katılımcı kayıt formu

U.R. ROTARY 2440. BÖLGE RYLA SEMİNERİ
2-3 KASIM 2013 BALIKESİR
KATILIMCI KAYIT FORMU
"Sosyal Medya, İletişim ve Liderlik"
Sponsor Rotary Kulübünüz
Adınız Soyadınız
Doğum Tarihiniz (Tercihen 18-25)
Adresiniz
Telefonunuz
Cep Telefonunuz
Öğrenim Durumunuz
Okulunuz
Çalışıyor İseniz Göreviniz
Bedeniniz
Sağlık Sorununuz var ise açıklaması
KONAKLAMA
Çift Kişilik Odada
Tek Kişilik Odada
Birlikte Konaklamak İstediğiniz Kişi
………/………/………
Cinsiyetiniz
Faksınız
E-Posta Adresiniz
XL
L
M
S
Ücret Kişi Başına TL.
180 TL/Kişi
270 TL/Kişi
Yukarıda verilen katılım ücretine her şey dahildir.
Ödeme
Son Ödeme Tarihi
Hesap Adı
Balıkesir Rotary Kulübü
Banka/Şube
Tekstil Bank. Balıkesir Şub. Kodu:109
109
Banka EFT Kod
Hesap No: 630 268-44
IBAN
TR 86 00 10 90 00 41 00 630 268 00 44
Açıklama
"Kulüp Adı, Katılımcı Adı RYLA bedeli"
İletişim
Cumhur Bozdağ RYLA Semineri Saymanı
Tel: 0 (266) 283 00 83 Cep: 0 (542) 233 10 54
Jale Bayraktar Kulüp Sekreteri
Cep: 0 (542) 217 89 26
Basri Otel Şehir merkezindedir.
Yukarıdaki katılımcı adına hesabınıza RYLA bedeli olarak ………………………………….. TL yatırılmıştır.
Banka Dekontu ektedir.
Kulüp Yetkilisi: ……………………………………………….
İmza: ……………………………..Tarih: ………./………../ 2013
Not: RYLA bedeli hesaba yatırıldıktan sonra dekontun başvuru formu ile birlikte 0 (266) 283 00 82 no'lu
faksa ulaştırılmasını veya [email protected] adresine mail olarak yollanması gerekmektedir.
www.balikesirrotaryklb.info.tr
İrtibat Telefonları:
Cumhur Bozdağ
Esen Balıbek
Lütfü Tezcan
facebook/2440.Bölge Ryla Semineri
RYLA Semineri Saymanı
RYLA Semineri Organizasyon Komitesi Başkanı
Balıkesir Rotary Kulübü Başkanı
Tel: 0 (542) 233 10 54
Tel: 0 (532) 366 19 73
Tel: 0 (533) 256 90 12