VARICARD-KARDi Yazılımı Kullanım kılavuzu

Transkript

VARICARD-KARDi
Yazılımı
Kullanım kılavuzu
1.1 Versiyonu
Avrupa’daki temsilcisi: JAN MİCHAEL KUBIN C.A.T.
ADRES:
Gercenova 856/3, Prague, The Republic of Czech, 102 00
TELEFON:
E-MAIL:
00420-728 130 912
00420-602 344 013
[email protected]
Belge sayısı: 4167.
Belge yenileme tablosu
Revizyon
Not
1.0
İlk sayısı
1.1
‘Dinakont’ programının betimlemesi yapılmıştır
Sürekli yetkinleştirme işlemine göre eşya nitelemesini kötüleştirmeyen ve bu kullanım
kılavuzunda öngörülmeyen değişiklikler yapılabilir.
Var olan dizgi hataları ve yanlışlıkları kılavuzun sonraki versiyonlarda düzeltilecektir.
Eşya kullanım süresinde herhangi bir hata ve yanlış belirlerseniz, lütfen bize bildirin.
VARICARD-KARDi Yazılımı. Kullanım kılavuzu
İçindekiler
Kısaltmalar .................................................................................................. 4
1.
Giriş .................................................................................................... 5
1.1
2.
VARICARD-KARDi Yazılım yüklemesi ......................................... 6
2.1
3.
Sınırlamalar ............................................................................... 5
Windows sistemi......................................................................... 6
VARICARD-KARDi Yazılım işlemesi............................................. 8
3.1
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5
3.1.6
3.1.7
VARICARD-KARDi ana penceresi: “KARDiVAR Kayıt defteri”
8
Genel bilgiler......................................................................... 8
Kartotekler ............................................................................ 9
Veritabanları........................................................................ 10
Hasta kartları ....................................................................... 10
Ana pencere menüsü ........................................................... 15
Muayeneye genel bakış ve düzeltme................................... 15
Muayene sonuçlarına genel bakış........................................ 15
3.2
VARICARD-KARDi Yazılımı. “EKG girişi” penceresi............ 23
3.2.1
Genel bilgiler....................................................................... 23
3.2.2
Yeni muayene girişi ............................................................ 28
3.2.3
Önceden kaydedilen muayeneye genel bakış ...................... 30
3.2.4
Muayene düzeltmesi............................................................ 31
3.2.5
RR araliği işlemesi .............................................................. 34
3.2.6
“EKG girişi” penceresinin ek özellikleri............................. 36
3.3
«Sağlık pasaportu» - “OutDoc” ‘un biçimleme programı ...... 41
3.4
“Dinakont” programı – önceden belirlenmiş tarihler içirisinde
düzenlenen hız göstergesi çizimlerine genel bakış ve çıktısı .................. 44
4.
KARDiVAR stres değerlendirme sisteminin çalışma algoritması 47
5.
Ek-A : Veritabanının yapısı............................................................ 49
3
Kısaltmalar
Kısaltma
KİG
Kardiyointervalogram
EKG
Elektrokardiyogram
DSAİ
Düzenleyici sisteminin aktivite indisi
KAH
Kalp atım hızı
İS
İşletimsel sistemi
KB
Kişisel bilgisayar
ESV
Y
4
Anlamı
Evrensel seri veriyolu
Yazılım
1. Giriş
VARICARD-KARDi Yazılımı KARDiVAR sistemi ile kullanılmaktadır.
KARDiVAR Sistemi stres değerlendirme ve kalp hızı değişkenliğin tahlili
için hazırlanan bilgisayar destekli bir sistemdir.
KARDiVAR Sistemi KAH, DSAİ ve stres düzeyi noninvasiv gözetimini 6
standart EKG defleksiyonları, yani 4 elektrotları yardımı ile sağlamaktadır. Bu
defleksiyonlar hastanın el ve ayak bileklerine giydirilmektedir, bundan dolayı
hastalar soyunmak zorunda değillerdir.
KARDiVAR Sistemi stres düzeyi değerlendirmesi ve belirlenmesi, kalp hızı
değişkenliği değerlendirmesi ve “Trafik ışıkları” skalası olarak gösterilmesi (stress
düzeyi basit renkli skalasının yardımı ile gösterilmektedir) yoluyla sağlamaktadır.
Bu sistemi kalp hızı değişkenliği temel parametreleri değerlendirmesini ve
görüntülemesini, vasıfsız olarak hüküm ve yorum yapmasını sağlamaktadır.
1.1
Sınırlamalar
 KARDiVAR Sistemi sadece yetişkin insanların EKG sinyal
değerlendirmesi için tahsis edilmiştir. 18 yaşın altındaki hastalar için uygun değildir.
Bu sistem 12-18 yaşlarında olan çocuklara karşı sadece parametre değiştirme
dağılımının eğilim belirlemesi için kullanılmaktadır. Çocuklar ve bebekler için
sistemin her somut olayında işlenmesini doktor belirlemektedir.
 KARDiVAR Sistemi tanı koyma için kullanılmamaktadır! Sistemin işlevi
– kalp hızı değişkenliğin yardımı ile düzenleyici sisteminin aktivite indisini
belirlemesidir ve aykırılık hakkında bilgi vermesidir. KARDiVAR Sistemi diğer
klinik kalp teşhis yöntemlerin yerine koymamaktadır; bu sistem kalp hızı
değişkenliği hakkında ek bilgi vermektedir.
 Hastanın ilaç alma yöntemi DSAİ belirtme doğruluğunu ve hüküm/yorum
yapmasını etkileyebilir. Sistem ilaç alma süresinde kullanılırsa günlük muayene
sonuçlarını ve tedavisi başlamadan önce verilen sonuçlar ile kıyaslamak
gerekmektedir.
Ayrıca bkz. “KARDiVAR stres düzeyi değerlendirme sistemi – Kullanım
kılavuzu”.
5
2. VARICARD-KARDi Yazılım yüklemesi
2.1
Windows sistemi
“VARICARD-KARDi” yazılım CD’sini bilgisayarınızın CD/DVD
sürücüsüne yerleştirin. Ekranda otomatik açılan bir pencere görünecektir. (Resim 1)
Resim 1.
Önce HASP HL elektronik anahtarının sürücüsü yüklenmelidir. Bunun için
ekrana otomatik olarak gelen pencerede gereken seçenek seçilmelidir. Başarılı
sürücü yüklemesinden sonra elektronik anahtarı USB-portuna bağlanmalıdır.
Sonra bilgisayarınıza cardio yoğunlaştırıcı bağlanmalıdır. İşletim sistemi
“KARDiVAR” aletinin sürücüne giden yolu sorar bu aşamada CD’den “driver”
klasörü seçilmelidir.
Sonra BDE (Borland Database Engine) ‘ni yüklenmelidir. Bunun için
otomatik açılan pencereden gereken seçenek seçilmelidir.
Bundan sonra “VARICARD-KARDi” yazılım yüklemesini ve “Sağlık
Pasaportu” “OutDoc” ‘un çıktı programını başlatabilirsiniz. Yüklemeye başlarken
ekranda yeni bir penceresi görünüyor (Resim 2). Gereken noktaları seçmeli ve
yazılım talimatlarına uymalısınız.
6
Resim 2.
7
3. VARICARD-KARDi Yazılım işlemesi
3.1
3.1.1
VARICARD-KARDi ana penceresi: “KARDiVAR Kayıt defteri”
Genel bilgiler
“KARDiVAR” programını başlatma gerekmektedir. (bundan böyle
“program” olarak anılacaktır). Bunun için Windows masaüstünde “KARDiVAR”
kısayoluna iki kere tıklamak gerekmektedir ya da sırayla şu şekilde seçilmelidir:
“Başlat -> Tüm programlar -> RAMENA -> KARDiVAR -> KARDiVAR”.
Ekranda KARDiVAR programının ana penceresi görünecek: “KARDiVAR Kayıt
defteri” (Resim 3) (bundan böyle “ana penceresi” olarak anılacaktır).
Resim 3.
Bu pencere kartoteklerle, hasta listeleriyle işlemlerine ve kardiyo sinyallere,
muayenelere ya da muayene sonuçlarına genel bir bakış sağlamaktadır, bunun
dışında yeni muayene giriş penceresinin ekrana getirilmesini yada önceden girilen
muayeneye genel bakış sağlamaktadır.
Pencere merkezinde olan “Hasta kartları listesi” hasta listesini içermektedir.
Eğer program ilk defa yüklenmişse ve bilgisayarınızda eski veritabanı yoksa,
programın ilk işletilmesinde bu liste boş olacaktır. Hasta listeleri daha rahat
kullanım için kartoteklerle birleştirilmiştir. Kartotekler, her hasta hakkında olan
bilgiler dışında eğer varsa her hasta için kardiyo sinyallerini ve onun muayene
sonuçlarını da (sinyallerini ve sonuçlarını) içermektedir.
8
Pencerenin alt kısmında iki sayfa imlerin “Kardiyo sinyallar” ve “Sonuçlar”
yardımı ile geçilebilen iki liste vardır. Aynı zamanda sadece bir liste görünmektedir.
“Kardiyo sinyaller” listesi bugünkü hastanın muayene bilgilerini içermektedir:
muayene tarihi ve saati (“Tarih ve saati” kolonu), muayene süresi (“Süre” kolonu),
muayenede kanal/sinyal sayısı (“Kanallar” kolonu) ve muayene yorumları
(“Yorumlar” kolonu). “Sonuçlar” listesi hastanın muayene sonuçlarını içermektedir:
sonuç alma tarihi ve saati (“Tarih ve saati” kolonu), her kolon değişkenlik
rakamlarını içermektedir.
