Hastane Temizliği Talimatı - Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi

Talimat No :24
Hastane Temizliği Talimatı
GOÜ Araştırma ve Uygulama Merkezi
Enfeksiyon Kontrol Komitesi
Düzenleme Tarihi :01.01.2005
Revizyon Tarihi:19.07.2012
1. AMAÇ
Hastanedeki bölümlerin risk durumlarına göre sınıflandırılması ve temizliğinin doğru ve etkin
yapılması için yöntem belirlemektir.
2. KAPSAM
Hastanedeki tüm birimleri kapsar.
3. TANIMLAR
Çok Yüksek Riskli Alanlar : Ameliyathaneler, yoğun bakımlar, hemodiyaliz üniteleri, izolasyon
odaları, yanık üniteleri ve bu alanlardaki banyo, koridor, depo, toplantı odası, büro ve personel odaları.
Yüksek Riskli Alanlar : Acil servis, sterilizasyon ünitesi, steril destek alanları ve bu alanlardaki
banyo, koridor, ofis, depo, toplantı odası, büro ve personel odaları.
Orta Riskli Alanlar : Günlük kullanım alanları, genel klinikler, mutfak, laboratuarlar, radyoloji,
halka açık işlek bölümler, poliklinikler, patoloji, eczane, lojmanlar, tedavi odaları, bekleme odaları,
morg, kafeterya ve diğer iç alanlar (banyo, koridor, asansör, toplantı odası, ofis, bürolar, merdivenler,
personel odaları ve depolar)
Düşük Riskli Alanlar : İdari bölümler, amfi, konferans salonları, steril olmayan destek bölümleri ve
diğer iç alanlar (banyo, balkon, koridor, asansör, mutfak, depo, toplantı odası, büro ve personel
odaları, yükleme – boşaltma odaları)
En Az Riskli Alanlar : Arşiv, teknik servis, çevre alanlar ve bu alanlardaki iç bölümler (balkon,
tuvalet, koridor, yollar, bahçe bölümleri, asansör, depo, toplantı odası, bürolar)
4. TEMEL İLKELER
1. Temizlik temizden kirliye doğru yapılır.
2. Temizlik malzemeleri her bölüm için farklıdır.
3. Temizlik hareketlilik başlamadan önce yapılır.
4. Temizlik solüsyonu temizlenen bölgenin risk durumuna göre hazırlanır.
5. Temizlenecek alana göre kova ve bez rengi belirlenir.
6. Temizlik bitiminde malzemeler uygun şekilde yıkanıp kurutulur.
7. Temizlik malzemeleri kova içinde ve ıslak bırakılmaz.
8. Temizlik maddeleri ve dezenfektanlar birbiri ile karıştırılmaz.
9. Tuvaletler en son temizlenir.
10. Kuru süpürme, silkeleme yapılmaz.
11. Temizlik/dezenfektan çözeltileri aşırı kirlendiğinde, 2-3 hasta odasında kullanımdan sonra,
izolasyon odasında kullanımdan sonra (koruyucu izolasyon hariç), koruyucu izolasyon
odasında kullanımdan önce değiştirilmelidir.
5. UYGULAMA
*Orta, düşük riskli veya en az riskli bölümlerin temizliği; su ve deterjanla yapılır, dezenfektan
Kullanılmaz.
Hasta Odalarının Temizliği
1. Steril olmayan eldiven kullanılarak çöpler günde en az iki kere “Atık Yönetimi Talimatına” göre
toplanır.
2. Çöp kovaları görünür kir varlığında hemen, periyodik olarak da haftada bir kere yıkanıp durulanır.
3. Atık kovaları riskli infeksiyöz materyalle kontamine olduysa 10 000 ppm klor tablet solüsyonu ile
dezenfekte edilir.
4. Lavabolar günlük temizlenir.
5. Pencere kenarı ve kapı kolu günlük temizlenir.
6. Hasta yatağı, etajer, sandalye, yemek masası gibi düz yüzeyler deterjanlı su ile günlük temizlenir.
7. Duvarlar, kapı ve kapı çevresi gerektiğinde ıslak temizlik veya leke temizliği yapılır.
8. Oda zeminindeki kaba kirler çekçek ve faraş ile temizlenir
9. Kan ve diğer potansiyel riskli materyal ile bulaş durumunda kirli alan dezenfektanla ıslatılır kağıt
havlu veya atılabilir bir bezle ile temizlenir ve sonra dezenfektanlı solüsyon ile(10 000 ppm klor
tabletli solüsyon) ıslak paspas yapılır.
