Kan Uyuşmazlığı Halinde Anne Karnındaki Bebeğin Rh Kan

Kan Uyuşmazlığı Halinde
Anne Karnındaki Bebeğin
Rh Kan Grubunun Tespiti
results you
can trust
444 58 09
BEBEĞİN RH KAN
GRUBUNUN TESPİTİ
KAN UYUŞMAZLIĞI VE BAĞIŞIKLIK SİSTEMİ
= Rh pozitif kan hücreleri
= Rh negatif kan hücreleri
= Antikor
1
Anne ve bebek arasında kan uyuşmazlığı var;
ama henüz bağışıklık sistemi cevabı yok.
2
Bebeğe ait Rh+ kan hücreleri annenin
kan damarlarına geçmeye başlar ve
annenin bağışıklık sistemi tepki verir.
3
Annenin bağışıklık sistemi antikor üretir ve
bebeğin kan hücrelerine karşı saldırıya geçer.
GEBELİK SIRASINDA BEBEĞİN RH KAN
GRUBUNA BAKILMASI NEDEN ÖNEMLİDİR?
Anne adayının kan grubunun Rh negatif olması,
eşinin ise Rh pozitif olması halinde bebek ile anne
arasında kan uyuşmazlığı olup olmadığını tespit etmek
çok büyük önem taşır. Gebeliği takip eden uzman
doktor basit bir koldan kan alma işlemi talep ederek
bebeğin Rh kan grubunu öğrenebilir ve alınan sonuca
göre gebelik takibini planlayabilir.
Eğer bebeğin kan grubu Rh negatif olarak tespit edilirse
anne ile bebek arasında kan uyuşmazlığı yoktur ve
herhangi bir ek tedavi gerekmez. Anneye kan
uyuşmazlığı iğnesi yapılmasına gerek kalmaz. Gebelik
bu açıdan risk taşımaz ve normal takibe devam edilir.
Eğer bebeğin kan grubu Rh pozitif olarak tespit edilirse
anne ve bebek arasında kan uyuşmazlığı riski vardır ve
bebeğin korunması için kan uyuşmazlığı iğnesinin
mutlaka yapılması gereklidir. Gebelik çok daha yakından
takip edilir ve bebekte kan uyuşmazlığının neden
olabileceği ultrason bulguları aranır.
RH KAN GRUBU NEDİR?
İnsanlarda 4 farklı kan grubu görülür: A, B, AB veya O.
Ayrıca kan hücrelerinin üzerinde Rh faktörü varlığına göre
Rh pozitif veya Rh negatif olarak da gruplandırılır.
Avrupalıların %85'i, Afrika ve Hispaniklerin %92 - 98'i,
Asyalı ve Amerika yerlilerin ise %98-99'u Rh pozitiftir.
RH UYGUNSUZLUĞU NEDİR?
Rh uygunsuzluğu, anne Rh negatif, bebek ise Rh pozitif
olduğu durumda gelişir. Gebelik sırasında anne kanına
geçen bebeğe ait Rh pozitif kan hücreleri annenin
bağışıklık sistemini uyarır ve antikor üretimini başlatır.
Bu antikorlar ise bebeğe ait kan hücrelerini parçalar.
Bu duruma Rh kan uyuşmazlığı denir.
Gebeliğinizi takip eden uzman
doktor Rh Kan Grubu Testini
talep edebilir ve bebeğinizin
Rh negatif veya Rh pozitif olduğunu
öğrenebilir. Bu sayede Rh kan
uyuşmazlığı durumu aydınlatılır.
Normalde ilk gebelikte herhangi bir sorun olmaz.
Ancak, özellikle doğum sırasında bebeğe ait kan
hücreleri fazla oranda anne kanına karışır ve annenin
bağışıklık sistemi antikor üretimine başlar. Bir sonraki
gebelikte Rh kan uyuşmazlığına bağlı sorunlar ortaya
çıkar. Ayrıca amniyosentez gibi girişimsel işlemler ve
erken gebelik haftalarındaki düşükler de bu duruma
yol açabilir.
RH KAN UYUŞMAZLIĞI HALİNDE NE OLUR?
Rh kan uyuşmazlığı gelişmesi halinde bebekte sarılık,
anemi, beyin hasarı ve kalp yetmezliği görülür. Hatta
tedavi edilmediği durumlarda bebeğin ölümüne yol
açar.
