Vize Başvuru Formu İçin Tıklayınız

O
FoTo
Schengen Vizesi Başvuru formu
Application for Schengen Visa
Bu başWru formu ücretsizdir/ This application fo.m is free
xl. soy lsİniniz / slname (Fanilynane):
'2. Evlenneden önceki soy isminiz
'3. isniniz
/
IzPoLNi URADNA osEB^
sumatnc aı biİlh (Iomer family name):
Daıun vlogei
ğtevilka vIoge za izdajo
/
İtrst İame(s) (civeınameG))]
4. Doğum tarihiniz:
Doğun ycriniz:
5.
(6İn-Ay-Yıl)
Şimdikl mllllyetinlz:
7.
Mesto pred]oriıve vloge:
veleposlaniğtvo/ konzuIat
skupni zaj€mni c€nter
E lzvajaIec storitev
E konrercialni posrednik
E nrejni prehod
D
Daıe of biİlh (Day-Month-
Doğduğunuz ülkc
6.
D
Var§a önceki niliiyctiniz;
Naıionality at binh, ifdiIT*enı:
8.
Cin§iy€tiıiz:
/
sex
Medenl durumunuz:
9.
/
Marital stafus
E Bay / Male
D
E Bayan
o
Bek6r/ Single
Ayrl yaşyo./ Seperated
D
DuI
/
Female
/
Evli / Married
E Boşınnış/ Dilorced
D
widow(er)
D Dtğer
(Belirtiniz) /otheı (Please speciry)
10. Rcşit değ|lsenlz, yasal velinizin soy i§mi, i§mi, ıdre§i ve miuly€tl:
In the cage ofminors: sumame, first name, address (ifdifferenl fronr appİicanl's)
and nationality of parental authority/]egal guardian
lnre:
.
Vıogoje sprejelca):
Spremni dokıınrenti:
. poha listina
. sredslva za preiivlianj
.
ll.
Vatındaşlık Kimlik Nümırinlz|
odloĞitev glede vizunra:
l2. seyahıt belgenizin tlirü / T}pe oftravel document
passpoİt
Hizmet pı§aportu/ service passport
o Husu§i-Özc| pa§apon/special passport E Re§mi pa§aport / ofİcial passpo(
E DiplonAtik pasaport / Diplomatic passpot
Normalpı§ıport
/
ordinary
E Dlğer bir seyahat belgc§i (B€lirtlnlz)
l]. Pasıport
14.
Vcriliş
Tarihi:
polovalno zdravstveno
E drugo:
Nalional idenIity nt]mber, where appIicableI
O
dfugo
tr
tr izdan:
oC
o ozemeljsko omejena
/othertravel docunrent (please specify):
l5. ceçerlilik
süresl:
16.
verildiği Yer:
slevilo Vstopov:
.lE2.veĞkat
17. trv adrc§inİz vc e-posta
ıdreslniz:
Applicant's horc addre$ and e,nailaddre$:
Telefon Numarılırıntz:
e
l8. Vıtandaşı olduğunuz ülkeden farkh bir ülkede ikam€t ediyor§aİtz;
Residence iİ a countryother dıaİ lhe country of curen1 nalionality
E Haylr / No
!Evct/Yes
ikamet
izninizitıi
Residencepermit
'l9. Me§leğiniz:
/ Cun€nt
Numirİsı:
ceç€rlilik
Süresi.................................
Nuınber: .........-................. Validuİtil......
occupation:
*20. işvelenİıizin ismi, ıdİe§i v€tclefon numara§|. Ötgenci hcniz okulunuzun ismi vc adresl:
Enrployer and enrployer's addless and telephone nunıber. For sludents. name aııd address ofeducaıional
21. seyahat atnacD|z: / Main plıaoseG)
n Turi§ti k
.
/
Tourisnı
Aİle ],a da Arkadaş ziyarcti / Visit of fanrily or
o sağlık ııedeİleİi
tr
/
Medical
reasons
flieılds
/
giliş saylsl:
Tck giriş
D
Çift giriş / Two enl.ies
/
/
Business
Kültürel/ cullural
.
Öğrenim / sludy
tr
Tran§it/ Tfansit
23.
Tr.nsit gcçiş ya da kal|ş süreniz:
Duraıion oflhe intended sıay orlransit:
25.