Ana pencerede olan bütün listeler her kolona göre ayırabilirler. Bunun için
pencerede istediğiniz kolonunu tıklamaktadır.
ve
butonları hasta kartlarının işlenmesinde
kullanılmaktadır.
butonu “EKG girişi” diyalog penceresini açmaktadır.
Pencerenin altında bulunan
butonu
“Kardiyo sinyaller” listesinin ve hastanın veritabanında kaydedilen muayenelerine
ulaşmak için kullanılır.
butonu
Pencerenin altında bulunan
“Sonuçlar” listesinin ve hastanın veritabanında kaydedilen muayenelerine ulaşmak
için kullanılır. Bu buton “Sonuçlar” diyalog penceresini açmaktadır.
3.1.2
Kartotekler
Eğer program ilk defa yüklenmişse ve bilgisayarınızda eski veritabanları
yoksa, ilk çalıştırmada oluşturulan veritabanı boş bir kartotek ile oluşturulacaktır.
Oluşturulan kartoteğin adı “Kartotek1” olmaktadır. Kartotek listesi penceresinin sol
merkez kısmında bulunmaktadır “Kartotek listesi” olarak adlandırılmıştır.
Kartoteğinin adı değiştirilebilir. Bunun için kartotek listesinde istenen
kartoteği sağ tuşla tıklamak gerekir. İçerik menüsü ekrana gelir (Resim 4). “Yeniden
adlandır…” seçeneğini tıkladıktan sonra diyalog penceresi açılır. Burada seçilen
kartoteğin yeni adı yazılır ve “OK” butonuna tıklanır.
Resim 4.
9
“Kartotek ekle…” seçeneğinden boş bir kartotek oluşturulabilir. Burada
benzer bir pencere açılmaktadır. Burada düzenlenen kartoteğin adı yazılmaktadır ve
“Giriş” butonuna tıklanmalıdır. Bu işlemden sonra kartotek listede gözükecektir ve
hasta kartlarını içerecektir.
“Sil” seçeneğinden seçilmiş kartoteği ve onun içeresinde bulunan bütün
hasta kartlarını, muayeneleri ve muayene sonuçlarını kurtarılamaz şekilde
silmektedir. Dikkat edin!
3.1.3
Veritabanları
Kartotekler veritabanlarını oluşturmaktadır. Veritabanı – Windows ‘un aynı
klasörde bulunan dosya takımıdır. Veritabanının adı klasörün adına uygun olmalıdır.
Buna göre programın bilgi saklama sistemi şöyledir: veritabanı bir (ya da birkaç)
kartoteği içermektedir. Her kartotek hasta kartlarını, muayeneleri ve muayene
sonuçlarını içermektedir. Kartotek boş olabilir ve hasta kartlarını içermeyebilir.
(Programın ilk çalıştırılmasında ya da yeni kartotek oluşturulduğunda)
Program birkaç veritabanı ile çalışabilir. Ama aynı zamanda sadece bir
veritabanı işe çalışır. Yukarıda da belirtmiş olduğumuz üzere programın ilk
çalıştırılmasında veritabanı oluşmuştur ve bir kartoteği içermektedir - “Kartotek1”.
Bu veritabanı varsayılan olarak “C:\Program Files\RAMENA\Database\” klasöründe
bulunmaktadır. Açık veritabanı hakkında bilgiler program ana penceresinin aşağı
kısmında – durum satırında – bulunmaktadır.
Cari veritabanı değiştirilebilir. Bunun için “Kartotek -> Veritabanını
düzenle…” menü seçeneği seçilmelidir. Açılan diyalog penceresinden diğer
veritabanını içeren klasör seçilmelidir.. İstediğiniz klasörü seçip “OK” butonuna
tıklanmalıdır. Herhangi bir sorun çıkmaz ise program seçilmiş veritabanını açar ve
kartotek listesinde seçilmiş veritabanında bulunan kartotek listesi görüntülenir. Eğer
program “İstediğiniz veritabanı bulunamamıştır” mesajını verirse, seçilmiş klasörde
veritabanı olmadığını (veritabanını oluşturan gerekli dosyaların olmadığını), ya da
bu veritabanının boyutun farklı olduğunu ve programın desteklemediğini gösterir.
Program aynı şekilde veritabanlarını düzenlemektedir. Bunun için “Kartotek
-> Veritabanını düzenle…” menü seçeneği seçilmelidir. Yeni diyalog penceresinde
yeni veritabanının konumu seçilip ve orada yeni katalogu düzenleyebilirsiniz.
“Düzenle” butonuna tıklandıktan sonra yeni veritabanı seçilmiş katalogda
oluşturulmaktadır.
3.1.4
Hasta kartları
Programın ilk çalıştırılmasında hasta kartları listesi boştur. Hasta kartını
düzenlemek gerekmektedir. Programının ana penceresinde
butonuna ya da “Kartotek -> Yeni kart…” butonuna tıklanmalıdır. “Hasta kartı”
penceresi görünecektir (Resim 5).
10
Resim 5.
Bu pencerede hasta bilgileri girişi ya da değiştirme işlemleri gerçekleştirilir
Pencerenin yukarı kısmında
butonu vardır. Bu buton diyalog penceresi
alanında bilgi değiştirilmesini kilitlemektedir. Eğer tıklanmış ise, bilgileri
değiştirebilirsiniz, tıklanmış halde değilse bilgileri değiştiremezsiz. Kayıtları
kilitleyip kilitlememek sizin elinizdedir. Yeni kartı düzenleme işleminden dolayı bu
buton basılı halde gelmiştir, yani pencere hasta bilgi girişine hazır bulunuyordur.
butonu kartın kartoteğe kaydedilmesi için
Sonraki
tahsis edilmiştir. Bu pencerede bulunan bilgiler değiştirilmediği sürece bu buton
kullanılamaz.
butonu hasta kartı ekranını kapatmaktadır. Eğer mevcut kartta
herhangi bir değişiklik varsa, program bunun hakkında uyarı verecektir.
Kartlarda bulunan hasta bilgileri üç gruba ayrılmıştır: genel bilgiler, hastanın
adresi ve çalışma geçmişi. Her grubun kendi
11
butonu – sayfa imi vardır. “Genel bilgiler” butonu varsayılan olarak açılmaktadır ve
buradan hasta kartına hasta hakkında genel bilgileri ekleyebiliriz:
 “Hastalık raporu sayısı” alanı – kartoteğinde olan kartın sayısı (otomatik
olarak doldurulmaktadır, ama isteğe göre değiştirilebilir);
 “Yazılma tarihi ve saati” alanı – kart formu doldurma tarihi ve saati
(otomatik olarak doldurmaktadır, ama isteğe göre değiştirilebilir);
 “Cinsiyet” alanı – hastanın cinsiyeti (
butonu yardımı ile seçilebilir);
 “Adı, Soyadı, Baba adı” alanı – hastanın adı, soyadı ve baba adı;
 “Doğum tarihi” alanı – hastanın doğum tarihi (sadece doğum günü ya da
doğum tarihini belirtebilirsiniz -
butonu yardımı ile seçilebilir);
 “Boyu (cm.)” alanı – hastanın boyu (cm.);
 “Kilo (kg.)” alanı – hastanın kilosu (kg.);
 “Notlar” alanı – hastanın üzerinde yapılan yorumlar.
bilgilerini kapsamaktadır, örneğin, Resim 6 da doldurulmuş bir hasta kaydı
bulunmaktadır, ve “Adres” sayfa imine geçmektedir (Resim 7).
Resim 6.
12
Resim 7.
Bu alanlar hastaların ikamet yeri bilgilerini içerebilirler. Bu alanları
doldurmak zorunda değilsiniz.
Hasta kartının sonraki sayfa imi – “Çalışma yeri” dir (Resim 8). Bu sayfa
imi hastanın adresi sayfa imiyle benzerdir. Bu alanları da doldurmak zorunda
değilsiniz.
Bütün gereken bilgileri hasta kartına doldurup, kartı kartoteğinde kaydetmek
için
butonuna tıklanmalıdır. Kaydetme işlemesinde herhangi
bir yanlışlık olursa (örneğin, bu kartın kayıt numarası halihazırda vardır ya da
gereken bir alan henüz doldurmamış ise), program size bilgi verecektir. Bu gibi
durumlarda gereken bilgileri değiştirmek (ya da doldurulmak) ve kartı yeniden
kartoteğe kaydetmek zorundasınız. Başarılı kaydetmeden sonra kartı “Kapat”
butonunun yardımı ile kapatabilirsiniz. Yeni satır ana penceresinin hasta listesinde
görünecektir.
Hasta kartını açmak için önce ana pencereden hasta kartları listesinde
gereken satırı seçilmelidir
butonuna tıklanmalıdır ya da “Kartotek
-> Kartını aç…” menüsü kullanılmalıdır. Sonra hasta kartı ile bir pencere
13
görünecektir. Bu pencere genel bakış durumunda olacaktır (
butonuna
basılmamış halde olacaktır). Eğer siz kartı değiştirmek isterseniz, bu butonuna
tıklamak zorundasınız. Hasta kartını açmak isterseniz, ana pencerede hasta kartları
listesinde olan satıra iki kez tıklayabilirsiniz.
Resim 8.
Kartı içerik menüsünün yardımı ile düzenleyebilirsiniz, açabilirsiniz ya da
silebilirsiniz. Bunun için hasta kartlari listesine sağa tıklamak gerekir (Resim 9).
Resim 9.
