar
☑Stent takılması ve çıkarılması
☑Radyasyon proktiti
☑GAVE-Sendromu
☑Rinoloji: epistaksis, konka hiperplazisi, konkotomide hemostaz,
Osler hastalığı
☑Larenks: granülomlar, larengeal papillomatoz
☑Ağız boşluğu: lökoplaki, hemanjiyomlar, granülomlar, papillomlar/fibromlar, prekanserözler
☑Trakea: lazer cerrahisini izleyen granülomlar, papillomatozlar,
subglottik stenozlar
ve daha başka pek çok uygulama alanı
... dahası var:
daha geniş bir uygulama spektrumu için APC’de şimdi
yeni modlar ve plazma ayarlar ...
APC 2 ve VIO ile argon plazma koagülasyonunun çok sayıda avantajına yenileri
eklendi. VIO APC 2 bu amaçla üç yeni mod sunuyor:
PRECISE APC
PULSED APC
FORCED APC
Şimdiye kadar eşi olmayan bir argon plazma koagülasyon spektrumunu kapsayan bu modlar daha fazla
güvenlik ve, minimal yüzeyli yüzeysel koagülasyondan
derin devitalizasyonlara kadar varan yeni uygulama olanakları sunuyor. Optimal ateşleme özellikleri sayesinde
kullanışlılıkta belirgin bir gelişme göze çarpıyor.
Bir taraftan argon plazmanın “ateşlenmesi” artık – aynı
uzun ateşleme aralıklarıyla – en düşük güç çıkışı ayarlarında dahi mümkün. Bu, ilk kez en düşük enerji uygulamalarında dahi homojen, yüzeyli ve dozajlı bir çalışma
olanağı sağlıyor. Diğer taraftan, örneğin tümör küçültme
girişimlerinde elde edilen penetrasyon derinlikleri de
önemli ölçüde artırılmış bulunuyor.*
ÖZELLIKLE PULSED APC MODU BIR DIZI ÖNEMLI
AVANTAJ GETIRIYOR:
☑
ç ok geniş ateşleme aralığı
☑
plazmanın güvenli şekilde „ateşlenmesi“
☑ homojen koagülasyon yüzeyi
☑ yüksek koagülasyon/devitalizasyon etki aralığı
☑ üstün kontrol olanağı ve güvenlik
* F ujishiro, M.; Yhagi, N. et.al.: Comparison of tissue damage in different settings of new
Argon-Plasma Coagulation apparatus (VIO), Endoscopy 2003; 35 (Suppl II) A167
Argon plazma koagülasyon
APC 2’nin ateşleme
özelliklerinin karşılaştırılması
d (mm)
İyonizasyon/ateşleme aralığı
20
BIR BAKIŞTA YENI APC 2’NIN AVANTAJLARI
1
2
3
10
4
☑
A rgon plazma koagülasyon için çok
genişletilmiş opsiyonlar
60
☑
Yeni mod ve parametre ayarlarıyla
optimum termal etki ayarı
☑
En düşük çıkış gücünde dahi çok iyi
ateşleme özelliği
☑
Homojen koagülasyon yüzeyleri
☑
Geliştirilmiş APC kontrol olanakları ve
dolayısıyla daha güvenli kullanım
☑Tak & Çalıştır özelliği sayesinde daha
kolay kullanım
☑Yeni VIO sisteminin tüm olanaklarından
yararlanarak argon destekli kesme
1
Darbeli APC etkisi 2
2
Darbeli APC etkisi 1
3
Forced APC Effekt 1
4
konvansiyonel APC tekniği
120
Güç ayarı
Argon Cut/Coag: argon
destekli kesme ve koagülasyon
P (W)
... ve daha kullanıcı dostu.
APC GENIŞLETME SOKETI
Ek bir soket gerektiren tüm VIO/APC cihaz konfigürasyonları
için APC 2’ye VIO’nun 3 aktif soketine ek olarak 4. bir soket daha
eklemek mümkündür.
ARGON DESTEKLI KESME VE KOAGÜLASYON
VIO’nun pek çok fonksiyonu için aktifleştirilebilen Argon CUT/COAG
dumanı ve karbonizasyonu azaltır.
3-M’LIK APC PROBU özellikle çift balon endoskopisi (DBE) için çok
elverişlidir. APC 2, darbeli PULSED APC moduyla bu uygulama alanını
destekler ve hassas dozlu koagülasyon derinlikleri oluşmasını sağlar.
Amaç, perforasyon açısından özellikle kritik olan ince barsak uygulamalarında riski asgari düzeye düşürmektir.
DIJITAL ENSTRÜMAN TANIMA ÖZELLIĞIYLE TAK & ÇALIŞTIR.
APC 2 ister APC tutağı, ister prob olsun, takılan enstrümanın ilgili
parametrelerini otomatik olarak ayarlar. Bu sayede cerrah derhal
çalışmaya başlayabilir.
REMODE FONKSIYONU
APC’nin tutağındaki 3. düğme sayesinde ameliyat masasından cihaza
“uzaktan kumanda” etmek mümkündür. Cerrah VIO’nun yanına gitmeden
tutak üzerinden iki enstrüman ayarı arasında seçim yapabilir.
Aplikatör ve prob gibi kullanım açısından optimize edilmiş
Erbe enstrümanları hemen hemen her APC endikasyonu için
biçilmiş kaftandır.
Teknik bilgiler
APC 2
No. 10134-000
Gaz tipi
Argon 4.8 (% 99,998 %) ve daha yüksek saflık oranı
Giriş basıncı
5 ± 2 bar 72,5 ± 29 psi
Azami çıkış basıncı
2 ± 0,4 bar 29 ± 5,8 psi
Düzenlenebilir gaz akımı
Bağlı olan enstrüman tarafından sınırlı olarak 0,1 - 8 l/dk,
0,1 l’lik kademelerle ayarlanabilir
Yıkama akımı
Enstrümana bağlıdır
(o anda bağlı olan enstrümanın talep akımına göre)
Yıkama süresi
3 san.
Boyutlar: Genişlik x Yükseklik x Derinlik
410 x 80 x 370 mm
Ağırlık
4,8 kg
93/42/EWG sayılı AT Direktifine göre sınıfı
IIb
EN 60 601-1’e göre tipi
CF
Erbe VIO ile ilgili olarak daha fazla bilgi için VIO ürün ailesinden VIO D, VIO S’nin
broşürlerine bakınız; ayrıca İnternet ortamında: www.erbe-med.com.
Erbe Elektromedizin GmbH
Waldhoernlestrasse 17
72072 Tuebingen
Almanya
© Erbe Elektromedizin GmbH 2015 11.15 85134-600
Tel +49 7071 755-0
Faks +49 7071 755-179
[email protected]
erbe-med.com