Nuruber of enlries r€quesledi
tr
E
ilk giriş Jıpacağtnız Şengen lilkc§iI
MeDıber stale offirs1 entd|
22. seyahat edeceğlnlz Şengen ülkcsi/ülkeleri:
Menrbeı Slate(s) of destİlalion:
24. Talcp cttiğiDiz
. Ticari zlyırct
E spor / Sports
official visil
Hivİilanl Trİnsit / Airport tıansit
Diğcr (Bclirtiniz) / other(please speciry):
o Rcsmi ziyar€t
D
ofüejoumey:
Single enlry
Gün sıyı§l belirtiniz/lndicateılunrberofdays:
E Çok girİş / Muılipıe eniries
26. son iiç ytl içeİisİıde aldığtnız Şengen vizeleİl: / Schengen lrisas issued duringthe past lhfee years
o
Hı}ır / No
- Fwat' /Vp§
n.dqno!.
i.rihi
Dıll9 ö[cedcn Şeng€n rize§ine başvuruda bulunmak amacl ile ahnan pirmak izleriniz:
Fingerylints collecİed previously for 1he pufpose ofapplying foı a sch€ngen visa:
27.
tr
Haylr
/
No
- Fv.f / vPc
niliw^h,nE t'oİihi. / D,.F ifLn^\/n.
Giriş yapıcağı,,,z son ülkeye giriş izniniz var mı? Eğer vırsa;
Enıry permit for the final couolry ofdestinatioıı, where applicable
28.
vizcnizin
\
erİldigı !cr:...
29. Şengen bölge§inc giriş yapİna k ist€dlğiniz
Inlended date ofaı.ival in ıhe Schengen area:
tarih:
30. Şengen bölgesindrn çıkş yapmak istedlğlniz
Intendcd date o l depanıre ıIom the scbengenar.ai
tırih:
*31. Şcngcn üye§i ülkede bulıının ve sizi daiet cdcn şıhts|n soy ismiıi ve ismini belirtiniz. Davetiyc üzerlne
gitmiyoİsnnız Şcngcn böIg€sindc gcçici olarak konİklayİcağıntz Jeİin yİ da otelin ismini bclirtiniz.
sümanre a.d firsl nanre ofıhe inviling personG) in ıhe Member state(s). lfnol applicable. nam€ ofhotelG) or
tempoıary accomnrodationG) in ıhe Nlen]ber SıateG):
sizi davet eden şahü§ın/otelin/kalacağ nz yerin aç|k
adresini vc c-postı adrc§ini bclirtiniz.
Addı,ess and e-İıailaddress ofinviting pe.son/lrotel /
Tclefon ve fİks ntrmirasınI beli.tiDiz.
Tele!hone and telefax:
ıenrporaryaccom odatioı|
sizi d,tlet eden fiİmanln/organizısyonun
i§Inlnl belirtiniz:
Naıre and address of inviıing conrpany/organisation:
*32.
İiİİnanln/organiznsyonun telefon te fnks
nümıralarlnl beliııiniz:
T€lephone
aDd 1elefix of
[irma/orgİnizısyonda ilctişiİnde olduğunuz şahlsln soy i§miİi, isnini,
vo e-posta ıdresini bclirtiniz;
,td
conipııly/organisalion:
resin i, lelefon ve fİks
nllmaralarlni
sumıme, fhst nanre, addı,es§. telephone, telefax, and e-mail address ofconlact person fu conrpany/organisalioır:
*33. seyahat, koniklama n,tsrİnArınlz vc ha[canalarınIz kim tiraflndan karşllanacak?
cosr oflravelling and livnıg dr.ing ıhe applicaİt's stay js covered.
Kendim karşllayacağtm.
By ihe a!plicanl hitDselflheıs€lf
Geçim ma§İİfl ,trınl2ı naslI karşllayacakslİlz?
o Nakit
/
Bir de§tekleyici tnraflndan karşılanacıık (Ev snhibi
şİhls! firina ya da organiza§yoD). Beli.tiniz.
Bya
E
onsor (hon. coınnany, olgıiisaıion). please specify.
3l. yı dı
32. §oİüdı bellrtilen şahts tarifındİ
to in field ]l or ]2.
kırşllaıacık. / Refened
E Diğcr (B€llrtinlz)
Cİsh
tr
seyİhat ç€klcri
n
Kre.likrrn /credit
tr
konaklam, mısraflarım öncedcn ödendi.