14
3.1.5
Ana pencere menüsü
 “Kartotek -> Veritabanını aç…” seçeneği – sürmekte olan veritabanını
açmaktadır;
 “Kartotek -> Veritabanını düzenle …” seçeneği – yeni veritabanını (yeni
katalogunda) düzenlemektedir;
 “Kartotek
düzenlemektedir;
-> Yeni kartı…” seçeneği – hastalar için yeni kartı
 “Kartotek -> Kartını aç…” seçeneği – hasta kartının değiştirmesini
olanaklı kılmaktadır;
 “Kartotek -> Dış veri al…” seçeneği – önceden girilen verilerin
yüklemesini ve onun yeni hasta kartına bağlamasını olanaklı kılmaktadır (bu veri
“Kardiyo sinyaller” listesinde görünmektedir);
 “Kartotek -> Çıkış” seçeneği – programdan çıkış;
 “Düzeltme -> Sil” seçeneği yardımı ile kartoteği, kartını, muayeneyi ya da
muayene sonuçlarını silebilirsiniz;
 “Biçim -> Yenile” seçeneği – pencereyi yenilemektedir;
 “Ayarlama -> Alanını ayarla…” seçeneği –“Hasta kartları listesi”
listesinin biçimi ayarlamaktadır;
 “Ayarlama -> Dil” seçeneği yardımı ile program arayüz dilini
seçebilirsiniz;
 “Yardım -> Program hakkında…” seçeneği yardımı ile program hakkında
bilgileri inceleyebilirsiniz.
3.1.6
Muayeneye genel bakış ve düzeltme
Önceden düzenlenmiş muayeneye “EKG girişi” diyalog penceresinden
bakılmaktadır ve düzenlenmektedir. Bu pencereyi açmak için önce hasta kartları
listesinde gereken hasta seçilmelidir. Eğer seçilmiş hastada herhangi bir muayene
varsa, “Kardiyo sinyallar” listesi boş olmayacaktır. Bu listede her satır bir
muayeneyi göstermektedir.
Gereken muayene seçilip
tıklanmalıdır.
3.1.7
butonuna
Muayene sonuçlarına genel bakış
Önceden alınmış muayene sonuçlarına “Muayene sonuçları” diyalog
penceresinden bakılmaktadır. Bunun için önce hasta kartları listesinde gereken
15
hastası seçilmelidir. Eğer bu hastanın herhangi bir muayene kaydı varsa ve buna
göre herhangi bir sonuç oluşmuşsa, bu sonuçlar “Sonuçlar” listesinde görünecektir.
Bu listede her satır bir muayenenin sonuçlarını göstermektedir. Gereken sonuçları
(satırını) seçmeli
tıklanmalıdır.
ve
butonuna
Bu pencerede birkaç sayfa imi vardır. Her sayfa imi gereken grafiği ya da
metin bilgilerini içeren sayfaya geçiş sağlamaktadır.
“DSAİ” sayfa imi Düzenleyici sisteminin aktivite indisi grafiğini
göstermektedir (Resim 10). Bariz bir tasviri için “Trafik ışıkları” sistemi
kullanılmaktadır. Bu sistemde YEŞİL, SARI VE KIRMIZI durumlar vardır: hastanın
normal durumu, prenozolojik durumu (sağlık-hastalığa geçiş durumu) ve
prepatolojik durumu (doktorların dikkatine sunulmaktadır). Gene 10-puanlı durum
değerlendirme sistemi kullanılmaktadır. Bu sistem “durum merdiveni” olarak
görünmektedir.
Resim 10.
“Aralar” sayfa imi kardiyointervalogramını göstermektedir. Temelinde
muayene sonuçları esas alınmıştır. (Resim 11).
16
Resim 11.
“Histogram”, “Saçılım diyagramı”, “Oto korelasyon” ve “Spektrum” sayfa
imleri uygun olarak histogramın, saçılım diyagramının, oto korelasyonun ve
spektrumun grafiklerini göstermektedir. (Resim 12-15).
Resim 12.
17
Resim 13.
Resim 14.
18
Resim 15.
“Metin 1”, “Metin 2” ve “Metin 3” sayfa imlerde bütün muayene sonuçlarını
içeren çıkış belgeleri vardır. Bu belgelerde üç sayfa vardır. Birinci sayfada (“Metin
1”, Resim 16) – bilgi grafiği – yukarıda sözü geçen grafikler vardır. İkinci sayfada
(“Metin 2”, Resim 17) – kalp hızı değişkenliği hakkında veri metinleri vardır:
istatistik, otokorelasyonlu ve spektrum analizi. Üçüncü sayfada (“Metin 3”, Resim
18) – düzenleyici sistemi durumunun genel değerlendirmesi vardır.
19
Resim16.
20
Resim 17.
21
Resim 18.
Bu diyalog penceresinde bulunan herhangi bir bilgi yazdırılabilir
durumdadır. Bunun için bu pencerede “Dosya -> Yazdır…” seçeneği kullanılır ya da
butonuna tıklanmalıdır. Yeni açılan “Yazdırmaya hazırlama” penceresinde
işletim sisteminde var olan yazıcılardan birisini seçilir ve yazdırılacak grafiğin
boyutunu ve yerleştirme ayarlarını belirtilir.
“Muayene sonuçları” penceresinde olan grafikler işletim sisteminin
belleğine grafik nesnesi olarak kopyalanabilir. Bunun için “Kopyala -> Görüntü
olarak” seçeneği ya da “Ctrl+C ” tuş bileşimi kullanılır.
“Muayene sonuçları” diyalog penceresinden çıkmak ve programın ana
penceresine dönmek için
seçeneği seçilmelidir.
22
butonuna tıklanmalı ya da “Dosya -> Çıkış”
3.2
3.2.1
VARICARD-KARDi Yazılımı. “EKG girişi” penceresi
Genel bilgiler
Bu diyalog penceresi sinyallerin KARDiVAR sisteminin donanım bileşenine
girişini kontrol etmektedir ve veritabanında önceden kaydedilen sinyallere genel
bakış ve düzeltmeler için tahsis edilmiştir.
“EKG girişi” penceresi program ana penceresinden
butonuna tıklayarak açılır.
Programın çalışma şartlarını inceleyelim.
“Ayarlar -> Senaryoyu seç…” seçeneği hastanın muayene senaryolarını
içeren bir diyalog penceresini açmaktadır. Varsayılan olarak programda iki senaryo
vardır:“Basit muayene” ve “Orto analizi”. (Resim 19).
Resim 19.
“Basit muayene” senaryosu sinyallerin “Sinyalin giriş zamanı” satırında
saptanmış süre içinde (varsayılan olarak – 5 dakika) girişini öngörmektedir.
“Orto analizi” senaryosu sinyallerin kademeli girişini öngörmektedir. Her
kademenin kendi süresi ve adı vardır. Kademeler sıra ile zincirlenmiştir. Gerekirse
ayarlamalarda kademelerin değişmesi zamanında ses sinyalini tespit edebilirsiniz.
23
Senaryo bileşimine (“Basit muayene” senaryosu dışında) “Cari senaryoyu düzenle”
butonuna tıklayarak bakabilirsiniz (Resim 20).
Resim 20.
“Muayene kademe ayarı” penceresinde “Ekle…” butonuna tıklayarak
senaryo kademe listesine yeni bir kademe ekleyebilirsiniz (“Kademe ekle” adında
bir diyalog penceresi görünmektedir). “Sil” butonuna tıklayarak kademe listesinden
bir kademeyi silebilirsiniz.
“Sakla…” butonu yardımı ile senaryonun tüm yapısını dosyaya
kaydedebilirsiniz (bütün kademeler ve ayarlamalar). Sonra kaydedilmiş dosya
“Yükle…” butonu yardımı ile yüklenebilir.
Not: varsayılan olarak bu iki senaryonun (“Basit muayene” ve “Orto
analizi”) düzenleme sınırlaması vardır, ve silinememektedir.
“Muayene kademelerini ayarla” penceresinde senaryoyu oluşturan bir
kademe listesi vardır. “Orto analizi” senaryonunda, gördüğümüz gibi, üç kademe
vardır. Her kademede kendi standart ayarlamaları vardır. Bunları eklemek, sıralarını
değiştirmek ve/veya değiştirmek için gereken kademeyi seçmeli ve “Ekle…” veya
“Değiştir…” butonlarına tıklanmalıdır (Resim 21).
Açılan pencerede kademeler ayarlanabilir:
Kademenin adı;
Kademenin süresi;
24
Kademenin tipi (eğer kademenin tipi “Fikse edilmiş solunum” olursa,
sinyallerin girişi süresince “solunum indikatörü” penceresi ek olarak
görüntülenecektir);
Kademenin başlangıçta gösterilmiş mesaj metni (eğer “Mesajları göster”
onay imi işaretlenmiş ise);
Kademenin değişmesi halinde sinyallerin girişinin durdurulmasına “Devam
et” butonuna tıklayana kadar izin verilmesine (eğer “Girişini kademenin başlangıçta
durdur” onay imi işaretlenmiş ise).
Resim 21.
“Ayarlar -> Opsiyonlar…” seçeneği “Ayarlar” diyalog penceresini
göstermektedir. Bu pencere “EKG girişi” pencere ayarları için tahsis edilmiştir. Bu
pencerenin sayfa imlerinin yardımı ile seçilen üç kısmı vardır: “Genel” (Resim 22),
“Kardiyogram” (Resim 23) ve “İntervalogram” (Resim 24).
“Genel” sayfa imi cihaz çeşidinin ve bilgisayar portunun yüklenmesi için
kullanılmaktadır. (“Sinyal alma portu” adında açılan bir listeden seçilir, giriş
25
portunun yüklemesi hakkında ayrıca bkz. “KARDiVAR stres düzeyi değerlendirme
sistemi – Kullanım kılavuzu”). Ayrıca burada sinyal girişi süresince çalışan filtrenin
ayarlarını düzenleyebilirsiniz ve R-dişlerinin seçilen kanalını (defleksyonunu)
seçebilirsiniz. Sonra muayene sonuçları alınmış intervalogramına göre çıkarılacaktır.
