Arissa kanser ilaç

Hasta Bilgilendirme Formu
7
3
Türkçe
Selim Prostat Büyümesi (SBP) hakkında sık sorulan sorular
Altı çizili terimler sözlükte listelenmiştir.
Burada SPB hakkında sık sorulan soruları bulacaksınız. Daha fazla bilgi edinmek için AÜD’nin Selim
Prostat Büyümesi hakkında hazırlanan Hasta Bilgilendirme Formu’nun farklı bölümlerini okuyabilirsiniz.
Bu bölümde selim prostat büyümesi ve farklı ülkelerde uygulanan tanı ve tedavi yöntemleri hakkında genel bilgi sunulmaktadır.
SPB nedir?
Selim prostat büyümesi yaşlanan erkeklerde sık görülen
bir durumdur. Prostat yavaş yavaş büyür ve mesane
ve üretraya baskı uygular. Buna hormonal değişiklikler
sebep olur. SPB, normal idrar yapma biçiminizi
etkileyebilir ve yaşam kaliteniz üzerinde olumsuz bir etki
yaparak alt idrar yolu belirtilerine (LUTS) yol açabilir.
Ürolojide en sık tanı konulan hastalıktır.
Daha fazla bilgi?
Daha fazla bilgi için Selim Prostat Büyümesi
bölümünü okuyabilirsiniz.
Prostat bezinin görevi nedir?
Prostat meninin içinde bulunan sıvıyı üreten bir
bezdir. Ejakulasyon (boşalma) sırasında meninin
dışarı atılmasını sağlayan düz kaslar içerir. Prostat
üretranın etrafında ve mesanenin hemen altında yer
alır.
SPB hangi belirtilere sebep olabilir?
SPB idrar akımınızı yavaşlatır, mesanenizi
boşaltırken duraksamalı yapmanıza sebep olabilir.
Veya idrarınızı başlatabilmeniz için bekleyip sonra
zorlanmanız gerekebilir.
SBP gün içinde çok sık idrara çıkmanıza ve gece
mesanenizi boşaltmak için uykudan uyanmanıza
(noktüri olarak bilinir) sebep olabilir. Ayrıca ani
sıkışmalara ve bazen de istemsiz idrar kaçırmaya
(inkontians olarak bilinir) sebep olabilir.
İdrar yaptıktan sonra mesanenizin tam boşalmadığını
hissedebilirsiniz. İdrar akımınız damlama şeklinde
sonlanır. İdrarınızı yapıp tuvaletten çıktıktan sonra iç
çamaşırınıza damlama olabilir.
Hasta Bilgilendirme Formu - Selim Prostat Büyümesi (SBP) hakkında sık sorulan sorular
Sayfa 1 / 4
AÜSS nedir?
SPB ile bağlantılı semptomlara bazen erkeklere
özgü AÜSS (alt idrar yolu semptomları) adı verilir.
AÜSS, boşaltma sistemini etkileyen başka şartlardan
kaynaklanabilir.
SPB belirtileri, erken evre prostat
kanseri için bir inceleme gerektirir mi?
SPB kanser değildir ve kansere sebep olmaz. Ancak,
SPB ve prostat kanseri ilerleyen yaşta ortaya çıkar.
Daha önce prostat kanseri için hiçbir inceleme
yapılmadıysa, prostat belirtileri ile başvurduğunuzda
ürologunuz inceleme yapabilir.
SPB tanısı için hangi testler yapılır?
İşeme sonrası kalan idrar (PVR) neden
ölçülür?
İşeme sonrası mesanede kalan idrarın ölçümü,
mesane tam boşalıp boşalmadığını anlamak
için yapılır. Artmış PVR, mesanenin iyi fonksiyon
görmediğinin veya üretrada tıkanıklık olduğunun
belirtisidir. Bu durum idrar yolu enfeksiyonu riskini
artırır.
Mesane ve prostat ultrasonu niçin yapılır?