/odler (Please specify).
/Travelle.'s cheques
ca.d
Pre-paidacconİ odation
E ülaşım mnsraflarım önceden ödendi.
E Diğer
.
(Belirtiıiz)
/
ol]rer (please Speci8/):
Nta§riflİrlnlz nısll karşllanacak?
tr
Means of support
Nİklt / Cash
o Konaklama sağl"nacak
tr
/
/
Accommodation provided
Kİıhşım §üresince tüm masrİflnrım önceden ödendi.
All expenses covered duringdıe §iy
tr Ulİşüm masrafunm önceden ödendi.
E Diğer (Bellrtiniz)/ o1her(please specil}):
34. Ailcnizde Avrupa Birliği, Avrupa Ekonomi Topluluğu ya da isviçrc Konfedcrݧ}onu vataDdaşltğı olİİ
lrirc}in kişisel bilgilerini belirtiniz.
Petsonal data ofthe fanıily ınenber vho is a EU. EEA or cII citizeü]
sov hminib.lirtini2:
Doğum tirihini bcIirtiniz:
Ntilliyctini belirtiniz:
Date ofbirth:
35.
İ
ismini belirıinlr: i F,r§t ülaİle(§)i
SümanleI
/
Pn§ıport ya da kiİnlik
Nu
kirlı İümaras|i
ber oftravel docuı.ent or lD card
Avrupa Birliği! Avrupı Ekonomi Topluluğü ya dİ lsvtçre Konfcdcrasyonu Yatandışl olan nile bireyi ile
İilyİelaljoosbip viıb aı EU. EEA orcH cilizeı:
o[ş
! Çocuk
o
Toru.
ChiId
36.
Ycr ve tarih: /P]acc
and date:
tr
Dakınakla Jükümlü olduğunuz ebcYe}n
Dependenl asceİdaİü
37. iıİ,za (Reşit olmayanlar için yrsal
gercklidir).
Signalure (for nfuors. sigDaıur€
ıuthority/legal gualdian)
1'dcn 3'c kıdar olın bölümlcr scyanat bclg€sinde
Ficlds
1,3 shall be
ielinill inzasl
ofparenbl
(pisapo() belirlİlen bilgileİe göİe doldurulmahdır.
filled in in accordance witlt tlre data in lhe travel document.
* serbcst dolaştn hakklnı
kullanarak seyahat ede!ı AB. AET iĞya i§viçre Konfederݧyonü
b.knakla yükümlü olunan ebcveynle,) }ıldzla işarctlcnnliş
bölümleİi doldurmamatldlr. ABJ AET veya isvlçİc Konltdcrasyonu vatindaşlannln akrabaları, akrİbİlık
dcrccclcrini gö§tcrir bclg€l€ri
iIJraz €dip 341e 35 numarih bölümlcri doIdurniİdIr.
iatandaşlirüDn ak|?balaİ
(eş! çocuk ve}a
The fields nralkcd with * §haıl İot be filled in by fanrily nenbers ofEU. EEA oı.ClI ciüizens (spouse. child
depeİdent ascendan0 while exercisırg their lignt ıo fiee nıovenrenl. FaDıiIy nrenbe.s ofEU. EEA or Ctl
cilizens shal present docunıeırts ıo prove this .elalionship and fill in ficld§ No 34 aırd 35.
ol
a
Vize talebiİnin redd€dllnesl
€diyorum.
I anr aware lhat the
halinde! vizc işleİnleri için alınİn ücretin iıde edilmeyeceğini billyor ve kabul
visa fee is not refunded ifthe visa is refused.
eokglrlşli vize talep edenler için
(2,t
nünarıİ| kutuya bııklnE):
Hem ilk scyahatin h€İn de üye Devlttlerc dİh. §onra yıpacağlİn seyrhatler içiıı uygun seyıhat sağhk
sigorta§na ihtiyacIm olduğunu biliyorum.
Applicable in case
a
nruıtipıe-eDhy visa is applied for (ct field no l 6):
I anr aware oflhe need lo have an adequale traveı nedical insurance for nry first slay and any §]bsequent visils to
the territory of Menrbeİ states.
