Çalışan Güvenliği Prosedürü

PR 39
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ
PROSEDÜRÜ
Yayın Tarihi:
15.02.2012
Revizyon No:
02
Revizyon Tarihi:
14.02.2013
Sayfa No:
1/2
1. AMAÇ: Sağlık hizmetlerimizin sunumu sırasında çalışanlarımızın zarar görmesini önlemek amacıyla
hastanemiz ve çalışanlarımız tarafından alınması gereken önlemlerin belirlenmesidir.
2. KAPSAM: Hastanemizi kapsar
3. SORUMLULAR: Başhekim,Genel Müdür,Genel Müdür Yrd.,Başhemşire,İnsan Kaynakları
Müdürü,Doktorlar,Birim Sorumluları,Teknik Servis,Güvenlik Personeli ve Güvenlik Şefi,ve diğer
yardımcı persoleneller.
4. ANA BASAMAKLAR:
Çalışan Güvenliği: Sağlık bakım hizmetlerini sunarken çalışanların kendilerinin göreceği zararı
önlemek amacıyla sağlık kuruluşları ve bu kuruluşlardaki çalışanlar tarafından alınan önlemlerin
tamamıdır.
4.1.
EL HİJYENİNE BAĞLI RİSKLERİN AZALTILMASI
4.1.1.Elhijyeni malzemelerine tüm personelin her zaman ulaşılabilirliğini sağlamak.
4.1.2.Her Dr.odasına el hijyeni malzemeleri (alkol bazlı el dezenfektanı,sıvı sabun,kağıt havlu
vb.)bulunmalı.
4.1.3.El antiseptik solüsyonlarının kullanımı konusunda personel uyumu ile ilgili değerlendirme yapmak
için birimlerden hastane deposuna yapılan iç istemlerindüzenli periyotlarla taki,bi yapılmal
4.1.4.Personel ve hastaların görebileceği alanlarda el antiseptiklerinin uygulanması ile ilgili bilgilendirici
materyal(afiş vb.) bulunmalı.
4.1.5.Sağlık hizmeti verilen her yerde El Hijyeni için 5 durum kuralı asılı olmalı.
4.1.6.El Hijyeni için 5 Durum kuralı gözlem formu ile her 3 ayda bir en az otuz hastane çalışanı üzerinde
gözlem yapılmalı ve sonuçları hastane personeli ile paylaşılmalı.
4.2.ÇALIŞANLARIN BULAŞICI HASTALIK RİSKININ AZALTILMASI
4.2.1.Hastalık bulaşma riskine karşı hasta bakım ve müdahale alanlarında yeterli sayıda kişisel koruyucu
ekipman (maske,gözlük,eldiven,boks gömleği v.b)bulundurulmalı.
4.3.ÇALIŞANLARIN YARALANMA RİSKİNİN AZALTILMASI
4.3.1.Kontamine kesici ve delici alet yaralanmalarında yapılacak işler ile ilgili tanımlanmış bir süreç
olmalı.
4.3.2.Bu tür yaralanmalar belirlenen ekip tarafından takip edilerek kayıt altına alınmalıdır.
4.3.3.Hastanede kesici ve delici aletlerin atılacağı özel kutular bulundurulmalı, kutuların uygun kullanımı
ve uzaklaştırılması sağlanmalıdır.
4.3.4.Hastanede kesici ve delici alet yaralanmalarını en aza indirmek için personele planlanmış eğitimler
verilmelidir.
4.3.5.Kesici ve delici alet yaralanmalarını önlemeye yönelik güvenlik önlemleri (aşılama,eğitim,sarı
kovalar )alınmalı.
4.4.ÇALIŞANLARIN ÜZERİNDE RADYASYON RİSKİNİ AZALTMAK
4.4.1.Radyoloji ünitesinde tüm personellerin dozimetre kullanması ve takibinin yapılmalı.
4.4.2.Radyoloji ünitesinde çalışan personel kurşun yelek kullanmalı.