Mesane
ultrasonografisi,
belirtilerinize
sebep
olabilecek diğer sebepleri araştırmak için kullanılabilir.
SPB’ne eşlik eden, belirtilerinizi artıran veya sizin
için en uygun tedavinin seçiminde etkisi olan diğer
durumları anlamaya da yardımcı olabilir.
Doktorunuz tıbbi özgeçmişinizi öğrenip, prostatınızın
parmakla muyenesini (PPM) de kapsayan fizik
muayene yapacaktır. PPM sırasında prostatın boyut,
şekil ve sertliğini anlamak için parmağını kullanır.
Belirtileriniz dikkatlice değerlendirilip, kan ve idrar
testleri yapılacak ve idrar akımınızın hızı üroflowmetri
ile ölçülecektir.
SBP belirtileri ne zaman tedavi gerektirir?
SPB belirtilerinde neden PSA testi yapılır?
SPB belirtileri sizi rahatsız ediyor ve yaşam kalitenizi
etkiliyorsa, tedavi edilebilirsiniz.
SPB ve prostat kanseri aynı yaş grubunda ortaya
çıkabileceğinden dolayı kan PSA (prostat-spesifik
antijen) testiniz yapılabilir. PSA ayrıca prostat
hacminizi ve SPB belirtilerinizin ilerleme riskini tahmin
etmek için de kullanılabilir.
İdrar testi ve idrar kültürü niçin yapılır?
İdrar testi benzer belirtilere sebep olan idrar yolları
enfeksiyonunu dışlamak için yapılır. Enfeksiyonunuz
varsa, bunu doğrulamak ve en iyi antibiyotik seçimi
için idrar kültürü yapılır.
Prostat ultrasonu prostat hacmini ölçmek için
kullanılır. Prostat büyümesinin tanısını doğrulamak
ve sizin için en uygun tedavi yöntemine karar vermek
için önemlidir.
Bekle-gör tedavisi nedir?
Eğer sizde hafif AÜSS varsa genelde ilaca veya cerrahi müdahaleye ihtiyaç duymazsınız. Bu durumda
ürologunuz, hastalığınızı ilerleyen aylar veya yıllarda
yakından izleyecek, gerektiği zaman farklı bir tedaviye başlayacaktır. Ürologunuz hastalığınızı size anlatacak, nasıl gelişebileceğini, yaşam tarzınızı nasıl
düzenleyebileceğinizi, belirtilerinizi nasıl azaltabileceğinizi ve onlarla nasıl baş edeceğinizi size açıklayacaktır.
Üroflowmetri ölçümü ne için yapılır?
Üroflowmetri idrar akım hızınızı ölçer. Bu test prostatın idrar akışını engelleyip engellemediğini anlamak
için yapılır.
Daha fazla bilgi için? SPB Belirtileri veTanısı bölümünü okuyabilirsiniz.
Hasta Bilgilendirme Formu - Selim Prostat Büyümesi (SBP) hakkında sık sorulan sorular
Sayfa 2 / 4
SPB ile ilişkiliı alt idrar yolu
semptomlarına maruz kaldığınızda
yaşam tarzı değişikliklerinin nasıl bir
katkısı olabilir?
Bazı basit yaşam tarzı değişiklikleri, SPB
belirtilerinizin düzelmesine yardımcı olabilir. Örneğin,
akşamları daha az sıvı almanız, noktüriyi azaltmaya
yardımcı olur. Daha az alkollu içecek, kahve veya çay
tüketmeniz, mesane iritasyonunu engeller.
Bazı erkeklerin oturarak idrar yapması mesanenin
tamamen boşalmasına yardımcı olur. Hala tam
boşalmadığını hissediyorsanız, 5-10 dakika sonra
tekrar deneyiniz.
İdrarınızı yapmak için ani sıkışıklık hissediyorsanız
idrarınızı tutma konusunda kendinizi cesaretlendirin.