10. Kan ve diğer riskli materyalle temasta temizlikten sonra paspas başlığı değiştirilir
11. Bütün işlemler toz kaldırmadan yapılır.
Personel odalarının temizliği
1. Steril olmayan eldiven ile çöpler “Atık Yönetimi Talimatına” göre toplanır.
2. Temiz alandan kirli alana doğru her yer su ve deterjanla silinir.
3. Cam, kapı, kapı tokmağı periyodik olarak haftada bir silinir.
Zemin ve koridor temizliği
Deterjanlı su ile kirlendiğinde ve günlük olarak paspaslanır, kurulanır.
Banyo ve duş temizliği
1. Banyo ve duş kaba kirinden arındırılır.
2. Lavabo ve kenarları su ve deterjanla temizlenir.
3. Bez yıkandıktan sonra lavabo arkasındaki fayanslar silinir.
4. Duş ve küvet temizlenirken önce fayanslar silinir, arkasından musluk ve duş teknesi silinir.
5. En son zemin silinir.
Tuvalet Temizliği
1. Sifon çekilir.
2. Klozetin içi ovma maddesiyle fırçalanır.
3. Klozet çevresi ayrı bir bezle silinir, durulanır.
4. Tuvalet zemini en son temizlenir, temizlik malzemeleri başka yerde kullanılmaz.
*Riskli ve yüksek riskli bölümlerin temizliği ; dezenfektanlı solüsyon ile yapılır.
Hasta Odaları
1. Oda temizliği için kullanılacak temizlik malzemeleri odaya taşınır.
2. Personel “el yıkama ve eldiven giyme talimatına” göre ellerini yıkar ve eldiven giyer.
3. İzolasyon odalarında gömlek, maske kullanılır.
4. Çöpler “atık yönetimi talimatına” göre toplanır.
5. Çöp kovaları dezenfekte edilir ve temiz poşet yerleştirilir.
6. Yüzeylerin dezenfeksiyonu için solüsyon hazırlanır.
7. Hasta ekipmanı, pompa ve cihaz yüzeyleri özel ünitelerde ünite sorumlu hemşiresi veya yatak başı
hemşiresi nezaretinde silinir.
8. Masa, dolap, etajer vb. yüzeyler silinir, kurulandıktan sonra eşyalar yerine konulur.
9. Cam kenarları, karyola kenarlıkları, kapı kolları, sandalye vb. yüzeyler silinir.
10. Başka bir bezle banyo temizlenir, klozet, lavabo, küvet, banyodaki diğer yüzeyler deterjanlı su ile
kaba kirden arındırılır, dezenfektan emdirilmiş bir bezle silinir, kurulanır.
11. Taburcu sonrası dolap içleri, duvarlar, tavanlar da silinir.
12. Dezenfektanlı solüsyona batırılmış paspas ile oda ve başka bir paspas ile tuvalet zemini 2 kez
silinir, paspas ve kullanılan malzemeler temizlenir, kurutulur.
13. Diğer bir odaya yada başka bir hastaya geçmeden önce eldiven çıkarılır, eller yıkanır, temizlik
bezleri değiştirilir.
Kan Ve Vücut Sıvıları Döküldüğünde Yapılacak Temizlik
1. Koruyucu giysi ve eldiven giyilir.
2. Kan ve vücut sıvıları döküldüğünde beklemeden hemen kağıt havlu ile kaba kiri alınır, atıklar
kırmızı poşete atılır.
3. 10000ppm klor tabletli solüsyon ile silinir, temiz su ile durulanır.
4. İşlem sonrası paspas dezenfekte edilir(1000 ppm klor tablet solüsyonu), eller yıkanır.
Ameliyathanelerin Temizliği
Temel İlkeler
1. Ameliyathane temizliğinde görevli personel (temizlik şirketi elemanları) bu konuda eğitim
almış olmalıdır.
2. Özel ameliyathane gereçlerinin (mikroskop, ….) temizliğinde o aleti kullanan ekipler görev
almalıdır.
3. Ameliyathane temizliğinde ameliyat odasındaki görevli (sirküle) hemşire işlemlerin, ameliyat
arası temizliğin yapılmasını sağlar ve denetler.
4. Ameliyathanelerde kullanılacak temizlik kovaları ve paspaslar servislerde kullanılanlardan
farklı renkte olmalı, mümkünse her ameliyat odası için ayrı renk kova ve paspas sağlanmalıdır.
5. Ameliyathanede kullanılacak temizlik ekipmanı ve malzemelerin depolandığı, temiz ve kirliler
için ayrı yerleri olan bir birim oluşturulur ve bu birimde paspas ve kovalar temizlenmiş ve
kurutulmuş olarak saklanır.