Resim 22.
Resim 23.
26
Resim 24.
“Kardiyogram” sayfa imi kardiyogramın çıkış (oluşturma) alanının “EKG
girişi” penceresinde ayarlanması için kullanılmaktadır. Burada:
 “Kardiyogram penceresinin parametreleri” adında bir buton grubu
milimetrik kağıdın ve kardiyograma ait diğer oluşturma elemanlarının görüntülenme
ayarlaması için tahsis edilmiştir.
 “Ek parametreler” buton grubu duyarlığı ve EKG giriş hızının varsayılan
değerlerinin ayarlanması için kullanılır. Giriş sürecinde bu özellikler değiştirilebilir.
 Pencerenin aşağısında bulunann çizmiş cetvel milimetrik kağıdının
kalibrasyonu için kullanılır. Bu cetvel “EKG girişi” penceresinde olan EKG
oluşturma alanının fonu olarak çizilmiştir. Monitörün netliğine ve boyutuna göre
milimetrik kağıdının boyutu gerçek değerine (1 kare – 5 millimetre) uymayabilirdir.
Milimetrik kağıdının boyutunu gerçek değerine uydurmak için
butonlarını tıklayarak çizgi dereсelerini ayarlayabilirsiniz.
 “İntervalogram” sayfa imi intervalogramanın çıkış (oluşturma) alanının
“EKG girişi” penceresinde ayarlaması kullanılır. Burada:
 “İntervalogram penceresinin parametreleri” buton grubu intervalogram
grafiğinde skalanın oluşturulmasını sağlamaktadır.
27
 “İntervalogram hatvesi, pix” seçeneği yardımı ile intervalogramın
oluşturma tarzı, yani R-dişleri aralığını simgelenen dikey çizgilerin aralığı piksel
olarak düzeltilir.
 İki sağ giriş satırları yardımı ile intervalogram grafiği diyapazonunu Yaksına göre düzeltilir;
 Pencerenin aşağısındaki buton kardiyogram ve intervalogram grafiklerinde
kursör bağlanması için kullanılır. Bundan sonra bir kursörün yeri değiştirilirse,
ikinci kursörün yeri birinci kursörün arkasından otomatik olarak değiştirilecektir.
“Giriş” butonu “Parametre ayarı” penceresinde yapılmış değişiklikleri
kaydetmektedir.
3.2.2
Yeni muayene girişi
butonunu tıkladıktan sonra “EKG girişi” penceresi
görünecektir. (Resim 25). Program kardiyo yoğunlaştırıcısına olan bağlantısıyı
kontrol etmektedir. Eğer herhangi bir problem varsa, program sizi bildirecektir. Eğer
herhangi bir problem varsa cihazın doğru bir şekilde bağlandığını ve sürücülerin
doğru bir şekilde yüklendiğini kontrol ediniz. (ayrıca bkz. “stres değerlendirme
sistemi KARDiVAR – Kullanım kılavuzu”). Eğer herhangi bir bağlantı sorunu
yoksa, kardiyo sinyal toplama işlemine otomatik olarak başlayacaktır ve “EKG
girişi” ana penceresinde EKG sinyaller görüntülenecektir.
Resim 25.
28
butonları sinyal
girişinin başlatılması, duraklatılması, durdurulması, ve sıfırlanması için kullanılır.
Halihazırda sinyal girişi başlamışsa “Başlama” butonu kullanılamaz, diğer butonlar
kullanılabilir halde olacaklardır. “Durakla” butonu – sinyal girişini duraklatır ve
“EKG girişi” penceresi muayeneye genel bakışı ve düzeltilmesine imkan
sağlamaktadır (bkz. Ошибка! Источник ссылки не найден. ve Ошибка!
Источник ссылки не найден. bendler). “Durdur” butonu sinyal girişini bir süre
için durdurmaktadır. “Sıfırlama” butonu muayene girişini yeniden başlamak için
kullanılır.Yani bu butonuna tıklama “Durakla” ve “Başlama” butonlarına ard arda
tıklamaktan farksızdır. Bu butona tıklandığında önce girilmiş bilgiler
kaybedilecektir. Bu buton aşağıdaki durumlarda kullanılmaktadır: Sinyal girişi
başladıktan sonra hasta rahat bir pozisyonda olmalıdır, sonra sinyal kalitesine
bakılır. Eğer herhangi bir sorun yoksa - “Sıfırlama” butonuna tıklanmalıdır: «temiz»
bir muayene girişi başlamıştır. Bu dört buton gereken “Giriş” seçeneklerinin
aynısını çıkarmaktadır.
ve
açılan listelerin yardımı
ile (sadece EKG toplama rejiminde ya da “Ayarlama” menüsünün yardımı ile) sinyal
girişinin duyarlığını ve açınım hızını değiştirebilirsiniz.
Giriş sürecinde program bütün R-dişlerini ayarlamayı saptanmış kanala göre
seçmektedir (bkz. Ошибка! Источник ссылки не найден. bendi, “Ayarlama ->
Opsiyonlar…” seçeneği, “Genel” sayfa imi) R-dişlerinin işaretlerini seçilmiş kanalın
üzerinde oluşturmaktadır ve kardiyoimtervalogramını pencerenin altında
düzenlemektedir. Kardiyointervalogramanda her dikey çizgi iki (cari ve önceki) Rdişlerinin arasında olan süreye uymaktadır.
bilgi satırında
sinyal girişi süresince cari ara sayısı, girişin geçmiş zamanı, cari RR-aralığı değeri
ve kalp atım hızı gösterilmektedir.
Statü satırında pencerenin alt kısmında girişin geçmiş zamanı ve sinyal
sayma sayısı gösterilmektedir.
Ayarlamalarda saptanmış süre dolunca (bkz. Ошибка! Источник ссылки
не найден. bendi, “Ayarlama -> Giriş saati…” seçeneği, varsayılan olarak bu süre 5
dakika) muayene bitecektir ve “EKG girişi” penceresi muayeneye genel bakış ve
düzeltme durumuna geçecektir (bkz. Ошибка! Источник ссылки не найден. ve
Ошибка! Источник ссылки не найден. bendler).
29
3.2.3
Önceden kaydedilen muayeneye genel bakış
“EKG girişi” penceresinin bu rejiminde yeni muayene girişi mümkün
değildir ve
kullanılamaz. (Resim 26).
butonları
Resim 26.
Bu rejim önceden kaydedilen muayeneye genel bakış sağlamaktadır.
Muayene veritabanına kaydedilmiş (bu durumda bu pencereyi ana program
penceresinden açmalıdır) ya da yeni bitirilmiş olabilir (program rejimine sinyal
girişinden ya da “Durakla” butonuna tıkladıktan sonra kendi olarak geçilmektedir).
Sinyallere bakmak için kaydırma çubuğunu kullanabilirsiniz (bu çubuk
sinyal oluşturma alanının altında bulunmaktadır). Gene kursörü her sinyal oluşturma
alanına geçirebilirsiniz ve farenin sol tuşuna basılı tutup kursörü sağa ya da sola
çekebilirsiniz (bundan sonra kursör kendi halini değiştirecektir). Bu rejimin sinyal
oluşturma alanında bir marker-kursörü bulunmaktadır (dikey kırmızı çizgi). Bu
kursörü sağa ya da sola sinyallere göre çekebilirsiniz. Kardiyointervalogramında
benzer bir marker vardır. Bu marker klavyenin (“Sol ok” ve “Sağ ok” butonlarının)
ya da kursörün yardımı ile çekilebilir (oluşturma alanının herhangi bir yerine
tıkladığınızda marker yerini değiştirecektir). Statü satırında sinyal girişinden itibaren
markerin pozisyonuna kadar saat bilgisi ve cari (markerin cari bulunduğu yeri) ara
sayısı ve süresi bilgileri görünecektir. Markeri iki kez tıklayarak çekiyorsanız,
markerin bulunduğu alan sarı renge boyanacaktır ve kardiyointervalogramında olan
benzer bir marker gereken alanın arasını gösterecektir. Kardiyointervalogramında
30
olan marker iki kez tıkladıktan sonra gereken alanın arası sarı renge boyanacaktır.
Bu markerler «bağımsız» (karşılıklı yer değiştirme iki kez tıkladıktan sonra
olmaktadır) ya da «bağımlı» (karşılıklı yer değiştirme bir kez tıkladıktan sonra
olabilir). Bu fonksiyonu “Parametre ayarı” penceresinde “İntervalogram” sayfa
iminde (bkz. Ошибка! Источник ссылки не найден. bendi) seçebilir yada
devre dışı bırakabilirsiniz.
“Sol ok” ve “Sağ ok” tuşlarının yardımı ile markerin RR-aralığında yer
değiştirmesi bir ayrığına (milisaniyeye) olmaktadır. Bu çok kullanışlı değildir, bu
yüzden “Ctrl” + “Sol ok” ve “Ctrl” + “Sağ ok” kombinasyonlarını kullanabilirsiniz.
Markerin yer değiştirmesi birden 500 ayrıklarına (ya da saniyenin yarısına) kadar
olacaktır.
Kardiyointervalogramında “Sol ok” ve “Sağ ok” tuşları markerin yerini bir
çizgi yani bir aralık değiştirirler.