HAZIRLAYAN
DR.BEKDAŞ TEKİN
KALİTE YÖNETİCİSİ
DR.BEKDAŞ TEKİN
GENEL MÜDÜR
DR.BEKDAŞ TEKİN
Form No:CSG PR 39.02
PR 39
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ
PROSEDÜRÜ
Yayın Tarihi:
15.02.2012
Revizyon No:
02
Revizyon Tarihi:
14.02.2013
Sayfa No:
2/2
4.4.3.Kurşun yeleklerin en az 6 ay da bir olmak üzere röntgen filmi çekilerek sağlam olup olmadığı
kontrol edilmeli.
4.4.4.Radyoloji ünitesinde çalışan personelin yılda 2 kez rutin hematolojik tetkikleri yapılmalı.
4.5.STERILIZASYON ÜNİTESINSE ÇALIŞANLAR İÇİN RİSKLERİN AZALTILMASI
4.5.1.Etilen oksit sterilizatörünün klimatimatizasyonu bağımsız olmalı ve bağımsız bir bacadan dışarı
verilmeli.
4.5.2.Sterilizasyon ünitesinde gaz maskesi kullanılmalı.
4.5.3.Sterilizasyon ünitesinde gaz ölçümü yapılabilen dedektörler bulunmalı.
4.6.ÇALIŞANLARIN SAĞLIK RİSKLERİNİN TESPİT EDİLMESİ
4.6.1.Hastanemizde riskli bölümler tanımlanmalı ve tarama periyodunun hazırlanmalı.
4.6.2.Tarama periyodu ile belirlenen riskli bölümlerde çalışan personellerimizin düzenli sağlık kontrolleri
yapılmalı.
4.7.LABORATUVARDA ÇALIŞANLAR İÇİN RİSKLERİ AZALTMAK
4.7.1.Klinik materyal ile çalışan tüm hastane laboratuarımızın en az biyogüvenlik seviye 2 alt yapı ve iyi
laboratuar uygulamaları kurallarına uygun hale getirilmeli.
4.7.2.Laboratuvarlara giriş laboratuar sorumlusu tarafından sınırlanmalı veya yasaklanmalı.
4.7.3.Laboratuvarda yeme içme,kontakt lense dokunma ve makyaj yapmaya izin verilmemeli.
4.7.4.Ağızla pipetaj kesinlikle yasaklanmalı.
4.7.5.Laboratuvarda çalışırken mutlaka laboratuar önlüğü veya benzeri kıyafet giyilmeli.
4.7.6.Enfeksiyöz materyale,klinik örneklere(kan,serum,dışkı,balgam vb)veya kontamine ekipmana
dokunulacaksa eldiven giyilmeli.
4.7.7.Enfeksiyöz materyale temastan sonra,eldiven çıkarıldıktan sonra ve laboratuar terk edilmeden
önce eller mutlaka yıkanmalı.
4.7.8.Çalışma yüzeyleri her gün en az bir kez ve eğer enfeksiyöz materyal dökülürse;dökülmenin hemen
ardından laboratuar personelinin kendisi tarafından dekontemine edilmeli.
4.7.9.Laboratuvarda böcek ve kemirici kontrolü yapılarak ilaçlama yapılmalı.
4.7.10.Tüm laboratuar girişlerine ‘BİYOTEHLİKE’ işareti asılmalı.
4.7.11.Uygun bir şekilde dekontamine edilmedikçe hiçbir laboratuar malzemesi dışarıya çıkarılmamalı.
4.7.12.Kesici-delici alet yaralanmalarına karşı önlemler alınmalı.
4.7.13.Her laboratuarda lavabo olmalı.
4.7.14. Laboratuvarda parmakları meydanda bırakan sandalet veya terlik giyilmemeli.
5.EKLER
5.1. 5 Durum kuralı gözlem formu
6.REFERANSLAR:
6.1. EL HİJYENİ İÇİN 5 DURUM KURALI
HAZIRLAYAN
DR.BEKDAŞ TEKİN
KALİTE YÖNETİCİSİ
DR.BEKDAŞ TEKİN
HH-TA 02
GENEL MÜDÜR
DR.BEKDAŞ TEKİN
Form No:CSG PR 39.02