Bu daha fazla idrar tutmak için mesanenizi alıştıracak
ve böylece daha az sıklıkta idrar yapma ihtiyacınız
olacak.
SPB belirtilerinin tedavisinde ne tip ilaçlar
kullanılır?
5 sınıf ilaç vardır:
• Bitkisel ilaçlar: Bitki özlerinden yapılan bu
ilaçlar, SPB belirtilerini dindirmeye yardımcı
olurlar. Bitkisel ilaçların kalitesi çok değişkenlik
gösterir. Çok fazla sayıda bitkisel ilaç olduğu için
kullanılmaları konusunda özel bir öneri yoktur.
• Alfa-blokerler: Bu grup ilaçlar prostat düz kaslarını
gevşeterek belirtileri dindirirler. SPB’li erkekler
için en sık önerilen ilaç grubudur.
• 5-alfa redüktaz inhibitörleri (5ARI): Prostat
boyutunu yavaş yavaş azaltarak belirtileri dindirirler.
Sıklıkla alfa-blokerlerle birlikte kullanıırlar.
• Muskarinik reseptör antagonistleri (MRA): Bu
ilaçlar anormal mesane kontraksiyonlarını azaltır
ve depolama belirtilerini dindirir. Tek başına veya
alfa-blokerlerle birlikte kullanılırlar.
• Fosfodiesteraz 5 inhibitörleri (PDE5I): Bu ilaçlar
erektil disfonksiyonun tedavisi için geliştirilmesine
rağmen SPB belirtilerini de dindirirler. Avrupa’da
SPB için lisanslı ürün yalnızca Tadalafil’dir.
PDE5I’ler, sağlık sigortaları veya ulusal sağlık
hizmetleri tarafından genellikle ödenmemektedir.
SPB için yapılan cerrahinin amacı nedir?
Cerrahinin amacı SPB belirtilerinin dindirmek ve idrar
akımını artırmaktır.
SPB için altın standart tedavi nedir?
SPB belirtileri için en sık önerilen cerrahi tedavi
prostatın transüretral rezeksiyonudur (TURP). Amaç,
belirtilere sebep olan prostat dokusunu (adenomu)
minimal invaziv yöntemle uzaklaştırmaktır. TURP,
SPB belirtilerinde optimal düzelme sağlar. TURP
sonrası retrograd ejakülasyon gelişebilir.
SPB diğer cerrahi yöntemlerle de tedavi edilebilir:
• Transüretral prostat insizyonu (TUIP): TUIP
sırasında idrar akımının düzeltilmesi için
doktorunuz mesane boynundan prostata doğru
kesi yapar. Bu işlem, ilaç tedavisi ile benzer
sonuçları sağladığı için SPB tedavisinde nadiren
kullanılır.
• Açık prostatektomi: TURP’a benzer ancak karına
•
•
•
•
kesi yapılarak yapılır. Çok büyük prostatı olan
erkeklerde önerilir.
Lazer tedavisi: Prostatı kesmek veya vaporize
etmek için yoğun ışık kullanan lazer kullanılır.
İşlem sırasında çok az kan kaybedilir.
Prostat stentleri: Stentler üretrayı açık tutmak ve
idrar akımını artırmak için kullanılır. Cerrahiye
uygun olmayan erkeklerde önerilir.
Transüretral iğne ablasyonu (TUNA): Prostat
dokusunu sertleştirmek için ısı (radyofrekans
enerji) kullanan bir minimal invazif tedavidir.
Amaç prostat hacmini azaltmak ve belirtileri
düzeltmektir.
Transüretral mikrodalga tedavisi (TUMT) Prostat
dokusunu sertleştirmek için mikrodalga enerji
kullanan minimal invaziv bir tedavi yöntemidir.
Amaç prostat hacmini azaltmak ve belirtileri
düzeltmektir.
Retrograd ejakülasyon nedir?