3.2.4
Muayene düzeltmesi
Doğru sonuçları elde etmek için doğru kardiyointervalogramını düzenlemek
gerekir. Bunun için R-dişlerin doğru seçilmesi gerekir. Program R-dişlerini kendi
başına seçer, R-dişlerine ait işaretleri koyar (sinyalin üzerinde olan küçük üçgenler)
ve bunlara göre kardiyointervalogramını düzeltir. Ama bazen program bazı RRaralığı elemanlarını yanlış seçebilmektedir. Bu durumda R-dişlerine ait işaretleri
yanlış pozisyonlarda koyuyor ya da hiç koymuyor. Bu yüzden programda muayene
düzeltme rejimi vardır. Bu rejimde R-dişlerine ait işaretlerin doğru pozisyonlarda
olduğu kontrol edilir ve otomatik seçimlerden sonra bulunmuş yanlışlar düzeltilir.
Bu rejimi “EKG girişi” penceresinde hemen yeni muayene girişinden sonra ya da
veritabanında önceden kaydedilen muayenenin açılması halinde kullanılır.
Doğru seçilmesi halinde R-dişinin işareti doğru R-dişinin tepesini
göstermelidir. Her tepede bir işaret olmalıdır.
Tipik yanlış seçme örnekleri aşağıdaki gibidir:
Resim 27 de birinci defleksiyonda markerin yanında geçirmiş bir R-dişi var.
Geçirmiş R-dişi sayısı farklı olabilir. Bu gibi arası normal aralardan uzun olabilir ve
kardiyointervalogramında hemen görünür. Burada yüksek bir çizgi olarak görünüyor
(diğerlerine göre). Örnek resimde gayet iyi görülebilir.
Resim 28 de (birinci defleksiyonda markerin yanında) yanlış seçilmiş bir Rdişi vardır: işaret R-dişinin yerine T-dişini gösteriyor. Bu ara daha uzun olur. Eğer
sonraki diş doğru seçilmişse, bu diş (önceki dişe nazaran) daha küçük olur.
Kardiyointervalogramındada bu böyle görünecektir: çizgi biraz daha yüksek ve
hemen ondan sonra başka bir çizgi daha alçak. Örnek resimde görülebilir.
31
Resim 27.
Resim 28.
Resim 29 de «gereksiz» bir R-dişi vardır (T-dişinin yerine). Bu duruma göre
bir «doğru» arası bu dişin yardımı ile ortalanmıştır. Kardiyointervalogramında
bunun yerinde bir «çöküntü» vardır.
32
Resim 29.
Başka bir durumda iki işaret birbirlerine yakın duruyor ve fiilen
birleşiyorlar, bu yüzden kardiyo sinyalinde onları görmeyebilirsiniz. Ama
kardiyointervalogramında bu durum gayet iyi görünecektir – sert «çöküntü» ya da
bu aranın sorumlu çizgisinin yokluğunu iyi görünecektir.
Tipik yanlış seçme örnekleri aşağıdaki gibidir. R-dişi işaretlerinin yerlerine
yanlış koyulması kardiyointervalogramında görünecektir. Bu durumda, doğru seçme
kontrolünü sağlamak için kardiyointervalogramına düzenli olarak bakmak ve
«problemli» yerleri tespit etmek gerekir. Sonra iki kez farenin sol tuşu tıklanmalıdır
ve kardiyointervalogram alanına uygun RR-aralığına bakılmalıdır. RR-aralığı R-dişi
işaretlerinin doğru yerlerine koyulmasını kontrol etmek gereklidir ve, gerekirse el ile
düzeltilmelidir.
Düzeltme «gereksiz» R-dişi işaretlerinin silinmesi ve gereken işaretlerinin
eklenmesi demektir. R-dişi işaretini eklemek için, kardiyo sinyal markerini yaklaşık
olarak doğru R-dişi işaretinin yerine getirmeli ve “Insert” tuşuna tıklamalıdır.
Program, sinyalin markerin solundaki ve sağındaki en yakın uçdeğerini
hesaplacaktır ve orayı işaretleyecektir. İşareti tam marker yerine yerleştirmek için
“Shift” + “Insert” tuşları tıklamalıdır. R-dişi işaretini silmek için, markeri gereksiz
dişin yakınına yerleştirmeli ve “Delete” tuşuna tıklamalıdır. Program markerin en
yakınında olan işareti silecektir.
butonlarını
«Problemli»
yerlerini
bulmak
için
kullanabilirsiniz. “Mn” butonu en küçük arayı aramaktadır ve kardiyo sinyaline ya
33
da kardiyointervalogramına ait markerlerini işaretlemektedir. “Mx” butonu e büyük
arayı aramaktadır ve gereken markerleri işaretlemektedir.
Her R-dişi işaretinin işaretlenmesi
kardiyointervalogramında görünecektir.
ya
da
silinmesi
hemen
Program kendi muayene düzeltme rejiminde sinyal girişinden sonra R-dişi
butonu). Bu butonuna tıkladığınızda,
işaretlerini otomatik olarak seçebilir (
program R-dişi işaretlerinin seçilmiş kanalını bulmak istecektir. Eski R-dişi işaretleri
kaybedilecektir. Bunların yerine yerine program yeni işaretleri yerleştirecektir.
Bütün sinyali ya da, eğer bir belirlenmiş bir parça varsa, bu parçayı işleyebilirsiniz.
butonu (ya da “Sonuçlar -> Aritmileri ve artefaktları seç” seçeneği)
aritmilerin, artefaktların ve nomotopsuz aralıkların otomatik aranmasını ve
seçilmesini sağlamaktadır. Açılmış diyalog penceresinde (Resim 30) gereken “onay
imleri” işaretlenmelidir ve “Giriş” butonuna tıklanmalıdır.
Not! Aritmilerin ve artefaktların aranmasından once R-dişi işaretleri
seçilmelidir.
Resim 30.
Seçilmiş aritmileri ve artefaktları iptal etmek için “Sonuçlar -> Aritmileri ve
artefaktları iptal et” seçeneğini kullanabilirsiniz.
3.2.5
RR araliği işlemesi
Kardiyointervalogramanın düzenleme kalitesini kontrol etmeden ve
gerekiyorsa R-dişi işaretlerini düzelttikten sonra RR aralığı işlemesi izlenmektedir.
Bunun için
butonuna tıklamalı ya da “Sonuçlar -> RR aralığı işlemesi…”
seçeneğini seçmek gerekir. Resim 31 de gösterilmiş diyalog penceresi görünecektir.
34
Resim 31.
“Cari senaryosu” adlı açılan listede RR aralığı işleme yöntemini seçmek
gerekir: “Basit muayene” durumunda çıkış verileri olarak bütün sinyaller alınacaktır.
“Orto analizi” durumunda program çıkış sinyalinde kademeleri bulmaya çalışacaktır
ve verileri buna göre işleyecektir.
“RR aralığı” kısmında işletilecek parçaları seçmek gerekir: bütün
kardiyointervalogramı, sadece belirtilmiş parçası ya da sadece parçası (parçaları).
Eğer kardiyointervalogram iyiyse (bütün R-dişlerini doğru seçilmiş ise), bu durumda
“Herşey” kısmı seçilebilir. “Sonuçları veritabanına yaz” seçeneği işlem sonuçlarının
veritabanına yazılması gerektiğini belirtmektedir. Bu seçenek sadece alınmış
sonuçlara aittir ve çıkış verilerini (sinyalerini ve kardiyointervalogramını)
kapsamamaktadır. Bu işaretini seçerseniz ve “Giriş” butonuna tıklarsanız, alınmış
sonuçlar veritabanına yazılacaktır ve hasta kartına ilişiklendirilecektir, daha sonra
ana program penceresindeki “Sonuçlar” listesine eklenecektir. İşaretleri kaldırırsanız
ve “Giriş” butonuna tıklarsanız, sonuçlar veritabanına kaydedilmeyecektir. Bu
sonuçlara sadece ekrandaki “Muayene sonuçları” isimli açılan listeden
ulaşabilirsiniz.
“Hata işleme” kısmı işlemeden önce giriş verilerini (aritmilerini,
artefaktlarını ve nomotopsuz aralarını) kontrol eder. Eğer “Artefaktlar” ya da
“Nomotopsuz araları” seçeneklerini seçerseniz, program hataları bulunca sizden
35
sonraki eylemleri soracaktır: “işle” ya da “sil”. “Aritmiler” seçeneğini seçerseniz,
program işlemeden once aritmileri tekrar arayacaktır.
Sonra “Giriş” butonuna tıklanmalıdır. Tıklamadan sonra muayene
sonuçlarını içeren bir “Muayene sonuçları” penceresi açılacaktır. Ayrıca bkz.
Ошибка! Источник ссылки не найден. bendi.
Sonuçlara baktıktan (ve, gerekirse, yazdırdıktan) sonra “Muayene sonuçları”
penceresini kapatmalı ve “EKG girişi” penceresine geri dönmelidir. Sonra ana
program penceresine dönebilirsiniz (“Dosya -> Çıkış” seçeneği). Bu durumda
program muayene bilgilerini (RR aralığını, diş işaretlerini, kardiyointervalogramını)
kaydetmeye çalışacaktır. Ana program penceresinde kaydettikten sonra “RR aralığı”
ve “Sonuçlar” listelerine yeni satırlar eklenecektir.
Şimdi yeni hastayı seçebilir ve yeni muayeneye başlayabilirsiniz.