Vize talebimin sonııçlandırlIm,tst için, bü foİmdİ i§tenilen bilgllerln belgelcrini ibraz etmğİnlnJ fotoğrafllntn
vc gcrekli olduğu durümlardi parmİk izlerimin altnma§üD ı zorunIu olduğunu; bu vizc başvurü formunda
ycr alan şahsi bilgileriİnin, prrmak izleİlmin,
fotoğraflmın! üye Delletlerin yetkili nikimlarına
bildiri|eccğini ve gerektlği takdirde onlar tıraflndan işlemc konulacağınt biliyor!e kabul ediyorum.
Bu bİlgiler ve bışvurum hnkklndi ıhnacak karİrveyi vize ipüili, yenilemesi veya uzıtl|mislni ilişkin kirİr
libıİ,ni kAyİ edilir v€ 5 yll süreyle tutulur, Bu bilgilere, bu süre zırfındi, dtş slnırlarda ve üye
Delletlerd€ vize kontrolü yapan yetkili nakiml.r, üye Delletlerin topraklnrlnda yİsal girİş, gezi, ikaınct
şartlırına uyulup uyulmad|ğ,ı, doğrulamak anac,ylı üye Devletlerin göç Ye irlicİdan §orumlu makamlarıi
bu şirtlan yerine getirmeyen veya yerine getirmeyi btriknlş kişileri belirlemek; lİtlca talcplcrini inceiemck
ve bu incelcmenin §oruİnluluğunu belirlemck için erişil€biliİ. Bizı bğliİli du.umlarda, terörsuçlaİı vc diğer
büyük §uçlaİ| engellemek, ortıya çıka.mikve araştürmakiçin bu bilgil€re Europol ve üye Devletlerin yctkili
mıkamlan da erişcbilirler. Bilgilerin işlenme§inden sorunlu, üyc Devletin mıknmİ: Dışişleri BİkanI|ğü
Preğernova 25, l000 Ljubl.iana'd,r.
VIs(') veri
HeIh.ngi blr üJe Devletlten veya şah§ünla ilgİli bİlgileri ileı üye Devlet'ton Vls'de kayıtİ bu bilgileri
alma hikktm olduğunu v€ şihstnla ilgili bo bilgilerin hİtİh olma§l dürumundn düzeltllmesini! u§ulsüz
şekilde işl€nmiş olniları hİlinde de silinmelerini talep etme hİkk|m olduğu konu§ünda bilgilendirildim.
Talep etİncİn hİlinde, başvuru lşlemlerimi yürüten konsolosIuk yetkili mercll, §öz konusu ülkenin ulusal
İnevzuat uynnnca, özellikle yanllş olın, şah§i bllgllerimln kontrol edllmed, değiştirilmesi vcya silinme§i için
nc hakka §ıhlp oldüğum ve bu hııkkı na§|l kullanac:ığım konusundı benı bİlgilendirecektir. Şahsi bilgi|erin
korunnısı ile ilgili talepler hususunda ilgiti üye Devletin ulusal kontrol nakam,na (Voğnjİkova l, p.p.78,
1001
Ljubljına, Tel: +386 l
230 97 30, E_mail: gp. ip@ip_rs. si) başvurulabilec€ktir.
Verdlğiİn tüm bilgilerin doğnı ve tarn olduğunu b€ynn ed€rim. Yıpacağım he. yaoİş beyanln vize talebiİnin
reddedllm€sine ya da verilen vlzenin iptal edilİnesine s€bcp oluşturabileceğlnl te vlz€ brşvurunu yürüt€n
üye Devlet'in mevzüatt uyaİtnca şahstnİ kiİşt hükuki eylelnleİe mihİl verebileceğinl blllyorum.
Şahslma vize tıh§i§ edilmesi halinde, tİhsis edilo! viz€nin geçerlilik §ür€si sona erİneden üys D€vlet!lerin
sıiha§lnı terk edeceğiıni taahhüt ederim. Biriize §ahİbi olman|n üye Devletlerin Avrupa alinlnı girmek için
gerekli olan şİrtiİrdin yalnızca biri olduğu konusundn bilgilendirildim. TirAfımA bir vize tahsi§ edllİnlş
olmas,, Şengen Antlaşmas! Uygul.ma sözleşmesi'nin l.Bölüm s.Mİdde'siİde yer alın un§urlıfl yerine
getirmcmem vc üye Devletlere girİn€ne izin verl|nğmesi halinde, bir tazminata hakkım olacağl anlamlnn
gelmez. ciriş unsurlannln yerine getirilişi üye Devletlerin
€dilecektir.