6. Temizlik solüsyonları her oda için ayrı hazırlanmalı, dezenfektan solüsyonlar ve yıkama suları
sık sık değiştirilmelidir.
Günün İlk Ameliyatından Önce
1. Tüm aletlerin, eşyaların ve ameliyathane lambalarının tozu alınır.
2. Toz alma işleminde hav bırakmayan nemli bez kullanılır.
Ameliyatlar Arasında/ Her Ameliyatın Sonunda
1. Görevli temizlik personeli uygun kıyafet giymiş olarak ( maske, eldiven, önlük, bone)
ameliyathaneye girerek işleme başlar.
2. Kullanılmış örtüler hemşire kontrolünde içlerinde malzeme kalıp kalmadığı kontrol edilip özel
kapalı çamaşır toplama kabı içine atılır.
3. Kompresler ve diğer atılacak malzemeler dikkatle elden geçirilerek çöp kovasına atılır. Bu
süreçte kullanılan ameliyat aletlerinin kompres içinde kalmamasına özellikle özen gösterilmesi
gerekir.
4. Kesici/delici atıklar mutlaka özel delici kesici alet kutuları içine atılır. Örtüler, kompresler
arasında delici/kesici alet kalmaması görevli hemşire ve toplayan temizlik elemanının
sorumluluğundadır.
5. Çöpler ve örtüler toplanınca kapların ağzı kapatılarak odadan dışarıya alınır. Yeni ameliyat
için yeni bir çöp poşeti takılır.
6. Ameliyat masası ve yakın çevresi 1000ppm klor tabletli solüsyon (görünür kirlenme saptanıyorsa
10 000 ppm klor tablet solüsyonu kullanılmalıdır) ile silinir.
7. Diğer yüzeyler (ventilasyon cihazı, lambalar,…..) 1000 ppm klor tablet solüsyonu ile silinir. Bu
silinme aşamasının gerekliliği ve nerelerin silinmesi gerektiği hemşirenin sorumluluğundadır.
8. Ameliyathanede hasta çıkartıları ile kirlenmiş alanlar temizlenir ve 10 000 ppm klor tablet
solüsyonu ile dezenfekte edilir.
9. Çöpler ve kirli örtüler ayrı ayrı ilgili bölümlere temiz alana hiç uğramadan ulaştırılır.
Gün Sonunda
1. Odadaki tüm taşınabilir aletler oda dışına çıkarılır.
2. Lambalar, dolaplar,… 1000ppm klor tablet solüsyonu ile silinir.
3. Yerler ıslak vakum uygulanarak veya ıslak paspas ile deterjanla temizlenir ve sonrasında
1000ppm klor tablet solüsyonu ile dezenfekte edilir. Dışarıya çıkarılan malzemelerin tekerlekleri ve
yüzeyleri 1000ppm klor tablet solüsyonu ile silinerek içeriye alınır.
4. Havalandırma filtrelerinin dış yüzeyleri gün sonunda 1000ppm klor tablet solüsyonu ile silinir.
5. Cerrahi el yıkama lavaboları yıkanır, yüzeyleri 1000ppm klor tablet solüsyonu ile dezenfekte edilir,
kurutulur
6. Hasta nakil sedyeleri gün sonunda 1000ppm klor tablet solüsyonu ile silinir. Eğer her hasta için tek
kullanımlık özel örtü kullanılabiliyorsa tercih edilir, aksi durumda her hastadan sonra klor tablet
ile silme işlemi tekrarlanır.
Periyodik Temizlik
1. Ameliyathane faaliyet yoğunluğuna ve kontaminasyon durumuna göre haftada ya da 15
günde bir kapsamlı şekilde temizlenir.
2. Tüm taşınabilir aletler dışarı çıkarılır, temizlik sonunda yüzey ve tekerlekleri dezenfekte
edilerek içeri alınır
3. Zemin su ve deterjanla yıkanır (yıkama arabaları kullanılabilir), temizlik sonrasında 1000ppm klor
tabletli solüsyon ile silinerek dezenfekte edilir.
4. Duvarlar su ve deterjanla yıkanır, tavanlar silinir.
5. Kapı kolları, kapılar, cam araları, dolaplar, raflar, prizler,…. gibi tüm yüzeyler deterjanla temizlenip
kurulanır.
6. Ameliyat masasının tüm yüzeyleri, aspiratör, askılar, oksijen tanklarının hortumları,….vb.
yıkanır, 1000ppmklor tablet solüsyonu ile dezenfekte edilir, kurulanır.