3.2.6
3.2.6.1
“EKG girişi” penceresinin ek özellikleri
Muayeneyi dosyaya kaydetmek
“EKG girişi” penceresi muayeneyi (RR aralığını, kardiyointervalogramını
ve R-dişi işaretlerini) dosyaya kaydetmektedir. Eğer “EKG girişi” penceresinde açık
bir muayene varsa, “Dosya -> …olarak kaydet” seçeneğini seçmek gerekir, dosyaya
bir ad vermeli (örneğin, “isim1”), yerini belirtmeli ve “Kaydet” butonuna tıklamak
gerekir. Belirtilmiş yerde birkaç dosya açılacaktır. Dosyanın bir adı (sizin tarafından
belirtilmiş adı) ve farklı uzantılar olacaktır. Bu dosyalar muayene hakkında bütün
gereken
bilgileri
içermektedir:
hasta
bilgileri,
kardiyo
sinyaller,
kardiyointervalogram, R-dişi işaretleri. “name1.ixf” dosyası bu grupta «en
önemlidir». Bu dosya içerisinde hasta bilgileri ve muayeneye ait başka dosyalar
hakkında bilgiler vardır. Bu dosyaları internet ortamından gönderebilirsiniz ya da
flash diske kaydedebilirsiniz. Bu dosya grubunu bozmamak gerekir, çünkü bu
dosyalar önemli ve muayene bilgileri içermektedir.
3.2.6.2
Muayeneyi dosyadan açılması
Önceden kaydedilmiş muayeneyi “EKG girişi” penceresinde açabilirsiniz.
Bunun için “Dosya -> Aç…”seçeneğini seçmelidir. Açılan pencerede Windows
klasöründe “.ixf” uzantılı dosyayı açmak gerekir. Program “EKG girişi” penceresine
bu dosyada (ve grubunun diğer dosyalarında) önceden kaydedilmiş muayene
bilgilerini getirecektir (eğer bu gruptan herhangi bir dosya eksik olursa, program
muayene dosyasını açmayabilir). Açılmış muayene bilgilerini düzeltebilir, işletebilir
veya muayene sonuçlarını alabilirsiniz.
3.2.6.3
RR aralığı dışa aktarımı
“Dosya -> İntervalogramanın dışa aktarımı…” seçeneğinin yardımı ile
açılmış muayenede olan kardiyointervalogramını dosyasıya kaydedebilirsiniz.
36
“İntervalogramanın dışa aktarımı” penceresinde (Resim 32) dışa aktarılacak parçalar
belirtmelidir: tam intervalogram, sadece seçilmiş fragman ya da sadece fragman
(fragmanlar). Seçimi yaptıktan sonra, “Giriş” butonuna tıklanmalıdır, yeni dosyanın
yerini belirtmek gerekir, dosyaya bir ad verdikten sonra ve “Kaydet” butonuna
tıklanır. Alınmış (“.txt” uzantılı) metin dosyası açık muayenenin RR aralığını içerir
(her aralığı dosyanın ayrı satırında millisaniyelerle tam sayı olarak kaydedilmiştir).
Resim 32.
3.2.6.4
Fragmanın kardiyointervalogramında vurgulanması
Kardiyointervalogramında RR aralığı fragmanını vurgulabilirsiniz. Bu
fragmanı sonra çalıştırabilir ve ona gore muayene sonuçlarını alabilirsiniz ve
dosyasına kaydedebilirsiniz.
Fragmanını vurgulanmak için kardiyointervalogram markerini aralığa
koymak gerekir. Bu aralık fragmanın başlangıcı olacaktır. Sonra sağa tıklanmalıdır.
Açılan listede “Fragmanın başlangıcı” seçeneğini seçmelidir. Sonra markerın
aralığını almalıdır. Bu aralık fragmanın sonu olacaktır. Sonra sağa tıklamalıdır.
Açılan listede “Fragmanın sonu” seçeneğini seçmelidir. Kardiyointervalogramanın
gereken fragmanı açık sarı renge boyanacaktır. Bu vurgulanmış bir fragmandır (bkz.
Resim 33). Kardiyo sinyalinde bu fragmana ait gereken bir alan otomatik olarak
vurgulanacaktır.
37
Resim 33.
Fragman vurgusunu kaldırmak için markeri seçilmiş fragmanın içine götürüp
sağ tuşa tıklamalıdır ve açılan listeden “Vurguyu kaldır” seçeneğini seçmelidir.
Kardiyointervalogramında sadece bir vurgulanmış fragman olabilir.
3.2.6.5
Kardiyointervalogramında işletecek fragmanların vurgulanması
Fragmanların başka bir vurgulanma yöntemi vardır – işletmek için
vurgulanması. Bu gibi fragmanların sayısı farklı olabilir. Fragman mutat yöntemiyle
vurgulanmalıdır. Markeri fragmanın içine getirmeli sağ tuşa tıklamalı ve açılan
listeden “Fragmanı işlenmesi için işaretle” seçeneğini seçmelidir. Vurgulanmış
fragman açık yeşil rengine boyanacaktır. Bu fragmanın mutat vurgulanması
otomatik olarak kaldırılacaktır. Sonra, gerekirse, diğer fragman vurgulanmalıdır ve
işlenmesi için işaretlenmelidir. (Resim 34).
Resim 34.
38
Bunlar gibi (bütün) vurgulanmış fragmanları sonra işleyebilirsiniz ve bunlara
göre muayene sonuçlarını alabilir ve dosyaya kaydedebilirsiniz. Bu yöntem kardiyo
sinyalinin yanlış seçilmesi halinde kullanmalıdır.
Kardiyointervalogramında
«problemli» yerler bulunmalıdır. Kardiyointervalogramının «iyi» alanlarını
seçebilir, vurgulabilir, seçilmesi için işaretlebilir ve işleyebilirsiniz.
Bir fragmanın vurgunu kaldırmak için vurgulanmış fragmanın markerini
işaretlemeli, sağ tuşa tıklamalı ve açılan listeden “İşlenmesi için işaretlenmiş
fragmanın vurgusunu iptal et” seçeneğini seçmelidir. “İşlenmesi için işaretlenmiş
bütün fragmanların vurgularını iptal et” seçeneğini seçerseniz bütün fragmanların
vurgularını iptal edebilirsiniz.
3.2.6.6
Olay işaretleri
Kardiyointervalogramında olay işaretlerini (özel adlar verilmiş mavi dikey
çizgileri) ekleyebilirsiniz. Bu adlarla herhangi bir olayı işaretleyebilirsiniz. Olay
işaretini eklemek için kardiyointervalogram markerini gereken aralığına getirmeli,
sağ tuşa tıklamalı ve açılan listeden “İşaret ekle…” seçeneği seçilmelidir. Sonra yeni
işaret adını vermeli ve “Giriş” butonuna tıklanmalıdır. Kardiyointervalogramında
gereken adı içeren mavi bir çizgi görünecektir (Resim 35).
Olay işaretinin adını değiştirebilirsiniz – bunun için kardiyointervalogram
markerini gereken işaretinin yanına getirmeli, sağ tuşa tıklamalı ve açılan listeden
“İşareti değiştir…” seçeneği seçilmelidir, adını değiştirmeli ve “Giriş” butonuna
tıklanmalıdır.
Olay işaretini silmek için kardiyointervalogram markerini gereken işaretinin
yanına getirdikten sonra sağ tuşa tıklanmalı ve açılan listede “İşaret sil…”
seçeneğini seçilmelidir.
Resim 35.
39
3.2.6.7
OutDoc programının açılması
Muayene sonuçlarına “Muayene sonuçları” penceresi yardımı ile
bakabilirsiniz. Bunun dışında başka yöntemlerde vardır. (3.1.7 bendi). Sonuca
bakmak ve yazdırmak için “OutDoc” programı kullanılabilir. Bu programı açmak
için
butonuna tıklanmalıdır. Bu butona muayene yapıldıktan sonra ulaşılabilir.
Bu butona tıkladıktan sonra bir pencere açılacaktır. Burada uygulama dosyasının “out_doc.exe” – yolu gösterilmelidir (Resim 36). Arama için
butonuna tıklanır.
Resim 36.
“Giriş” butonuna tıkladıktan sonra “OutDoc” programı açılacaktır.
40
3.3
«Sağlık pasaportu» - “OutDoc” ‘un biçimleme programı
“OutDoc” programı çıkış belgesinin («Sağlık pasaportunun») hastanın
muayene sonuçlarına göre düzenlenmesi için kullanılan bir yazılımdır. “OutDoc“
programının ana penceresinin görünümü Resim 37 de gösterilmiştir.
Resim 37.
Program “KARDiVAR” programından (ana program penceresinden ya da
“EKG girişi” penceresinden) ya da Out_Doc.exe uygulama dosyasının (varsayılan
olarak bu dosya “ C:\Program Files\RAMENA\OutDoc” katalogunda bulunuyor).
çalıştırılması yoluyla açılabilir. Bundan sonra “OutDoc” programı otomatik olarak
(düzenleme saatine göre) muayene sonuçlarını içeren son dosyasını “C:\Program
Files\RAMENA\DAT”1 katalogunda tutmaktadır.
1
Bu katalog, muayene sonuçlarını içeren dosyaların (*.dat-dosyaların) “OutDoc” programında
kaydedilmesi için tahsis oluşturulmuştur. Yani “OutDoc” programı muayene sonuçlarını içeren dosyaları
açmak için bu katalog içersinde arıyor. Varsayılan olarak bu katalog “C:\Program Files\RAMENA\DAT” da
bulunmaktadır. Bu katalogun değiştirmek için “Yüklemeler -> Katalog…” butonuna tıklanmalıdır.
“KARDiVAR” programında bulunan *.dat-dosyalarını kaydetme katalogu, “OutDoc” programında olan aynı
dosyalarla eşleştirmek için aynı katalog yolu “KARDiVAR” programında belirlenmelidir.
41
Eğer “OutDoc” programı “KARDiVAR” programından açılmışsa, cari
muayene sonuçlarını içeren bir dosya açılacaktır.