Anne kanından bebeğe ait serbest
fetal DNA ayrıştırılırak analiz edilir.
Bebeğin Rh kan grubu tespit edilir.
Gebelik takibi planlanır.
KAN UYUŞMAZLIĞI NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Eğer kan grubunuz Rh negatif ve bebeğinizin kan grubu
Rh pozitif ise, gebeliğinizi takip eden uzman doktor
kan uyuşmazlığı gelişmesini engellemek için genellikle
28. gebelik haftasında ve doğumdan sonra 72 saat içinde
kan uyuşmazlığı iğnesi (Rh Ig) yapacaktır.
Eğer sizde Rh antikorlarının mevcut olduğu ve Rh kan
uyuşmazlığının zaten geliştiği tespit edilirse, uzman
doktorunuz sizden ileri tetkikler isteyecek ve bebeğin
sağlık durumunu çok daha yakından takip edecektir.
İlerleyen haftalarda amniyosentez, doppler ultrason ve
hatta kordosentez gibi işlemler uygulanacaktır.
RH KAN GRUBU TESPİTİ NASIL YAPILIR?
Rh kan grubu tespiti, 10. gebelik haftasından itibaren,
anneden koldan basit bir kan alma işlemi sayesinde
yapılabilir. Özel bir serbest fetal DNA tüpüne 10 ml
kan örneği alınır ve hemen analiz için genetik tanı
laboratuvarına gönderilir. Laboratuvarda bebeğe ait
serbest fetal DNA ayrıştırılır ve Rh kan grubunu
belirleyen gen bölgesine bakılır.
Gebelik takibinizi yapan uzman doktor, gebeliğinizin
erken haftalarında bu Rh kan grubu tayini yapan testi
isteyerek bebeğinizin Rh pozitif mi yoksa Rh negatif mi
olduğunu öğrenebilir. Bu sayede gebeliğinizin nasıl
takip edileceğini planlar. Eğer bebek Rh negatif ise
gebeliğiniz risksiz bir şekilde izlenebilir. Eğer bebek Rh
pozitif ise gebeliğinizin çok daha yakından takibi gerekir.
Daha detaylı bilgi almak ve testi
yaptırmak için lütfen bilgilendirme
ekibimize ulaşınız.
444 58 09
Hiçbir test mükemmel değildir. Her ne kadar Fetal Rh
kan grubu testi çok yüksek doğrulukta olsa da her yapılan
testte sonuç verilemeyebilir ve bebeğe ait serbest fetal DNA
elde edilemediği durumlarda anneden tekrar kan örneği
alınması gerekebilir.
Bebeğin Rh negatif olması annede Rh uygunsuzluğu
gelişmeyeceği anlamına gelmez. Bu sebeple gebelik
takibinizin uzman bir doktor tarafından takibi mutlaka
gereklidir.
Sequenom Laboratuvarları, Sequenom Inc. firmasının
bir iştiraki olup, CLIA sertifikası ve CAP akreditasyonu
mevcut olan bir moleküler genetik tanı laboratuvarıdır.
Sequenom Laboratuvarları, serbest fetal DNA analizine
dayanan MaterniT21 plus ve VisibiliT testlerini geliştirmiş
ve patentli olarak San Diego, California'da yapmaktadır.
Fetal kromozom bozukluklarının tespitini yaparak anne
ve bebek sağlığının korunması üzerine çalışmalarını
yürütmektedir.
REFERANSLAR
1. ACOG Practice Bulletin No. 75. Management of
Alloimmunization. August 2006. Vol 108. 457 - 464.
2. Bombard AT, Akolekar R, Farkas DH, VanAgtmael AL,
et al. 2011. Fetal RHD genotype detection from circulating
cell-free fetal DNA in maternal plasma in non-sensitized
RhD negative women. Prenat Diagn. 31(8):802-808.
3. Moise KJ, Boring NH, O’Shaunessy R, et al. Circulating
cell-free fetal DNA for the detection of RHD status and
sex using reflex fetal identifiers. Prenat Diagn.2012 Dec:1-6.
4. Finning KM, Martin PG, Soothill PW, Avent ND. 2002.
Prediction of fetal D status from maternal plasma:
introduction of a new noninvasive fetal RHD genotyping
service. Transfusion. 42(8):1079-1085.
www.maternit21.com.tr
444 58 09