Orgazm sırasında semenin artık üretradan atılmayıp,
mesane içine püskürtülerek oradan da idrarla vücuttan
atılmasıdır. SPB için yapılan cerrahi sonrası retrograd
ejakülasyon gelişebilir. Aynı zamanda birtakım ilaç
tedavisi türleriyle de bağlantılıdır.
Hasta Bilgilendirme Formu - Selim Prostat Büyümesi (SBP) hakkında sık sorulan sorular
Sayfa 3 / 4
Cerrahi tedavi ile erektil disfonksiyon
arasında bir ilişki var mıdır?
Çoğu zaman cerrahi erektil disfonksiyona sebep
olmaz.
İdrarınızı yapamıyorsanız (üriner
retansiyon) ne yapmalı?
Üriner retansiyonu gelişirse ve idrarınızı yapamıyorsanız, kendi başınıza idrar yapabilene kadar birkaç
gün sonda takılır. Ülkenizdeki sağlık sistemine göre,
sonda aile hekiminiz, ürolog veya hastane acil servis
doktoru tarafından takılabilir.
SPB ile bağlantılı alt idrar yolu
semptomlarıyla nasıl mücadele
edebilirim?
Bu belirtiler sizin toplum içinde ilişkilerinizde, sosyal,
kültürel ve ekonomik hayatınızdaki paylaşımlarınızda
mutlu olmanızı engellememelidir.
Belirtileriniz sizi rahatsız ediyorsa yardım isteyin, aile
hekiminize, pratisyene veya üroloğa danışın.
Daha fazla bilgi için:
SPB’nin farklı tedavi yöntemleri hakkında daha
fazla bilgi için, Bekle Gör, İlaç Tedavisi ve
Cerrahi Tedavi bölümlerini okuyunuz.
SPB mahrem ve özel bir sorundur. Ancak, SPB
belirtilerini kontrol altında tutmanın birçok yolu vardır.
Daha fazla bilgi için: SPB ile yaşama bölümünü okuyabilirsiniz.
Bu bilgilendirme formu Temmuz 2013’de
güncellenmiştir.
Bu broşür AÜD Hasta Bilgilendirme Formu’nun SPB kısmıdır.
Selim prostat büyümesi hakkında genel bilgi içerir. Kişisel tıbbi
hastalığınız hakkında sorularınız varsa, doktorunuza veya
profesyonel sağlık ekibine danışmalısınız.
Bu bilgi, Avrupa Üroloji Derneği (AÜD)’nin AUD Üro-Teknoloji
Bölümü (ESUT), Europa Uomo ve Avrupa Üroloji Hemşireleri
Derneği (AÜHD) ile ortak çalışmasının ürünüdür.
Bu broşürün içeriği AÜD Kılavuzları ile aynı doğrultudadır.
Bu ve diğer ürolojik hastalıklar hakkında bilgiyi internet
sitemizde bulabilisiniz: http://patients.uroweb.org /tr
Yazarlar:
Prof. Thorsten Bach Prof. Alexander Bachmann
Prof. Christopher Chapple Prof. Louis Denis Mr. Günter Feick Prof. Stavros Gravas Dr. Hashim Hashim Prof. Rolf Muschter Dr. Cosimo De Nunzio Mr. Hans Ransdorp Prof. Jens Rassweiler Ms. Maria Russo Dr. Roman Sosnowski Prof. Andrea Tubaro Hamburg, Almanya
Basel, İsviçre
Sheffield, İngiltere
Antwerp, Belçika
Gehrden, Almanya
Larissa, Yunanistan
Bristol, İngiltere
Rotenburg, Almanya
Roma, İtalya
Bussem, Hollanda
Heilbronn, Almanya
Orbassano, Torino, İtalya
Varşova, Polonya
Roma, İtalya
Hasta Bilgilendirme Formu - Selim Prostat Büyümesi (SBP) hakkında sık sorulan sorular
Sayfa 4 / 4