“OutDoc” programında aynı zamanda muayene sonuçlarını içeren birkaç
dosya açılabilir. “KARDiVAR” programından diğer muayene sonuçlarını açarsanız,
bu sonuçlar “OutDoc” programının açılmış versiyonunda açılacaklardır. Bunun
dışında muayene sonuçlarını içeren ayrı .dat-dosyalarını açabilirsiniz. Bunun için
butonuna tıklanmalıdır ya da “Dosya -> Aç…” seçeneğini seçilmelidir.
Görüntülenen pencerede (Resim 38) gereken satırı (ya da birkaç satırı2) seçmeli ve
“Aç.” butonuna tıklanmalıdır . Seçilmiş dosyalar açılacaklardır. “OutDoc”
programında açılmış dosyaların listesine bakmak için ya da herhangi birini seçmek
için “Hasta” seçeneğini seçebilirsiniz. Cari dosyası noktasıyla işaretlenmiştir.
Açılmış dosya listesinden bir dosyayı kapatmak için “Dosya -> Kapat” seçeneği
seçilmelidir. “Dosya -> Hepsini kapat” seçeneği bütün açılmış dosyalarını
kapatmaktadır.
Resim 38.
butonu “OutDoc” programının pencere içindekilerini Windows
panosuna resim olarak kopyalanması için kullanılır.
listesi resmin ölçek ayarlamasını için kullanılmaktadır.
açılır
Sonuç metni varsayılan dil ayarındaki dil ile ekrana gelir. (“Yüklemeler ->
Dil ayarı…” seçeneği seçildikten sonra görüntüleme penceresinde olan “Sonuçlarını
düzelt…” butonuna tıklamalıdır). Her DSAİ değeri için benzersizdir. Böylece sonuç
2
Bunun için klavyede Ctrl butonuna tıklayıp listede gereken satırları farenin sol tuşuyla seçmek
gerekir. Satırı kaldırmak için ikinci kez tıklanmalıdır ya da Ctrl butonunu bırakıp herhangi bir satıra
tıklanmalıdır.
42
metnini belirli DSAİ değerine göre ayarlabilirsiniz. Yapılmış değişiklikler
kaydedileceklerdir.
butonuna
Ayrıca, cari hastanın sonucunu düzeltebilirsiniz. Bunun için
tıklamalı ya da “Yüklemeler -> Cari sonucunu düzelt…” seçeneği seçilmelidir. Cari
dosyasını ya da “OutDoc” programını kapattıktan sonra yapacağınız değişiklikler
cari sonucunda kaybedileceklerdir.
Belgeyi yazdırmak için
butonuna tıklanmalıdır ya da “Dosya ->
Yazdır” seçeneği seçilmelidir. Açılan pencerede (Resim 39), işletim sistemine
yüklenmiş yazıcı listesinden herhangi bir yazıcıyı seçmek gerekir.(“Yazıcı ayarı”
butonu). Sonra renk oluşturma rejimini: renkli ya da siyah beyaz, ve bilgi yazma
rejimini seçmelidir: “Belge” (programında görüntülenmiş haline göre tam sağlık
pasaportu yazılacaktır), “Formu” (hastaların hakkında sadece genel bilgiler
yazılacaklardır) ve “Formunda” (belirli hastanın hakkında benzersiz bilgiler
yazılacaklardır). “Formu” ve “Formunda” rejimleri birbirlerini tamamlayan bilgileri
yazmaktadır. Listesi programında açılmış sonuçlara sahip olan hastaların soyadlarını
içermektedir. Yazdırılacak sağlık pasaportlarına sahip hastaların soyadları
seçilmelidir.
Resim 39.
43
3.4
“Dinakont” programı – önceden belirlenmiş tarihler içirisinde
düzenlenen hız göstergesi çizimlerine genel bakış ve çıktısı
“Dinakont” programı, cari hastanın bütün sonuçlarına göre düzenlenmiş hız
göstergesi çizimlerine genel bakışını ve bu çizimlerin yazılmasını olanaklı
kılmaktadır. “Sonuçlar listesi” (Resim 40) diyalog penceresinde görüntülenen
sonuçlar listesi bu programının çıkış verilerini göstermektedir. Programı açmak için
KARDiVAR: “KARDiVAR Kayıt defteri” ana program penceresinde
butonuna tıklanmalıdır.
Resim 40.
Bu liste ve ana penceredeki “Sonuçlar” listesi aynıdır. Gereken sonuçları
“Dinakont” programına «göndermek» için “Sonuçlar listesi” penceresinde istenen
satırlar (onay imlerin «işaretlenmesi» ve «işaretlerinin kaldırılması» yoluyla)
seçilmelidir.
Bu işlemle seçimler geçici bir dosyaya “.din” uzantısıyla
kaydedilecektir. Bu dosya “Dinakont” programında otomatik olarak açılacaktır.
“Dinakont” programının ekran görüntüsü Resim 41 de gösterilmiştir.
44
Resim 41.
Sonuçlar (parametre takımı) tablolar ve grafikler halinde gösterilmiştir.
Tablolarda ve grafiklerde maksimum 10 gösterge gösterilir. Bu göstergeleri
“Dinakont” programının gereken pencerelerinde düzeltebilirsiniz. Bunun için
“Yüklemeler -> Tablo parametre listesi…” ve “Yüklemeler -> Grafik parametre
listesi…” seçenekleri kullanılır. Bu pencerenin örneği Resim 42 de gösterilmiştir.
45
Resim 42.
Tablo (ya da grafik) kolonlarda gösterilmesi için «işaretlenmiş» ya da
«işareti kaldırılmış» göstergeler sağ listede gösterilmiştir. Tablo satırlarında
gösterilmesi için «işaretlenmiş» ya da «işareti kaldırılmış» göstergeleri sol taraftaki
listede gösterilmiştir.(grafiklerde ayrı noktalar-uniteler olarak gösterilmiştir).
“Dinakont” programının
butonu her grafiği belleğine kopyalamaktadır.
Kopyalanacak grafiği açılan menüden seçebilirsiniz. Parametrelerini içeren tabloyu
metin dosyasına aktarabilirsiniz ya da belleğe metin olarak kopyalabilirsiniz. Bunun
için “Dosya -> Dışa aktar…” seçeneği seçilmelidir.
“Dinakont” programında aynı zamanda birkaç hastanın muayene sonuçlarını
içeren birkaç dosya açılmış olabilir. Eğer önceden kaydedilen ve muayene
butonuna tıklamalı ya da
sonuçlarını içeren “.din”-dosyasını açmak isterseniz,
“Dosya -> Aç…” seçeneğini seçmelisiniz. Açılan pencere “OutDoc” programının
dosya açma penceresiyle benzerdir.
“Dinakont” programının çalıştırılması birçok bakımdan
programının çalıştırılmasına benzemektedir. (bkz. 3.3 bendi).
46
“OutDoc”
4. KARDiVAR stres değerlendirme sisteminin çalışma
algoritması
1 Adımı: Hazırlama
Önce elektronik anahtarının USB-portuna bağlanması gereklidir.
Sonra bilgisayarınıza cardio yoğunlaştırıcı bağlanmalıdır (Ayrıca bkz.
“KARDiVAR stres düzeyi değerlendirme sistemi – Kullanım kılavuzu”).
“KARDiVAR” programını başlatmak gerekmektedir.
Gerekirse, veritabanını açın (Bunun için “Kartotek -> Veritabanını aç …”
seçeneğini, sonra gereken klasör seçilmelidir ve “Giriş” butonuna tıklanmalıdır) ya
da “Kartotek -> Veritabanını düzenle …” seçeneğinin yardımı ile yeni veritabanını
düzenleyin.
Hasta listesinde hasta kartı seçilmelidir (ya da, gerekirse, yeni hasta kartı
düzenlenmelidir) (ayrıca bkz. Ошибка! Источник ссылки не найден. ve
Ошибка! Источник ссылки не найден. bentler).
2 Adımı: Hastanın hazırlanması
Hastanın vücuduna elektrotları aşağıdaki şemaya göre bağlanmalıdır
(önceden jel sürülmelidir): kırmızı elektrot (R) sağ ele, sarı elektrot (L) sol ele, yeşil
elektrot (F) sol bacağın ayak bileğine ve siyah elektrot (N) sağ bacağın ayak bileğine
bağlanmalıdır. Eğer jel kullanımı istenilmezse, elektrot kontaklarını normal su ile
ıslatabilirsiniz. Elektrotlar renklere göre düzgün bir biçimde bağlanmalıdır. Sinyalin
düşük olması halinde, elektrotlarının yağı (1:1 oranında olan) ispirtolu ve eterli
çözeltinin yardımı ile temizleyebilirsiniz. N elektrodunun bağlanmasına özel olarak
dikkat edilmelidir, çünkü sinyal kalitesi bütün defleksiyonlarda ona bağlıdır.
Elektrotların bağlantı şeması
47
3 Adımı: EKG sinyal toplaması
Muayeneye başlamak ve “EKG girişi” penceresini açmak için ana program
penceresinde
butonuna tıklanmalıdır. Eğer EKG
yoğunlaştırıcı düzgün bir biçimde bağlanmış ise, ekranınızda gereken EKG sinyaller
görüneceklerdir. Eğer toplama parametrelerini değiştirmek gerekirse, “Stop”
butonuna tıklanmalıdır ve EKG sinyal girişinin gereken parametrelerini “Ayarlama”
butonuna tıklayıp ayarlama penceresinin açılması yoluyla değiştirilmelidir. (ayrıca
bkz. Ошибка! Источник ссылки не найден. bendi).
Sonra sinyal toplanması için “Start” butonuna tıklanmalıdır.
Giriş süresinde hastanın durumuna ve giriş sinyallerinin kalitesine dikkat
edilmelidir.