Alrupn §nha§ına giriştc tckrar kontrol
I am aware ofand consenı to the folloivin8: ıhe collection ofthe data İeqılired by tliis applicalion fornr and the
taking ofmy pholograph and, if applicabıe. lhe taking offingetprints. are andatory for the €xanrination ofıhe
visa app]ication. Any personal data concerning me whjch appear on tlıe visa applicalion form, as wel] as n]y
fingerprinls and n]y photograph willbe supplied lo the relevant aulhoriıies ofthe Menber stales and processed by
those aüıthorilies, for the purposes ofa decision on nryvisa appljcaıion.
Such data as wellas data concerning lhe decision taken on my applicalion or a decision wlielher to annul. revoke or
exlend a visa issued will b€ €ntered jn!o. and §tored in the Visa lnformation system(VIs)'for a nıaxinlum period
offive years, during which it willbe accessible 1o lhe vİa authorilies and lhe authorities competent for carrying
out checks on visas at exlemal bordeİs and within the Member states. imıİigration and asylıım aulhorjties in lhe
MemberSlates forthepumoses of verifying wheıher the conditions for lhe legal e.try into.stay and residence on
ühe teriloryof l}ıe Member Siates are fulfill€d,
ofidentiryiıg peBons who do not or who no Ionger fulfilthese
conditions, ofexaınining an asylum applicalion and ofdetermining responsibility for such examinalion.
Llıdcr ceftain condilions lhedata will
be also available lo designated authoities oflhe Menber slates and lo
Europol for lhe puryose ofthe prevention, detectioD atrd iDvestigation oflenorjst offences aıld ofolhcr serioüs
cüinrİıal offeDces. The atrrhority ofüe Menrber sIale respon§ible fo. processing 1he dala is Minisııy ofForeign
Ailairs, Preğernova 25, t000 Ljubljana.
I anr awar€ that l have 1he righl to obtain in any ofthe Menrber Slates nolificalion of lhe data lelaıing to nre
recorded jn 1he Vls and ofthe Memb€r state which transmitted the dala, and Io request lhat datar€lallng ro lne
lvhich aı e jnaccurate b€ conecled and ıhat data İelating lo me processed uı awfully be deleted, At my exp.ess
requesl.|lre aulhorily exanrfuing nly appıicaıion willnlfornıne oflhe İranner üDhich l may.xefcise ııy.ight to
check 1he personal dalı conccı,ning nre aıld have themconected or deleted, including the relaıed reıİedies
according lo the nalional law ofthe slate concened. The national süpeNi§ory authoriıy oflhat Meİ]I]er state.
(Inlbünıation Connission€r ,Vo§njakova l. p.p. 78, l00l Ljubljana, tel: +]86 ] 230 97 30. c_niıilI gp.ip@ip_rs,si)
will hearclains concernotgtheproteclioİofpersonal
dala,
I declafe that 10 lhe best of ıny howledge all patticula§ supplied by nte are correct and conrplete, I ant aware that
any false slatenrents wjll lead to ınyapplication benıg re.jected or lo ıhe annulnenl ofa vi§a alreadygranted and
n]ay aıso render nıe liable to plosec!ıtion under lhe law ofthe Menber Stale which deals wiüh lbe application.
1 uDdertake to leave ilre tenitory ofllre Menrber slates befo.e tlıe expiry ofthe Visa, ifgranted. I have been
infoınled thaı possession ofa visa is only one ofthe plerequisİes for enıry into lhe EuıopeaD terriıory ofthe
M€ntber slates. Tlıe ıİefe fact that a visa has been granted to nre does not ınean that I will be entitl€d to
conpensation ifI fail üo conrply wi(h the relevant provisions ofAJticle 5(l) oflhe schengen Bofders Code and aİr
thus ıefused enlry, The pıerequisites for enlry wiu be checked again on eltry jnıo tlıe European le[itory oflhe
Yer ie Tadh:
/
Pla.e ahd D.te:
mza (Reşit ohnayanlar için
gereklldlr):
sjgnature (for İrinors. signatur€
aulhority/legal guaıdian):
vİsil ielinin iınzasl
ofparental