Tüp Bebek (IVF) Endikasyonları ve “OI ve/veya OI+IUI” tedavisi

Tüp Bebek (IVF) Endikasyonları ve “OI ve/veya OI+IUI” tedavisi yapılmış olma şartları
20.18 ---> Tüp Bebek Normal Ovaryan
20.19 -->
2.4.4.İ-1-2 - IVF sağlık kurulu raporu
4a
4c
4b
1) Erkek faktörü (N46)
oligoastenospermi
TPMSS>5milyon
oligoastenospermi
TPMSS<5milyon
azoospermi
N46
Tubal faktör n97.1
Üro-androlojik tedaviye rağmen,
en az 15 gün aralarla yapılan 3
ayrı spermiyogramın tümünde
Total Progresif Motil
Total Progresif Motil Sperm
(Semen de
Primer silier
Sperm Sayısı (TPMSS) 5 Sayısı 5 milyondan az (normal
sayılabilir
diskinezimilyondan fazla olan
yoldan ejekülat- sperm elde
düzeyde sperm Kartegener
aligoastenospermi
edilemeyen bir hastalığın
bulunmaması) Sendromu
olduğunun ilgili uzman hekim
raporu ile belgelenmesi halinde
spermiyogram sonucu aranmaz)
2 kez "OI+IUI"
yapılmış olması
BELİRTİLİR
3b
Bilateral tam tubal
tıkanıklık olguları
*laparoskopi ile
onaylanmış olmalı
(ağır distal tubal
hastalık, bilateral
organik proksimal
tubal tıkanıklık,
bilateral tubal
tıkanıklık veya tüp
yokluğu durumu)
Ağır pelvik
yapışıklık
belirlenen
olgular
Endometriozis N80.9
Tubal cerrahi
sonrasında
gebe
kalamayan
olgular
İleri evre (evre 3-4)
endometriozis.
2 kez "OI+IUI"
yapılmış olması
BELİRTİLİR
ARANMAZ
3c
4ç
ARANMAZ
ARANMAZ
ARANMAZ
ARANMAZ
ARANMAZ
veya endometriozis
cerrahisi tedavisinden
sonra bir yıl gebeliğin
sağlanamadığı belirtilir
3Ç
3) Açıklanmayan
infertilite
2) Kadın faktörü (N97)
Endometriozis
N80.9
Hormonal ovulatuar
bozukluklar
Hafif ve orta derece
endometriozis
DSÖ Grup I-II
hastalarda
anovulasyonda
standart tedaviye
yanıtsız olgular.
2 kez "OI+IUI"
yapılmış olması
BELİRTİLİR
ARANMAZ
4) Diğer
endikasyonlar
Hem erkek, hem de
kadının tetkiklerinin
normal olmasına ve
gonadotropinlerle en az 20.19 Kötü ovaryan
iki deneme OI+IUI
yanıtlı veya düşük
uygulanmasına rağmen ovaryan rezervli
evlilik tarihinden itibaren
olgular
3 yıl veya daha uzun
süreli gebe kalamama
hali.
2 kez "OI+IUI"
yapılmış olması
BELİRTİLİR
ARANMAZ
tanı açıklaması
N97
N97.0
N97.1
N97.2
N97.3
N97.4
N97.8
N97.9
E28.2
E23.0
N80.9
N46
N46.0
N46.1
N46.8
N46.9
Kadın infertilitesi
Kadın infertilitesi, anovülasyon ile birlikte
Kadın infertilitesi, tubal kaynaklı
Kadın infertilitesi, uterus kaynaklı
Kadın infertilitesi, servikal kaynaklı
Kadın infertilitesi, erkek kaynaklı nedenler ile birlikte
Kadın infertilitesi, başka nedenlerle gelişen
Kadın infertilitesi, tanımlanmamış
Polikistik over sendromu
Hipopitüitarizm
Endometriyazis
Erkek infertilitesi
Azoospermia (semende hiç sperm olmaması)
Oligospermia (ml de 20 milyondan az sperm olması)
diğer erkek infertilitesi
tanımlanmamış erkek infertilitesi
hCG 'ler
ICD-10 Kodları
Ovitrelle® 6.500İÜx1amp
Pregnyl® 5.000İÜx1amp
Choragon® 5.000İÜx3amp
Choriomon® 5.000İÜx1flk
Gonadotrpinler
Rapor da en az iki deneme gonadotropinlerle “OI+IUI” tedavisi sonrası gebelik elde edilemediğinin belirtilmesi koşulu
lutrofin α
follitrofin α
follitrofin β
menotropin
ürofollitropin
Luveris® 75İÜx1flk
Gonal-F® 300-450-900İÜxkartuş
Puregon® 300-600-900İÜxkartuş
Merional® 75-150İÜ
Fostimon® 75-150İÜ
aberelix
degarelix
ganirelix
iturelix
prazarelix
Orgalutran ® 0,25mg/0,5ml 1/5enj
setrorelix
Cetrotide ® 0,25mg/flk
GnRH
antagonistleri
2.4.4.İ-1-1 - IVF endikasyonları
3.a
Gonal-F® 75-450-1050İÜxflk
Menopur® 75İÜx5flk Menogon® 75İÜx5amp
TMSS (Total Motil Sperm Sayısı) = volüm (ml) x konsantrasyon (milyon/ml) x %motilite
TPMSS (Total Progresif Motil Sperm Sayısı) = volüm (ml) x konsantrasyon (milyon/ml) x ‘a hareketli’sperm %’si
Tablolar ve içeriğinden yazar veya yayıncıların resmi hiç bir yükümlülüğü yoktur. Güncelleme tarihi 18/06/2016 [email protected]