4 Adımı: İşleme hazırlama
Sinyallerin girişini tamamladıktan sonra bütün R-dişleri seçilmesinin doğru
olduğuna kanaat getirmelidir. Eğer bir seçme hatası olursa elle düzeltilmelidir ya da
dişlerini otomatik olarak tekrar seçmek için
butonuna tıklanmalıdır.
Gerekirse, işlem parçalarını seçebilirsiniz.
5 Adımı: İşleme
Eğer kardiyointervalogram doğru olursa,
butonuna tıklayarak
işlenmesine başlayabilirsiniz.(ayrıca bkz. Ошибка! Источник ссылки не
найден. bendi).
İşlemenin doğru olduğuna kanaat getirilmez ise 4. ve 5. adımlar
tekrarlanmalıdır.
Gerekirse, sonuçları yazdırın. Sinyalleri ve sonuçlarını veritabanına yazın .
48
5. Ek-A : Veritabanının yapısı
Veritabanı, Paradox 7.0 biçimde olan birkaç tablodan oluşuyor – ana veri
tablosu (hastaların pasaport bilgilerini içermektedir), sonuç veritabanları (hastaların
muayene sonuçlarını içermektedir) ve kardiyogramlarını, RR-aralığını ve birkaç
yardımcı tabloyu içeren veritabanları. Bu tablo yapıları 1, 2, 3 ve 4 nolu tablolarda
gösterilmişlerdir.
1. Tablosu
Registry.db – kayıt bilgilerini – hastaların pasaport bilgilerini içeren tablodur.
№
1
2
3
4
5
6
7
Alan adı
NUMBER
FILE_ID
COMEDATE
NAME
SEX
BIRTHDAY
BIRTHYEAR
Alan çeşidi
A8
S
@
A60
A1
@
S
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
HEIGHT
WEIGHT
COUNTRY
PARTS
ZONE
REGION
CITY
STREET
HOUSE
FLAT
ENTERPRISE
DEPARTMEN
T
SECTOR
TITLE
ATTEND
REM
CHARSET
N
N
A25
A25
A25
A25
A25
A25
A25
A25
A25
A25
20
21
22
23
24
A25
A25
S
A100
S
Anahtar
*
*
Betimleme
Hastalık raporu sayısı
Kartotek sayısı
Yazılma tarihi ve saati
Soyadı, adı, baba adı
Cinsiyet
Doğum günü
Doğum yılı (eğer doğum tarihi
verilmemişse)
Boyu
Kilosu
Ülke
Eyalet
Bölge
Semt
Şehir
Sokak
Bina
Daire
İşletme
Şube/atölye
Alan
Görev
Notlar
Bu kartın kod tablosu
49
2а. Tablosu
File_id.db – kartorek adlarını içeren ve ana tabloya yardımcı olan bir tablodur.
№
Alan adı
Alan çeşidi
Anahtar
Betimleme
1
*
Kartotek sayısı
FILE_ID
S
2
Kartotek adı
FILE_NAME
A50
2b. Tablosu
History.db – ikamet ve iş yeri bilgilerinin tarihini içeren ve ana tabloya yardımcı
olan bir tablodur.
№
Alan adı
Alan çeşidi
Anahtar
Betimleme
1
WHAT
S
2
ITEM
A25
2c. Tablosu
MoreInfo.db – hastanın ek bilgilerini içeren ve ana tabloya yardımcı olan bir
tablodur.
№
Alan adı
Alan çeşidi
Anahtar
Betimleme
1
*
NUMBER
A8
2
*
Kartotek sayısı
FILE_ID
S
3
Veri memo-alanı
INFO
M3
№
1
2
3
4
5
6
7
8
50
3а. Tablosu
Results.db – hastaların muayene sonuçlarını içeren bir tablodur.
Alan adı
Alan çeşidi
Anahtar
Betimleme
*
Hastalık raporu
NUMBER
A8
Muayene
sayısı
sonucunun
*
Kartotek sayısı
FILE_ID
S
çıkış
sinyal
*
Çıkış sinyal
GROUP_ID
I
indikatörü
grubunun sayısı
*
Çıkış sinyal
SIG_TYPE
S
çeşidi
*
Muayene grubu
RES_GROUP
A16
*
Otomatik arttırma alanı
AUTO
+
Muayene tarihi ve saati
DATETIME
@
Sonuçları içeren memo-alanı
RESULTS
M3
3b. tablosu
Results.db tablosunda olan RESULTS alanı boyutunun betimlemesi
Örnek
Betimleme
[Results]
Seksiyon adı
Count=1
Muayene sayısı
Number=1
Name=aaa
Soyadı, adı, baba adı
Date=01.02.2000
Muayene tarihi
Time=20:14:14
Muayene saati
Age=26
Yaşı
Sex=0
Cinsiyet
[1]
İlk muayene sonuçları seksiyonu
StateStr=Лежа
Fonksiyonel durumu
FragTime=00:05:00
İşlenmiş intervalogram parçasının uzunluğu
RMSSD=0.014574
pNN50=0.000000
ArCount=0.000000
xmax=1.055000
xmin=0.940000
MxDMn=0.115000
MxRMn=1.122340
Moda=0.999000
ModaAmpl=94.135840
INRS=409.696000
Mean=1.000009
CHSS=59.999460
Disp=0.000502
SKO=0.022416
CV=2.241611
VR=0.000000
rr1=0.779490
ANStep=13
StatProcess=1
İşleme durağanlığı
PARS=3
DSAİ
P1=0
DSAİ-1
P2=1
DSAİ-2
P3=2
DSAİ-3
P4=0
DSAİ-4
P5=0
DSAİ-5
Intervals=301
RR-aralığı sayısı
51
3b. Tablosunun devamı
Int1=1.100000
…
Int301=1.030000
HistogCount=40
His1=0
…
His40=0
CorrelCount=129
Cor0=1.000
…
Cor129=0.098
SpecMCount=40
SpecM1=59.999458
SpecM2=22.416315
SpecM3=502.491150
SpecM4=3.840541
SpecM5=1039.367188
SpecM6=11.083333
SpecM7=2.241611
SpecM8=150.711365
SpecM9=1.158762
SpecM10=35.377354
SpecM11=0.054465
SpecM12=0.000000
SpecM13=2.696528
SpecM14=85.333336
SpecM15=4.189589
SpecM16=0.104375
SpecM17=0.153325
SpecM18=0.185944
SpecM19=23.526798
SpecM20=34.560410
SpecM21=41.912792
SpecM22=2.283069
SpecM23=2.296384
SpecM24=2.552966
SpecM25=0.498109
SpecM26=5.120039
SpecM27=3.250472
SpecM28=5.988304
52
İlk RR-aralığı
Son RR-aralığı
Histogram değerlerin sayısı
İlk değeri
Son değeri
Otokorelasyon fonksiyon değerinin sayısı
İlk değeri
Son değeri
İzgesel çözümleme sonuçları değerinin sayısı
3b. Tablosunun devamı
SpecM29=15.058824
SpecM30=30.117647
SpecM31=0.290739
SpecM32=1.488595
SpecM33=5.165103
SpecM34=0.000977
SpecM35=0.000000
SpecM36=0.000000
SpecM37=0.000000
SpecM38=0.000000
SpecM39=0.000000
SpecM40=0.000000
SpecLen=2048
OldSpecLen=1024
SpecS0=0.000001
…
SpecS2048=0.000001
iHFl=512
iHFr=154
iMFl=154
iMFr=51
iLFl=51
iLFr=15
ExceptCount=0
№
1
2
3
Alan adı
NUMBER
FILE_ID
GROUP_ID
4
5
6
7
8
SIG_TYPE
SIG_ID
DATETIME
SIGNAL
SIG_ADD
Spektral fonksyonu değerinin toplam sayısı
Giriş değerler sayısı
İlk değeri
Son değeri
Spektrum siyapazonların sınırı
4а. Tablosu
Signals.db – çıkış sinyaller tablosu
Alan çeşidi Anahtar
Betimleme
*
A8
*
Kartorek sayısı
S
*
Bu sinyalin aidiyet grubunun sayısı
I
(bir sinyalin kanallarında aynı
GROUP_ID leri vardır)
*
Sinyal çeşidi
S
*
Denetim toplamı CRC-32
A8
Toplama
tarihi ve saati
@
Sinyal verileri
B
Sinyal ek bilgileri
M3
53
4b. Tablosu
Signals.db tablosunda olan SIG_ADD alanı boyutunun betimlemesi
Örnek
Betimleme
[Settings]
Seksiyon adı
Source=ISCIM6
DataID=1
Sinyal çeşidi (I defleksiyonu)
Device=7
Cihaz Türü
DrawLead=000000000000000000000000 Kaldırılmış sinyalin maskesi
00111001
Sense=10
Duyarlılık
Compression=1
0 - sıkıştırmasız, 1 - sıkıştırmalı
Size=00:03:55
Toplama saati
Freq=300
Örnek hızı
Bits=8
AİS duyarlılığı
Align=2
Sayılan bayt sayısı
OriginalSize=141440
Çıkış dosyasının boyutu
CompressedSize=52436
Sıkıştırılmış dosyanın boyutu
Comments=aaa
Yorumlar
SD=120
Sistolik basınç
DD=80
Diastolik basınç
54

VARICARD-KARDi Yazılımı Kullanım kılavuzu

Transkript

Benzer belgeler

OBJEKTİFTEN FIRLAYAN FIRÇA DARBELERİ

Linkteki sıkıştırılmış dosyayı Masa Üstüne indiriniz. Resim1`deki gibi

Outlook Express IMAP Kurulumu Microsoft Outlook Express`i açınız

Kuruluma Başlamak İçin www.ve-pos.com internet sitemizden

Symantec Endpoint Protection Kurulum Kılavuzu